Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
FISIOPATOLOGA DE LA DIARREA
DIARREA:
MANIFESTACIN CLNICA DE ENFERMEDAD INTESTINAL
FISIOPATOLOGA DE LA DIARREA
DIARREA:
Aumento de la frecuencia, fluidez y/o volumen de las heces debido al incremento de agua fecal
FISIOPATOLOGA DE LA DIARREA
Deposiciones de consistencia disminuida Aumento de la frecuencia (generalmente 3 veces/da)
Evacuacin de heces lquidas, frecuentes abundantes - dependiendo del tramo intestinal comprometido (ID o IG) - debido a un aumento de la velocidad del trnsito intestinal
FISIOPATOLOGA DE LA DIARREA
TRAMO INTESTINAL COMPROMETIDO - COMPROMISO ID: Evacuaciones ABUNDANTES - COMPROMISO IG: Evacuaciones - MUY LQUIDAS - ESCASAS - Con MUCUS y - Mucho GAS
ESTEATORREA
- PROTENAS: - MUCUS: - SANGRE ALTERACIONES DEL PNCREAS ALTERACIONES DEL IG
Y MUCUS:
PROTOZOARIOS, PARSITOS
DE ACUERDO A:
A) GRADO DE DESHIDRATACIN:
- LEVE
- MODERADA - GRAVE
C) CURSO:
- AGUDA
- SUBAGUDA - CRNICA
- TXICA
Fisiopatologa de la diarrea: CLASIFICACIN Alteracin de la absorcin (): - OSMTICA Alteracin de la secrecin (): - SECRETORA
Inflamacin de la mucosa intestinal - EXUDATIVA
DIARREA OSMTICA
Presencia luminal de sustancias osmticas (malabsortivas). Salida de agua hacia el lumen, desde intra y extracelular Disminuye la osmolaridad intraluminal.
H20
MOTILIDAD 2ria.
OSM H20
VOL
DILATACIN INTESTINAL
ABSORCIN
DIARREA OSMTICA
- Diarreas acuosas
DIARREA SECRETORA
DIARREA SECRETORA
(POR AUMENTO DE LA SECRECIN)
1.
CAUSAS:
ENTERITIS: - BACTERIAS (E. coli, V. cholerae, Salmonella sp , Shigella sp, Yersinia sp)
DIARREA SECRETORA
(POR AUMENTO DE LA SECRECIN)
1.
CAUSAS (cont.):
- CONGESTIN HEPTICA
Desconocidas
Adenoma velloso, medicamentos
Endgenas
Enterotoxinas bacterianas (V cholerae, E Coli ) Laxantes endgenos (acidos - hidroxilados) Tumores productores de hormonas
2. MECANISMOS
a) AUMENTA AMPc (exotoxina V. cholerae, toxina Termolbil E. coli, Virus de la Gastroenteritis Porcina 1, Parvovirus )
(por inhibicin de la Fosfodiesterasa (en la diarrea secretora por derivados de la xantina (Teofilina)
c) AUMENTA Ca++ (aumenta la actividad secretora de la mucosa intestinal y la actividad contrctil del musculo liso intestinal )
- EL GMPc AUMENTADO EN CRIPTAS: aumenta la secrecin de Cl - y HCO3al lumen intestinal; por el gradiente negativo generado, son traidos a la luz Na, K y H2O .
Glucosa aa
Na+ AMPc Na+
Cl-
ClGMPc
HCO3-
- POR AUMENTO de Presin Hidrosttica Capilar (PHc), se aumenta la filtracin al lumen intestinal
Hormonas
Sistema Nervioso Entrico
GMPc Ca+2
Clula Enterocromafin
Enterocito
H2O + Electrolitos
VOL
DILATACIN INTESTINAL
ABSORCIN
Cl-
HCO3-
(-)
Na+, K+ y H20
DIARREA SECRETORA
Fisiopatologa de la diarrea SECRETORA - Diarreas acuosas - Con Ayuno : NO CEDE la diarrea (*)
(*): Excepto que el secretagogo se est ingiriendo
Respuesta inflamatoria
Clular Humoral Fagoctica
Idiopticas
MOTILIDAD 2ria.
MOTILIDAD 1ria.
DILATACIN INTESTINAL
V. T. I.
ABSORCIN
- OSMTICA: