Sistema de Informaes do Cncer do Colo do tero Mdulo Laboratrio

Verso 4 Treinamento

Siscolo

2005, Ministrio da Sade PERMITIDA A REPRODUO PARCIAL OU TOTAL DESTA OBRA, DESDE QUE CITADA A FONTE. MINISTRIO DA SADE
Saraiva Felipe

SECRETARIA DE ASSISTNCIA SADE

Jos Gomes Temporo

INSTITUTO NACIONAL DE CNCER

Luiz Antonio Santini

TIRAGEM: 9.500 EXEMPLARES CRIAO, REDAO E DISTRIBUIO

Instituto Nacional de Cncer Coordenao de Preveno e Vigilncia Conprev Rua dos Invlidos, 212/3 andar Centro 20231-020 Rio de Janeiro RJ Tel.: (0xx21) 3970-7466 / 4330 / 4136 e-mail: siscolo@inca.gov.br

Esta publicao foi realizada em parceria com o DATASUS

Ficha Catalogrfica
B823c Brasil. Ministrio da Sade. Instituto Nacional de Cncer INCA, Manual do Sistema de Informaes do Cncer do Colo do tero SISCOLO Verso 4 . Rio de Janeiro: INCA, 2005 ISBN 85-7318-070-6

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Siscolo SUMRIO I. Introduo .................................................................................................................. II. Fluxos Operacionais do Siscolo ............................................................................... III. Ambiente operacional .............................................................................................. IV. Caractersticas Gerais............................................................................................. V. Operao do Sistema ............................................................................................. 1. Configurao de Instalao ............................................................................... 2. Tela Principal ..................................................................................................... 3. Cadastro de Prestadores de Servio ................................................................. 4. Cadastro de Profissionais .................................................................................. 5. Cadastro de Unidade de Sade .......................................................................... 6. Cadastro de Exames Citopatolgico .................................................................. 7. Cadastro de Exames Histopatolgico ................................................................ 8. Relatrios ........................................................................................................... 9. Rotinas Gerais ................................................................................................... 9.1. Rotinas Gerais Segurana Copiar Base de Dados ............................... 9.2. Rotinas Gerais Segurana Restaura Base de Dados ........................... 9.3. Rotinas Gerais Segurana Reorganizao da Base de Dados ............ 9.4. Rotinas Gerais Segurana Agrupar Base Mensal Copiar/Remover .. 9.5. Rotinas Gerais Segurana Agrupar Base Mensal Restaurar ............. 9.6. Rotinas Gerais Gerao do BPA - disco de BPA ..................................... 9.7. Rotinas Gerais Gerao do BPA Relatrio de Verificao .................. 9.8. Rotinas Gerais Transferncias Exportar Dados .................................. 9.9. Rotinas Gerais Transferncias Importao Outros Sistemas ........... 9.10. Rotinas Gerais Transferncias Mquina Auxiliar Importao ............. VI. Suporte Tcnico ..................................................................................................... VII. Configurao para funcionamento em rede .......................................................... VIII. Arquivos de Importao de Outros Sistemas ...................................................... 4 5 9 10 12 12 13 14 16 17 19 26 33 48 48 50 52 53 54 55 58 59 60 63 65 66 69

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Siscolo

I.

INTRODUO
fato bem conhecido que a mortalidade por cncer do colo do tero evitvel, uma vez

que as aes para seu controle contam com tecnologias para o diagnstico e tratamento de leses precursoras, permitindo a cura em 100% dos casos diagnosticados na fase inicial. Diante desse fato, surge uma questo bastante instigante: por que o Brasil, apesar de ter sido um dos primeiros pases a utilizar a colposcopia associada ao exame citopatolgico (Papanicolaou), para a deteco precoce do cncer do colo do tero ou de suas leses precursoras, ainda tem uma das mais altas taxas de mortalidade por esse tipo de cncer? Uma das respostas possveis para essa questo que existe uma lacuna entre os avanos tcnicos e o acesso da populao a eles. O Ministrio da Sade, por intermdio do Instituto Nacional de Cncer - INCA, vem buscando parcerias para desenvolver aes a fim de mudar esse quadro. Faz parte dessa procura a implementao de estratgias importantes, tais como a padronizao de procedimentos e de condutas que garantam a qualidade dos processos tcnicos e operacionais para o controle do cncer. A estruturao do Viva Mulher Programa Nacional de Controle do Cncer do Colo do tero e de Mama prev a formao de uma grande rede nacional na qual o profissional de sade esteja capacitado para estimular a preveno, realizar a deteco precoce e o tratamento, desses cnceres. Desta forma, o encontro de mulheres motivadas a cuidar de sua sade com uma rede de servios quantitativamente e qualitativamente capaz de suprir essa necessidade, em todo o territrio nacional, contribuir para a reduo da mortalidade pela doena. Um dos principais instrumentos que auxiliam a consolidao do Viva Mulher o desenvolvimento de um sistema informatizado para gerenciamento das informaes geradas pelas unidades de sade. O Departamento de Informtica do SUS - DATASUS, em parceria com o INCA, desenvolveu um sistema informatizado de entrada de dados, denominado SISTEMA DE INFORMAES DO CNCER DO COLO DO TERO - Siscolo, onde os dados de identificao da mulher e os laudos dos exames citopatolgicos e histopatolgicos so digitados. Sem dvida, um grande desafio, mas um desafio supervel com a participao e o empenho de todos aqueles que acreditam num futuro melhor para o nosso povo!

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Siscolo II. FLUXOS OPERACIONAIS DO SISCOLO 1. Fluxo Geral

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Siscolo 2. Fluxo de Dados

De acordo com o diagrama abaixo, podemos exemplificar os fluxos dos dados do sistema, atravs dos locais de instalao. O Sistema Siscolo est preparado (conforme ser visto mais adiante) para ser instalado de seis formas diferentes, a saber: Nvel Laboratrio/Mquina Principal: Nvel Laboratrio/Mquina Auxiliar: Nvel Municipal: Nvel Regional: Nvel Estadual: Monitoramento Externo: Laboratrios de Exames; Laboratrios de Exames; Coordenaes Municipais do Programa; Coordenaes Regionais do Programa; Coordenaes Estaduais do Programa; Laboratrio de Monitoramento Externo da Qualidade Fluxo de Dados de Exportao

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Siscolo Fluxos de Dados de Monitoramento Externo e Seguimento

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Siscolo 3. Fluxo BPA - Magntico

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Siscolo 4. Fluxo do Laboratrio

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III. AMBIENTE OPERACIONAL A seguir, indicamos a configurao mnima bsica exigida para um perfeito desempenho do sistema. 1. Hardware Necessrio A configurao mnima bsica exigida deve ser:

Microcomputador Processador Pentium 4 a partir de 3.0 GHz ou similar; 512 MB de Memria RAM Drive de 3,5 polegadas 1,44 Mb; HD 80 GB (manter sempre 3 GB de espao livre em disco) Gravador de CD (para fazer backup) Impressora (compatvel com o Windows) importante manter a impressora sempre em perfeito estado de funcionamento, bem

como tambm o dispositivo de disquetes (drive), pois estes equipamento so imprescindveis na exportao dos dados e gerao do BPA magntico. A impressora utilizada pelo Siscolo no necessita de est conectada porta serial ou paralela do computador instalado como mquina principal. Esta, poder estar conectada fisicamente ao servidor ou em uma outra estao de trabalho, que tenha acesso a mesma rede do computador instalado como mquina principal. 2. Software Necessrio O sistema informatizado Siscolo foi desenvolvido em linguagem Delphi, de ltima gerao, tendo sua base de dados em Firebird. Necessita apenas do ambiente Windows, podendo ser rodado tambm na verso 95, 98, 2000, NT, ME, XP e 2003.

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IV. CARACTERSTICAS GERAIS As caractersticas gerais do sistema informatizado Siscolo permanecem inalteradas no que tange aos seus processos de digitao, faturamento e exportao de dados, considerando-se as verses anteriores em ambiente DOS (linguagem Clipper). A estruturao do Siscolo segue o critrio de tipos de instalao, objetivando atender a cada necessidade de uso do sistema informatizado, quais sejam: - Laboratrio - Mquina Principal - Laboratrio - Mquina auxiliar - Laboratrio - Monitoramento Externo - Coordenao Municipal - Coordenao Regional - Coordenao Estadual O Sistema permite digitar os dados da mulher e dos exames citopatolgicos e histopatolgicos realizados pelos laboratrios, permitindo a exportao destes dados para as coordenaes municipais/regionais, estaduais e nacional, respectivamente. Permite tambm a gerao do BPA magntico (Boletim de Produo Ambulatorial) para os exames realizados pelos laboratrios, garantindo as regras estipuladas pelo SIA/SUS para faturamento. O Siscolo provido de segurana nos dados armazenados, de modo que eventuais manipulaes dos seus arquivos, feitas sem a utilizao do aplicativo, podero invalidar todos os dados digitados. Somente os dados gravados com a utilizao do Siscolo, respeitando-se as devidas regras, so considerados para efeito de faturamento e exportao de dados. Mensalmente, o DATASUS realiza o batimento entre as informaes enviadas pelas coordenaes estaduais do programa e os valores pagos pelo SIA/SUS, a nvel de laboratrio, municpio e estado, enviando os resultados coordenao nacional do programa (INCA/Conprev) para anlise. Aviso Importante: No manipule os dados do Siscolo fora do ambiente do sistema informatizado, pois existe controle na base de dados para garantir a integridade dos dados digitados. A manipulao fora do ambiente do sistema Siscolo poder inviabilizar todos os - 11 -

Siscolo dados anteriormente digitados, acarretando re-digitao destes dados pelo laboratrio. Em caso de problemas contate imediatamente o suporte tcnico. Este manual tratar apenas das instalaes de laboratrio, uma vez que para as instalaes de coordenao existe manual especfico.

V. OPERAO DO SISTEMA (Laboratrio Citopatolgico e Histopatolgico) 1. Configurao de Instalao

Quando o sistema for aberto pela primeira vez, aps a instalao, ser requisitado a identificao do Mdulo a ser instalado e o Tipo de Instalao, exibindo uma tela como demonstrado abaixo:

1.1. Mdulo Cncer do colo do tero 1.2. Tipo de Instalao Prestador de Servios (Laboratrio de exames citopatolgico e histopatolgico) Principal

Instala as estaes de trabalho em rede, ou o computador central, responsvel por emitir o faturamento e a exportao de dados.
Mquina Auxiliar

Instala computadores auxiliares responsveis por permitir a digitao por mais de um computador, para os laboratrios que no possuem rede instalada. - 12 -

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Monitoramento Externo Instala a verso para o laboratrio de monitoramento externo. Coordenao Municipal Instala o sistema para uso na coordenao municipal. Coordenao Regional Instala o sistema para uso na coordenao regional. Coordenao Estadual Instala o sistema para uso na coordenao estadual. 1.3. Unidade da Federao Unidade da Federao (estado) onde se encontra o laboratrio ou a coordenao. 1.4. Municpio IBGE Municpio do IBGE onde se encontra o laboratrio ou a coordenao.

