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Restricciones
El mdico esta indefenso en este momento, para poder ejercer su profesin libremente en un sistema que no es de salud, sino de enfermedad, que lo ha convertido en un remitidor y contenedor del gasto, donde no puede actuar segn sus conocimientos y habilidades
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Restricciones
El profesional no puede ejercer de acuerdo con sus conocimientos y destrezas. Su constriccin en el ejercicio, presiona todo el sistema de atencin en salud, aumentando el uso de especialistas y subespecialistas. El gobierno, las aseguradoras y los prestadores deben entender, que la subutilizacin de este recurso calificado, lo que hace es aumentar de manera importante los costos y bajar la calidad, ya que la prevencin y la promocin debe empezar desde ese primer contacto de la relacin mdico-paciente.
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EL MDICO DE COLOMBIA
Se debe desempear desde el primer nivel de atencin con las personas sanas o enfermas, por lo tanto debe orientar su labor hacia la persona, la familia y la comunidad de acuerdo con sus principios cientficos, ticos, comunicativos y de profesionalismo, en armona con el equipo de salud. Recuperar su autonoma para tomar decisiones en relacin con las caractersticas tanto individuales, familiares y contextuales de los pacientes, considerando la incidencia y la prevalencia de los problemas relacionados con la salud de las personas y la comunidad. Ser un profesional competente para el desempeo clnico con excelente comprensin de la relacin mdico paciente con cuatro dominios: primero, conocimiento especializado y biomdico; segundo, autonoma intelectual en la toma de decisiones; tercero, compromiso de servicio social; y cuarto, autorregulacin.
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DEFINICIONES CLAVE
Perfil profesional: Conjunto de rasgos, formacin, actitudes, valores, motivaciones y comportamientos que identifica al mdico profesional. Sintetiza los procesos, competencias y desempeos que debe poseer y demostrar un profesional de la medicina. Proceso: Se refiere a lo misional de la accin profesional y es la consecuencia o efecto de la accin de un grupo de profesionales comprometido con la prestacin de servicios de salud a la poblacin. Es la unidad mayor de la cual se desprenden sus competencias hasta identificar lo que una persona realiza; es decir, hasta llegar a las desempeos.
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Competencia profesional
Expresa los conocimientos, destrezas, aptitudes y actitudes para la actuacin o el desempeo idneo en escenarios reales de salud. Define la forma en que puede juzgarse si lo que profesional hizo est bien hecho y establece las condiciones en que el profesional debe demostrar su competencia. Redaccin: Verbo en infinitivo objeto sobre el cual recae la accin- condicin o modo. Criterios de desempeo: Representan la concrecin particular del ejercicio profesional en relacin con el logro alcanzado frente a la competencia y que puede ser verificable Competencias especficas: Definen lo que un profesional debe ser capaz de hacer en su ejercicio. Adems describe la capacidad para obtener resultados en un desempeo eficiente y con calidad. Expresan la capacidad y actuacin de su domino profesional, en el desempeo de unos roles determinados en un contexto de salud. Competencias transversales: Representan el factor comn entre las profesiones de la salud y permiten su integracin. Se relacionan con desempeos concretos en un escenario de prestacin de servicios de salud. Facultan al profesional para su desempeo personal y profesional y en una organizacin.
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COMPETENCIAS
CRITERIOS DE DESEMPEO Describe el perfil epidemiolgico de la comunidad de acuerdo con conocimientos cientfico sociales.
Identificar factores sociales, econmicos y ambientales que Reconoce las condiciones ambientales y sociales antes de influyan en el individuo y la comunidad para tomar actuar en la comunidad. decisiones relacionadas con la salud. Crea entornos que favorezcan la salud personal, familiar y de la comunidad. Crea entornos favorables para la promocin de la salud. Empodera la comunidad para que sta preserve y desarrolle hbitos saludables. Hace mercadeo social con las personas y la comunidad para ampliar el radio de accin de factores salubres. Promueve estilos de vida saludable Influye sobre las actitudes para buscar apoyo en la accin personal o colectiva. Conoce las polticas pblicas de salud Promover la ejecucin de polticas pblicas saludables. Identifica los escenarios pblicos y privados prestadores del servicio de salud. Emprende acciones para mejorar los servicios de salud
Mejorar el conocimiento de la persona, la familia o la comunidad sobre temas relacionados con la salud.
