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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS, FASE III GUATEMALA 2008
5 AO DE LA CARRERA DE MDICO-A Y CIRUJANO-A PEDIATRA HOSPITALARIA (248); GINECOLOGA Y OBSTETRICIA ( 249); PEDIATRA AMBULATORIA (250) Y PRCTICA ELECTIVA DE ESPECIALIDADES (238).
INDICE GENERAL Perfil profesional Competencias de carrera. Competencias de nivel de formacion especifica................ Competencias del area curricular de ciencias clnicas UNIDAD DIDACTICA: PEDIATRIA HOSPITALARIA Presentacion.. Informacion general.. Competencias generales. Contenido curricular. Esquema de contenidos.. Programacion especifica.. 1. Atencion del neonato.. 2. Problemas respiratorios del neonato 3. Infecciones del recin nacido 4. Afecciones hemato oncologicas del neonato... 5. Anomalias congenitas frecuentes y convulsiones neonatales.. 6. El nio y el adolescente agudamente enfermo y lesionado. 7. Enfermedades prevalentes del nio y el adolescente 8. Infecciones en el nio y el adolescente 9. Enfermedades renales del nio y el adolescente.. 10. Afecciones cronicas del nio y el adolescente 11. Problemas hemato oncologicos del nio y el adolescente... 12. Epidemiologia, etiologia y fisiopatologia de la desnutricin.. 13. Tratamiento de la desnutricin y deficiencias asociadas.. 14. Investigacin en pediatra... Evaluacin del aprendizaje estudiantil... Organizacin administrativa.... Organigrama. Docentes de Pediatria.... Rotaciones de Pediatria....
5 6 6 7 8 9 9 11 12 13 14 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 30 30 30 31
Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 2
UNIDAD DIDACTICA : GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA... Presentacin.. Informacin general.. Informacin especifica........................................................ Competencias generales de la unidad.. Contenido Curricular. Esquema de contenidos.. Programacin especfica. 1. Epidemiologa del embarazo.. 2. Atencin prenatal de la mujer con embarazo normal.. 3. Atencin del parto y puerperio normales. 4. Embarazo de alto riesgo.. 5. Atencin prenatal y del parto de la mujer con infecciones en el embarazo. 6. Patologas asociadas con el embarazo. 7. Atencin del parto de alto riesgo y puerperio complicado.. 8. Endocrinologa ginecolgica 9. Atencin ginecolgica de la mujer guatemalteca en edad frtil 10. Ciruga ginecolgica 11. Investigacin en Ginecologa y Obstetricia. Evaluacin del aprendizaje estudiantil.. Organizacin administrativa Organigrama... Docentes de Ginecologa y Obstetricia. Rotaciones de Ginecologa y Obstetricia.. UNIDAD DIDACTICA: PEDIATRIA AMBULATORIA Presentacin.. Informacin general.. Informacin especfica. Competencias generales de la unidad.. Contenido curricular.. Esquema de contenidos..
32 33 33 34 34 35 36 37 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 50 50 50 51 52 53 53 54 54 55 56
Programacin especfica 1. Desarrollo del lactante y preescolar. 2. Trastornos del Desarrollo del lactante y preescolar.. 3. Estrategias de atencin primaria al lactante y preescolar. 4. Desarrollo del escolar y adolescente 5. Trastornos del crecimiento y desarrollo del escolar y adolescente. 6. Estrategias de atencin primaria al escolar y adolescente.. 7. Gestin en salud... Evaluacin del aprendizaje estudiantil... Organizacin administrativa.... Organigrama. Docentes de Pediatra Ambulatoria. Rotaciones de Pediatra Ambulatoria. UNIDAD DIDACTICA: PRACTICA ELECTIVA DE ESPECIALIDADES Presentacin. Informacin general.. Informacin especfica. Competencias generales de la unidad. Contenido curricular. Esquema de contenidos.. Programacin especfica. Evaluacin del aprendizaje estudiantil.. Normativo de la practica electiva de especialidades.. Organizacin administrativa Organigrama... Docente de electivo.. Actividades de Biotica 2008................................................................................................................................. Fechas de exmenes Das de asueto, feriados y vacaciones..
57 57 58 59 60 61 62 63 64 66 66 66 67 68 69 69 70 70 71 71 72 73 74 77 77 77 78 80 81
PERFIL PROFESIONAL
El perfil por competencias profesionales del Mdico y Cirujano se fundamenta en el propsito de la Facultad de Ciencias Mdicas, en los fines de su currculo y en el quehacer del profesional en los diversos mbitos de trabajo. El Propsito de la Facultad de Ciencias Mdicas, es educar recurso humano con una slida formacin cientfico-tecnolgica, humanstica y moral; altamente capacitado para prevenir la enfermedad, promover y recuperar la salud y optimizar las acciones de rehabilitacin; dotado de cualidades de gestin eficaz de la salud; y con liderazgo para fungir como un efectivo agente de cambio social. A continuacin se presentan las siete reas de competencia con sus respectivas sub-competencias 1. Desarrollo de la investigacin en el campo de la salud dentro de un marco tico. 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. Disea un plan de investigacin de acuerdo a su contexto de desempeo. Utiliza con sentido crtico los resultados de la investigacin cientfica en su prctica profesional. Utiliza con criterio reflexivo la tica y normativa jurdica concerniente al proceso de investigacin. Propone mecanismos para la promocin y divulgacin de la investigacin.
2. Fomento de la salud y prevencin de la enfermedad en el individuo, la familia y la comunidad. 2.1. Ejecuta acciones de promocin y prevencin en el individuo, la familia, la comunidad y en los servicios asistenciales, utilizando la estrategia de la atencin primaria. 2.2. Realiza acciones de proteccin especfica a grupos poblacionales vulnerables. 3. Diagnstico del estado de salud del individuo, la familia y la comunidad. 3.1. Realiza el anlisis de la situacin de salud de la comunidad (ASIS). 3.2. Utiliza pruebas de tamizaje para el diagnstico. 3.3. Efecta diagnstico clnico y epidemiolgico en el individuo, la familia y la comunidad. 4. Seleccin de las intervenciones de acuerdo a la problemtica de salud. 4.1. Ejecuta acciones para resolver las necesidades y problemas de salud en el mbito individual, familiar y comunitario. 4.2. Utiliza guas pautadas de atencin. 4.3. Genera y/o adapta guas teraputicos de acuerdo a enfermedades prevalentes, emergentes y reemergentes. 5. Rehabilitacin del individuo, la familia y la comunidad. 5.1. Facilita procesos de adaptacin a la discapacidad fsica y emocional a nivel individual y familiar. 5.2. Planifica acciones estratgicas para el desarrollo humano de grupos discapacitados. 6. Gestin de la salud 6.1. Utiliza herramientas de administracin y gerencia en el ejercicio profesional de la medicina. 6.2. Gestiona y administra recursos individuales e institucionales para la promocin y atencin de la salud. 6.3. Ejerce liderazgo en la conduccin de programas y proyectos de salud.
7. Ciencias bsicas, de anlisis y argumentativas. 7.1. 7.2. 7.3. 7.4. Utiliza conocimientos bsicos de las ciencias biolgicas, sociales y clnicas para explicar los fenmenos de salud-enfermedad. Explica el funcionamiento normal del cuerpo y su relacin con las estructuras morfolgicas. Realiza diagnsticos epidemiolgicos, fisiopatolgicos, etiopatolgicos, anatomoclnicos y clnicos de las enfermedades de mayor prevalencia en el pas. Relaciona los fenmenos sociales y psicolgicos y ambientales con el comportamiento del individuo, la familia y la comunidad, para su atencin integral. COMPETENCIAS DE CARRERA La Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala formar Mdicos Generales con las siguientes competencias: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Ejercer la profesin mdica con un alto nivel acadmico, con sentido humanitario y tico. Promover y practicar actividades de estilos de vida saludable para el mantenimiento de la salud fsica y mental. Manifestar una actitud de crtica constructiva y propositiva ante el sistema nacional de salud, polticas pblicas, estrategias y programas existentes en el mbito nacional. Gestionar su aprendizaje y actualizacin cientfico-tecnolgica en el campo de la salud por medio de estudio cooperativo e interactivo. Abordar las necesidades y problemas de salud considerando los factores de gnero, culturales, sociales, econmicos, ambientales y ticos. Desarrollar gestin de calidad en su mbito de desempeo. Facilitar la integracin de los actores sociales en equipos interdependientes e interdisciplinarios para el abordaje de las necesidades y problemas de salud, la atencin docente asistencia y la investigacin. Realizar investigacin en el campo de la salud con apego a principios ticos y cientficos. COMPETENCIAS DE NIVEL DE FORMACIN ESPECFICA Se proporcionar formacin especfica para distintos grupos de acuerdo con los ciclos de vida: nios, adolescentes, adultos, adultos mayores y enfatizando la salud de la familia. Su objetivo es desarrollar las competencias de diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de problemas de salud, en diversos mbitos: clnicas familiares, guarderas y hospitales del sistema de salud guatemalteco. En este nivel se adquirirn las competencias de gestin en salud, que los prepararn para desarrollar las competencias administrativas y de gestin en el nivel profesional.
1. Realizar investigacin cuantitativa y cualitativa en los servicios de salud. 2. Utilizar la bioestadstica en el proceso de investigacin. 3. Utilizar con sentido crtico los resultados de investigaciones en su prctica formativa. 4. Participar eficientemente en cada uno de los niveles de prevencin en salud, en los mbitos de su prctica formativa. 5. Fomentar el trabajo en equipo multidisciplinario y realizar nter consultas con los especialistas para resolver los problemas de salud en forma integral. 6. Identificar los problemas biopsicosociales ms frecuentes en su rea de prctica.
7. Utilizar principios de la teora administrativa en la gestin en salud. 8. Promover y planificar programas y proyectos de proteccin especfica y de estilos de vida saludables. 9. Formular proyectos de desarrollo comunitario para la mejora de la gestin sanitaria. 10. Participar en actividades de gestin en los servicios de salud. 11. Brindar atencin integral de salud al individuo, la familia y la comunidad. 12. Fundamentar los planes de diagnostico clnico, teraputico y educacional en el individuo, la familia y la comunidad utilizando conocimientos del nivel de formacin general. 13. Relacionar la morbilidad y mortalidad de los pacientes con el contexto social y ambiental del que provienen. 14. Interpretar correctamente los resultados de los anlisis de laboratorio y otros mtodos diagnsticos.
15. Afrontar con propiedad el dilema tico en el individuo, la familia y la comunidad. 16. Practicar rigurosamente las normas y procedimientos de bioseguridad con y/en el individuo, la familia y la comunidad. 17. Utilizar el idioma Ingls instrumental para la interpretacin de artculos cientficos. COMPETENCIAS DEL REA CURRICULAR DE CIENCIAS CLNICAS Al finalizar este nivel los (as) estudiantes habrn logrado las siguientes competencias: 1. Actuar en forma tica en el mbito de su prctica formativa; 2. Valorar la importancia de realizar diagnstico temprano en beneficio de la salud del individuo y la familia; 3. Utilizar la historia clnica orientada por problemas para la atencin mdica; 4. Tomar en cuenta las caractersticas de la enfermedad y del paciente, previo a la utilizacin de un protocolo de atencin; 5. Utilizar los distintos mtodos para el diagnstico de las enfermedades prevalentes en el pas; 6. Decidir con base en la interpretacin de los hallazgos clnicos, la conducta a seguir; 7. Actuar de acuerdo con los guas de atencin establecidos; 8. Poner en prctica los esquemas de inmunizacin vigentes; 9. Construir planes de intervencin en las unidades de salud; 10. Reconocer las necesidades que conllevan las diferentes afecciones o limitaciones de los discapacitados; 11. Preparar al discapacitado y su familia para la aceptacin de la situacin y cumplir un plan de rehabilitacin.
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS CARRERA DE MDICO Y CIRUJANO
REA CURRICULAR: CIENCIAS CLNICAS UNIDAD DIDCTICA: PEDIATRA HOSPITALARIA CDIGO 248 AO: 2008
Acuerdo gubernativo No. 681-90. Acuerdo de Rectora No.469-2003 referente a la prohibicin de fumar en edificios y reas cerradas y acuerdo de Junta Directiva de la Facultad de Ciencias Mdicas, contenido en el acta No. 12-2003. El Centro Universitario Metropolitano, zona libre de tabaco, alcohol y drogas.
PRESENTACIN
A continuacin se presenta la programacin de la unidad didctica Pediatra, la cual forma parte del pensum de la carrera de Medico y Cirujano, que se imparte en la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala, sta fue elaborada por los siguientes profesores: Hospital Roosevelt: 1. Dr. Luis Arturo Rosal Palomo 2. Dr. Alejandro Crdoba Castaeda 3. Dr. Everardo Jnior Coloma Castellanos 4. Jaime Alberto Bueso Lara Hospital General San Juan de Dios: 5. Dra. Alitz Jurez Glvez de Andretta (Coordinadora) 6. Dr. Edwin Ral Castaeda Pineda 7. Dr. Edwin Enrique Castellanos Hernndez 8. Dr. Carlos Augusto Chua Lpez 9. Dr. Oscar Alejandro De Len Marsicovetere Instituto Guatemalteco de Seguridad Social: 10. Dr. Carlo Alberto Caffaro Lpez (Coordinador) 11. Dr. Hctor Emilio Soto Rodas 12. Dr. Carlos Roberto Rizzo Fajardo Hospital Nacional de Antigua Guatemala: 13. Dr. Miguel Angel Soto Galindo (Coordinador) 14. Dr. Roberto Anbal Rodenas Morales 15. Dra. Blandina Elizabeth Prez Mancilla Coordinacin General de 5 ao de la carrera de Mdico y Cirujano 16. Dr. Mario Herrera Castellanos
I. INFORMACION GENERAL
Nombre del rea curricular CIENCAS CLNICAS Horas Teora 391 Crditos Teora 24 Nombre de la Unidad Didctica PEDIATRIA Horas Prctica 534 Crditos Prcticos 13 Cdigo 248 Total de Horas 925 Total Crditos 37
Para el clculo de crditos se utiliz el siguiente criterio: A. 1 hora semanal de actividad terica durante 16 semanas = 1 crdito terico. B. 2 horas semanales de actividades prcticas supervisadas durante 16 semanas = 1 crdito prctico. C. 4 horas semanales de actividades prcticas independientes durante 16 semanas = 1 crdito prctico En la unidad de pediatra el estudiante realiza 322 horas de actividades prcticas supervisadas y 212 horas de actividades prcticas independientes.
II. INFORMACIN ESPECFICA A. DESCRIPCIN DE LA UNIDAD

1. PROPSITO: Desarrollar las competencias necesarias para la promocin, diagnstico temprano, tratamiento y rehabilitacin de las principales condiciones de salud que afectan a la poblacin peditrica de Guatemala y que promueva las acciones que la fortalezcan. Que gestione su autoaprendizaje para actualizarse y desempearse eficientemente en el nivel de formacin profesional. UBICACIN CURRICULAR: La unidad didctica de Pediatra Hospitalaria se ubican en el nivel de formacin especfica, en el quinto ao de la carrera y en el rea curricular de ciencias clnicas. Tiene una duracin de cuatro meses y se desarrolla en el mbito hospitalario, pudiendo los estudiantes, de acuerdo a su promedio general de estudios hasta tercer ao, escoger entre los hospitales Roosevelt, General San Juan de Dios, Hospital General del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) en la ciudad capital u Hospital Nacional de Antigua Guatemala para realizar la prctica. El horario es de lunes a viernes de 7:00 a 15:30 horas y turnos cada cuarto da de 15:30 a 0:00 horas en das hbiles y de 8:00 a 0:00 en das de fin de semana o das festivos. RELACIONES CON OTRAS UNIDADES DIDCTICAS: Las actividades de Pediatra se relaciona con las prcticas de atencin infantil en las clnicas de Medicina Familiar y con las de pediatra del Ejercicio Profesional Supervisado Hospitalario y la Consulta peditrica en los centros y puestos de salud del ejercicio Profesional Supervisado rural. B. COMPETENCIAS DE LA UNIDAD DIDCTICA DE PEDIATRA 1. Acta en forma tica y profesional en su trato con pacientes en edad peditrica y sus familias. 2. Utiliza adecuadamente el registro clnico para el diagnstico de pacientes en edad peditrica. 3. Considera las caractersticas de la enfermedad del (la) paciente peditrico(a) previo a la utilizacin de un protocolo teraputico. 4. Acta acorde a las guas clnicas establecidas. 5. Utiliza el enfoque de riesgo para la prestacin de atencin mdica a pacientes peditricos atendidos en el hospital. 6. Utiliza los datos recolectados de historia, inter-consultas y laboratorios para abordar las enfermedades prevalentes durante la edad peditrica. 7. Recomienda los esquemas de vacunacin para grupos vulnerables e ingresados a los centros hospitalarios. 8. Instruye a pacientes y sus familias sobre aspectos que prevengan nuevos procesos patolgicos. 9. Provee apoyo emocional y orientacin a las familias que tienen un nio(a) hospitalizado. 10. Reconoce las necesidades que conllevan las diferentes afecciones o limitaciones. 11. Prepara a la familia del discapacitado para aceptar el problema y su rehabilitacin. 12. Concientiza a la familia del apoyo que debe proporcionarse a pacientes con afecciones crnicas discapacitantes. 13. Analiza la literatura mdica con un sentido crtico mediante la medicina basada en evidencia.
2.
3.
C. CONTENIDO CURRICULAR 1. Mapa conceptual UNIDAD DIDCTICA: PEDIATRIA HOSPITALARIA Desarrolla competencias de
PROMOCION DE LA SALUD, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO, REHABILITACIN E INVESTIGACIN DE ENFERMEDADES PREVALENTES
RECIN NACIDOS
Mediante actividades tutoriales atienden
LACTANTES, NIOS Y ADOLESCENTES Ingresados a un hospital por
Que nacen
URGENCIAS MDICAS AFECCIONES CRNICAS PROBLEMAS NUTRICIONALES
SANOS Para
EVALUACIN NEONATAL
MEDIDAS PREVENTIVAS
ENFERMOS Que evidencian

AFECCIONES RESPIRATORIOS INFECCIONES AFECCIONES HEMATOLGICAS ANOMALAS CONGNITAS
Que evidencian
Para
INFECCIONES AGUDAS TRASTORNOS HEMORRGICOS AFECCIONES RENALES AGUDOS AFECCIONES RESPIRATORIOS
INFECCIONES CRNICAS
AFECCIONES CRNICAS NO INFECCIOSAS
RECUPERACIN NUTRICIONAL EN HOSPITAL