2.Tela Principal

Tela principal da verso laboratrio do Siscolo.

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Cadastros

3. Cadastro de Prestadores de Servio

Na funo de Prestador de Servio sero cadastrados os dados referentes ao laboratrio prestador de servio que geram exames citopatolgico e histopatolgico. Podero ser cadastrados mais de um laboratrio. Esta funo englobam-se oito opes:
Novo, Alterao, Excluso, Salvar, Cancelar e Sair, Pesquisa.

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Siscolo 3.1. Novo (Incluso)

Inclui um novo laboratrio no sistema. Os campos que tem o seu preenchimento obrigatrio esto indicados na tela por um asterisco.

CNES - (Campo obrigatrio) Cdigo Nacional de Estabelecimento de Sade. CNPJ - (Campo obrigatrio) Cadastro Nacional Pessoa Jurdica (antigo CGC).
Nome - (Campo obrigatrio) Nome do laboratrio. Sigla - (Campo obrigatrio) sigla de credenciamento do laboratrio no SIA/SUS. No utilize espaos no meio da palavra. Razo Social - Razo social do laboratrio. Endereo / Nmero - Endereo / Nmero do Laboratrio. Complemento Complemento do Endereo do Laboratrio Bairro Bairro onde est localizado o laboratrio. UF Unidade da Federao onde est situado o laboratrio. Municpio - Municpio do laboratrio. Cep - Cdigo de endereamento postal. Telefone - Telefone do laboratrio. Tipo de Prestador - (Campo obrigatrio) atualmente s est liberada a opo laboratrio a opo clnica radiolgica s ser liberada quando for distribudo o mdulo de mama. Tipo de Prestador - (Campo obrigatrio) se o laboratrio pblico ou privado. Tipo Destino - (Campo obrigatrio) se as informaes exportadas iro para a Coordenao Municipal ou Estadual. Destino do BPA Local para onde enviado o BPA. Exemplo: Secretaria Estadual de Sade, Secretaria Municipal de Sade, etc. Atividade Profissional - (Campo obrigatrio) Atividade profissional do responsvel pelo do laboratrio.

3.2. Alterao
Permite alterar os dados do laboratrio selecionado. Para selecionar os dados necessrio selecionar o laboratrio e clicar no boto alterar. Proceder a alterao dos campos e clicar no boto Salvar para gravar os dados alterados.

3.3. Excluso
Exclui o laboratrio selecionado. O sistema solicitar uma confirmao da excluso, como demonstrado abaixo:

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Para confirmar a alterao clique no boto de comando Sim.

3.4. Salvar
Salva os dados includos ou alterados do laboratrio selecionado.

3.5. Cancelar
Abandona a incluso ou alterao de laboratrio.

3.6. Sair
Sai da funo de cadastro de Prestador de Servio.

Pesquisa
Existem trs tipos de consultas, descritas abaixo:

CNES e Nome
Quando o usurio digita o nmero do CNES (Cadastro Nacional Estabelecimentos de Sade) ou Nome do laboratrio, o sistema j mostra na janela de consulta e na janela de cadastro o Laboratrio referente quela consulta.

Todos Consulta todos os laboratrios existentes.

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4. Cadastros de Profissionais

Na funo de cadastro de profissionais sero cadastrados os profissionais habilitados a liberar os laudos dos exames citopatolgicos e histopatolgicos. Esta funo engloba oito opes: Consulta, Alterao, Novo, Excluso, Salvar, Cancelar e Sair. Consulta: Existem quatro tipos de consulta: CNPF (antigo CPF ou CIC), Nome ou Carto SUS

Automaticamente quando o usurio digita o nmero do CNPF ou nome do profissional ou ainda o nmero do carto SUS, o sistema j mostra a janela de consulta e na janela de cadastro do profissional referente quela consulta.
Todos

Consulta todos os profissionais existentes. Para alterar um dos profissionais e s selecionar o registro e clicar no boto alterar. Novo Inclui um novo profissional no sistema. Existem alguns campos que so obrigatrios no seu preenchimento: CNPF, Conselho, Nome, UF. Os campos obrigatrios esto assinalados na tela com um asterisco (*). Aps preencher todos os campos, clique em salvar para gravar os dados.
Carto SUS - (Campo Opcional) Nmero do Carto SUS. CNPF - (Campo obrigatrio) Cadastro Pessoa Fsica (antigo CPF ou CIC). Nome - (Campo obrigatrio) Nome do Profissional. CBOS - (Campo obrigatrio) Cdigo Brasileiro de Ocupao de Sade.

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Conselho - (Campo obrigatrio) Nmero do conselho Profissional. UF - (Campo obrigatrio) Unidade da Federao do conselho de registro do profissional.

Alterao
Permite alterar os dados do laboratrio selecionado. Para selecionar os dados necessrio selecionar o laboratrio e clicar no boto alterar. Proceder a alterao dos campos e clicar no boto Salvar para gravar os dados alterados.

Excluso
Exclui o Profissional selecionado. O sistema solicitar uma confirmao da excluso, como demonstrado abaixo:

Salvar
Salva os dados includos ou alterados do Profissional selecionado.

Cancelar
Abandona a Incluso ou Alterao de Profissional.

Sair
Sai do mdulo de Profissional

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5. Cadastros de Unidade de Sade

5.1. Incluso de Nova Unidade de Sade Clique no Boto de Comando Novo Preencha a Caixa de Texto Cdigo UPS com o cdigo da Unidade de Sade; no necessrio digitar 0 (zero) a esquerda; por exemplo, se o cdigo da Unidade de Sade for 0000019, basta digita 19 que o sistema preencher com zeros a esquerda. Na Caixa de Texto Nome da Unidade de Sade digite a descrio da Unidade de Sade. Para confirmar a Incluso clique no boto Salvar. 5.2. Alterao da Unidade de Sade Corrente
Permite alterar os dados da Unidade de Sade selecionada. Para selecionar os dados necessrio selecionar a Unidade de Sade clicando na Gride que lista a Unidades de Sade e clicar no boto alterar. Proceder a alterao dos campos e clicar no boto Salvar para gravar os dados alterados.

5.3. Excluso da Unidade de Sade Corrente

Exclui a Unidade de Sade selecionada. O sistema solicitar uma confirmao da excluso, como demonstrado abaixo:

Para confirmar a Excluso, clique no boto de comando Sim.

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6. Cadastros de Exames Colo do tero Citopatolgico

6.1. Para Incluir um Novo Exame Clique no boto Novo Requisio de exame UF Unidade da Federao onde est situada a Unidade de Sade Cdigo da Unidade de Sade Cdigo da unidade de sade cadastrada no SUS responsvel pela coleta do exame citopatolgico do colo do tero. Clique na seta a direita da Caixa de Combinao e selecione a Unidade de Sade. Se a Unidade de Sade ainda no estiver cadastrada, clique com o boto direito do mouse sobre a seta da Caixa de Combinao e no menu de contexto selecione o item Cadastro de Unidade de Sade, como demonstrado abaixo.

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Unidade de Sade Descrio da unidade de sade. Municpio Municpio da Unidade de Sade. Clique na seta a direita da Caixa de Combinao e selecione o municpio. Sero exibidos apenas os municpios do estado cadastrado. Pronturio Nmero do pronturio. Identificao do Laboratrio CNPJ do Laboratrio (Campo obrigatrio) Cadastro Nacional Pessoa Jurdica. Nmero do Exame Nmero do Exame citopatolgico. Este campo obrigatrio. Recebido em Informe a data do recebimento do exame. Informaes Pessoais

Carto SUS Cadastro da mulher no SUS. Nome Nome da Mulher. Campo obrigatrio. Apelido da Mulher Designao especial da mulher. Me (Campo obrigatrio) Nome da me. Identidade Documento de identificao da mulher.

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rgo Emissor rgo que emitiu a Identidade. UF Unidade Federada onde a mulher obteve a Identidade. CNPF (antigo CPF ou CIC) Nmero de registro da mulher no Cadastro Nacional de Pessoa Fsica. Data de Nascimento Dia, ms e ano do nascimento da mulher. Campo Obrigatrio. Idade Este campo calculado de acordo com a Data de Nascimento, permitindo contudo que o operador altere a idade calculada pelo sistema. Campo obrigatrio. Dados Residenciais Logradouro Endereo da mulher (nome da rua). Nmero Nmero da casa da mulher. Complemento Complemento do endereo da mulher (apartamento, fundos, lote, quadra, etc.). Bairro Bairro onde a mulher reside. UF UF da residncia da mulher. Campo obrigatrio. Municpio Municpio da residncia da mulher. Clique na seta a direita da Caixa de Combinao e selecione o municpio. Sero exibidos apenas os municpios da UF selecionada. Campo obrigatrio. CEP Cdigo de endereamento Postal da residncia da mulher. Telefone Telefone da mulher para contato. Ponto de Referncia Alguma referncia da casa da mulher que facilite a visita de um profissional de sade. Escolaridade Analfabeto / 1 Incompleto / 1 Completo / 2 Completo / Superior Completo

No formulrio citopatolgico so cadastradas informaes referentes ao exame de citopatologia do colo do tero.

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Siscolo O Cadastro de Exames est dividido em quatro guias: Anamnese Avaliao pr-analtica Diagnstico descritivo Atipias Celulares

6.2. Anamnese

1 Fez exame preventivo papanicolaou alguma vez ?

S uma opo pode ser selecionada. Se selecionar a opo Sim especifique nas Caixas de Texto a direita o Ano. No obrigatrio o preenchimento do Ano.
Observao: Os campos numerados de 2 a 11, s sero habilitados se o exame for selecionado para monitoramento externo, sendo todos eles obrigatrios; esta seleo segue o seguinte padro: Todos os Positivos Todos os Insatisfatrios % dos Negativos at alcanar um total de 10% de exames selecionados.

