Solicitud de Admisin como

Consultor Independiente de Nikken

2 Corporate Park, Suite 100, Irvine CA 92606 (949) 789-2000 FAX (888) 564-5536
www.nikken.com

Pas:
Idioma:

Estados Unidos
Canad
Ingls
Francs
Espaol

Favor de escribir con letra de molde

Nombre del solicitante principal (Apellido, Primer Nombre, Inicial)

Para contactarme

Nombre del co-solicitante (Apellido, Primer Nombre, Inicial)

Nmero de Seguro Social/Nmero de seguro

Nmero de Seguro Social/Nmero de seguro

Direccin postal

Ciudad, estado/provincia

Cdigo postal

Direccin de envo (Si es diferente que la direccin postal)

Ciudad, estado/provincia

Cdigo postal

Telfono de da

Telfono de noche

Fax

Fecha de nacimiento (Requerido en Quebec)

Fecha de nacimiento (Requerido en Quebec)

Condado (slo en EE. UU.)
Condado (slo en EE. UU.)

Direccin de correo electrnico

Nombre del patrocinador

Nmero de identificacin del patrocinador

Nota: Si usted usa el nombre de una entidad comercial:

Las entidades comerciales tambin deben presentar los formularios DBA (Haciendo Negocio Bajo Otro Nombre) y los documentos requeridos que han sido enlistados en la forma DBA.

Por la presente, yo/nosotros confirmo/confirmamos que he/hemos ledo el Acuerdo al reverso de esta pgina y las Polticas y Procedimientos de Nikken
y convengo/convenimos cumplir con todos los trminos estipulados en estos documentos, incluidas futuras modificaciones de los mismos. Las Polticas
y Procedimientos de Nikken estn disponibles en myNikken.com. Tanto el solicitante como el cosolicitante deben tener por lo menos 18 aos de edad.

FIRMA DEL SOLICITANTE

Depsito directo

Nombre en la cuenta

FIRMA DEL CO-SOLICITANTE (si corresponde)

Nmero de cuenta

Nmero de ruta

Tipo de cuenta

Nombre del banco

Por medio de la presente, autorizo a Nikken, Inc. /Nihon Kenko Zoushin Kenkyukai, Canada Corp. (denominada "la Empresa") a depositar cualquier monto adeudado al iniciar una entrada de
crdito a mi cuenta en la institucin financiera (denominada "Banco") que ha sido indicada en el presente formulario. Adems, autorizo a tal Banco para que acepte y acredite cualquier entrada
proveniente de la Empresa a mi cuenta. En el caso de que se haya emitido un depsito de fondos errneamente en mi cuenta, yo autorizo el dbito de mi cuenta por una cantidad no superior al
valor inicial del crdito errneo.
Esta autorizacin permanecer en plena vigencia y efecto hasta que la empresas y la institucin bancaria sean notificados por escrito de mi parte, informando de su terminacin; de tal modo y
forma que le permitan a la Empresa y a la entidad bancaria actuar en consecuencia en un tiempo razonable o hasta que el Banco o la Empresa me enven con diez (10) das de antelacin una
notificacin dndole termino al presente acuerdo. Entiendo que mis ingresos por comisin sern acreditados a mi cuenta de distribucin.

Comenzando

Es responsabilidad del consultor, proporcionar informacin actual sobre su banco y la cuenta bancaria. Nikken no es responsable por retrasos debido a la informacin bancaria que no haya sido
actualizada por el consultor.

Consultor Independiente $99.00 + Impuesto aplicable en EE.UU/CN - Equipo para el xito comercial (en lnea)
Planificador de 90 das, catlogo de productos, nueva gua del consultor, presentacin de la opcin Nikken, pgina Web personalizada,
portal de apoyo y auxiliar de oficina, aplicacin mvil, formacin privada

Forma de pago

Haga una copia para sus registros

Visa/Mastercard

Amex

Discover (EU solamente)

No. de tarjeta de crdito:________________________________________________________________

Nombre del titular de la tarjeta: ________________________________________ Fecha de vencimiento (MM/AA) ________
(exactamente como aparece en la tarjeta)

