Alcohlicos Annimos una solucin para el alcohlico?

Arturo Moreno

urante mucho tiempo se ha buscado algo que pueda ayudar a la solucin del problema del alcoholismo. En 1785 encontramos los primeros escritos mdicos referentes al alcoholismo como enfermedad. As, el doctor Benjamin Rusch se reere a una odiosa enfermedad que perjudica y esclaviza a los hombres. Entre sus ideas, destacan dos hechos de singular importancia: a] Que el alcohlico continuar bebiendo hasta morir, y b] Que el alcohlico necesita ayuda para dejar de beber. Rusch peda en aquel entonces el establecimiento de asilos para los borrachos, a los cuales quera llamar Casa Sobria, en donde se les proporcionara a los alcohlicos tratamiento diettico, trabajo, as como ayuda moral y religiosa. En 1788, el doctor Thomas Trotter se reere a la ebriedad como: una enfermedad producida por una causa remota, que da lugar a acciones y movimientos en el cuerpo, y provoca trastornos en sus funciones. En 1826 Justin Edward funda la Sociedad Americana de la Temperancia. Y sentenciaba con mucho acierto: los borrachos, si no se reforman, morirn. En 1840 aparece un grupo llamado Los Washingtonianos, quienes llegaron a reunir hasta 4200 alcohlicos; albergaban la esperanza de que con alternativas de trabajo y apoyo psicolgico, as como ayudando a otros, se ayudaban a s mismos. Posteriormente aparecen otros movimientos ms, como lo fueron Los Hijos de la Temperancia y los Buenos Templarios. En 1830 Samuel Woodward seal que los alcohlicos eran connados como criminales y locos, y que eran dignos de mejor suerte. 1

En 1846 se abre en Nueva York el primer asilo para los ebrios. Algunos ms abrieron sus puertas, pero fracasaron por tener problemas en su nanciamiento. En 1870 se funda la Asociacin para el Estudio y la Cura de la Embriaguez, y publica sus resultados en una revista llamada Diario de la Embriaguez, que adems contena un directorio de los asilos para alcohlicos. En 1890 Lewis Duncan M. trat e investig sobre 4 633 casos de alcoholismo, y sus observaciones fueron publicadas en la revista Anales de la Asociacin Mdica Americana. Se menciona que para el ao de 1902 haba en Estados Unidos ms de cien instituciones para el tratamiento de este problema. Existan tambin una gran variedad de curas caseras o tomas para ayudar a reformar al alcohlico. Una de ellas fue el famoso Tnico Parker. Muchas de estas medicinas fueron analizadas por el Consejo de Salud de Massachusetts en 1890, encontrndose que todas ellas contenan alcohol en mayor o menor proporcin. El doctor Leslie Keeley desarroll un mtodo para la cura del alcoholismo en base a un biclorito de oro. Este se administraba al paciente durante cuatro o seis semanas, al mismo tiempo que se le proporcionaba un soporte de ayuda grupal. En 1898 el Instituto Keeley tena una membresa de 30 513 miembros, repartidos en 370 ligas locales. Hace cincuenta y nueve aos, el 10 de junio de 1935, nace el movimiento de Alcohlicos Annimos en la ciudad de Akron, Ohio, en Estados Unidos. Debemos tomar en cuenta que Alcohlicos Annimos es la sntesis de conceptos mdicos y religiosos. En el ao de 1950 la Organizacin Mundial de la Salud ordena al Consejo de Enfermedades Mentales que investigue y dena qu es el alcoholismo. En su prxima reunin en 1953, se dene que el alcoholismo es una enfermedad incurable, progresiva y mortal. En 1960 el doctor Jellineck publica su famoso artculo El concepto del alcoholismo como enfermedad, que sirvi para que se sentaran las bases para que los profesionales de la salud se interesaran en el problema. As, vemos cmo importantes mdicos han contribuido con sus puntos de vista para que el programa de AA sea diseminado y conocido por diferentes grupos mdicos. El doctor Duncan Silwort; el psiclogo Carl Gustav Jung; el mdico neurlogo Foster Kennedy, quien mencion: la profesin mdica debe reconocer este magnco recurso teraputico. El doctor Kirby Collier y el doctor Harry Tiebout ponen en contacto a Alcohlicos Annimos con la Asociacin Mdica Norteamericana en 1946. En 1949 la Asociacin Siquitrica Americana pidi a Alcohlicos Annimos que presentara una ponencia; sta se encuentra en el folleto Tres charlas a sociedades mdicas. En 1951 se otorg a Alcohlicos Annimos el premio Lasker por la Asociacin Norteamericana de Salud Pblica. Tambin es digno de mencionar que para el crecimiento de Alcohlicos Annimos han participado varios ministros religiosos como son el Padre Edward Dowling y el Reverendo Sam Someker, as como la Hermana Sor Ignacia. 2

