CENTRO DE TRANSFERENCIAS Y DESARROLLO DE TECNOLOGAS -CTT-UCE PROYECTO INSTITUCIONAL INTERCIENTIFICO DE PALEOPATOLOGA Y DERECHOS GENOCULTURALES IPADEG

ECUADOR NACIN INTERCULTURAL E INTERCIENTFICA: SISTEMAS DE SALUD Y MEDICINAS ANCESTRALES

POR: PABLO MORALES MALES Y NEIDA ANDI ARIMUYA 

OCTUBRE 2010

Directores del Proyecto Institucional Intercientifico de Paleopatologia y Derechos Genoculturales -IPADEG, aval institucional de la Universidad Central del Ecuador en el Centro de Transferencias y Desarrollo de Tecnologas CTT. *Pablo Morales Males, Antroplogo, Magister en Administracin Integral del Ambiente, Doctorando en Antropologa Biolgica y de la Salud, Departamento de Biotecnologia de la Universidad de Alicante, Espaa, Becario de la Secretaria Nacional de Ciencia, Tecnologa y Saberes Ancestrales-SENACYT. ppmoralesmales@gmail.com / pmnaipadeg@gmail.com **Neida Andi Arimuya, Sabedora Local, Directora de Saberes -IPADEG, Sanadora de origen Siona-Zapara, Puerto El Carmen, Cantn Putumayo, desarrolla su prtica mdica en las comunidades indgenas de la Amazonia y la ciudad de Quito, nandi1866@hotmail.com / pmnaipadeg@gmail.com

A Quienes antecedieron, Con sabia bondad colmaron, Las alforjas del caminante, Proyectando saberes dememoria mitocondrial A Nei, 2010
RESUMEN: La Sistemas deSalud y la Medicina ancestral considera n en su anlisis aspectos histricos, cientficos-tecnolgicos, jurdicos y polticos en la convivencia milenaria de las Nacionalidades y Pueblos de Ecuador: Nacin intercultural e int ercientfica. El pas, que actualmente es el asentamiento de 14 Nacionalidades y 18 Pueblos, constituye un Santuario de la interculturalidad e intercientificidad , donde se han desarrollado diversos procesos de hominizacin. El saber ancestral produjo la domesticacin de plantas, la creacin de cent ros urbanos y ceremoniales, el manejo de especies vegetales con propiedades medicinales, la comunicacin con los espritus en sus prcticas mdicas, la elaboracin de la cermica, la fundicin de metales y la navegacin, entre otras. Las sociedades originarias establecieronsistemas de salud con la finalidad de conservar el bienestar de las sociedades aborigenes y actuales. La prctica cotidiana de los sabedores relacionada con la naturaleza o Pacha mama, les permite evaluar la eficiencia s imblica de sus intervenciones. En Ecuador se conoce las deformaciones craneanas con fines ceremoniales y mdicos. El uso del curare, cuyo principio activo es la TB curarina, utilizada en cirugas de corazn abierto y oftalmolgicas.

AGRADECIMIENTOS:

Los autores agrad ecen:

Al Instituto Ecuatoriano de Propiedad Intelectual-IEPI, que nos ha convocado, en su iniciativa de conocer otras voces. A la Secretara Nacional de Ciencia, Tecnologa y Saberes Ancestrales SENACYT, por el apoyo a la Beca Doctoral en Antropologa Biolgica y de la Salud. Al Centro de Transferencia y Desarrollo de Tecnologas de la Universidad Central del Ecuador, por ser nuestro espacio de referencia Institucional. Al Departamento de Biotecnologa de la Universidad de Alicante, Espaa, Sede del Doctorado en Antropologa Biolgica y de la Salud. A la Defensora del Pueblo, por su servicio a los Pueblos y Nacionalidades, en la justa demanda de la Nacionalidad Waorani, por la Salvaguardia de su Patrimonio Genocultural.