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Proceso: Realizar actividades encaminadas a evitar y retardar la enfermedad, reduciendo los factores de riesgo, evitando que se pierda el estado de salud o que la enfermedad empeore, previendo complicaciones.
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COMPETENCIAS
CRITERIOS DE DESEMPEO Determina los factores de riesgo en relacin con lo ambiental, socioeconmico, laboral, teraputico, cultural, iatrognicos, por ciclos vitales o sexo.
Interviene en programas de deteccin precoz de enfermedades. Determinar los factores de riesgo de la salud en ss las personas y en la comunidad. Ejerce buen juicio clnico para elaborar diagnsticos y ordenar tratamientos. Aplica tcnicas de entrevista, procurando que el interlocutor se exprese con seguridad y confianza. Conoce, identifica y ejecuta programas de salud para individuos o comunidades. Identifica las polticas y funciones esenciales de salud publica Manejar programas de salud pblica y sistemas Aplica programas individuales o comunitarios de salud. de salud. Acta de modo interdisciplinar e interprofesional trabajo en grupos con los otros actores del sistema, con los colegas y con todos los actores que tengan relacin con la salud. Participa de modo activo en la identificacin de los problemas de salud de la comunidad Comprende los principios de organizacin de los servicios de salud y sus fundamentos administrativos y legales. Identifica los determinantes de salud de una comunidad, bien sean los dependientes de estilo de vida. Genticos, demogrficos, ambientales, sociales, econmicos o psicolgicos. Realizar seguimiento a los programas de salud Emprende acciones de prevencin y cuidado de enfermedades, lesiones o accidentes, individual o comunitario. mantenimiento y cuidado de la salud. Comprende la situacin y tendencias nacional e internacional del rea de la salud en relacin con morbilidad y mortalidad de enfermedades crnicas, de la influencia de migraciones y otras variables y el papel de las organizaciones internacionales de salud.
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COMPETENCIAS
CRITERIOS DE DESEMPEO
Identifica la poblacin usuaria con el fin de intervenir y tomar decisiones relacionadas con la salud. Documentar el proceso diagnostico de la situacin de salud individual y colectiva.
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Elabora la historia clnica del paciente, atendiendo los aspectos psicosociales y ambientales. Realiza examen fsico completo, incluido el estado mental. Efecta diagnostico diferencial basado en la historia clnica y examen fsico determinando la necesidad de otros exmenes requeridos Realiza una anamnesis completa, teniendo en cuenta los aspectos psicosociales ambientales y epidemiolgicos que inciden en la salud de las personas. Reconoce y categoriza las diferentes emergencias mdicas y toma decisiones. Formula hiptesis diagnsticas a partir de los datos anamnsicos, los hallazgos del examen fsico y las enfermedades prevalentes.
Identificar el estado de salud del individuo, Tiene juicio crtico para determinar cuando debe recurrir a apoyo de otros recursos mdicos e institucionales la familia o la comunidad. Interpreta la informacin dada por el paciente inscribindolo en su biografa y circunstancias familiares y sociales Reconoce los factores y situaciones de riesgo que afectan a las personas Aplica en su ejercicio los conocimientos en ciencias sociales, ciencias bsicas mdicas, criterio clnico y epidemiolgico.
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COMPETENCIAS
CRITERIOS DE DESEMPEO
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Posee conocimientos en teraputica, medicamentos, insumos y dispositivos principios activos contraindicaciones, interacciones, presentaciones.
Seleccionar las formas de intervencin de acuerdo con Realiza los exmenes instrumentales como complemento de la exploracin clnica. severidad del proceso al que se enfrenta. Ejecuta los procedimientos teraputicos y de compatibles con el primer nivel de atencin. Decidir sobre el tipo de intervencin necesaria y la posibilidad de aplicacin directamente o movilizar otros recursos en la atencin, en el ejercicio de su autonoma profesional y autorregulacin Conoce procedimientos teraputicos (invasiva y no invasiva) tcnicas quirrgicas y procedimientos.
