(Ot995. MlcuErH.Ko-now L. Inscripcin N" 92.07-5. Santiago de Chile L)erechos de edicinreservodos paralodoslos pases por OEditoiialUniversitaria, S.A.

Marfal-uisaSatander 0447.Fax:56-2-209945ii Santitgo de Chilc Ningunt parte de estelibro,incluidoel diseflo de la portada, pucdcsei reproducida, trmsmiridao almacennda, seapor procdmientos rnecnicos, qunicos pticos, o electrnicos, ilcluidaslas fotocopin"s, sin permiso escrito del editor. lsBN 9 5 6-rl -l t4l -0 Cdigointemo:012441 -9 Texto compuesto con nratrices TimesI l/14 Se trm;nde imprimir esLn PRIMERAEDICIN de 1.500ejemphrcs en los talleresde Edirorid Universitarin, SanFrancisco 454, Santiago deChile, en el me de nbrilde 1995.
CTJBIERTA

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LA BIOETICA

MiguelH. Kottow

lglesia en Murnau, l9l0 leo de lVas.rily /,nrlirky

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OsR enro poR EL CENTRo Inrprorsclp-lNRro DE BtoTlcA DE LA UNlvnrstoo DE CHILF, COI.I EL AIISPICIO DEL PITOCRAMA REGIONAL DE I}IONCA DELA OnctNrzcl P,Nr'lpntc r, DE LA SALUD (oPs)
INIPIIESO EN CHLE / PRINTED IN CI.IILE

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EDITORIAL UNIVERSITARIA

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f,t_ilt0arnentos de biotica
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] A.SPECTOS CENERALES
En primera mitacrcrer presente. siglo Ia firosofa emiti diversas declarar:io_ nes'a sobrera infnctuosidad,Je ra i'dagacin tica, la msi,"rr.r,i"u or"venientio de L' wittgenstein, quien una de susobrasrefirincrose a la tica: "Sobreaquelloclelo que no "rausuri se puedehablar,hay que callar.,, simurfneamente con estainpotencia,se proaucen sucesos socialesc'e aceleranla necesidad de respestas ticasconcretas: er enormepoderdest.rc_ ti'o generadoduianre ra seguncra Guerra Mundial, Ias conquistas democrticas de rnuchasrninorasrequirentes de una moral de nuevo cuo, y la ex'rosin cie'tffica' t';licay de comunicaciones, todo eo exigiendounareflexin valrica sobre las hastaahorainditas der accionarhuman.. "upo"idud", Estos nuevose.stmrros a la reorientacinrnorarse vieron dificurtacios por el quiebre de ras gr'anrres doctrinaso"r p*nrori"nto y de la fe, por er des'ro_ ronamientode rasideorogas tradicio'ares -sociarismo, tberalisnro*, una tendencia ge:rcralizadaa la ), por seculari zacin. Enfrentado con interrogantes especficasy urgentes,er anrisis mora, se especializ en ros camposde accinqu. to ,"iu";i;;;;n,u, ,r,,,,,,, u,,.o, apl icadas alajuri

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;i*ffi primariamente.a la biologfay " a la medicina. La biotica se ulueve en un terreno <iondedefinicionesy conceptos son controvertidos, y Ios ctte aclulse proponensio aspiran a orientarsinprere'cle mayo validezque otlos.

sprud.nci a,uI p"iil;;, ;';;;";r;;,";;

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"rtidades.

