Pontificia Universidad Catlica de Valparaso Facultad de Ciencias Instituto de Biologa Laboratorio de Antropologa Fsica y Anatoma Humana Prof.

. Atilio Aldo Almagi Flores Prof. M.Sc. Pablo Lizana Arce

Anatoma Humana
Anatoma del Aparato Reproductor
Texto Gua del Curso de Anatoma Humana para Profesores de Biologa y Ciencias Naturales. Pontificia Universidad Catlica de Valparaso. Edicin Segundo Semestre 2009. La mayora de la imageneologa utilizada en las guas y mdulos, estn tomados y modificados de los textos recomendados para la asignatura y solamente tienen un objetivo docente y bajo ninguna circunstancia lucrativo

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SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO

El aparato reproductor est constituido por los rganos que tienen como funciones producir espermatozoides maduros e introducirlos en las vas reproductivas de la mujer. Adems los testculos secretan las hormonas masculinas, principalmente testosterona.

TESTICULOS Son las gnadas masculinas, situadas en una estructura a manera de bolsa, denominadas bolsas testiculares o normalmente escroto, pero anatmicamente el escroto es la piel que recubre las bolsas. Los testculos poseen una doble funcin fabrican los gametos masculinos o espermatozoides. Elaboran las hormonas masculinas, denominadas andrgenos. Los testculos son ovalados, de un color blanco azulado, con un peso aproximado de 25 gramos, estn rodeados por una cpsula gruesa de tejido conjuntivo denominada albugnea. La albugnea forma internamente unos tabiques que dividen al testculo en lobulillos que contienen dos o tres tubos denominados seminferos.

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En el interior de estos tbulos se encuentran las clulas espermticas productoras de los espermatozoides y las clulas de los tubulos seminferos o de sustentacin (Sertoli) que se encargan de la nutricin de las clulas anteriores. Existen un tercer tipo de clulas entre los tbulos seminferos que se denominan clulas intersticiales (Leydig) que se encargan de la fabricacin hormonal. Los tubos seminferos forman los ductos rectos que se anastomosan formando la red testicular (red de testis), en donde los tubos estn muy comunicados entre si; de esta red se proyectan varios ductos eferentes y forman el epiddimo, que se localiza en la zona posterior del testculo. El epiddimo est formado por enrollamientos tan intensos del conducto del epiddimo que da la impresin de una sola estructura compacta.

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Esquema que permite visualizar desde los tubulos seminferos hasta el ducto deferente
La bolsa testicular, posee menos temperatura que el resto del cuerpo, esto es imprescindible para el desarrollo de los espermatozoides, si no fuese as, el varn seria estril. Los testculos se forman al igual que los ovarios, en la cavidad abdominal, cerca de los riones; al recibir el estimulo de la hormona masculina se desarrollan como testculo, si no reciben este estimulo se desarrollaran como ovarios. Los ovarios y los testculos descienden hasta situarse en el lugar correspondiente. Es relativamente frecuente que los testculos no lleguen a situarse en la bolsa, quedando situados en la cavidad abdominal, nios con testculos en ascensor; esto se conoce como criptorqudea, esta situacin es grave porque se produce esterilidad, y por degeneracin maligna del testculo (generalmente se convierte en cncer a la larga) en la mayora de los casos se resuelve quirrgicamente. En el perodo embrionario el testculo al descender debe "arrastrar" consigo los elementos que forman parte de la pared abdominal desplazndose por el trayecto (conducto) inguinal. Por lo tanto los tejidos que forman las capas de las bolsas testculos derivan de la pared abdominal. Las bolsas testiculares poseen seis tnicas que son:
Escroto: corresponde a piel pigmentada que posee pelos cortos y rizados, posee

abundantes glndulas sebceas y sudorparas.

