Nombre del Productor: Nombre delparaje o zona: Zona: Observar: 1. Esta propiedad ha estado certificada antes? 2.

Cultivos de la Propiedad a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) Fertiliz su terreno? Si No

Manejo compartido con: Registro: Fecha: Anotaciones: En que aos?: Nombre de la(s) certificadora(s): Ultima fecha de aplicacin de agroqumicos: PRODUCCION VEGETAL Criado en ecolgico Estimado de produccin (especificar unidades) Si No

Origen de semillas
Propia Comprada Comprobante

Si

No Con qu? Qu cantidad? Compostado?

Utiliz algn abono o fertilizante foliar (a las hojas)

Si

No

Cul?

Hace o hizo prcticas de conservacin del suelo? - Cultivos de cobertura o abonos verdes - Acolchado o mulching - No labra ni siembra a favor de la pendiente Observaciones: Existen daos importantes de plagas y enfermedades? Qu hace o ha hecho para controlar las plagas y enfermedades? (que explique el productor)

Si

4. Respecto al manejo del suelo y la hierba No Respecto a la hierba del suelo: - El estado de la hierba (seca o verde) corresponde a la estacin? - La distribucin de la hierba se corresponde con el tipo de riego? - Otros

Si

No

Si

5. Respecto al manejo de plagas y enfermedades No Si: En qu cultivos? Si: qu tipo de daos?

6. Respecto a los vecinos y los lmites de la propiedad - Qu distancia hay entre unos y otros?. Ver cada linde. - Cul es el estado de los ribazos? - Hay setos o algn tipo de barrera que proteja bien el cultivo ecolgico Adecuado: Si ( ) No ( ). Si es negativo, explique porqu: Si No

Revisar las instalaciones de la propiedad. Hay presencia de agroqumicos (pesticidas o fertilizantes)? Hay presencia de envases de agroqumicos en el campo? Existe alguna sospecha de uso de pesticidas o fertilizantes?

Si

No

7. Varios Si: Especifique

Si: Explique S: Explique

7. Firmas de conformidad Productor y Grupo de visita

Nombre (productor) Firma:

Nombre (GV) Firma:

Nombre (GV) Firma:

Nombre (GV) Firma:

Dibuje su propiedad, sealando las lindes, los nombres de los vecinos, sistema de produccin (ecolgico o no) y cultivos colindantes

Nombre del Productor: Nombre delparaje o zona: Zona:

Manejo compartido con: Registro: Fecha:

PRODUCCIN ANIMAL 1. rea para la cra: 2. Qu animales se va a inspeccionar? Marque con una X y ponga nmero de animales Pollos carne: Gallinas Carne: Gallinas huevo: Otros: 3. Cul es el origen de los alimentos? Cules propios? Lazareto: Cabras: Ovejas: Vacas: Otros: Cules comprados? Certificados?

4. Qu tratamientos sanitarios han aplicado o usado?

Refugio o sombra rea de recreo

Existe recomendacin del veterinario? Si ( ) No ( )

5. Sistema de crianza y bienestar animal

Ventilacin

Limpieza

B (Bueno) M (Malo) R(Regular) 6. Existe Integracin entre Produccin animal y vegetal? 1 Lleva registro de ventas? (Produccin vegetal y/o animal) 2 Comentarios, observaciones o recomendaciones

Si ( ) No ( ) Si No

Explique si fuera necesario: Aspectos Finales Si es negativo explique por qu:

3 Sealar si existen inconformidades:

4 Firman de conformidad Productor y Grupo de visita

Nombre: (Productor) Firma:

Nombre: (CI) Firma:

Nombre: (CI) Firma:

Nombre: (CI) Firma:

Dibuje su propiedad, sealando las lindes, los nombres de los vecinos, sistema de produccin (ecolgico o no) y cultivos colindantes