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6.3. Avaliao pr-analtica

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6.4. Diagnstico Descritivo

Adequabilidade do material S um item pode ser selecionado. obrigatrio a seleo de pelo menos um item. Se for selecionada a segunda opo (Satisfatrio mas limitado por) ser exibida uma nova seo com as seguintes opes. Se for selecionada a terceira opo (Insatisfatrio por) ser exibida uma nova seo com as seguintes opes. Dentro dos limites da normalidade Esta opo ficar indisponvel se a Adequabilidade do material estiver marcada como Insatisfatrio por. Alteraes Celulares Benignas Reativas ou Reparativas Esta seo s ficar disponvel se a Caixa de Verificao Dentro dos limites da normalidade estiver desligada. Microbiologia Esta seo ficar indisponvel se a Adequabilidade do material estiver marcada como Insatisfatrio por.

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6.5. Atipias Celulares

Alterao em Clulas Epiteliais Em clulas Escamosas Esta seo ficar indisponvel se a Adequabilidade do material estiver marcada como Insatisfatrio por. O item Efeito citoptico compatvel com HPV aceita marcao dupla com qualquer outro item. Em clulas Glandulares Esta seo ficar indisponvel se a Adequabilidade do material estiver marcada como Insatisfatrio por. S uma opo pode ser selecionada. Outras Neoplasias Malgnas Descrio livre com at 40 (quarenta) caracteres. Presena de clulas endometriais Esta opo ficar indisponvel se Dentro dos limites da normalidade estiver marcada.

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Data da Liberao do Resultado

Informe a data em que o exame foi liberado.

Se a Data de Liberao no for preenchida este exame no ser faturado.

Responsvel pelo resultado

Clique na seta a direita da Caixa de Combinao e ser exibida uma lista dos Profissionais Cadastrados. Se o Responsvel pelo resultado no for preenchida este exame no ser faturado.

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7. Cadastros de Exames Colo do tero Histopatolgico

Para Incluir um Novo Exame Clique no boto Novo Requisio de exame UF Unidade de Federao da unidade de sade Cdigo da Unidade de Sade Cdigo da unidade de sade cadastrada no SUS responsvel pela coleta do exame citopatolgico do colo do tero.

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Unidade de Sade Descrio da Unidade de Sade. Municpio Municpio da unidade de sade. Clique na seta a direita da Caixa de Combinao e selecione o municpio. Sero exibidos apenas os municpios do estado cadastrado. Pronturio Nmero do pronturio. Identificao do Laboratrio CNPJ do Laboratrio (Campo obrigatrio) Cadastro Nacional Pessoa Jurdica. Nmero do Exame Nmero do Exame histopatolgico. Campo Obrigatrio. Recebido em

Clique na seta a direta da Caixa de Combinao e aparecer uma Caixa de Dilogo com um calendrio como demonstrado abaixo:

Informaes Pessoais Nome Nome da Mulher. Campo obrigatrio. Apelido da Mulher Designao especial da mulher. Me (Campo obrigatrio) Nome da me. Carto SUS Cadastro da mulher no SUS. . Identidade Documento de identificao da mulher.

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rgo Emissor rgo que emitiu a Identidade. UF Unidade Federada onde a mulher obteve a Identidade. CNPF (antigo CPF ou CIC) Nmero de registro da mulher no Cadastro Nacional de Pessoa Fsica. Data de Nascimento Dia, ms e ano do nascimento da mulher. Campo Obrigatrio. Idade Este campo calculado de acordo com a Data de Nascimento. Campo obrigatrio. Dados Residenciais Logradouro Endereo da mulher (nome da rua). Nmero Nmero da casa da mulher. Complemento Complemento do endereo da mulher (apartamento etc.). Bairro Bairro onde a mulher mora. UF UF da residncia da mulher. Campo obrigatrio. Municpio Municpio da residncia da mulher. Clique na seta a direita da Caixa de Combinao e selecione o municpio. Sero exibidos apenas os municpios do estado cadastrado. Campo obrigatrio. CEP Cdigo de endereamento Postal da residncia da mulher. Telefone Telefone da mulher para contato. Ponto de Referncia Alguma referncia da casa da mulher que facilite a visita de um profissional de sade. Escolaridade Analfabeto / 1 Incompleto / 1 Completo / 2 Completo / Superior Completo

No formulrio citopatolgico so cadastradas informaes referentes ao exame de citopatologia do colo do tero.

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Siscolo O Cadastro de exames dividido em quatro guias:

Requisio Resultado Citopatolgico Resultado Histopatolgico Continuao I

7.1. Resultado Citopatolgico

Resultado do exame citopatolgico de encaminhamento O item Efeito citoptico compatvel com HPV aceita marcao dupla com qualquer outro item. obrigatrio a seleo de pelo menos um item. Informaes da Colposcopia 1 Colposcopia A primeira opo (Negativa) exclusiva com as outras opes que representam a Colposcopia Positiva. Insatisfatria A opo Sem Leso exclusiva em relao as trs opes do grupo Com Leso. 2 Procedimento A primeira opo exclusiva com as outras opes e tambm com a data de Recomendao de nova citopatologia para

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7.2. Resultado Histopatolgico

Resultado do exame citopatolgico de encaminhamento Tipo de procedimento cirrgico S uma opo pode ser selecionada. Macroscopia Para digitar em vrias linhas (quebra de linha) pressione simultaneamente as teclas Ctrl + Enter Tipo de Material recebido Bipsia, nmero de fragmentos Esta opo s estar disponvel se a opo Bipsia da sesso Tipo de procedimento cirrgico estiver ligada. Microscopia Leses de carter benigno Todas as opes podem ser selecionadas.

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7.3. Continuao I

Leses de carter neoplsico ou pr-neoplstico S uma opo pode ser selecionada. obrigatrio a seleo de pelo menos uma opo. Grau de diferenciao S uma opo pode ser selecionada. obrigatrio a seleo de pelo menos uma opo.

Margens Cirrgicas S uma opo pode ser selecionada.

Diagnstico Descritivo Para digitar em vrias linhas (quebra de linha) pressione simultaneamente as teclas Ctrl + Enter Controle de representao histolgica obrigatrio o preenchimento de das opes Fragmentos e Blocos. Material Insatisfatrio por Se ativar esta opo especifique na Caixa de Texto a direita a razo. Data da Liberao do Resultado

Clique na seta a direta da Caixa de Combinao e aparecer uma Caixa de Dilogo com um calendrio como demonstrado abaixo:

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Siscolo Responsvel pelo resultado Clique na seta a direita da Caixa de Combinao e ser exibida uma lista dos Profissionais cadastrados.

8. Relatrios

8.1. Relatrios Paciente Pesquisa

Selecione o item de menu Relatrios / Paciente - Pesquisa

Na Caixa de Texto Exame digite o nmero do exame que deseja imprimir o laudo e clique no boto Pesquisa.

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Na Caixa de Texto Paciente digite o nome do paciente que deseja imprimir o laudo. Se desejar imprimir laudo de todas as pacientes que comeam, por exemplo, com a letra A, digite esta letra na Caixa de Texto e clique no boto Pesquisa. Para ver todos os pacientes, deixe as Caixas de Textos de Exame e Paciente em branco e clique no boto Pesquisar.

Imprimir Laudo Aps executar a pesquisa, clique no nome da paciente que deseja imprimir o laudo e clique no boto Imprimir Laudo.

Ao executar a impresso de Laudo o sistema pedira para especificar se impressora matricial ou Jato de Tinta, como na tela abaixo:

Aps selecionar o tipo de impressora clique no boto de comando Relatrio.

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Imprimir Pesquisa
Aps executar a pesquisa e ver os nomes listados na grid, o operador pode imprimir esses nomes que resultaram da pesquisa. Para isso clique no boto Imprimir Pesquisa.

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8.2. Relatrios Prestador de Servio

Prestador de Servio Laboratrios Englobam as informaes referentes a Unidades de Sade que trabalham apenas como Laboratrio. Aps selecionar o item desejado clique no boto Relatrio para listar os prestadores de servio.

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8.3. Relatrios Profissional

Selecione o item de menu Relatrios Profissional. Esta opo lista todos os Profissionais cadastrados no sistema.

8.4. Relatrios Unidade de Sade (Unidade de Coleta)

Lista todas as Unidades de Sade cadastradas no sistema. Selecione o item de menu Relatrios Unidade de Sade (unidade de coleta). Esta opo lista todos os Profissionais cadastrados no sistema.

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8.5. Relatrios - Pacientes Citopatolgico

Selecione o item de menu Relatrios / Relatrio de Pacientes - Citopatolgico

A seo Escolha o tipo define se o relatrio ser por Laboratrio (Prestador) ou por Unidade de Sade. Se a opo Prestador for selecionada, a Caixa de Combinao Informe o CNPJ ser desponibilizada. Se a opo Unidade de Sade for selecionada, a Caixa de Combinao Informe a Unidade de Sade ser desponibilizada. A seo Tipo de resultado define se o relatrio vai exibir os exames com Diagnstico, os exames Insatisfatrios ou Todos.

Na Caixa de Combinao Competncia selecione a competncia que ter seus exames impressos.

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8.6. Relatrios - Pacientes Histopatolgico

Selecione o item de menu Relatrios / Relatrio de Pacientes Histopatolgico

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A seo Escolha o tipo define se o relatrio ser por Laboratrio (Prestador) ou por Unidade de Sade, Todos os Prestadores e Todas as Unidades de Sade. Se a opo Prestador for selecionada, a Caixa de Combinao Informe o CNPJ ser desponibilizada. Se a opo Unidade de Sade for selecionada, a Caixa de Combinao Informe a Unidade de Sade ser desponibilizada. A seo Tipo de resultado define se o relatrio vai exibir os exames com Diagnstico, os exames Insatisfatrios ou Todos.

Na Caixa de Combinao Competncia selecione a competncia que ter seus exames impressos.

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8.7. Relatrios Contagem de Requisies

Lista requisies de um determinado laboratrio apresentando o total de exames Fechados e em Aberto. Selecione o item de menu Relatrios / Contagem de Requisies

Lista informaes referentes contagem dos exames que esto fechados e abertos. Na Caixa de Combinao Informe o CNPJ selecione o CNPJ do Laboratrio. Na seo Colo do tero selecione o tipo de exame que deseja listar a quantidade de requisies (Citopatolgico ou Histopatolgico). Clique no boto relatrio.