RECUPERACIN NUTRICIONAL AMBULATORIA
AFECCIONES RENALES CRNICOS

AFECCIONES HEMATOONCOLOGICO
ALIMENTACIN Y NUTRICIN
2. ESQUEMA DE CONTENIDOS:
Horas de actividad tericas Conferencias, foros, investigaciones, etc. Horas de actividad prctica Talleres, laboratorios, trabajo de campo Supervisadas Independiente Total de horas unidad
No.
Nombre de la Unidad temtica
Atencin del neonato 1. Problemas respiratorios del neonato 2. Infecciones en el neonato 3. Afecciones hematolgicas del neonato 4. Anomalas congnitas comnes y convulsiones neonatales 5. Nio y adolescente lesionado y agudamente enfermo. 6. Enfermedades prevalentes en nios y adolescentes. 7. Infecciones del nio y adolescente. 8. Problemas renales del nio y adolescente 9. 10. Afecciones crnicas no infecciosas del nio y adolescente 11. Problemas hemato-oncolgicos del nio y adolescente 12. Epidemiologa de la desnutricin en Guatemala 13. Tratamiento de la desnutricin proteico energtica y deficiencias asociadas. 14. Investigacin en pediatra SUB-TOTALES TOTAL DE HORAS
18 18 18 18 18 54 36 28 19 15 23 28 54 44 391
14 14 14 14 14 48 34 24 20 12 22 30 42 20 322 534
10 10 10 10 10 32 22 16 12 8 14 18 28 12 212
42 42 42 42 42 134 92 68 51 35 59 76 124 76 925
3. PROGRAMACIN ESPECFICA:
Unidad Temtica No. 1: Atencin del Neonato. Competencia: Atiende integralmente al recin nacido de acuerdo a las normas hospitalarias de atencin
Saberes Actividades Tiempo Conceptuales: Apertura: 1. Evala al recin nacido durante el parto 1. Resucitacin cardio-pulmonar del recin nacido (Neonatal 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 20 Advanced Life Support (NALS), tica en la RCP. aplicando la escala de Apgar y efectuan2. Preguntas de verificacin sobre contenidos predo examen fsico completo. 2. Clasificacin del RN en base a peso y edad gestacional vios y prerrequisitos. 20 Desarrollo 2. Participa como auxiliar en la reanimacin 3. Retardo del crecimiento intrauterino y premadurez cardiopulmonar de recin nacidos apli- 4. Alimentacin del recin nacido 4 h. 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. cando las normas del Neonatal Advana. A trmino (Lactancia materna y artificial) 4. Preguntas en exposicin oral 20 ced Life Support (NALS). b. Alimentacin del prematuro 5. Realizacin de guas de lectura y estudio inde3. Aplica medidas preventivas al momento 5. Medidas preventivas en el recin nacido (Vitamina K, 8 h. pendiente. del parto de acuerdo a las normas hospiBCG, ambiente trmino neutro, apego madre-nio, pre6. Discusin de grupos 1 h. talarias vencin de oftalmia neonatorum). 7. Evaluacin clnica inicial de recin nacidos en 4. Clasifica al recin nacido de acuerdo a su Procedimentales 8 h. labor y partos. peso, edad gestacional y caractersticas 6. Monitoreo Fetal ante e intraparto 8. Visita mdica y atencin de recin nacidos en fsicas. 7. Evaluacin del Recin nacido (Examen fsico completo, servicios de labor y partos, alojamiento conjunto, 5. Promociona la lactancia materna siguienpuntaje Apgar, mtodos de Ballar, Capurro y Dubowitz y mnimo y alto riesgo neonatales. 16 h. Culminacin do los lineamientos de la Comisin Naconductas derivadas). 9. Presentacin de guas de lectura y de estudio cional de Promocin de la Lactancia Ma- Actitudinales: terna (CONAPLAM). 8. Promocin de la lactancia materna (CONAPLAM). independiente. 4 h. 9. Cumplimiento de las normas de bio-seguridad. 10. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. 15 Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura hospitalaria: Servicios de Labor y Partos, Recin Nacidos Normales, Unidades de cuidados intensivos e intermedio neonatales, saln de clases, proyectores multimedia, acetatos, slides, Servicio de Internet intrahospitalario. Bibliografa: (1) Anticipation and Recognition of the Neonate in Distress (http://www.som.tulane.edu/departments/peds_respcare/neores.htm); (2) An Advisory Statement From the Pediatric Working Group of the International Liaison Committee on Resuscitation (http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/103/4/e56 ) (3) Avery, GB; Neonatology: Pathophysiology and Management of Newborn, JB Lippincott Co. Fifth Edition 1999, (4) Klaus & Fanarof, Care of the high-risk neonate, Saunders, Fifth Edition, (5) Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2004, (6) Robert Bissinger, Neonatal resuscitation (http://www.emedicine.com/ped/topic2598.htm). (7) AIEPI neonatal, (7) New York Emergecy Room http://www.nyerrn.com/er/pals.htm), (8) Asociacin Espaola de Pediatra: Neonatologa (http://aeped.es/protocolos/neonatologia), Asociacin Espaola de Pediatra: Protocolos de neonatologa en http://aeped.es/protocolos/neonatologia/ Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Examen fsico completo del RN, aplicacin de la escala de Apgar y mtodos de Ballard, Capurro y Dubowitz, diferenciacin de Escala de Calificacin apnea primaria y secundaria, aplicacin de la secuencia de NALS para la resucitacin del recin nacido, monitoreo fetal durante trabajo de parto, clasificacin del recin nacido, intubacin en maniqu o recin nacidos, clculo de edad gestacional. Guin de referencia Producto: Reportes de guas de lectura y estudio independiente, reporte de casos atendidos. Conocimiento: Resolucin de pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad Prueba objetiva didctica de pediatra. Actitud: tica en la reanimacin cardiopulmonar, promocin de la lactancia materna, disposicin para realizar planes de educacin a madres, Escala de actitud disposicin a utilizacin de guas de tratamiento. Atencin a las normas hospitalarias de bioseguridad. Subcompetencias
Unidad temtica No. 2: Problemas respiratorios en el Neonato. Competencia: Atiende integralmente al recin nacido con dificultad respiratoria aplicando criterios de diagnstico, tratamiento y prevencin aplicados al mbito hospitalario.
Saberes Actividades Tiempo Conceptuales: Apertura: 20 1. Diagnstico, tratamiento y prevencin de los sndromes de 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje dificultad respiratoria en el recin nacido 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos pre20 a. Enfermedad de la membrana hialina. vios y prerrequisitos. Desarrollo b. Dificultad respiratoria tipo II. 4 h. c. Aspiracin de meconio y otros fluidos. 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 20 d. Neumona neonatal 4. Preguntas en exposicin oral e. Dificultad respiratoria de origen extrapulmonar 5. Realizacin de guas de lectura y estudio inde8 h. i. Dificultad respiratoria de origen cardaco. pendiente. 1 h. ii. Hernia diafragmtica. 6. Discusin de grupos iii. Atresia de coanas. 7. Evaluacin clnica inicial de recin nacidos con iv. Fstula traqueo-esofgica. 8 h. dificultad respiratoria en labor y partos. 2. Interpretacin de gases arteriales. 8. Visita mdica a recin nacidos con dificultad respi3. Curva de disociacin de la oxihemoglobina (efecto Bhr) ratoria en alto riesgo neonatal. 16 h. Culminacin 4. Uso y efectos adversos del oxgeno. Procedimentales: 9. Presentacin de guas de lectura y de estudio 5. Test de Silverman y Wood Downes independiente. 4 h. Actitudinales: 10. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. 15 6. Medidas preventivas para dificultad respiratoria. Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura hospitalaria: Servicios de Recin Nacidos Normales, Unidades de cuidados intensivos e intermedio neonatales, saln de clases, proyectores multimedia, acetatos, slides, Servicio de Internet intrahospitalario. Bibliografa: (1) Avery, GB; Neonatology: Pathophysiology and Management of Newborn, JB Lippincott Co. Fifth Edition 1999, (2) Klaus & Fanarof, Care of the high-risk neonate, Sauders, Fifth Edition, (3) Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2004, (4) AIEPI neonatal. (Ver tambin New York Emergecy Room http://www.nyerrn.com/er/pals.htm), Asociacin Espaola de Pediatra: Neonatologa (http://aeped.es/protocolos/neonatologia Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Examen fsico del RN con dificultad respiratoria, aplicacin de las escalas de Silverman y Wood Downes, interpretacin de ra- Escala de Calificacin diografas de pacientes con membrana hialina, aspiracin, neumotrax, uso bajo tutora de respiradores, administracin de oxgeno, etc. Producto: Reportes de guas de lectura y estudio independiente, reporte de casos atendidos. Guin de referencia Conocimiento: Resolucin de pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de pediatra. Prueba objetiva Actitud: Uso racional de la oxigenoterapia. Disposicin de realizar planes educacionales con madres de nios con dificultad respiratoria y a la utilizacin de guas de tratamiento. Escala de actitud Subcompetencias : 1. Diagnostica los principales sndromes de dificultad respiratoria del neonato basado en la historia materna, examen fsico del recin nacido y pruebas de gabinete. 2. Interpreta resultados de gasometra de neonatos con dificultad respiratoria aplicando los principios fisiopatolgicos de la respiracin. 3. Disea planes de tratamiento para neonatos con dificultad respiratoria con base a la aplicacin de los puntajes de Wood Downes, Silverman e interpretacin de resultados de laboratorio. 4. Reconoce las principales complicaciones del tratamiento del recin nacido con dificultad respiratoria.
Unidad temtica No. 3: Infecciones en el Neonato Competencia: Atiende integralmente al recin nacido con infeccin aplicando criterios de diagnstico, tratamiento y prevencin en el mbito hospitalario.
Actividades Tiempo Apertura: 20 1. Diagnostica las principales infecciones del 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje recin nacido basndose en la historia 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos pre20 clnica y sintomatologa del neonato. vios y prerrequisitos. Desarrollo 2. Elabora planes teraputicos coherentes 4 h. con el tipo de infeccin y con las normas 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 20 hospitalarias. 4. Preguntas en exposicin oral 3. Planifica planes educacionales para pa5. Realizacin de guas de lectura y estudio inde8 h. dres y madres de neonatos con infeccin. pendiente. 1 h. 4. Aplica medidas preventivas tendientes a 6. Discusin de grupos disminuir las infecciones nosocomiales, 7. Evaluacin clnica inicial de recin nacidos en el 8 h. tanto en el neonato como en la madre. servicio de RN normal, alto y mnimo riesgo. 8. Visita mdica a recin nacidos en servicios de alto riesgo neonatales. 16 h. Culminacin 9. Presentacin de guas de lectura y de estudio independiente. 4 h. 10. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. 15 Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura hospitalaria: Unidades de cuidados intensivos e intermedio neonatales, saln de clases, proyectores multimedia, acetatos, slides, Servicio de Internet intrahospitalario. Bibliografa: (1) Avery, GB; Neonatology: Pathophysiology and Management of Newborn, JB Lippincott Co. Fifth Edition 1999, (2) Klaus & Fanarof, Care of the high-risk neonate, Sauders, Fifth Edition, (3) Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2004, (4) AIEPI neonatal. (Ver tambin New York Emergecy Room http://www.nyerrn.com/er/pals.htm), Belling, LL; Ohning, BL:Neonatal sepsis (http://www.emedicine.com/ped/topic2630.htm); Mortalidad por sepsis neonatal en un hospital de tercer nivel, Instituto Nacional de Pediatra, Secretaria de Salud Mxico (http://www.insp.mx/salud/45/452_3.pdf), Asociacin Espaola de Pediatra: Neonatologa (http://aeped.es/protocolos/neonatologia) Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Examen fsico del RN con infeccin, aplicacin de tcnicas de prevencin de infecciones nosocomiales, toma de muestras para Escala de Calificacin biometras, hemocultivo, puncin lumbar,lavado gstrico interpretacin de laboratorios y radiografas Producto: Reportes de guas de lectura y estudio independiente, reporte de casos atendidos. Guin de referencia Conocimiento: Resolucin de pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de pediatra. Prueba objetiva Actitud: Lavado de manos en los servicios, argumentacin en presentacin de casos y planes educacionales. Inclinacin al uso de guas de tratamiento y de diagnstico. Escala de actitud
Subcompetencias
Saberes Conceptuales: 1. Tamizaje, diagnstico, tratamiento y prevencin de las principales infecciones intrauterinas crnicas: a. Hepatitis B y C b. VIH/SIDA c. ToRCH-S 2. Infecciones neonatales a. Sepsis neonatal b. Meningitis neontal c. Enterocolitis necrotizantes d. Infecciones por S betahemoltico del grupo A Procedimentales 3. Procedimientos diagnsticos (Hemocultivo, puncin lumbar, lavado gstrico, radiografas, etc.) Actitudinales 4. Plan educacional a madres con infecciones intrauterinas crnicas y de recin nacidos con infeccin.
Unidad Temtica No. 4: Afecciones hematolgicas del Neonato. Competencia: Atiende integralmente al recin nacido con trastornos hematolgicos aplicando criterios de diagnstico, tratamiento y prevencin en el ambito hospitalario.
Subcompetencias 1. Detecta los factores de riesgo para el desarrollo de ictericia, hemorragia, anemia y poliglobulia. 2. Interpreta adecuadamente los laboratorios de grupos sanguneos de la madre y neonato, bilirrubinas, biometra hemtica y de coagulacin. 3. Selecciona el tratamiento adecuado a la afeccin hematolgica considerando la magnitud del problema y sus potenciales efectos adversos. 4. Describe las medidas tendientes a evitar anemia, poliglobulia y hemorragias en el recin nacido. Saberes Conceptuales: 1. Ictericia en el recin nacido a. Ictericia fisiolgica b. Incompatibilidades de grupo y Rh. c. Ictericia por lactancia materna. d. Ictericia coleststica del recin nacido. 2. Indicaciones y complicaciones de exanguinotransfusin, fototerapia, inmunoglobulinas IV, etc. 3. Problemas hematolgicos en recin nacidos a. Prdida aguda y crnica de sangre. b. Anemia fisiolgica del recin nacido. c. Enfermedad hemorrgica del recin nacido. d. Trombocitopenias en el recin nacido. e. Poliglobulia. Procedimentales 4. Tratamiento especfico para cada condicin y sus complicaciones. a. Exanguinotransfusin total y parcial, fototerapia, administracin de inmunoglobulinas IV y hemoderivados Actitudinales 5. Plan educacional a padres de nios con las diferentes condiciones para explicar factores de riesgo para padecer ictericia, hemorragia, anemia y poliglobulia. Actividades Apertura: 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos previos y prerrequisitos. Desarrollo 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 4. Preguntas en exposicin oral 5. Realizacin de guas de lectura y estudio independiente. 6. Discusin de grupos 7. Evaluacin clnica inicial de recin nacidos que desarrollen problemas hematolgicos en los servicios de recin nacidos normales y alto riesgo. 8. Visita mdica a recin nacidos con problemas hematolgicos en servicios de alto riesgo neonatales. Culminacin 9. Presentacin de guas de lectura y de estudio independiente. 10. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. Tiempo 20 20 4 h. 20 8 h. 1 h.
8 h.
16 h. 4 h. 15
Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura hospitalaria: Servicios de Labor y Partos, Recin Nacidos Normales, Unidades de cuidados intensivos e intermedio neonatales, saln de clases, proyectores multimedia, acetatos, slides, Servicio de Internet intrahospitalario. Bibliografa: (1) Avery, GB; Neonatology: Pathophysiology and Management of Newborn, JB Lippincott Co. Fifth Edition 1999, (2) Klaus & Fanarof, Care of the high-risk neonate, Sauders, Fifth Edition, (3) Behrman, Kliegman & Jenson, Nelson Textbook of Pediatric: sixth edition, 2001, (4) AIEPI neonatal. (Ver tambin New York Emergecy Room http://www.nyerrn.com/er/pals.htm), Asociacin Espaola de Pediatra: Neonatologa: Temas que se pueden consultar: Enfermedad hemoltica del RN, Ictericia colestastica del RN, Ictericia por hiperbilirrubinemia indirecta y Sndrome hemorrgico en el recin nacido (http://aeped.es/protocolos/neonatologia) Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Examen fsico del RN ictrico, participacin en exanguinotransfuisones totales y parciales, interpretacin de resultados de bilirru- Escala de Calificacin binas y grupos sanguneos. Guin de referencia Producto: Reportes de guas de lectura y estudio independiente, reporte de casos atendidos. Prueba objetiva Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de pediatra. Escala de actitud Actitud: Cuidado del uso de fototerapia, predisposicin a uso de guas de manejo de ictericia, Planes educacionales con bases cientificas.
Unidad Temtica No. 5: Anomalas congnitas comunes y convulsiones neonatales. Competencia: Atiende integralmente al recin nacido con anomalas congnitas y o convulsiones, segn criterios de diagnstico, tratamiento y prevencin aplicados en el mbito hospitalario.
Subcompetencias 1. Identifica las principales anomalas congnitas observadas en Guatemala. 2. Interpreta las principales pruebas diagnsticas para las diferentes anomalas congnitas y convulsiones en el recin nacido 3. Planifica el tratamiento y la rehabilitacin del recin nacido con anomalas congnitas basado en el tipo de las mismas y su pronstico. 4. Clasifica los diferentes tipos de convulsiones del recin nacido asocindolas con sus causas. 5. Elabora planes de tratamiento para recin nacidos con convulsiones en base a las causas de las mismas. Saberes Conceptuales: 1. Diagnstico, tratamiento y prevencin de las anomalas congnitas del recin nacido: a. Sistema nervioso central Hidrocefalia, meningocele, mielomeningocele y espina bfida. b. Sistema cardiovascular: CIA, CIV, TGV, PDA, Tetraloga de Fallot. c. Sistema digestivo: Atresia esofgica, atresias intestinales, hipertrofia congnita del ploro, ano imperforado d. Sistema msculo-esqueltico: Luxacin congnita de la cadera. 2. Convulsiones neonatales a. Clasificacin de las convulsiones. b. Hipoglucemia e hipocalcemia. c. Asfixia perinatal. d. Infecciones sistmicas 3. Hijo de madre drogadicta, sndrome alcohlico fetal. Actitudinales 4. Consideraciones ticas en el periodo neonatal. Actividades Apertura: 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos previos y prerrequisitos. Desarrollo 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 4. Preguntas en exposicin oral 5. Realizacin de guas de lectura y estudio independiente. 6. Discusin de grupos 7. Evaluacin clnica inicial de recin nacidos en labor y partos con anomalas congnitas o convulsiones. 8. Visita mdica a recin nacidos hospitalizados por anomalas congnitas o convulsiones. Culminacin 9. Presentacin de guas de lectura y de estudio independiente. 10. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. Tiempo 20 20 4 h. 20 8 h. 1 h.
8 h. 16 h.
4 h. 15
Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura hospitalaria: Servicios de Labor y Partos, Unidades de cuidados intensivos e intermedio neonatales, saln de clases, proyectores multimedia, acetatos, slides, Servicio de Internet intrahospitalario. Bibliografa: (1) Avery, GB; Neonatology: Pathophysiology and Management of Newborn, JB Lippincott Co. Fifth Edition 1999, (2) Klaus & Fanarof, Care of the high-risk neonate, Sauders, Fifth Edition, (3) Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2004, (4) AIEPI neonatal. (Ver tambin New York Emergecy Room http://www.nyerrn.com/er/pals.htm), Asociacin Espaola de Pediatra: Neonatologa: Temas que se pueden consultar: Luxacin congnita de la cadera, Malformaciones digestivas del RN, Patologa urogenital habitual en el RN, Recin nacido con sospecha de cardiopata, trastornos metablicos frecuentes y Enfoque diagnstico-teraputico del hijo de madre drogadicta (http://aeped.es/protocolos/neonatologia). Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Examen fsico del RN con anomalas (cardiovasculares, digestivas, etc.). Interpretacin de radiografas, resultados de laborato- Escala de Calificacin rios, interpretacin bsica de ecocardiogramas y electrocardiogramas. Maniobras de Ortolani. Guin de referencia Producto: Reportes de guas de lectura y estudio independiente, reporte de casos atendidos. Prueba objetiva Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de pediatra. Escala de actitud Actitud: Comportamiento tico ante pacientes con anomalas, madres toxicmanas y sus familias.
Unidad Temtica No. 6: Nio y adolescente agudamente enfermo y lesionado. Competencia: Atiende integralmente al nio y adolescente que con enfermedades agudas, segn criterios de diagnstico, tratamiento y prevencin aplicados en el mbito hospitalario.
Subcompetencias 1 h. 1. Atiende a pacientes con urgencias mdicas utilizando criterios de priorizacin de 1 h. atencin. 2. Participa en la reanimacin cardiopulmo12 h. nar de nios y adolescentes aplicando los 1 h. criterios del Basic Life Support y del Pediatric Advanced Life Support 24 h. (PALS). 12 h. 3. Provee soporte emocional a familias de nios crticamente enfermos o que falle32 h. cen, tomando en cuenta las fases del duelo y sus factores de riesgo. 4. Refiere los casos de mal trato fsico, psi48 h. colgico o sexual de acuerdo a la legislacin guatemalteca en dicha materia. 5. Interpreta adecuadamente las pruebas 2 h. diagnsticas para las principales urgen40 cias mdicas en pediatra 6. Elabora planes diagnsticos, teraputicos y de rehabilitacin de acuerdo al tipo de urgencia mdica tratada. 7. Elabora planes de prevencin de accidentes, de abuso fsico y sexual de nios en base a normas vigentes. Materiales, Insumos y Equipo: Servicios hospitalarios de Emergencia, Cuidados Intermedios e Intensivos, Saln de Clase, Pizarrn, proyector multimedia, de diapositivas, retroproyector, servicio intrahospitalario de Internet. Bibliografa: (1) Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2004, (2) New York Emergency Room en http://www.nyerrn.com/er/pals.htm; (3) Bardella, IJ; Pediatric Advanced Life Support: A Review of the AHA Recommendations en http://www.aafp.org/afp/991015ap/1743.html; (4) Protocolos del PALS http://gucfm.georgetown.edu/welchjj/netscut/emergency_pediatrics/pals/protocols.html; (5) Clasificacin de convulsiones http://neurologia.rediris.es/congreso-1/conferencias/epilepsia4.html; (6) Propuestas actuales de clasificacin de las epilepsias y Sndromes epilpticos en http://www.neurologia.com.mx/PDFs/REVISTA2-5/sindromes.pdf; (7) Mal trato infantil, un problema de todos, http://www.iin.oea.org/Presentaciones_del_Director_General/discurso_maltrato_infantil.htm (8) Derlet, R, Triage http://www.emedicine.com/emerg/topic670.htm Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Evaluacin integral del paciente que consulta a emergencia, diferenciacin de lesiones accidentales de las provocadas, interpreEscala de Calificacin tacin de pruebas de laboratorio y radiografas de pacientes lesionados o con urgencias mdicas. Guin de referencia Producto: Reportes de guas de lectura y estudio independiente, reporte de casos atendidos. Prueba objetiva Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de pediatra Escala de actitud Actitud: Predisposicin a la denuncia de casos de mal trato infantil, Secuencia de atencin en una emergencia (triage) Saberes Conceptuales: 1. El nio crticamente enfermo: Idea de muerte en el nio, reacciones ante la enfermedad grave, soporte emocional. 2. Duelo: Fases, Factores de riesgo, manejo y desrdenes asociados. 3. Paro cardio-respiratorio (a) Basic Life Support, (b) Guas de Pediatric Advanced Life Support (PALS). 4. Sndrome de respuesta inflamatoria sistmica: (a) Sepsis y septicemia, (b) Choque sptico, (c) Bacteremia oculta, (d) Neutropenia febril y (e) Meningitis bacteriana y viral. 5. Sndromes convulsivos (a) Clasificacin; (b) Sndromes epilpticos y (c) Convulsin febril. 6. Trauma craneoenceflico y edema cerebral 7. Insuficiencia cardiaca aguda 8. Dolor abdominal agudo 9. Hemorragia gastrointestinal superior e inferior 10. Mal trato infantil 11. Intoxicaciones agudas 12. Mordedura de animales y piquetes de insectos Procedimentales: 13. Determinacin del tiempo y secuencia de atencin de pacientes en una emergencia (Triage). Actitudinales 14. Aplicacin de la legislacin sobre proteccin a menores. Actividades Apertura: 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos previos y prerrequisitos. Desarrollo 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 4. Preguntas en exposicin oral 5. Realizacin de guas de lectura y estudio independiente. 6. Discusin de grupos 7. Evaluacin clnica inicial de nios y adolescentes que consultan por urgencias mdicas. 8. Visita mdica a nios y adolescentes en los servicios de cuidados intensivos e intermedios. Culminacin 9. Presentacin de guas de lectura y de estudio independiente. 10. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. Tiempo
Unidad Temtica No. 7: Enfermedades prevalentes del nio y adolescente. Competencia: Atiende integralmente al nio y adolescente con enfermedades prevalentes en Guatemala segn criterios diagnsticos, teraputicos, de prevencin y rehabilitacin aplicados al mbito hospitalario.
Subcompetencias 1. Atiende integralmente las infecciones respiratorias agudas, la enfermedad diarreica aguda y el asma basado en los lineamientos del programa de Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI). 2. Ejecuta planes educativos tendientes a la rehabilitacin y prevencin de infecciones respiratorias agudas, diarreicas y asma en nios y adolescentes. Saberes Conceptuales: 1. Diagnstico, tratamiento y prevencin de las Infecciones respiratorias agudas a. Clasificacin, factores protectores y de riesgo. b. Diagnstico: Neumona viral y bacteriana, Epliglotitis y Croup, laringotraquetis, otitis media, faringoamigdalitis y conjuntivitis. 2. Asma bronquial. 3. Cuerpo extrao en vas areas. 4. Sndrome diarreico agudo a. Epidemiologa y clasificacin b. Fisiopatologa. Procedimentales 5. Evaluacin del estado de hidratacin. 6. Tratamiento: Planes A, B y C de OPS/OMS Actitudinales 7. Recomendaciones nutricionales durante la diarrea. 8. Planes educacionales para prevenir IRAs, diarrea y nuevas crisis de asma. Actividades Apertura: 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos previos y prerrequisitos. Desarrollo 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 4. Preguntas en exposicin oral 5. Realizacin de guas de lectura y estudio independiente. 6. Discusin de grupos 7. Evaluacin clnica inicial de nios y adolescentes en el servicio de emergencia. 8. Visita mdica a nios y adolescentes hospitalizados por una urgencia mdica en los servicios de cuidados intermedios e intensivos. Culminacin 9. Presentacin de guas de lectura y de estudio independiente. 10. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. Tiempo 40 40 8 h. 1 h. 16 h. 8 h. 24 h.
32 h.
2 h. 20
Materiales, Insumos y Equipo: Servicios hospitalarios de Emergencia, Cuidados Intermedios e Intensivos, Saln de Clase, Pizarrn, proyector multimedia, de diapositivas, retroproyector, servicio intrahospitalario de Internet. Bibliografa: (1) Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2004, (2) New York Emergency Room en http://www.nyerrn.com/er/pals.htm; (3) D'Alessandro, DM & DAlessandro, MP: Upper Airway Problems in Children (http://www.vh.org/pediatric/provider/pediatrics/ElectricAirway/ElectricAirway.html) (4) Iniciativa Global para el Asma (GINA 2003) en http://www.ginasthma.com/ped_sp.pdf (espaol). (5) Benguigui, Y; Infecciones Respiratorias en Nios, OPS/OMS 1999 ( www.paho.org/spanish/hcp/hct/imci/) Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Examen fsico del nio con afecciones respiratorias y evaluacin del estado de hidratacin, interpretacin de radiografas y resul- Escala de Calificacin tados de laboratorios, aplicacin de los esquemas A, B y C de hidratacin, colocacin de vas endovenosas Guin de referencia Producto: Reportes de guas de lectura y estudio independiente, reporte de casos atendidos. Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de pediatra Prueba objetiva Actitud: Uso racional de medicamentos en pacientes con IRAs y enfermedades diarreicas. Escala de actitud
Unidad Temtica No. 8: Infecciones del nio y adolescente. Competencia: Atiende integralmente al nio y adolescente con infecciones, aplicando criterios diagnsticos, teraputicos, de prevencin y rehabilitacin en el mbito hospitalario.
Subcompetencias 1. Planifica el plan diagnstico en casos de fiebre de origen desconocido en base a la epidemiologa, evolucin e historia del paciente. 2. Promueve estilos de vida saludables tendientes a disminuir los riesgos de contagio de hepatitis viral, VIH/SIDA y tuberculosis. 3. Ejecuta planes de rehabilitacin para pacientes con polineurorradiculitis, poliomieltitis y otras debilidades musculares. 4. Manifiesta una actitud de respeto hacia pacientes con infecciones por VIH/SIDA, tuberculosis y hepatitis viral. Saberes Conceptuales: 1. Diagnstico, tratamiento, prevencin y rehabilitacin de: a. Fiebre sin signos de focalizacin (FOD) b. Hepatitis viral (A, B, C, D y E) c. Tuberculosis d. Polineurorradiculitis (Guillain-Barr, Miller Fisher) Situacin de las infecciones por poliovirus en Guatemala y recomendaciones de inmunizacin. e. Situacin del HIV/SIDA en la poblacin peditrica de Guatemala. Procedimientales 2. Laboratorios: Electromiografa, puncin lumbar, cultivos virales, cargas virales y conteos de CD4. Actitudinales 3. Estilos de vida y riesgo de infecciones como hepatitis viral y VIH/SIDA. 4. tica en la atencin de pacientes con efermedades infectocontangiosas. Actividades Apertura: 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos previos y prerrequisitos. Desarrollo 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 4. Preguntas en exposicin oral 5. Realizacin de guas de lectura y estudio independiente. 6. Discusin de grupos 7. Evaluacin clnica inicial de nios y adolescentes con sospecha de infecciones en consulta externa y emergencia. 8. Visita mdica a nios y adolescentes hospitalizados por infecciones crnicas o agudas. Culminacin 9. Presentacin de guas de lectura y de estudio independiente. 10. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. Tiempo 30 30 6 h. 30 12 h. 6 h.
16 h. 24 h.
2 h. 20
Materiales, Insumos y Equipo: Servicios hospitalarios de Emergencia, Cuidados Intermedios e Intensivos, Saln de Clase, Pizarrn, proyector multimedia, de diapositivas, retroproyector, servicio intrahospitalario de Internet. Bibliografa: (1) Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, (2) CDC, Hepatitis Viral http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/ (3) CDC, Vacunas contra hepatitis en http://www.cdc.gov/nip/vaccine/hep/default.htm: (4) CDC, Tuberculosis, http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/submenus/sub_tuberculosis.htm : (5) Vacunacin contra la tuberculosis http://www.cdc.gov/nchstp/tb/pubs/tbfactsheets/250120.htm (6) Palmieri, OJ, Fiebre de origen desconocido, http://www.drwebsa.com.ar/smiba/revista/smiba_01/fiebre.htm (7) Screening for Hepatitis B Virus Infection in Guide to Clinical Preventive Services, Second Edition, http://odphp.osophs.dhhs.gov/pubs/guidecps/text/CH24.txt (8) Screenig for tuberculous infection, in Op. cit. http://odphp.osophs.dhhs.gov/pubs/guidecps/text/CH25.txt (9) England, AC, Fever without a focus in http://www.emedicine.com/ped/topic2700.htm (10) Sociedad Argentina de Pediatra, Criterios de diagnstico y tratamiento de la tuberculosis infantil, disponible en lnea en http://www.sap.org.ar/staticfiles/archivos/2002/arch02_2/159.pdf Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Examen fsico de pacientes con problemas infecciosos, interpretacin de pruebas de laboratorio en casos de hepatitis viral y poli- Escala de Calificacin neurorradiculitis. Producto: Reportes de guas de lectura y estudio independiente, reporte de casos atendidos. Guin de referencia Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de pediatra Actitud: Actitudes de respecto, discrecin y de autocuidado en el manejo de pacientes con VIH/SIDA, hepatitis viral y tuberculosis. Prueba objetiva Escala de actitud
Unidad Temtica No. 9: Enfermedades renales en el nio y adolescente. Competencia: Atiende integralmente a nios y adolescentes con problemas del tracto urinario, aplicando criterios diagnsticos, teraputicos, de prevencin y rehabilitacin en el mbito hospitalario.
Actividades Tiempo Apertura: 1. Considera a las infecciones urinarias, 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 20 sndrome nefrtico e insuficiencia renal 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos precrnica como entidades prevenibles. vios y prerrequisitos. 20 Desarrollo 2. Elabora planes de tratamiento de pacientes con problemas renales acorde a los 4 h. 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. guas hospitalarios vigentes. 4. Preguntas en exposicin oral 20 3. Monitorea pacientes con sndromes nefri5. Realizacin de guas de lectura y estudio indetico, nefrtico, insuficiencia renal crnica 8 h. pendiente. o infeccin urinaria para verificar el cum6. Discusin de grupos 4 h. plimiento del tratamiento y prevenir com7. Evaluacin clnica inicial en consulta externa y/o plicaciones. emergencia de nios y adolescentes con problemas renales crnicos o agudos. 16 h. 8. Visita mdica a nios y adolescentes hospitalizados por problemas renales. 16 h. Culminacin 9. Presentacin de guas de lectura y de estudio independiente. 2 h. 10. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. 15 Materiales, Insumos y Equipo: Servicios hospitalarios de Consulta Externa, Servicios de hospitalizacin de riesgo habitual, Saln de Clase, Pizarrn, proyector multimedia, de diapositivas, retroproyector, servicio intrahospitalario de Internet. Bibliografa: (1) Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, 2004. (2) Guide to Clinical Preventive Services, Second Edition (Screenif for asymptomatic bacteriuria) (http://odphp.osophs.dhhs.gov/pubs/guidecps/tcpstoc.htm) (3) Verrelli, M: Chronic Renal Failure, http://www.emedicine.com/med/topic374.htm (4) Neiberger, R: Nepritis in http://www.emedicine.com/ped/topic1561.htm, (5) Krause, RS: Renal failure, chronic dialysis and complications, in http://www.emedicine.com/emerg/topic501.htm , (6) Pena, D: Hematuria, in http://www.emedicine.com/ped/topic951.htm (7) Luther, T Nephrotic syndrome in http://www.emedicine.com/ped/topic1564.htm (8) Luther, T: Acute Poststreptococcal Glomerulonephritis, in http://www.emedicine.com/ped/topic27.htm, (9) Hellerstein, G: Urinary Tract Infection in http://www.emedicine.com/ped/topic2366.htm, Soriano B, Mendarte L, San Martn E, Agentes diagnsticos y radiofarmacia, Sociedad Espaola de Farmacia Hospitalaria, disponeble en http://sefh.interguias.com/libros/tomo2/Tomo2_Cap1.pdf Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Examen fsico de pacientes con problemas infecciosos, interpretacin de estudios de imgenes en casos de infecciones urinarias, Escala de Calificacin uso de cido sulfosaliclico en sndrome nefrtico, participacin en dilisis peritoneal. Producto: Reportes de guas de lectura y estudio independiente, reporte de casos atendidos. Guin de referencia Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de pediatra Actitud: Utilizacin de tcnicas de laboratorio para la toma de decisiones. Prueba objetiva Escala de actitud Subcompetencias Saberes Conceptuales: 1. Diagnstico, tratamiento, prevencin y rehabilitacin de a. Infecciones del tracto urinario b. Sndrome nefrtico c. Sndrome nefrtico d. Insuficiencia renal crnica Procedimentales 2. Tcnicas de urocultivo y dilisis peritoneal, interpretacin de renogramas con DMSA (cido dimercpatosuccnico) y DTPA (cido dietilaminopentactico), ecografa renal, cido sulfosaliclico (proteinuria), pielografa IV, uretrocistograma retrgrado, cistoscopia.
Unidad Temtica No. 10: Afecciones crnicas del nio y adolescente Competencia: Atiende integralmente a nios y adolescentes con afecciones crnicas no infecciosas, aplicando criterios diagnsticos, teraputicos, de prevencin y rehabilitacin en el mbito de la atencin hospitalaria.
Subcompetencias 1. Realiza diagnstico diferencial con pacientes con artritis no infecciosas basado en los hallazgos clnicos de los pacientes 2. Interpreta las diferentes pruebas diagnsticas en casos de fiebre reumtica, artritis reumatoidea juvenil y diabetes juvenil relacionndolo con aspectos fisiopatolgicos. 3. Aplica guas de tratamiento para fiebre reumtica, artritis reumatoidea juvenil y diabetes elaborados con evidencias cientficas. 4. Ejecuta plan de seguimiento para los pacientes tratados por fiebre reumtica, artritis reumatoidea juvenil o diabetes para evaluar los resultados teraputicos y pronstico. 5. Realiza plan educacional individual tomando en cuenta el pronstico de cada entidad. Saberes Conceptuales: 1. Diagnstico, tratamiento, prevencin y rehabilitacin de: a. Fiebre reumtica aguda b. Artritis reumatoidea juvenil c. Diabetes juvenil Procedimientales 2. Interpretacin de gases arteriales 3. Manejo de la cetoacidosis diabtica Actividades Apertura: 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos previos y prerrequisitos. Desarrollo 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 4. Preguntas en exposicin oral 5. Realizacin de guas de lectura y estudio independiente. 6. Discusin de grupos 7. Evaluacin clnica en consulta externa y/o emergencia de nios y adolescentes con colgenopatias o diabetes juvenil. 8. Visita mdica a nios y adolescentes hospitalizados por colagenopatas o diabetes juvenil. Culminacin 9. Presentacin de guas de lectura y de estudio independiente. 10. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. Tiempo 15 15 3 h. 15 6 h. 3 h.
8 h. 12 h.
2 h. 10
Materiales, Insumos y Equipo: Servicios hospitalarios de consulta externa, servicios de hospitalizacin de riesgo habitual, Cuidados intermedios e intensivos, saln de Clase, Pizarrn, proyector multimedia, de diapositivas, retroproyector, servicio intrahospitalario de Internet. Bibliografa: (1) Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, 2004, (2) Miller M: Juvenil Rheumatoid athrtritis in http://www.emedicine.com/ped/topic1749.htm; (3) Chin, TK, Rheumatic Fever in http://www.emedicine.com/ped/topic2007.htm (4) Lamb, WH, Diabetes Miellitus in http://www.emedicine.com/ped/topic581.htm (5) Priestley, MA: Acidosis, Metabolic in http://www.emedicine.com/ped/topic15.htm (6) Young, G: Pediatrics, Diabetic Ketoacidos in http://www.emedicine.com/emerg/topic373.htm Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Examen fsico de pacientes con artritis de origen no infeccioso, diabticos en consulta externa o en emergencia, interpretacin de Escala de Calificacin curva de tolerancia a la glucosa, hemoglobina glucosilada, pruebas reumatolgicas. Producto: Reportes de guas de lectura y estudio independiente, reporte de casos atendidos. Guin de referencia Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de pediatra Actitud: Uso de bicarbonato IV en pacientes con acidosis metablica aplicando criterios clnicos y de laboratorio. Prueba objetiva Escala de actitud
Unidad Temtica No.11: Problemas hemato-oncolgicos del nio y adolescente Competencia: Atiende integralmente a nios y adolescentes con problemas de ndole hematolgicas u oncolgicas, aplicando criterios diagnsticos, teraputicos, de prevencin y rehabilitacin en el mbito de la prctica hospitalaria.
Actividades Tiempo Apertura: 1. Valora el enfoque multidisciplinario del 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 20 manejo de pacientes con problemas 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos prehematolgicos u oncolgicos para mejovios y prerrequisitos. 20 Desarrollo rar los resultados teraputicos. 2. Planifica sus intervenciones diagnsticas, 5 h. 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. teraputicas y de rehabilitacin acorde a 4. Preguntas en exposicin oral 20 las enfermedades hematolgicas y on5. Realizacin de guas de lectura y estudio indecolgicas que sospecha o ha diagnosti10 h. pendiente. cado. 6. Discusin de grupos 5 h. 3. Correlaciona los hallazgos de laboratorio 7. Evaluacin clnica inicial en emergencia o consulta con las caractersticas clnicas de las difeexterna de nios y adolescentes con problemas rentes enfermedades hematolgicas u hematolgicos u oncolgicos. 16 h. oncolgicas que sospecha o trata. 8. Visita mdica a pacientes hospitalizados por problemas hematolgicos u oncolgicos. 20 h. Culminacin 9. Presentacin de guas de lectura y de estudio independiente. 2 h. 1. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. 15 Materiales, Insumos y Equipo: Servicios hospitalarios de consulta externa, servicios de hospitalizacin de riesgo habitual, Cuidados intermedios e intensivos, saln de Clase, Pizarrn, proyector multimedia, de diapositivas, retroproyector, servicio intrahospitalario de Internet. Bibliografa: (1) Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, 2004, (2) Jeffrey E Rubnitz, MD, PhD Acute Lymphoblastic Leukemia , en lnea, disponible en http://www.emedicine.com/ped/topic2587.htm (3) Pamela Dyne, Pediatrics, Henoch-Schnlein Purpura, en lnea, disponible en http://www.emedicine.com/emerg/topic767.htm , (4) Centro Mdico de la Universidad de Bonn, Linfoma no-hodgkin infantil, disponible en lnea en http://www.meb.uni-bonn.de/cancernet/spanish/100915.html (4) Centro Mdico de la Universidad de Bonn, Enfermedad de Hodgkin Infantil, disponible en lnea en http://www.meb.uni-bonn.de/cancernet/spanish/103043.html (5) Revista Pediatra Electrnica, Hospital Dr. Roberto del Ro, Urgencias Oncolgicas (nuetropenia febril), disponible en lnea en http://www.revistapediatria.cl/vol2num2/8.htm (6) Francisco Medrano, Juan Carlos Segura y Eloy Camino, Protocolos de Linfadenopata, (Hospital de Albacete), disponible en lnea en http://club.telepolis.com/fmedrano/documentos/Linfad.htm (7) Dra. Paulina Baquedano, Universidad Catlica de Chile, Infeccin Genitourinaria en Pediatra, disponible en lnea en http://escuela.med.puc.cl/publ/manualUrologia/Infecci%97nGenitourinaria.html Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Examen fsico de pacientes con sospecha o diagnstico de leucemia, Enfermedad de Hodgkin, tumores slidos o adenopatas en Escala de Calificacin consulta externa o en emergencia, interpretacin de laboratorios como frotes perifricos, mdula sea, indicacin y cuidados de transfusiones Guin de referencia Prueba objetiva en general. Producto: Reportes de guas de lectura y estudio independiente, reporte de casos atendidos. Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de pediatra Escala de actitud Actitud: Reconocimiento de aspectos ticos y legales en las transfusiones sanguneas y hemoderivados. Subcompetencas Saberes Conceptuales: 1. Diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de a. Leucemias en la infancia, nfasis en la LLA b. Prpuras trombocitopnicas y no trombocitopnicas. c. Anemia aplsica idioptica y secundaria. d. Tumores slidos en nios (Retinoblastoma, Tumores de Hodgkin y no-Hodgkin, Wilms, neuroblastoma, rabdomiosarcoma y tumores cerebrales). e. Adenopata en nios. Procedimentales 2. Frote perifrico, biopsia y aspiracin de mdula sea, biopsia ganglionar, transfusiones de sangre y otros hemoderivados, administracin de quimioterapia. Actitudinales 3. tica y aspectos legales de las transfusiones sanguneas y hemoderivados.
Unidad Temtica No.12: Epidemiologa, etiologa y fisiopatologa de la desnutricin en Guatemala Competencia: Identifica las principales caractersticas epidemiolgicas, etiolgicas y fisiopatolgicas de la desnutricin proteico energtica y otras deficiencias asociadas para orientar la elaboracin de planes diagnsticos y teraputicos, aplicados en el mbito de la prctica hospitalaria.
Saberes Actividades Tiempo Conceptuales: Apertura: 30 1. Describe con propiedad los factores con- 1. Cadena alimentaria y produccin de alimentos en Guate1. Presentacin de objetivos de aprendizaje dicionantes y desencadenantes de la mala. 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos pre30 desnutricin proteico energtica en la 2. Seguridad alimentaria y nutricional: Canasta bsica, disvios y prerrequisitos. Desarrollo poblacin peditrica de Guatemala. ponibilidad, utilizacin y consumo de alimentos en Guate6 2. Ejecuta intervenciones teraputicas en mala. 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 30 nios(as) con desnutricin protico 3. Indicadores de salud y desarrollo humano en Guatemala. 4. Preguntas en exposicin oral energtica considerando los cambios fi- 4. Factores culturales sobre nutricin (Lactancia, destete y 5. Realizacin de guas de lectura y estudio inde12 h. siopatolgicos de esa condicin. pendiente. ablactacin, alimentacin durante periodos de diarrea, 6 h. 3. Considera las caractersticas culturales conceptos de fro-caliente, empacho y patrones alimen6. Discusin de grupos con relacin a la alimentacin durante la ticios. 7. Evaluacin clnica inicial en de nios y adolescenevaluacin de nios y adolescentes con 5. Nutricin y polticas nacionales: Fomento de la lactancia tes con desnutricin proteico energtica. 24 h. diagnstico o sospecha de desnutricin materna, ley de fortificacin de alimentos (Yodo, Vitamina 8. Visita mdica a pacientes hospitalizados por des24 h. nutricin proteico energtica. proteica energtica o deficiencias asoA, Hierro y cido flico). Culminacin ciadas. 6. Efectos sociales de la desnutricin a. Costo social de la desnutricin 9. Presentacin de guas de lectura y de estudio independiente. 2 h. b. Desarrollo cerebral y psicomotor 10. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. 20 c. Desarrollo del lenguaje y aprendizaje Materiales, Insumos y Equipo: Servicios hospitalarios de consulta externa, servicios de hospitalizacin de riesgo habitual, Cuidados intermedios e intensivos, saln de Clase, Pizarrn, proyector multimedia, de diapositivas, retroproyector, servicio intrahospitalario de Internet. Bibliografa: (1) Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, 2004, (2) Cragnolait M & Marini A; Health and poverty in Guatemala, World Bank policy research working, Paper 2966, January 2003 http://www.econ.worldbank.org/files/24029_wps2966.pdf , (3) Marini A & Cragnolait M; Malnutrition and poverty in Guatemala, World Bank policy research working, Paper 2967, January 2003 Cragnolait M & Marini A; Health and poverty in Guatemala, World Bank policy research working, Paper 2967, January 2003 http://www.econ.worldbank.org/files/24031_wps2967.pdf (4) Mora JO, Dary O, Chinchilla D, Arroyave G, INCAP, OPS, USAID: Fortificacin del azcar con vitamina A en Centroamrica http://www.mostproject.org/sugarlessonsSpanish.pdf Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Producto: Reportes de guas de lectura y estudio independiente. Reportes sobre planes educacionales. Escala de Calificacin Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de pediatra Guin de referencia Actitudinales: Involucramiento de la familia en el proceso de recuperacin nutricional. Prueba objetiva Escala de actitud Subcompetencias
Unidad Temtica No. 13: Tratamiento de la desnutricin preteico energtica y deficiencias asociadas en nios y adolescentes. Competencia: Realiza diagnstico de desnutricin proteico energtica y de deficiencias prevalentes asociadas, utilizando criterios aprobados y aplicados en la prctica hospitalaria
Subcompetencias 1. Evala correctamente a los nios y adolescentes con desnutricin proteico energtica leve, moderada y severa utilizando criterios antropomtricos, clnicos y bioqumicos. 2. Selecciona tratamiento intrahospitalario o ambulatoria de nios y adolescentes con desnutricin en base a la deteccin de factores de riesgo de muerte. 3. Diagnostica deficiencias asociadas de vitamina A, hierro, yodo y cido flico utilizando los mtodos diagnsticos especficos. 4. Utiliza criterios de recuperacin nutricional en la evaluacin del resultado de sus intervenciones teraputicas. 5. Orienta a la familia de pacientes desnutridos y personal de salud sobre los cuidados especiales que requieren esos pacientes para su recuperacin. Saberes Conceptuales: 1. Tratamiento y prevencin de la desnutricin leve y moderada. a. Clasificacin y manifestaciones clnicas. b. Puntaje Z, Tablas del CDC-2000, ndice de masa corporal (IMC), indicadores bioqumicos. c. Acceso y uso de alimentos d. Cuidados prenatales y lactancia materna. e. Introduccin de alimentos slidos y semislidos en el lactante. f. Alimentacin durante las enfermedades. g. Prevencin de enfermedades infecto-contagiosas. 2. Tratamiento y prevencin de la desnutricin severa. a. Criterios de hospitalizacin. b. Desnutricin e infeccin. c. Factores de riesgo d. Tratamiento diettico (Inicial y de consolidacin) e. Criterios de recuperacin nutricional. 3. Tratamiento y prevencin de deficiencias especficas a. Hierro, cido flico, vitaminas B1, B6 y B-12 b. Vitaminas liposolubles A, D, E y K c. Yodo, Zinc, Calcio y magnesio 4. Desnutricin y desarrollo cerebral e intelectual. Procedimentales 5. Toma de medidas antropomtricas Actividades Apertura: 11. Presentacin de objetivos de aprendizaje 12. Preguntas de verificacin sobre contenidos previos y prerrequisitos. Desarrollo 13. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 14. Preguntas en exposicin oral 15. Realizacin de guas de lectura y estudio independiente. 16. Discusin de grupos 17. Evaluacin clnica inicial en de nios y adolescentes con desnutricin proteico energtica. 18. Visita mdica a pacientes hospitalizados por desnutricin proteico energtica. Culminacin 19. Presentacin de guas de lectura y de estudio independiente. 1. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. Tiempo 1 h. 1 h. 12 h. 1 h. 24 h. 12 h. 32 h. 48 h.
2 h. 40
Materiales, Insumos y Equipo: Bibliografa: (1) Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, 2004, (2) USA, MSPYAS, INCAP, IGSS, CMYCG, Diplomado a distrancia Salud de la Niez: Modulo I: Unidad1 ndices e Indicadores Antropomtricos; Unidad 2 Monitoreo del Crecimiento Fsico; Unidad 3 Tcnica para la toma de medidas antropomtricas y para la estandarizacin del Personal; Mdulo II: Unidad 1 Etiologa, Epidemiologa, Fisiopatologa y manifestaciones clnicas; Unidad 2: Tratamiento del nio severamente desnutrido y criterios de recuperacin; Unidad 3 Manejo de la desnutricin leve y moderada y medidas preventivas. Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Toma e interpretacin de peso, talla, circunferencia ceflica, envergadura, aplicacin de las tablas del CDC-2000, clculo e inter- Escala de Calificacin pretacin de puntaje Z en medidas de peso, talla y edad. Clasificacin del estado nutricional. Guin de referencia Producto: Informes de estudio independiente, de guas de lectura y pacientes evaluados. Prueba objetiva Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de pediatra Escala de actitud Actitud: Recomendaciones de buenas prcticas alimenticias, uso de alimentos fortificados y su identificacin.
Unidad Temtica No.14: Investigacin en Pediatra.