Alcohlicos Annimos es el eslabn perdido de una serie de acontecimientos que ya haban venido sucediendo de manera aislada en la medicina y en la religin. Para complementar esta base piramidal haca falta la experiencia y el sufrimiento del enfermo de alcoholismo para completar este tringulo. El programa de Alcohlicos Annimos est basado en Doce Pasos que van a servir para la recuperacin del alcohlico. Estos pasos a su vez se pueden resumir en Cinco Conceptos Bsicos, que son los siguientes: I] Admitir el alcoholismo. II] Anlisis de la personalidad y catarsis. III] Reajuste de las relaciones interpersonales. IV] Convencimiento de un Poder Superior o Factor X que puede devolver el sano juicio. V] Trabajando con otros. I. Admitir el alcoholismo. Este concepto est implcito en el Primer Paso, en donde se hace mencin de que por el alcoholismo se ha llevado una vida ingobernable. En los albores de Alcohlicos Annimos, se pensaba que el alcohlico para iniciar un proceso de recuperacin tena que haber tocado fondo, es decir, haber arrastrado una serie de sufrimientos para aceptar que se era un alcohlico. Actualmente sabemos que eso ya no es necesario, ni tampoco que ese individuo haya llegado a una edad determinada para poder considerarlo como alcohlico, basta con darse cuenta de que el alcohol est ocasionando problemas en cualquier rea de su vida, bien que se ha perdido la habilidad para manejar los tragos. El alcohlico debe estar consciente de que padece una adiccin fsica, que conforme va progresando lo hunde cada vez ms, que conforme se va bebiendo ms cada da, tambin se disfruta menos en la vida; se pasa de desear un trago a una verdadera necesidad. Se llega a un momento en que parece que el alcohol lo cura todo; aqu se presenta un problema, el alcohlico se siente enfermo cuando deja de beber. Es posible que el cuerpo est a punto de la muerte fsica debido al dao alcohlico, pero la mente desea una copa ms. El alcohlico debe estar consciente de que cuando bebe, en el interior de su cuerpo se desarrolla una enfermedad fsica, y que la nica manera de poder detener esa obsesin mental y compulsin fsica es admitiendo y aceptando que se tienen problemas al establecer contacto con el alcohol, y que esto no se puede resolver aun cuando se tomen medidas coercitivas. Cuando se admite que se es alcohlico, un proceso de recuperacin fsica se inicia, una reformacin anmica eleva al alcohlico a continuar superndose cada da una sola vez, e ir en bsqueda de horizontes que de andar bebiendo ni siquiera se suea que existan. Para esto es necesaria la aceptacin alma adentro de este Primer Paso. II. Este Segundo Concepto Bsico de Alcohlicos Annimos menciona sintticamente que al alcohlico se le hace necesario llevar a efecto un exhaustivo anlisis de su personalidad y realizar una catarsis. 3

