MAGNESIO Y CORAZON

La enfermedad cardiaca es el homicida nmero uno de hombres y mujeres en los Estados Unidos, causante de la mitad de muertes en el pas (52.3 por ciento del total de muertes entre las mujeres comparadas con el 47.7 por ciento en los hombres). Segn la Asociacin Estadounidense del Corazn, cada treinta y tres segundos alguien muere en los Estados Unidos por enfermedad cardiovascular: eso se est acercando al milln de muertes anualmente. La hipertensin ocurre en cincuenta millones de estadounidenses y es responsable de un estimado de 29.3 millones de visitas en consultorio al ao a mdicos alpatas. Frmacos contra la hipertensin son entregados en la

mayora de esas consultas, no obstante que el magnesio ha sido empleado con xito por casi ms de medio siglo por doctores en medicina, ostepatas, y mdicos naturpatas.

Parte de la primera evidencia para el empleo del magnesio contra la dolencia cardiaca provino de estudios epidemiolgicos en Gales, Taiwn. Suecia, Finlandia y Japn mostrando que los ndices de mortalidad por enfermedad coronaria al corazn son ms altos en comunidades que consumen agua y

dietas con deficiencia de magnesio. Las reas geogrficas donde el calcio en el agua era mucho ms alto que el magnesio o donde la ingesta diettica de calcio es ms alta que el magnesio mostraron an ms enfermedades coronarias. Un estudio en Estados Unidos hecho en un perodo de 7 aos sigui a catorce mil hombres y mujeres y concluy que el magnesio bajo en la dieta puede contribuir al origen de la ateroesclerosis coronaria y al ataque agudo al corazn. El Centro para el Control y Prevencin de Enfermedad en Atlanta sigui a doce mil personas durante diecinueve aos, al final de los cuales 4,282 personas haban muerto, 1,005 de enfermedad al corazn. El riesgo de morir de enfermedad al corazn era el ms alto en aquellos con deficiencia de

magnesio. Los investigadores hicieron un estimado conservador que el 11 por ciento de medio milln de personas que murieron de enfermedad al corazn en 1,993 pudo haber estado directamente relacionado con deficiencia de

magnesio. Si se usaran medidas ms exactas para determinar la deficiencia de magnesio, tal como la prueba del ion-magnesio (magnesio-ionizado), encontraramos que los nmeros seran an ms elevados y la necesidad de magnesio todava mayor. La evidencia se ha estado acumulando por dcadas sealando que el magnesio juega un rol crucial en la prevencin tanto de la ateroesclerosis como la arterioesclerosis. El magnesio mantiene la elasticidad de la pared arterial, y es necesario para el mantenimiento de msculos saludables, incluyendo al mismo msculo del corazn. Por todas estas razones, el magnesio es crtico para el mantenimiento de un corazn saludable. Uno de los qumicos metablicos principales en el cuerpo es el xido ntrico (NO). Es un compuesto muy simple hecho de nitrgeno y oxgeno, pero ste envuelve una ponderosa actividad. El xido ntrico controla la vasodilatacin, pero esta actividad est bajo la direccin del magnesio. La habilidad del magnesio para neutralizar los efectos dainos al corazn de las catecolaminas (los productos inducidos por el estrs la adrenalina y el cortisol) es el milagro que puede prevenir los efectos colaterales de un agudo ataque al corazn, tal como la arritmia. La deficiencia de magnesio contribuye a ritmos cardacos anormales, posiblemente porque el magnesio es responsable del mantenimiento de concentraciones normales de potasio y sodio dentro de las clulas musculares del corazn. Un equilibrio de potasio, sodio, calcio, y magnesio, permite la contraccin normal del msculo cardiaco y mantiene la palpitacin normal. Un marcapaso central dentro del msculo cardiaco crea una accin normal de bombeo que viaja a travs del corazn; la arritmia cardaca ocurre cuando otras reas menos preparadas del corazn, son forzadas a asumir el rol del marcapaso central cuando ste se daa o se irrita por falta de oxgeno debido a vasos sanguneos bloqueados, causado por frmacos (incluyendo el caf), desequilibrio hormonal, o deficiencia de magnesio. Estos nuevos marcapasos son an ms sensibles a la deficiencia de magnesio y responden a la terapia de magnesio que ha sido exitosamente empleada por ms de sesenta aos. El magnesio tambin es un tratamiento aceptado para las arritmias ventriculares, la insuficiencia cardiaca congestiva donde el corazn es dbil y no es capaz de vaciarse despus de cada palpitacin, y antes y despus de una operacin al corazn, incluyendo el

injerto de bypass coronario. Todos estos estudios indican que la frecuencia de las arritmias ventriculares es reducida mediante la administracin de magnesio endovenoso y respaldan la administracin de una temprana dosis alta de magnesio endovenoso en el inicio de un infarto al miocardio.

Hipomagnesemia Cardiaca. Kul D. Chadda,

Clnica,

Espasmo

Coronario

la

Arritmia

City Hospital Center at Einhurst, Elmhurst, N. Y. USA Palabras Clave: Diurticos Amiloride Potasio Magnesio Magnesiodeficiencia Extracto
Uno de los efectos secundarios ms comunes y ms serios de la terapia diurtica es el aumento de la prdida urinaria de potasio. Otro efecto secundario, aunque menos publicitado, de la terapia diurtica es la prdida excesiva de magnesio urinario. Los diurticos que bloquean el bucle, especialmente, causan prdidas mayores de magnesio urinario, y esto es consistente con estudios de micropuntura en animales de laboratorio que indican que el bucle de Henle es el principal sitio para la reabsorcion del magnesio. Los diurticos ahorradores de potasio como el amiloride pueden administrarse concomitantemente con diurticos ms potentes para neutralizar la deplecin del potasio diurtico-inducido. El amiloride tambin puede ejercer acciones magnesio-ahorradoras. Nuestras investigaciones experimentales y estudios clnicos con pacientes de insuficiencia cardaca congestiva, que proveen evidencia tanto para las acciones potasio ahorradoras y magnesio ahorradores del amiloride, se discutirn. En ratas salino-cargadas, el efecto magnesio-ahorrador del amiloride qued demostrado cuando el amiloride se administr solo o en combinacin con el furosemida. Los estudios de despachamiento renal en ratas indicaron que el efecto magnesio-ahorrador del amiloride era una directa accin renal y no secundaria a las posibles acciones extrarrenales. Una relacin dosis-dependiente se ha establecido para las acciones del amiloride reduciendo la excrecin fraccional del magnesio y del potasio durante la diuresis furosemida en ratas. Se encontr que pacientes con falla cardaca congestiva que se tratan con furosemida estaban tanto potasio

como magnesio deficientes como lo indic el reducido potasio y magnesio Iinfocitico. En estos pacientes, el amiloride redujo el magnesio y el potasio urinario, aumento el magnesio y el potasio plasmtico y tambin aument el magnesio y el potasio linfocitico. Las acciones magnesio-ahorradoras del amiloride podran tener importantes implicaciones teraputicas en el sentido de que muchos estudios tantos experimentales como clnicos de nuestro laboratorio y la de otros investigadores han mostrado que el magnesio juega un rol importante en el mantenimiento y la restauracin del potasio celular.