INFECCIONES VAGINALES Y TRATAMIENTO Las infecciones vaginales pueden ser producidas por diferentes microorganismos como la gardnerella vaginalis

(bacteria), la trichomona (protozoo) o la cndida albicans (hongo). Otras causas son menos frecuentes como por ejemplo la Neisseria gonorrhoeae (gonorrea), clamidias, micoplasmas, estreptococos, Escherichia coli y estafilococos y el herpes virus. La vagina normalmente tiene que mantener un estado de acidez, (ph 3.5 a 4.5) que da las condiciones naturales para que los microorganismos que la habitan estn en perfecto balance. Si por algn motivo el ambiente natural de la vagina cambia; el nivel normal de acidez cambia y este balance se pierde. Se producirn entonces las condiciones ideales para el crecimiento rpido y sin control de microorganismos y por ende la infeccin vaginal. Este crecimiento anormal de microorganismos, produce desechos metablicos (flujo vaginal), inflamacin e irritacin de las paredes de la vagina (vaginitis). En los aos reproductivos aparece una secrecin vaginal normal, puede ser blanca, lechosa, acuosa o mucoide que proviene principalmente del cuello del tero (cervix), o de la descamacin de las clulas vaginales. La cantidad y el tipo de secrecin varan durante el ciclo menstrual y con la estimulacin sexual. Las causas mas frecuentes de infecciones en la mujer son: stress, debilidad general, mala nutricin, cambios hormonales (menopausia, embarazo), irritacin vaginal, duchas vaginales, pastillas anticonceptivas, coito, tratamientos con antibiticos y otros medicamentos que alteran la flora normal vaginal. La infeccin vaginal mas frecuente en la mujer es producida por un hongo llamado cndida albicans, la paciente va a referir secrecin vaginal (flujo) de color blanco amarillento y con formacin de grumos. Prurito (picazn) de la vulva con ardor y enrojecimiento de la zona. Los sntomas suelen aumentar en la semana pre-menstrual. Se presenta frecuentemente en pacientes diabticas y en mujeres en tratamiento crnico con tetraciclinas para el acn. Tambin en padecimientos del sistema inmunolgico (de defensa del organismo). La infeccin por gardnerella (bacteria) tiende a producir una secrecin blanca, gris o de color amarillo turbio, con un olor ftido o a "pescado" que aumenta cuando la secrecin se vuelve alcalina, como sucede despus del coito o de lavarse con jabn. Puede haber prurito o irritacin vulvar, pero por lo general no son muy pronunciados. La infeccin por trichomonas se caracteriza por una secrecin purulenta, acuosa, a veces griscea y frecuentemente de mal olor, que comienza poco despus de la menstruacin. Presenta tambin prurito (picazn) importante. Las duchas vaginales frecuentes o los jabones no de recomiendan a menos que sean parte del tratamiento indicado por el mdico. Estos tienden a trastornar la acidez normal de la vagina y pueden provocar infeccin.

Si por alguna razn usted desea hacer una ducha vaginal, puede hacer una mezcla de 2 cucharadas de vinagre en una pinta de agua. Con esta ducha no alterara la acidez normal de los tejidos vaginales. Duchas vaginales con estas caractersticas se pueden obtener en diferentes establecimientos. Recomendaciones generales para el tratamiento de la infeccin vaginal: Usar ropa interior de algodn. Evitar fibras sintticas. Evitar el coito ya que puede irritar ms las paredes vaginales que ya estn con un proceso inflamatorio. Es importante que los dos miembros de la pareja tomen el tratamiento siempre que se presente la infeccin, de esta manera se evitar tambin la reinfeccin de un miembro de la pareja al otro. Mantenga el rea alrededor de la vulva seca, ya que la humedad ayuda al hongo a crecer. La alimentacin adecuada cumple un papel fundamental en el tratamiento. Deber ser basada en granos, sopas y vegetales. Preferiblemente evitar la carne. Incluya limones en la dieta, as como tambin jugo de arndanos y yogur con acidfilos. El tratamiento mdico ser diferente de acuerdo al microorganismo que est causando la infeccin. CANDIDIASIS

Tratamiento local o Miconazol al 2%, 1 vez diaria por 5 o 7 dias. o Clotrimazol al 1%, 1 sola dosis o Nistatina 100 000 UI En presentacin de vulos, tabletas o cremas. De 3 a 7 das dependiendo del tipo de tratamiento. TRICHOMONIASIS Y GARDNERELLA:

Tratamiento Oral o Metronidazol 500mg, 4 tabletas juntas. o Tinidazol 1gr. 1tab c/24h por 4 dias. o Itraconazol 33.3mg y Secnidazol 166.6mg 2 tab c/12h por 3 dias Tratamiento Vaginal o Clindamicina 100mg + Ketoconazol 400mg; vulos 1 dosis diaria por 7 das o Miconazol 100mg + Tinidazol 150mg; vulos o cremas 1 dosis diaria por 7 das o Metronidazol base 500 mg + Nistatina 19 mg; vulos 1 dosis diaria por 7 das