--- EN LA CIUDAD DE PICOTA SIENDO LAS________HORAS APROX. DEL DIA_______________, EN
LAS INSTALACIONES DE LA COMISARIA PNP PICOTA, SE PROCEDIO A REALIZAR LA PRESENTE DILIGENCIA DE SITUACION DE VEHICULO MENOR CONFORME A CONTINUACIONSE DETALLA: VEHICULO MENOR:___________________________________ EN LA SIGUIENTE SITUACIN: 1. PLACA N_____________MARCA______________COLOR______________MODELO__________ MOTOR N______________________________SERIE N_________________________________ 2. ESTADO DE CONSERVACIN:_______________________________________________________ 3. PARTE EXTERIOR
PARTE INTERIOR
FARO GRANDE DELANTERO ( )
TACOMETRO ( ) INTERMITENTE DELANTERO ( ) CHAPA DE CONTACTO ( ) INTERMITENTE POST/MEDIA ( ) ASIENTOS ( ) LLANTAS ( ) SISTEMA DE ARRASTRE ( ) AROS ( ) TELESCOPICOS ( ) MASCARA DE FAROS ( ) CODERAS ( ) TAPABARRO ( ) SISTEME DE FRENO ( ) PARRILLAS ( ) PISOS ( ) PARADORES POST. ( ) CHAPAS ( ) OTROS__________________________________________________________________________ 4. MOTOR MOTOR DE ARRANQUE ( ) PURIFICADOR ( ) ARRANCADOR ( ) CARBURADOR ( ) TAPA DE MOTOR ( ) SUPRESOR DE BUJIA ( ) CLAXON ( ) TUBO DE ESCAPE ( ) BUJIA ( ) TAPAS LATERALES ( ) CABLE DE BUJIA ( ) VARILLA DE ACEITE ( ) MANIJAS DE FRE/EMBR ( ) TANQUE DE COMB. ( ) AMORTIGUADORES ( ) TAPA DE TANQUE ( ) PALANCA DE PATADA ( ) OTROS__________________________________________________________________________ OBSERVACIONES_________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ --- SIENDO LAS__________HORAS DEL MISMO DIA SE DA POR CONCLUIDA LA PRESENTE DILIGENCIA, FIRMAMDO LOS INTERVINIENTES EN SEAL DE CONFORMIDAD EN PRESENCIA DEL INSTRUCTOR QUE CERTIFICA. INSTRUCTOR PNP
CONDUCTOR
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_____________________
ACTA DE SITUACIN DE VEHICULO MENOR (MOTOCICLETA)
--- EN LA CIUDAD DE PICOTA SIENDO LAS________HORAS APROX. DEL DIA_______________, EN LAS INSTALACIONES DE LA COMISARIA PNP PICOTA, SE PROCEDIO A REALIZAR LA PRESENTE DILIGENCIA DE SITUACION DE VEHICULO MENOR CONFORME A CONTINUACIONSE DETALLA: VEHICULO MENOR:___________________________________ EN LA SIGUIENTE SITUACIN: 1. PLACA N_____________MARCA______________COLOR______________MODELO__________ MOTOR N______________________________SERIE N_________________________________ 2. ESTADO DE CONSERVACIN:_______________________________________________________ 3. PARTE EXTERIOR
PARTE INTERIOR
FARO GRANDE DELANTERO ( )
TACOMETRO ( ) INTERMITENTE DELANTERO ( ) CHAPA DE CONTACTO ( ) INTERMITENTE POST/MEDIA ( ) ASIENTOS ( ) LLANTAS ( ) SISTEMA DE ARRASTRE ( ) AROS ( ) TELESCOPICOS ( ) MASCARA DE FAROS ( ) CODERAS ( ) TAPABARRO ( ) SISTEME DE FRENO ( ) PARRILLAS ( ) PISOS ( ) PARADORES POST. ( ) CHAPAS ( ) OTROS__________________________________________________________________________ 4. MOTOR MOTOR DE ARRANQUE ( ) PURIFICADOR ( ) ARRANCADOR ( ) CARBURADOR ( ) TAPA DE MOTOR ( ) SUPRESOR DE BUJIA ( ) CLAXON ( ) TUBO DE ESCAPE ( ) BUJIA ( ) TAPAS LATERALES ( ) CABLE DE BUJIA ( ) VARILLA DE ACEITE ( ) MANIJAS DE FRE/EMBR ( ) TANQUE DE COMB. ( ) AMORTIGUADORES ( ) TAPA DE TANQUE ( ) PALANCA DE PATADA ( ) OTROS__________________________________________________________________________ OBSERVACIONES_________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ --- SIENDO LAS__________HORAS DEL MISMO DIA SE DA POR CONCLUIDA LA PRESENTE DILIGENCIA, FIRMAMDO LOS INTERVINIENTES EN SEAL DE CONFORMIDAD EN PRESENCIA DEL INSTRUCTOR QUE CERTIFICA. INSTRUCTOR PNP