TERAPIA BREVE ESTRATGICA: MODELO DE PALO ALTO

El estilo de terapia desarrollado por el llamado grupo de Palo Alto (MRI) es estratgico porque busca adecuar medios a fines. Es decir, intenta que se cumplan los objetivos consensuados por el sistema teraputico en el menor tiempo posible y de manera eficaz. El terapeuta intenta determinar cul es el problema y como es mantenido por las personas mediante su intento de solucin. Cuando el problema ya est traducido en trminos de conducta, el terapeuta traza una estrategia en base a la cual desarrollar ciertas intervenciones. El objetivo es bloquear el circuito que mantiene las soluciones intentadas, aportando soluciones alternativas, modificando de este modo la visin preferida del paciente. Intervenciones: El terapeuta dentro de este modelo es activo, por ende puede: * Pedirle a la gente que haga algo para que lo cumpla: Prescripciones directas: son empleadas con pacientes colaboradores. Para que puedan ser llevadas a cabo la alianza teraputica debe ser fuerte. * Pedirle a la gente que haga algo con el propsito de que no lo haga: Prescripciones indirectas: son empleadas con pacientes resistentes. El cambio se realiza por la va de la oposicin. Por ejemplo: Uso de paradojas: Prescripcin del sntoma: el terapeuta

prescribe el comportamiento que se pretende cambiar por lo cual el paciente no tiene ms remedio que obedecer para desobedecer. La indicacin puede ser haga ms de lo mismo. El hecho de poder manejar el sntoma (haciendo ms de lo mismo o no), trae aparejada la idea de que el sntoma es un comportamiento que puede ser controlado, deja de este modo de ser ingobernable. El paciente se da cuenta de que puede manejar aquello que antes no poda y este sntoma as, pierde fuerza. Se felicita al paciente tanto si pudo cumplir con lo prescripto como si no pudo hacerlo.

Uso de la resistencia: la resistencia desde este paradigma no es patrimonio del paciente, sino que se instala entre consultor y consultante. Y es utilizada por el terapeuta con fines teraputicos. De esta manera, al ser prescripta, deja de ser resistencia para ser cumplimiento. Se usa con pacientes con un estilo poco colaborador (quiero que me ayude, pero no lo dejar hacerlo o S, pero no.) Por ejemplo: Restriccin al cambio: Implica un desafo al sistema. Se desestima el cambio con indicaciones como: vaya despacio! Ud. no puede cambiar. cmo podra cambiar ud.? por qu tendra que cambiar?

* Utilizar cierta forma de modelado, convirtiendo la entrevista en un modelo de cmo pretende el terapeuta que el paciente se comporte: El terapeuta quiere modificar una conducta determinada en el consultante y elige una accin parecida a la que quiere modificar, para que resulte ms fcil. Luego le asigna una tarea al paciente que le permita alcanzar los resultados deseados. Puede expresarse tanto con palabras como con acciones, por ejemplo: el terapeuta puede tratar a un nio en la sesin como querra que los padres de este, all presentes, lo hicieran. Esta intervencin tiene como fin generar influencia. Otras intervenciones: Reformulacin o redefinicin del problema: Construccin del terapeuta, que tiene como objetivo re enmarcar la perspectiva que tiene del problema el consultante. Se busca cambiar la creencia del sujeto acerca del problema y darle otro sentido, que debe ser verosmil y emplear el lenguaje del paciente. Es un modo sutil de persuasin. Se trata de construir significados alternativos para aportar una nueva perspectiva que permita considerar otro punto de vista. Se cognotan positivamente conductas indeseadas.

No se cambian los hechos, sino la visin que el paciente tiene de ellos.

Uso de ancdotas, cuentos y metforas:

comunicacin paralela. El

empleo de estos recursos permite al terapeuta transmitir un mensaje al paciente sin hacerlo de manera directa. Adems permite que sea el paciente quien descubre el significado oculto del relato aplicable a su caso particular.

Escribir, leer y quemar: tarea aplicable a pensamientos desagradables o perturbadores. Consiste en decirle al paciente que busque un momento del da (lugar y hora determinados) y escriba los pensamientos obsesivos, depresivos, etc.- que lo estn molestando, slo puede hacerlo en el momento convenido, si estos irrumpen en otro momento, deben ser retomados en el indicado. Despus de haberlos escrito, debe leerlos y quemarlos. Esta intervencin tiene como fin desfocalizar la atencin del paciente, se concentra en esta tarea ritual ms que en lo perturbador de los pensamientos. Hacer algo diferente: tarea recomendada a personas que se quejan del comportamiento de otra persona. La consigna es: desde hoy hasta nuestro prximo encuentro, cuando .....(el responsable del comportamiento en cuestin) haga.....(lo que hace que le molesta al paciente), ud. intente hacer algo diferente. Se persigue que el paciente optimice sus recursos, dejando de concentrarse tanto en el problema para pasar a concentrarse ms en la solucin, que adems l mismo encontrar. Genera