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INSTRUCTIVO
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CONTROL PESO Y TALLA

SGC HJNC CE I N 006 Fecha Ultima Revisin: Noviembre 2010 Prxima Revisin: Noviembre 2012 Versin 1

1. OBJETIVO

Obtener un parmetro basal de peso y talla que permita exactitud en las dosificaciones de tratamientos, evaluar estado nutricional durante la hospitalizacin y el seguimiento de edemas en algunas patologas.

2. RESPONSABILIDADES

Responsable ejecucin: TPM o Profesional que valora al paciente es el responsable de ejecutar el procedimiento y su registro. Responsabilidad del encargado: Enfermera coordinadora es responsable del cumplimiento del instructivo y su modificacin cuando lo requiera. Responsable del monitoreo y evaluacin: Encargado de Calidad del servicio es responsable del seguimiento de indicadores, si los hubiere, y retroalimentacin al equipo de personal involucrado.

3. DESARROLLO.
3.1 Descripcin.

CONTROL DE PESO
A) Control de peso del adulto y nio que puede permanecer de pie Procedimiento mediante el cual se determina el peso corporal de la persona en una balanza Actividades 1. Lvese las manos. 2. Lleve la pesa cerca del paciente identifquelo verbalmente, leyendo en la ficha clnica y/o brazalete. 3. Calibre la pesa o balanza y pngale el seguro para fijarla. 4. Explique al paciente el procedimiento a realizar.
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5. 6. 7. 8.

Solicite y/o ayude al paciente a que se le levante. Asegrese que est con camisa de dormir o ropa liviana y sin zapatos. Coloque papel o toalla desechable sobre el rea en que pisar el paciente. Solicite al paciente que se suba a la pesa sin apoyarse en ninguna parte. Qutele el seguro a la pesa. 9. Mueva la perilla que indica kilos y la perilla que indica gramos, hasta que no haya oscilacin del puntero nivel respecto del puntero fijo (si corresponde). 10. Lea el peso exacto. 11. Fije la balanza y baje al paciente de la pesa, aydela a acostarse y djelo cmodo, si corresponde. 12. Lvese las manos. 13. Limpie y lleve la pesa al lugar donde se guarda. 14. Registre el peso, fecha, hora y nombre de la persona responsable en anverso de la hoja de enfermera. Observe las variaciones del peso del paciente. B) Control de peso del lactante: 1. 2. 3. a. Si la balanza es manual calbrela con un paal de la unidad del paciente o con toalla de papel desechable si est disponible y pngale el seguro para fijarla. b.Si la balanza es digital, calibre previo a colocacin de papel o paal y luego encienda la balanza hasta esperar calibracin en 0. 4. Coloque el lactante sobre la balanza desnudo cuidando no se apoye fuera de la unidad. 5. a. En caso de ser manual la balanza, quite el seguro y mueva la perilla que indica kilos y de gramos hasta equilibrar el brazo mvil respecto al puntero fijo. Fije el seguro de la balanza y vuelva al lactante o recin nacido a su cuna. b. Si es balanza digital, coloque al paciente, verificando que se encuentre en 0 y espere que en la pantalla aparezca el valor del peso y memorcelo. 6. Asegrese de que al dejar el nio en su unidad: vestirlo, subir la baranda e instalar las sujeciones necesarias para la seguridad del nio. 7. Lvese las manos. 8. Limpie la balanza y djela en condiciones de ser usada nuevamente. 9. Registre el peso, fecha, hora y nombre de la persona responsable en anverso de la hoja de enfermera. Observe las variaciones del peso del paciente. Lvese las manos. Acrquese al lactante y verifique que la identificacin del brazalete, de cabecera de cuna y hoja de registro de enfermera correspondan al paciente.

CONTROL DE TALLA
a) Control de talla de adulto o nio que puede permanecer de pie: Procedimiento el cual se determina la estatura en centmetros de una persona en bipedestacin.

