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PERSONA NATURAL

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NIT 860.035.977-1

Fecha diligenciamiento D
ARRENDATARIO

ESTUDIO DE ARRENDAMIENTO P E R S O N A S N AT U R A L E S
Nombre o Nmero Inmobiliaria INFORMACIN INMUEBLE
Casa Apto Local Oficina Bodega Finca

DEUDOR SOLIDARIO

Direccin del inmueble que desea tomar en arriendo

Ciudad Cuota administracin $ Telfono

Destino que dar al inmueble

Arrendamiento mensual $ Si el inmueble en que reside hoy es arrendado, indique el nombre del propietario o agencia arrendadora

Ciudad

INFORMACIN GENERAL
Nombres Fecha de expedicin Nacionalidad Correo electrnico Profesin / Ocupacin actual Empresa donde trabaja Direccin comercial Es servidor pblico? S NO DEPENDIENTE S NO Apellidos Lugar de expedicin Direccin domicilio actual Telfono fijo Fecha de nacimiento Tipo de documento C.C. C.E. Pasaporte No. de documento Sexo F

Lugar de nacimiento Ciudad Celular

INDEPENDIENTE Cdigo de la actividad econmica principal (CIIU) Antigedad Telfono fijo Sueldo actual $ Fax oficina S S NO NO

Cargo que desempea y dependencia Ciudad Maneja recursos pblico? S S NO NO

Persona pblicamente reconocida? Responsable de IVA? NO

Tiene vnculos familiares con una persona pblicamente reconocida? Rgimen Comn S NO Rgimen Simplificado S NO

Grandes contribuyentes S

Resolucin No. No. de documento Telfono fijo

Nombres Entidad donde trabaja el cnyuge

Apellidos

INFORMACIN DEL CNYUGE Tipo de documento C.C. C.E. Pasaporte Ciudad

Sueldo del cnyuge

DETALLE BIENES INMUEBLES DE SU PROPIEDAD

Direccin No. matrcula inmobiliaria Direccin No. matrcula inmobiliaria Ciudad CHIP Ciudad CHIP

DETALLE VEHCULOS DE SU PROPIEDAD

Marca Marca Modelo Modelo Placa Placa

INFORMACIN FINANCIERA
Fecha datos financieros Activos $ Pasivos $ Inversiones Compra y/o venta de divisas Importacin Prstamos Ingresos mensuales $ Egresos mensuales $ Maneja moneda extranjera? S Euro Dlar Otra Exportacin Transacciones o giros

NO

Realiza operaciones internacionales? S NO Nmero de cuenta en moneda extranjera Pas de la cuenta

Pago servicios

Nombre del banco o entidad Ciudad de la cuenta

Forma IV-056 (Red. Octubre/2012)

REFERENCIAS
Nombre o razn social Nombre o razn social Nombre o razn social PERSONALES Direccin Direccin Direccin FAMILIARES Direccin Direccin Direccin Ciudad Ciudad Ciudad Telfono fijo / Cel. Telfono fijo / Cel. Telfono fijo / Cel.

Nombres Nombres Nombres

Parentesco Parentesco Parentesco

Ciudad Ciudad Ciudad

Telfono fijo / Cel. Telfono fijo / Cel. Telfono fijo / Cel.

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USO EXCLUSIVO DEL ASESOR

Nombre completo asesor C.C. Telfono fijo Celular

Autorizo expresa e irrevocablemente a INVESTIGACIONES Y COBRANZAS EL LIBERTADOR S.A, o a quien represente sus derechos, para que a travs de cualquier medio escrito, verbal, electrnico o de otra ndole, sin limitacin alguna procese, reporte, consulte y actualice informacin en Bancos de Datos respecto de mi comportamiento y crdito comercial, hbitos de pago, manejo de mis cuentas bancarias y en general sobre el cumplimiento de mis obligaciones pecuniarias, as como para que ejerza funciones de diputacin para el cobro de parte de la entidad arrendadora o de la empresa de seguros que garantice el cumplimiento de mis obligaciones contractuales, si fuere necesario. Igualmente para que verifique por cualquier medio la informacin y las referencias contenidas en este formulario, no solo las personales sino las de mi sociedad o sociedades en las que tenga participacin o donde acte como representante legal si es el caso. Igualmente para compartir la informacin o ceda mi posicin con las dems entidades subordinadas o controladas por Sociedades Bolvar S.A, para propsitos comerciales y judiciales para una atencin integral como cliente de la ultima sociedad citada. Para efectos del reporte de informacin acepto expresamente que la comunicacin previa a que se refiere el Art. 12 de la Ley 1260 de 2008 sea cualquier constancia de cobro o requerimiento verbal o escrito que me sea formulado por el autorizado en torno a mi obligacin. Declaramos expresamente que: 1. Nuestra actividad es lcita y la ejercemos dentro de los marcos legales. 2. Los dineros utilizados para pagar las obligaciones derivadas de este contrato no provienen de ninguna actividad ilcita de las contempladas en el Cdigo Penal Colombiano. 3. Las declaraciones contenidas en esta solicitud son exactas, completas y verdicas, por lo tanto la falsedad, error u omisin en ellas tendr las consecuencias estipuladas por la ley. 4. Nos obligamos para con la compaa a mantener actualizada la informacin suministrada, para lo cual nos comprometemos a reportar por lo menos una vez al ao los cambios que se hayan generado respecto a la informacin aqu contenida. QUIEN SUMINISTRE INFORMACIN QUE NO CORRESPONDA A LA REALIDAD INCURRE EN EL DELITO DE FALSEDAD EN DOCUMENTO PRIVADO Arts. 289 - 290 C.P. LA PRESENTACIN DE FIADORES DE PROFESIN (OFICINAS O CLASIFICADOS) AUTOMTICAMENTE ANULA LA SOLICITUD NOTA: Autorizo a El Libertador a enviarme comunicados y mensajes de texto referidos al estudio de la solicitud de arrendamiento y dems mensajes originadas en la misma a mi celular.

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