Dartos: es musculatura lisa que se contina hacia pene y perin. Sirve como elemento

suspensorio. Celulsica: Es dependiente de la fascia abdominal Eritroides: es una tnica de msculatura estriada, msculo cremster, derivada de los msculos oblicuo interno y transverso. Posee una fascia propia y permite el ascenso de

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los testculos con los cambios de temperatura (reflejo cremasteriano). Fibrosa: Es una tnica de tejido conjuntivo, dependiente de la fascia transversal del abodmen Vaginal: Es una tnica serosa que se invagina (de ah su nombre) en la bolsa. Posee dos capas, la visceral que recubre a la albugnea del testculo, se refleja y recubre a la tnica fibrosa. Entre ambas queda el espacio vaginal que contiene una fina pelcula de lquido, que elimina el roce al moverse los testculos en la bolsa. Est capa deriva del peritoneo.

EPIDIDIMO Cada epiddimo es un tbulo ntimamente enrollado rodeado de una cubierta fibrosa: el tbulo posee un pequeo calibre, pero mide entre 6 a 11 metros de longitud. Se sita en el polo posterior del testculo. En el testculo espermatozoides adquieren movilidad y madurez.

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DUCTO O CONDUCTO DEFERENTE El conducto deferente va desde el epiddimo, atraviesa el trayecto inguinal, penetra en la cavidad abdominal y desciende por la parte posterior de la vejiga hasta las vesculas seminales. Va acompaado de vasos y nervios constituyendo el cordn espermtico. Al final del ducto se observa una dilatacin denominada ampolla.

GLNDULAS ANEXAS

VESICULAS SEMINALES Las vesculas seminales son dos rganos alargados de unos 5 centmetros de longitud, con forma de pera situados en la parte posterior de la vejiga, estn unidos por su extremo inferior a la prstata. Su funcin es proporcionar lquido que va hacia el conducto eyaculador en el momento de la eyaculacin. Estas estructuras NO almacenan espermatocitos. El ducto o conducto eyaculador resulta de la unin del conducto deferente con la vescula seminal. Es muy corto, unos dos centmetros y en su trayecto atraviesa la prstata, tiene la funcin de conducir el esperma a la uretra. El ducto eyaculador desemboca en una elevacin de la uretra prosttica conocida como colculo seminal.

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PRSTATA La prstata que tiene aproximadamente tres centmetros de longitud, es una glndula del tamao de una castaa, esta situada hacia inferior de la vejiga, por lo que est atravesada por la uretra (uretra prosttica) y los conductos eyaculadores.

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La prstata fabrica un lquido blanquecino, pH bsico, que se mezcla con los espermatozoides en la eyaculacin, permitiendo la viabilidad de ellos en la vagina que tiene carcter cido. Entre los componentes de la secrecin prosttica destaca la fosfatasa alcalina, la cual aumenta con los tumores prostticos.

Claramente esta estructura ha tenido un inters mdico puesto que ha partir de los 55 aos en adelante puede aparecer el cncer de prstata. Durante el tacto rectal (tal como se muestra en la figura) la morfologa cambia a irregular y endurecida en esta enfermedad. Adems a partir de edades medianas experimenta un aumento de tamao benigno, la llamada hipertrofia prosttica, lo que hace que se dificulte la miccin. La dificultad de orinar hace que se retenga la orina en la vejiga, con lo que aumentan las posibilidades de infeccin.

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La uretra prosttica posee el colculo seminal en el cual se encuentra la desembocadura de los ductos eyaculadores y una depresin en forma de saco denominado utrculo prosttico. Este utrculo corresponde al vestigio embrionario del tero, que produce sangramiento (pseudomenstruacin) en algunos casos. La uretra prosttica esta cribada por la desembocadura de los ductillos prostticos.

GLNDULAS BULBOURETRALES Las glndulas bulbouretrales (Cowper) son dos pequeas glndulas situadas a continuacin de la prstata que fabrican un lquido que vierten a la uretra durante la excitacin sexual, con la finalidad de lubricar la uretra y la vagina. El componente alcalino contrarresta la acidez vaginal. El ducto de cada glndula desemboca al inicio de la uretra esponjosa. Las glndulas bulbouretrales son anlogas a las glndulas vestibulares femeninas.

PENE El pene est constituido por tres cuerpos cilndricos de tejido erctil que tienen por finalidad dar al pene la rigidez necesaria para la cpula. En el pene podemos distinguir una raz que le permite insertarse en las ramas isquiopubianas del coxal y fijado por el ligamento suspensorio del pene. Este ligamento tiene importancia en ciruga para hombres que desean aumentar el tamao de su miembro.