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8.8. Relatrios Relao de Exames em Aberto

Selecione o item de menu Relatrios / Requisies em Aberto

Lista os exames que esto em abertos. Na Caixa de Combinao Informe o CNPJ selecione o CNPJ do Laboratrio. Na seo Colo do tero selecione o tipo de exame que deseja listar a quantidade de requisies (Citopatolgico ou Histopatolgico). Clique no boto relatrio.

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Siscolo

8.9. Relatrios Casos Positivos por Prestador

Selecione o item de menu Relatrios / Casos Positivos / por Prestador

Na Caixa de Combinao Informe o CNPJ selecione o CNPJ do laboratrio. Nas Caixas de Texto Data Inicial e Data Final selecione o perodo a ser impresso. Na seo Colo do tero selecione o Citopatolgico ou Histopatolgico.

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Siscolo

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Siscolo

8.10. Relatrios Casos Positivos Todos os Prestadores

Selecione o item de menu Relatrios / Casos Positivos / Todos os Prestadores

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Siscolo

8.11. Relatrios Laudos / Colo do tero / Citopatolgico

Por Intervalo de Data

partir do Exame

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Siscolo Exame igual a

- 51 -

Siscolo

8.12. Relatrios Laudos / Colo do tero / Histopatolgico

Por Intervalo de Data

partir do Exame

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Siscolo

Exame igual a

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Siscolo 8.13. Relatrios Monitoramento Externo Lminas Selecionadas\Dados Pessoais

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Siscolo

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Siscolo

9. Rotinas Gerais

9.1. Rotinas Gerais Segurana Copiar Base de Dados

A cpia de segurana (backup) deve ser feita com freqncia, para poder se recuperar as informaes em caso de perda dos dados. Para fazer a cpia de segurana o sistema utiliza-se o utilitrio ARJ.EXE. Portanto, este utilitrio deve estar instalado no diretrio Siscolo. aconselhvel que se utilize um disquete para cada dia da semana e um disquete para o backup mensal. Dessa forma, no ltimo dia do ms ser feito um backup com as informaes do ms que termina. O Sistema permite a gravao do arquivo no disco fixo (C:)

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Siscolo
Voc precisar, portanto, de 6 (seis) disquetes, nomeados da seguinte forma: 1) Segunda-feira; 2) Tera-fera; 3) Quarta-feira; 4) Quinta-feira; 5) Sexta-feira; 6) Mensal. Armazene os disquetes em local seguro e isolado de fontes eletromagnticas (caixas de som, monitores de computador, televiso, etc.). Ao fazer o backup, assegure-se de que o disquete escolhido corresponde ao dia da semana correto. Para fazer o backup, siga as seguintes instrues: 1) Coloque o disquete do dia da semana correspondente no drive A: (por exemplo, se hoje for segunda-feira, coloque o disquete nomeado segunda-feira no drive A:) ou o disquete nomeado mensal, se estiver no ltimo dia do ms; 2) No sistema Siscolo, selecione a opo Rotinas Gerais/Gerar Cpia de Segurana; 3) Clique no boto Criar Cpia; 4) Selecione o drive onde o disquete est posicionado, na caixa Salvar em: 5) Clique no boto Salvar; 6) Pronto! Est feita a cpia de segurana. Ser gerado um arquivo nomeado da seguinte forma: BkDDMMAA.ARJ, onde DD=dia, MM=ms e AA=ano em que foi gerado o backup.

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Siscolo

9.2. Rotinas Gerais Segurana Restaura Base de Dados

Se houver qualquer problema na base de dados do sistema, ser necessrio restaurar a ltima cpia de segurana efetuada para recuperar os dados perdidos. Dessa forma, apenas as alteraes feitas no mesmo dia sero perdidas. Isso significa que os dados digitados aps o ltimo backup tero que ser redigitados, pois no h como recuper-los. Da a importncia de se fazer cpias de segurana freqentemente. A restaurao de cpia de segurana feita utilizando-se o utilitrio ARJ.EXE. Portanto, este utilitrio deve estar instalado no diretrio Siscolo. Para fazer a restaurao das cpias de segurana, proceda da seguinte forma: 1) Coloque o disquete contendo o ltimo backup efetuado (no drive A: ou drive C: - por exemplo, se hoje for segunda-feira, coloque o disquete nomeado sexta-feira no drive A: ou, se for o 1 dia do ms, coloque o disquete nomeado mensal no drive A:). Lembre-se que deve ser observado o ltimo backup realizado efetivamente, pois, caso contrrio, ser recuperados dados desatualizados do sistema. Por exemplo, se o ltimo backup realizado foi quinta-feira e hoje segunda-feira, o backup a ser recuperado o de quinta-feira, e no o de sexta-feira, pois este conter informaes de 1 semana para trs. 2) 3) 4) 5) 6) No sistema Siscolo, selecione a opo Rotinas Gerais/Restaurar Cpia de Segurana; Clique no boto Restaurar; Selecione o arquivo a ser recuperado, na caixa Examinar; Clique no boto Abrir; A cpia de segurana est restaurada.

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Siscolo

9.3. Rotinas Gerais Segurana Reorganizao da Base de Dados

A reorganizao de dados do Siscolo se faz necessria para corrigir eventuais problemas nas estruturas fsicas do seu banco de dados. importante faz-la periodicamente, de forma a evitar problemas de integridade dos dados digitados. Essa reorganizao recompe os ndices de acesso e restaura as tabelas fisicamente. interessante reorganizar o banco de dados sempre aps digitar um grande volume de entrada de dados, ou semanalmente com o objetivo de preveno. Aps a reorganizao de dados, deve ser apresentada a mensagem que se segue:

Em caso de eventuais erros na reorganizao, entrar em contato com o suporte tcnico.

9.4. Rotinas Gerais Gerao do BPA Gerao do Disco de BPA

Ao final de cada competncia (ms/ano) dever ser gerado o Boletim de Produo Ambulatorial (BPA) para que os exames efetuados pelo laboratrio no perodo sejam faturados e ressarcidos pelo SUS. Este boletim deve ser encaminhado, juntamente com os dados do sistema, para o SUS, para os devidos procedimentos. Os dados gerados pelos laboratrios de exames devero ser exportados somente aps a emisso do BPA magntico, para assegurar que a consolidao dos dados ser efetuada com os dados faturados por estes laboratrios no perodo (competncia). Visando a manuteno da consistncia da base de dados, uma nova competncia somente ser gerada partir do faturamento da competncia anterior e a exportao de seus dados para o nvel imediatamente superior - coordenao municipal, regional ou estadual, dependendo do modelo de gesto do municpio. Em outas palavras, uma nova competncia somente ser gerada se a rotina de emisso de BPA for executada e a rotina de exportao de dados para esta competncia for realizada. Recomenda-se, a exemplo do BPA, que a gerao de nova competncia seja efetuada somente na iminncia de faturamento.

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Siscolo

Para gerar o BPA, siga os seguintes procedimentos: Selecione a opo Rotinas Gerais Gerao do BPA; Gerao do Disco de BPA

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Siscolo

Cria o BPA em disco para posterior cpia para disquete.

Copia BPA gerado para disquete.

Imprime o recibo gerado. BPA para a competncia atual; ou BPA para nova competncia Para cada competncia so permitidos no mximo 3 (trs) BPAs (1 normal e 2 adicionais). Para se mudar o ms de competncia, deve ser selecionada a 2 opo: BPA para nova competncia. Dessa forma, o sistema passa a considerar o ms de competncia atualizado.

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Siscolo
Clique no boto Gerar BPA; O BPA poder ser gerado no prprio ms da competncia atual, no necessitando mais de aguardar a virada do ms para sua emisso, como nas verses anteriores do siscolo (verso em clipper/DOS). O primeiro BPA a ser gerado da competncia atual compreender os exames desta competncia acrescidos dos exames de at 3 (trs) competncias imediatamente anteriores, considerando apenas os exames que ainda no tiveram sido faturados anteriormente. Os demais BPAs adicionais somente consideraro os exames referente a competncia atual. Observao: A mudana de competncia para faturamento somente ser possvel aps a exportao dos dados. Aps a exportao dos dados, somente ser possvel gerar BPA para nova competncia, para tanto, selecione a opo BPA para nova competncia. Abaixo segue a figura referente considerao das competncias para faturamento:

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Siscolo

A senha para gerao do BPA SISCAM para alterar basta digitar a nova senha nas Caixas de Texto Informe a nova senha e Confirme a nova senha.

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Siscolo

9.7. Rotinas Gerais Gerao do BPA Relatrio de Verificao (BPA)

Selecione a opo Rotinas Especiais / Gerao do BPA / Relatrio de Verificao (BPA) Selecione a CNPJ; Selecione o Tipo de BPA; Clique no boto Relatrio. Este relatrio serve como prvia de faturamento para o laboratrio. Ele espelha o total de exames a serem pontuados, conforme o BPA selecionado. BPA para competncia atual Prvia de faturamento para o BPA adicional. 1 BPA para nova competncia Prvia de faturamento para o BPA da nova competncia.

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Siscolo

9.8. Rotinas Gerais Transferncias Exportar Dados

Aps a gerao do BPA necessrio exportar os dados dos exames citopatolgicos e histopatolgicos digitados. Para exportar os dados selecione o item de menu Rotinas Especiais / Transferncia / Exportar Dados.

Observao: S Aps a exportao de dados ser iniciada uma nova competncia para faturamento, no permitindo mais a emisso de BPA adicional para competncia atual, ou seja, o prximo BPA a ser gerado ser para nova competncia.

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Siscolo

9.9. Rotinas Gerais Transferncias Importao Externa

O mdulo Importao Externa utilizado para importar informaes de laboratrios que no utilizam o Siscolo como sistema de entrada de dados. Estes laboratrios precisam gerar um arquivo em layout especificado pelo DATASUS para que seja feita a importao no Siscolo.

