Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para Educacin Superior Instituto Universitario de Tecnologa Los Andes

Rubio - Estado Tchira

RECOLECCION DE INFORMACION DE LOS PROBLEMAS EN FUNCION A LA INFRAESTRUCTURA DEL HOSPITAL JUSTO PASTOR ARIAS UBICADO EN RUBIO, ESTADO TACHIRA

Autores: Jaimes Nieves Colmenares yoli Pea Katiuska Pealoza Yuliana Semestre: II Seccin: A Mayo, 2013

Introduccin

La eficiencia y eficacia del mantenimiento hospitalario es una medida de valor agregado de los servicios que prestan a los usuarios. El mantenimiento de la infraestructura hospitalaria se debe orientar no solo a la mejora del centro hospitalario si no a cuidar los servicios que nos brinda constantemente esta institucin de igual forma el mantenimiento de esta infraestructura debe conceptualizarse como una inversin no como un gasto financiero sin retorno. La condicin fundamental de la implementacin del mantenimiento en la mejora continua, que es necesidad para asegurar la calidad y la competitividad, radica especialmente en la salud de las personas que lo habitan ya sea paciente personal de Enfermera o especialistas y al mismo tiempo dar curso de capacitacin y sensibilizacin continua al personal de mantenimiento asignado a los hospitales a travs de empresas especializadas y otros que es un factor clave y sumamente importante ocupa el factor humano, el cual debe estar correcta y adecuadamente implementando en su funcin tcnica participativas, contando con las herramientas e instrumentos necesarios para realizar el trabajo de la infraestructura hospitalaria .

CAPITULO I Problema Planteamiento del Problema

Los hospitales cumplen con funciones eficientes para satisfacer las necesidades de los usuarios sin tener en cuenta su nivel econmico, social y cultural, en el cual est compuesto por el personal de salud que trabaja mediante un equipo interdisciplinario. Para que la comunidad se sienta protegido, seguro ante una emergencia que requiera asistencia hospitalaria en sus diferentes reas en donde contamos con equipos de alta tecnologa, medicamentos, materiales como: algodn, equipo de anestesia,

inyectadoras, equipo de instrumentos quirrgicos y con distintos consultorios para cualquier atencin medica como triaje, ginecologa, pediatra, nutricin, con la intencin de la integridad del paciente adulto y peditrico. Seguidamente los profesionales de la salud deben prestar un optimo servicio a la comunidad, que deben poseer conocimientos tericos y prcticos y deben contar con un equilibrio mental y fsico que les permitan ejercer su actividad de una manera eficiente en la prctica diaria en la atencin del paciente. Cabe destacar que las consecuencias que tiene el hospital a nivel estructural tiene la necesidad de incrementar la demanda de los servicios hospitalarios para cubrir la atencin inmediata del paciente. Las enfermeras (os) deben mantener una relacin con los pacientes de acuerdo a su responsabilidad consigo misma, el hospital y los familiares del paciente que deben mantener su diagnostico reservado ante su entorno social. Esto nos para determinar las diversas conductas y respuestas emocionales que pueden tener dificultades en su capacidad para brindar atencin adecuada en su vida cotidiana. Es sumamente valiosos determinar

el nivel de estrs del personal de salud del hospital Justo Pastor Arias en lo que permitir establecer los factores de los mismos as alteraciones fsicas y psquicas que se estn generando en las enfermeras al conocer estos aspectos es posible orientarlas psicolgicamente sobre las medidas que se deben tomar para que no cometan errores de divulgacin de cualquier informacin confidencial del paciente, es por ello que a travs de esta investigacin lo que se requiere es mejorar la calidad de vida del paciente. Posteriormente es necesario mencionar el mejoramiento de la estructura hospitalaria que se encuentran en malas condiciones, en donde se pueden observar diversas irregularidades a nivel hospitalario, en lo cual perjudica a los usuarios y al personal de salud. Adicionalmente la organizacin mundial de la salud requiere que la estructura hospitalaria tanto el personal de salud como la atencin del paciente sea factible en cuanto ayuda econmica, asesora de autoestima y en la falta de carencia de insumos e instrumentos mdicos y as mismo la ausencia de personal