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Los cuerpos erectiles son:

Dos cuerpos cavernosos situados uno al lado del otro, en la parte dorsal del pene. Se

origina a travs de dos races que se insertan en la rama isquiopubiana del pene.
Un cuerpo esponjoso que rodea la uretra y esta situado en la parte ventral del pene.

El cuerpo esponjoso es mas largo que los cuerpos cavernosos y termina dilatndose, formando el glande que es el extremo o cabeza del pene. Estos tres cuerpos se llenan de sangre aumentando el tamao durante la excitacin. Las alteraciones vasculares son la causa ms corriente de impotencia.

En la corona y cuello del glande hay numerosas y pequeas glndulas prepuciales que secretan un lquido sebceo denominado esmegma. El cuerpo del pene se encuentra recubierto por una cubierta cutneo de piel que se prolonga para envolver al glande, con el nombre de prepucio. Entre el prepucio y el glande queda el saco prepucial que limita al frenillo. El prepucio se desliza suavemente sobre el glande, la estrechez del prepucio puede dificultar dejar descubierto el glande (fimosis) por lo que se practica circuncisin. En un corte transversal de cuerpo del pene se observa cada uno de los cuerpos cavernosos y esponjoso rodeado por una tnica de tejido conectivo denominada albugnea. Envolviendo a los tres cuerpos se encuentra la fascia profunda que forma el septo intercavernoso. Existe una fascia superficial, entre sta y la profunda se ubican los vasos sanguneos del pene.

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Desarrolla las siguientes preguntas: 1. Qu significa criptorquidea y que implicancias puede tener en la persona que lo padece? 2. Qu es el varicocele, cmo se produce? 3. Cuando nos referimos al reflejo crematerico, que s? Y que estructuras se ven comprometidas? 4. Explique las implicancias de la vasectoma como medio para inducir esterilidad masculina.

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SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

Los rganos femeninos para la reproduccin estn conformados por las siguientes estructuras: Los ovarios que producen los oocitos (clulas que se transforman a huevos maduros despus de la fertilizacin), la progesterona y los estrgenos (hormonas sexuales femeninas) y la inhibina y relaxina. Las tubas uterinas (trompas de Falopio) que transportan los ovocitos al tero y donde se produce la fertilizacin. El tero, donde se lleva a cabo el desarrollo embrionario y fetal. La vagina, donde se depositan los espermatozoides durante el acto sexual y estructuras por donde sale el feto al trmino del embarazo. Los rganos sexuales externos que constituyen la vulva. Las glndulas mamarias tambin se consideran como una parte del sistema reproductor femenino.

OVARIOS Los ovarios o gnadas femeninas son una pareja de glndulas del tamao de una almendra, que poseen 3.5 centmetros de longitud, y un peso 7 gramos. Los ovarios poseen un color rosado en la nia, y ms rojizo en la mujer adulta que se acenta durante el perodo de menstruacin. Despus de la menopausia toma un color gris o gris amarillento. Es de consistencia firme y resistente. Son los homlogos femeninos de los testculos. Se localizan uno a cada lado del tero en la cavidad plvica superior. Los ovarios inicialmente se originan en la zona lumbar, cerca de los riones; en el tercer mes de embarazo descienden a la pelvis en donde ocupan su lugar definitivo. Una serie de ligamentos mantiene a los ovarios en dicha posicin. Los ovarios estn situados a ambos lados del tero, por debajo y por detrs de las tubas uterinas. Cada ovario se dispone entre los pliegues del ligamento ancho y est unido a la superficie posterior del mismo por el mesovario. El ligamento uterovrico fija el ovario a la matriz. La porcin distal de la tuba uterina describe una curva alrededor del ovario de manera que las fimbrias del pabelln cubren a la gnada pero no se unen a la misma. El ovario debe expulsar al ovocito y ser captados por las fimbrias de la tuba uterina, para evitar que caiga en la cavidad plvica.

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Recuerda! El ligamento ancho del tero, que forma parte del peritoneo parietal sujeta los ovarios mediante un pliegue doble del peritoneo llamado mesovario. El ligamento uterovrico, sujeta los ovarios al tero. El ligamento suspensorio, que los une a la pared plvica. Cada ovario tiene un hilio, punto de entrada de los vasos sanguneos y nervios.