acin conro q.ntodo y a su reproducciOn como nrrevas

elergrica ),esu*urar capaz de n uni"n",pro""ro,

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0iPific'

vida huntanaes una unidad/organisi'o dbucrade der p.tencial 'icra,y de ser per,sona. errt.ico Per'rona es toda vida rruma'a crotacra de capacicrad racionar y agencia Iuoral,es decir, cielibertarJ y de responsabiliclad. \ EI concepto'rsarnpli. es er clevicia, que incluyeseres que snn genticarneirtehumanospero a quienesse cousidera corno carentes rrero esenciar rlr_re caracteriza a la vida hurna'a. Hay'idas que an no han'alca'zacro Ia unidacl elnbrionaria, como son ros blastocil.s,ro qne para mucrros cientfrcosy legisladores significaque no se ha ilega.o a lornlar una entidad con caracre_ rsticasv derechoscleun ser human6. Ooi,iht El conceptoms restringick, en c:arnlrio, es el clepersona,en cuanro se refiere a todo ser lrumanodotado de la capacidad y de ra respo'sabilicrad cre seragentemoral y racionar.segn estas definiciones,aceptadas pero tarrrbin en gran medida cuestionadas, el ser hurnano aprrece como al a partir cle constituirse su unidad embrionaria(14'cla rle gestacin) y se consi"ru persona desdeel momento y duranteel liernpoque puedeejercercomo agenre moraly racional. El trmino "biotico" es de cuo reciente. habienrlosido introducido en l97O-1971por el onclogo experimentalnorreamericlno potter, pam propo_ u'lu disciplina que enlazara la biologa con las hrmanidadesen ura :"1 "ciencia clela sobrevivencia".En purrlicacione.s po.sreriofer, toi*}"onr,o"r necesario rescatarel enfoque generalde Ia bioticay la denomin .,Biotica Global", en un inreresanre acercarniento a ra "tica Mu"d *uunr"u.u recientelnente er terogoHans Kng. Estasproposiciones^l';;;; gl0balizanteshan tenidoel atractivode sugerircambios curturaies frentea amenazas or"**t"^, pero tambinhan debidotolerar la crtica de ser poco especficas y dernasiado simplistas.

E' su acepcinrns anplia Ia biotica se refiere a la ticade la vida, con Io-cual se.converrira en una redundanciaporque ro tico necesariamente se refiere a agentesmorales, es decir, a seres vi'os. A ra inversa, existe la tendencia a reducir el nrbito de la biotica y hornologarJo con tica nrdica, como lo sealan.algunas definiciolles de diversr:oriqen: "Biotica se refiere a los ternas ticos suscitao-os por la mecricinay ras ciencias biolgicas." (Revista,,Bioethics,,), "Biotica es la exploracinde los teruaslnoraressuscitdos por r.uidados de salud y las cienciasbiomdicas.,, (FI..f. irgelhar.dt Jr.).

"Biotica es er discerninrient. de ra eticicrad crelas accions que sobrera vida humana pueden ejercer las ciencias bionrclicas.,, (.,problernascpn_ tenrrorneos en biotica"). En el mbito del pensamiento nortearnericano, muy activo y productivo, se ha aceptadola sinoninia de biotica y tica mdica, prefiriendo er primer trnirop.r cclnsiderar que "ticamdica"se ha vuertohomnimo con lo que antiguarnentese denonrjn eriqueta rndica. (= recto comrortamientodel nldicoen su rol profesional). Iliotica es el conjunto ,e conceptos, argumentos y norrnasque valorany legitirnanticamenteros acto.s hunranosque eventualmentetendrn ef.ectcls ireversibles sorrrefenmenos'vitares. La vida ha si<Iotradicionarmente ciefi_ njda como materia que se constituye*nacimiento_ eu una unidad capazcle metabolismo, desarrollc y reproduccin,y que termina por desintegrarse -muer*-' En ros ltimos decenios ,e iu d.sarrolrado ra idea que ros procesos o sistemasvi'os tienenla capacidad de resistirse ar desordenamiento progresivoo entropa,y son por ende negentrpicos. Esta capacidadordenadora nace con ra aparicin de eventos bioqumicos irrevesibres,que da' origen al transcurs' temporarde procesos y con elro a lo que llamamos vida. La biotica se ocupa' entonces,de ros actos humanos que arteranirreversiblementelos procesostambin irreversibres de ro vivo, con ro cuar se hacepatenteque son actoshumanosque van al fundamentode ro vitar a tiernpo que queda claro que muchas actividades der ser hunano caen bajo el juicio bioticoporquesusefectosinfluyen profunda e irreversiblemente, de un modo real o potencial,sobre los procesosvitales. La biotica es nrsvastaque Ia tica mdica, porgue tambin se refiere a situaciones, actos y consecuencias gue ocurren fuera der quehacermcrico. Peroasimismolo es porque sarudy enfennedad der ser humano se determinan por innrrmerabres y aud insuficie'tementeconocidasvariabres extramdicas. La bioticaestudia los dirernaspresentados por, o en nombre de, seresvivos ell tanto la funcionalidad o la persistencia de sus vidas se vean amelazadas. La bioticano es preocupacin excrusiva de los mdicossino de innumerabres otrosprofesionales y actoressociares, de maneraque el tema debe ser acotado ms generosamente e incruir otJ'as materias,como tica ecorgica,tica de futuras gerieraciones,tica del conocimiento biorgico -investigacin y transferencia-, tica bioindustriar,tica de Ia naturaleza, de la fanili a, de ra discriminacin.