instrumentista, cirujanos, auxiliares de enfermera en donde actualmente esta abarcando un gran problema en el centro hospitalario. Presentes estos problemas estructurales, es preciso mencionar que en el hospital Justo Pastor Arias estos sealamientos afectan a todos los integrantes del ministerio de salud para poder atender al pblico en sus necesidades que requieran hospitalizacin inmediata. Con el objetivo de indagar en la bsqueda de la solucin al problema planteado. Las estudiantes del Instituto Universitario de Tecnologa Los Andes de enfermera II semestre seccin A expresan las siguientes interrogantes: por qu la carencia de insumos mdicos en el rea hospitalaria? Por qu es necesario implementar la seguridad hospitalaria en las diferentes reas? Por qu es necesario mantener la estructura hospitalaria en buenas condiciones?

Objetivo general

Recabar informacin sobre la problemtica actual del hospital Justo Pastor Arias.

Objetivos especficos

Conocer la cantidad de insumos mdicos que recibe el hospital cada mes o lapso de tiempo, de ser el caso.

Realizar encuestas al personal de salud y a los usuarios en lo que respecta a la falta de insumos mdicos y los problemas estructurales del hospital. Tabular los resultados obtenidos con las encuestas

CAPITULO II MARCO TEORICO Antecedentes

En lo internacional segn estudio realizado por Homero (2008) asegura que En la Repblica de Guatemala en Salam, con la organizacin actual del sistema sanitario de san Joaqun se han experimentado cambios significativos. De este modo, el departamento de salud del hospital General es de ajuste respectivo en cuanto sus instalaciones y modificaciones hospitalarias (p.12) A tal efecto los departamentos de salud utilizan un respeto a los cambios que se realicen de acuerdo aun cambio de rea u otra que requiera de su tica profesional.

En lo Nacional segn el estudio realizado por la Doctora Londoo Beatriz (2002) Dra. Beatriz Londoo Soto y el director jurdico de los seguros sociales Gonzalo Urbina (2002) en el Distrito Capital. Organizo el fondo nacional hospitalario tiene funciones de carcter normativo, relativas al desarrollo de la infraestructura fsica hospitalaria, de accesoria tcnica y financiera, de promocin, apoyo y cooperacin; en el mbito directivo tiene funciones como administracin interna de cuyo hospital.

Segn el texto redactado por la autora anteriormente mencionada y en nuestra condicin como investigadores es necesario seguir un reglamento y un manual de sistema econmico que requiera para el mejoramiento de los fondos de la adquisicin de dichas estructuras hospitalarias. En lo regional segn el estudio realizado por Arguello (1830) afirmo

En el hospital central de San Cristbal, la carencia de verdadero control y manejo de la informacin hospitalaria (historia mdica) ocasiona diversidades de problemas que van desde la reduccin y la efectividad y eficiencia en la atencin y cuidados del paciente, hasta la distorsin de los anlisis de informacin clnica recogida en los diferentes centros de salud. Por esto, el Estado se ha planteado dentro de su programa de reforma delo sector salud, la ejecucin de una serie de estrategias que incluyen la automatizacin del sistema de salud del estado la cual es una necesidad inmediata cuyo solucin redundara en mejoras en los diferentes niveles de atencin de salud pblica para la poblacin del Tchira Segn lo dicho por el autor es preciso mencionar que el hospital central de San Cristbal realiza diversas funciones en el momento del ingreso de un paciente en el cual lleva la recoleccin de datos para la

realizacin de la historia clnica que cumple con requisitos importantes para saber sus antecedentes.

En lo local segn el estudio realizado por Stanley Hernndez (1992) en el dispensario del sector el Chicaro cumple con funciones primordiales a los usuarios para brindarles una mejor comodidad ante alguna necesidad medica en l se encuentran enfermeras y un medico para la atencin de los pacientes, el cuenta con instrumentos bsicos como tensimetros, termmetros, bascula, algodn, alcohol, entre otros. Que sirven de primeros auxilios.