________
Firma del titular de la tarjeta de crdito

2/16

Fecha

Pgina 1

NIKKEN INC.
NIHON KENKO ZOUSHIN KENKYUKAI, CANADA CORP.
Solicitud de Admisin/Acuerdo para una Cuenta de Distribucin en Norteamrica
ACUERDO DE LA CUENTA DE DISTRIBUCIN
Solicito por la presente convertirme en Consultor Independiente de Nikken bajo el programa
de mercadeo de Nikken/Nihon Kenko Zoushin Kenkyukai, Canada Corp. (en adelante, la
Compaa).
Como Consultor Independiente de Nikken (en adelante, Consultor), entiendo y acepto que:
1. Tengo al menos 18 aos y cumplo con los requisitos legales de edad para celebrar un
contrato en el estado o en la provincia en la que se realiza este acuerdo.
2. Me convertir en un Consultor Independiente de Nikken si la Compaa acepta esta
solicitud. Como Consultor, tendr el derecho de vender los servicios y productos
ofrecidos por la Compaa de acuerdo con el programa de mercadeo de la Compaa y con
las Polticas y Procedimientos.
3. He revisado cuidadosamente el plan de mercadeo de la Compaa, las normas y
reglamentos, y las Polticas y Procedimientos, y confirmo que forman parte de este
acuerdo, en su forma actual y de acuerdo con las modificaciones que de vez en cuando
realice la Compaa a su criterio. Las notificaciones o modificaciones, sern publicadas
en la pgina Mynikken.com y pasaran a ser efectivas 30 das despus de su publicacin
("Fecha que se hace efectiva"). La continuacin de mi negocio Nikken o la aceptacin de
primas o comisiones despus de la fecha en que dicho cambio entre en vigor, constituirn
mi aceptacin y acuerdo con los cambios o modificaciones.
4. Entiendo que cuando la Compaa acepte esta solicitud, ser un contratista independiente
responsable de mi propio negocio y no un empleado de la Compaa. No ser tratado
como un empleado en relacin con ninguna ley que cubra a empleados, incluidas, entre
otras, la Ley de la Contribucin Federal al Seguro (Federal Insurance Contributions Act),
la Ley del Seguro Social (Social Security Act), la Ley Federal de Impuestos de Desempleo
(Federal Unemployment Tax Act), retencin de impuestos sobre la renta en la fuente para
cualquier ley federal o estatal, o leyes o clusulas similares o equivalentes en Canad.
Como Consultor Independiente de Nikken, entiendo que no ser tratado como un
empleado en lo que respecta a estos servicios para propsitos de impuestos
federales.Como Consultor Independiente de Nikken, entiendo que soy responsable de mi
propio negocio y de las transacciones que se realizan en mi cuenta de distribucin,
incluidas entre otras las ventas, las devoluciones, los reintegros de cobros, etc.
5. Confirmo que como contratista totalmente independiente, no estoy comprando una
franquicia o una cuenta de distribucin vendida y no se me exigirn cuotas por el derecho
a distribuir los productos de la Compaa segn este acuerdo. Este acuerdo no tiene la
intencin y no ser interpretado como la creacin de una relacin de empleadorempleado, agencia, asociacin o empresa conjunta entre cualquier Consultor,
patrocinador y/o la Compaa.
6. Como contratista independiente:
a. Cumplir todas y cada una de las leyes, normas y reglamentos federales, estatales,
provinciales, de condado y locales relacionadas con este acuerdo y/o la adquisicin,
recepcin, tenencia, venta, distribucin o publicidad de productos de la Compaa.
b. A mi propio costo, realizar firmar o archivar todos los informes, y obtendr las
licencias que exija la ley o la autoridad pblica con respecto a este acuerdo y/o a la
recepcin, tenencia, venta, distribucin o publicidad de productos de la Compaa, y
me har cargo de todos los gastos en que incurra al realizar estas gestiones.
c. Ser responsable exclusivo de la declaracin y el pago de todos los impuestos
locales, estatales y federales segn se acumulen, como consecuencia de las
actividades como Consultor en relacin con este acuerdo.