Competencia: Investiga problemas de salud en pacientes de edad peditrica con apego a los principios del mtodo cientfico y ticos, desarrollada en el mbito de la atencin hospitalaria. Actividades Tiempo Apertura: Esta unidad se desarrolla durante los cuatro 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 30 meses de la unidad didctica. Familiariza al 2. Seleccin del problema a investigar 1 h. Desarrollo estudiante con las estrategias de elaboracin de protocolos de investigacin, ejecucin, 3. Reuniones semanales con el tutor de investigainterpretacin de datos y elaboracin de incin para exposicin de dudas y anlisis de los formes finales. Durante la unidad temtica se avances del proceso. 16 h. desarrollan las siguientes subcompetencias: 4. Trabajo de grupo para la elaboracin del protocolo y desarrollo del trabajo de campo (encuestas, 1. Analiza crticamente los artculos cientfiexmenes, entrevistas, etc.). 32 h. 5. Bsqueda bibliogrfica y reuniones grupales para cos que sustentan su investigacin utilievaluar pertinencia de la bibliografa. zando la medicina basada en evidencias. 16 h. Culminacin 2. Elabora un protocolo de investigacin de 6. Presentacin de productos intermedios: problemas de salud de la poblacin aten8 h. dida con estricto apego a los principios a. Cronograma de actividades del mtodo cientfico y de la tica. b. Objetivos, propsito y justificacin redactados. c. Marco terico redactado 3. Ejecuta la investigacin de problemas de d. Marco metodolgico redactado salud de la poblacin atendida acorde a lo planteado en el protocolo. e. Presentacin de resultados 4. Redacta un informe de investigacin utili7. Presentacin del informe final. 1 h. 8. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. sobre zando tcnicas de redaccin, anlisis e aspectos metodolgicos y de elaboracin del prointerpretacin de resultados 1 h. tocolo. Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura hospitalaria, archivos del hospital, Biblioteca del hospital y de la Facultad, salones de clase, Internet Bibliografa: (1) Riegelman RK, Hirsh RP, cmo estudiar un estudio y probar una prueba. Publicacin Cientfica No 531 OPS/OMS; Washington 1992. (2) Dawson-Saunders B, Trapp RG, Bioestadstica Mdica, El Manual Moderno, Tercera Edicin, Mxico 2002. (3) Salkind NJ, Mtodos de Investigacin, Prentice Hall, Tercera Edicin, Mxico 1997. (4) Fisterra (http://www.fisterra.com/) Temas: Guas de prcticas clnicas, Metodologa de la investigacin y medicina basada en evidencias, (5) Conceptos bsicos en estadstica, http://www.e-biometria.com/ebiometria/conceptos_basicos/conceptos_basicos.htm. (6) Manual de tica: (http://www.acponline.org/ethics/ethicman_sp.htm) American College of Physicians, (7) Gua para escribir un protocolo de investigacin (OPS) http://www.paho.org/Spanish/HDP/HDR/RPG/Guia-Protocolo-Investigacion.htm (8) Gross R, et al Guidelines for the development of research proposal following a structure, holistic, approach for research proposal (SHARP) http://www.unu.edu/unupress/food/V193e/ Food and nutrition Bulletin 19;268-282:1998. Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Argumentacin en las discusiones de grupo, localizacin, seleccin e interpretacin de la literatura cientfica consultada, particiEscala de Calificacin pacin en el trabajo de campo y elaboracin de los informes finales. Guin de referencia Producto: Presentacin de protocolo de investigacin, presentacin y anlisis de resultados e informe final de la investigacin. Prueba objetiva Conocimiento: Mtodo cientfico Escala de actitud Actitud: Actitud tica hacia los sujetos de investigacin, apego a los cdigos de tica en investigacin. Subcompetencias Saberes Procedimentales 1. Redaccin de documentos (Utilizacin de tcnicas bsicas: Titulacin, notas el pie, referencias cruzadas, la cita bibliogrfica, etc.) 2. Elaboracin de un protocolo de investigacin: a. Eleccin del problema de investigacin (Utilizando el modelo causal rbol de problemas- y marco lgico). b. Bsqueda e interpretacin crtica de la literatura cientfica. c. Elaboracin de la bibliografa d. Objetivos e hiptesis e. Justificacin y propsito de la investigacin. f. Redaccin de objetivos e hiptesis g. Identificacin y operacionalizacin de variables h. Eleccin de anlisis estadstico i. Planificacin de la presentacin y discusin de resultados Actitudinales 3. Aspectos ticos en investigacin. a. Importancia de los comits de biotica. b. Elaboracin de consentimientos informado. c. Investigacin en seres humanos.
D. EVALUACIN: 1. Del aprendizaje estudiantil: No. 1 2 3 4 5 Actividad a Evaluar Atencin a pacientes y sus familias en los servicios y durante los turnos. Docencia programada Investigacin Exmenes parciales de unidades temticas Examen final de la Unidad didctica 2. Descripcin de los evidencias de aprendizaje: 2.1. Atencin a pacientes y sus familias en los servicios y durante los turnos: Se evaluar el desempeo profesional del estudiante, tanto en los servicios ordinarios como en los turnos, los responsables de esta evaluacin son los mdicos residentes, quienes podrn solicitar la opinin de los jefes de servicio y docentes de la facultad para este propsito. Los criterios que deben utilizarse son los siguientes: No. 1 EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE Evidencias de conocimientos: Se refiere a los datos, hechos especficos, conceptos, principios y procedimientos que el estudiante de pediatra expresa durante el desarrollo de actividades de atencin a pacientes. Se incluye el grado de conocimientos de los pacientes a su cargo e informacin actualizada de las afecciones que lo aquejan. Evidencias de desempeo: Se reflejan en la capacidad que el estudiante de pediatra demuestra para la obtencin e interpretacin de informacin, su aplicacin a la atencin a pacientes y la ejecucin de procedimientos y/o tcnicas. Dichos desempeos pueden evaluarse durante la ejecucin del interrogatorio clnico, examen fsico, argumentacin durante las visitas, presentacin de casos, indicacin e interpretacin de pruebas de laboratorio, adems de la toma de medidas antropomtricas, presin arterial, extracciones de muestras, punciones lumbares, etc. Evidencias de producto: Son los resultados que se evalan al final de una actividad y reflejan el aprendizaje alcanzado por el estudiante, tales como elaboracin de fichas clnicas, reportes escritos de casos, elaboracin de casusticas de los servicios de rotacin, elaboracin de videos, etc. Evidencias de actitudes: Se manifiestan en la incorporacin permanente al comportamiento del estudiante de conductas que le permiten un mejor desempeo profesional, tales como la puntualidad, el respeto a compaeros, pacientes, familias, personal mdico, paramdico y de servicio, iniciativa, inters, cumplimiento de normas y procedimientos institucionales, aplicacin de principios ticos, etc. Total SERVICIO 4 puntos TURNOS 1 punto TOTAL 9 puntos Zona 24 11 5 40 Final Total
20
100
8 puntos
4 puntos
8 puntos
3 puntos
2 puntos
5 puntos
1 punto 16 puntos
1 punto 8 puntos
2 puntos 24 puntos
En pediatra se realizan 8 rotaciones por servicios (2 puntos por cada servicio) y de 6 a 7 turnos mensuales (2 puntos por cada mes de turnos). En antigua Guatemala se rota un mes por cada servicio lo que significa que cada servicio tiene una nota mxima de 4 puntos, los turnos son iguales que en la capital. 2.2. Docencia programada: Los docentes de Pediatra sern los responsables de esta actividad, el estudiante deber demostrar ante ellos su desempeo profesional con actividades como presentacin de casos, revisin de papeletas, desempeo durante las visitas, guas de lectura o estudio independiente, investigaciones documentales, etc. Se incluye en esta evaluacin la participacin del estudiante en las actividades de biotica (ver programacin).
2.3. Investigacin: Se ejecutar una investigacin grupal durante el cuatrimestre, cada grupo de investigacin tendr un asesor para el efecto, quien adems evaluar la participacin del estudiante en el proceso. La calificacin ser de 0 a 5 puntos y se asignar bajo los siguientes criterios: 2.3.1.1. 2.3.1.2. 2.3.1.3. Asistencia a las diferentes actividades (0 a 1 punto) se asignar as: 91-100% de asistencia = 1 punto, de 80-90% = 0.5 punto y <80% = 0 puntos. Trabajo de campo (0 a 1.5 puntos): Se evaluar la participacin de estudiante en la elaboracin del protocolo, ejecucin de la investigacin, participacin en las reuniones grupales, etc. se utilizar para el efecto la auto-evaluacin (25%), co-evaluacin (25%) y evaluacin por el docente (50%) Informe final (0 a 2.5 puntos): El tutor asignar una nota al informe final y realizar una prueba escrita para determinar el grado de participacin de cada estudiante, a la nota obtenida se le calcular el valor de Z y se calificar con 100% de la nota asignada al informe final para Z > de 1; 90% para aquellos con Z entre 0 y 1, 80% de la nota para valores de Z entre -1 y 0 y 70% de la nota del informe final para aquellos con Z < -1.
2.4. Exmenes parciales de las unidades temticas: Las unidades temticas estn programadas de tal forma que pueda realizarse una evaluacin parcial al final de cada mes de actividades, cada uno de ellos tendr un valor de 10 puntos, el docente est en la libertad de distribuir ese punteo en actividades como participacin en clase, presentacin de temas, exmenes cortos, asistencia, etc. en cuyo caso dichas actividades no podrn tener un valor mayor de 25% de la nota mensual, teniendo el examen final de mes un valor de 75%. El Docente puede asignarle, en casos especiales, 100% de la nota al examen final de mes. Los exmenes mensuales no podrn tener menos de 50 preguntas, las cuales debern distribuirse de acuerdo al peso acadmico de cada uno de los temas vistos. 2.5. Examen final de la unidad didctica: Este examen tendr 100 preguntas distribuidas equitativamente entre los temas de las diferentes unidades temticas, ser elaborado en sesin de coordinadores en base a preguntas proporcionadas por los docentes de cada rea hospitalaria Todos los temas incluidos en la presente programacin sern evaluados, an aquellos que por razones de tiempo no fueran desarrollados por el docente, en cuyo caso deben ser estudiados en forma independiente o dirigida. 3. Evaluacin del Programa: Durante el ao lectivo se realizan evaluaciones, tanto por docentes como estudiantes, estos ltimos a travs de sus representantes estudiantiles electos al principio del cuatrimestre. Los docentes emiten opinin en cuanto a la temtica, su actualizacin, bibliografa necesaria, tiempos de clase, tutoras, etc. adems la inclusin o retiro de temas, instrumentos de evaluacin. Los estudiantes emiten opinin en relacin al mbito de desarrollo de las actividades, calidad de las actividades docentes.
4. E. ORGANIZACIN ADMINISTRATIVA 1. Organigrama Director de Fase III Secretaria Coordinacin General 5 ao Secretaria
Coordinacin Hospital Generalt
Coordinacin Hospital Roosevelt
Coordinacin Hospital General IGSS
Coordinacin Hospital Nacional Antigua
Secretaria Docentes de Pediatra
Estudiantes de Pediatra 2. Docentes de Pediatra Nombre del Profesor 1. Dr. Luis Arturo Rosal Palomo 2. Dr. Alejandro Crdoba Castaeda 3. Dr. Everardo Junior Coloma Castellanos 4. Dr. Jaime Albeto Bueso Lara 5. Dra. Alitz Jurez Glvez de Andretta 6. Dr. Erwin Ral Castaeda Pineda 7. Dr. Carlos Augusto Cha Lpez 8. Dr. Edwin Enrique Castellanos Hernndez 9. Dr. Carlo Alberto Caffaro Lpez 10. Dr. Hctor Emilio Soto Rodas 11. Dr. Roberto Rizzo Fajardo 12. Dr. Miguel ngel Soto Galindo 13. Dr. Roberto Anbal Rodenas Morales 14. Dra. Blandina Elizabeth Prez Mancilla
Estudiantes de Pediatra
Cargo Docente Docente Docente Docente Coordinadora Unidad Didctica Hospitalaria Docente Docente Docente Coordinador Unidad Didctica Hospitalaria Docente Docente Coordinador Unidad Didctica Hospitalaria Docente Docente
Ubicacin Departamento de Pediatra Hospital Roosevelt Departamento de Pediatra Hospital Roosevelt Departamento de Pediatra Hospital Roosevelt Departamento de Pediatra Hospital Roosevelt Fase III, 2do. Piso Pediatra Hospital General Departamento de Pediatra Hospital General Departamento de Pediatra Hospital General Departamento de Pediatra Hospital General Hospital de Gineco-Obstetricia Pamplona (IGSS) Hospital General del IGSS, zona 9 Hospital General del IGSS, zona 9 Hospital Nacional de Antigua, Fase III, Primer nivel Departamento de Pediatra, Hospital Nacional de Antigua Departamento de Pediatra, Hospital Nacional de Antigua
Horario 12:00 a 16:00 07:00 a 11:00 07:00 a 11:00 07:00 a 15:00 08:00 a 16:00 10:00 a 16:00 08:00 a 12:00 12:00 a 16:00 08:00 a 14:00 08:00 a 16:00 12:00 a 16:00 10:00 a 16:00 08:00 a 12:00 12:00 a 16:00
3. Rotaciones: Los servicios de rotacin para la unidad didctica de Pediatra son los siguientes:
Hospital General San Juan de Dios Transicin Neonatal Cuidados Intensivos Neonatales Sala De Prematuros Emergencia De Pediatra Unidad De Cuidados Intensivos Medicina De Nios Medicina De Nias Cunas (1 A Y 1 B) Recuperacin Nutricional Consulta Externa Recuperacin Nutricional Hospital Roosevelt Recin Nacidos Normales (Transicin ) Alto Riesgo Neonatal Mnimo Riesgo Neonatal Labor y Partos Emergencia de pediatra Cuidados Intermedios Lactantes (0 a 1 ao) Infantes (1 a 3 aos) Cuarto Piso (3 a 12 aos) Consulta Externa Hospital General del IGSS Recin Nacidos Normales Alto Riesgo Neonatal Mnimo Riesgo Prematuros Emergencia De Pediatra Cuidados Intermedios Cuidados Intensivos Ecamamiento 2 ( 0 a 1 Aos) Encamamiento 4 (2 a 5 Aos) Servicio De Nutricin Hemato-Oncologa Inectologa Hospital Nacioanl de Antigua Guaemala Emergencia Encamamiento Labor y Partos Recin nacidos
REA CURRICULAR: CIENCIAS CLNICAS UNIDAD DIDCTICA: GINECOLOGA Y OBSTETRICIA CDIGO 249 AO: 2008
PRESENTACIN
A continuacin se presenta la programacin de la unidad didctica de Ginecologa y Obstetricia, la cual forma parte del pensum de la carrera de Mdico y Cirujano, que se imparte en la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala, fue elaborada por los siguientes profesores: Hospital Roosevelt 1. Dr. Otoniel Mauricio Cardona (Coordinador) 2. Dr. Rolando Osberto Margnoni Avila 3. Dr. Julio Francisco Gonzlez Teret Hospital General San Juan de Dios 4. Dr. Jos Domingo Solano Gonzlez 5. Dr. Ramn Oswaldo Farfn Bermdez 6. Dr. Walter Mora Montenegro Instituto Guatemalteco de Seguridad Social 7. Dr. Francisco Sigu Lavagnino. 8. Dr. Luis Fernando Lainez Noriega 9. Dr. Luis Humberto Araujo. Hospital Nacional de Antigua Guatemala 10. Dr. Jos Antonio Hernndez Vsquez 11. Dr. Carlos Fernando Marroqun Vsquez 12. Dr. Luis ngel de Len Soto
I. INFORMACION GENERAL Nombre del rea curricular CIENCIAS CLNICAS Horas Teora 378 Crditos Teora 24 Nombre de la Unidad Didctica GINECOLOGA Y OBSTETRICIA Horas Prctica 640 Crditos Prcticos 16 Cdigo 249 Total de Horas 1018 Total Crditos 40
Para el clculo de crditos se utiliz el siguiente criterio: 1. 1 hora semanal de actividad terica por 16 semanas = 1 crdito terico. 2. 2 horas semanales de actividades prcticas supervisadas por 16 semanas = 1 crdito prctico. 3. 4 horas semanales de actividades prcticas independientes = 1 crdito prctico En la unidad de Ginecologa y Obstetricia el estudiante realiza 384 horas de actividades prcticas supervisadas y 256 horas de prcticas independientes.
II. INFORMACION ESPECFICA A. DESCRIPCIN DE LA UNIDAD 1. PROPSITO: Desarrollar las competencias necesarias para la promocin, diagnstico temprano, tratamiento y rehabilitacin de las principales condiciones de salud que afectan a las mujeres embarazadas y no embarazadas de Guatemala y que promueva las acciones que la fortalezcan. Que gestione su autoaprendizaje para actualizarse y desempearse eficientemente en el nivel de formacin profesional. UBICACIN CURRICULAR: La unidad didctica de Ginecologa y Obstetricia se ubican en el nivel de formacin especfica, en el quinto ao de la carrera y en el rea curricular de ciencias clnicas. Tiene una duracin de cuatro meses y se desarrolla en el mbito hospitalario, pudiendo los estudiantes, de acuerdo a su promedio general de estudios hasta tercer ao, escoger entre los hospitales Roosevelt, General San Juan de Dios, Hospital de Gineco-Obstetricia del Instituto Guatemalteco de Seguridad Socias (IGSS) en la ciudad capital u Hospital Nacional de Antigua Guatemala para realizar la prctica. El horario es de lunes a viernes de 7:00 a 15:30 horas y turnos cada cuarto da de 15:30 a 7:00 horas en das hbiles y de 8:00 a 8:00 en das de fin de semana o das festivos. RELACIONES CON OTRAS UNIDADES DIDCTICAS: Las actividades de Ginecologa y Obstetricia se relaciona con las prcticas de atencin de la mujer en edad frtil en las clnicas de Medicina Familiar y del Ejercicio Profesional Supervisado Hospitalario y la Consulta materna en los centros y puestos de salud del ejercicio Profesional Supervisado rural. B. COMPETENCIAS DE LA UNIDAD DIDCTICA DE GINECOLOGA Y OBSTETRICIA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Atiende a las pacientes con afecciones ginecolgicas, embarazadas y sus familias con apego al lo preceptuado en el cdigo deontolgico del Colegio de Mdicos y Cirujanos de Guatemala. Utiliza adecuadamente el registro clnico para el diagnstico clnico de pacientes con afecciones ginecolgicas o embarazadas. Selecciona y aplica guas de tratamiento en base a las caractersticas de la enfermedad de la paciente embarazada o con afecciones ginecolgicas. Fomenta la maternidad saludable. Orienta sobre los diferentes mtodos de planificacin familiar, adecundolos al contexto social y cultural de las pacientes y sus familias. Utiliza el enfoque de riesgo para la prestacin de atencin mdica a pacientes embarazadas o con afecciones ginecolgicas atendidos en el hospital. Utiliza los datos recolectados de historia, inter-consultas y laboratorios para abordar las enfermedades prevalentes en las pacientes que atiende. Utiliza los esquemas de vacunacin establecidos para la embarazada. Instruye a los pacientes y sus familias sobre aspectos que prevengan nuevos procesos patolgicos y aquellos que fortalecen la salud.
2.
3.
10. Provee apoyo emocional y orientacin a los familiares de pacientes hospitalizadas por embarazo y parto normales, de alto riesgo o problemas ginecolgicos. 11. Reconoce las necesidades sociales, econmicas y de salud que conllevan las diferentes afecciones o limitaciones, tanto ginecolgicas como secundarias al embarazo. 12. Concientiza a la familia del apoyo que debe proporcionarse a pacientes con discapacidades originadas por un embarazo, su interrupcin o por intervenciones quirrgicas ginecolgicas u obsttricas. 13. Prepara la familia de la paciente que sufre una discapacidad para aceptar el problema y favorecer su rehabilitacin fsica y emocional. 14. Analiza la literatura mdica con un sentido crtico mediante la medicina basada en evidencia.
C. CONTENIDO CURRICULAR
1. Mapa conceptual
UNIDAD DIDCTICA: GINECO-OBSTETRICIA Desarrolla competencias de

