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SALA DE LABOR DE PARTO

Unidad hospitalaria utilizada para partos obsttricos y reanimacin del neonato. Se ubican en el rea de maternidad de hospitales y clnicas y estn equipadas con todo el material necesario para el correcto nacimiento del nio, su posterior cuidado y examen y as como para las urgencias que pueda tener la madre durante el embarazo.

salida del bebe del tero materno. Es considerado por muchos el inicio de la vida de la persona. TIPOS DE PARTOS Existen diversas modalidades por la que nace el beb al final del trmino del embarazo, o en algunos casos, antes de las 40 semanas o 9 meses de gestacin: Parto vaginal espontneo En el parto natural, el beb nace cruzando por la vagina de la madre, con la asistencia de poca o ninguna tecnologa y sin la ayuda de frmacos. Parto vaginal instrumental Ocasionalmente el parto vaginal debe verse asistido con instrumentos especiales, como el vacuum (ventosa) o el frceps (pinza obsttrica), que prensan la cabeza del feto con la finalidad de asirlo y tirar de l fuera del canal de parto. Se indica con poca frecuencia en ciertos partos difciles. Parto abdominal Cerca del 20% de los partos en pases desarrollados como los Estados Unidos, se realizan quirrgicamente mediante una operacin abdominal llamada cesrea. INICIO DEL PARTO Se espera que el parto de una mujer ocurra entre las semanas 37 y 42 completas desde la fecha de la ltima menstruacin. El inicio del trabajo de parto vara entre una mujer y otra, siendo las signos ms frecuentes, la expulsin del tapn mucoso cervical, la aparicin de leves espasmos uterinos a intervalos menores de uno cada diez minutos, aumento de la presin plvica con frecuencia urinaria, la ruptura

de las membranas que envuelven al lquido amnitico con el consecuente derramamiento del voluminoso lquido con indicios de secreciones con sangre. ETAPAS DEL PARTO Se habla de inicio del parto cuando se conjugan varias situaciones como son las contracciones uterinas, el borramiento (o acortamiento de la longitud del cervix) y la dilatacin del cuello uterino. La fase activa del parto suele iniciarse a partir de los 4 cm de dilatacin del cuello uterino. Prodrmico o preparto Es un periodo excluido del trabajo del parto el cual no tiene un inicio definido, comienza con la aparicin progresiva de un conjunto de sntomas y signos que le servirn a la madre para darse cuenta que se aproxima el momento del parto, aunque no siempre en forma inmediata. Este periodo puede durar hasta dos semanas y finaliza con la dilatacin del tero. Dilatacin El primer perodo del trabajo de parto tiene como finalidad dilatar el cuello uterino. La duracin de este periodo es variable segn si la mujer ha tenido trabajos de parto anteriores (en el caso de las primerizas hasta 18 horas) y se divide en: fase latente, fase activa y fase de desaceleracin. La etapa termina con la dilatacin completa (10 centmetros) y borramiento del cuello uterino. Nacimiento o expulsin Tambin llamada perodo expulsivo o perodo de pujar y termina con el nacimiento del beb. Es el paso del recin nacido a travs del canal del parto, desde el tero hasta el exterior, gracias a las

2. Material necesario en la sala de partos El material necesario en una sala de partos es: a) Cama donde se realiza el parto. b) Cuna trmica para recibir al neonato: Con fuente de luz, oxigeno, aspiracin y cronometro. c) Incubadora de transporte d) Equipo estndar de quirfano. e) Fuente de luz quirrgica. f) Monitor fetal. g) Bomba de perfusin. h) Monitor de anestesia. i) Pesa.

PARTO
El parto humano, es tambin llamado nacimiento, es la culminacin del embarazo, el periodo de

contracciones involuntarias uterinas y a poderosas contracciones abdominales o pujos maternos. Alumbramiento Comienza en la expulsin de la placenta, el cordn umbilical y las membranas; esto lleva entre 5 y 30 minutos. El descenso del cordn umbilical por la vulva despus del parto es una indicacin del desprendimiento final de la placenta, cuanto ms sale el cordn, ms avanza la placenta hacia fuera de la cavidad uterina. Ese movimiento natural del cordn umbilical proporcional al descenso de la placenta se conoce con el nombre de signo de Ahlfeld.

ATENCIN DEL RECIEN NACIDO


1. Recepcin del recin nacido en campo estril precalentado. 2. Evaluar el estado vital del recin nacido. En base a signos clnicos. Frecuencia respiratoria Frecuencia cardiaca. Color. La puntuacin de Apgar, determina la condicin del RN al 1er y 5to minuto no debe hacerse para decidir intervencin en reanimacin. 3. Secado exhaustivo, cambiar campo hmedo por otro precalentado. 4. Ligadura del cordn umbilical. Ligar el cordn entre 30 a 60 segundos con clamp plstico, ltex, cinta umbilical delgada, o hilo grueso a 2,5 a 3 cm. De la piel (mas o menos a 2 traveces de dedo), seccionarlo con tijera u otro material esterilizado hervido o desinfectado, luego aplicar yodo en el mun y cubrir con grasa estril.

5. Entregar al recin nacido a la madre dentro de los primeros 30 minutos y colocar en contacto piel a piel si no existen factores de riesgo para la madre y el RN. Se aprovechar para iniciar la lactancia materna. (test de apgar). 6. Profilaxis oscilar Se realiza especficamente para prevenir la Oftalmia gonoccica. Aplicar solucin de nitrato de plata al 1 %, una gota en cada ojo y luego lavar profusamente con agua destilada. La solucin de nitrato de plata debe conservarse en frasco oscuro y debe usarse por ms de una semana luego de preparado. 7. Profilaxis de la enfermedad hemorrgica Administrar l mg. de vitamina K1 (fitoquinona 0.l cc) en recin nacidos de peso >2500 g. y 0.5 mg (0.5cc) a recin nacidos con peso < 2 500g. Por va IM. 8. Tomar temperatura La primera temperatura debe ser siempre rectal, permite conocer la temperatura central y descartar imperforacin anal. 9. Antropometra Peso, talla. Permetro ceflico. 10. Determinacin de la edad gestacional Usar el Test de Capurro 11. Identificacin del recin nacido mediante a) Brazalete b) Tarjeta de identificacin (anotar: nombre y apellido, fecha, hora de nacimiento. Datos antropomtricos) c) Historias clnica perinatal base d) Huella plantar derecha del nio y dedo ndice derecho de la madre 12. Examen fsico del RN. Si el RN es normal se realizan mnimo tres exmenes: a) Inmediatamente despus de nacer b) Concluido el periodo de adaptacin c) Al momento de alta

SALA DE PARTO

Caraballeda, 01 de junio de 2013

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