En el enfoque anterior es preciso destacar que ellos actan ante las primeras necesidades que requiera un paciente que no tenga la oportunidad de dirigirse personalmente a un hospital central de la ciudad ya ellos se encuentran en el rea rural. BASES TEORICAS

Dispensario Se refieren al edificio donde se atiende a la poblacin en un primer nivel asistencial sanitario. El personal y actividad asistencial del mismo puede variar de un pas a otro y de un centro a otro. En el cual se deben presentar con los siguientes aspectos tanto en la enfermera como (ro): MUJER Uniforme limpio, Uas cortadas y sin puntas, Sin joyas. Zapatos blancos, Maquillaje moderado, Cabello bien cogido y amarrado y as mismo para el hombre. HOMBRE: Bien baados, Bien peinados, Rasurado la barba, Uniforme limpio, Zapatos lustrados, Ser social y la prioridad debe ser igual. Ya que esto es importante para dar ejemplo a sus mismos compaeros y tambin a la hora de atender a los pacientes, una buena presencia.

Ambulatorio

Proporcionar a la comunidad, atencin integral de salud a nivel primario, en forma oportuna, continua, de calidad y de forma gratuita. Somos un equipo de salud capacitado para la atencin del individuo y la familia, a travs de la aplicacin del programa de atencin primaria de salud, integrando a la comunidad y sus organizaciones con la finalidad de mejorar la calidad de vida de cada uno de sus integrantes, haciendo nfasis en la promocin de los factores protectores de la vida. Su visin es el compromiso de mejorar y Fomentar la calidad de vida de la comunidad. En esta institucin

se deben mantener y mejorar los servicios ofertados, orientndolos siempre a los grupos que los necesiten y en particular a nuestras reas de influencia.

Hospitales del sector salud

Es una entidad del Estado, donde se atiende a los enfermos, para proporcionar el diagnstico y tratamiento que necesitan. La estructura de un hospital est especialmente diseada para cumplir las funciones de prevencin, diagnstico y tratamiento de enfermedades. Sin embargo muchos hospitales modernos poseen la modalidad y estructura denominada Cuidados Progresivos. En este tipo de hospitales, no hay salas divididas por especialidades mdicas como en los hospitales clsicos, sino que el cuidado del enfermo se logra en forma progresiva, segn su gravedad y complejidad, en este tipo de hospitales suelen diferenciarse las siguientes reas: una rea de Cuidados Crticos, otra de Cuidados Intermedios, y por ltimo Cuidados Mnimos y Auto cuidados.

Los pacientes ingresan a una u otra rea segn su gravedad. Un paciente gravemente enfermo y con riesgo de perder la vida, ingresar seguramente a Cuidados Crticos, y luego al mejorar (salir de su estado crtico), se trasladar a Cuidados Intermedios, luego a Mnimos y as sucesivamente hasta que por fin se le puede dar el alta mdica. Si consideramos a un hospital en su conjunto, como un sistema, ste est compuesto por varios sub-sistemas que interactan entre s en

forma dinmica. Para nombrar los ms importantes: Sistema Asistencial, Sistema Administrativo Contable, Sistema Gerencial, Sistema de Informacin (Informtico), Sistema Tcnico, Sistema de Docencia e Investigacin.

Servicios mdicos Servicio mdico es la actividad o labor que realiza el personal de un hospital para atender las necesidades de salud de la poblacin. Servicio mdico es el conjunto de sistemas relacionados que trabajan conjuntamente para proporcionar una funcionalidad. La funcin primordial del servicio mdico, es la de prevenir y conservar en buen estado la salud de la poblacin. La eficiencia y la efectividad son dos adjetivos de naturaleza cualitativa, ambos aplicables a los servicios de un hospital, en condiciones ordinarias se propende a la optimizacin; lo que implica eficiencia y en condiciones extraordinarias se debe cumplir la misin an a costa de los medios, sin llegar a convertirse en victorias prricas. Es de importancia entender, que la eficacia no es un defecto, pues una alta eficiencia depende de seguir estrictamente los lineamiento de la planificacin, pero es conocido que la planificacin debe ser flexible, pues existen variables influyentes, especialmente las del entorno que producen cambios que de no poderse actuar en ellos podran producir el fracaso, es en estas contingencias donde la eficacia se impone. Por otra parte, la efectividad es la cuantificacin del cumplimiento de la meta, no importa si sta se logra en forma eficiente o en forma efectiva. Eficiencia: "Capacidad para lograr un fin empleando los mejores medios posibles". Eficacia: "Capacidad de lograr el efecto que se desea o se espera.

