Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Cayetano Heredia
Facultad de Estomatología
Departamento Académico de Clínica Estomatológica
Clínica Integral del Adulto V - 2
Presentación de
Caso Complejo
Interno : Pedro Antonio Huaraj Acuña
Asesor : Dr. Walter Millares
Coordinador : Dra. Ivonne Hidalgo
SEXO: Femenino
RAZA: Mestiza
PESO: 63.5 Kg
TALLA: 1.51 mts
IMC: 27.85
LUGAR DE NACIMIENTO: Lima
PROCEDENCIA: Lima
GRADO DE INSTRUCCIÓN: 5°Secundaria
ESTADO CIVIL: Casada
OCUPACIÓN: Ama de casa
RIESGO
NINGUNO
En el 2007, profilaxis.
• FUNCIONES VITALES:
– Pulso: 75 pul/min
– T : 37ºC
- Simétrico
- Mesofacial
- Convexo
- Normodivergente
VESTÍBULO
PALADAR DURO Y
BLANDO
Paladar profundo.
Dpto. de Clínica Estomatológica IO: Pedro Huaraj CIA V – 2008- II
EXAMEN CLÍNICO
ESTOMATOLÓGICO
ÍNDICE GINGIVAL (Löe y
Silness, 1963)
X = 1.8
ÍNDICE DE RETENCIÓN
(Bjorby y Löe, 1967):
Grado3:
Pzas. 18, 28, 38, 35, 34, 33,
32, 31, 42, 43, 45..
ENCÍA ADHERIDA:
OJ
2mm
2mm
OB
10%
MIGRACIONES DENTARIAS:
En piezas:
CÚSPIDE IMPELENTE:
Pza 43/12-13
FACETAS DE DESGASTE:
Fisiológico.
ESTADO DE RESTAURACIONES:
No presenta restauraciones
DIASTEMAS:
13/12, 33/32.
ESPACIO INTEROCLUSAL:
RELACIÓN CÉNTRICA:
PCP: 28/38
DESLIZAMIENTO EN CÉNTRICA:
0.5mm
M. Lateralidad Derecha:
Lado de Trabajo
Lado de No Trabajo
28/48
M. Lateralidad Izquierda:
Lado de Trabajo
Pza. 23/33
Lado de No Trabajo
Desoclusión
• Protrusiva
Pza. 12/42
HALITOSIS: No presenta
SALIVA: Fluida
REFLEJOS: Normales
INDICE DE HIGIENE ORAL
(Greene y Vermilion 1964): 4.3
IP: 2.3 IC: 2
•Pza. 18: Mesioangulada, extruída, reab. osea mod. tipo H (D) con probable compromiso
de furcación. PCR: 2/1
•Pza. 17: Ausente.
•Pza. 16: Remanente radicular..
•Pza. 15: EELP. IRO (D) c.c. tártaro, severo defecto óseo vertical corticalizado (M, D y
CL). PCR: 2/1
•Pza. 14: Remanente radicular..
•Pza. 13: EELP. Reab. ósea moderada corticalizada tipo H (M y D). PCR: 1/1.
•Pza. 12: EELP. Reab. ósea mod. corticalizado Tipo H (D). PCR: 1/1.
•Pza. 11: EELP. Reab. ósea leve corticalizado tipo H (M). PCR: 1/1.
•Pza. 38: Mesioangulada reab. ósea mod. tipo H (M) reab. ósea leve tipo H (D)
descartar compromiso de furcación. PCR: 1/1.
•Pza. 37: Ausente.
•Pza. 36: Ausente.
•Pza. 35: IRL (Mesiocervical) c.c.l.c. (R4), reab. ósea mod. tipo H (M, D y CL). PCR
1/1.
•Pza. 34: IRL (D) c.c.l.c. (R4) con propable compromiso pulpar. reab. ósea mod. Tipo H
(M, D y CL). PCR: 1/1.
•Pza. 33: IRL (Distocervical) c.c.l.c. (R3). IRO c.c. tártaro, reab. ósea mod. tipo H (M, D
y CL). PCR: 1/2.
•Pza. 32: IRO (D) c.c.t. reab. ósea mod. tipo H (M, D y CL). PCR 1/1.
•Pza. 31: IRO (M) c.c.t. reab. ósea mod. tipo H (D y CL), reab. ósea severa tipo H (M).
PCR: 2/1.
Dpto. de Clínica Estomatológica IO: Pedro Huaraj CIA V – 2008- II
INFORME RADIOGRÁFICO
DVO: 80 mm DVP: 82 mm
80mm
79mm
Trauma oclusal.
Trauma oclusal secundario.
• Caries dental:
Lesiones cariosas en pzas:
Necrosis pulpar séptica en pzas: 16, 14, 22, 26, 27, 44 y 48.
No requiere.
Fase estomatológica:
Fase de Higiene:
Max. inferior:
-Clasificación según Kennedy, Clase II div. 2.
-Restauración con resina en pzas. 37(O), 35(O)(MC), 33(I),
32(I), 43(I)(D), 45(M).
-Colgajo protético de pza. 44.
-Endodoncia, espigo y corona de pza 44.
-Prótesis parcial removible (placa lingual).
Dpto. de Clínica Estomatológica IO: Pedro Huaraj CIA V – 2008- II
PLAN DE TRATAMIENTO
Alternativa 2:
Fase Correctiva.
Max. superior:
-Clasificación según Kennedy, clase II div. 2.
-Corona de pzas 13, 12, 11, 23 y 28. Ferulizado 13/11.
Max. inferior:
-Clasificación según Kennedy, clase II div. 2.
-Restauración con resina en pzas. 37(O), 35(O)(MC), 33(I),
32(I), 43(I)(D), 45(M).
-Colgajo protético de pza. 44.
-Endodoncia, espigo y corona de pza 44.
-Prótesis parcial removible (placa lingual).
Max. inferior:
-Clasificación según Kennedy, Clase II div. 2.
-Colgajo protético de pza. 44.
-Endodoncia, espigo y corona de pza 44.
-Corona de pzas. 38, 35, 34, 44 y 45. Ferulizado de pzas
35/34, 44/45
-Puente 33/43