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la va y ahacerro .,nn ,*g"n.iu por raacererr.,u;:'l.,,ril;],,::i,'ili1T"liffil:

lbdr ello oblila rof,lcxirral.sobrc

Confi'ecuencia seintent escalificario, anarticos cosdeia biotica rt'acadrni* "" y. concuatro argumentos; ".rrr"rro,
-_La

jre, romar ose om en er campo ..ntr.o-tj",li::T: il'i,l?llTli;j;j-n""

tica es parte de la formacin de

trascendencia de las dr

'! contprq|ng,l.en a (or:kr servjirl.,li,rrkls lo.s mielrrlr dt:lrlrrrlrrrrrrntr afectados qr, iior dilenlas ecolgic.s, rocl.sernu,.,l't'* rano nlo, so cttlt.t evenruarenre eventualente
urrt y ]nuere, ]nuere. ho rudiendo .rrrtia-.r^ *^ no ,nur*]"..r","; ffi:;il,:il[lll:

"i sometidaa una disciplinafornal. *Si la rjcaha sido incapaz de validacin

visente enrarenexin y en ;;J:T,::T';:,iJfi:::-:J

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.::i. ve5 di g"pos"on i"r"ia T]il'jj;HTi:": ff ", i; argumentacin y la persuasin. ""r";

3I:i:i,?##::.";'"q,eobiiga"'oi""";i;;l::""0;I:il:T::, :
notoriamente granpartelo hizoa horcajadas veloz,y que en eertuiosola-

prevlenres en una sciedacl, l."quirito '"t" Ios rnteresesy valcrr:s i'n;;; ensable para convir,ir, p&r ", convir'ir, inl.eractuar r.uar y cooperar, cooperar.que ' inleraco'e todos rndnc puectan n,.^,r^.^ ^ ^. t en el respetode las quese hayaacorc.laclo ncrnrrs "onlu"*"""rtoaurc icas Irn,a^kri--. -, ,. Conviene dedicarunabrevereflexin ai

ravoreciend c, er desa,ror ro(rc,, i, i :::jffi :':'T#;' i :::::::" :;;;;;;, il I " "ilff;"x::"il[:; "":H ;;;.;; ;::T::.:,:,1 JJJ;,?T: il; fl I"L:, I :;: :" ti:: l ::1.' f,,,l,ff ::';i;r:i:T: i:::i:::,iYl":" ^1

-Leyes, reglamentaciones y costumbeshan esfablecido patrones de conductaque no requieren ,". menos an cresacatados. "u*rtiondos, ---:Labiocase ocupade muchos problernas que no u,oi.n;;;;;; . r", depersonas

Ilill

involucraas gue esra discipiina ""l", "",",Oades

*^.r.,"u in.u; ;;J1?.,# ffi :t jlji::H;: :";ilJ;lff lf l.l de un fenrneno Es cierto qu" .,u,,"^i.
rur,ioel;1"'l:Hffi,f::"ff***oa
.r,u i* o'"pi#llr'*or,",, nn