Calidad de los servicios mdicos La calidad es un concepto, una filosofa, una estrategia, un modelo de prestar servicios mdicos y est localizado hacia el paciente que recurre a los servicios de un hospital. La calidad no solo se refiere servicio en s, sino que es la mejora permanente del aspecto organizacional, gerencial;

tomando a un hospital como una mquina gigantesca, donde cada trabajador, desde Director, hasta el trabajar del ms bajo nivel jerrquico, est comprometido con los objetivos institucionales. Para que la calidad se logre a plenitud, es necesario que se rescaten los valores morales bsicos de la sociedad y es aqu, donde el director juega un papel fundamental empezando por la educacin capacitacin y entrenamiento.

El perfeccionamiento previo de sus trabajadores para conseguir una poblacin laboral ms predispuesta, con mejor capacidad de asimilar los problemas de calidad, con mejor criterio para sugerir cambios en provecho de la calidad, con mejor capacidad de anlisis y observacin del proceso de prestacin de los servicios y poder enmendar errores. El uso de la calidad conlleva ventajas, pudiendo citar como ejemplos las siguientes:

Potencialmente alcanzable si hay decisin del ms alto nivel; Mejora la relacin del recurso humano con la direccin; Reduce los costos aumentando la productividad. La reingeniera junto con la calidad puede llevar al hospital a vincularse electrnicamente con los usuarios.

Competitividad de los servicios mdicos La competitividad, es el proceso mediante el cual un hospital genera valor agregado a travs de aumentos en la productividad, y ese crecimiento en el valor agregado es sostenido, es decir se mantiene en el mediano y largo plazo, para hablar de competitividad, habra que irse a la empresa, y al sector, e identificar cules son los factores que determinan que los hospitales generen valor agregado y que ese valor se venda en el mercado, y si realmente esos factores son sostenibles en el mediano y largo plazo. El ser competitivo hoy en da significa tener caractersticas especiales

que nos hacen ser escogidos dentro de un grupo de hospitales que se encuentran en un mismo mercado buscando ser los seleccionados. LA OMS La organizacin Mundial para la Salud segn estudio realizado en 1963, defini el mantenimiento como La funcin hospitalarias que se encarga del control constante de las instalaciones y equipos adems del conjunto de trabajos de reparacin y revisin necesarios para garantizar el bienestar completo a los pacientes y del buen estado de las instalaciones. (s/p)

Para clasificar este concepto del mantenimiento en el mundo de la gestin y comprender mejor cual y como debe ser su finalidad, diremos que mantener es actuar sobre una instalacin o equipo de modo que su seguridad, calidad, fiabilidad, confortabilidad y rentabilidad sea la mxima y el coste integral ms racional posible. En base a esto no tiene sentido busca el coste mnimo del mantenimiento o la mxima disponibilidad a cualquier precio, sino el equilibrio entre ambos. Por tanto, una buena organizacin del mantenimiento redundara en un servicio ptimo y el mayor grado de uso y disponibilidad con la mayor garanta y calidad posibles, ofreciendo un alto nivel de cuidado, confort, seguridad y comodidad para los usuarios.

