La poblacin cubana, al cierre de 2011, se compone por 11 244 543 habitantes distribuidos en 15 provincias y el municipio especial Isla de la Juventud,

con un 75.2 % de urbanizacin y un 17.9% con edades de 60 aos o ms. Persiste el acelerado ritmo de envejecimiento de la poblacin, que se expresa en una pirmide poblacional donde el mayor ensanchamiento se visualiza entre los 40 y los 50 aos de edad, mientras su base se reduce como expresin de la baja fecundidad. La esperanza de vida al nacer es de 77.97 aos, segn las ltimas estimaciones publicadas, con una sobrevida femenina de 4.02 aos. Al cierre del 2011, la mortalidad general desciende en poco ms de 4000 defunciones respecto al 2010, con una tasa de mortalidad general menor en un 5.2%, de tal manera, se observa una reduccin del nivel de mortalidad en todas las causas, a excepcin de la muerte por influenza y neumona y por enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores, as, y de acuerdo a lo anterior, disminuye el nmero y la tasa de aos de vida potenciales perdidos. Se mantiene muy baja mortalidad por enfermedades infecciosas y elevada la frecuencia de enfermedad y muerte por las crnicas no trasmisibles. La tasa de mortalidad materna disminuy en un 6% a expensas de las causas indirectas, las muertes maternas por causas directas se incrementan fundamentalmente por causas relacionadas con complicaciones del puerperio tales como la embolia obsttrica y la infeccin puerperal. La mortalidad infantil se presenta en niveles muy bajos, inferiores a cinco por cada mil nacidos vivos, durante cinco aos consecutivos. Los niveles de reproduccin de la poblacin son bajos. En el ao 2011 aumentan los nacimientos en 5 321 con respecto al ao 2010 para una tasa de natalidad de 11.8 nacimientos por mil habitantes, ms elevada en las provincias de Santiago de Cuba y Guantnamo; la tasa de fecundidad general es de 45.3 nacimientos por cada mil mujeres en edad reproductiva, la ms alta del ltimo sexenio y un promedio de hijos por mujer de 1.77. Persiste la elevada fecundidad en las adolescentes, que asciende sistemticamente en los ltimos cinco aos y por otra parte se eleva en las edades ms avanzadas del perodo frtil. (Anuario Estadstico de Salud 2011, 2012:2) Las cinco primeras causas de muerte son las enfermedades del corazn, los tumores malignos, la enfermedad cerebrovascular, la influenza y neumona y los accidentes; ellas concentran el 72% del total de las defunciones del 2011. El descenso ms importante de la mortalidad y de los aos potenciales de vida perdidos se produce en las enfermedades del corazn y los tumores malignos, estos ltimos aportan la mayor prdida de aos de vida de los cubanos. La enfermedad isqumica y la insuficiencia cardiaca explican el 80% de las muertes por afecciones cardacas, la ltima citada, eleva su tasa en un 3.8%, desplazando a la enfermedad hipertensiva de la segunda a la tercera posicin, con respecto al ao anterior. La mortalidad por tumores malignos, disminuye en un 2.5%, siendo los tumores con mayor tasa de mortalidad, los de trquea, bronquios y pulmn, el de prstata en el hombre y el de mama en la mujer, estos tres concentran el 41.4% de las muertes por cncer. La tasa de mortalidad por enfermedad cerebrovascular decrece en un 13.3%, la tasa