PROMOCION DE LA SALUD, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO, REHABILITACIN E INVESTIGACIN DE ENFERMEDADES PREVALENTES
MUJERES EN EDAD FRTIL O MENOPUSICAS
EMBARAZADAS Atendidas en un hospital por
Atendidas en un hospital por

TRASTORNOS ENDOCRINOGINECOLGICOS
EMBARAZOS DE ALTO RIESGO EMBARAZO NORMAL
Para
AFECCIONES GINECOLGICAS DE LA MUJER EN EDAD FRTIL O MENOPUSICAS
ATENCIN PRENATAL
ATENCIN DEL PARTO Y PUERPERIO TRATAMIENTO DE PROBLEMAS ASOCIADOS AL EMBARAZO
Para
Y que requieran
ATENCIN PRENATAL
ATENCIN DEL PARTO Y PUERPERIO
TRATAMIENTO MEDICO Y/O QUIRRGICO
2. ESQUEMA DE CONTENIDOS
No.
Nombre de la Unidad temtica
Horas de actividad tericas Conferencias, foros, investigaciones, etc.
Horas de actividad prctica Talleres, laboratorios, trabajo de campo Supervisadas Independiente
Total de horas unidad
Epidemiologa del embarazo 1. Atencin prenatal de la mujer con embarazo normal 2. Atencin del parto y puerperio normales 3. Embarazo de alto riesgo 4. Atencin prenatal y del parto de mujeres con infecciones durante el embarazo 5. Problemas asociados al embarazo 6. Atencin del parto de alto riesgo y puerperio complicado. 7. Endocrinologa ginecolgica 8. Afecciones ginecolgicas ms frecuentes de la mujer. 9. 10. Ciruga ginecolgica 11. Investigacin en Ginecologa y Obstetricia SUB-TOTALES TOTAL DE HORAS
19 32 32 34 35 52 44 15 47 24 44 378
24 38 38 36 48 58 52 14 34 22 20 384 640
16 26 26 24 32 38 36 10 22 14 12 256
59 96 96 94 115 148 132 39 103 60 76 1018
3. PROGRAMACIN ESPECFICA Unidad Temtica No. 1: Epidemiologa del embarazo Competencia: Identifica las principales caracterstica epidemiolgicas de la mujer embarazada en Guatemala que orienten su intervencin durante la atencin de las mismas, desarrolladas en el mbito de la prctica hospitalaria
Sucompetencias Descripcin de la unidad: Los conocimientos obtenidos le permitirn orientar sus acciones de salud, tomando en cuenta las caractersticas de las mujeres que atiende. Desarrolla durante la unidad temtica las siguientes subcompetencias: Saberes Conceptuales: 1. Introduccin a la obstetricia. a) Qu es la obstetricia? 2. Situacin de salud materna en Guatemala. a) Morbilidad y mortalidad materna en Guatemala. b) Caractersticas de las mujeres guatemaltecas: Tasas de fecundidad y planificacin familiar. Atencin prenatal y del parto en Guatemala. Riesgo reproductivo. Muerte materna evitable y necropsia verbal. Actividades Apertura: 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos previos y prerrequisitos. Desarrollo 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 4. Preguntas en exposicin oral 5. Realizacin de guas de lectura y estudio independiente. 6. Discusin de grupos 7. Atencin de pacientes durante turnos 8. Atencin inicial de pacientes con embarazos normales en consulta externa y posparto normal Culminacin 9. Presentacin de guas de lectura y de estudio independiente. 10. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. Tiempo 20 20 4 h. 20
1. Define con propiedad conceptos y trmi8 h. nos obsttricos adaptndoles a su mbito 4 h. de trabajo. 24 h. 2. Reconoce las principales caractersticas epidemiolgicas de la embarazada gua16 h. temalteca y orientan sus intervenciones de salud. 2 h. 3. Realiza planes educacionales en la embarazada y perpera tendientes de mini10 mizar los factores de riesgo asociados a morbilidad y mortalidad materna. Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura hospitalaria, servicios de control prenatal, labor y partos, sptico, salones de clase, computadora, proyector multimedia, retroproyectors, pizarrn, bibliotecas del hospital y facultad, Internet. Bibliografa: (1) Cunningham FG & McDonald PC, Manual de obstetricia de Williams, 21 Edicin, McGraw-Hill/Interamericana, Mxico 2003. (2) MSPYAS, INE, UVG, CDC, USAID, Encuesta nacional de salud materno infantil 2002, Mujeres, Guatemala 2004. Captulos 3, 4 5 y 7. Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Producto: Presentacin de guas de lectura, estudio independiente e investigaciones documentales Escala de Calificacin Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de Gineco- Guin de referencia loga y Obstetricia Prueba objetiva Actitud: Atencin de la embarazada orientada a su contexto. Escala de actitud
Unidad Temtica No. 2: Atencin prenatal de la mujer con embarazo normal. Competencia: Atiende integralmente a la mujer embarazada normal aplicando criterios hospitalarios.
Saberes Actividades Tiempo Conceptuales: Apertura: 1. Fisiologa del embarazo 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 35 2. Diagnstico de embarazo 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos previos y prerrequisitos. 3. Nomenclatura obsttrica 35 Desarrollo 4. Alimentacin, complementacin y suplementacin nutricional durante el embarazo y lactancia. 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 7 h. 4. Preguntas en exposicin oral 5. Tamizaje durante el embarazo normal: 35 1. Diagnostica el embarazo utilizando critea. Infecciones intrauterinas crnicas (ToRCH-S) 5. Realizacin de guas de lectura y estudio inderios cientficamente aceptados. b. Anemia y grupo y Rh. pendiente. 14 h. 2. Efecta evaluacin clnica completa a la c. VIH/SIDA 6. Discusin de grupos 7 h. embarazada para detectar factores de d. Orina, glucosa. 7. Realizacin de controles prenatales a mujeres con riesgo de morbilidad y mortalidad materna e. Peso. embarazos normales. 36 h. y fetal. f. Presin arterial. 8. Evaluacin de embarazadas de bajo riesgo en los 3. Planifica intervenciones en salud de Procedimentales emergencia y labor y partos 28 h. Culminacin acuerdo a los resultados de los procesos 6. Examen fsico de la mujer embarazada. de tamizaje realizados. 7. Clculo de edad gestacional calculada y estimada 9. Presentacin de guas de lectura y de estudio 8. Clculo de fecha probable de parto. independiente. 2 h. Actitudinales 10. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. 25 9. Atencin de normas internacionales de atencin prenatal. Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura hospitalaria, servicios de control prenatal, salones de clase, computadora, proyector multimedia, retroproyectors, pizarrn, bibliotecas del hospital y facultad, Internet. Bibliografa: (1) Cunningham FG & McDonald PC, Manual de obstetricia de Williams, 21 Edicin, McGraw-Hill/Interamericana, Mxico 2003. (2) MSPYAS, INE, UVG, CDC, USAID, Encuesta nacional de salud materno infantil 2002, Mujeres, Guatemala 2004. Captulos 7, 9 y 11 . (3) Aaron B Caughey Erythrocyte Alloimmunization and Pregnancy http://www.emedicine.com/med/topic3529.htm (4) Alimentacin durante el embarazo http://www.tupediatra.com/embarazo/alimentacion.htm, (5) CDC Birth defects, Having A Healthy Pregnancy http://www.cdc.gov/ncbddd/bd/abc.htm (5) CLAP, Preguntas ms frecuentes sobre embarazo y control prenatal http://perinatal.bvsalud.org/E/usuarias/faq/embarazo/control.htm (6) HSTAT, Guide to Clinical Preventive Services Second Edition, 1996 Section one: SCREENING (36. Screening Ultrasonography in Pregnancy; 37. Screening for Preeclampsia; 38. Screening for D (Rh) Incompatibility; 39. Intrapartum Electronic Fetal Monitoring; 40. Home Uterine Activity Monitoring) Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Examen fsico completo, nfasis en Peso, talla, IMC, P/A, altura uterina, maniobras de Leopold, Auscultacin de foco fetal, eva- Escala de Calificacin luacin plvica y toma de papanicolau, propiedad al comunicarse con la paciente, aplicacin de la regla de Naegly, correcta indicacin e inter- Guin de referencia pretacin de laboratorios. Prueba objetiva Producto: Presentacin de guas de lectura, estudio independiente e investigaciones documentales Escala de actitud Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de Ginecologa y Obstetricia Actitud: Promocin de la lactancia materna e indicaciones de planificacin familiar. Atencin a normas de bioseguridad en la atencin del parto. Subcompetencias En el desarrollo de esta unidad el estudiante atender embarazadas normales, realizando las actividades de control prenatal, prevencin y deteccin de factores de riesgo. Durante la unidad temtica se desarrollan las siguientes subcompetencias:
Unidad Temtica No. 3: Atencin del parto y puerperio normales. Competencia: Atiende integralmente a la embarazada durante el trabajo de parto, parto, alumbramiento y puerperio inmediato aplicando criterios hospitalarios.
Actividades Tiempo Apertura: 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 35 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos previos y prerrequisitos. 35 Desarrollo 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 7 h. 4. Preguntas en exposicin oral 35 1. Monitorea la salud fetal y materna durante 5. Realizacin de guas de lectura y estudio indeel trabajo de parto, parto y posparto inpendiente. 14 h. mediatos normales, de acuerdo a las 6. Discusin de grupos 7 h. normas aceptadas para el efecto. 7. Monitorizacin del trabajo de parto en las salas de 2. Atiende partos en ceflica y alumbramienatencin del parto. 24 h. tos aplicando los conocimientos de la fi8. Atencin de partos en ceflica y asistencia a parsiologa del parto y los criterios de atentos en podlica. 36 h. cin del hospital. 9. Visita mdica a pacientes en puerperio inmediato 28 h. Culminacin 3. Promociona la lactancia materna, espaciamiento intergensico y mtodos anti10. Presentacin de guas de lectura y de estudio conceptivos como parte de la salud independiente. 2 h. sexual y reproductiva. 11. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. 25 Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura hospitalaria, servicios de control prenatal, labor y partos, sptico, salones de clase, computadora, proyector multimedia, retroproyectors, pizarrn, bibliotecas del hospital y facultad, Internet. Bibliografa: (1) Cunningham FG & McDonald PC, Manual de obstetricia de Williams, 21 Edicin, McGraw-Hill/Interamericana, Mxico 2003, (2) John R Smith, Management of the Third Stage of Labor http://www.emedicine.com/med/topic3569.htm (3) Sociedad Espaola de Ginecologa y Obstetricia, Puerperio normal y patolgico, junio 1998, http://www.geocities.com/medicina94/p4.pdf (4) Prez-Lpez FR, Parto normal, GineWeb: Obstetricia, http://www.unizar.es/gine/parto/parto.htm Desempeo: Monitoreo del trabajo de parto, monitoreo de frecuencia cardiaca fetal, maniobras de Leopold, l, estimaciones plvicas, Realizacin del partograma, aplicacin de asepsia y antisepsia en la atencin de partos, correcta posicin de litotoma, atencin del parto vaginal y alumbramiento, atencin inicial del recin nacido, correcta tcnica de episitomas, cuando se indique y episorrafias. Colocacin de DIUs en modelos anatmicos. Producto: Presentacin de guas de lectura, estudio independiente e investigaciones documentales Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de Ginecologa y Obstetricia Actitud: Guas de evaluacin Escala de Calificacin Guin de referencia Prueba objetiva Escala de actitud Subcompetencias Durante el desarrollo de esta unidad el estudiante adquiere conocimientos que le permiten la atencin, tanto del feto como la madre, durante el trabajo de parto, parto y posparto inmediato, desarrollando las siguientes subcompetencias Saberes Conceptuales: 1. Fisiologa del trabajo de parto. 2. Puerperio normal. Procedimentales 3. Dimetros plvicos normales y estimacin plvica clnica. 4. Atencin del parto en ceflica 5. Atencin del parto en podlica Actitudinales 6. Normas de bioseguridad en la atencin del parto. 7. Beneficios de la Lactancia materna. 8. Mtodos anticonceptivos y tica de la contracepcin 9. Consejo preconcepcional.
Unidad Temtica No 4: Embarazo de alto riesgo Competencia: Realiza acciones en salud tendientes a la identificacin de mujeres con embarazo de alto riesgo utilizando el enfoque de riesgo aplicado a la prctica hospitalaria.
Actividades Tiempo Apertura: 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 15 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos previos y prerrequisitos. 15 Desarrollo 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 6 h. 4. Preguntas en exposicin oral 15 1. Detecta embarazos de alto riesgo apli5. Realizacin de guas de lectura y estudio indecando procedimientos de bienestar fetal y pendiente. 12 h. enfoque de riesgo. 6. Discusin de grupos 6 h. 2. Monitorea la salud fetal y materna durante 7. Evaluaciones iniciales de embarazadas de alto el trabajo de parto, parto y posparto inriesgo en emergencia y labor y partos y monitorimediatos de alto riesgo, de acuerdo a las zacin, atencin del parto de embarazadas de alto riesgo. 36 h. normas aceptadas para el efecto. 8. Visita mdica al servicio de alto riesgo. 24 h. 3. Planifica intervenciones teraputicas en Culminacin base a los resultados de los procedimientos de bienestar fetal. 9. Presentacin de guas de lectura y de estudio independiente. 2 h. 10. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. 10 Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura hospitalaria, servicios de control prenatal, labor y partos y alto riesgo obsttrico, salones de clase, computadora, proyector multimedia, retroproyectors, pizarrn, bibliotecas del hospital y facultad, Internet. Bibliografa: (1) Cunningham FG & McDonald PC, Manual de obstetricia de Williams, 21 Edicin, McGraw-Hill/Interamericana, Mxico 2003, (2) Richard Fischer, Genital Herpes in Pregnancy, http://www.emedicine.com/med/topic3554.htm (3) Clnica el vila, Perfil biofsico fetal, http://www.clinica-elavila.com/servicios/perfilbio.htm (4) Ricardo Manuel Ferreiro, Perfil biofsico fetal de Manning y sus variantes, Patricia Newcombe, Psychosocial and Environmental Pregnancy Risks, http://www.emedicine.com/med/topic3237.htm, (5) Silvina Bozzina, Doppler en obstetricia, http://www.tocogineconet.com.ar/revisiones/dopplerobstetricia.htm#retardocrecimiento (6) BabyCenter, Amniocentesis, http://www.babycenter.com/refcap/327.html Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Evaluaciones clnicas de mujeres con embarazos de alto riesgo, clasificacin de embarazos de bajo y alto riesgo, realizacin de Escala de Calificacin non stress test y perfil biofsico fetal, monitoreos de movimientos fetales y monitoreos fetal intraparto. Realizacin del partograma. Producto: Presentacin de guas de lectura, estudio independiente e investigaciones documentales Guin de referencia Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de Ginecologa y Obstetricia Prueba objetiva Actitud: Uso rutinario del enfoque de riesgo aplicado a la obstetricia. Escala de actitud Subcompetencias En esta unidad el estudiante se familiariza con los conceptos de altor riesgo y enfoque de riesgo en la atencin obsttrica y realiza las pruebas bsicas de bienestar materno y fetal, desarrollando las siguientes subcompetencias: Saberes Conceptuales: 1. Diagnstico, tratamiento y prevencin del embarazo de alto riesgo Procedimentales 2. Pruebas de bienestar fetal: a. Non Stress test b. Stress test c. Perfil biofsico d. Velocimetra doppler e. Amnocientesis Actitudinales 3. Aplicacin del enfoque de riesgo en obstetricia.
Unidad Temtica No. 5: Atencin prenatal y del parto de mujeres con infecciones durante el embarazo. Competencia: Atiende integralmente durante el embarazo, parto y puerperio a la mujer embarazada con infecciones y sus recin nacidos utilizando criterios hospitalarios.
Actividades Tiempo Apertura: 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 20 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos pre20 vios y prerrequisitos. Desarrollo 8 h. 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 20 4. Preguntas en exposicin oral 1. Realiza planes de diagnstico para infec5. Realizacin de guas de lectura y estudio indeciones durante el embarazo utilizando el pendiente. 16 h. tamizaje. 8 h. 6. Discusin de grupos 2. Planifica en tratamiento especfico para 7. Atencin (inicial y del parto) de embarazadas con cada una de las infecciones diagnosticainfecciones agudas o intrauterinas crnicas atendas durante el embarazo. didas en la consulta externa, alto riesgo obsttrico, 3. Promueve estilos de vida social saludable sptico y labor y partos y durante turnos. 80 h. Culminacin que prevengan las infecciones durante el embarazo. 8. Presentacin de guas de lectura y de estudio independiente. 2 h. 9. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. 10 Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura hospitalaria, servicios de control prenatal, labor y partos, sptico, salones de clase, computadora, proyector multimedia, retroproyectors, pizarrn, bibliotecas del hospital y facultad, Internet. Bibliografa: (1) Cunningham FG & McDonald PC, Manual de obstetricia de Williams, 21 Edicin, McGraw-Hill/Interamericana, Mxico 2003, (2) Jimnez P, Toxoplasmosis y embarazo http://members.tripod.com/%7Egineco/TOXO.HTM (3) Valdez E, VIH-SIDA y embarazo, actualizacin y realidad en Chile, REV CHIL OBSTET GINECOL 2002; 67(2): 160-166, (4) Centro de enseanza del embarazo, Ruebeola, Preguntas de las madres, http://www.nacersano.org/centro/9388_9924.asp (5) Centro de enseanza del embarazo, VIH/SIDA y embarazo preguntas de las madres-, http://www.tupediatra.com/embarazo/alimentacion.htm ; Centro para la Educacin y Entrenamiento sobre el SIDA de Nuevo Mxico.VIH y embarazo, http://www.aidsinfonet.org/es/pdf/611.pdf (6) Servidor educativo de la Universidad de Salamanca, Cap 21 Infecciones obsttricas y perinatales, http://coli.usal.es/Web/educativo/AByDL/obstetricas/obstetricas.htm (7) National Center of Infectious Diseases, Cytomegalovirus http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/cmv.htm; Genital Herpes http://www.cdc.gov/std/Herpes/STDFact-Herpes.htm ; Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2002 http://www.cdc.gov/STD/treatment/2-2002TG.htm#GenitalHerpes ; CDC, Toxoplasmosis http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Toxoplasmosis.htm Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Evaluacin clnica completa de embarazadas con sospecha de infecciones, toma e interpretacin de laboratorios (ToRCH-S, Escala de Calificacin Hepatitis viral, ITS). Aplicacin de esquemas teraputicos. Realizacin del partograma. Guin de referencia Producto: Presentacin de guas de lectura, estudio independiente e investigaciones documentales Prueba objetiva Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de Gineco- Escala de actitud loga y Obstetricia Actitud: Predisposicin a planes de educacin que promueva estilos de vida social saludable (Monogamia, uso de condn, alimentacin con carnes bien cocidas, etc.) Subcompetencias Pone en contacto al estudiante con las infecciones de transmisin sexual y las sistmicas con repercusiones fetales, adquiriendo conocimientos, destrezas y actitudes para su correcto tratamiento y prevencin, desallonado las siguientes subcompetencias: Saberes Conceptuales: 1. Diagnstico, tratamiento y prevencin de las infecciones durante el embarazo: a. Infecciones intrauterinas crnicas (ToRCH-S) b. Hepatitis viral c. Tuberculosis d. Paludismo y amebiasis e. Varicela f. Infecciones de transmisin sexual (VIH/SIDA, clamidia, N gonorreae, tricomoniasis y candidiasis. Actitudinales 2. Prevencin de infecciones durante el embarazo.
Unidad Temtica No. 6: Patologas asociadas al embarazo Competencias: Atiende integralmente a la embarazada con patologas asociados utilizando criterios hospitalarios.
Actividades Tiempo Apertura: 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 30 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos previos y prerrequisitos. 30 Desarrollo 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 12 h. 1. Identifica las enfermedades maternas, 4. Preguntas en exposicin oral 30 fetales y ovulares que condicionan emba5. Realizacin de guas de lectura y estudio inderazos de alto riesgo. pendiente. 24 h. 2. Establece planes de intervencin en salud 6. Discusin de grupos 12 h. para cada una de las complicaciones 7. Atencin (inicial, del parto y puerperio no compliasociadas al embarazo que diagnostique. cado-) de embarazadas con infecciones agudas o intrauterinas crnicas atendidas en la consulta exProcedimentales terna, alto riesgo obsttrico, sptico y labor y par96 h. 2. Legrado uterino tos y durante turnos. Actitudinales Culminacin 3. Etica y aspectos legales del aborto. 8. Presentacin de guas de lectura y de estudio 2 h. 4. Manejo integral de la familia que sufre muerte fetal independiente. 9. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. 20 Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura hospitalaria, servicios de control prenatal, labor y partos, sptico, salones de clase, computadora, proyector multimedia, retroproyectors, pizarrn, bibliotecas del hospital y facultad, Internet. Bibliografa: (1) Cunningham FG & McDonald PC, Manual de obstetricia de Williams, 21 Edicin, McGraw-Hill/Interamericana, Mxico 2003 (5) Allahyar Jazayeri, Macrosomia, http://www.emedicine.com/med/topic3279.htm (6) Thomas R Moore, Diabetes miellitus and pregnancy, http://www.emedicine.com/med/topic3249.htm (8) Aaron B Caughey, Seizures disorders in pregnancy, http://www.emedicine.com/med/topic3433.htm (10) Gallardo y Martnez Isohinmunizacin materna http://apuntes.med.uchile.cl/pos/obstetricia/Textos/021.htm (11) Universidad de Chile, Reactivo antiglobulina humana, http://www.drrondonpediatra.com/reactivo_antiglobulina_humana.htm Jos Teppa, Embarazo de Gemelos, Trillizos, Cuatrillizos... Venezuela analtica, Revista Electrnica Bilinge N 10 Diciembre 1996 http://www.analitica.com/archivo/vam1996.11/cienci2.htm . Francisco C, Embarazo gemelar, http://www.imobstetricia.com.ar/EMBARAZO%20%20GEMELAR.htm Instituto Mdico de Obstetricia (Argentina). (12) Fastuca A, Grupo sanguneo y RH de la pareja en el embarazo, http://www.gineconet.com/articulos/1467.htm (13) Gineconet.com; Grupos sanguneos y herencia http://www.gineconet.com/articulos/1468.htm Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Evaluacin clnica completa de embarazadas con patologas asociadas al embarazo de acuerdo a la consulta de las mismas, Escala de Calificacin nfasis en hemorragias, isoinmunizacin Rh y ABO, RCIU, toma e interpretacin de laboratorios relacionados. Guin de referencia Producto: Presentacin de guas de lectura, estudio independiente e investigaciones documentales Prueba objetiva Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de Gineco- Escala de actitud loga y Obstetricia Actitud: Aplicacin de los preceptos deontolgico en su relacin con la paciente y su familia. Subcompetencias El estudiante se familiariza con problemas presentes en la primera mitad del embarazo, participando en las intervenciones diagnsticas y teraputicas correspondientes, desarrollando las siguientes subcompetencias Saberes Conceptuales: 1. Diagnstico, tratamiento, prevencin y rehabilitacin de los siguientes trastornos durante el embarazo: a. Diabetes b. Cardiopatas c. Hemorragia durante la primera mitad del embarazo (Aborto, embarazo ectpico, mola hidatidiforme y coriocarcionoma) d. Embarazo mltiple e. Restriccin del crecimiento fetal. f. Muerte fetal. g. Izoinmunizacin Rh
Unidad Temtica No. 7: Atencin del parto de alto riesgo y puerperio complicado. Competencia: Atiende integralmente los problemas suscitados durante la segunda mitad del embarazo, partos de alto riesgo y puerperio complicado, utilizando criterios hospitalarios.
Subcompetencias El estudiante se familiariza con problemas presentes en la segunda mitad del embarazo que complican el trabajo de parto, parto y puerperio, desarrollando las siguientes subcompetencias: 1. Diagnostica las diferentes complicaciones del parto basado en la sintomatologa e interpretacin de las pruebas de laboratorio. 2. Establece planes teraputicos y rehabilitacin para las principales complicaciones del parto y puerperio fundamentados en la mejor evidencia disponible. Saberes Conceptuales: 1. Diagnstico, tratamiento, prevencin y rehabilitacin de a. Hemorragias de la segunda mitad del embarazo (DPPNI y placenta previa). b. Ruptura prematura de membranas ovulares. c. Distocias del trabajo de parto d. Infecciones puerperales y trastornos de la coagulacin de origen obsttrico. e. Trastornos hipertensivos en el embarazo. f. Trabajo de parto pretrmino. g. Embarazo en adolescentes. Procedimentales 2. Indicaciones, tcnicas y complicaciones de la cesrea segmentaria transperitoneal, frceps y vacuum extractor. Actitudinales 3. Aplicacin de medidas de bioseguridad en la ejecucin de procedimientos quirrgicos obsttricos. Actividades Apertura: 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos previos y prerrequisitos. Desarrollo 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 4. Preguntas en exposicin oral 5. Realizacin de guas de lectura y estudio independiente. 6. Discusin de grupos 7. Atencin (inicial, del parto y puerperio no complicado-) de embarazadas con problemas asociados atendidos en la consulta externa, alto riesgo obsttrico y labor y partos y durante los turnos. Culminacin 8. Presentacin de guas de lectura y de estudio independiente. 9. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. Tiempo 25 25 10 h. 25 20 h. 10 h.
88 h.
2 h.