BASES LEGALES Las bases legales que se fundamentan en este trabajo se pueden encontrar en la Ley Orgnica de la Salud en los artculos 1 y 2. Artculo 1.- Esta Ley regir todo lo relacionado con la salud en el territorio de la Repblica. Establecer las directrices y bases de salud como proceso integral, determinar la organizacin, funcionamiento, financiamiento y control de la prestacin de los servicios de salud de acuerdo con los principios de adaptacin cientfico-tecnolgica, de conformidad y de gratuidad, este ltimo en los trminos establecidos en la Constitucin de la Repblica. Regular igualmente los deberes y derechos de los beneficiarios, el rgimen cautelar sobre las garantas en la prestacin de dichos servicios, las actividades de los profesionales y tcnicos en ciencias de la salud, y la relacin entre los establecimientos de atencin mdica de carcter privado y los servicios pblicos de salud contemplados en esta Ley. De acuerdo a la Ley Orgnica de la salud el Artculo 1.- afirma que Esta Ley regir todo lo relacionado con la salud en el territorio de la Repblica bolivariana de Venezuela, donde todos los venezolanos tenemos derecho a adquirir un servicio de calidad de bienestar. Artculo 2.- Se entiende por salud no slo la ausencia de enfermedades sino el completo estado de bienestar fsico, mental, social y ambiental. Cabe resaltar que no solamente los usuarios no asisten a un centro de salud por alguna enfermedad sino para realizarse chequeos para prevenir algunas de estas

As mismo la constitucin de la Republica Bolivariana de Venezuela plantea en los artculos 84 y 85. Artculo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportunidad y rehabilitacin de calidad. Los bienes de servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y no podr ser privatizado. La comunidad organizada tiene derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud. Por lo tanto el articulo 84 resalta que el Estado garantiza la Salud a todos los venezolanos (as) sin importar rasgos de distincin. Artculo 85. El financiamiento del sistema pblico de salud es obligacin del Estado, que integrar los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantizar un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la poltica sanitaria. En coordinacin con las universidades y los centros de investigacin, se promover y desarrollar una poltica nacional de formacin de profesionales, tcnicos y tcnicas y una industria nacional de produccin de insumos para la salud. El Estado regular las instituciones pblicas y privadas de salud.

Por esta razn el Estado Venezolano otorgar el financiamiento respectivo a los centros hospitalarios en cuanto a insumos medicamentos. Definicin de trminos bsicos Infraestructura: a aquella realizacin humana diseada y dirigida por profesionales de arquitectura o remodelacin, etc., que sirven de soporte para el desarrollo de otras actividades y su funcionamiento, necesario en la organizacin estructural de las ciudades y empresas

Hospitales: es un establecimiento sanitario donde se atiende a los enfermos para proporcionar el diagnostico o tratamiento que necesitan. Existen diferentes tipos de hospitales, segn el tipo de enfermedades que atienden: como los hospitales psiquitricos

medicamentos: es uno o ms frmacos integrados en una forma farmacutica presentado para expendio y uso industrial o clnico, y destinado para su utilizacin en las personas o en los animales, dotado de propiedades que permitan el mejor efecto farmacolgico de sus componentes con el fin de prevenir, aliviar o mejorar enfermedades, o para modificar estados fisiolgicos Encuestas: es un estudio observacional en el cual el investigador busca recaudar datos por medio de un cuestionario prediseado, y no modifica el entorno ni controla el proceso que est en observacin como s lo hace en un experimento. Los datos se obtienen a partir de realizar un conjunto de preguntas normalizadas dirigidas a una muestra representativa o al conjunto total de la poblacin estadstica en estudio, formada a menudo por personas, empresas o entes institucionales, con el fin de conocer estados de opinin, caractersticas o hechos especficos. El investigador debe seleccionar las

preguntas ms convenientes, de acuerdo con la naturaleza de la investigacin. Problemtica: suele ser un asunto del que se espera una solucin. Valores: son aquellas caractersticas como humildad, piedad y respecto son todos aquellos valores que nos inculcan nuestros padres Informacin: la informacin es un sistema de control, en tanto que es la propagacin de consignas que deberamos de creer o hacer que creemos. En tal sentido la informacin es un conjunto organizado de datos capaz de cambiar el estado de conocimiento en el sentido de las consignas trasmitidas. Mejoramiento: es el arte y la ciencia de incrementar el rendimiento o productividad la resistencia o tolerancia a agentes biticos y abiticos adversos, el rango de adaptacin de las especies animales y vegetales domsticas o la belleza y calidad de sus productos, por medio de modificaciones del genotipo (la constitucin gentica) de los individuos.