1. LA MEDICINA ANCESTRAL: ECUADOR SANTUARIO REGIONAL La Medicina Ancestral o aborigen en Ecuador, se desarrolla con el hombre a lo largo de la milenariahistoria culturalecuatoriana, de la cualse cuenta con evidencias materiales de su intervencin paleomdica y paleopatolgica, contituyendose en el Matri-Patrimonio Paleopatolgico 1. Lev Strauss, seala que el contexto de creacin del conocimiento y saber ancestral, es el producto de la sociedad y sus r elaciones con su medio ambiente. De esta manera, se consolida el arte de creacin de la llamada Ciencia de lo concreto en el rea de la sanacin. Los pueblos originarios han logrado consolidar el pensamiento abstracto con la misma riqueza patrimonial que cualquier sociedad actua l. Los hanuno, tienen mas de 150 trminos, connotan las categoras en funcin de las cuales identifican plantas2Los saberes ancestrales, se evidencian en las llamadas prcticas de salud ancestral, que an perdura n en nuestras sociedades 3, como sanacin o cura chamnica4, segn Lvi Strauss C. 1995, impresas en cermica y restos seos humanos. El conocimiento de las enfermedades y su saber paleomdico, en las sociedades antiguas, permite identificar periodos histricos -culturales de mayor prevalencia de dichas enfermedades. As, el periodo Desarrollo Regional (500 aC -

Matri-Patrimonio Paleopatolgico: Concepto acuado por Neida Andi Arimuya, para referirse a la fuente dual materna y paterna de los saberes acerca de enfermedades y Terapias ancestrales, (MORALES Pablo. (2008). Estado del Arte del Patrimonio Cultural Inmaterial, Ed. CRESPIAL UNESCO, Cusco) 2 LEVI-STRAUSS, Claude. (1975). El Pensamiento Salvaje, Ed. FCE, Mxico, 22 3 El Arte cermico prehispnico ilustra enfermedades genticas y adquiridas (y) ofrecen restos artsticas con representaciones de patologas (Sotomayor, 1992). Adems, se observan varias figuras (de cermica) con patologa ocular tumor ocular, anoftalmos unilateral, ptosis palpebral( Sotomayor Tribn H, y Cuellar Montoya Z, 2007, Aproximaciones a la Paleopatologa en Amrica Latina, Ed. Convenio Andrs Bello, Academia Nacional de Medicina de Colombia, Asociacin de Academias Nacionales de Medicina, Espaa y Portugal (ALANAM), Bogot, Colombia)
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Cura shamnica: Sistemas de salud ancestral cuenta con un cuerpo de especialistas, instrumentos, y corpus conceptual vivencial e ideolgico propio. La clasificacin Cuna, que distingue entre varios tipos de mdicos, pone claramente de manifiesto que el poder del nele (llaman as los cunas a su shaman) se alimenta de fuentes sobrenaturales. Los mdicos indgenas se dividen en nele, inatudeli y absogedi. Estas ltimas funciones se refieren a un conocimiento de los cantos y los remedios adquiridos por el estudio y verificados en los exmenes; mientras que el talento del nele es considerado innato y consiste en una clarividencia que descubre inmediatamente l a causa de la enfermedad, es decir, el lugar cuyas fuerzas vitales, especiales o generales, han sido secuestradas por los malos espritus Y los nuchu, espritus protectores que ante el llamado del shaman acuden a encarnarse en las estatuillas (de cermica, hueso, piedra etc.) que este ha esculpido, reciben de l, junto con la invisibilidad y clarividencia, los niga, vitalidad y resistencia, que los convierte en nelegan (plural de nele), es decir, para el servicio de los hombres, seres a imagen de los hombres, pero dotados de poderes especiales(LVI-STRAUSS, C. (1995) La Antropologa Estructural, Ed. Paidos, Buenos Aires, 211-212)

500dC), el crecimiento poblacional del mismo, evidencia el tiempo de la diferenciacin en la organizacin sociopoltica, florecimiento del estilo del arte y elaboracin tecn olgica, as como tambin, el desarrollo de la Comunicacin con el Mundo de los espritus, y la Mediacin entre dioses y humanos, a travs del Shamn 5. Las muestras arqueolgicas como: Shamn hombre -jaguar, de la cultura Tolita Tumaco (600 aC-400dC) y Jama Coaque (350 aC -400dC); Shamn agricultor, de la cultura Baha (500 aC -650 dC) y Jama-Coaque; y Shamn Curandero de la cultura Jama Coaque, evidencian dicho hito histrico. La relacin con el mundo de los espritus era intermediada con plantas sagradas como la hoja de coca, utilizadas en las culturas: Baha, Jama Coaque (Costa), Cosanga (Amazona) y la Cultura Pasto (Nor-andino), motivo del presente trabajo 6. Las artes de sanacin chamnica en amerindia, como sistemas de salud ,

