Ministerio del Poder Popular para la Cultura

Viceministerio de la Cultura para el Desarrollo Humano

ACTA DE CONFORMIDAD TALLER

Por medio de la presente los abajo firmantes, declaramos la realizacin del taller descrita a
continuacin:
Nombre del Cultor (Tallerista):
Nombre de la Agrupacin o Colectivo (si
aplica):
Trayectoria artstica (aos):
Inscrito (a) por el gabinete del estado:
Nombre del Taller (segn programacin):
Duracin del taller (Horas diarias):
Lugar de la actividad:
Municipio:
Ciudad:
Estado:
Fecha de la actividad:
Nmero de asistentes a la actividad
(beneficiados):

Observaciones:

En _____________________ a los _________ das del mes de ________________ del ao 2013

POR EL GABINETE
_________________________________________
Firma

TALLERISTA
_________________________________________
Firma

Nombre y Apellido: __________________________

Nombre y Apellido: __________________________

C.I.: _____________________________________

C.I.: _____________________________________

Director General

Director Operativo

Nombre de la Institucin: _____________________

__________________________________________
Telfonos: ________________________________

Nombre de la Agrupacin (si aplica): _____________

_________________________________________
Telfonos: _________________________________