20 Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura hospitalaria, servicios Consulta externa, emergencia, internacin y sala de operacin de Ginecologa, salones de clase, computadora, proyector multimedia, retroproyectors, pizarrn, bibliotecas del hospital y facultad, Internet. Bibliografa: (1) Cunningham FG & McDonald PC, Manual de obstetricia de Williams, 21 Edicin, McGraw-Hill/Interamericana, Mxico 2003; (2) Mabel Bonilla, Dystocia, http://www.emedicine.com/med/topic3280.htm (3) Harish M Sehdev, Cesarean Delivery, http://www.emedicine.com/med/topic3283.htm; (4) Christian S Pope, Vacuum Extraction, http://www.emedicine.com/med/topic3389.htm (5) Aram Bonni, Forceps delivery http://www.emedicine.com/med/topic3284.htm; (5) Michael Sherman, Maternal Chorioamnionitis, http://www.emedicine.com/ped/topic89.htm (6) John R Smith, Postpartum hemorraghe, http://www.emedicine.com/med/topic3568.htm (7) Shad H Deering, Abruptio placentae http://www.emedicine.com/med/topic6.htm (8) Saju Joy, Diagnosis of abnormal labor, http://www.emedicine.com/med/topic3488.htm (7) Sociedad Espaola de Ginecologa y Obstetricia, Puerperio normal y patolgico, junio 1998, http://www.geocities.com/medicina94/p4.pdf (8) CLAP, Gua clnica sobre el manejo de la rotura prematura de membranas (RPM) al trmino para prevenir la infeccin materno neonatal; http://www.paho.org/spanish/clap/docguias.htm Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Evaluacin clnica completa y atencin de embarazadas con hemorragias del tercer trimestre, ruptura prematura de membranas Escala de Calificacin ovulares, distocias de trabajo de parto o corioamnioitis, trabajo de parto pretrmino y trastornos hipertensivos.toma e interpretacin de laborato- Guin de referencia rios. Utilizacin de partograma. Prueba objetiva Producto: Presentacin de guas de lectura, estudio independiente e investigaciones documentales Escala de actitud Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de Ginecologa y Obstetricia Actitud: Cumplimiento de medidas de bioseguridad hospitalarios relacionados con procedimientos obsttricos.
Unidad Temtica No. 8: Endocrinologa ginecolgica Competencia: Explica los principales cambios endocrinos normales y patolgicos de la mujer basado en la comprensin de la fisiologa de los procesos endocrinos de los rganos reproductores femeninos y del eje hipotlamo-hipfisis. Desarrollada en el mbito de la prctica hospitalaria
Actividades Tiempo Apertura: 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 15 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos pre15 vios y prerrequisitos. Desarrollo 3 h. 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 15 4. Preguntas en exposicin oral 1. Estructura la entrevista de la paciente 5. Realizacin de guas de lectura y estudio inde6 h. ginecolgica utilizando los principios de pendiente. 3 h. fisiologa y endocrinologa ginecolgica. 6. Discusin de grupos 2. Describe con propiedad los cambios hor7. Atencin en consulta externa y emergencia por monales que se suceden en la mujer en problemas de hemorragias uterinas anormales, cada una de las etapas de la edad frtil. amenorrea o endometriosis o problemas asocia24 h. dos a la menopausia o climaterio y durante turnos. Culminacin 8. Presentacin de guas de lectura y de estudio 2 h. independiente. 9. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. 20 Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura hospitalaria, servicios Consulta externa, emergencia, internacin y sala de operacin de Ginecologa, salones de clase, computadora, proyector multimedia, retroproyectors, pizarrn, bibliotecas del hospital y facultad, Internet. Bibliografa: (1) Jonathan S. Berek Novak's Gynecology 13th Ed. Lippincott Williams and Wilkins 2002; (2) Lawrence M Nelson (2) Amenorrhea http://www.emedicine.com/med/topic117.htm Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Realizacin de entrevistas con orientacin ginecolgicas a mujeres en consulta externa, hospitalizacin y emergencia Escala de Calificacin Producto: Reportes de guas de estudio independiente, de lectura, historias clnicas realizadas. Guin de referencia Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de Gineco- Prueba objetiva loga y Obstetricia Escala de actitud Actitud: Conducta ante la paciente con problemas ginecolgicos. Subcompetencias En esta unidad el estudiante adquiere los conocimientos bsicos para un adecuado desempeo profesional ante la problemtica ginecolgica de la mujer guatemalteca, desarrollando las siguientes subcompetencias: Saberes Conceptuales: 1. Fisiologa del ciclo menstrual 2. Menopausia y climaterio 3. Hemorragias uterinas anormales 4. Amenorrea 5. Endometriosis Procedimentales 6. Entrevista ginecolgica
Unidad Temtica No. 9: Afecciones ginecolgicas ms frecuentes de la mujer guatemalteca en edad frtil. Competencia: Atiende integralmente a la mujer con afecciones ginecolgicas propias de la edad frtil aplicando criterios de atencin hospitalaria.
Saberes Actividades Tiempo Conceptuales: Apertura: Tamizaje, prevencin, tratamiento y rehabilitacin de 50 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 1. Patologas cervicales 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos pre2. Patologas de mama. 50 vios y prerrequisitos. 3. Lesiones neoplsicas y no neoplsicas del cuerpo uterino. Desarrollo 10 h. a. Cncer de endometrio. 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. b. Hiperplasia y fibromatosis uterina 50 1. Realiza el examen fsico de la mujer en 4. Preguntas en exposicin oral c. Adenomiosis edad frtil guiado por las principales afec5. Realizacin de guas de lectura y estudio inde20 h. ciones ginecolgicas. 4. Enfermedad inflamatoria plvica pendiente. 2. Indica y efecta las pruebas de tamizaje 5. Masas ovricas 6. Discusin de grupos 10 h. para las principales afecciones ginecol- 6. Dismenorrea 7. Evaluaciones de mujeres en consulta externa, Procedimentales gicas de la mujer guatemalteca. emergencia y hospitalizacin de ginecologa con 7. Evaluacin ginecolgica diagnsticos de enfermedades de ndole gine8. Tcnicas diagnsticas (Papanicolau, colpotomia, culdocolgica. 72 h. centesis, culdoscopia, colpotoma, colposcopia, biopsia de Culminacin 8. Presentacin de guas de lectura y de estudio mama, etc.) Actitudinales independiente. 2 h. 9. Importancia del tamizaje en ginecologa. 9. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. 20 10. Aplicacin de medidas de bioseguridad en procedimientos quirrgicos menores. Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura hospitalaria, servicios Consulta externa, emergencia, internacin y sala de operacin de Ginecologa, salones de clase, computadora, proyector multimedia, retroproyectors, pizarrn, bibliotecas del hospital y facultad, Internet. Bibliografa: (1) Jonathan S. Berek Novak's Gynecology 13th Ed. Lippincott Williams and Wilkins 2002 (2) Tsin DA, La culdoscopia Mount Sina Hospital http://www.icps.org/Publications/Medico%20Interamericano/Month11/Nov03Culdoscopy.pdf (3) Culdoscopy.com Definiciones de tcnicas ginecolgicas, http://www.culdoscopy.com/informacion.htm Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Colocacin correcta de la posicin de litotoma, realizacin bajo supervisin de examen ginecolgico, realizacin de papanicolau Escala de Calificacin y asistencia a procedimientos como culdocentesis, culdoscopia, colpotoma, biopsia de mama, etc. Guin de referencia Producto: Reportes de guas de estudio independiente, de lectura, historias clnicas realizadas. Prueba objetiva Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de Gineco- Escala de actitud loga y Obstetricia Actitud: Aplicacin del tamizaje para las principales condiciones ginecolgicas. Subcompetencias El estudiante se familiariza con las principales patologas ginecolgicas de la mujer guatemalteca y con sus procedimientos diagnsticos, teraputicos y de prevencin, desarrollando las siguientes subcompetencias
Unidad Temtica No. 10: Ciruga ginecolgica. Competencia: Atiende integralmente a las pacientes que requieren tratamiento quirrgico por afecciones ginecolgicas utilizando criterios de atencin hospitalaria.
Subcompetencias: El estudiante participa en los procedimientos en el pre y post operatorio y se familiariza con los instrumentos y equipo quirrgico as como con las principales tcnicas quirrgicas ginecolgicas por medio del desarrollo de las siguientes subcompetencias: 1. Describe con propiedad las indicaciones para los procedimientos quirrgicos ginecolgicos ms frecuentes. 2. Describe los procedimientos de cuidados pre y postoperatorios de acuerdo a las tcnicas quirrgicas aceptadas por el hospital. Saberes Conceptuales: 1. Cuidados pre y posoperatorios. Procedimentales 2. Indicaciones, tcnicas y complicaciones de la ciruga ginecolgica: a. Histerectomas vaginal y abdominal b. Conizacin cervical c. Salpingectoma y ooforectoma Actitudinales 3. Aplicacin de tcnicas de bioseguridad en procesos quirrgicos, asepsia y antisepsia. Actividades Apertura: 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos previos y prerrequisitos. Desarrollo 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 4. Preguntas en exposicin oral 5. Realizacin de guas de lectura y estudio independiente. 6. Discusin de grupos 7. Participacin como ayudantes durante operaciones ginecolgicas. 8. Evaluacin de pacientes en el pre y postoperatorio. Culminacin 9. Presentacin de guas de lectura y de estudio independiente. 10. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. Tiempo 25 25 5 h. 25 10 h. 5 h. 20 h. 16 h.
2 h. 20
Materiales, Insumos y Equipo: Bibliografa: (1) Jonathan S. Berek Novak's Gynecology 13th Ed. Lippincott Williams and Wilkins 2002 (2) Robert V Higgins, Abdominal Incisions and Sutures in Gynecologic Oncological Surgery http://www.emedicine.com/med/topic3397.htm (3) AHRQ Preguntas frecuentes sobre histerectoma http://www.ahcpr.gov/consumer/spanhyst/hster2.htm Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Prestacin de cuidados pre y posoperatorios, reconocimientos de los principales instrumentos y equipo operatorio, participacin Escala de Calificacin como primeros o segundos ayudantes en procesos quirrgicos mayores Guin de referencia Producto: Reportes de guas de estudio independiente, de lectura, historias clnicas realizadas. Prueba objetiva Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de Gineco- Escala de actitud loga y Obstetricia Actitud: Tcnicas de asepsia y antisepsia.
Unidad Temtica No. 11: Investigacin en Ginecologa y Obstetricia. Competencia: Investiga problemas de salud relacionados con la atencin hospitalaria de embarazadas o mujeres con afecciones de ndole ginecolgica con apego a los principios del mtodo cientfico y ticos aplicados en la prctica hospitalaria
Actividades Tiempo Apertura: 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 30 2. Seleccin del problema a investigar 1 h. Desarrollo 3. Reuniones semanales con el tutor de investigacin para exposicin de dudas y anlisis de los avances del proceso. 16 h. 4. Trabajo de grupo para la elaboracin del protocolo y desarrollo del trabajo de campo (encuestas, exmenes, entrevistas, etc.). 32 h. 1. Analiza crticamente los artculos cientfi5. Pesquisa bibliogrfica individual y reuniones grupales para evaluar pertinencia de la inclusin de la cos que servirn a su investigacin utilibibliografa. zando tcnicas de medicina basada en 16 h. Culminacin evidencias. 6. Presentacin de productos intermedios: 2. Elabora un protocolo de investigacin de 8 h. problemas de salud de la poblacin atena. Cronograma de actividades dida con estricto apego a los principios b. Objetivos, propsito y justificacin redactados. c. Marco terico redactado del mtodo cientfico y de la tica. d. Marco metodolgico redactado 3. Ejecuta la investigacin de problemas de salud de la poblacin atendida acorde a lo e. Presentacin de resultados planteado en el protocolo. 7. Presentacin del informe final finalizar el cuatrimestre. 4. Redacta un informe de los resultados de 1 h. 8. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. sobre la investigacin utilizando correctamente tcnicas de redaccin, anlisis e interpreaspectos metodolgicos y de elaboracin del pro1 h. tacin de resultados tocolo. Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura hospitalaria, archivos del hospital, Biblioteca del hospital y de la Facultad, salones de clase, Internet Bibliografa: (1) Riegelman RK, Hirsh RP, cmo estudiar un estudio y probar una prueba. Publicacin Cientfica No 531 OPS/OMS; Washington 1992. (2) Daeson-Saundrs B, Trapp RG, Bioestadstica Mdica, El Manual Moderno, Tercera Edicin, Mxico 2002. (3) Salkind NJ, Mtodos de Investigacin, Prentice Hall, Tercera Edicin, Mxico 1997. (4) Fisterra (http://www.fisterra.com/) Temas: Guas de prcticas clnicas, Metodologa de la investigacin y medicina basada en evidencias, (5) Conceptos bsicos en estadstica, http://www.e-biometria.com/ebiometria/conceptos_basicos/conceptos_basicos.htm. (6) Manual de tica: (http://www.acponline.org/ethics/ethicman_sp.htm) American College of Physicians, (7) Gua para escribir un protocolo de investigacin (OPS) http://www.paho.org/Spanish/HDP/HDR/RPG/Guia-Protocolo-Investigacion.htm Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Argumentacin en las discusiones de grupo, localizacin, seleccin e interpretacin de la literatura cientfica consultada, partici- Escala de Calificacin pacin en el trabajo de campo y elaboracin de los informes finales. Guin de referencia Producto: Presentacin de protocolo de investigacin, presentacin y anlisis de resultados e informe final de la investigacin. Prueba objetiva Conocimiento: Mtodo cientfico Escala de actitud Actitud: Actitud tica hacia los sujetos de investigacin, apego a los cdigos de tica en investigacin. Subcompetencias Descripcin de la unidad: Esta unidad le permite al estudiante la elaboracin de un protocolo de investigacin y la ejecucin del trabajo de campo de problemas de salud de la poblacin atendida que requiere tratamiento intra-hospitalario. Se desarrolla horizontalmente durante los cuatro meses de la unidad didctica, logrando en la misma las siguientes subcompetencias: Saberes Procedimentales 1. Redaccin de documentos (Utilizacin de tcnicas bsicas: Titulacin, notas el pie, referencias cruzadas, la cita bibliogrfica, etc.) 2. Elaboracin de un protocolo de investigacin: a. Eleccin del problema de investigacin (Utilizando el modelo causal rbol de problemas- y marco lgico). b. Bsqueda e interpretacin crtica de la literatura cientfica. c. Elaboracin de la bibliografa d. Objetivos e hiptesis e. Justificacin y propsito de la investigacin. f. Redaccin de objetivos e hiptesis g. Identificacin y operacionalizacin de variables h. Eleccin de anlisis estadstico i. Planificacin de la presentacin y discusin de resultados Actitudinales 3. Aspectos ticos en investigacin. a. Importancia de los comits de biotica. b. Elaboracin de consentimientos informado. c. Investigacin en seres humanos.
D. EVALUACIN: 1. Del aprendizaje estudiantil: No. 1 2 3 4 5 Actividad a Evaluar Atencin a pacientes y sus familias en los servicios y durante los turnos. Docencia programada Investigacin Exmenes parciales de unidades temticas Examen final de la Unidad didctica 2. Descripcin de los evidencias de aprendizaje: 2.1. Atencin a pacientes y sus familias en los servicios y durante los turnos: Se evaluar el desempeo profesional del estudiante, tanto en los servicios ordinarios como en los turnos, los responsables de esta evaluacin son los mdicos residentes, quienes podrn solicitar la opinin de los jefes de servicio y docentes de la facultad para este propsito. Los criterios que deben utilizarse son los siguientes: No. 1 EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE Evidencias de conocimientos: Se refiere a los datos, hechos especficos, conceptos, principios y procedimientos que el estudiante de pediatra expresa durante el desarrollo de actividades de atencin a pacientes. Se incluye el grado de conocimientos de las pacientes a su cargo e informacin actualizada de las afecciones que la aquejan. Evidencias de desempeo: Se reflejan en la capacidad que el estudiante de ginecologa y obstetricia demuestra para la obtencin e interpretacin de informacin, su aplicacin a la atencin a pacientes y la ejecucin de procedimientos y/o tcnicas. Dichos desempeos pueden evaluarse durante la ejecucin del interrogatorio clnico y examen fsico ginecolgicos y obsttricos, argumentacin durante las visitas, presentacin de casos, indicacin e interpretacin de pruebas de laboratorio, adems de atencin del parto, ayudantas en procedimientos quirrgicos, toma de medidas antropomtricas, presin arterial, extracciones de muestras, etc. Evidencias de producto: Son los resultados que se evalan al final de una actividad y reflejan el aprendizaje alcanzado por el estudiante, tales como elaboracin de fichas clnicas, reportes escritos de casos, elaboracin de casusticas de los servicios de rotacin, elaboracin de videos, etc. Evidencias de actitudes: Se manifiestan en la incorporacin permanente al comportamiento del estudiante de conductas que le permiten un mejor desempeo profesional, tales como la puntualidad, el respeto a compaeros, pacientes, familias, personal mdico, paramdico y de servicio, iniciativa, inters, cumplimiento de normas y procedimientos institucionales, aplicacin de principios ticos, etc. Total SERVICIO 4 puntos TURNOS 1 punto TOTAL 9 puntos Zona 24 11 5 40 Final Total
20
100
8 puntos
4 puntos
8 puntos
3 puntos
2 puntos
5 puntos
1 punto 16 puntos
1 punto 8 puntos
2 puntos 24 puntos
En ginecologa y obstetricia se realizan 8 rotaciones por servicios (2 puntos por cada servicio) y de 6 a 7 turnos mensuales (2 puntos por cada mes de turnos). 2.2. Docencia programada: Los docentes de ginecologa y obstetricia sern los responsables de esta actividad, el estudiante deber demostrar ante ellos su desempeo profesional con actividades como presentacin de casos, revisin de papeletas, desempeo durante las visitas, guas de lectura o estudio independiente, investigaciones documentales, etc. Se incluye en esta evaluacin la participacin del estudiante en las actividades de biotica (ver programacin, pgina 73).
2.3. Investigacin: Se ejecutar una investigacin grupal durante el cuatrimestre, cada grupo de investigacin tendr un asesor para el efecto, quien adems evaluar la participacin del estudiante en el proceso. La calificacin ser de 0 a 5 puntos y se asignar bajo los siguientes criterios: 2.3.1.1. 2.3.1.2. 2.3.1.3. Asistencia a las diferentes actividades (0 a 1 punto) se asignar as: 91-100% de asistencia = 1 punto, de 80-90% = 0.5 punto y <80% = 0 puntos. Trabajo de campo (0 a 1.5 puntos): Se evaluar la participacin de estudiante en la elaboracin del protocolo, ejecucin de la investigacin, participacin en las reuniones grupales, etc. se utilizar para el efecto la auto-evaluacin (25%), co-evaluacin (25%) y evaluacin por el docente (50%) Informe final (0 a 2.5 puntos): El tutor asignar una nota al informe final y realizar una prueba escrita para determinar el grado de participacin de cada estudiante, a la nota obtenida se le calcular el valor de Z y se calificar con 100% de la nota asignada al informe final para Z > de 1; 90% para aquellos con Z entre 0 y 1, 80% de la nota para valores de Z entre -1 y 0 y 70% de la nota del informe final para aquellos con Z < -1.
2.4. Exmenes parciales de las unidades temticas: Las unidades temticas estn programadas de tal forma que pueda realizarse una evaluacin parcial al final de cada mes de actividades, cada uno de ellos tendr un valor de 10 puntos, el docente est en la libertad de distribuir ese punteo en actividades como participacin en clase, presentacin de temas, exmenes cortos, asistencia, etc. en cuyo caso dichas actividades no podrn tener un valor mayor de 25% de la nota mensual, teniendo el examen final de mes un valor de 75%. El Docente puede asignarle, en casos especiales, 100% de la nota al examen final de mes. Los exmenes mensuales no podrn tener menos de 50 preguntas, las cuales debern distribuirse de acuerdo al peso acadmico de cada uno de los temas vistos. 2.5. Examen final de la unidad didctica: Este examen tendr 100 preguntas distribuidas equitativamente entre los temas de las diferentes unidades temticas, ser elaborado en sesin de coordinadores en base a preguntas proporcionadas por los docentes de cada rea hospitalaria Todos los temas incluidos en la presente programacin sern evaluados, an aquellos que por razones de tiempo no fueran desarrollados por el docente, en cuyo caso deben ser estudiados en forma independiente o dirigida. 3. Evaluacin del Programa: Durante el ao lectivo se realizan evaluaciones, tanto por docentes como estudiantes, estos ltimos a travs de sus representantes estudiantiles electos al principio del cuatrimestre. Los docentes emiten opinin en cuanto a la temtica, su actualizacin, bibliografa necesaria, tiempos de clase, tutoras, etc. adems la inclusin o retiro de temas, instrumentos de evaluacin. Los estudiantes emiten opinin en relacin al mbito de desarrollo de las actividades, calidad de las actividades docentes.
E. ORGANIZACIN ADMINISTRATIVA
1. Organigrama Director de Fase III Secretaria Coordinacin General 5 ao Secretaria
Coordinacin Hospital General
Coordinacin Hospital Roosevelt
Coordinacin Hospital G-O Pamplona
Coordinacin Hospital Nacional Antigua
Secretaria
Secretaria
Secretaria
Docentes de Ginecologa y Obstetricia
Secretaria
Estudiantes de Ginecologa y Obstetricia
2. Docentes de Ginecologa y Obstetricia Nombre del Profesor Dr. Otoniel A. Mauricio Cardona Dr. Osberto Rolando Margnoni Avila Dr. Julio Francisco Gonzlez Teret Dr. Jos Domingo Solano Gonzlez Dr. Ramn Oswaldo Farfn Bermdez Dr. Walter Antonio Mora Montenegro Dr. Francisco Sigu Lavagnino Dr. Luis Humberto Araujo Rodas Dr. Luis Fernando Lainez Noriega Dr. Carlos Fernando Marroqun Vsquez Dr. Jos Antonio Hernndez Vsquez Dr. Luis Angel de Len Soto Dr. Edgar Gabriel Ruiz Pellecer Cargo Coordinador Unidad Didctica Hospitalaria Docente Docente Docente Docente Docente Docente Docente Docente Docente Docente Docente Docente Ubicacin Fase III, 3er. Piso Ala Central Hospital Roosevelt Fase III, 3er. Piso Ala Central Hospital Roosevelt Fase III, 3er. Piso Ala Central Hospital Roosevelt Fase III, 2do. Piso Pediatra Hospital General Fase III, 2do. Piso Pediatra Hospital General Fase III, 2do. Piso Pediatra Hospital General Hospital de Gineco-Obstetricia Pamplona, zona 13 (IGSS) Hospital de Gineco-Obstetricia Pamplona, zona 13 (IGSS) Hospital de Gineco-Obstetricia Pamplona, zona 13 (IGSS) Departamento de Gin-Obst. Hospital Nacional de Antigua Departamento de Gin-Obst. Hospital Nacional de Antigua Departamento de Gin-Obst. Hospital Nacional de Antigua Departamento de Gin-Obst. Hospital Nacional de Antigua Horario 07:00 a 15:00 12:00 a 16:00 12:00 a 16:00 12:00 a 16:00 12:00 a 16:00 08:00 a 12:00 14:00 a 16:00 07:00 a 11:00 12:00 a 16:00 12:00 a 14:00 10:00 a 16:00 12:00 a 16:00 10:00 a 12:00
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
3. Rotaciones: Los servicios de rotacin para la unidad didctica de Ginecologa y Obstetricia son los siguientes:
Hospital General San Juan de Dios Control Prenatal Emergencia Labor Y Partos Complicaciones Prenatales Sptico Emergencia De Ginecologa Encamamiento De Ginecologa Sala De Operaciones De Ginecologa Hospital Roosevelt Control Prenatal Emergencia de Maternidad Labor y Partos Postparto Normal Alto Riesgo Obsttrico Sptico de Maternidad Consulta Externa de Ginecologa Emergencia de Ginecologa Encamamiento de Ginecologa Sala de Operaciones de Ginecologa Hospital General del IGSS Control Prenatal Labor Y Partos Alto Riesgo Obsttrico Complicaciones Prenatales Sptico Oncologa Encamamiento De Ginecologa Sala De Operaciones De Ginecologa Hospital Nacioanl de Antigua Guaemala Emergencia Encamamiento de Ginecologa Posparto Labor y Partos
REA CURRICULAR: CIENCIAS CLNICAS UNIDAD DIDCTICA: PEDIATRA AMBULATORIA CDIGO 250 AO: 2008
PRESENTACIN DE LA UNIDAD DIDCTICA DE PEDIATRA AMBULATORIA A continuacin se presenta la programacin de la unidad didctica de Pediatra Ambulatoria, la cual forma parte del pensum de la carrera de Mdico y Cirujano, que se imparte en la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala, fue elaborada por los siguientes profesores:
1. Dra. Flora Eugenia Anguiano Baldizn 2. Dra. Mara Victoria Pimentel Moreno 3. Dr. Hugo Roberto Vignolo Feltrn 4. Dr. Mauro Conrado Galindo Echeverra 5. Dr. Luis Roberto Daz Herrera 6. Dr. Gerson Salomn Prado Daz 7. Dra. Ana luisa Minera Lpez 8. Dra. Ana Silvia Hoffman Bailey 9. Dra. Luisa Ameia Morn 10. Dra. Mara Elena Morales Modenesi (Coordinadora del Mdulo)
I. INFORMACION GENERAL Nombre del rea curricular CIENCIAS CLNICAS Horas Teora 164 Crditos Teora 10 Nombre de la Unidad Didctica PEDIATRA AMBULATORIA Horas Prctica 136 Crditos Prcticos 4 Cdigo 250 Total de Horas 298 Total Crditos 14
Para el clculo de crditos se utiliz el siguiente criterio: 1. 1 hora semanal de actividad terica por 16 semanas = 1 crdito terico. 2. 2 horas semanales de actividades prcticas supervisadas por 16 semanas = 1 crdito prctico. En la unidad de Pediatra Ambulatoria el estudiante realiza EL 100% de las actividades prcticas en forma supervisada (104 horas).