12. El programa de la compaa se construye sobre la base de las ventas minoristas al

consumidor final. La compaa tambin reconoce que los Consultores pueden desear
comprar productos o servicios en cantidades razonables para su uso personal o el de su
familia. Por este motivo, una venta minorista para propsitos de bonificaciones inclunZ ventas
a no participantes. Sin embargo, la compaa tiene como poltica prohibir estrictamente la
compra de productos o grandes volmenes de inventario en cantidades poco razonables
solamente con el propsito de calificar para la obtencin de bonificaciones o para conseguir
un ascenso en el programa de mercadeo. Los Consultores no podrn acopiar inventario ni
alentar a otros participantes del programa a hacerlo. Los Consultores debern cumplir con
los requisitos publicados de ventas minoristas personales y de su organizacin de ventas, que
incluyen requisitos para ventas minoristas a no participantes y tambin responsabilidades de
supervisin a los fines de calificar para bonificaciones, comisiones adicionales y avances.
13. Convengo en familiarizarme con todos los productos de la Compaa y las descripciones de los
productos como se describen en los materiales y las guas de capacitacin, promocin y
ventas de la Compaa. Convengo en no hacer ninguna representacin de la Compaa o de
sus productos, ni hacer declaraciones, reclamaciones ni dar garantas relacionadas con los
productos que no estn contenidos en los materiales escritos aprobados por la Compaa. En
particular, convengo en que no har ninguna declaracin, reclamacin ni representacin,
explcita o implcita, sobre la capacidad o posibilidad de cualquier producto de la Compaa
para tratar, curar, solucionar, mitigar o aliviar ningn dolor, enfermedad o trastorno.
14. Entiendo que la Compaa puede cancelar inmediatamente la participacin de cualquier
Consultor que preste falsas declaraciones sobre la Compaa, sus productos o la oportunidad
de negocios, que viole cualquier requisito contenido en este acuerdo, las Polticas y
Procedimientos de la Compaa o los manuales de capacitacin, o que no mantenga una
cuenta de distribucin de acuerdo con los principios de buena conducta y tica de negocios.
15. Entiendo que, al proporcionar mi direccin de correo electrnico a la empresa, estoy
aceptando recibir correos electrnicos, comunicados de la compaa incluyendo boletines
electrnicos que contiene noticias, actualizaciones y promociones acerca de productos o
negocios de la empresa. Entiendo que puedo retirar mi consentimiento en cualquier momento.
16. Confirmo que este acuerdo constituye el acuerdo completo entre mi persona y la Compaa y
que ninguna promesa, representacin, garanta o acuerdo adicional de cualquier tipo ser
vlido a menos que se haga por escrito.
17. Este acuerdo no tendr vigencia hasta que sea aceptado por la Compaa.
18. Acuerdo de arbitraje: La compaa y yo, acordamos de mutuo acuerdo que, cualquier
controversia, queja o disputa de cualquier naturaleza que surja en relacin con este acuerdo,
ser resuelto a travs de una negociacin, mediacin o arbitraje en conformidad con las
disposiciones de la resolucin de conflictos contenidas en las Polticas y Procedimientos
Nikken, los cuales han sido incorporados para su referencia. Cualquier disputa que no sea
resuelta por escrito por un negociador o mediador tendr que buscar una resolucin
exclusivamente por medio de un arbitraje obligatorio, en conformidad con el reglamento de
arbitraje de la Asociacin Americana de Arbitraje (AAA) y de acuerdo con la disposicin de
resoluciones de conflictos que se encuentra en las polticas y procedimientos Nikken.
Renuncia a una accin popular: La compaa y yo, acordamos de mutuo acuerdo que al entrar
en este convenio, incluyendo el acuerdo de arbitraje, ambas partes renuncian su derecho a
tener cualquier controversia o reclamacin que haya sido trada, escuchada o arbitrada por
una accin popular, una accin colectiva o una accin representativa y que un rbitro no tiene
ninguna autoridad para or o arbitrar cualquier accin colectiva o representativa. Cualquier
reclamacin, entera o parcial de esta renuncia de accin popular es inaplicable, inconcebible,
nula o revocable cuando sea determinado nicamente por un tribunal de jurisdiccin
competente y no por un rbitro.
(Slo para los Estados Unidos)

7. El trmino de la cuenta de distribucin de la Compaa es un ao. Si deseo continuar

desempendome como Consultor una vez que haya finalizado la vigencia de este
acuerdo, presentar una solicitud para renovar este acuerdo anualmente de conformidad
con el proceso de renovacin aplicable en ese momento. La renovacin est sujeta a la
aceptacin por parte de la Compaa.

1. Al escribir el nmero de seguro social, yo (nosotros) certifico (certificamos) que el nmero

que aparece en este formulario es el nmero de identificacin correcto del contribuyente.
Entiendo que mi nmero de Seguro Social se utilizar nicamente para propsitos de
declaracin de impuestos. Los nmeros de identificacin fiscal permanecen confidenciales y
no se los emplea para otro fin que el antes expuesto.

8. Entiendo que tengo derecho a cancelar mi participacin en el programa de mercadeo en

cualquier momento y por cualquier motivo, mediante un aviso por escrito a la Compaa.
Despus de la notificacin de cancelacin o finalizacin, el Consultor patrocinador o la
Compaa comprarn el inventario y los materiales de venta de adquisicin obligatoria de
acuerdo con las polticas, tal como se explica en el programa de mercadeo y en las
Polticas y Procedimientos de la Compaa.