El cultivo de ra biotica justifica sus esfueroscon ros contraargumentos respectivos: *Estudios psicopedaggicos demuesan quelos individuos que no reci_ ben instruccintica iornar o"r"trotrr""nautas rrorales poco diferen_ ciadas, siendo incapaces . .nfr*nru, sittaciones de conflicto y de defenderse anreoposiciones bien fu;il; Ms grave an, el equipamienro morar

es er absoru ro si gno ;: iffil,ffil'Jfl:ff

(ene, cs inrportanfe r

rante y de densidacl intelectual .";;;;'o",o porucin acadnrica D esesti na ar I a bior icr . : ^^; : '; " "^: _^ .

abo.a,,,,;;;;; ;;J;:ff::lilililff "r ff H:;iJ,:^Tilo i"T,.."Ti;

fede unponQsimipnto insrfi- : S:::"sT,* '"tta; r-cpclones que
el

Quienes operan con una tica intuitiva tiendena contraecirs siruaciones diversasy de.ian de ser predecibles y confiables. -Las reyesy regramentaciones son casosespecffico.s de normasmorares - y no toda ley es ticamenb atJecrada. Acatar ra )ey sin *fl#;; conlleva er riesgo de fonrentar injustaso incluso criminales, "rtpuut.-.nte leyes <riscriminatoria.s, .;il;';;rrrido en regmeesanri<tc_ mocrticos. *La biotica no puede aceptar ra indiferenia frente a sus problemas, - precisamente porque ,. olp" O" u.ro, iruriendentebque interesan v
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espontneamenrc "sorroituo .;;; iri*,i,r* tentaciones materiales y a imposicion", " uuroritu.i"r. *Si bienexisren posiciones ,i"", ,uriiJs, slo tienen vaudez si son coherentes y reflexivamente fundadas. "llas

queselespronostica, ra bioricano es ieo;;";.;,j::^"::"uo y que en-cuantopor anronomasia inrereses no privilegia los de sus .",,;:1:*". humanoen tanto es vurnerabre vitarmenre ","r ";;::';:'n:*:.ser

hs* i#:fi: il tfiii: ;i;ffffi ii:ii,:irn: ir

o. roque es,::T::,Tff :,^1']"

ho'1s,ica ;;i' ** .,^:,:,r" por rabi oticu -i;il::i::n::1i::J"::ior1 Jr"nmen os .""";i;;;J;i i"'J:#Jl :,." "n,,"
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55

il::; iT'j,#; ;:,0: mareriar "oa"nli tivaqu e que invade ur,nunfo,ol.*lil::ffi desembocandoenuna

descarif icar";;il;'il;,#r"?:t:l*ffiT.JJ::f:..,"T,ff f ,,ri;I *u,, oi oti co nica perspec

varianre o.*,l'llu,l,l::::;::i:::;1-a",1a.irlsr"]constituveuna de rarhrencia

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Las aspiraciones clerocrticas de Ias minorashan.guiraclo eu articulacirl y pocler poltico.Las ah.sias de r-eivindicaciores sociales han nlovilizad' a ras l'ujeres, a los estudiartes,a Jas ninoras tnicas, a los at'ectados por ra expoliacinde la naturaleza, pal.aesrosciosrifUmcls a los pacientes. grtpu*, lu bioticaha sido portavozde sus derechos. I-a cxpansin cientficay tc'ica ha arar,rad. a las ciuaadanas y rrado urgencia al anrisis de los varores que subyacen a ,as nuevas posibilidades de interferir en los procesosnaturales. Er hiato enfe saber hacer y ponderarro que hace,crecey exige ra refrexin bioticapara oerirnitarresronsabiricra-se desfrente a tallto poder de e.iecucin. La claudiccin de l's grandes sister'asfilosficos,la tica sistenrtica incluida,y Ia secularizacin modernaque ha ;;;il;;;;';',;;;;;,,", ,, doctrinas, exigen elaborarnuevasconcepciones para enfrentarros prohlemaocotidianos gestacros por un procesociviliz.atorioacererado. . La biotica se ocupa de los actos que producen efcctos profundos e irreversibles en procesosvitales. ' Dentro de esteconjuntode actoshunranosla bioticarecohocesutrdis* ciplinas como Ia tica nldica, ' La trascendencia y universaridad .e Ios remasbioticosimpide actitudes de desinters, prejuicio o soberbiaintelectual,haciendo necesaria la reflexin, Ia indagaciny la educaciit en esradisciniina-