(desarrollaron) un co njunto de prcticas y conocimientos sobre el cuerpo humano, la convivencia con los dems seres humanos, con la naturaleza y con los seres espirituales, muy complejo y bien estructurado en sus contenidos y en su lgica interna. Mucha de la fuerza y capacida d de sobrevivencia de los pueblos indgenas se debe a la eficacia (simblica 7 en el sentido Levi Straussiano) de sus sistemas de salud tradicionales, cuyo eje conceptual o cosmovisin se basa en el equilibrio, la armona y la integridad. (OPS/OMS 1997:1 3, cit. por Instituto Interamericano de Derechos Humanos, Organizacin Panamericana de la Salud) 8.
En la cermica cultural se encuentran impresa s las enfermedades y las formas de sanacin utilizadas por las mdicos ancestrales o chamanes (los que saben) , tal el caso de las figurillas de cermica de la Culturade Valdiviaen cuyo
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arte de las

paleopatolgico, se hipotetiza su poder de magia contagiosa o contaminante

enfermedades que representa, una forma paleomdica de intervencin de sanacin. Las deformaciones craneanas tienen significados simblicos de las sociedades aborgenes. Neida Andi en su lectura interpretativa seala que se buscaba conectar los espacios fsicos y espirituales, representados por el jahua pacha (espacio de arriba), el Kai pacha (el espacio que nos rodea), y el Uku pacha (espacio de la

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ONTANEDA, Santiago. (2007). Ecuador Hitos de su pasado precolombino, Ed. BCE, Quito, p. 69. Ibd. p. 79.

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Lev Strauss, C, op.cit. 1995.

IIDH & OPS, 2006, Medicina Indgena Tradicional y Medicina Convencional, http://www.cepis.opsoms.org/bvsapi/e/proyectreg2/paises/costarica/medicina.pdf, 1-08-10 9 Magia contagiosa o contaminante: Con la magia contagiosa o contaminante, cualquier cosa que se haga a un objeto se cree que afecta a la persona que alguna vez estuvo en contacto con l, estos a veces utilizan productos corporales de las vctimas: sus uas pelo, etc. La magia puede estar asociado con el animismo, el politesmo e incluso el monotesmo (http://antropos.galeon.com/html/antroreli.htm, 11-09-10).

profundidad) 10Tanto las evidencias osteo -patolgicas como la cermica con las representaciones de enfermedades constituyen, bajo contexto arqueolgico, nicos documentos de carcter autctono y sui generis para estudiar la presencia de focos endmicos de enfermedades, permitiendo su reconstruccin paleoepidemiolgica en este segmento del proceso histrico y regional andino
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En Ecuador, se conoce formas diversas de concebir el estado de bien estar o Sumak Kausai de las sociedades originarias. Gonzles Surez, describe las formas de sepultar que tenan los Caaris, (as como) aspectos de la senectud y otras lesiones12. Hernn Proao, en la cermica de la Cultura Jam a Coaque (200 aC -500 dC.), observa manifestaciones de Patologas de la piel. Las figuras de la Cultura Tolita (500 aC 750 dC), presentan signos claros de parlisis facial y hemiplejia. Tambin, se presenta enanismo discondroplsico, cifosis, obesidad, el dolor abdominal, un absceso dentario, la ceguera, y procesos que representan tristeza o depresin. Luis Len, presenta a bartenellosis o verruga peruana, que afect a los colonizadores espaoles, tuberculosis o mal de Pott, elefantiasis y enfermedades tumorales
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Douglas Ubelaker, en los enterramientos arqueolgicos de Cotocollao (1000 aC), encontr enfermedades periodontales, atricin dental, osteomielietis del radio, espondilitis, alteracin de la articulacin de la
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mandbula