TUBAS UTERINAS Las tubas uterinas (tambin llamadas oviductos o trompas de Falopio) tienen unos 10 cm de longitud y transportan los ovocitos desde los ovarios hasta el tero. Pueden considerarse tres partes:

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El extremo distal de cada tuba, con forma de embudo abierto, est prximo a cada ovario y recibe el nombre de infundbulo. Termina en unas proyecciones en forma de dedos o tentculos llamadas fimbrias. Una de estas fimbrias est unida a la terminacin lateral del ovario. En este sitio el revestimiento mucoso de las tubas se continan directamente con el peritoneo, hecho de gran importancia clnica porque la mucosa tubaria es continuacin de la uterina y vaginal y, en consecuencia, a menudo presenta infeccin por microorganismos introducidos en la vagina. La inflamacin de las tubas o salpingitis se puede propagar y convertirse en peritonitis (inflamacin del peritoneo). Desde el infundbulo, el conducto uterino se extiende medialmente hasta llegar a la parte lateral superior del tero. La ampolla es la parte ms ancha y ms larga, con 2/3 aproximadamente de la longitud total. Finalmente, cada oviducto se une al tero por una parte ms estrecha llamada istmo de la tuba uterina.

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UTERO Estructura situada entre la vejiga urinaria y el recto, el tero es una vscera muscular hueca que tiene la forma y el tamao de una pera invertida. Antes del primer embarazo mide unos 7.5 cm x 5 cm x 2.5 cm, aumentando su longitud en las mujer multpara.

Las partes en las que el tero se divide son: 1. El fundus o porcin abovedada que se extiende por encima de los conductos uterinos. 2. El cuerpo, que es la porcin central ms importante que alberga al embrin y feto. 3. El cuello o crvix que es la porcin inferior ms estrecha que se abre a la vagina. Las clulas secretoras del crvix producen una secrecin de mucus cervical (mezcla de agua, glicoprotenas, protenas similares a las sricas, enzimas y sales inorgnicas). La secrecin uterina puede ser de 20 a 60 ml al da en las mujeres en edad de reproducirse. El mucus cervical es ms receptivo a los espermatozoides en el momento de la ovulacin al ser menos viscoso y ms alcalino (pH 8.5). Tambin aporta la energa necesaria al espermatozoide y le protege del medio hostil de la vagina y de los fagocitos. 4. Entre el cuello y el cuerpo se extiende el istmo, una parte ms estrecha de 1.5 cm de longitud. Fuera de la gestacin, el istmo carece de importancia. Pero en la gravidez, por

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sus caractersticas morfolgicas y constituciones y el notable desarrollo que alcanza constituye durante el parto el llamado segmento inferior de gran importancia obsttrica. 5. En el interior del cuerpo uterino se encuentra la cavidad uterina, mientras que el interior del crvix se llama canal cervical. La unin del istmo con el canal cervical constituye el orificio cervical interno, mientras que el cuello uterino se une a la vagina en el orificio cervical externo tambin llamado "hocico de tenca". VAGINA Es la estructura femenina de la cpula, mide 7 centmetros de longitud, aunque al ser elstica puede triplicar su longitud. Se ubica ventral al recto y dorsal a la uretra y vejiga. Tiene direccin hacia superior y hacia posterior desde el orificio externo. La vagina est formada principalmente por msculo liso y revestida de mucosa dispuesta de arrugas. El interior es hmedo con sustancias glucosadas, existen unas bacterias especiales que transforman esta glucosa en sustancias con pH cido, de esta manera se impide el desarrollo de grmenes. La pared anterior posee 6.25 a 7.5 cm de longitud, siendo 2.5 cm. mas corta que la posterior, porque el cuello uterino sobresale en la porcin ms alta de la pared anterior. A la entrada de la vagina esta el himen que es una membrana fibrosa forada, que permite la salida del producto de la menstruacin. La vagina es la estructura que recibe el semen que deposita el varn, es la porcin inferior del conducto del parto y acta como conducto de excrecin para las secreciones uterinas y el flujo menstrual.