I)escriPtiva .,.
..'. E'IICA
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No normariv << ^

Analtica(nreta(ica)

Nor m ar iva {

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General

Especfica(aplicada)

La tica normativa.se ocupalnenosde caracterizar.ros actosque se realizanen diversoscontextos socialeso del anlisisrlel lenguajetioo,para concenrrarse en prescribir ros actosgue moralmentedebieran rearzarse. Esta prescr.ipcirr puedeser general,donde se hace abstraccinde la rearidatrcontingenrepara buscarnormasde accinmorarque seanprausibles, coherentd,y ffiiu,n"n," vlidas'La otra Vertierteprescriptivaes la tica aphcada, es deci.r, Ia inserci' de la recomendacin tica en probremasconcretosy en situaciones reares. I-,n urgencia de la biotica nace,justamentende que er dinarnismo actuai crerr ciencia )' de la tcnicaplanteanprobremasespecficos frente a ros curresra bioticano puedepostergr er a'lisis, la conclusiny la recomenclacir. El recorocimiento de la prevarencia y urgenciade los probremas bioticcls que a todosincumbe'en ei contextode las sociedades modernas,rratericro su dbilmenrcargunrentadas e impermeablesa la persuasin. Las cienciasnaturares operancon el mtodo inductivo, que estuda casos indi'iduales en buscade regularidades que permitan estabreJer leyesgenerales' con esteconocimiento, rasciencias," piopon"n corno objeti'o racorrer:ra prediccinde fenmenos. La biotica,en cambio,es una disciplina racionar cuya tende'cia es argumentar en forma deductiva,es decir, reconociendo ciertaspremisasde orden general y carcteraxionltico, que se aplican a situacionesespecficas.su meta es Ilegar a una prescripcinfundada en norrrasarnpliamenteaceptadas. Itecie'temente se ha rescatadouna forma arternativade anrisismoral basadoen ra casustic medie'al, donde seplanteaque la aceptacin de ciertos principi.s moralesgenerares pormite anoliz"r en cada caso ra nrecrida en que los principios son respetados o violados,para de arrecomendar, prescribir o Ineas de accin(ver Cap. IfI.2.8.2.). rroscribir
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permif ie'dola proli feracin d" o;";;;JJ;;;;;".",,,1

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2. CARACTERIZACIN DEL DISCURSO BIOTICO

se reconoceclsica'rentedos fonnas de persamiento tico: er no normativo y el nonnativo o prescriptivo-La tica no nc*rativa puede ser <,rescrirtiva si se limita a observae'lcomportarniento rnoral de incrividuos o grupos,o puecre ser filosfica -anartica, metatica*, reflexionandosobre conceptos ticos. El objeto de estudiociela tica son ciert.s tiros de actos y disposiciones del .ser hurnano.El objeto de estudiode ra ,. metaricaes l tica:

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esebe'ef'icioes rnsabundante c:ri')r.i, y nrenos oneroso en trmincl <le riesgos y crostos.