CAPITULO III MARCO METODOLOGICO

Tipo de investigacin La investigacin tiene un enfoque cuantitativo que utiliza la lgica o razonamiento deductivo, que comienza con la teora y de esta se deriva expresiones lgicas denominadas hiptesis que el investigador busca someter a prueba ya que este estudio siguen un patrn predecible y estructurado, a travs del estudio realizado segn, Hernndez Etal, (2003) afirma. Utiliza la recoleccin y el anlisis de datos para contestar preguntas de investigacin y probar hiptesis establecidas previamente y confa en la medicin numrica, el conteo y frecuentemente en el uso de la estadstica para establecer con exactitud patrones de comportamiento de una poblacin. (p. 5)

De acuerdo con este enfoque anterior expresa a base de nmeros y datos de una poblacin para la realizacin ya sea una encuesta generalizada para saber con cuantos habitantes cuenta el pas ya sea que realice una investigacin de una comunidad determinada para saber el ndice de una enfermedad que se presente en dicha comunidad.

POBLACION Y MUESTRA

Poblacin Por este medio nos podemos guiar ante un ambiente determinado para un estudio que requiere un nmero de habitantes ante cualquier momento que se quiera analizar, a tal efecto segn Balestrini, R. (1997) define lo siguiente Una poblacin est determinada por sus caractersticas definitorias y cualitativas. Por lo tanto, el conjunto de elementos que posea esta caracterstica se denomina poblacin o universo. Poblacin es la totalidad del fenmeno a estudiar, donde las unidades poseen unas caractersticas comunes (s/p).

Vale destacar que por medio de la poblacin nos representa conjuntos de elementos que se requiere de sus habitantes para realizar estudios o para con cuantos habitantes contamos en un pas, comunidad o a nivel internacional. La poblacin seleccionada para esta investigacin son los usuarios y el personal de salud del Hospital Justo Pastor Arias ubicado en Rubio, Estado Tchira. Muestra Consiguientemente la muestra se utiliza para vaciar la informacin ya recolectada de una base de recoleccin de datos ya obtenidos de un grupo de habitantes de una localidad. En este sentido segn (2001) afirma que La muestra estadstica es una parte de la poblacin, sea un nmero de individuos seleccionados cientficamente, cada uno de los cuales es un elemento del universo. La muestra es obtenida con el fin de investigar toda la poblacin o comunidad. (s/p) Sabino Sampieri

En cuanto lo dicho anteriormente es la que se encargar de obtener el ndice de datos para verificar la muestra obtenida de los habitantes de dicha comunidad.

Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos

En el estudio realizado afirma segn, Sabino Carlos que las tcnicas de recoleccin de datos es Un instrumento de recoleccin de datos es en principio cualquier recurso de que pueda valerse el investigador para acercarse a los fenmenos y extraer de ellos informacin y muestra para saber con cuantos habitantes contamos en un determinado pas, regin, y localidad. (p. 10)

Como tal afirma S. Carlos que esta investigacin se llevara a cabo con la encuesta ya es una tcnica de investigacin que consiste en una interrogacin verbal o escrita que se realiza a las personas con el finde obtener informacin necesaria para una investigacin en el cual consiste en un documento con un listado de preguntas las cuales se le hacen a las personas a encuestar. Conclusin A continuacin los problemas de la infraestructura de la funcin hospitalaria, se trata de los efectos que cada da todos los hospitales ya sea a nivel regional, nacional e internacional sufren debido a su deterioro

estructural y el dao de los aparatos necesarios para la realizacin de exmenes. En el cual perjudica a los usuarios de la comunidad para su respectiva asistencia hospitalaria como a los organismos de salud, enfermeros, mdicos y estudiantes. Cabe mencionar que son primordiales los materiales e instrumentos necesarios para la atencin hospitalaria ante cualquier paciente que llegue con patologas o algn sntoma de enfermedad, para atender con efectividad y eficacia para su completa recuperacin. De acuerdo al enfoque anterior en el hospital justo pastor arias pasa por problemas estructurales tanto externos como internos y en la adquiran de ciertos materiales como, algodn, alcohol y medicamentos importantes de uso primordial ante una emergencia. Como de monitores, tensimetros, termmetros de uso diario y bombona de oxigeno en el cual estos no pueden faltar en los servicios hospitalarios porque los usuarios ingresan a esta rea es para su asistencia mdica y bienestar.