2. Nikken podr retener una parte de los cheques de comisin/bonificacin por las ganancias
obtenidas en los Estados Unidos por los Consultores/Distribuidores de acuerdo con los
Cdigos de Recaudacin Tributaria de los EE. UU. (US Internal Revenue Codes), a menos que
se demuestre el derecho a una exencin de impuestos legal.

9. Entiendo que no es necesario realizar ninguna compra o inversin para convertirse en

Consultor Independiente de Nikken, excepto la compra de un Manual para el xito en los
Negocios, que se vende al costo que tiene para la Compaa. (La compra es opcional en
Dakota del Norte.) Tambin entiendo que, segn este acuerdo, no existen requisitos de
inventario, y que la inscripcin en el servicio de Autoenvo (Autoship) es opcional. En el
momento de firmar, si considero que estoy siendo presionado por un Consultor para
comprar cantidades inapropiadas o grandes de productos para los cuales no hay un uso
anticipado razonable, podr comunicarme con el Departamento de Relaciones con los
Distribuidores al 800-669-8897.
10. Convengo en que no transferir, vender o ceder a otra persona o entidad ninguno de los
derechos, privilegios o intereses que pueda tener como Consultor Independiente de Nikken
sin el consentimiento anticipado por escrito de la Compaa. Tambin se necesita la
aprobacin anticipada por escrito de la Compaa para lo siguiente:
a. Anunciar los productos de la Compaa;
b. Crear un puesto en una compaa o un nombre corporativo.
11. Al patrocinar a otros Consultores, convengo en cumplir con la obligacin de realizar una
funcin autntica de supervisin, distribucin y venta en la venta y entrega de productos al
consumidor final, y en la capacitacin de las personas que patrocino. Mantendr un
contacto, comunicacin y supervisin continuo en mi organizacin de ventas. Algunos
ejemplos de este tipo de supervisin pueden incluir, entre otros, boletines,
correspondencia escrita, reuniones personales, contactos telefnicos, mensajes de voz,
correo electrnico, sesiones de capacitacin, acompaar a las personas a capacitaciones y
proporcionar informacin de la red de distribucin (genealoga) a las personas
patrocinadas. Podr presentar pruebas a la Compaa en forma semestral de mi
cumplimiento continuo de estas responsabilidades.

(Slo para Canad)

1. Al escribir el (los) nmero(s) de seguro social, yo (nosotros) certifico (certificamos) que el
nmero que aparece en este formulario constituye el nmero de identificacin correcto del
contribuyente. Entiendo que mi nmero de Seguro Social se utilizar nicamente para
propsitos de declaracin de impuestos. Los nmeros de identificacin fiscal permanecen
confidenciales y no se les emplea para otro fin que el antes expuesto.
2. Entiendo y convengo en remitir a la Compaa los impuestos federales sobre bienes y
servicios (Goods and Services Tax, GST), as como los impuestos sobre las ventas provinciales
(Provincial Sales Tax, PST) de todos los pedidos de productos, a menos que estn exentos de
impuestos.
3. Convengo en que la Compaa podr responder por el GST que debern pagar los
consumidores por los productos que me enviarn a m de conformidad con el mecanismo de
cobro alternativo de GST (GST Alternate Collection Mechanism) para las organizaciones de
venta directa. Para el propsito del mecanismo de cobro alternativo de GST, convengo en
cobrarle al consumidor el GST requerido de acuerdo con el precio de venta minorista que yo
imponga, y como representante en mi nombre, la Compaa remitir a la Agencia Canadiense
de Ingresos (Canada Customs and Revenue Agency), el GST aplicable con respecto a cualquier
cuota que yo haya ganado de la Compaa. En relacin con esto, la Compaa me
proporcionar un estado de cuenta mensual con los envos de GST a la Agencia Canadiense
de Ingresos, impuesto interno que ser pagado por la Compaa en mi nombre.
4. Convengo en que la Compaa tiene derecho a cobrarle al consumidor el PST de acuerdo con
el precio minorista que le cobre yo al consumidor. La Compaa ser el nico vendedor
registrado en cada provincia (siempre y cuando no contravenga ninguna legislacin provincial
especfica) y ser responsable de remitir el PST aplicable a los gobiernos provinciales
respectivos y de presentar las declaraciones de PST apropiadas.

Pgina 2