Invoca el concurso de otros profesionales interdisciplinariamente para recuperar la salud Ejecuta los procedimientos mdicos y quirrgicos indispensables en la atencin inicial de emergencias. Prescribir el tipo de manejo teraputico adecuado para Coejecuta con el paciente y su familia las medidas para su el individuo y la comunidad en sus patologas tratamiento y rehabilitacin prevalentes, con indicaciones precisas y oportunas.
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COMPETENCIAS
CRITERIOS DE DESEMPEO Realiza instrumentales adecundose a las condiciones a su alcance como complemento de la exploracin clnica. Elabora planes de rehabilitacin para el Individuo o la comunidad, dirigido a problemas concretos y con objetivos preestablecidos de acuerdo con la realidad fsica, psquica de la persona y del entorno sociocultural Establece un pronstico y define objetivos de tratamiento.
ss
Obtener la mejor restauracin de una persona discapacitada Mantiene o restaura la motricidad. en los aspectos funcional, fsico, psquico, educacional, social, profesional y ocupacional, con el objeto de reintegrarla como miembro activo a la comunidad. Minimiza la discapacidad con el fin de involucrar la persona en el desempeo profesional y social de la persona. Restaura la autonoma funcional e independencia en lo posible
Dirigir y coordinar el equipo interdisciplinario que proveer Trabaja de modo interdisciplinario las acciones conducentes a la recuperacin o paliacin del paciente.
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Proceso: Interactuar de modo efectivo con las personas, la familia, la comunidad y dems actores del sistema mediante lenguaje verbal y no verbal en un mbito de respeto y tolerancia, en funcin del desarrollo de la salud individual y colectiva, empleando estrategias de acuerdo con el contexto socio cultural.
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COMPETENCIAS
Intercambiar informacin verbal y no V. Emplea e identifica los movimientos kinsicos con el fin de facilitar la comunicacin. cognitiva y emotiva con las personas, la familia y ss la comunidad para establecer una relacin de Aplica y facilita la proxemia segn las circunstancias comunicativas. apoyo mutuo. Infiere mensajes a partir de las expresiones en el tono y en timbre de la voz. Interpreta el lenguaje verbal y no verbal Atiende y escucha a las personas de modo respetuoso, solicitando la informacin requerida.
Escuchar con atencin al interlocutor para lograr una buena comprensin y sntesis de las condiciones o problemticas de salud y para tomar decisiones adecuadas.
Permite que el interlocutor se exprese libremente y guarda silencio mientras ste habla. Facilita un intercambio comunicativo con las personas. Maneja los turnos conversacionales de modo adecuado y prudente. Demuestra sensibilidad ante el paciente y la comunidad para interactuar con eficacia. Redacta y actualiza historias clnicas y otros registros mdicos segn protocolos. Escribe documentos relacionados con la prctica mdica con arreglo a las normas semnticas sintcticas y ortogrficas. Sintetiza y presenta informacin en los formatos textuales correspondientes, segn la audiencia Emplea el lxico mdico de modo preciso y coherente. Habla con fluidez y emplea el lxico mdica de acuerdo con el receptor de turno
Hablar de modo ordenado, claro y preciso, con criterios de coherencia y cohesin argumentativa. Se comunica de modo adecuado con sus pacientes, colegas y con la comunidad.
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COMPETENCIAS
CRITERIOS DE DESEMPEO
Aplicar mtodos cientficos y asumir un pensamiento crtico para resolver problemas relacionados con la salud individual y colectiva. ss
Formula hiptesis, describe problemas e identifica relaciones de causa efecto en situaciones complejas para establecer relaciones coherentes. Basa sus juicios en evaluaciones exhaustivas y fundadas en un pensamiento lgico y metdico. Replica mtodos de investigacin de acuerdo con las condiciones y problemticas de la prctica mdica Piensa sobre asuntos complejos en forma analtica, an bajo presin o emocional. Identifica y analiza causas mltiples, relaciones y soluciones en problemas complejos. Conoce los sistemas y fuentes nacionales e internacionales de investigacin y desarrollo. Evala objetivamente las alternativas de solucin sin afectar sus decisiones por los intereses personales.
