La scrtion pancratique

Il a 2 types de scrtions : Exocrine : suc pancratique, de bicarbonate et enzyme glucidique, protique et lipidique Endocrine : insuline et glucagon Il a un rle essentiel dans la transformation des aliments en nutriments absorbables par lorganisme. Il y a une rgulation nerveuse et hormonale.

I.

COMPOSITION DU SUC GASTRIQUE.

A. CARACTERES FONDAMENTAUX

Il est alcalin et riche en enzyme. Le suc gastrique contient 2 fractions : des lectrolytes et des enzymes qui sont variables en fonction des circonstances.

Il est incolore, inodore et lgrement visqueux. Aspect : incolore, inodore est lgrement visqueux. Volume: 25 cc/kg/24h PH : alcalin, iso-osmotique au plasma et surtout la scrtion augmente au moment des repas.

B.

CONTENU
1. Electrolytes

Cations (+) : Na, Potassium, Ca.

La gravit de la pancratite est quivalente l'hypocalcmie.

Anions (-) : bicarbonates HCO3-. Le pancras scrte des bicarbonates pour neutraliser l'acidit gastrique du duodnum pour que les enzymes puissent s'activer.

2.

Enzymes lipidiques

Lipase : son importance est souligne par la Statorrhe (selles graisseuses) qui accompagne une insuffisance pancratique externe.

Elle attaque les triglycrides.

Glucose + graisses = triglycrides L'activit de la Lipase dpend des sels biliaires et du calcium (Emulsification qui fragmente la masse lipidique en goutte et qui augmente la zone d'actions). Solubilisation micellaire. Les chanes d'acide gras vont se poser sur la paroi intestinale o d'autres enzymes vont les faire passer travers, vers la lymphe. Colipase (enzymes ayant besoin de Ca) Cholestrolestrase Phospholipase

3.

Enzymes protolytiques

Elles dtruisent les protines Elles ont des caractristiques communes : Elles sont scrtes sous forme de prcurseurs inactifs fins, des zymognes. Elles sont actives en milieu duodnal. Elles possdent une grande spcificit d'actions car elles agissent un seul endroit. Leurs actions sont complmentaires. Leur activit maximale intervient pH 8, et ce grce aux bicarbonates.

Les enzymes passent directement dans le duodnum. La protection du pancras est assur par la disposition anatomique des canaux du pancras qui empche le reflux. Toutefois, elle ne agisse pas dans le pancras car celui-ci dtient un systme de protection : le canal de WIRSUNG a une pression suprieure celle des voies biliaires.

Il y a un inhibiteur de la trypsine.
La Trypsine est une enzyme catalyseur de la raction. Tout obstacle llimination du suc pancratique expose la pancratite aigu et lauto digestion du pancras. On a des enzymes endopeptidases et exopeptidases :

Endopeptidases
Les endopeptidases hydrolysent les liaisons peptidiques situes l'intrieur des chanes de protines. Elles vont librer de petits polypeptides. Trypsinogne Scrt sous forme inactive par le pancras, il va sactiver en Trypsine, uniquement dans le duodnum grce lentrokinase qui est une enzyme de la bordure en brosse duodnale. La Trypsine active va attaquer la liaison peptidique l o il y a un acide amin basique. Elle va activer les autres pro-enzymes. Alpha Chymotrypsinogne Activ par la Trypsine en Chymotrypsine, et va couper sur des acides amins aromatiques. Prolastases et Procollagnases Elles sont actives par la trypsine et coupent les liaisons lastiques et collagnes.

Exopeptidases
Elles compltent l'action des endopeptidases et hydrolysent les liaisons situes la priphrie. Procarboxypeptidases A et B Elles sont actives par la Trypsine en Carboxypeptidase active A et B qui vont sattaquer aux extrmits des chanes. Elles vont libres un un les acides amins. Les actions conjugues de ces diffrentes enzymes vont donner une soupe d'acides amins. Nuclases Attaquent les acides nucliques.

4.

Enzymes glycolytiques

Amylase (Endo amylase) qui attaque lintrieur des chaines du Glycogne et de lAmidon. On va obtenir des diholosides qui seront absorbs par lintestin. Elle nest pas active sur certaines liaisons de la cellulose, mais un peu quand mme.

II.

CONTROLE DE CETTE SECRETION

La scrtion de suc gastrique par le pancras est faible jeun et augmente un durant les repas. Elle intervient de deux faons : Par rgulation nerveuse

 Par rgulation hormonale

A.

REGULATION NERVEUSE

La scrtion est stimule par le nerf Pneumogastrique (le 10). Il dclenche une scrtion riche en enzymes grce un mdiateur : lactylcholine et ce, suite la distension de lestomac.
La commande corticale intervient par lintermdiaire de lhypothalamus. Le systme inhibiteur provient du systme sympathique. On note que sil y a scrtion nerveuse, il y a forcment scrtion hormonale.

B.

REGULATION HORMONALE
1. Scrtine

Premier mcanisme de commande hormonale La scrtine est produite par les cellules S la base des villosits au niveau du duodnum et du jjunum. Petit polymre dacide amin. Elle est libre dans la circulation sanguine et a une structure biochimique qui ressemble au Glucagon (peu dacides amins). Cette scrtion est dclenche par larrive du suc gastrique acide et larrive des aliments. Elle stimule le dbit du suc pancratique et la concentration et le dbit en bicarbonate. Ce qui va permettre aux enzymes davoir une bonne efficacit La rduction du Ph augmente lactivation des enzymes. Un rle important : inhiber la scrtion de suc gastrique en rduisant lactivit de la gastrine. Elle stimule la scrtion biliaire et la scrtion dinsuline.

2.

Pancrozymine :

Elle est produite dans le duodnum et le jjunum. Polymre dacide amin (petit) Cest une petite hormone polypeptidique. Sa scrtion est stimule par le produit de dgradation des protines et des graisses, et lacidit. Elle stimule la scrtion de toutes les enzymes pancratiques et potentialise leffet de la scrtine sur les scrtions de bicarbonate. Elle potentialise leffet de la scrtine sur les scrtions de bicarbonate. Elle contracte la vsicule biliaire pour envoyer la bile.