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El Papel de Enfermera en Control de Infecciones en Pediatra Oncolgica


Autora: Miguela Caiza, MD, St. Jude Childrens Research Hospital Contenido Revisado por Educadores de Enfermera del St. Jude Childrens Research Hospital Departamento de Educacin de Enfermera. Fecha de publicacin en Cure4Kids: 22 de Febrero 2008 Objetivos: Usando la informacin presentada en este mdulo y aplicndolo en sus pases o localidades la enfermera ser capaz de 1. Identificar agentes causantes de infecciones en nios con cncer y otras causas de inmunosupresin. 2. Identificar nios inmunodeprimidos con riesgo de infeccin. 3. Reconocer signos y sntomas que indican infeccin. 4. Interpretar pruebas bsicas de laboratorio usados para diagnosticar las infecciones. 5. Mencionar pasos para prevenir infecciones en el husped inmunodeprimido e implementar los procedimientos de control de infecciones. 6. Desarrollar un plan de enseanza de control de infecciones para los empleados, los pacientes y sus familiares. 7. Reconocer efectos colaterales de la terapia de antibiticos. Contenido: 1. Tipo de Infecciones: a. Bacteriana b. Fngica c. Viral d. Parastica 2. Factores de riesgos de las infecciones en el nio con cncer: a. Alteraciones de la barrera cutnea y de la barrera de la membrana mucosa b. Anomala de la inmunidad innata (incluyendo nmero anormal y funcin anormal de granulositos) c. Anomala de la inmunidad adquirida humoral y celular d. Dispositivos mdicos e. Cuidados mdicos intensivos 3. Interpretacin del Hemograma: Ver el seminario titulado Interpretando Contaje Completo de la Sangre en Cure4Kids. 4. Manifestaciones clnicas de las infecciones asociadas a la atencin mdica en el nio con cncer. a. Fiebre y neutropenia b. Bacteremias y septicemias Mdulo 8 - Documento 1 Pgina 1de 3

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c. Infecciones relacionadas a catteres d. Infecciones respiratorias e. Infecciones gastrointestinales f. Infecciones urinarias g. Infecciones de la piel y tejidos blandos h. Infecciones del sistema nervioso central Prevencin de las Infecciones: a. Identificar y ver los problemas especficos antes que el paciente es sujeto a procedimientos de inmunosupresin i. Historias y examen fsico ii. Hallazgos laboratoriales iii. Estado nutricional iv. Necesidad de accesos vasculares v. Problemas de la piel, del cuero cabelludo, y de las uas b. Aumentar la resistencia del husped i. Inmunizacin activa ii. Inmunizacin pasiva iii. Transfusin de granulositos iv. Factores estimulantes de colonia c. Reducir la exposicin a patgenos i. Precauciones estndares adicionales (incluyendo higiene de manos) ii. Prevencin de neumona asociadas a atencin medica iii. Acceso vasculares iv. Esterilizacin y desinfeccin v. Higiene del paciente vi. Control del medio ambiente (agua, comida, plantas, flores frescas, visitantes, guardera, situaciones de muchedumbre o aglomeracin, mascotas) vii. Profilaxis con antibitico Educacin en control de infecciones del paciente y los miembros de familia Terapia de antibitico y efectos colaterales a. Colitis Clostridium difcil b. Emergencia de bacterias resistentes a mltiples drogas c. Alergias y toxicidades antimicrobianos (toxicidad renal y heptica) d. Interaccin de antibiticos con otras drogas

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