Buscar e interpretar textos cientficos con sentido crtico para resolver problemas relacionados con el ejercicio mdico.
Aplica y comprende la jerga cientfica y valora datos estadsticos y registros tcnicos. Identifica las tendencias relacionadas con las ciencias de la salud. Utiliza las tecnologas de comunicacin e informacin en su prctica mdica. Busca y clasifica la documentacin cientfica con criterio valorativo. Comprende el papel de la complejidad, la incertidumbre y la probabilidad en la toma de decisiones en la prctica de la medicina Escribe y difunde los resultados de un proceso investigativo
Define problemas de investigacin con el propsito de aplicarlo a un caso concreto. Describe problemas e identifica relaciones de causa efecto en situaciones complejas para establecer relaciones coherentes. Formula un proceso investigativo de acuerdo con un modelo establecido y comprobado. Comprende el papel de la complejidad, la incertidumbre y la probabilidad en la toma de decisiones en la prctica de la medicina
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Trabajo en equipo
Definicin: el trabajo en equipo comprende la integracin y motivacin de personas con habilidades complementarias, que estn comprometidas con un propsito comn, un mtodo y metas de desempeo, por los cuales se responsabilizan mutuamente. Proceso: Trabajar de modo efectivo en interrelacin con sus colegas, las personas, la familia, la comunidad y dems actores del sistema, para alcanzar los objetivos comunes relacionados con la salud individual o colectiva, en un escenario de respeto mutuo.
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COMPETENCIAS
CRITERIOS DE DESEMPEO Aprovecha los conocimientos y habilidades individuales para la potenciacin del conocimiento grupal.
Es coherente en sus relaciones e interaccin con los principios tico cientficos en lo que piensa, lo que dice y lo que hace. Responde con las funciones asignadas y con el resultado del trabajo grupal. Identifica las condiciones particulares y sociales del paciente y de la comunidad e interviene de modo proactivo.
Integrar sinergias regidas por un principio de efectividad con Se adapta a las condiciones difciles y procura transformarlas. arreglo al inters grupal. Comparte conocimientos y acepta otros puntos de vista. Promueve niveles de confianza y cohesin grupal. Participa constructivamente en el grupo con el propsito de alcanzar formas de trabajo ms eficientes. Respetar a sus colegas y dems profesionales, pacientes y comunidad para promover relaciones positivas de mutua colaboracin.
Ofrece la mxima ayuda a sus pacientes y a la comunidad anteponiendo los intereses de los mismos al suyo propio.
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tica y profesionalismo
Definicin de profesionalismo: Conjunto de principios ticos y deontolgicos, valores y conductas que sustentan el compromiso de los profesionales de la medicina con el servicio a los ciudadanos, que evolucionan con los cambios sociales, y que avalan la confianza que la poblacin tiene en los mdicos. Proceso: Reconocer, interpretar e intervenir, de manera individual, interprofesional e interdisciplinar, los determinantes biolgicos, ambientales y sociales de la salud, con sujecin a los principios fundamentales de la ciencia, la tica y la biotica y con visin humanstica de la relacin mdico-paciente y su proyeccin a la persona, la familia y la sociedad. Ejercer, con entereza y sentido de justicia social, con actitud crtica y liderazgo, sus responsabilidades profesionales, as como sus derechos y prerrogativas de autonoma y auto-regulacin.
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COMPETENCIAS
CRITERIOS DE DESEMPEO
ss
Acude sin dilacin a los llamados cuando es requerido por las personas o la comunidad. Presta atencin mdica de modo incondicional y toma decisiones favorables a la salud del paciente o la comunidad. Aplica diversas alternativas de atencin ante impedimento personal o profesional. Respeta la dignidad de pacientes, colegas y dems profesionales de la salud. Comprende de modo integral la conducta humana en el campo de las ciencias biolgicas y la atencin de la salud, en la medida que esta conducta se examine a la luz de los valores y principios morales y ticos. Coadyuva sin reservas o ataduras financieras con los agentes e instituciones de la comunidad. Participa activamente en los programas de salud que lo requieran, segn el contexto.
