SEMANA 3 SESION 2

RESPONDA A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

1.- MENCIONE LOS HECHOS RESALTANTES DE LA FORMACIN DE LA EPIDEMIOLOGIA COMO DISCIPLINA CIENTFICA (HECHOS MS RESALTANTES) El papiro de Ebers, que menciona unas fiebres pestilentes -probablemente malariaque asolaron a la poblacin de las mrgenes del Nilo alrededor del ao 2000 a.C La ms famosa PESTILENCIA es la plaga de Atenas Hipcrates (460-385 a.C.), us las expresiones epidmicas y endmicas para referirse a los padecimientos de las enfermedades al ambiente malsano (miasmas) y a la falta de moderacin en la dieta y las actividades fsicas. Entre los siglos V y VI d.c., la terrible plaga que azot al mundo ya recibi el nombre griego de "epidemia" Las epidemias infecciosas segn Winslow , la aparicin de la pandemia de peste bubnica o peste negra que azot a Europa durante el siglo XIV condujo a la aceptacin universal de la doctrina del contagio. En 1546, Girolamo Fracastoro, describe todas las enfermedades contagiosas (peste, lepra, tisis, sarna, rabia, erisipela, viruela, ntrax y tracoma), establecio el concepto de enfermedad contagiosa tres formas posibles de infeccin: A) Por contacto directo (como la rabia y la lepra) B) Por medio de fmites (objetos de uso personal del enfermo o portador, que pueden estar contaminados y transmitir agentes infecciosos) transportando los seminaria prima (como las ropas de los enfermos) y C) Por inspiracin del aire o miasmas (emanacin nociva que se supona desprendan los cuerpos enfermos o materias en descomposicin y que ocasionaba ciertas enfermedades) infectados con los seminaria (como en la tisis). Presentan la primera teora general del contagio vivo de la enfermedad, debera ser considerado el padre de la epidemiologa moderna. El nacimiento de las estadsticas sanitarias ayudo en el avance de las descripciones clnicas de la disentera, la malaria, la viruela, la gota, la sfilis y la tuberculosis, hecha por el ingls Thomas Sydenham, entre 1650 y 1676. La bsqueda de "leyes de la enfermedad" fue una actividad permanente hasta el final del siglo XIX, y contribuy al desarrollo de la estadstica moderna. El mayor representante de los estudios sobre la regularidad estadstica en el siglo XIX fue, el belga Adolphe Quetelet, que us los estudios de Poisson y Laplace para identificar los valores promedio de mltiples fenmenos biolgicos y sociales.

 El ingls William Farr, generaliz el uso de las tasas de mortalidad y tambin los conceptos de poblacin bajo riesgo, gradiente dosis-respuesta, inmunidad de grupo, direccionalidad de los estudios y valor "ao-persona". El mtodo utilizado por los epidemilogos del siglo XIX para demostrar la transmisibilidad y contagiosidad de los padecimientos mencionados (que, en resumen, consiste en comparar, de mltiples formas, la proporcin de enfermos expuestos a una circunstancia con la proporcin de enfermos no expuestos a ella) se reprodujo de manera sorprendente y con l se estudiaron, durante los siguientes aos, prcticamente todos los brotes epidmicos. La epidemiologa desarroll con mayor precisin los conceptos de exposicin, riesgo, asociacin, confusin y sesgo, e incorpor el uso franco de la teora de la probabilidad y de un sinnmero de tcnicas de estadstica avanzada Tuvo como propsito identificar claramente las condiciones que pueden ser calificadas como "causas" de las enfermedades, distinguindolas de las que se asocian a ellas nicamente por azar. La epidemiologa contempornea ha basado sus principales acciones en este modelo, denominado "red de causalidad" y formalizado por Brian MacMahon, en 1970. El propsito principal de la investigacin epidemiolgica debe ser la explicacin de la distribucin desigual de las enfermedades entre las diversas clases sociales, en donde se encuentra la determinacin de la salud-enfermedad. La polmica sobre el estatuto cientfico de la epidemiologa fue abierta con la publicacin de un controvertido texto elaborado por Carol Buck, en 1975.Nos dice que el experimento juega un papel muy limitado, por lo que los investigadores deben crear escenarios cuasi-experimentales, sirvindose de los fenmenos tal como ocurren naturalmente. El problema ms importante de la epidemiologia es la CAUSALIDAD, lo cual han proliferado los intentos por desentraar, cada vez con mayor rigor, las interacciones que se establecen entre la clnica, la estadstica y las ciencias sociales.