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Siscolo
Os arquivos importados so sujeitos a uma crtica para validar seus dados. Havendo erros e/ou distores, o registro com problema ser listado em um relatrio. A importao somente ser executada se todos os dados estiverem consistentes, ou seja, caso haja algum exame com problema, toda a base ser, no sendo importado nenhum registro. Para proceder importao externa, siga os seguintes passos Selecione a opo Rotinas Gerais/Importao Externa; Clique no boto Importar; Na caixa de dilogo informe o caminho (pasta) e o nome do arquivo para importao. O arquivo de importao, gerado em outro sistema que no o Siscolo, dever ser do tipo DBF (Clipper, Dbase), e deve seguir o layout definido pelo DATASUS, conforme especificado abaixo: ndice Campo 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 C_UPS C_EXAME C_TIPO C_UF C_IBGE C_US_UPS C_NOME C_PRON D_EXAME D_DTREC D_LIBERA C_PAT_CIC C_FXET C_FCOM C_NUMFT Tipo String String String String String String String String Date Date Date String String String String String String String String String String String String String String String DATE 11 2 1 1 1 1 4 2 1 1 1 1 1 1 1 Tamanho Descrio 7 14 1 2 7 7 40 12 Cdigo da UPS (prestador) Nmero do Exame 1 - SEMPRE Unidade da Federao Cdigo do Municpio da US Cdigo da UPS da US Nome (descrio) da US Pronturio Data do Exame Data do Recebimento Data de Liberao do Exame CIC do Patologista Faixa Etria Flag de Faturamento Nmero do Faturamento da Competncia Flag de Erro Exame Preventivo Preveno - Ano Preveno - Ms Diu Grvida Plula Anticoncepcional Hormnio Radioterapia Palpa Mamas Parente com cncer Data da ltima Domnio Validao(rotina)

Validao(rotina)

ver tabela Faixa Etria 0-nFAT/1-ms/2-ant/3-2ms/4-3ms 0-default 0-default/1-Erro ms 0def/1N/2NA

15 C_FAT_TAG Anamnese 16 C_ANM_PREV 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 C_ANM_PONO C_ANM_PMES C_ANM_DIU C_ANM_GRAV C_ANM_CONC C_ANM_HORM C_ANM_RADIO C_ANM_PALP C_ANM_PMAN C_ANM_DMEST

0def/1N/2NS/3S 0def/1N/2NS/3S 0def/1N/2NS/3S 0def/1N/2NS/3S 0def/1N/2NS/3S 0def/1N/2NS/3S 0def/1N/2NS/4M/5I/6A

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Siscolo
27 28 29 C_ANM_RSEX C_ANM_MENO C_ANM_MEXA String String String String String String String String String String String String String String String String String String String String String String String String String String String String String String String String String String String String 1 1 1 4 2 1 1 1 1 1 1 13 1 1 1 1 1 1 1 15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 1 1 1 15 1 70 Mestruao Sang. Relao Sexual Sang. Aps Menopausa Exame das Mamas Exame- ano Exame -Ms Inspeo do Colo Doenas sexualmente Transmissveis Exame Clnico das Mamas Encaminhamento Mamografia Encaminhamento Consulta -Mama Encaminhamento Consulta -Colo Citologia Anterior Adequabilidade Limites da Normalidade Inflamao Metaplasia Reparao Atrofia Radiao Outros Lactobacilos Cocos Bacilos Sugestivos Chlamydia Actinoyces Candida Trichomonas Virus Herpes Gardnerella Outros Compatvel com HPV Diversos Diversos Outras Neoplas. Clulas Endometriais Observaes 0def/1N/3S 0def/1N/3S 0def/1N/2NA

30 C_ANM_MANO 31 C_ANM_MMES Exame Clnico 19 C_CLI_INSP 20 C_CLI_SINA 21 22 23 24 C_CLI_EXCLI C_CLI_MAM C_CLI_ESMAM C_CLI_ESCOL

0def/1Norm/2Alter/3Ausent/4No Vis. 0def/1N/3S 0def/1Norm/2N.Dir/3N.Esq/4Des.Dir/5Des.E 0def/1N/3S 0def/1N/3S 0def/1N/3S

25 C-CLI_CITAN Resultado 26 C_RES_ADEQ 27 C_RES_NORMA 28 29 30 31 32 33 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 48 Alter. Benignas C_BEM_INFLA C_BEM_METAS C_BEM_REPAR C_BEM_ATROF C_BEM_RADIA C_BEM_OUTR MicroBiologia C_MIC_LACT C_MIC_COCO C_MIC_BACI C_MIC_CHLA C_MIC_ACTI C_MIC_CAND C_MIC_TRICO C_MIC_HERP C_MIC_GARD C_MIC_OUTR AlteraesEscamosas C_ESC_HPV C_ESC_ESCA C_GLA_GLAN C_NEO_MALI C_CEL_ENDO C_OBS_OBS

320Sat/331 a338 Sat Limit/341 a348 Insat. 0def//3S 0def//3S 0def//3S 0def//3S 0def//3S 0def//3S 0def//3S 0def//3S 0def//3S 0def//3S 0def//3S 0def//3S 0def//3S 0def//3S 0def//3S

0def/1Atip/2Nil/3NilI/4NiIII/5Carci 0def/1Atip/2InSitu/3Invasor 0def//3S

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Siscolo
9.10. Rotinas Gerais Transferncias Transferncia Mquina Auxiliar Importao Mquina Auxiliar

Clique na opo Rotinas Gerais Clique em Transferncias Clique em Transferncia Mquina Auxiliar Importao Mquina Auxiliar

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Siscolo
A opo de transferncia para mquina auxiliar serve para possibilitar a utilizao de mais de um computador - que no esteja conectados em rede - para digitar os laudos dos exames Citopatolgico e Histopatolgico. Para uso de mquina auxiliar, deve-se instalar uma nica mquina principal e quantas mquinas auxiliares forem necessrias. Digitar os laudos nas mquinas auxiliares e export-los para a mquina principal. Tambm podem ser digitados exames na mquina principal. Somente a mquina principal poder emitir o BPA, exportar os dados e imprimir relatrios.

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Siscolo

Ajuda
Pressione a tecla de funo F1 para acessar o Help do sistema.

Sair
Encerra as operaes do sistema.

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Siscolo

VI. SUPORTE TCNICO

Para atendimento e suporte tcnico, esto disponibilizados dois e-mails para acesso irrestrito aos usurios, a saber:

Siscolo@inca.org.br
Todas as dvidas referentes aos sistema devero ser encaminhada aos dois e-mails acima, que sero respondido de acordo com a competncia referente: DATASUS: Problemas com o aplicativo em geral e envio de dados; INCA: Dvidas sobre o Programa Convm, no entanto, sempre enviar cpia do e-mail para as duas instituies envolvidas, de forma a haver sempre um conhecimento equalizado entre as mesmas, sobre os entendimentos de suporte.

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Siscolo
VII. CONFIGURAO PARA FUNCIONAMENTO EM REDE Antes de configurar o banco ser necessrio criar o compartilhamento no servidor, aonde se encontrar o banco. Para compartilhar o banco ser necessrio seguir os seguintes passos: 1- No servidor onde ficar o banco, na sua rea de trabalho selecione o cone Windows Explorer.

2- Com a janela explorer aberta selecione o diretrio onde se encontra o banco, logo em seguida, na barra de menu selecione a opo Arquivo/Propriedades.

3- Com a janela da propriedade do SisCam aberta selecione a Aba Compartilhamento: A opo Compartilhado como estar selecionada e o nome da pasta onde se encontra o banco. No caso do exemplo o nome da pasta SISCAM .Clique na opo adicionar dando permisso aos usurios que iro utilizar o sistema.

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Siscolo

Criando o mapeamento da rede nas mquinas que iro utilizar o sistema. Na barra de menu da janela Windows Explorer selecione a opo Ferramentas/ Mapear Unidade de Rede.

Na janela Mapear Unidade de Rede, selecione a unidade em que se encontra o drive e o caminho aonde se encontra o banco com a opo reconectar ao fazer logon marcada.

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Siscolo

Pronto j est criado o mapeamento na rede, j pode fechar o windows explorer e voltar para a rea de trabalho. Na rea de trabalho clique no boto exatamente como o demonstrado abaixo: , e selecione a opo executar. Preencha a caixa de texto

C:\Arquivos de Programas\Borland\Common Files\BDE\BDEADMIN.EXE

Na tela BDE Administrator selecione a guia Configurao Selecione o Driver Native/Paradox Na Janela ao lado o usurio visualizar a Aba Definition, selecione a propriedade Net Dir, e e selecione o diretrio BD dentro do driver que foi mapeado anteriormente . clique no boto

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Siscolo

Feito isso o usurio ir visualizar o NET DIR preenchido com o diretrio do mapeamento.

Agora ser necessrio configurar o driver DBASE para permitir a exportao dos arquivos em formato DBF. Selecione o driver Native Dbase da aba Configuration, selecione a opo Level na aba Definition e atualize o valor da propriedade de 7 para 3.

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Siscolo

Configurao do acesso a banco de dados

Ainda no BDE Administrator selecione a aba Databases e localize e selecione o alias SISCAM, na aba Definition na janela ao lado selecione a propriedade Path e clique no

Selecione o diretrio BD dentro do driver que foi mapeado anteriormente .

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Siscolo

Feito isso o usurio ir visualizar o path preenchido com o diretrio do mapeamento.

Antes de fechar o BDE Administrator salve as configuraes clicando na barra de menu na opo Object /Save as ou na barra de ferramentas, clique na seta azul.

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Siscolo

Para no salvar, se foi feito algo errado s clicar com o mouse no boto Cancel . Se as configuraes foram feitas com sucesso s clicar no boto OK. Para sair do BDE Administrator.clique na barra de menu Object/Exit. Configurao do Alias Import

Altere a propriedade PATH como demonstrado acima direcionando-a para o drive de rede onde foi instalado o sistema, e a pasta \Siscam\import. No exemplo acima, o sistema estava instalado no drive E: da rede.

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Siscolo
Configurao do Alias ImportE

Altere a propriedade PATH do alias ImportE como demonstrado acima, direcionando-a para o drive de rede onde foi instalado o sistema, e a pasta \Siscam\import. No exemplo acima, o sistema estava instalado no drive E: da rede. Configurao do Alias Base_Monext

Altere a propriedade PATH do alias Base_Monext como demonstrado acima, direcionando-a para o drive de rede onde foi instalado o sistema, e a pasta \Siscam\bdme. No exemplo acima, o sistema estava instalado no drive E: da rede.

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Siscolo

Utilizando somente o teclado na digitao F1 - Tecla de Ajuda Help do Sistema.

F2 - Tecla de Inserir um novo registro. F3 - Tecla de Alterar um registro. F4 - Tecla de Excluir um registro. F5 - Tecla de Salvar um registro. F6 - Tecla de Cancelar um registro. F7 - Tecla de Sair do formulrio atual ou do SisCAM. F8 - Tecla Imprime o laudo do exame que est sendo visualizado. Tab ou Enter - Navega pelos campos sempre para o prximo campo. Shift+Tab - A combinao das duas teclas, volta o cursor ao campo anterior. Ctrl+Tab - Anda pelas guias do formulrio. Barra de Espao - Limpa a Caixa de Seleo.