|, ll t ' r ; r ' t lr ' t l ;t ro rl trl trttl ti t: utlt:l r a b o ri tdrrn l ri o rerrsl l ni ol lbi que reci bd tooti co r l r r or r r lr r t: l r' rl i rrt:i ri rl i s l l I' lo ,rr e l l <l L a n c o usi cl cracl ocuat.ro pri nci pi os queqr r ur lr r l r r r l o(i r:l tt:n c l c a l l c te r c l ev e rc l a < l absol es i l tas si rro nrsbi en de uorffl as lrc r:t:n c i in r,o n ra l e fi c e n c i a , 1r ' . r r r r " lr l n rrc s : i rf u tonoma y j usti ci a. l'urt:l l)rll.lnlrr.isrno clueno se basaen fundalnenr.aciones mi.s all de lo rtlil. r'rslos sclnnecesarios y suficientes paradirimir-losconflictcs llirrcirios (!nriultoquedesdeuna perspectiva lrior/:tit:us, deontolgica y teolgica se trata r;olnnl(:ulc clr:rr:glasque ot"denan los argumentos, rje las cualeshay cle.trs vcrrlrderarnente fundamentales rrirr<'irios que no pueclen ser ignol-ados o violrrlos. sin errrbargo los principiossupuestamente esenciale$ no han sido rrcertlrlos en fcrrrna universale irreshicta, condicin indiqrensh'hie pararecoilot't:rlc ?rlrna non'na el st.atus de principio. por otro lacloifial acuerdo en rc('l)trr rtre r:l principalisnro l.ra presenraclo un conjunto a" io$iutaaosque no ser ignoraclos aun cuando reconocidamente rrrt:tlcrr no tengan el carcter e incondiciona dl e p ri n c i p i o s . r r it t lr c ial Iil prirrcipalisrnoreconoce el riesgo de no poder siempre respetar. los ouiltr'o bsicosy de tenerque tolertu: l)rincipios ncasionales conflictoseuue ellos.I'ol ejerrrplo, suelesuceder queboneficiar a un p:lcienr.e signifiqueviolar c:l r'irrr:ipio de.ir-rsticia o que el respetoirrestricto por la autonclnralleve a silrrncirlnes que atentelr contra la beneficencia. De all gue los principiosse :onsidcren c<lro orientadoresque no eximen clelanlisistico y que deben aceptarla crtica de no estzu' arraigaclos en levesnrornlesestimadas absolutan elt t e v lid a s .

? No nm.l.e.Ji.cencia
Aunque acto beneficie, pedeser ticamente positivoen Ia rnedida que 'n '. e.vite daos. Desde los escr-ifos riipocrticos ha sido pr"""p,o fundar'entar del ndico el ayudar o al rne'os no daar.La pruaerrcia,'o, es una "j",;;;, cualidad que evita accidentes y errores,.co' ro cual adqoiere ra uirtuo ri.;;; ser-no rnaleficiosa.La crmisin de actospuedeser moralmenterepr-obable si al dejrrr de tealizaruna accinse desencadena o arriesga una situacir Iesiva:Ia omisin ha faltado entoncesal principio de no maleficencia. La no maleficencia no es, en el sentido estricto, tema tico porque la provocacinintencional o si se quiere negrigente de daos es irreclargibrenrenteinmorar, de mocroque evitar daoses un postulado demasiadofu'cralnenta'l prira ser discutido. F.rprincipio cobra su importancia cuandoe) riesgo de lesionares.inseparabre de un acto moralmenteprescrito segnotro princi_ pio, cua'do hay discrepancia sobreIo que es dainoo, finalmente, cuand'se trivializael dao :iovocado.

3. Aufottonta y recibe un beneficio sabecuntole significa, Quien_solicita slo quien sufre un dao puede acusar ra gravedadde ro acaecido. consecuentemente, es er por la beneficenciao no-mareficencia quien debe autnolnaruente {eltado decidirsobrela conveniencia y oportunidad de u",, qu" ataen pri r.ifur,r,.nte sus i'tereses. Bajo el misnro criterio, re corresponde tambin evaruar.sila .misin o la negativa a e.iecutar un acto tiene consecuercia.s torerabres o u' riesgosustentable. El principi'de autonomatiene supremaca sobre ros otros principios en algunas escuelas bioticas, autorizalldo que todo ser lumano mentalnrente colllpetente pueda tonrar libremehte decisiones aunque atente, aun,an1;u., propiclsintereses.Los detractores, en canlbio, sostienen que toda autonoma que se ejerce en desmedropropio carecede adecuadaponderaciny debe ceder ante los ar-gurrentos de beneficenciay no-mareficencia,.cauteraudo cre