Brindar la mejor ayuda a las personas y a la comunidad y anteponer los intereses de los mismos a los intereses particulares.
Orientar sus pautas de comportamiento y conducta con la Realiza prcticas mdicas honorarias con igual eficiencia que las rentadas. comunidad y las personas por los valores de la solidaridad. Identifica sus posibilidades, impedimentos profesionales, cientficos y sociales. Aplica principios de razonamiento moral con arreglo a lo tico, legal y ambiental y a los normas profesionales. (sigue)
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Comparte con los colegas y otros profesionales la informacin til y pertinente. Defender una actitud cooperativa en sus relaciones con colegas y Colabora con los colegas y otros profesionales en caso de consulta. otros profesionales de la salud. Ofrece de modo desinteresado asesora y consejo mdico a las personas y a la comunidad. Comparte material, medicamentos y equipo si la atencin individual o colectiva as lo demanda.
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Proceso de educacin
Definicin: Accin mediante la cual el mdico genera situaciones de aprendizaje y de intercambio en el marco profesional con el fin de que la persona, la familia o la comunidad corrija o adopte prcticas saludables. Proceso: Educar a la persona, la familia y la comunidad en promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin de acuerdo con conocimientos fundados en su disciplina.
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COMPETENCIAS
CRITERIOS DE DESEMPEO Aplica didcticas, disea ambientes de aprendizaje y usa tecnologas para la educacin de las personas y la comunidad. Promueve ambientes de aprendizaje en los escenarios de desempeo, empleando ayudas didcticas. Reconoce la heterogeneidad de las personas para su labor educadora Se relaciona constructivamente con las personas para facilitar el aprendizaje de prcticas saludables Identifica necesidades educativas de acuerdo con las caractersticas de la poblacin Identifica ofertas de servicios de salud de acuerdo con las caractersticas de la poblacin, la demanda social y econmica, regional, nacional e internacional.
ss
Promueve procesos educativos con base en indicadores de gestin en salud. Promover la adopcin de procesos educativos con criterios de responsabilidad social para el mejoramiento Orienta a las personas de acuerdo con los proyectos de salud, la normatividad de la calidad de vida vigente y los requerimientos de la comunidad Busca alternativas de formacin de modo continuo y promueve su autoaprendizaje. Valora procesos de evaluacin del impacto del proceso educativo segn los objetivos. Emprende procesos educativos para desarrollo, prevencin o modificacin de Verificar el impacto educativo de promocin y prevencin de acuerdo con los proyectos institucionales actitudes y valores en el mbito de la salud. y el contexto social, econmico y cultural Aplica criterios e indicadores para evaluar el aprendizaje frente a un problema de salud.
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Criterios de desempeo
Identifica ofertas de servicios de salud de acuerdo con las caractersticas de la poblacin, la demanda social y econmica, regional, nacional e internacional. Promueve procesos educativos con base en indicadores de gestin en salud.
Promover la adopcin de procesos educativos con criterios de responsabilidad social para el mejoramiento de la calidad de vida Orienta a las personas de acuerdo con los proyectos de salud, la normatividad vigente y los requerimientos de la comunidad Busca alternativas de formacin de modo continuo y promueve su autoaprendizaje. Valora procesos de evaluacin del impacto del proceso educativo segn los objetivos. Emprende procesos educativos para desarrollo, prevencin o modificacin de actitudes y valores en el mbito de la salud. Aplica criterios e indicadores para evaluar el aprendizaje frente a un problema de salud.
Verificar el impacto educativo de promocin y prevencin de acuerdo con los proyectos institucionales y el contexto social, econmico y cultural
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Gracias
ROBERTO BAQUERO HAEBERLIN
Colegio Mdico Colombiano
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