La medicina menciona sobre este aspecto que el alcohlico debe ser analizado y llevar a efecto una completa y honesta catarsis o confesin mental. La religin recomienda que el alcohlico debe hacer un riguroso examen de conciencia, realizar un inventario moral y someterse a un franco autoexamen, para despus poder realizar la catarsis de lo encontrado. En los Doce Pasos de Alcohlicos Annimos observamos que esto se encuentra en los Pasos Cuarto y Quinto, que son parte medular para que el alcohlico logre a travs de ellos un soporte con bases rmes, para llegar a conocerse a s mismo. El alcohlico al llegar a estos pasos debe de someterse y estar dispuesto a investigar todas aquellas condiciones y motivaciones que lo llevaban a ingerir el primer trago. A travs de este concepto y de estos Pasos, el alcohlico va a conocer su verdadera personalidad y los trastornos de la misma desde que tiene uso de razn. Est demostrado el da de hoy que gran parte de los trastornos de la personalidad que aquejan al alcohlico han sido ocasionados por traumas durante su infancia, a veces en esa relacin paterno-maternal. Se sugiere que el paciente haga por escrito una relacin lo ms estricta posible de todo aquello que recuerde desde su niez hasta la edad adulta. Para ello en ocasiones es necesaria la prctica de algn retiro espiritual para confrontarse a s mismo; seguramente encontrar heridas dolorosas que volvern a sangrar, que pueden ocasionarle profundos dolores espirituales, pero debemos recordar que el dolor es la piedra angular para el crecimiento espiritual. Ese inventario moral reviste capital importancia para que el alcohlico alcance su sobriedad. Cuando ste llega a la aceptacin de sus problemas y se da cuenta de que stos son tan serios que le pueden llegar a causar la muerte ms tarde o ms temprano, de que el alcoholismo es una forma de suicidio lenta pero segura, es cuando debe proceder a hacer una evaluacin de su problema. Este anlisis debe de comprender desde antes de sus inicios en el alcoholismo, as como su vida en la actividad alcohlica. Cada vez que siente la necesidad de beber, que escribe su estado de nimo en esos precisos momentos, qu y cules son sus sentimientos respecto a la vida, qu ambiente est pasando en ese instante y qu cosas le gustara modicar a cambio de un trago. El Quinto Paso, comprendido en este Concepto, menciona el hecho de que el alcohlico debe admitir ante s mismo y ante otro ser humano, la naturaleza de sus faltas, es decir una vez conocidas las fallas habr que confesarlas, realizar esa catarsis frente a una persona a la que se considere con capacidad moral y espiritual para entender el problema. Esto es tan importante que se vuelve a mencionar en el Dcimo Paso. Una vez que se ha realizado la prctica de este Cuarto y Quinto Paso, el alcohlico va a sentirse reconfortado y va a descubrir la verdadera alegra de vivir sin alcohol. III. El Tercer Concepto menciona: Hacer un reajuste en las relaciones interpersonales. Sobre este particular la medicina sugiere que graves de4

fectos de la personalidad deben ser eliminados, a travs del exacto conocimiento de s mismo, y un reajuste sincero de la realidad. En tanto que la religin menciona que: los defectos de carcter o pecados pueden ser eliminados adquiriendo ms honestidad, humildad, tolerancia, generosidad y amor, eliminando el egosmo. No se concibe la vida de un alcohlico que siga atormentndose por el dao que pudo haber llegado a causar en primer lugar a aquellos seres que ms quiere; si realiz algn tipo de daos no tanto fsicos sino espirituales durante su actividad alcohlica, es que no estaba consciente de ellos, no fue culpable, pero cuando ha empezado un proceso de recuperacin tiene que darse cuenta de su incorporacin a ese sitio que perdi. Debemos estar conscientes de que el alcoholismo es una enfermedad compleja, que el beber de una manera anormal es un sntoma de mal ajuste personal en la vida; el alcohlico es extremadamente sensible, emocionalmente inmaduro, es exagerado en sus exigencias con los dems y para con l mismo, y ha fracasado en el ideal de la perfeccin. Al no cumplirse esos sueos, se escapa de la realidad para refugiarse en una botella de alcohol, y ni siquiera los ms grandes desastres ni el temor a la muerte o a la locura le hace detener esa obsesin mental y compulsin fsica por beber, y cometer esos daos a esos seres que dice l ms querer. Es a travs de este Tercer Concepto como se puede llegar a sensibilizar este problema, y esto lo podemos encontrar en el desglose de los Pasos Octavo y Noveno. El alcohlico debe estar plenamente convencido de que habr cosas que no se van a poder reparar jams, pero a travs de un cambio de juicios y de actitudes es probable que lo logre. Se debe ser persistente en este Concepto, se debe buscar y tratar de imponer un cambio en el estilo de vida, si se quiere salvar la vida y la de aquellos que se lleg a lesionar con el alcohol. IV. El convencimiento de la existencia de un Poder Superior es el enunciado de este Cuarto Concepto. Sobre este particular la medicina dice que el alcohlico-neurtico se retira de la vida, es el retrato de la angustia y la anormal autopreocupacin, que se aleja del rebao humano. La religin arma que el problema bsico del alcohlico es la preocupacin por s mismo. Lleno de terror y egosmo ha olvidado el concepto de hermandad entre los hombres. Tan grave es este deterioro que el alcohlico se ha olvidado hasta de su creador, se le borra y se le pierde de su mente toda imagen de Dios. Alcohlicos Annimos le da la oportunidad de no creer en Dios, simplemente le dice que ponga su vida y su voluntad al cuidado de AA. Muchos alcohlicos recorren el camino de la fe sin fe. La fe es creer, es verdad, en una capitalizacin de la experiencia de los dems. Bienaventurados los perezosos porque ellos encontrarn formas ms fciles de hacer las cosas. Bill escribi una carta en la cual deca lo siguiente: Hasta dnde debe el alcohlico buscar su dependencia de Dios? Es un asunto que no corresponde denir a AA. Si el alcohlico est en una religin, si est en sa o en 5

