PRIORIZACIN DE DIAGNSTICO DE ENFERMERA

MODELO

DIAGNSTICO DE ENFERMERA

PRIORIZACIN

FUNDAMENTO CIENTFICO El movimiento fsico es un medio de transporte del individuo, mediante el cual se puede realizar diferentes tipos de actividades diarias, esto tambin ayuda al aporte del flujo sanguneo adecuado a nuestro organismo, la alteracin de ello es un riesgo potencial que dificulta y pone en riesgo la salud del individuo. El sueo es un estado de reposo uniforme de un organismo. En contraposicin con el estado de vigilia -cuando el ser est despierto-, el sueo se caracteriza por los bajos niveles de actividad fisiolgica (presin sangunea, respiracin) y por una respuesta menor ante estmulos externos.

DOMINIO 4: Actividad/Reposo Clase 2: Activad/ejercicios

(00085) Deterioro de la movilidad fsica R/C deterioro neuromuscular (sensorio percepcin).

ALTA

DOMINIO 4: Actividad/Reposo Clase 2: Activad/ejercicios

(00198) Trastorno del patrn de sueo R/C Interrupcin (Por eliminacin de secreciones en vas respiratorias).

PLANIFICACIN DE CUIDADOS DE ENFERMERA DIAGNSTICO DE ENFERMERA OBJETIVO INTERVENCIN DE ENFERMERA FUNDAMENTO CIENTFICO

(00085) Deterioro de la movilidad fsica R/C deterioro neuromuscular (sensorio percepcin).

Paciente lograr mejorar la movilidad fsica durante su estancia hospitalaria.

(00198) Trastorno del patrn de sueo R/C Interrupcin (Por eliminacin de secreciones en vas respiratorias).

Paciente mejorar el patrn de sueo.

El apoyo al paciente en sus necesidades de autocuidado mejora su satisfaccin Control de funciones vitales personal. Se apoyar en la realizacin de Cambios de postura ayuda movimientos adecuados. la perfusin tisular Se realizar cambios de posicin adecuada y previene la C/4 horas. aparicin de escaras de Se mantendr la piel seca y limpia. decbito. Se practicar ejercicios pasivos. Mantener piel limpia y seca ayuda la prevencin de infecciones por lesiones. Dar la posicin adecuada a la La alteracin de los hbitos cama, elevado la cabecera, afecta los patrones del etctera. sueo. Realizar vibropercucin en la Las personas enfermas espalda. deben dormir ms porque necesitan secretar ms Dar un masaje a la espalda, hormonas del crecimiento ejercicios de relajacin y para promover la reparacin arreglar las ropas de cama si de los tejidos fuera necesario cambiar apsito en pacientes post Las secreciones dificultan la operados. respiracin durante el sueo, interrumpindose Verificar el funcionamiento de este. sondas y drenes del paciente. El ruido y las luces hacen Desearle buenas noches, que las personas alteren su apagar luces directas y de los

pasillos que no sean necesarias. B ajar voces sonidos de aparatos y evitar los ruidos.

patrn cclico de sueo. La falta de ejercicio puede ser otro motivo, para algunas personas es difcil dormir ya que los msculos no estn cansados.

EJECUCIN EVALUACIN INTERVENCIONES DE ENFERMERA OBJETIVOS LOGRADOS Se apoya en la realizacin de movimientos adecuados. Se realiza cambios de posicin C/4 horas. Se mantiene la piel seca y limpia. Paciente mejora su movilidad fsica luego de la intervencin de Enfermera.

FECHA/H ORA 19-09-11

8.00am 12.00am

Se practica ejercicios pasivos. . Dar la posicin adecuada a la cama, elevado la cabecera, etctera. Realizar vibropercucin en la espalda. Dar un masaje a la espalda, ejercicios de relajacin y arreglar las ropas de cama si fuera necesario cambiar apsito en pacientes post operados. Paciente mejora el patrn de sueo Verificar el funcionamiento de sondas y drenes del paciente. Desearle buenas noches, apagar luces directas y de los pasillos que no sean necesarias. B ajar voces sonidos de aparatos y evitar los ruidos.

19-09-11

8.00am 12.00am