VULVA La vulva, es el conjunto de rganos externos (pudendo femenino). En la mujer que est en posicin erecta, el monte de Venus oculta casi por completo los rganos vulvares. El monte pbico o de Venus consta de un panculo adiposo y del vello del pubis que termina superiormente en una lnea horizontal. En el monte pbico se unen ambos labios mayores que son pliegues de piel con vello, que albergan tejido conectivo adiposo. Cuando se abren los labios mayores (hendidura vulvar) se observa el vestbulo vaginal. El vestbulo est limitado lateralmente por los labios menores que son pliegues mucosos que se unen ventralmente en el cltoris.

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1. El monte de venus es un acumulo de tejido adiposos situado sobre el pubis; en la pubertad aparecen pelos gruesos que persisten toda la vida. 2. Los labios mayores presenta una superficie externa de piel pigmentada y con pelos, y una superficie interna lisa. Posee abundante tejido adiposo numerosas glndulas. 3. Los labios menores estn situados dentro de los labios mayores y cubiertos de piel modificada. Los dos labios se acercan hacia delante en la lnea media; la zona circunscrita por los labios menores es el vestbulo. 4. El cltoris es un cuerpo cavernoso que tiene por funcin producir sensaciones ergenas por el frotamiento. Es anlogo al pene del hombre. Posee dos races que se unen formando el glande. Los labios menores le forman los frenillos y el prepucio del cltoris. Posterior al cltoris en el vestbulo vaginal desemboca la uretra en el orificio uretral externo o meato. 5. El vestbulo vaginal est ms o menos separado de la vagina por el himen, membrana fibrosa o fibroelstica, que posee uno o ms forados para la salida del flujo menstrual 6. En el vestbulo vaginal desembocan numerosas glndulas: Vestibulares menores y vestibulares mayores o Bartholin.

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Las glndulas vestibulares mayores son dos formaciones que poseen forma de poroto, situadas a cada lado del orificio vaginal. Cada glndula tiene un conducto largo que desemboca en el espacio situado entre el himen y el labio menor. Estas glndulas tienen importancia clnica porque a menudo experimentan infeccin (Bartholinitis). Son homlogas a las glndulas bulbouretrales masculinas y secretan un lquido que tiene por finalidad lubricar. Las glndulas vestibulares menores desembocan en el vestbulo cerca del meato urinario por pequeos conductos.

La pared del vestbulo vaginal est acolchada en ambos lados por un cuerpo cavernoso, el bulbo del vestbulo, que tiene por finalidad acentuar las sensaciones voluptuosas durante la cpula. Es el homlogo al cuerpo esponjoso del hombre.

Referencias KEITH L. MOORE. ANATOMA CON ORIENTACIN CLNICA; 4 EDICIN. AO 2002 CHATAIN / BUSTAMANTE. ANATOMA MACROSCPICA FUNCIONAL Y CLNICA. ADDISON WESLEY IBEROAMERICANA. EDICIN 2000. SISTEMAS TCNICOS DE EDICIN, S.A. DE C.V. IMPRESO EN MXICO

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TORTORA, GERARD JERRY -&- REYNOLDS GRABOWSKI, SANDRA. PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA. 7A. ED. MEXICO, MEXICO: OXFORD UNIVERSITY, 2002. LATARJET-RUIZ LIARD ANATOMIA HUMANA, ED. PANAMERICANA, 2004 ANATOMA DE GRAY, BASES ANATMICAS DE LA MEDICINA Y LA CIRUGA: CHURCHILL LIVINGSTONE HARCOURT BRACE -TRIGSIMA OCTAVA EDICIN, 2003 -TOMO I TOMO II ATLAS FOTOGRFICO DE ANATOMA HUMANA (2 VOL.): ROHEN . YOKOCHI EDICIONES ESPAOLA 2002 - EDICIONES DOYMA S.A. - BARCELONA ESPAA.

ANATOMA MACROSCPICA FUNCIONAL Y CLNICA: CHATAIN / BUSTAMANTE ADDISON - WESLEY IBEROAMERICANA - EDICIN 2001 - SISTEMAS TCNICOS DE EDICIN, S.A. DE C.V. - IMPRESO EN MXICO