rea de Contratos

HOJA DE RUTA PERSONAL AUTORIZACIN PASE INGRESO CONDUCIR

GPIfm022_2

Solicito formalmente incorporar en el proceso de autorizacin para Pase de Ingreso - Conduccin a la persona individualizada en el presente formulario, para ingresar y/o conducir en las faenas Candelaria y/o en faena Ojos del Salado y ratifico que existe la real necesidad que esta persona sea autorizada para ingresar y/o conducir en las reas indicadas.

tem 1: Antecedentes de la empresa

Contratista Nombre Empresa/Razn Social Direccin Empresa Ciudad Sub Contratista RUT Empresa Telfono Empresa Mail Contacto

tem 2: Antecedentes Contratos Contrato:

Nombre del Contrato N Contrato Fecha Inicio Fecha Trmino

Sub Contrato:
Nombre Contrato N Sub Contrato Fecha Inicio: Fecha Trmino

tem 3: Antecedentes Trabajador

Nombre Trabajador Direccin Trabajador Cargo a Desempear Jornada Trabajo

Contratista RUT Trabajador Nombre Empresa Inicio Contrato Trmino Contrato

Sub Contratista

tem 4: Solicitud Pase de Ingreso

Tipo de Solicitud
Primera Gestin

Faenas Autorizadas para Ingreso

Candelaria

Areas Autorizadas para Ingreso

Superficie zona Industrial Minera Subterrnea

Renovacin

Ojos del Salado Puerto Pta Padrones

Minera Rajo

Solicitado Validado por:

Nombre - RUT - Firma Administrador Contratista

Nombre RUT Firma Administrador Sub Contratista

tem 5: Solicitud Pase de Conducir

Tipo de Solicitud
Primera Gestin

Faenas Autorizadas para Conducir

Areas Autorizadas para Conducir

Superficie zona Industrial Minera Subterrnea

Candelaria

Renovacin

Ojos del Salado Puerto Pta Padrones

Minera Rajo

Vehculos Autorizados

Funciones de Escolta Solicitado por Autorizado por

Nombre - RUT - Firma Administrador Contratista Sub Contratista

Nombre - Firma Administrador Interno CCMC CCMO (Hoja 1 de 3)

rea de Contratos Candelari a SI 1.- Hoja de ruta Pase Ingreso - Conducir. 2.- Recepcin Reglamento Orden, Higiene y Seguridad . 3. - Entrega Derecho a Saber. (Hoja de Ruta Induccin Hombre Nuevo) 4. - Examen Pre Ocupacional. (Incluye Alcohol y Drogas) 5. - Induccin General Aprobada. 6. - Induccin Subterrnea Aprobada. 7. - Notificacin Reglamento Mina Subterrnea. 8. - Contrato Laboral. 9.- Certificado de Estudios. 10.- Certificado de Antecedentes Fines Especiales. 11.- Fotocopia Cdula Nacional de Identidad ambos lados. 12.- Fotografa con N de Cdula Nacional de Identidad. No Aplica No Aplica NO

tem 6.- Documentos para Autorizacin Pase de ingreso

Aurex SI NO

tem 7.- Documentos para Autorizacin Pase de Conducir

1.- Hoja Ruta firmada. 2.- Fotocopia Licencia Municipal. 3.- Certificado hoja de vida del conductor. 4.- Curso de Manejo a la Defensiva. 5.- Notificacin Reglamento Trnsito. 6.- Examen Prctico Trnsito Superficie Aprobado. 7.- Examen Prctico Trnsito Rajo Aprobado.

Candelari a SI NO

Aurex SI NO

No Aplica No Aplica

8.- Examen Prctico Subterrnea Aprobado. 9.- Examen Psico- Sensotcnico Aprobado. 10.- Induccin Trnsito Superficie Aprobada. 11.- Induccin Trnsito Rajo Aprobada. 12.- Induccin Trnsito Subterrnea Aprobada. 13.- Induccin Escolta Aprobada.