Teclas de navegao do teclado - Quando houver um grupo de Botes de Opes,

exemplo:

utilize os botes com as setas para navegar ou selecionar, caso no esteja marcado.

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XI. ARQUIVOS DE IMPORTAO DE OUTROS SISTEMAS

SISCAM Arquivos(Tabelas) Verso : 4.0 Mdulo Laboratrio-17/08/2005 SISCAM Mdulo: SisCOLO
Arquivo de Citopatologia CITCOLO
inca

Nome do Campo
* C_CNES * C_ EXAME

T p
C C

Tam

Descrio

Domnio

Observao
Campo Obrigatrio (chave) Campo Obrigatrio (chave)

NA

7 Cdigo do CNES(prestador de Servio) 14 Nmero do exame

1.1 * 1.2 * 1.4 + 1.4 + 1.3 1.3 1.3 1.3

Requisio Dados da Paciente C_ID_NOME C _NOMEMAE C_ID_APEL D_ DTNASC C_ID_IDAD C_ID_IDENT C_ID_EMIS C_ID_UFIDE C_ID_CIC C_ID_ESCO

C C C D C C C D C C C C C C C C C C

70 Nome da paciente 70 Nome da Me 30 Apelido Data de Nascimento 2 Idade 12 Identidade 5 Orgo de Emisso - Identidade 2 UF Identidade 11 Nmero CIC 1 Escolaridade 35 6 15 15 2 7 8 35 Endereo Numero Complemento Bairro Unidade da Federeo Cdigo do Municpio(IBGE) Residencia Cep Ponto de Referncia

Campo Obrigatrio Campo Obrigatrio

Calculado Calculado

No obrigatrio
Se C_ID_IDENT preenchido Se C_ID_IDENT preenchido

0Def/1A/2I/3C/42/5S

As opes devem ser excludentes. No campo obrigatrio.

1.8 * C_ ENDERECO 1.8 * C_NUMERO 1.8 C_COMPLEM 1.8 C_ BAIRRO * C_ID_UF e * C_IBGE

C_ID_CEP C_ID_REFE

C_ID_FONE C_ID_SUS
NA

C C C C C C C C C C C C C C D C C C C

11 Telefone 15 Carto SUS 2 7 7 40 12 Unidade da Federao Cdigo do Municpio da US Cdigo do CNES daUS Nome(descrio) da US Pronturio 0def/1N/2NS/ 3S/4Sem informao na ficha Se C_ANM_PREV estiver com valor 3 (sim) e o digitador no tiver a informao referente ao ano ele deve preencher o ano com 0. 0def/1N/2NS/3S 0def/1N/2NS/3S 0def/1N/2NS/3S 0def/1N/2NS/3S 0def/1N/2NS/3S 0def/1N/3S 0def/1N/3S 0def/1Norm/2Alter/3Ausent/4No Vis. 0def/1N/3S

* * * *

Dados da Unid. Sade C_US_UF C_US_IBGE C_US_CNES C_US_NOME C _PRON

Validao(rotina)

Anamnese
2.1 C_ANM_PREV C_ANM_PANO C_ANM_DIU C_ANM_GRAV C_ANM_CONC C_ANM_HORM C_ANM_RADI C_ANM_DUM C_ANM_RSEX C_ANM_MENO 1 Exame Preventivo 4 Preveno - Ano 1 1 1 1 1 DIU Gravida Plula Anticoncepcional Hormnio Radioterapia Data ltima Mestruao 1 Sangr. Relao Sexual 1 Sangr. Aps Menopausa

2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 3.1 3.2

Exame Clnico
C_CLI_INSP C_CLI_SINA 1 Inspeo do Colo 1 Doena Sex. Transmissveis

4.1 4.2

Avaliao pranaltica C C_RES_TIPA Amostra rejeitada por: C_REJ_AUS C_REJ_DAN C_REJ_ALH

1 Tipo da amostra

0:default / 1:convencional / 2:em meio lquido Este campo no esta mas disponvel para o usurio. Portanto seu valor vai ser sempre 0.
As opes no so excludentes. Quando uma ou mais opes so marcadas, todos os campos seguintes so fechados e segue para data de liberao do laudo. (Campo 6.7)

Este campo no vai aparecer na tela para o usurio.

Amostra rejeitada por ausncia ou erro na identificao da lmina Amostra rejeitada por lmina danificada Amostra rejeitada por causas alheias ao laboratrio

- 0:Default/ 3:Sim - 0:Default/ 3:Sim - 0:Default/ 3:Sim

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C_REJ_AESP

4.3

C C_REJ_OUT C C_REJ_OESP Adequabilidade do material C C_ADQ_MAT

40 Descrio de causas alheias ao Laboratrio 1 Amostra rejeitada por outras causas 40 Descrio de outras causas

- Obrigatrio se C_REJ_ALH=3(sim) - 0:Default/ 3:Sim - Obrigatrio se C_REJ_OUT=3(sim)

1 Adequabilidade do material

0:default / 3:satisfatrio / 1:insatisfatrio

Obrigatrio (tem que marcar satisfatrio ou insatisfatrio(um ou mais)), se marcar insatisfatrio, DESMARCAR todos os campos at outras neoplasias Malignas. Se marcar satisfatrio, os demais campos deste grupo(adequabilidade) no podero ser marcados

C_ADQ_ACEL C_ADQ_SANG C_ADQ_PIO C_ADQ_ART C_ADQ_CONT C_ADQ_INT C_ADQ_OUT C_ADQ_OUTR

4.4

C C C C C C C C

1 Insatisfatria - material acelular ou hipocelular 1 Insatisfatria - leitura prejudicada por presena de sangue 1 Insatisfatria - leirtura prejudicada por presena de picitos 1 Insatisfatria - leitura prejudicada por presena de artefatos de dessecamento 1 Insatisfatria - leitura prejudicada por contaminantes externos 1 Insatisfatria - leitura prejudicada por presena de intensa superposio celular 1 Insatisfatria - leitura prejudicada por presena de outros 40 Insatisfatria - leitura prejudicada por presena de outros

- 0:Default/ 3:Sim - 0:Default/ 3:Sim - 0:Default/ 3:Sim - 0:Default/ 3:Sim - 0:Default/ 3:Sim - 0:Default/ 3:Sim - 0:Default/ 3:Sim Este campo no vai mas aparecer para o usurio portanto no ser mas obrigatrio se C_ADQ_OUT tiver marcado.
(3 opes para marcao) No so excludentes. Preenchimento obrigatrio

Epitlios representados amostra C_EPI_ESC C_EPI_GLA C_EPI_MET

na
C C C 1 Epitlios representativos na amostra escamoso 1 Epitlios representativos na amostra glandular 1 Epitlios representativos na amostra metaplsico

- 0:Default/ 3:Sim - 0:Default/ 3:Sim - 0:Default/ 3:Sim

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Diagnostico Descritivo
5.1 C_RES_NORM C 1 Dentro dos Limites da Normalidade 0Def/3S

Se marcado, fecha os campos 6.1, 6.2, 6.3 e 6.4

5.2

Alter. Benignas C_BEM_INFL C_BEM_META C_BEM_REPA C_BEM_ATRO C_BEM_RADI C_BEM_OUT C_BEM_OUTR C C C C C C C Inflamao Metaplasia Reparao Atrofia Radiao Alteraes celulares benignas reativas ou reparativas - outros 40 Alteraes celulares benignas reativas ou reparativas - outros:especificar 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 40 Lactobacilos Cocos Bacilos Sugestivos Chlamydia Actinoyces Candida Trichomonas Virus Herpes Gardnerella Microbiologia - outros Microbiologia - outros especificar 1 1 1 1 1 1

(6 opes para marcao) As opes no so excludentes

0def/3S 0def/3S 0def/3S 0def/3S 0def/3S - 0:default / 3: sim obrigatrio se c_bem_out=3

(10 opes para marcao) As opes no so excludentes

5.3

MicroBiologia C_MIC_LACT C_MIC_COCO C_MIC_BACI C_MIC_CHLA C_MIC_ACTI C_MIC_CAND C_MIC_TRIC C_MIC_HERP C_MIC_GARD C_MIC_OUT C_MIC_OUTR Atipias Celulares C C C C C C C C C C C

0def/3S 0def/3S 0def/3S 0def/3S 0def/3S 0def/3S 0def/3S 0def/3S 0def/3S 0def/3S obrigatrio se c_mic_out = 3
As opes a, b e c no so excludentes. Entretanto, as 2 opes disponveis em cada letra (possivelmente no neoplsica e no se pode afastar leso de alto grau), devem ser excludentes.

6.1

C_ATI_ESC C_ATI_GLA C_ATI_IND

C C C

1 Clulas atpicas de significado indeterminado - escamosas (ASCUS) 1 Clulas atpicas de significado indeterminado - glandulares(AGUS) 1 Clulas atpicas de significado

0:default / 1:possivelmente no neoplsico / 2: no pode afastar leso de alto grau 0:default / 1:possivelmente no neoplsico / 2: no pode afastar leso de alto grau 0:default / 1:possivelmente no neoplsico /

- 85 -

C_CEL_ESCA

indeterminado - indefinida 1 Atipias em Clulas escamosas

C_GLA_ADEN

Atipias em clulas glandulares -

C_NEO_MALI C_NEO_MOUT C_CEL_ENDO C_OBS_GER DATAS D_COL_US D_RECEBE D_LIBERA Dados do Patologista C_PAT_CNS C_PAT_CIC C_ERRO

C C C C D D D C C C

1 40 1 100

outras neoplasias malgnas Descrio de outras neoplasias malgnas Presena de Celulas Endometriais Observaes Gerais Data de coleta na unidade de sade Data do recebimento do exame no laboratrio Data da liberao do exame

2: no pode afastar leso de alto grau 0:default / 1:leso de baixo grau(HPV e NIC I - neoplasia intra-eptelial cervical grau I) / 2:les de alto grau(NIC II e NIC III) / 3:leso de alto grau, no podendo excluir microinvaso / 4:carcinoma epidermide invasor Se marcado C_ATI_ESC deve ser desabilitado, mesmo se j estiver marcado(limpa o campo) 0:default / 1:adenocarcinoma in situ / 2:adenocarcinoma invasor cervical / 3:adenocarcinoma invasor endometrial / 4:adenocarcinoma invasor sem outras especificaes - Se marcado C_ATI_GLA deve ser desabilitado, mesmo se j estiver marcado(limpa o campo) 0def/3S Campo obrigatrio se C_NEO_MALI = 3 0def/3S