1. PROPSITO: Desarrollar las competencias necesarias para la planificacin y ejecucin de actividades tendientes a la prestacin de una atencin peditrica ambulatoria integral de nios y adolescentes, mediante el uso de estrategias de prevencin, diagnstico temprano, tratamiento y rehabilitacin de las principales condiciones de salud que los afectan. UBICACIN CURRICULAR: La unidad didctica de Pediatra Ambulatoria se ubica en el nivel de formacin especfica, en el quinto ao de la carrera de Mdico y Cirujano y en el rea curricular de ciencias clnicas. Tiene una duracin de dos meses y est compuesta por tres unidades temticas, Atencin del Lactante y Preescolar, Atencin del Escolar y Adolescentes y Gestin en Salud, con duracin de un mes las dos primeras y de dos meses la tercera. Las actividades relacionadas con el lactante y preescolar se desarrolla en cuatro Centros de Atencin Integral (CAI) de la Secretara de Bienestar Social de la Presidencia (Coln zona1, Bethania Zona 7, CAI Zona 3 y Jardn Infantil de la USAC, zona 12); las actividades con escolares y adolescentes se realizan en cuatro 2 institutos y 2 escuelas de la ciudad capital (Instituto Dr. Carlos Martnez Durn zona 12, Instituto Experimental Dr. Carlos Federico Mora zona 7, Escuela Raymond Rignall zona 2 y Escuela CEPAZ zona 1), pudiendo los estudiantes, de acuerdo a su promedio general de estudios hasta tercer ao, escoger el orden y centro de prctica. El horario es de lunes a viernes de 8:00 a 12:00 horas en las reas de prctica y de 13:00 a 15:00 horas en el Centro Universitario Metropolitano (CUM) para actividades tericas y prcticas sobre gestin en salud (dos veces por semana para cada grupo). Durante el desarrollo de esta unidad didctica no se realizan turnos. RELACIONES CON OTRAS UNIDADES DIDCTICAS: Las actividades de Pediatra Ambulatoria tienen continuidad con la atencin peditrica de Medicina Familiar, con la prctica de Pediatra Hospitalaria y del EPS, tanto rural como hospitalario. B. COMPETENCIAS DE LA UNIDAD DIDCTICA DE PEDIATRA AMBULATORIA 1. Acta en forma tica y profesional en su trato con pacientes en edad peditrica y sus familias. 2. Utiliza adecuadamente el registro clnico para el seguimiento del desarrollo. 3. Considera las caractersticas epidemiolgicas a la utilizacin de un procedimiento de tamizaje. 4. Acta acorde a las guas preventivas y de diagnstico establecidos. 5. Utiliza el enfoque de riesgo para la prestacin de atencin mdica a pacientes peditricos atendidos en los CAI y Escuelas e Institutos. 6. Utiliza los datos de la historia clnica y de laboratorio para abordar las enfermedades prevalentes durante la edad peditrica. 7. Utiliza los esquemas de vacunacin para grupos vulnerables que asisten a los CAI y Escuelas e Institutos.
2.
3.
8. Realiza actividades de gestin en salud dentro de los Centros de Atencin Integral, Escuelas e Institutos. 9. Comprende la importancia de las acciones preventivas en la prctica mdica. 10. Planifica y gestiona proyectos utilizando el modelo de mejora de procesos.
C. CONTENIDO CURRICULAR
1. Mapa conceptual
UNIDAD DIDCTICA: PEDIATRA AMBULATORIA Desarrolla competencias de

