Normalidad hemograma Hematocrito Hto (% GR de volumen sanguneo) 38-47,7 % [Hemoglobina] = 12,6 16,1 g/dL [hemoglobina corpuscular media (CHCM)

) Volumen corpuscular medio (VCM) Eritrocitos = 3,93 5,69 M/uL (millones por milmetro cbico) Leucocitos = 3,3 8,7 k/uL (miles por milmetro cbico) Plaquetas = 147 347 k/uL Tamao eritrocitos (RDW)

Valores normales de gases arteriales PaO2 85-100 mmHg (bajo de 70 es hipoxemia) PaCO2 35 45 mmHg SatO2 95% - 97% en adultos pH 7,35 7,45.

Mecanismo de accin broncodilatadores vs corticoides Broncodilatadores disminuyen de forma rpida la obstruccin de lso bronquios. Actan sobre el msculo liso bronquial relajndlo, reduciendo espasmos e inflamacin. Muchos de estos actan sobre beta-adrenrgicos afectando al corazn y a los enfermos cardacos, en esos casos se utiliza el bromuro de ipratropio que actan sobre los receptores muscarnicos sin alterar al corazn. Corticoides son fuertes antiinflamatorios pero son generales presentando efectos colaterales cuando su uso es regular. Salmeterol:

Mecanismo de accin frmacos de NAC. Amoxicilina: antibitico derivado de la penicilina. Detiene el crecimiento de las bacterias. Acta contra un amplio espectro de bacterias por eso se emplea como primer remedio de infecciones. Impide la correcta formacin de ellas en las paredes celulares ocasionand la muerte del microorganismo. cido clavulnico (inhibidores de beta-lactamasa) evita que las bacterias destruyan la amoxicilina venciendo la resistencia a antibiticos. Claritromicina (antibitico macrlido) utilizada ms en la neumona pbacteriana por clamydia pneumoniae. Antibacterial que inhibe la sntesis de polipptidos bacterianos.

Neumona: crepitacin, soplo tubrico, matidez, broncofona. Parmetros vitales.

Normal NAC

FR 10-14 20

FC 60-90 >120

PA 140/90? < 90/<60

T 36-37 <37 >40

SaO2 >96% <94%

Relacin V/Q (ventilacin alveolar/perfusin[flujo circulatorio pulmonar por minuto]). 4L/min / 5L/min = 0,8 Si se obstruye la circulacin pulmonar, la perfusin disminuye y se desperdicia la ventilacin: aumenta V/Q Si se obstruye la va area, la ventilacin disminuye: disminuye V/Q (menor oxigenacin de la sangre). Ausencia de ventilacin por relleno alveolar o por obstruccin total de la va area produce: disminucin V/Q a 0 por lo tanto pasa la sangre venosa sin modificarse.

Alveolos que reciben menor perfusin que ventilacin (parte superior del pulmn) en posicin vertical tienen una mayor relacin VQ ya que aumentan la ventilacin (2-3). LA mayor parte de los alveolos tienen VQ normal. Los que estn en las bases de los pulmones recibiendo ms sangre que aire tienen una relacin baja alrededor de 0,3. Es el que se altera con mayor frecuencia en enfermedades pulmoanres por caso extremo donde la sangre no tiene contacto con aire alveolar se llama cortocircuito.