l. Bcne.ficencia 'lbdo actotico ha de ser berficotanto parael agente cornopara el paciente. Por lo general, el pacieute o clienteesel requirente de los servicios del agente, siendoel nrierrbroms clbilde la interabcln'que por lo se estpactando. Ianto, es tanrbinquien rns necesidad riene de la adecuacla y benfica ejecucindel acto.La realizacincleun bien o la satisfaccin de una necesiclacl es nrsvaliosa para el recipiente que para el ejecuror, de all que un aito sea ticanrentems adecuado cuando beneficia al ri.s dbil o necesitado.v

72

:,, flt:0, "",, :T: " aj J;.ffi :ilffi ;;:m,h;,,: *; ";;Jil;:: ribe,,ao i:li::;lililjj;,,,,, pa'.a,;il",
del principio de autononra en bic ptertesa -,-.,|],uro a sus fuente

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lll',.^i:':deintereses)r con Ia p'opiu-r.yn erstsrir enet concen,.tj:Tl]t :::':Tt deauronoma in'r'ita a roteru :]jj:l9l l-grqayaeangi?r,gq crgtiberacin rodoseriiin"-J"i""r,o "*d;:pro aurroga ;,;;;;;;;'llo.rr :::1,_"u,qu". concordancia ecisiones
con sus conviccjones que Io at.en en 4..luscia ,_r cuanoprincipio bioticoes la.justicia, que

#-,*:f *',ffi {fiH{#: ffi .'ffi

lndependjentes en mat

drscriminados, losdiscapa.l,;;;^" ::::,

',1] *:':i:I:1"ilil':f l1Tiio,r:;ffi:':"""i#il:fi:if:

;;;;;;ffi: il,i[:Iff#:i[::lrfffi ri vas " .",o; .son inesearel.

L o s p r i n c i p i o s so n e r r r si n h o .i ^ ^.- _

aulonomi'a obvio que canretar individual ta loil;:'.oemasiado frecu "ol;ri",rl enremen que ra lrenevoren redebe,"."-,;;;';, j recurrira :::, :i ca -::rr"imida<J, ciase leuuqlizarla r"r"dul 'uerve

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;;;, :: :"T:iH""H.,il" i:"::": il;.q e nsen rir, o :::ije !er a -0" deci' c-one elprincipio
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de un no de unu '1"" jrrrro ro queseo,1o'i= '"slo);';;;rr:Ha".ndesmedrados

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f:Iiilt'J"'Jff l;ih'"',ilril'iffi :[:#ifa*:, :ffi

erjuiciobi":,f] -oo"oncretas
t-acrrica externa al principalismo le obief

* "'" n, e, p ri n c ip ioc o b ra Ati't:: ilf":3;;j;;:i::Ii: *i que descril'n fiffi el q,' qu' cleou' a:licando
o'.ii..* #;; " gestacin en unriberarismci

(lueaparecen est-sieniJo iu ,iruu"iln"itica 0""ro".l"tecedentes qu. "n Bajo esfeprocedi