PLANIFICACIN Y EJECUCIN DE ACTIVIDADES PARA LA ATENCIN PEDITRICA AMBULATORIA
LACTANTES Y PREESCOLARES
ESCOLARES Y ADOLESCENTES
Que asisten a los Centros de Atencin Integral y mediante estrategias de atencin primarias se les efecta
Que asisten a escuelas e institutos y que mediante de atencin primaria se les efecta
CONTROL DE SU DESARROLLO
Y de acuerdo a las caractersticas de la poblacin y servicios
CONTROL DE SU CRECIMIENTO Y DESARRROLLO
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNOS DE DESARROLLO
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TRASTORNOS DEL DESARROLLO
PLANIFICAN ACCIONES CON BASE A PRINCIPIOS DE GESTIN EN SALUD.
Y de acuerdo a las caractersticas de la poblacin y servicios
2. Esquema de Contenidos Nombre de la Unidad Temtica 1. Desarrollo del lactante y preescolar 2. Trastornos del desarrollo del lactantes y preescolar 3. Estrategias de atencin primaria al lactante y preescolar 4. Desarrollo del escolar y adolescente 5. Trastornos del desarrollo del escolar y adolescente 6. Estrategias de atencin del escolar y adolescente 7. Gestin en salud Total de horas Horas de actividades tericas: Conferencias, foros, investigaciones, etc. 25 21 18 25 28 13 32 162 Horas de actividades prcticas: Talleres, laboratorios, trabajos de campo, etc. 14 15 19 18 28 10 32 136 Total horas unidad 39 36 37 43 56 23 64 298
3. PROGRAMACIN ESPECFICA
Unidad Temtica No. 1 Desarrollo del lactante y escolar Competencia: Monitoriza integralmente el desarrollo de los lactantes y preescolares utilizando criterios de atencin primaria en salud en el contexto de la prctica
peditrica comunitaria.
Actividades Tiempo Apertura: 35 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos pre35 vios y prerrequisitos. Desarrollo 7 h. 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 35 1. Identifica las caractersticas normales y 4. Preguntas en exposicin oral anormales del desarrollo en los lactantes 5. Realizacin de guas de lectura y estudio inde7 h. y preescolares. pendiente. 4 h. 2. Aplica tcnicas de tamizaje para la detec6. Discusin de grupos cin de desviaciones del desarrollo del 7. Evaluacin de lactantes y preescolares en la clnilactante y preescolar. ca y aplicacin de tcnicas y procedimientos de 18 h. 3. Disea planes de intervencin de acuerdo tamizaje. a los resultados de los procesos de tami8. Presentacin de pacientes evaluados. 3 h. Culminacin zaje. 9. Presentacin de guas de lectura, estudio independiente y casos interesantes. 2 h. 10. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. 20 Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura de los Centros de Atencin Integral (CAI), clnica, saln de clase, historias clnicas, equipo de diagnstico, Internet. Bibliografa: 1) Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, 2004, 2) Manual de crecimiento y desarrollo del nio, tercera edicin, serie Paltex para ejecutores de programas de salud OPS, 3) Bates B, Gua para el examen fsico, 4) Medelln G y Cilia Tascon E, Crecimiento y desarrollo del Ser Humano, Tomo I. 1995 5) Guide to Clinical Preventive Services, Second Edition http://odphp.osophs.dhhs.gov/pubs/guidecps/ Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Elabora historia clnica y examen fsico completo, aplicacin de pruebas de tamizaje peditrico. Escala de Calificacin Producto: Evaluacin Integral del lactante y preescolar, presentacin y discusin de los casos evaluados a travs la historia clnica completa y Guin de referencia de informes orales y escritos. Prueba objetiva Conocimiento: Interpretacin adecuada de la historia clnica, del examen fsico y de las pruebas de tamizaje Escala de actitud Actitud: Utilizacin sistemtica de los procedimientos y tcnicas de tamizaje. Subcompetencias El estudiante se familiarizar con las caractersticas normales del desarrollo y utilizar las principales estrategias de deteccin temprana de sus desviaciones , desarrollando las siguientes subcompetencias Saberes Conceptuales: 1. Caractersticas del desarrollo del lactante y preescolar. 2. Normas y procedimientos del control del desarrollo. 3. Diagnstico del estado nutricional 4. Desarrollo de la inteligencia, personalidad y lenguaje. 5. Tamizaje en pediatra Procedimentales 6. Examen fsico y toma de medidas antropomtricas. 7. Aplicacin de tcnicas y procedimientos de tamizaje con nfasis en Estado nutricional (CDC 2000), desarrollo (Test de Denver II y EDIN), agudeza visual y auditiva, presin arterial, tuberculosis, hemoglobina y urianlisis. Actitudinales 8. Importancia del tamizaje en lactantes y preescolares.
Unidad Temtica No. 2: Trastornos del Desarrollo del lactante y preescolar Competencia: Aborda integralmente los trastornos del desarrollo detectados en lactantes y preescolares a travs de pruebas de tamizaje, la historia clnica y examen fsico, en el contexto de una prctica peditrica comunitaria
Saberes Actividades Tiempo Conceptuales Apertura: 1. Prevencin, diagnstico y tratamiento de 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 30 a. Trastornos vegetativos 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos preb. Trastornos de Hbitos Motores vios y prerrequisitos. 30 Desarrollo c. Trastornos del Sueo 6 h. d. Trastornos de Conducta 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 1. Diagnostica los trastornos del desarrollo e. Nios con necesidades especiales (Autismo, retraso 4. Preguntas en exposicin oral 30 ms frecuentes, detectados a travs de la 5. Realizacin de guas de lectura y estudio indemental y superdotados) historia, examen fsico e instrumentos de pendiente. 6 h. f. Malnutricin (Desnutricin, sobrepeso y obesidad) tamizaje. g. Inapetencia Infantil. 6. Discusin de grupos 3 h. 2. Refiere lactantes y preescolares con trash. Morbilidad ms frecuente. (IRAs, diarrea, imptigo, 7. Evaluacin de lactantes y preescolares en la clnitornos del desarrollo que requieran trataca y aplicacin de pruebas de evaluacin del deotitis, dermatitis atpica, seborrica y por contacto) miento especializado. i. Problemas ortopdicos sarrollo infantil. 15 h. 8. Presentacin de pacientes evaluados. 2 h. 3. Realiza planes educativos a padres de j. Trastornos visuales. Culminacin familia para optimizar los resultados de k. Trastornos auditivos las intervenciones en las desviaciones del Procedimentales 9. Elaboracin de actividades de educacin a perso2. Deteccin de trastornos del desarrollo: Utilidad de la histonal y padres de familia para la prevencin y manedesarrollo del lactante y preescolar. jo de los trastornos del desarrollo. ria clnica, examen fsico, tcnicas de observacin de la 2 h. 4. Maneja adecuadamente las enfermeda10. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. des prevalentes de los de lactantes y conducta infantil. 20 preescolares que atiende utilizando la Actitudinales 3. Deteccin e investigacin de los trastornos del desarrollo, medicina basada en evidencias. como parte del control de desarrollo. Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura de los Centros de Atencin Integral (CAI), saln de clase, historias clnicas, equipo de diagnstico, proyector de diapositivas, videocasetes, videograbadora, computadora. Bibliografa: 1) Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, 2004, Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Examen fsico, aplicacin de procedimientos de evaluacin del desarrollo,. Escala de Calificacin Producto: Reporte de guas de estudio independiente y de lectura, reportes de actividades y casos diagnosticados. Guin de referencia Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de PediatrPrueba objetiva a Ambulatoria Escala de actitud Actitud: Bsqueda habitual en la historia clnica y examen fsico de los trastornos de desarrollo Subcompetencias Esta unidad revisa los trastornos del desarrollo ms frecuentes y que pueden ser detectados tempranamente para darles un manejo oportuno y adecuado, para tal efecto, desarrolla las siguientes subcompetencias:
Unidad Temtica No. 3: Estrategias de Atencin Primaria al Lactante y Preescolar Competencia: Planifica y desarrolla actividades de promocin de la salud del lactante y preescolar acordes con las estrategias de atencin en salud en el contexto de una prctica peditrica comunitaria.
Subcompetencias Esta unidad permite el aprendizaje de elementos bsicos para el diseo de actividades dirigidos a la prevencin de los principales problemas que afectan el desarrollo del lactante y preescolar, desarrollando en la misma, las siguientes subcompetencias: Saberes Conceptuales 1. Nutricin del lactante y preescolar a. Lactancia materna y sucedneos de la leche materna b. Alimentacin en el primer ao de vida (ablactacin). c. Alimentacin del preescolar. 2. Estimulacin temprana a. Funcin del juego y los juguetes en el desarrollo del nio b. El nio y la televisin y los juegos electrnicos 3. Prevencin de caries dental y enfermedad periodontal. 4. Inmunizaciones. 5. Principios bsicos de gentica mdica y consejo gentico Procedimentales 6. Anlisis y elaboracin de dietas para lactantes y preescolares a. Uso de tablas de composicin de los alimentos b. Uso de las gua alimentaria para Guatemala c. Elaboracin de rbol genealgico de nios y de estudiantes de medicina. Actitudinales 7. Promocin de la salud. (inmunizaciones, colutorios de flor, desparasitacin, entre otras). 8. Actividades de educacin en salud Actividades Apertura: 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos previos y prerrequisitos. Desarrollo 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 4. Preguntas en exposicin oral 5. Realizacin de guas de lectura y estudio independiente. 6. Discusin de grupos 7. Elaboracin de dietas de lactantes y preescolares. 8. Planificacin de actividades de promocin de la salud (Inmunizaciones, colutorios de flor, desparasitaciones, etc.) 9. Presentacin de pacientes evaluados. Culminacin 10. Presentacin de guas de lectura, estudio independiente y casos interesantes. 11. Actividades de promocin de la salud 12. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. Tiempo 25 25 5 h. 25
1. Elabora dietas balanceadas para lactantes y preescolares adaptadas a sus nece5 h. sidades nutricionales, con base a guas 2 h. de alimentacin para Guatemala y recur5 h. sos nutricionales familiares. 2. Aplica inmunizaciones en base al anlisis 10 h. de las recomendaciones del Ministerio de 2 h. Salud Pblica y Asistencia Social, del Programa Ampliado de Inmunizaciones para Guatemala y de la Academia Ameri2 h. cana de Pediatra. 4 h. 3. Disea programas de estimulacin temprana de acuerdo a los resultados de las 20 evaluaciones del desarrollo. 4. Realiza promocin de la salud con los nios y padres de familia de las condiciones prevalentes que afectan a la poblacin que atiende. 5. Identifica y refiere los casos que requieren de consejo gentico. Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura de los Centros de Atencin Integral (CAI), saln de clase, historias clnicas, equipo de diagnstico, proyector de diapositivas, videocasetes, videograbadora, computadora, vacunas. Bibliografa: 1) Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, 2004, Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Elaboracin de dietas, charlas, inmunizaciones, realizacin de colutorios de flor, aplicacin de desparasitantes. Escala de Calificacin Producto: Dietas elaboradas, reporte de actividades de prevencin, guas de estudio independiente y de lectura. Guin de referencia Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de Pediatr- Prueba objetiva a Ambulatoria Escala de actitud Actitud: Inters en la planificacin de actividades preventivas, Responsabilidad en la realizacin de las actividades planificadas, Documenta cientficamente las actividades que planifica y promocin de la lactancia materna. Manejo de la cadena de fro.
Unidad Temtica No. 4: Desarrollo del Escolar y Adolescente. Competencia: Monitoriza integralmente el desarrollo de los escolares y adolescentes utilizando criterios de atencin primaria en salud en el contexto de una prctica peditrica comunitaria.
Saberes Actividades Tiempo Conceptuales Apertura: 1. Caractersticas del desarrollo del escolar y adolescente. 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 35 2. Desarrollo psicolgico y cognitivo. 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos pre3. Desarrollo de la sexualidad. vios y prerrequisitos. 35 Desarrollo 4. Maduracin sexual. 7 h. 5. Tamizaje en pediatra. 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 6. Requerimientos y recomendaciones nutricionales del es4. Preguntas en exposicin oral 35 1. Identifica las caractersticas normales y 5. Realizacin de guas de lectura y estudio indecolar y adolescente. anormales del desarrollo en los escolares Procedimentales pendiente. 7 h. y adolescentes. 7. Entrevista, historia clnica y examen fsico del escolar y 6. Discusin de grupos 4 h. 2. Aplica tcnicas de tamizaje para la detec7. Elaboracin de dietas para escolares y adolescenadolescente. cin de desviaciones del desarrollo del 8. Examen ginecolgico de la adolescente tes. escolar y adolescente. 9. Tamizaje en el escolar y adolescente 8. Evaluaciones de escolares y adolescentes, aplica18 h. cin de tcnicas y procedimientos de tamzaje. 3 h. 3. Disea planes de intervencin de acuerdo a. Evaluacin del estado nutricional. a los resultados de los procesos de tamii. Toma e interpretacin de medidas antropomtri9. Presentacin de pacientes evaluados. Culminacin zaje. cas. 10. Presentacin de guas de lectura, estudio inde2 h. ii. Utilizacin de las tablas del CDC 2000 pendiente y casos interesantes. 4 h. b. Agudeza visual. 11. Actividades de promocin de la salud c. Agudeza auditiva. 20 d. Riesgo psicosocial 12. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. e. Anemia, presin arterial, colesterol, tuberculosis y urianlisis. Actitudinales 10. Importancia del tamizaje en escolares y adolescentes. Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura de escuelas e institutos, saln de clase, historias clnicas del escolar y adolescentes, pruebas de tamizaje escritas, equipo de diagnstico, videograbadora, televisin, proyectores multimedia, Internet. Bibliografa: 1) Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, 2004, 2) OPS/OMS, Manual de Medicina del Adolescente, serie Paltex No 20 para ejecutores de programas de salud, 3) Universidad Catlica de Chile, Diplomado Educacin a Distancia Salud y Desarrollo Integral de Adolescentes (En CD), 4) Medelln G, Cilia Tascn E, Crecimiento y Desarrollo del Ser Humana, Bogot, 1995, tomo II. 5) Guide to Clinical Preventive Services, Second Edition http://odphp.osophs.dhhs.gov/pubs/guidecps/ Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo Realiza historia clnica y examen fsico completos, aplicacin de pruebas de tamizaje Escala de Calificacin Producto: Presentacin y discusin de los casos evaluados a travs de de informes orales y escritos, reportes de casos vistos, guas de estuGuin de referencia Prueba objetiva dios y estudio independiente resueltas. Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de PediatrEscala de actitud a Ambulatoria Actitud: Toma y manejo de datos de la historia clnica y examen fsico con responsabilidad y discrecin. Utiliza sistemticamente las acciones de tamizaje para la deteccin de alteraciones del desarrollo, respeto durante el examen fsico de adolescentes. Subcompetencias A travs de esta unidad, el estudiante aprender las caractersticas normales del desarrollo del escolar y adolescentes y a detectar tempranamente las desviaciones de ste; para lo cual desarrolla las siguientes subcompetencias:
Unidad Temtica No 5: Trastornos del desarrollo del escolar y adolescente. Competencia: Aborda integralmente los trastornos del desarrollo detectados en escolares y adolescentes a travs de pruebas de tamizaje, la historia clnica y examen
fsico aplicados en el contexto de una prctica peditrica a nivel de la comunidad.
Saberes Actividades Tiempo Conceptuales Apertura: 1. Diagnostico, tratamiento, prevencin y rehabilitacin de 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 40 la desnutricin, sobrepeso y obesidad. 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos pre2. Problemas psico-sociales del escolar y adolescente. vios y prerrequisitos. 40 Desarrollo a. Conducta riesgosa y suicido en la adolescencia. b. Salud mental en el escolar y adolescente. 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 8 h. c. Drogadiccin y alcoholismo. 4. Preguntas en exposicin oral 1. Diagnostica los trastornos del desarrollo 40 ms frecuentes, detectados a travs de la d. Embarazo y aborto en la adolescencia. 5. Realizacin de guas de lectura y estudio indee. Fobia escolar. pendiente. historia, examen fsico e instrumentos de 8 h. f. Sndrome de mal trato. 6. Discusin de grupos tamizaje. 6 h. 2. Trata las desviaciones del desarrollo deg. Anorexia nerviosa y bulimia. 7. Elaboracin de dietas de adolescentes y escolatectadas en escolares y adolescentes utih. Nio de la calle y en la calle. res. 2 h. lizando la mejor evidencia cientfica dis3. Problemas de aprendizaje. 8. Aplicacin de pruebas de deteccin de riesgo en ponible. a. Dficit de sensopercepcin. escolares y adolescentes, evaluaciones en clnica. 22 h. 3. Realiza planes educativos a padres de b. Dislexia. 9. Presentacin de pacientes evaluados. 2 h. Culminacin familia para optimizar los resultados de las c. Dficit de atencin con y sin hiperactividad. 10. Presentacin de guas de lectura, estudio indeintervenciones sobre las desviaciones del d. Disfunciones del desarrollo neurolgico. desarrollo de escolares y adolescentes. 4. Dolor recurrente crnico. pendiente y casos interesantes. 2 h. 4. Refiere escolares y adolescentes con 5. Problemas ginecolgicos y androlgicos frecuentes. 11. Actividades de promocin de la salud 4 h. 12. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. trastornos del desarrollo que requieran 6. Desarrollo sexual 20 tratamiento especializado. a. Maduracin sexual 5. Maneja adecuadamente las enfermedab. Retraso puberal, pubertad precoz y pseudopubertad des prevalentes de los escolares y adoprecoz. lescentes que atiende utilizando la medi7. Infecciones de transmisin sexual en la adolescencia. cina basada en evidencias. 8. Acn Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura de escuelas e institutos, saln de clase, historias clnicas del escolar y adolescentes, pruebas de tamizaje escritas, equipo de diagnstico, videograbadora, televisin, proyectores multimedia, Internet. Bibliografa: 1) Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Philadelphia, 2004, 2) OPS/OMS, Manual de Medicina del Adolescente, serie Paltex No 20 para ejecutores de programas de salud, 3) Universidad Catlica de Chile, Diplomado Educacin a Distancia Salud y Desarrollo Integral de Adolescentes (En CD), 4) Medelln G, Cilia Tascn E, Crecimiento y Desarrollo del Ser Humana, Bogot, 1995, tomo II. 5) Guide to Clinical Preventive Services, Second Edition http://odphp.osophs.dhhs.gov/pubs/guidecps/ Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Realiza examen fsico e historias clnicas, deteccin de riesgo psico-social, clasificacin del estado de desarrollo sexual segn Escala de Calificacin Tanner. Plticas a adolescentes sobre prevencin en salud. Guin de referencia Producto: Reporte de casos vistos, reportes de estudio independiente y guas de lectura. Prueba objetiva Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de Pediatra Ambulatoria Escala de actitud Actitud: Inters y responsabilidad en detectar e investigar los trastornos del desarrollo como parte del control peridico del nio y nia. Subcompetencias Esta unidad revisa los trastornos del desarrollo ms frecuentes que pueden ser detectados fcil y tempranamente, para darles un manejo oportuno y adecuado; para lo cual desarrolla las siguientes subcompetencias:
Unidad temtica No. 6: Estrategias de atencin primaria al escolar y adolescente. Competencia: Planifica y desarrolla actividades de promocin de la salud de escolar y adolescente acorde con las estrategias de atencin primaria en salud, en el contexto de una prctica peditrica a nivel comunitario.
Subcompetencias Esta unidad permite el aprendizaje de elementos bsicos para el diseo de actividades dirigidas a la prevencin de los principales problemas que afectan el desarrollo del escolar y adolescente; para tal efecto, desarrolla las siguientes subcompetencias: Saberes Conceptuales 1. Servicios escolares de salud. Programa de escuelas saludables. 2. Promocin de la salud. 3. Educacin para la salud. 4. Metodologa participativa. 5. Marco conceptual de la salud integral del adolescente (enfoques integradores). 6. Plan Nacional de Atencin Integral al Adolescente. 7. Salud reproductiva y adolescencia. 8. Inmunizaciones en escolares y adolescentes. Procedimentales: 9. Organizacin y desarrollo del servicio de salud escolar. 10. Planificacin y ejecucin de actividades de promocin de la salud. Actitudinales 11. Etica en el abordaje de la sexualidad del adolescente. Actividades Apertura: 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos previos y prerrequisitos. Desarrollo 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 4. Preguntas en exposicin oral 5. Realizacin de guas de lectura y estudio independiente. 6. Discusin de grupos 7. Aplicacin de inmunizaciones. 8. Presentacin de pacientes evaluados. Culminacin 9. Presentacin de guas de lectura, estudio independiente y casos interesantes. 10. Actividades de promocin de la salud 11. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. Tiempo 15 15 3 h. 15
1. Atiende integralmente a los escolares y adolescentes utilizando criterios del Plan 3 h. de Atencin Integral del Adolescente. 1 h. 2. Organiza un servicio escolar de salud 8 h. enfocado a la salud integral del adoles3 h. cente. 2 h. 3. Desarrolla programa de promocin de la salud escolar, aplicando la metodologa participativa. 2 h. 4. Planifica y desarrolla actividades de edu20 cacin para la salud dirigidas a escolares y adolescentes. Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura de escuelas e institutos, saln de clase, historias clnicas del escolar y adolescentes, pruebas de tamizaje escritas, equipo de diagnstico, videograbadora, televisin, proyectores multimedia, Internet. Bibliografa: 1) OPS, Promocin de la Salud: Una antologa. Publicacin No. 557, 1992; 2) USAC, INCAP, MSPYAS, IGSS, CMCG, Diplomado de salud de la niez, Mdulo II, Unidad 4, Promocin de la Salud, 3) MSPYAS, Plan Nacional de Atencin Integral del Adolescente, 1998. Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Desarrollo de programa de salud escolar, inmunizaciones. Escala de Calificacin Producto: Reportes de actividades y de casos evaluados, planes de educacin para la salud y educacin para la salud. Guin de referencia Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de Pediatr- Prueba objetiva a Ambulatoria Escala de actitud Actitud: Inters en la planificacin de actividades preventivas. Responsabilidad en el cumplimiento de la planificacin, documentacin cientfica de las actividades que realiza, atencin integral al escolar y adolescente.
Unidad temtica No. 7: Gestin en Salud Competencia: Utiliza los principios de a gestin en salud para la administracin de los servicios de salud, en el marco de atencin mdica a nivel nacional
Subcompetencias A travs de esta unidad, el estudiante aprender los principios de la gestin en salud, decidir que principio de gestin aplicar a una variedad de situaciones y tomar decisiones en funcin de los objetivos administrativos. Para lo cual desarrolla las siguientes subcompetencias: Saberes Conceptuales 1. Marco lgico a. Estructura del marco lgico. 2. Formulacin de proyectos. 3. Gestin de proyectos de salud. 4. Control y evaluacin de proyectos. 5. Control de calidad. Procedimentales: 6. Aplicacin del marco lgico en la elaboracin de proyectos. 7. Evaluacin y gestin de calidad de los servicios de atencin. a. Trabajo en equipo. b. Modelo de mejora de procesos. Actitudinales 8. Presentacin y bsqueda de financiamiento (negociacin). 9. Promocin de la calidad en los servicios. 10. Anlisis crtico de polticas y normas de salud. 11. promocin de la salud. Actividades Apertura: 1. Presentacin de objetivos de aprendizaje 2. Preguntas de verificacin sobre contenidos previos y prerrequisitos. Desarrollo 3. Exposicin oral dinamizada del facilitador. 4. Realizacin de guas de lectura y estudio independiente. 5. Discusin de grupos 6. Elaboracin de un proyecto en salud. 7. Planificacin de una gestin de proyectos. Culminacin 8. Presentacin de un proyecto de gestin. 9. Presentacin de logros en la gestin de proyectos. 10. Resultados de la evaluacin de calidad del servicio de rotacin. 11. Sustentacin de pruebas escrita y prctica. Tiempo 30 30 6 h. 30
1. Aplica los principios bsicos de gestin 6 h. 3 h. para la elaboracin de proyectos de salud. 2. Aplica la estrategia del marco lgico para la elaboracin de proyectos. 15 h. 2 h. 3. Gestiona y evala la calidad en la prestacin de servicios aplicando criterios cientficos. 4. Disea estrategias de promocin para la 2 h. salud. 20 5. Describe las polticas y programas de salud nacionales e internacionales. Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura de los Centros de Atencin Integral (CAI) e Institutos y Escuelas, saln de clase, biblioteca de la Facultad, Internet. Bibliografa: 1) McMahon, R Barton, E Piot, M; Gua para la gestin de la atencin primaria, OPS 1997. 2) Passos Nogueira, R Calidad total en los servicios de salud. Serie Paltex salud y Sociedad, OPS/OMS 2000, No. 4; 3) Camacho H, Cmara L, Cascante R, Saiz H; El enfoque de riesgo: 10 casos prcticos, Captulo 1: Introduccin al enfoque del marco lgico, Disponible en lnea en http://www.preval.org/documentos/00423.pdf (tambin en CD). Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Aplicacin de los principios de la gestin en salud en las reas de prctica. Escala de Calificacin Producto: Elaboracin de un proyecto de desarrollo. Guin de referencia Conocimiento: Pruebas objetivas durante el desarrollo de la unidad, al final de un mes de rotacin y al finalizar la unidad didctica de PediatrPrueba objetiva a Ambulatoria Escala de actitud Actitud: Desarrollo de proyectos utilizando el enfoque del marco lgico.
D. EVALUACIN: 1. Del aprendizaje estudiantil: No. 1 2 3 Actividad a Evaluar Atencin a lactantes, preescolares, escolares y adolescentes en los centros de prctica (evaluacin de actividades prcticas). Gestin en salud, desarrollo de actividades durante 2 meses. Exmenes parciales de unidades temticas Atencin del lactante y preescolar (10 puntos). Atencin del escolar y adolescente (10 puntos). Gestin en salud (6 puntos 2 exmenes de 3 puntos c/u, al final de cada mes) Totales 2. Descripcin de los evidencias de aprendizaje: 2.1. Atencin a lactantes, preescolares, escolares y adolescentes: Se evaluar el desempeo profesional del estudiante, tanto en los servicios de rotacin, los responsables de esta evaluacin son los docentes de la facultad. Los criterios que deben utilizarse son los siguientes: No. EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE 1 Evidencias de conocimientos: Se refiere a los datos, hechos especficos, conceptos, principios y procedimientos que el estudiante de pediatra expresa durante el desarrollo de actividades de atencin a pacientes. Se incluye el grado de conocimientos de los nios y adolescentes a su cargo e informacin actualizada sobre el desarrollo humano y sus desvos. Evidencias de desempeo: Se reflejan en la capacidad que el estudiante de pediatra ambulatoria demuestra para la obtencin e interpretacin de informacin, su aplicacin a la atencin a pacientes y la ejecucin de procedimientos y/o tcnicas. Dichos desempeos pueden evaluarse durante la ejecucin del examen fsico del nio y adolescente, aplicacin e interpretacin de pruebas de tamizaje y evaluaciones del desarrollo, desparasitacin, inmunizaciones, charlas educativas, aplicacin de flor, etc. Evidencias de producto: Son los resultados que se evalan al final de una actividad y reflejan el aprendizaje alcanzado por el estudiante, tales como elaboracin de fichas clnicas, programas de nutricin normal y de recuperacin, programas de estimulacin temprana, casusticas de los servicios de rotacin, elaboracin de videos, etc. Evidencias de actitudes: Se manifiestan en la incorporacin permanente al comportamiento del estudiante de conductas que le permiten un mejor desempeo profesional, tales como la puntualidad, el respeto a compaeros, pacientes, familias, personal mdico, paramdico y de servicio, iniciativa, inters, cumplimiento de normas y procedimientos institucionales, aplicacin de principios ticos, etc. Total
CENTROS DE ATENCIN INTEGRAL INSTITUTOS Y ESCUELAS
Zona 50 4 26 80
Final
Total
20
100
Subtotales
8 puntos
8 puntos
16 puntos
10 puntos
10 puntos
20 puntos
5 puntos
5 puntos
10 puntos
2 puntos 25 puntos
2 puntos 25 puntos
4 puntos 50 puntos
2.2. Gestin en Salud: Se desarrollarn actividades tericas y prcticas durante el bimestre, estas se desarrollarn con el facilitador y como trabajo individual y de grupo para discusin, anlisis de informacin y elaboracin del proyecto respectivo. La calificacin ser de 0 a 10 puntos y se asignar bajo los siguientes criterios:
2.2.1. 2.2.2. 2.2.3.
Trabajo de campo (0 a 2 puntos): Se evaluar la participacin de estudiante en la elaboracin del proyecto de desarrollo, as como la obtencin de informacin y discusin de la misma. Se utilizar para el efecto la auto-evaluacin (25%), co-evaluacin (25%) y evaluacin por el docente (50%) Proyecto de Gestin (0 a 2 puntos): El tutor asignar una nota al proyecto presentado que constituye el 50% de la nota a asignar a cada estudiante, 25% por autoevaluacin y 25% por co-evaluacin. Examen final de Gestin en Salud: Las evidencias de conocimientos tericos se evaluarn en dos exmenes, cada uno al final de cada mese de actividades, Tendrn un valor de 0 a 3 puntos cada uno.
2.3. Exmenes parciales de las unidades temticas: Al finalizar la rotacin por cada rea de servicio (CAI o Institutos-Escuela), los estudiantes se sometern a una prueba escrita de 50 o ms preguntas, las que sern distribuidas proporcionalmente al peso acadmico de cada uno de los temas programados, los vistos en clase y en el servicio, la prueba ser elaborada por los docentes de las diferentes reas. El puntaje de cada examen mensual es de 0 a 10 puntos. 2.4. Examen final de la unidad didctica: Este examen tendr 50 preguntas distribuidas equitativamente entre los temas de las diferentes unidades temticas, exceptuando la de Gestin en Salud. Ser elaborado en sesin de profesores en base a preguntas proporcionadas por los docentes de cada CAI, Escuela o Instituto. Todos los temas incluidos en la presente programacin sern evaluados, an aquellos que por razones de tiempo no fueran desarrollados por el docente, en cuyo caso deben ser estudiados en forma independiente o dirigida. Este examen tendr un valor de 0 a 20 puntos. 3. Evaluacin del Programa: Durante el ao lectivo se realizan evaluaciones, tanto por docentes como estudiantes, estos ltimos a travs de sus representantes estudiantiles electos al principio del cuatrimestre. Los docentes emiten opinin en cuanto a la temtica, su actualizacin, bibliografa necesaria, tiempos de clase, tutoras, etc. adems la inclusin o retiro de temas, instrumentos de evaluacin. Los estudiantes emiten opinin en relacin al mbito de desarrollo de las actividades, calidad de las actividades docentes. 4. Esquema del Mdulo de Pediatra Ambulatoria: Primer Mes Atencin del Lactante y Preescolar: Actividades en CAI: 25 Puntos. Examen de unidad: 10 Puntos. Segundo Mes Atencin del Escolar y Adolescente: Actividades en Escuelas e Institutos: 25 Puntos. Examen de unidad: 10 Puntos. Gestin en Salud Actividades en clase, elaboracin del proyecto, informe final del Proyecto: 4 Puntos 2 exmenes mensuales (3 puntos c/u): 6 Puntos Examen Final del Mdulo de Pediatra Ambulatorio: 20 Puntos Total Totales 70 p.
10 p. 20 p. 100 p.
E. ORGANIZACIN ADMINISTRATIVA
1. Organigrama Director de Fase III Secretaria Coordinacin 5 ao de la carrera de Mdico y Cirujano Secretaria
Coordinacin Pediatra Ambulatoria
Docentes de Atencin del Lactante y Escolar
Docentes de Atencin del Escolar y Adolescente
Estudiantes que rotan por Centros de Atencin Integral
Estudiantes que rotan por Institutos y Escuelas
2. Docentes de Pediatra Ambulatoria: Nombre del Profesor 1. Dra. Mara Elena Morales Modenesi 2. Dra. Flora Eugenia Anguiano Baldizn 3. Dra. Mara Victoria Pimentel Moreno 4. Dr. Hugo Roberto Vignolo Feltrn 5. Dra. Ana luisa Minera Lpez 6. Dr. Mauro Conrado Galindo Echeverra 7. Dr. Luis Roberto Daz Herrera 8. Dra. Ana Silvia Hoffman Bailey 9. Dr. Gerson Saomn Prado Daz 10. Dra. Luisa Amelia Morn 11. Dr. Luis Moya Barquin Cargo Coordinadora de la Unidad Didctica Docente Docente Docente Docente Docente Docente Docente Docente Docente Docente Ubicacin Oficina 412, Edifico C 4 piso, C.U.M. CAI Bethania, zona 7 CAI zona 3 Jardn Infantil USAC, Ciudad Universitaria zona 12 CAI Coln, zona 1 Instituto Experimetal Dr. Carlos Martnez Durn Zona 12 Escuela Raymond Rignal, zona 2 Instituto Experimenta Dr. Carlos Federico Mora Escuela CEPAZ, zona 1 (Aplicacin del INCA) Instituto Experimental Dr. Carlos Federico Mora Gestin en Salud Horario 08:00 a 14:00 08:00 a 12:00 08:00 a 12:00 08:00 a 12:00 08:00 a 12:00 08:00 a 12:00 08:00 a 12:00 08:00 a 12:00 8:00 a 12:00 8:00 a 12:00 13:00 a 15:00
3. Rotaciones: Las rotaciones se realizan de la siguiente manera, los estudiantes que desarrollan las unidades temticas correspondientes a la atencin del lactante y preescolar, rotan
por un Centro de Atencin Integral (CAI) de la Secretara de Bienestar Social de la Presidenta y quienes desarrollana las unidades temticas de atencin del escolar y adolescente, rotan por una escuela o institutos nacionales. En ambos casos el estudiante podr, de acuerdo a su promedio general de estudios, escoger en que orden y en que centros desea rotar. Las direcciones de los centros de prctica son los siguientes: a. b. c. d. e. f. g. h. Centro de Atencin Integral Coln: 7a calle 12-67 zona 1 Telfono 2-2518854 Centro de Atencin Integral Zona 3: 13 calle 1-01 zona 3 Telfono 2-2363553 Centro de Atencin Integral Bethania: Avenida Moctezuma 25-35 zona 7 Telfono 2-4353140 Jardn Infantil de la USAC, Ciudad Universitaria, zona 12, Escuela Complejo Escolar para la Paz CEPAZ (Escuela de Aplicacin del INCA): 3a. avenida 1-46 zona 1 Telfono 2-2384596 Instituto Experimental Dr. Carlos Federico Mora, Calzada San Juan 32-50 zona 7 (200 m. despus del puente del perifrico). Instituto Experimental Dr. Carlos Martnez Durn: Avenida Petapa, contiguo a EFPEM, USAC zona 12. Escuela Raymond Rignall, 12 Av. B 6-41 zona 2, Telfonos 2254-0790 y 2254-0794.
REA CURRICULAR: CIENCIAS CLNICAS UNIDAD DIDCTICA: PRCTICA ELECTIVA DE ESPECIALIDADES CDIGO 238 AO: 2008
PRESENTACIN A continuacin se presenta la programacin de la unidad didctica Prctica Electiva de Especialidades, la cual forma parte del pensum de la carrera de Medico y Cirujano, que se imparte en la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala, sta fue elaborada por el Dr. Gerson Salomn Prado Daz, encargado de la prctica. I. INFORMACION GENERAL Nombre del rea curricular CIENCAS CLNICAS Horas Teora 80 Crditos Teora 5 Nombre de la Unidad Didctica PRCTICA ELECTIVA Horas Prctica 204 Crditos Prcticos 5 Cdigo 238 Total de Horas 284 Total Crditos 10
Para el clculo de crditos se utiliz el siguiente criterio: A. 1 hora semanal de actividad terica durante 16 semanas = 1 crdito terico. B. 2 horas semanales de actividades prcticas supervisadas durante 16 semanas = 1 crdito prctico. C. 4 horas semanales de actividades prcticas independientes durante 16 semanas = 1 crdito prctico En la unidad de la Prctica electiva el estudiante realiza 120 horas de actividades prcticas supervisadas y 84 horas de actividades prcticas independientes.

1. PROPSITO: Fomentar en el estudiante la gestin del autoaprendizaje mediante la rotacin por reas del conocimiento mdico no contemplado en el pensum de estudios. Se pretende que dichas reas del conocimiento sean epidemiolgicamente importantes para Guatemala y cuyo modelo incluya las funciones y actividades que deber cumplir como profesional. Por otro lado debe orientar al futuro mdico a la promocin y prevencin de la salud como elemento bsico en su formacin. UBICACIN CURRICULAR: La unidad didctica de la Prctica electiva se ubican en el nivel de formacin especfica, en el quinto ao de la carrera de Mdico y Cirujano y en el rea curricular de ciencias clnicas. Tiene una duracin de dos meses y se desarrolla en el mbito clnico-hospitalario, pudiendo los estudiantes, de acuerdo a su promedio general de estudios hasta tercer ao, escoger entre cada uno de los cinco periodos para realizarlo, siendo los meses de febrero y marzo, abril y mayo, junio y julio, agosto y septiembre y diciembre y enero. Durante los meses de octubre y noviembre no se realiza la prctica por razones de ndole administrativo. El estudiante puede realizar la prctica en los diferentes servicios clnicos u hospitalarios de Guatemala que cumplan con los requisitos solicitados por la Fase III o en hospitales del extranjero cuya organizacin permita el cumplimiento de los objetivos de la Unidad. RELACIONES CON OTRAS UNIDADES DIDCTICAS: Por la naturaleza de la prctica, sta se relaciona con especialidades de Medicina Interna y Ciruga a nivel de cuarto ao, de Pediatra y Gineco-Obstetricia de quinto ao y con los 19 postgrados clnicos de Fase IV. B. COMPETENCIAS DE LA UNIDAD DIDCTICA PRCTICA ELECTIVA DE ESPECIALIDADES 1. Desarrolla actividades de promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin de la salud como elemento bsico en su desempeo profesional. 2. Participa en actividades mdicas no contempladas en el pensum de estudios que le permite completar su formacin profesional. 3. Elabora proyectos de gestin en salud acordes a la especialidad elegida. 4. Aplica tcnicas y estrategias de estudio y autogestin del aprendizaje como elemento bsico en su actualizacin profesional.
2.
3.
C. CONTENIDO CURRICULAR 1. Mapa Conceptual

UNIDAD DIDCTICA: PRCTICA ELECTIVA DE ESPECIALIDADES
Desarrolla Competencias mediante AUTOGESTIN DEL APRENDIZAJE PARA LA ACTUALIZACIN PROFESIONAL
GUATEMALA
Adems por la realizacin de actividades profesionales bajo la supervisin de un especialista en medicina, las que pueden hacerse en
EXTRANJERO
En centros hospitalarios, de diagnstico o de tratamiento ambulatorio que permitan la consecucin de los objetivos de la prctica, principalmente en mbitos de
ESPECIALIDADES
SUPER-ESPECIALIDADES
SALUD PBLICA
2. Esquema de Contenido
No. 1 Nombre de la Unidad Temtica Prctica electiva Total Horas de actividad tericas
(Conferencias, Foros, Investigaciones, etc.)
Horas de actividad prcticas

(Talleres, laboratorios, trabajo de campo, etc.)
Total de horas Unidad 284 284
80 80
204 204
Durante el desarrollo de las actividades se tiene contemplado un total de 120 horas de actividades prcticas supervisadas y 84 horas de actividades prcticas individuales.
3. Programacin Especfica Unidad Temtica: Prctica Electiva de Especialidades

Competencia: Desempea integralmente las actividades profesionales de una especialidad escogida y aplicando normas y criterios del centro donde las realiza. Subcompetencias Esta unidad permite al estudiante realizar una prctica de su eleccin y que no est incluida en el pensum de estudios, en ella desarrollar las subcompetencias de autogestin del aprendizaje siguientes: 1. Trata integralmente a los pacientes que se le asignen en la especialidad escogida utilizando como estrategia la medicina basada en evidencias. 2. Participa en las diferentes actividades profesionales de la especialidad escogida aplicando las normas y criterios locales. 3. Desarrolla habilidades y destrezas en el manejo de nueva tecnologa mdica y de aprendizaje. Saberes Conceptuales: 1. Diagnstico, tratamiento, prevencin y rehabilitacin de las condiciones de salud que prevalecen en el mbito de prctica. 2. Elaboracin de proyectos de investigacin. Procedimentales 3. Tcnicas y procedimiento de diagnstico para las condiciones que trata 4. Uso de procedimientos de bsqueda e interpretacin de literatura cientfica. Actitudinales 5. Atencin de pacientes basada en la mejor evidencia cientfica disponible. 6. Autogestin del aprendizaje. Actividades Apertura: 1. Planificacin diaria de actividades con el tutor de electivo. Desarrollo 2. Actividades supervisadas de atencin a pacientes de la especialidad escogida. 3. Actividades individuales de atencin a pacientes de la especialidad escogida. 4. Estudio independiente de casos, preparacin de la investigacin. 5. Elaboracin del informe final de las actividades realizadas. Culminacin 6. Presentacin de casos al tutor. 7. Presentacin al tutor de reportes finales Tiempo
6 h.
120 h. 84 h. 40 h.
8 h. 24 h. 2 h.
Nota: Los anteriores temas deben ser desarrollados por el estudiante con asesora de su Tutor. Materiales, Insumos y Equipo: Infraestructura del centro escogidoa para rotacin, archivos generales, equipo de diagnstico, salones de clase y conferencia, biblioteca, Internet. Bibliografa: (1) Riegelman RK, Hirsh RP, cmo estudiar un estudio y probar una prueba. Publicacin Cientfica No 531 OPS/OMS; Washington 1992. (2) Daeson-Saundrs B, Trapp RG, Bioestadstica Mdica, El Manual Moderno, Tercera Edicin, Mxico 2002. (3) Salkind NJ, Mtodos de Investigacin, Prentice Hall, Tercera Edicin, Mxico 1997. (4) Fisterra (http://www.fisterra.com/) Temas: Guas de prcticas clnicas, Metodologa de la investigacin y medicina basada en evidencias, (5) Conceptos bsicos en estadstica, http://www.e-biometria.com/ebiometria/conceptos_basicos/conceptos_basicos.htm. (6) Manual de tica: (http://www.acponline.org/ethics/ethicman_sp.htm) American College of Physicians, (7) Gua para escribir un protocolo de investigacin (OPS) http://www.paho.org/Spanish/HDP/HDR/RPG/Guia-Protocolo-Investigacion.htm Evidencias de aprendizaje: Guas de evaluacin Desempeo: Atencin de pacientes, examen fsico, seguimiento de casos, realizacin del informe final. Escala de Calificacin Producto: Informe escrito de las actividades realizadas durante la prctica. Conocimiento: Evaluacin peridica por el tutor asignado (visitas, Guin de referencia presentacin de casos, discusiones, estudio independiente, etc.) Prueba objetiva Actitud: Responsabilidad, actitud proactiva, respeto a pacientes, personal del rea y compaeros. Escala de actitud
D. Evaluacin del aprendizaje estudiantil

1. Del aprendizaje estudiantil: No. 1 2 Actividad a Evaluar Atencin a pacientes y sus familias en el servicio de especialidad elegido para el electivo. Informe final de las actividades durante el electivo 2. Descripcin de los evidencias de aprendizaje: 2.1. Atencin a pacientes y sus familias en el servicio elegido para el electivo: Se evaluar el desempeo profesional del estudiante, el responsable de esta evaluacin ser el tutor elegido por el estudiante para realizar la prctica, se basarn para el efecto en los siguientes criterios: No. 1 EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE Evidencias de conocimientos: Se refiere a los datos, hechos especficos, conceptos, principios y procedimientos que el estudiante de pediatra expresa durante el desarrollo de actividades de atencin a pacientes. Se incluye el grado de conocimientos de los pacientes a su cargo e informacin actualizada sobre las afecciones que lo aquejan. El tutor tomar para este propsito los conocimientos previos que el estudiante tenga al ingresar a la prctica. Evidencias de desempeo: Se reflejan en la capacidad que el estudiante en prctica electiva demuestra para la obtencin e interpretacin de informacin, su aplicacin a la atencin a pacientes y la ejecucin de procedimientos y/o tcnicas. Dichos desempeos pueden evaluarse durante la ejecucin del examen fsico, indicacin e interpretacin de pruebas de laboratorio, habilidad en ayudantas en los procedimientos propios de la especialidad elegida, etc. Evidencias de producto: Son los resultados que se evalan al final de una actividad y reflejan el aprendizaje alcanzado por el estudiante, en este rubro el tutor evaluar el informe final de la prctica en su componente terico, reporte de casos vistos, trabajos de investigacin documental u observacional, etc. Evidencias de actitudes: Se manifiestan en la incorporacin permanente al comportamiento del estudiante de conductas que le permiten un mejor desempeo profesional, tales como la puntualidad, el respeto a compaeros, pacientes, familias, personal mdico, paramdico y de servicio, iniciativa, inters, cumplimiento de normas y procedimientos institucionales, aplicacin de principios ticos, etc. Total Subtotales 20 puntos Zona 80 Final 20 Total 100
30 puntos
15 puntos
15 puntos 80 puntos
2.2. Informe Final de la prctica: El docente responsable de la prctica calificar el informe final del electivo utilizando los siguientes criterios (ver normativo): 2.2.1. 2.2.2. 2.2.3. 2.2.4. 2.2.5. Presentacin, redaccin, ortografa, limpieza y orden ................................................................................................................................................... 2 puntos Cumplimiento de la gua de presentacin (ver normativo) ............................................................................................................................................. 4 puntos Calidad del anlisis de resultados .................................................................................................................................................................................. 6 puntos Conclusiones coherentes con los objetivos .................................................................................................................................................................... 5 puntos Recomendaciones coherentes con propsitos y conclusiones ...................................................................................................................................... 3 puntos Total .............................................................................................................................................................................................................................. 20 puntos
3. Evaluacin del Programa: Durante el ao lectivo se realizan evaluaciones por el docente responsable. Los estudiantes emiten opinin en relacin al mbito de desarrollo de las actividades y calidad de las actividades docentes.
NORMATIVO DE LA PRCTICA ELECTIVA DE ESPECIALIDADES