15 CNS do profissional 11 CPF do profissional 100 Campo de Erro.

- 86 -

- 87 -

SISCAM Mdulo: SisCOLO

Arquivo de Histopatologia HISCOLO

C h
NA

Nome do Campo
* C_CNES * C_ EXAME

T p
C C

Tam

Descrio

Domnio

Observao
Chave primria Chave primria

7 Cdigo do CNES(prestador de Servio) 14 Nmero do exame

Requisio Dados da Paciente * C_ID_NOME * C_NOMEMAE C_ID_APEL + D_DTNASC C_ IDENT

C C C D C

70 Nome da paciente 70 Nome da Me 30 Apelido Data de Nascimento 12 Identidade

- 88 -

* *

* *

C_ID_EMIS C_ID_UFIDE C_ID_CIC C_ID_ESCO C_ENDERECO C_NUMERO C_COMPLEM C_BAIRRO C_ID_UF C_IBGE C_ID_CEP C_ID_REFE C_ID_FONE C_ID_SUS
Dados da Unid. Sade C_US_UF C_US_IBGE C_US_CNES C_US_NOME C _PRON

C D C C C C C C C C C C C C C C C C C

5 2 11 1 35 6 15 15 2 7 8 35 11 15 2 7 7 40

Orgo de Emisso - Identidade

C_ID_IDENT preenchido C_ID_IDENT preenchido

UF Identidade
Nmero CIC Escolaridade 0Def/1A/2I/3C/42/5S Endereo Numero Complemento Bairro Unidade da Federeo Cdigo do Municpio(IBGE) Residencia Cep Ponto de Referncia Telefone Carto SUS Unidade da Federao Cdigo do Municpio da US Cdigo do CNES Nome(descrio) da US
obrigatrio o preenchimento de um dos campo:C_CIT_ESC, C_CIT_GLA, C_CIT_IND, C_CIT_ESCA, C_CIT_GLAN, C_CIT_OUTR

NA

* * * *

Validao(rotina)

12 Pronturio

Resultado Cito
Clulas atpicas de significado indeterminado C_CIT_ESC C_CIT_GLA C_CIT_IND

C C C C

1 Clulas atpicas de significado indeterminado - escamosas (ASCUS)1 Clulas atpicas de significado indeterminado - glandulares(AGUS) 1 Clulas atpicas de significado

indeterminado - indefinida C_CIT_ESCA

1 Atipias em Clulas escamosas

0:default / 1:possivelmente no neoplsico / 2: no pode afastar leso de alto grau 0:default / 1:possivelmente no neoplsico / 2: no pode afastar leso de alto grau 0:default / 1:possivelmente no neoplsico / 2: no pode afastar leso de alto grau
0:default / 1:leso de baixo grau(HPV e NIC I neoplasia intra-eptelial cervical grau I) / 2:les de alto grau(NIC II e NIC III) / 3:leso de alto grau,

- 89 -

no podendo excluir micro-invaso / 4:carcinoma epidermide invasor - Se marcado C_ATI_ESC deve ser desabilitado, mesmo se j estiver marcado(limpa o campo)

C_CIT_GLAN

1 Atipias em clulas glandulares -

C_CIT_OUTR Colposcopia C_COL_COLP C_COL_PNIC C_COL_PINV C_COL_FRIO C_COL_CURE C_COL_CAF C_COL_EXER C_COL_RCAN C_COL_BIOP C_COL_ADIC Resultado exame
* C_RES_TIPO Macroscopia C_RES_MACR C_RES_BIOP C_RES_FRAG

40 Outros diagnsticos citopatolgicos.

0:default / 1:adenocarcinoma in situ / 2:adenocarcinoma invasor cervical / 3:adenocarcinoma invasor endometrial / 4:adenocarcinoma invasor sem outras especificaes - Se marcado C_ATI_CLA deve ser desabilitado, mesmo se j estiver marcado(limpa o campo) Descrio

No de preenchimento obrigatrio.

C C C C C C

1 1 1 1 1 1

Colposcopia Colposcopia Positiva NIC Colposcopia Positiva Invasivo Procedimento- Bipsia a frio Procedimento Curetagem Endocerv. Procedimento- CAF

0def/1Insatisfatrio/2Anormal/3Normal 0def/3S 0def/3S 0def/3S 0def/3S 0def/3S

se marcado abre os campos C_COL_EXER, C_COL_RCAN, C_COL_BIOP. Um dos 3 campos devem ser marcados.

C C C C

1 1 1 50

Procedimento Exerese Alargada Procedimento. Retirada de Canal Procedimento. Bipsia Procedimento. Informao Adicionais

0def/3S 0def/3S 0def/3S

do
C 1 Tipo de Procedimento 1Biopsia/2Conizao/3Hist/4PanH/5Outr Atualmente Biopsia fica sempre marcado.

C C C

100 Macroscopia 1 bipsia, nmero de fragmentos 2 Nmero de Fragmentos

Se marcado abre campo C_RES_FRAG

C_RES_TIPO = 1(Bio)

- 90 -

C_RES_PECA

1 pea cirurgica, tamanho do tumor

0def/3S

C_RES_TAM1

C_RES_TAM2 C_RES_MARG + C_RES_LOCA Microscopia

Leses de carter benigno C_BEN_META C_BEN_POLI C_BEN_CERV C_BEN_ALTE Leses de carter neoplsico ou prneoplsico C_NEO_NICA C_NEO_ADEN C_NEO_OUTR * C_DIF_GRAU Extenso do Tmor C_EXT_PROF C_EXT_VASC C_EXT_PERI C_EXT_PARA C_EXT_CORP C_EXT_VAGI C_EXT_LEXA C_EXT_LCOM C_MAR_MARG

C C C C

4 4 4 1

Tamanho 1 Tamanho 2 Margem Localizao

se marcado abre os campos C_RES_TAM1, C_RES_TAM2, C_RES_MARG. Um dos 3 campos devem ser marcados C_RES_TIPO <> 1 C_RES_TIPO <> 1 C_RES_TIPO <> 1

0def/1Ecto/2Endo/3juno

C_RES_TIPO <> 1

C C C C

1 1 1 1

Benignas Metaplasia Benignas Plipo Benignas Cervicita Benignas Alteraes

0I/3S 0I/3S 0I/3S 0I/3S

C C C C C C C C C C C C C

1 NICs e Carcinomas 1 Adenocarcinomas 40 Outras Neoplasias malignas 1 Grau de Diferenciao 4 Profundidade 1 1 1 1 Vascular Peri-Neural Parametrial Corpo Uterino

0def/1NI/2NII/3NIII/4MIC/5Inv/6Api/7Ver/8 Ncarac 0def/1Situ/2Mucinoso/3Viloglandular

0NA/1I/2II/3III/4IV/5def (exame insatisfatrio)

(*) C_RES_TIPO<>1;Carci e Adeno(-In Situ) (*) Carci e Adeno(-In Situ) (*) Carci e Adeno(-In Situ) (*) C_RES_TIPO = 4 (*) C_RES_TIPO = 3/5 E Carci, Aden Muci ou Outr.Neo (*) C_RES_TIPO = 3/4 E Carci, Aden Muci ou Outr.Neo Open p/ C_RES_TIPO = 3-4 Open p/ C_RES_TIPO = 3-4

0def/3S 0def/3S 0def/3S 0def/3S 0def/3S

1 Vagina 2 Linfonodos - Examinados 2 Linfonodos - Comprometidos 1 Margens Cirrgicas

0def/1Livres/2Comprom/3Impossiv

(*) C_RES_TIPO<>1 E C_NEO_* preenchidas

- 91 -

C_DIAG_DES * C_COM_FRAG * C_COM_BLOC

C_MAT_INS C_MAT_INSA
DATAS D_EXAME D_RECEBE D_LIBERA Dados do Patologista C_PAT_CNS C_PAT_CIC

C C C C C D D D C C

100 2 2 1

Descrio do Diagnostico Fragmentos Blocos Material insatisfatrio por:

0def/3S

Se marcado abre C_MAT_INSA e fecha todo o resultado do exame.

70 Insatisfatrio Data do exame na unidade de sade Data do recebimento do exame no laboratrio Data da liberao do exame 15 CNS do profissional 11 CPF do profissional

- 92 -

Regras de Negcio para o Mdulo Laboratrio SISCOLO Citopatolgico

Dados Iniciais Campos
I Nmero II Nmero

Descrio do CNES do Exame Preenchimento Obrigatrio.(Manter ferramenta de busca)

Observaes Preenchimento Obrigatrio. Controle do Laboratrio Preenchimento Obrigatrio. Data pr-estabelecida. Pode ser modificada.

III Recebido

em: (colocar a data em que o exame deu entrada no laboratrio)

I. Informaes Pessoais Campos

1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6

Descrio Nome Completo da Mulher Nome Completo da Me Identidade/ rgo Emissor/ UF/ CPF Data de Nascimento ou Idade: Carto SUS

Observaes Preenchimento Obrigatrio Preenchimento Obrigatrio Campo aberto. No de preenchimento obrigatrio Preenchimento Obrigatrio. Campo aberto. No de preenchimento obrigatrio

Unidade Federativa (UF) Opo delimitada Digitar primeiro (sem entrada livre) Municpio Opo delimitada (sem entrada livre) Endereo/referncia entrada livre Escolaridade (5 opes para marcao) Abrir s as opes daquele estado/UF Preenchimento obrigatrio As opes devem ser excludentes. No campo obrigatrio

1.7

1.8 1.9

- 93 -

II. Dados da Anamnese Campos

2.1

Descrio Fez exame preventivo anteriormente? a. Sim b. No c. No sabe d. Sem informao na ficha

Observaes As opes devem ser excludentes. Campo obrigatrio. Se informao ausente assinalar a opo sem informao na ficha, a qual s estar disponvel para a digitao. Opo a marcada: abre o campo ano (varivel numrica de 4 dgitos, que no de preenchimento obrigatrio).

Os campos 2.2 a 3.2 s sero preenchidos se a mulher for selecionada para o monitoramento externo 2.2

Uso de DIU 3 opes de marcao (sim/ no/ no sabe)

As opes devem ser excludentes. Campo obrigatrio.