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Actividades 1. Lleve al paciente cerca del tallmetro, si sus condiciones lo permiten. 2. Lvese las manos. 3. Explique al paciente el procedimiento a realizar sealando la importancia de permanecer en la posicin que se le indique. 4. Asegrese que est con poca ropa y sin zapatos. 5. Coloque toalla de papel sobre el rea en que pisar la persona. 6. El paciente debe apoyar los glteos y la parte alta de la espalda en la tabla vertical del tallmetro. 7. Solicite y/o ayude al paciente que se pare con talones juntos y apoyados en el tope posterior del tallmetro formando con el borde interno de los pies un ngulo de 60 aproximadamente. 8. El paciente debe apoyar la cabeza en la tabla vertical del tallmetro, los glteos y la parte alta de la espalda y elevar el mentn, solicite que se mantenga lo ms recto posible para facilitar la extensin completa de la columna vertebral, mirando un punto fijo al frente. 9. Pida al paciente que realice una inspiracin profunda sin levantar la planta de los pies y manteniendo la posicin de la cabeza. 10. Los brazos deben estar colgando libremente a ambos lados del cuerpo con las palmas de las manos hacia los muslos. 11. Se desciende lentamente la plataforma horizontal del tallmetro hasta contactar con la cabeza de la persona, ejerciendo una presin para minimizar el efecto del pelo. 12. Fije la plataforma del tallmetro, solicite a la persona que se retire de la tabla de medicin y lea los centmetros que marc 13. Aydelo a acostarse o a sentarse y djelo cmodo. 14. Ordene, guarde y elimine lo que corresponde. 15. Lvese las manos. 16. Registre la talla, fecha, hora y nombre de la persona responsable en formulario de enfermera. b) Control de talla del nio en cartabn (recin nacidos, Lactantes y pacientes que no pueden mantenerse de pi). Este procedimiento se debe realizar entre 2 personas. 1. Identifique al paciente que va a medir, verificando el nombre del nio en el brazalete y explique el procedimiento a la madre o al nio si las condiciones de ste lo permiten. 2. Acerque el cartabn y colquelo en una superficie firme (sobre la cama o sobre barandas de la cuna). 3. Coloque papel de procedimiento o una mantilla de la unidad del paciente a medir, sobre el cartabn. 4. Tome al nio y colquelo sobre el cartabn, en decbito dorsal, colocando la cabeza del nio en la parte superior, solicitando al ayudante que fije la cabeza evitando que se desplace. 5. Luego fije las rodillas para que no se flecten, colocando las piernas en lnea recta y desplace el dispositivo inferior del cartabn hasta que quede en contacto con la planta de los pies del nio en un ngulo de 90. 6. Sin soltar dispositivo verifique, memorice en voz alta el valor de la talla en el cartabn.
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7. Tome al nio, vstalo y acomdelo en forma segura en su cuna. 8. Lvese las manos y registre la talla en hoja de enfermera 9. Ordene, limpie, guarde y elimine lo que corresponda.

3.2

Materiales y equipamiento.

Equipo para pesar Pesa o balanza de pie en el adulto y nio que se puede mantener de pie. Balanza de lactante manual o digital que se pesa sentado o acostado. Papel o paal para cubrir superficie donde se ubicara el paciente. Equipo para medir Tallimetro para adulto y nio que se puede mantener de pie. Cartabn para Recin nacidos y lactante que se mide acostado. Papel o paal que se utiliza para ubicar el paciente.

4. REGISTROS
Nombre del Registro Identificacin Llenado Acceso Mantencin Almacenamiento Hoja de Enfermera SGC HJNC CE R 004 y 005 TPM o Profesional que realiza el procedimiento Personal Clnico Vigencia Ficha Clnica Archivo

5. DISTRIBUCIN.
A todos los servicios clnicos de atencin abierta y cerrada que realizan atencin directa de pacientes y a la unidad de emergencia Oficina de Calidad

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6. MODIFICACIONES
Prrafo que se modifica Pgina Fecha

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