1. TUTOR DE LA PRCTICA: Es un profesional de la medicina o ciencias afines, cuya especialidad est debidamente avalada por la Universidad de San Carlos de Guatemala y se desempea en una institucin aprobada para la realizacin de la prctica. Asume la responsabilidad de la formacin del estudiante durante los dos meses de prctica, supervisando la asistencia y calidad de la misma. Un tutor podr atender hasta un mximo de tres (3) estudiantes por rotacin. En el caso de tutores en el extranjero, deben estar avalados por la institucin en donde se realizar la prctica, por lo que toda la papelera de aceptacin de la prctica, debe ser hecha en papel con membrete oficial de la institucin, sellada y en original. Cuando dichas constancias sea enviadas va Internet o Fax, el estudiante est obligado a entregar la papelera original en fechas posteriores, pero que no exceda de la asignada para la entrega del informe final. El incumplimiento de esta norma invalida el electivo al no poder demostrar las calidades del tutor y de la institucin donde se realiz. 2. DOCENTE RESPONSABLE DE LA PRCTICA: Es un profesional perteneciente al cuerpo Docente de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala, es el responsable de la asignacin, supervisin y administracin de las prcticas. Tiene su sede en la Oficina de la Coordinacin de 5 ao de la carrera de Mdico y Cirujano en el Centro Universitario Metropolitano (Edificio C, Oficina 412, cuarto piso). 3. ESTUDIANTE EN PRCTICA ELECTIVA: Es un estudiante oficialmente inscrito y asignado en el 5 ao de la carrera de Mdico y Cirujano de nuestra facultad. Asume la responsabilidad de su formacin durante dos meses con la participacin, junto a su Tutor, en actividades de docencia, investigacin y extensin. 4. PERIODOS DE REALIZACIN DE LA PRCTICA: La prctica debe tener una duracin de dos meses, los periodos aceptados para la realizacin de la prctica son del 1 de febrero al 31 de marzo, del 1 de abril al 31 de mayo, del 1 de junio al 31 de julio, del 1 de agosto al 30 de septiembre y del 1 de diciembre al 31 de enero. Por razones administrativas los estudiantes regulares no podrn realizar prcticas de electivo durante los meses de octubre y noviembre. Bajo ninguna circunstancia se autorizarn prcticas de electivo cuyas fechas de inicio o finalizacin sean diferentes a las aceptadas e incluidas en el presente inciso. 5. INSTITUCIONES PARA LA PRCTICA: 5.1. En el mbito nacional: Se acepta la realizacin de prcticas en unidades de especialidades de cualquiera de las siguientes instituciones: Hospital General San Juan de Dios, Hospital Roosevelt, Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, Unidad Nacional de Ciruga Cardiovascular (UNICAR), Unidad Nacional de Oncologa Peditrica (UNOP), Unidad Nacional del Paciente Renal Crnico (UNAERC), Instituto Nacional de Dermatologa (INDERMA), Hospital de Ojos Rodolfo Robles, Asociacin Pro Bienestar de la Familia (APROFAM), Centro Radiolgico RADCO, Centro de Infertilidad (GIFT), Obras Sociales del Hermano Pedro en Antigua Guatemala. Una institucin no contemplada anteriormente debe ser autorizada por el Docente responsable. No se permiten prcticas en servicios contemplados en las rotaciones de 4 5 aos de la carrera, ni en consultorios privados. 5.2. En el mbito internacional: Cualquier institucin o centro hospitalario extranjero que sea elegido, deber tener la acreditacin de su pas y ser avalado por una univesidad. El estudiante debe considerar que algunas instituciones en el extranjero tienen fechas programadas con antelacin para los electivos y que no coinciden con las fechas permitidas para el electivo; la coordinacin de 5 ao no autorizar ningn electivo en fechas no aprobadas para el efecto (ver inciso 4). 5.3. Aceptacin de Electivos: Ninguna institucin consignada en el sub-inciso 5.1 est obligada a aceptar estudiantes para electivo. 5.4. Normas Institucionales para Electivos: Los requisitos, normas y procedimientos que cada institucin tiene para prcticas de electivo son ajenas a las de la Facultad de Ciencias Mdicas, en todo caso el estudiante debe observar su cumplimiento. 6. FORMULARIOS A UTILIZAR: Se provee al estudiante de dos formularios impresos: 6.1. Forma 238-E1, carta de aceptacin de la prctica electiva firmada por el Docente de la prctica y dirigida al Tutor elegido por el estudiante. 6.2. Forma 238-E2, Calificacin de la prctica electiva, es utilizada por el Tutor para calificar la prctica, debe adjuntarse al informe final de actividades. En ella el Docente responsable de la prctica anotar la calificacin del informe final y consolidar ambas notas (Tutor y Docente responsable). 6.3. Ambos formularios sern entregados una vez que el estudiante haya recibido la aceptacin por parte del Tutor (ver PROCEDIMIENTO DE TRMITE DE ELECTIVO). 7. ELABORACIN DEL INFORME FINAL: El estudiante debe elaborar un informe de las actividades realizadas durante la prctica y la casustica de los pacientes vistos o atendidos, constituye la evidencia de la realizacin de la actividad. No es una investigacin, pero en casos de haberla realizado, puede agregarse al informe. Este debe incluir:
7.1. 7.2. 7.3. 7.4. 7.5. 7.6. 7.7. 7.8. 7.9.
Cartula: Identificacin de estudiante, tutor, institucin, especialidad y fecha de realizacin. Visto bueno del tutor (firma y sello profesional) y sello de la institucin, en los casos de electivos en el extranjero (en donde no se use sello profesional), se aceptar nicamente con el sello institucional. ndice. Introduccin: Breve descripcin de los motivos para realizar la prctica en el rea elegida. Objetivos: Describir los objetivos que el estudiante pretenda con la realizacin de la prctica. Mtodos: Describir como se realizaron las diferentes actividades, visitas, consultas, procedimientos y descripcin del rea fsica de trabajo y de la institucin. Presentacin, anlisis y discusin de la casustica presentada. Adems discutir sobre la consecucin o no de los objetivos propuestos y otros no descritos que se hayan alcanzado. Conclusiones y recomendaciones sobre la prctica realizada. Bibliografa utilizada para las distintas argumentaciones (puntos 7.6 y 7.7) Hoja oficial de calificacin del tutor (Forma 238-E02) llena, firmada y con sellos profesional y de la institucin.
7.10. Sin los requisitos 7.1 a 7.9 NO SE RECIBE EL INFORME, ya que no demuestra la realizacin de la prctica. 8. ENTREGA DEL INFORME FINAL: El informe de la prctica equivale al examen final de la prctica, por lo que debe ser entregado a la secretara de la Coordinacin de 5 ao observando lo siguiente: 8.1. 8.2. 8.3. 8.4. 8.5. 8.6. 8.7. Los estudiantes que realizan su electivo en Guatemala, debern entregar el informe final el ltimo da hbil de la prctica. Los estudiantes que realizan su electivo en el extranjero debern entregar el informe final el primer da hbil posterior a la finalizacin del electivo. En cualquiera de los casos anteriores (incisos 8.1 y 8.2), entregas posteriores, pero dentro de los tres das hbiles siguientes a la fecha lmite para la entrega del informe, implica una nota del Docente responsable de cero (0) puntos, calculando la nota de promocin nicamente con la nota del Tutor. Vencido el plazo consignado en el inciso 8.3, no se recibir ningn informe, teniendo el estudiante que repetir la prctica. La entrega del informe puede ser realizado por tercera persona sin ningn requisito adicional. La recepcin de informes ser en la Oficina 412 en el cuarto piso del Edificio C del Centro Universitario Metropolitano (CUM) y estar a cargo de la secretaria de quinto ao de la carrera en horario de 08:00 a 16:00 horas. Una vez que el informe se ha calificado y el acta de calificaciones entregada a la Oficina de Registro y Control Acadmico, el estudiante podr retirar durante el siguiente mes de finalizada la prctica, el informe de la Coordinacin de 5 ao mediante solicitud verbal, transcurridos stos, se proceder a la destruccin del informe.
9. PRACTICA ELECTIVA EN EL EXTRANJERO: 9.1. El estudiante puede realizar la Prctica electiva en el extranjero bajo cualquiera de los dos regimenes siguientes: 9.1.1. Ayuda becaria por parte de la Universidad de San Carlos de Guatemala a travs de la Oficina de Cooperacin Internacional, en estos casos el estudiante debe llenar los siguientes requisitos: 9.1.1.1. Promedio general de estudios hasta el tercer ao de la carrera igual o superior al 67 percentil de su promocin (Sobre la base del listado entregado al inicio del ciclo por la Oficina de Registro y Control Acadmico). 9.1.1.2. Carta de la Coordinacin de 5 ao de la carrera de Mdico y Cirujano dirigida al Director de Cooperacin Internacional en la que consta que es elegible para ayuda becaria. Para extender dicha carta el estudiante debe cumplir con el requisito anterior y estar inscritos en el 5 ao de la carrera.
9.1.1.3 La realizacin de electivos bajo este rgimen sin cumplimiento de los dos requisitos anteriores se considerarn fraude, la prctica ser invalidada y se elevar el caso a Junta Directiva para su sancin. 9.2.1 Autofinanciamiento: En este caso la institucin en el extranjero asume la responsabilidad de la aceptacin del estudiante. La Coordinacin de 5 ao de la carrera de Mdico y Cirujano remitir a la institucin en el extranjero la informacin que sea requerida del estudiante. 9.2 El estudiante realizar a ttulo personal las gestiones con los tutores o instituciones elegidas para la prctica. La Facultad no se compromete a efectuar trmites tendientes a la realizacin de electivos. La Coordinacin de 5 ao de la carrera de Mdico y Cirujano no extiende rutinariamente cartas de solicitud de electivo, excepto aquellas instituciones o tutores que lo soliciten expresamente. (Ver procedimiento de trmite de electivo). 9.3 En cualquiera de los regimenes por los que opte el estudiante, adems deber cumplir con 9.3.1 Dominio (lectura y escritura) del idioma del pas al que viaja. Si es diferente al espaol, el estudiante deber presentar constancia emitida por el Centro de Aprendizaje de Lenguas de la Universidad de San Carlos de Guatemala (CALUSAC) de que es apto para expresarse en el idioma en cuestin (examen nico). Se acepta para el mismo efecto constancias de aprobacin del TOEFL, o emitidas en los mismo trminos por el IGA, CIAV, Instituto Dante Alighieri, Asociacin Alejandro Von Humboldt y Alianza Francesa. 9.3.2 Presentar con tres meses de anticipacin al inicio de la prctica, carta del tutor en el extranjero en hoja con membrete oficial de la institucin, firmada y sellada en la que conste fechas de inicio y finalizacin de la prctica, especialidad o sper especialidad e idioma en el que se impartir el curso. 10. PROCEDIMIENTO DE TRMITE DE LA PRACTICA ELECTIVA: Este es aplicable a estudiantes que realizarn el electivo tanto en Guatemala como en el extranjero. 10.1. El estudiante tramitar personalmente su electivo con el Tutor elegido para la prctica. 10.2. Al ser aceptado el estudiante por el Tutor, dar aviso verbal a la Coordinacin de 5 ao y se le incluir en los listados correspondientes. Se le proporcionar las formas 238E1 (Aceptacin de prctica electiva) y la 238-E2 (Calificacin de la prctica electiva). La forma 238-E1, que constituye la vez constancia que el estudiante est avalado por la Facultad, debe ser remitida al tutor y una vez llena, firmada y sellada por l, deber entregarse a la Coordinacin de 5 ao por lo menos con un mes de antelacin a la realizacin de la prctica. Un tiempo de entrega diferente al contemplado en este normativo deber ser puesto en conocimiento del Docente responsable de la prctica, quien decidir lo pertinente al caso. Esto ltimo se aplica tambin para lo estipulado en el inciso 9.3.2. 10.3. La forma 238-E2 (calificacin de la prctica electiva), ser utilizada por el Tutor para calificar la prctica, sta, debidamente firmada y sellada, se adjuntar al informe final de actividades. 11. EVALUACIN DE LA PRCTICA: 11.1. La nota del Electivo SE INCLUYE dentro del promedio general de estudio. 11.2. La nota de promocin est constituida por la nota del Tutor equivalente a la zona (0 a 80 puntos) ms la nota del Docente responsable de la prctica, quien calificar el informe de actividades (0 a 20 puntos) y equivale al examen final. Requiere una nota mnima de 61 puntos para ser aprobada. 11.3. Por su naturaleza, esta prctica no contempla la realizacin de exmenes de recuperacin, por lo que notas menores a 61 puntos implican la repeticin de la misma. 12. CONSIDERACIONES FINALES: Se debe tener en cuenta los siguientes aspectos: 12.1. El incumplimiento de cualquiera de las normas anteriores, la alteracin de los formularios oficiales, el no cumplir con un mnimo de 80% de asistencia a la prctica, invalidan la misma. 12.2. Cualquier aspecto NO CONTEMPLADO en el presente normativo, debe ser consultado y resuelto por el Docente de la prctica y de exceder sus atribuciones debe elevarlo a la Coordinacin de 5 ao de la carrera.
E. Organizacin Administrativa
1. Organigrama
DIRECCION DE FASE III
SECRETARIA
COORDINACION GENERAL DE QUINTO AO
SECRETARIA
DOCENTE RESPONSABLE DE LA PRCTICA ELECTIVA TUTORES ESPECIALISTA
ESTUDIANTES EN ELECTIVO 2. Docentes Por la naturaleza de la unidad didctica de la prctica electiva, el Docente Responsables es el nico profesor. Para 2008 es el Dr. Gerson Salomn Prado Daz, con horario de 12:00 a 16:00 horas y sede en el Centro Universitario Metropolitana (CUM), Edificio C 4 piso Oficina 412, telfono 2485-1964.
PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES DE BIOTICA 2008 Descripcin: Mediante la discusin de casos se pretende poner en contacto al estudiante con los principales dilemas ticos que afrontar durante su prctica mdica y evaluar las posibles soluciones a los mismos. Competencia a desarrollar: Promover la bsqueda de condiciones adecuadas para la toma de decisiones inherentes a la prctica mdica y que fundamente las mismas en la participacin, la solidaridad, la justicia y el respeto por el ser humano y el ambiente. Actividades: El responsable de la unidad es el Dr. Jos Santos Garca Noval, se utilizar la tcnica de discusin de casos, siguiendo la siguiente mecnica: Cada estudiante presentar por escrito (en procesador de palabras), un caso relacionado con la tica mdica que haya observado en el hospital, preferentemente del rea Materno Infantil, pero puede ser del ao anterior (Mdico-quirrgico). El estilo del reporte es libre, deber ser breve y contener un pequeo comentario con el criterio del o la estudiante desde la ptica de la tica mdica. Puede referirse a un dilema moral, una falta a la tica o un acto reconocido como encomiable. El caso deber presentarlo, a ms tardar, en ocasin de la SEGUNDA sesin programada (ver cuadro siguiente). La asistencia a las discusiones y la presentacin del caso son de carecer obligatorio, la primera se utilizar para el clculo del 80% de asistencia obligatoria mnima y la segunda formar parte de la nota de docencia programada con los tutores, ambas correspondientes al mes en el que se realicen las actividades de biotica (Ver paginas 23 43, Evaluacin, inciso 2.2). La Coordinacin de cada hospital tiene la responsabilidad de llevar este control.
FEBRERO 1. Hospital General San Juan de Dios, Das: 6, 13, 20 y 27 (Mircoles) 2. Antigua Guatemala: Da 18 (Lunes)
MARZO 3. Hospital General San Juan de Dios Da: 5 (Mircoles) 4. Hospital Roosevelt Das: 4, 11 y 25 (Martes). 5. Antigua Guatemala, Da 3 (Lunes) JULIO 13. Hospital General San Juan de Dios, Da 2 y 9 (Mircoles). 14. Hospital Roosevelt, Das 8, 15, 22 y 29 (Martes). 15. Antigua Guatemala, Das 7 y 21
ABRIL 6. Hospital Roosevelt Das 1 y 8 (Martes). 7. IGSS das: 15,22 y 29 (Martes). 8. Antigua Guatemala, Das 14 y 28 (Lunes) AGOSTO 16. Hospital Roosevelt, Da 5 (Martes) 17. Antigua Guatemala, Da 4 (Lunes) 9.
MAYO IGSS das: 6 y 13 (Martes).
10. Antigua Guatemala, Da 5 (Lunes)
JUNIO 11. Hospital General San Juan de Dios, Das: 4, 11 y 18 (Mircoles). 12. Antigua Guatemala, Das2 y 16 (Lunes)
SEPTIEMBRE 18. IGSS:, Das 2, 9, 16, 23 y 30 (Martes)
OCTUBRE
NOVIEMBRE 21. Hospital Roosevelt, Das 1, 11, 18 y 25 (Martes) 22. IGSS, Das 5, 12, 19 y 26 (Mircoles) 23. Antigua Guatemala, Das 3 y 17 (Lunes)
DICIEMBRE
ENERO 2008
19. Hospital General San Juan de Dios, Das 1, 8, 15, 22 y 29 (Mircoles) 20. Antigua Guatemala, Das 26 y 27
ADVERTENCIA: Esta programacin est sujeta a cambios por situaciones imprevistas, de ser el caso, los estudiantes sern informados oportunamente.
FECHAS DE EXMENES
UNIDADES DIDCTICAS DE PEDIATRA HOSPITALARIA - GINECOLOGA Y OBSTETRICIA TIPO DE EXAMEN Unidades Temticas del Primer Mes Unidades Temticas del Segundo Mes Unidades Temticas del Tercer Mes Unidades Temticas del Cuarto Mes Examen Final de Unidad Didctica ROTACIN FEBRERO A MAYO 29 de febrero de 2008 31 de marzo de 2008 30 de abril de 2008 27 de mayo de 2008 30 de mayo de 2008 ROTACIN JUNIO A SEPTIEMBRE 27 de junio de 2008 31 de julio de 2008 29 de agosto de 2008 26 de septiembre de 2008 30 de septiembre de 2008 PEDIATRA AMBULATORIA TIPO DE EXAMEN Unidades Temticas del Primer Mes Unidades Temticas del Segundo Mes Examen Final de Pediatra Ambulatoria Unidades Temticas del Primer Mes Unidades Temticas del Segundo Mes Examen Final de Pediatra Ambulatoria ROTACIN FEBRERO A MAYO 29 de febrero de 2008 28 de marzo de 2008 31 de marzo de 2008 30 de abril de 2008 27 de mayo de 2008 30 de mayo de 2008 ROTACIN JUNIO A SEPTIEMBRE 27 de junio de 2008 28 de julio de 2008 31 de julio de 2008 29 de agosto de 2008 26 de septiembre de 2008 30 de septiembre de 2008 EXMENES DE RECUPERACIN Primera oportunidad
1 1
ROTACIN DE OCTUBRE A ENERO 2008 31 de octubre de 2008 28 de noviembre de 2008 19 de diciembre de 2008 26 de enero de 2009 30 de enero de 2009
ROTACIN DE OCTUBRE A ENERO 09 31 de octubre de 2008 25 de noviembre de 2008 28 de noviembre de 2008
Diciembre 2008 a Enero 2009 VACACIONES DE LOS DOCENTES DE PEDIATRA AMBULATORIA
1 de febrero de 2009 2 de marzo de 2009
Segunda oportunidad
ACLARACIN: Cuando la fecha de un examen corresponda a un da de permiso que otorgue la Universidad o el Gobierno y no est contemplada en el calendario de asuetos, feriados y vacaciones (ver siguiente pgina), la fecha del examen ser cambiada a la hbil anterior o posterior a la programada, siempre dentro del mismo mes en el que se desarrollaron las unidades temticas a que se refiere la fecha. La hora de realizacin de exmenes parciales de unidades temticas son decididos por los Coordinadores de cada hospital, no as para los finales de unidades didcticas hospitalarias los cuales SIEMPRE deber realizarse en la misma fecha y hora en los cuatro hospitales. Cambios de fecha que no sean por las razones mencionadas en esta aclaracin, debern ser autorizadas por Junta Directiva, de acuerdo a lo preceptuado en el artculo 41 del Normativo de Evaluacin Estudiantil de la Facultad de Ciencias Mdicas, aprobado por Junta Directiva el 12 de abril de 2005 y en vigencia a partir del 1 de enero de 2006.
1
Estas fechas para exmenes de recuperacin son para las tres unidades didcticas (Pediatra Hospitalaria, Pediatra Ambulatoria y Ginecologa y Obstetricia), la administracin de los exmenes es en el Hospital donde reprob la Unidad didctica hospitalaria y en la Direccin de Fase III (CUM zona 11) en caso de Pediatra Ambulatoria.
DIAS DE ASUETO, FERIADOS Y PERMISOS DOCENTES

Este calendario es de carcter informativo y est sujeto a disposiciones de Rectora, principalmente en lo referente al traslado de asuetos cuando son en da inhbil, por lo que antes de aplicarlos deben consultarse las disposiciones respectivas. La mayora de los siguientes das de asueto son de carcter oficial, sin embargo los del 31 de enero, 25 de junio y 1 de diciembre son de carcter universitario, por lo que las actividades hospitalarias no se suspenden, nicamente las actividades docentes. Los estudiantes y docentes podrn gozar asuetos otorgados por los centros hospitalarios a nivel local, tales como el Da del Salubrista (Hospitales Roosevelt y San Juan de Dios) o Da de la Seguridad Social (IGSS). Del viernes 12 al 21 de abril de 2008 inclusive: Semana Santa. Jueves 1 de mayo de 2008: Da Internacional de Trabajo. Mircoles 25 de junio de 2008: Da del Maestro (Asueto Docente). Lunes 30 de junio de 2008: Conmemoracin de la Revolucin Liberal de 1871. Por ser da sbado, se traslada al da hbil prximo. Viernes 25 de julio de 2008: Feriado por el Da de Santiago de los Caballeros, exclusivo para el Hospital Nacional de Antigua Guatemala. Viernes 15 de agosto de 2008: Feriado de Asuncin, exclusivo para reas de prctica de la capital. Lunes 15 de septiembre de 2008: Da de la independencia. Lunes 20 de octubre de 2008: Conmemoracin de la Revolucin de 1944. Viernes 31 de octubre de 2008: Da de Todos los Santos. Por ser da sbado se traslada al da hbil prximo Viernes 29 de noviembre de 2008: Conmemoracin de la autonoma universitaria (Asueto Docente). Por ser en perodo de vacaciones se traslada al da hbil prximo Del sbado 20 de diciembre de 2008 al viernes 2 de enero de 2009 inclusive: Vacaciones de fin de ao, las actividades hospitalarias se inician el jueves 5 de enero de 2009. Viernes 30 de enero de 2009: Conmemoracin de la Fundacin de la Universidad de San Carlos de Guatemala (31 de enero de 1676, Asueto Docente). Por ser da sbado se traslada al da hbil prximo Cualquier solicitud de permiso para que los estudiantes se ausenten de las actividades tericas y/o prcticas de los hospitales, debe ser tramitado con 48 horas de antelacin. Los responsables de solicitarlo sern los representantes estudiantiles electos a los respectivos Coordinadores Hospitalarios, quienes notificarn a la Coordinacin General y en conjunto con los respectivos Jefes de Departamento definirn la forma que los estudiantes se retiren de las reas de prctica. Podrn asistir solo a los congresos de las especialidades por las que rotan en horario que disponga el respectivo departamento, sin embargo NO SE SUSPENDEN las actividades tericas programadas.

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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS, FASE III GUATEMALA 2008

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 2

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 3

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 4

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 5

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 6

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 7

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 8

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 9

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 10

II. INFORMACIN ESPECFICA A. DESCRIPCIN DE LA UNIDAD

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 11

Mediante actividades tutoriales atienden

LACTANTES, NIOS Y ADOLESCENTES Ingresados a un hospital por

ENFERMOS Que evidencian

INFECCIONES AGUDAS TRASTORNOS HEMORRGICOS AFECCIONES RENALES AGUDOS AFECCIONES RESPIRATORIOS

RECUPERACIN NUTRICIONAL EN HOSPITAL

AFECCIONES RENALES CRNICOS

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 12

Nombre de la Unidad temtica

42 42 42 42 42 134 92 68 51 35 59 76 124 76 925

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 13

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 14

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 15

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 16

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 17

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 18

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 19

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 20

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 21

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 22

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 23

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 24

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 25

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 26

Unidad Temtica No.14: Investigacin en Pediatra.

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 27

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 28

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 29

Coordinacin Hospital Generalt

Coordinacin Hospital Roosevelt

Coordinacin Hospital General IGSS

Coordinacin Hospital Nacional Antigua

Secretaria Docentes de Pediatra

Secretaria Docentes de Pediatra

Secretaria Docentes de Pediatra

Secretaria Docentes de Pediatra

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 30

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 31

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 32

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 33

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 34

UNIDAD DIDCTICA: GINECO-OBSTETRICIA Desarrolla competencias de

MUJERES EN EDAD FRTIL O MENOPUSICAS

Mediante actividades tutoriales atienden

EMBARAZADAS Atendidas en un hospital por

Atendidas en un hospital por

TRATAMIENTO MEDICO Y/O QUIRRGICO

Programacin anual 2008, 5 ao de la Carrera de Mdico y Cirujano, 35

Nombre de la Unidad temtica

Horas de actividad tericas Conferencias, foros, investigaciones, etc.

Horas de actividad prctica Talleres, laboratorios, trabajo de campo Supervisadas Independiente

Total de horas unidad

59 96 96 94 115 148 132 39 103 60 76 1018