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en suma,urantiene preclonrinante en la clelibeE) principalisrno, presencia a racinbioiica,pero ha debidoreconocer d su aplieacin las limitaciones situaciones concretas, as como las reticencias transcuhural. a su adaptacin Sus defensores han debido insi.stirclueentienclen lcls cuatro principios nrs como un instrumentoorrlenadordel debatey no tanto en el sentidooriginalmentepreteudidode una normativarectorade las decisiones bioticas. \ vliiias pero haceuso de i' . Labiotica carecede normasunive.rsahnente i principios de aceptacin general,anqueno absolul.os. . Los principios ms acertados en la biotica de corte utilitario son: y justicia. beneficencia, no maleficencia, autonoma . . EI principalismotienela ventajade ser operacional, en constituyndose ' I :. partenecesaria. aunqueno suficiente,dei pensamiento biotico. . Para diversas doctrinas teolgicaso filosficas, el principalisrno es insuficientey trunco por no sustentarse en mximas universales. . La desventaja del principalisrnoes que s funcionalidadest limitada por rosibles situaciones de incompatibilidad entre los principiosy la ausencia de criteriosrraadirimir estosconflicl.os. esta resoluuinprtica de la teord, es impclrtanteescorzar mejor entencler la esl-ructura clelos actoshumanosy su anlisistico. blevenrellte El desencadenarlte para planificar y e-iecutar un acto es la motivacin o es decir,aquelia intencin, experiencia internaal sujetoque le haceinclinarse por lracero dejar de haceralgo,y por hacerlocleuno u otro modo. La intencin silo es tal si es libre y la libertad implica la capacidatlracional de dar cuenta de dichaintencin. Todo acto se proponeun fln al cual esperallegr medianteun concatenarnientode cau.salidades. El sujeto que planilica un acro desnenuza racionalnlente el camiro a seguir en trminos de causas que resultan en efectos los cualesa su vez van sirviendode causaal paso siguiente. intermedios, La racionalidadde estaproposicinle confiere a Ios eslabones causales el carcter de medios y al fin lo especificacomo una meta. cuando el ser l.unlano actaen ausenciade estacomponenteracional, se habla de comportamientoo conducta,y cuando los actos han dejado cle ser reflexivo.s, se conviertcnen hbitos: si son producto de un elrenamienro,se constityenen habilidades; stasltimas, estandocompuestas tanto de repe-ricionesirreflexivas colno de libertad de ejecucin.Todas estasfonnai truncas de actuarquedanpor eso mismo eximidas del juicio tico. La antropokrga ensea que el ser hunano se caracterizapor ser biolgicanrente incompleto,en tantono acta sobe Ia naturaleza, y por su ubicacin excntricacon respectoa la interaccitin corporal que tiene con el entorno. Ambas disposiciones requierendel ser humano la cooperaciny el lenguaje. es deiir, la interaccincor)suscongnes(ver cap. 2.III.). Actuar es por ende privativo del ser bumano,a liempo que es caractersticamente un interactuar, un desarrollaractosdondedirectao indirecta,voluntaria o involuntariamente, cadaacto influye sobrelos dems.El acto humano es libre y racional,pero su carcter cooperativo io obliga a ser re.sponsable, de modo que se sotrrete insoslayablenrente a juicio tico. se ha propuestoel silogismoprctico para describir en forma cohererte los actoshumancs, en concordancia con el silogismo propol-cional que regr-rla la deduccin lgica. su estrucrura es conrrovertida,pero contiene obligadainente una premisa nornativa y otra descriptiva para llegar a una cjeduccin tarubinnorlativa: P r cntjsa.norntat va: ' Es deseable -benficioso, conveiriente- coisiar"lbosquenarivo,

4. TEORADE ACCIN

Juntocon defraudarse las expectativas de desalrollarun conjuntode principios universales para enmarcar el debate del temario biotico, se l'ranido reagrupando las posiciones en torno a los polos clsicos de la tica filosfica. Subyacente al debateaparecela declaracinde lealtad al consecuencialismcl al o A una perspectivadeontolgica. El principalisrnoanglosajn.sea.dscribe utilitarismo, en tarto que seguidoresde I(hnt, estudiososque aplican el pensanientode Rawls o de l(ohlberg, o la biotica qrre razona desde la teologa,se reconocelltodos como deontlog6s. Toda tica aplicadadebeclescender le la discusinde :rincipiosy norrnas al juicio de actosefectivamerrte realizados. Podr darse una normativa deonquedantrrrncas tolgica o una regla consecuencialista, pero estasperspectivas en tanto no se lleven a la prctipay-re aplquena situaciones particularcs. Para

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