No Aplica

No Aplica No Aplica

tem 8.- Documentos Acreditacin Competencias Tcnicas

1.- Acreditacin de Experiencia segn bases Tcnicas (Curricum Vitae Trabajador) 2.- Licencias y/o Certificaciones segn bases Tcnicas (Licencias, Certificados Especialidad)

Candelari a SI NO

Aurex SI NO

tem 9.- Uso Exclusivo de Proteccin Industrial

Se Aprueba la Solicitud? SI NO

Administrador - Contratista

Nombre Aprobador Solicitud Fecha Aprobacin Firma

Run - Contratista

Firma - Contratista (Hoja 2 de 3)

rea de Contratos

INSTRUCCIONES PARA LA ENTREGA DE LA DOCUMENTACIN

1.- La documentacin indicada en hoja de Ruta debe ser entregada tanto en formato fsico como digital (Formato .PDF, en un CD y Codificada segn se indica en tabla Formato Nombre Archivo), en las Oficinas de Credenciales de Minera Candelaria - Ojos del Salado, segn corresponda. La documentacin fsica debe estar completa y archivada en una carpeta colgante con visor. No se recepcionaran carpetas que estn incompletas.

2.- Ante cualquier duda o consulta, favor dirigirse a la Oficina Credenciales, ubicada en Sector Garita Acceso de Faena Candelaria, o a los fonos (52) 461647 (52) 461907. 3.- El N de RUN se debe digitar sin puntos y con el dgito Verificador (Si termina en K, digitar con Mayscula) Documentos para Autorizacin Pase de ingreso 1.- Hoja de ruta Pase Ingreso - Conducir. 2.- Recepcin Reglamento Orden, Higiene y Seguridad . 3.- Entrega Derecho a Saber. 4.- Examen Pre ocupacional. (Incluye Alcohol y Drogas) 5.- Induccin General. 6.- Induccin Subterrnea. (Slo Aurex) 7.- Notificacin Reglamento Mina Subterrnea. (Slo Aurex) 8.- Contrato Laboral. 9.- Certificado de Antecedentes Fines Especiales. (Original) 10.- Certificado de Estudios 11.- Fotocopia Cdula de Identidad por ambos lados. 12.- Fotografa con N de Cdula de Identidad. Documentos para Autorizacin Pase de Conducir 1.- Hoja Ruta Pase Ingreso - Conducir. 2.- Fotocopia Licencia Municipal. 3.- Certificado hoja de vida del conductor. (Original) 4.- Curso de Manejo a la Defensiva. (Slo Aurex) 5.- Notificacin Reglamento Trnsito. (Slo Aurex) 6. - Examen Prctico Trnsito Superficie. 7.- Examen Prctico Trnsito Rajo. 8.- Examen Prctico Subterrnea. (Slo Aurex) 9.- Examen Psicosensotcnico. 10.- Induccin Trnsito Superficie. (Slo Aurex) 11.- Induccin Trnsito Rajo. 12.- Induccin Trnsito Subterrnea. (Slo Aurex) 13.- Induccin Escolta. (Slo Aurex) Documentos Acreditacin Competencias Tcnicas 1.- Acreditacin de Experiencia segn Bases Tcnicas. 2.- Licencias y/o Certificaciones segn Bases Tcnicas. Formato Nombre Archivo HRP-NContrato-RUN SER-NContrato-RUN SDA-NContrato-RUN SEX-NContrato-RUN SIG-NContrato-RUN SIS-NContrato-RUN SON-NContrato-RUN SCL-NContrato-RUN SCA-NContrato-RUN SCE-NContrato-NRUN SFC-NContrato-RUN SFR-NContrato-RUN Formato Nombre Archivo TSI-NContrato-NRUN FLM-NContrato-NRUN TCA-NContrato-NRUN CMD-NContrato-NRUN NGT-NContrato-NRUN PTS-NContrato-NRUN PTR-NContrato-NRUN PTB-NContrato-NRUN PSI-NContrato-NRUN ITS-NContrato-NRUN ITR-NContrato-NRUN ITB-NContrato-NRUN ITE-NContrato-NRUN Formato Nombre Archivo CVT-NContrato-NRUN LIC-NContrato-NRUN
(Hoja 3 de 3)