de mortalidad por accidentes se redujo en un 3.6% y el riesgo de morir por enfermedades de las vas respiratorias inferiores aument en un 5.8%; en este grupo, la mortalidad por asma bronquial disminuy en un 7.5%. Estn eliminadas 15 enfermedades infecciosas y otras ocho no constituyen problemas de salud; la leptospirosis, la lepra y la brucelosis mantienen baja incidencia. Se redujo en un 3% la tasa de incidencia de tuberculosis pulmonar, se han realizado ms de 2 millones 300 mil pruebas diagnsticas de VIH/Sida y se ha detectado el 58.4% de los casos a travs de la bsqueda activa de la enfermedad. La hipertensin arterial, la diabetes mellitus y el asma bronquial presentan alta prevalencia en la poblacin, las dos primeras, en la poblacin adulta y adulta mayor, con desventaja para la mujer. Las tasas de incidencia de cncer ms elevadas en los hombres, corresponden a bronquios y pulmn, piel y prstata y en las mujeres, mama, piel y bronquios y pulmn. En los menores de quince aos, las tasas de incidencia de cncer ms altas, correspondieron a las leucemias seguidas de los linfomas.4 Se elev el porcentaje diagnstico en etapa cero del cncer crvico uterino. En la morbilidad hospitalaria, las enfermedades del sistema respiratorio ocasionaron el mayor porcentaje de ingresos, seguidas de las enfermedades del sistema circulatorio y del embarazo, parto y puerperio. Se cuenta con 5.1 camas por cada mil habitantes, 4.1 de asistencia mdica y 1.1 de asistencia social, as como de 126 salas de terapia intensiva. Ingresan en promedio 10 personas por cada 100 habitantes y desciende el promedio de hospitalaria en un 2.4%. (Balance MINSAP, 2012: 23) Se ofrecieron 9.0 consultas por habitante, 7.2 consultas mdicas y 1.8 estomatolgicas. Se dieron tres veces ms consultas externas que de urgencia, ocho veces ms consultas externas en policlnicos que en hospitales y dos veces ms consultas de urgencias, para igual relacin de unidades. Se incrementa la actividad quirrgica, mostrndose en el documento los veinte principales tipos de operaciones mayores que se realizan en el pas. Las mujeres son el 69.8% del total de los trabajadores de la salud. El nmero de mdicos se eleva a 78 622 y el de estomatlogos a 12 793 para una razn de 143 habitantes por mdico y 878 habitantes por estomatlogo. El pas cuenta con trece Universidades de Ciencias Mdicas y un nmero importante de facultades y filiales universitarias. En La Habana se ubica la Escuela Nacional de Salud Pblica, la Escuela Latinoamericana de Medicina y el Centro de Perfeccionamiento Tcnico y Profesional de la Salud. Cuba presta colaboracin internacional en materia de salud, en 66 pases de diferentes regiones del planeta, segn datos al cierre del ao 2011..

Estructura poblacional en Venezuela segn el censo en el ao 2011: La poblacin estimada de Venezuela para el 2011 es de 28.833.845 habitantes2 de los cuales 14.456.287 (50,14) son hombres y 14.377.558 (49.86%) son mujeres, observndose que el mayor nmero de habitantes se encuentra en los grupos de edades menores de 35 aos. La base de la Pirmide Poblacional de Venezuela2, se est estrechando, ya que los grupos de edades entre 0 y 24 aos, tienen aproximadamente la misma anchura. Esto es, producto del proceso de transicin demogrfica que vive el pas desde los aos 60 y que se ha ido acentuando en los ltimos tiempos. Una transformacin de este tipo, solo es el producto deldescenso acelerado de la fecundidad. Tambin se observa el incremento de la poblacin de 15 aos y ms, indicando un aumento de la poblacin en la edad econmicamente activa (PEA)2. Este proceso donde la poblacin econmicamente Activa supera a la Inactiva se conoce como bono demogrfico (2.008 hasta 2.030). Dicho proceso de transicin demogrfica produce un aumento acelerado de la poblacin de adultos mayores (60 y ms) El Fondo para la Poblacin de las Naciones Unidas, considera que entre los aos 2.040 y 2.050 el 25%2 o sea un cuarto de la poblacin venezolana estar integrada por adultos mayores. Para el sector salud esto es de vital importancia, ya que un adulto mayor acude un promedio de tres veces ms al mdico que las personas en otras edades; las enfermedades en este grupo de edad por lo general son crnicas y requieren de tratamiento de por vida, superando en gran medida el costo de las enfermedades infecciosas. Esto traer como consecuencia, que en el futuro los costos en el sistema de salud Sern mayores. Los mdicos que atienden a la poblacin del pas ascienden a 231/100.000 hab., basado en los habitantes de Venezuela que ascienden a 28.000.000 y los 65.000 mdicos existentes En relacin al producto interno bruto y salud el total del PIB es de 4.70, Correspondiendo al sector pblico 2.02% y al privado 2.68%3 Cobertura de salud para 1.997: 65 asegurados, no existiendo seguro universal del mismo. Expectativa de vida 76.8 aos. Esperanza o expectativa de vida en Venezuela sus vecinos cercanos * Esperanza de vida en Venezuela: Expectativa de vida al nacer poblacin total: 74,08 aos Hombres: 70,98 aos Mujeres: 77,34 aos (2011 est.)