aqulla, no le concierne para nada a AA, yo no creo que esto le concierna a algunos de los miembros. Eso es asunto de Dios. Esta tendencia a creer en un Poder Superior como cada quien lo conciba, se empieza a observar desde el Segundo Paso, el Tercer Paso ya se reere especcamente a ese Poder Superior, el Quinto Paso reere tratar de admitir ante ese Poder Superior todas nuestras faltas, el Sexto Paso dice que lo dejemos todo a Dios para que los defectos de carcter desaparezcan. Lo mismo menciona el Sptimo Paso, ya que a travs del Undcimo Paso, a travs de la oracin y la meditacin, se va a tener un contacto ms consciente con El. Se menciona que el alcohlico tiene que sufrir un proceso de conversin. Al respecto, escribe William James: Convertirse, regenerarse, recibir la gracia, experimentar la religin, adquirir seguridad, todas esas frases denotan el proceso, repentino o gradual, por el cual un yo dividido hasta aquel momento, conscientemente equivocado, inferior e infeliz, se torna unicado y conscientemente feliz, superior y correcto, como consecuencia de sostenerse en realidades religiosas. Esto es lo que en trminos generales signica conversin, creemos o no que se precisa una actividad divina y directa para provocar ese cambio moral. Existen personas que han hecho de esta parte del programa como que en Alcohlicos Annimos se evangeliza, o bien que se trata de que el alcohlico se le va a introducir a una religin determinada. Es necesario hacer hincapi en que cualquier alcohlico que admita que tiene problemas en su manera de beber puede considerarse un miembro de Alcohlicos Annimos. Sin tener que observar ningn tipo de creencias religiosas. Todo el programa de Alcohlicos Annimos es sugerido. V. El ltimo y Quinto Concepto bsico no deja de ser menos importante que los anteriores. Se reere especcamente a trabajar con otros alcohlicos. La medicina hace mencin de que el alcohlico tiene que encontrar a travs de un proceso de recuperacin ocupaciones diferentes, actividades sociales o bien encontrar un hobby que llene su vida en lugar del alcohol. En tanto que la religin hace mencin de que el alcohlico debe aprender el poder curativo de un nuevo afecto, servir a los hombres como a Dios. Debe perder su vida para encontrarla, debe buscar olvido del Yo, al servicio de los dems, pues la fe sin obras es letra muerta. Esta idea de trabajar con otros o pasar el mensaje, como se dice en Alcohlicos Annimos, ya se haba estado practicando desde 1840 con los Grupos Washingtonianos, porque ayudando a otros se ayuda a s mismo. En Alcohlicos Annimos esto lo observamos en la ltima parte del programa, o sea en el Paso Doce, en el cual se menciona que una vez obtenido un despertar espiritual se estar capacitado para llevar este mensaje al alcohlico que sufre. Para trabajar en esta parte del programa no se piense que Alcohlicos Annimos va a absorber por tiempo completo al alcohlico recuperado. Esto se va a lograr cuando del alcohlico brote ese espritu de servicio, y cuando 6

se d cuenta de que al dejar de beber en Alcohlicos Annimos ha contrado un compromiso de responsabilidad, y que tiene una deuda de gratitud para con aquellos que le han salvado la vida. Pasar la ddiva o el mensaje se puede hacer de diferentes formas, de una manera directa de alcohlico frente a otro, o bien a travs de todos los comits de servicios que existen dentro de la agrupacin. Para sintetizar, estamos conscientes de que en Alcohlicos Annimos tratamos de tener presente que jams podremos tocar sino una parte del problema total del alcohol. Alcohlicos Annimos es el lazo de unin entre la medicina y la religin, el eslabn tanto tiempo buscado en la cadena de recuperacin del alcohlico. El programa funciona, y debe decirse que cualquiera que sea este misterioso proceso, ciertamente ha dado buenos resultados, y para el alcohlico que est en el camino que conduce al manicomio o al cementerio, cualquier cosa que d buenos resultados, debe ser digna de tomarse en cuenta. Nota El doctor Arturo Moreno es Mdico general egresado de la UAP, exmdico Forense del 2 distrito de Morelos. Diplomado por el Cesaal (Centro de Estudios Sobre el Alcohol y el Alcoholismo) y es miembro del Conadic de Morelos.