2.3

Est Grvida 3 opes de marcao (sim/no/no sabe) Uso de plula 3 opes de marcao (sim/no/no sabe) Uso de hormnio 3 opes de marcao (sim/no/no sabe) J fez tratamento por Radioterapia 3 opes de marcao (sim/no/no sabe) Data ltima menstruao 2 opes para marcao: Data ou campo no sabe/no lembra

As opes devem ser excludentes Campo obrigatrio. As opes devem ser excludentes Campo obrigatrio. As opes devem ser excludentes Campo obrigatrio. As opes devem ser excludentes Campo obrigatrio. As opes devem ser excludentes. A data deve ser preenchida com dd/mm/aaaa. Campo obrigatrio.

2.4

2.5

2.6

2.7

2.8

Sangramento aps relao a. Sim b. No/No sabe/No lembra

As opes a e b so excludentes Campo obrigatrio.

- 94 -

2.9

Sangramento aps menopausa a. Sim b. No/No sabe/No lembra

As opes a e b so excludentes Campo obrigatrio. III. Exame Clnico

Campos
3.1

Descrio Inspeo do colo (4 opes para marcao) Sinais sugestivos de DST 2 opes para marcao Data da coleta As opes devem ser excludentes Campo obrigatrio. As opes devem ser excludentes Campo obrigatrio.

Observaes

3.2

3.3

Preenchimento Obrigatrio. No dever ser aceito data posterior data de chegada do exame.

Campos
4.1

Descrio Tipo de amostra a. Convencional b. Em meio lquido

RESULTADO DO EXAME CITOPATOLGICO COLO DO TERO IV. Avaliao Pr Analtica Observaes Este campo dever ficar invisvel (campo "fantasma") para o digitador ou ento fechado. (Default=0)

4.2

Amostra rejeitada por: 4 opes para marcao

As opes no so excludentes. Quando uma ou mais opes so marcadas, todos os campos seguintes so fechados e segue para data de liberao do laudo. (Campo 6.7)

4.3

Adequabilidade do material: a. Satisfatria b. Insatisfatria para avaliao onctica devido a: (7 opes para marcao)

As opes a e b so excludentes e de preenchimento obrigatrio. Opo a marcada segue para o campo 4.4. Caso uma das opes de b seja marcada, pula-se para data de liberao do laudo. (Campo 6.7). Dentre as opes de b mais de uma poder ser marcada.

- 95 -

4.4

Epitlios representados na amostra: (3 opes para marcao)

No so excludentes. Preenchimento obrigatrio

V. Diagnstico Descritivo Campos

5.1 5.2

Descrio Dentro dos limites da normalidade, no material examinado Alteraes celulares benignas reativas ou reparativas (6 opes para marcao) Microbiologia (10 opes para marcao) Descrio Clulas Atpicas de Significado Indeterminado a. Escamosas (2 opes para marcao) b. Glandulares (2 opes para marcao) c. De origem indefinida (2 opes para marcao) Atipias em clulas escamosas (4 opes para marcao) Se marcado, fecha os campos 6.1, 6.2, 6.3 e 6.4 As opes no so excludentes

Observaes

5.3

As opes no so excludentes VI. Atipias Celulares

Campos
6.1

Observaes As opes a, b e c no so excludentes. Entretanto, as 2 opes disponveis em cada letra (possivelmente no neoplsica e no se pode afastar leso de alto grau), devem ser excludentes

6.2

As opes devem ser excludentes. Se este campo for preenchido, dever ser fechado automaticamente o campo 6.1.a escamosas, independente deste j ter sido preenchido.

6.3

Atipias em clulas glandulares a. Adenocarcinoma in situ

As opes devem ser excludentes. Se este campo for preenchido, dever ser fechado automaticamente o campo 6.1.b glandulares, independente deste j ter sido preenchido.

6.4

b. Adenocarcinoma invasor (3 opes para marcao) Outras neoplasias malignas No de preenchimento obrigatrio. Se assinalado, campo ao lado de especificao ser de preenchimento obrigatrio.

6.5

Presena de clulas endometriais

No de preenchimento obrigatrio.

- 96 -

6.6 6.7

Observaes Gerais Data da liberao do resultado

Campo aberto. Preenchimento Obrigatrio. O exame s ser liberado para faturamento aps o preenchimento deste campo e a assinatura eletrnica do mdico responsvel

Regras de Negcio para o Mdulo Laboratrio SISCOLO Histopatolgico

Dados Iniciais Campos
I Nmero

Descrio do CNES II Nmero do Exame III Recebido em: (colocar a data em que o exame deu entrada no laboratrio)

Observaes Preenchimento Obrigatrio.(Manter ferramenta de busca) Preenchimento Obrigatrio. Controle do Laboratrio Preenchimento Obrigatrio. Data pr-estabelecida. Pode ser modificada.

I. Informaes Pessoais Campos

1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9

Descrio Nome Completo da Mulher Nome Completo da Me Identidade/ rgo Emissor/ UF/ CPF Data de Nascimento ou Idade: Carto SUS Unidade Federativa (UF) Opo delimitada (sem entrada livre)

Observaes Preenchimento Obrigatrio Preenchimento Obrigatrio Campo aberto. No de preenchimento obrigatrio Preenchimento Obrigatrio Campo aberto. Digitar primeiro

Municpio Opo delimitada (sem entrada livre) Abrir s as opes daquele estado/UF Endereo/referncia entrada livre Escolaridade (5 opes para marcao) Preenchimento obrigatrio As opes devem ser excludentes. No campo obrigatrio

II. Resultado do Exame Citopatolgico de Encaminhamento*

- 97 -

Campos
2.1

Observaes As opes a , b e c no so excludentes. Entretanto, as 2 opes disponveis em cada letra Clulas Atpicas de Significado Indeterminado (possivelmente no neoplsica e no se pode afastar leso de alto grau), devem ser excludentes a. Escamosas (2 opes para marcao) b. Glandulares (2 opes para marcao) c. De origem indefinida (2 opes para marcao) Atipias em clulas escamosas (4 opes para marcao)

Descrio

2.2

As opes devem ser excludentes. Se este campo for preenchido, dever ser fechado automaticamente o campo 2.1.a escamosas, independente deste j ter sido preenchido.

2.3

Atipias em clulas glandulares a. Adenocarcinoma in situ b. Adenocarcinoma invasor (3 opes para marcao) Outros diagnsticos citopatolgicos. Quais?

As opes devem ser excludentes. Se este campo for preenchido, dever ser fechado automaticamente o campo 2.1.b glandulares, independente deste j ter sido preenchido.

2.4

No de preenchimento obrigatrio.

*Preenchimento Obrigatrio de pelo menos um dos campos III. Informaes da Colposcopia do Colo do tero Campos
3.1

Descrio Colposcopia a. Normal b. Anormal (b.1. Sugestivo de NIC, b.2. Sugestivo de invaso) c. Insatisfatria

Observaes As opes a , b e c so excludentes. No so de preenchimento obrigatrio. Opo b marcada abre os campos b.1 e b.2, os quais no so excludentes e so de preenchimento obrigatrio.

3.2

Procedimento a. Bipsia a frio b. Curetagem endocervical

As opes a , b e c no so excludentes. Opo c marcada abre os campos c.1; c.2 e c.3, que tambm no so excludentes, devendo ser obrigatrio, neste caso o preenchimento de uma das opes em aberto.

- 98 -

c. CAF (c.1. Excerese alargada da zona de transformao; c.2. Retirada do canal; c.3. Bipsia
3.3 3.4

Informaes adicionais ao patologista Data da coleta

Campo aberto. Preenchimento Obrigatrio. No dever ser aceito data posterior data de chegada do exame.

Campos
4.1 4.2 4.3

IV. Resultado do Exame Histopatolgico Clo do tero Descrio Observaes Tipo de procedimento cirrgico (4 opes de Apenas a opo bipsia deve ficar disponvel para digitao. Os demais permanecem fechados. marcao) Macroscopia Tipo de material recebido (2 opes de marcao) Leses de carter benigno (4 opes para marcao) Campo aberto Apenas a opo bipsia deve ficar disponvel para digitao. Sendo obrigatrio a digitao do nmero de fragmentos. Opes no excludentes.

4.4 4.5

Leses de carter neoplsico ou pr-neoplsico Dividir este campo em trs blocos: a.NIC I (displasia leve) b.NIC II (displasia moderada) c.NIC III (disp.acent./ carc. In situ) d.Carc. Epidermide microinvasivo e.Carc. Epidermide invasivo f. Carc. Epider. impos. avaliar Invaso g.Carcinoma Verrucoso h.Carc. Epidermide no-ceratizante i. Adenocarcinoma in situ j. Adenocarcinoma mucinoso k.Adenocarcinoma viloglandular l. Outras Neoplasias Malignas Descrio Ateno: Os blocos no so excludentes entre si. Bloco 1. Campos de a at h : opes excludentes Bloco 2. Campos de i at k: opes excludentes Bloco 3. Campo l: abrir para digitar a neoplasia (varivel alfanumrica)

Campos

Observaes

- 99 -

4.6 4.7

Grau de Diferenciao ( 5 opes para marcao) Dados em relao ao tumor: a. profundidade da invaso b. vascular (2 opes) c. peri-neural (2 opes) d. parametrial (2 opes) e. corpo uterino (2 opes) f. vagina (2 opes) g. linfonodos regionais

Preenchimento Obrigatrio. Os campos so excludentes Na opo a campo aberto para digitao. Varivel numrica, permitindo casas decimais (##.##)

As opes b e c no so excludentes. Entretanto, as 2 opes disponveis em cada letra (sim e no), devem ser excludentes. Campos obrigatrios

As opes d, e, f e g devem permanecer fechadas para digitao.

4.8 4.9 4.10

Margens cirrgicas (3 opes para marcao) Diagnstico descritivo Controle de representao histolgica a. fragmentos b. blocos

As opes devem ser excludentes. No campo obrigatrio Campo aberto para digitao. Opo de digitao (varivel numrica). Preenchimento obrigatrio para ambas as opes.

4.11

Material insatisfatrio por:

Se marcada esta opo, abrir caixa de texto para especificao, sendo ento este de preenchimento obrigatrio. Preenchimento Obrigatrio. O exame s ser liberado para faturamento aps o preenchimento deste campo e a assinatura eletrnica do mdico responsvel

4.12

Data da liberao do resultado

- 100 -

ELABORAO
Instituto Nacional de Cncer Coordenao de Preveno e Vigilncia - Conprev / Diviso de Ateno Oncolgica e Coordenao de Aes Estratgicas COAE / Diviso de Informtica.

Departamento de Informtica do SUS DATASUS

- 101 -