temporomaxilar,

acondroplasia y un caso de deformaciones de crneo . Las patologas, Karen Stothert y Diuglas Ubelaker, sealan que, en el caso de Guangala Temprano (100 aC 750 dC), tambin en los huesos y dientes de esta fase cultural reflejan las enfermedades como: trauma, anormalidades congnitas, enfermedades infecciosas y posibles trastornos nutricionales 15. Ubelaker, 1985, seala que, el periodo de Desarrollo Regional (500 aC 500 dC) fue un tiempo de un buen desarrollo intensivo de la
ANDI, Neida., Araw Viku, Hugo Sotomayor y Pablo Morales Males, (2010) Lectura interpretativa del material cultural de la Cultura Tumaco Tolita Ponencia del 24 de octubre de 2010, Universidad Nacional de Colombia (Transcripcin preliminar). 11 ALTAMARINO, Enciso A. (2000). Comprometiendo la estructura Osteo-Facial de las Poblaciones Humanas del Antiguo Per por la Leishmaniasis Tegumentaria de forma mucosa y su Significado Cultural, Tesis Doctoral, Ministerio de Salud Pblica & Fundacin Oswaldo Cruz. 12 LANDVAR Jorge, Hermida E, y Proao, La Paleopatologa en el Ecuador, en el Cndor, la Serpiente y el Colibr, Ed. OPS/OMS y la salud pblica en el Ecuador del Siglo XX, Quito. http://www.opsecu.org/bevestre/libro%20condor/Parte1/La%20Paleopatologia%20en%20el%2 0EC.pdf , 4-09-10 13 (Ibd)
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UBELAKER Douglas. (1988). Restos Humanos Prehistricos del Sitio Cotocollao, Provincia de Pichincha, Ecuador, en: Villalba M, 1988, Cotocollao, Serie monogrfica 2, Ed. Banco Central del Ecuador, Quito, pp. 571
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STOHTER Karen, Ubelaker D. (1993). Un sitio de Guangala Temprano en el suroeste del Ecuador, Restos humanos Esquelticos de OGSE-MA-172, un sitio Guangala Temprano en la Costa del Ecuador, Ed. National Museum of Natural History, Smithsonian Institution Washington USA, Museo del Banco Central del Ecuador, Guayaquil.

agricultura y la continua explotacin de concha s y venados en la costa. El perodo muestra evidencia del incremento de la densidad poblacional y el desarrollo de la metalurgia 16. El dato de Guangala, que corresponde al mismo perodo de Desarrollo regional muestra un incremento dramtico en casi todos los indicadores esquelticos de stress, especialmente caries dental, prdida de dientes, hypoplasia dental, trauma, y enfermedades infecciosas 17. Ubelaker D, confirma que hubo dependencia de pocos productos agrcolas y un aumento intensificado de la dens idad poblacional. Otras enfermedades como la sfilis, bubas, epian, etc., segn los cronistas no tenan la categora de mal epidmico, por lo que, haciendo uso del arte Paleomdico, se recurra ha provocar la sudoracin copiosa del enfermo, y hacerle inf usiones con guayacn o palo santo y otras yerbas, mantenindole una extricta dieta altamente proteica y control en sus relaciones sexuales 18. Plutarco Naranjo , encontr el banquillo ceremonial que usaba el mdico aborigen; el iscupuru o llipta, recipie nte para llevar substancias alucingenas y figurillas de Valdivia bicfalas y tricfalas que, segn su interpretacin, pueden relacionarse con ritos mdicos de sanacin (ancestrales) 19. La medicina ancestral, segn Eduardo Estrella , recibe la influencia de la medicina incsica y posteriormente de la medicina popular espaola 20. El caso es referido al saber andino de Ecuador, y cuya concentracin est en las tres regiones: Costa, Sierra y Amazona. 2. LOS SISTEMAS DE SALUD ANCESTRAL: CONVENIOS Y NORMATIVIDAD VIGENTE. La valorizacin y reconocimiento de los sistemas de Salud ancestrales un deber del Estado Nacional.Es indispensable el desarrollo de Polticas de Salvaguardia de los especialistas ancestrales, junto con sus saberes anex os. Estos saberes primordiales construidos, segn Victor Manuel Toledo, 2010, con base en un korpus (creencias), una cosmovisin (conocimiento) y praxis (prcticas) recreadas en el habitat de cada nacionalidad convive. El Subproceso de Medicina Intercultur al del Ministerio de Salud Pblica, ha presentado un anteproyecto de Ley de Medicina
16 UBELAKER Douglas, 1985, Prehistoric Humana Biology of Ecuador: Possible Temporal Trends and Cultural Correlations, Ed. Departm of Antrhopology National Museum of History Smithsonian Institution. p. 495. 17 Ibd.: 510 18 RODRGUEZ J., Etzeberia F., Un posible caso de Treponematosis proveniente de Sabana Larga, http://www.ucm.es/info/aep/boletin/actas/53.pdf, 2-08-10 . 19 LANDVAR J, Hermida E, y Proao H, op. cit. p. 48. 20 ESTRELLA, Eduardo. (1977). Medicina Aborigen, La prctica mdica aborigen de la Sierra ecuatoriana, Ed. poca, Quito.

Tradicional,

2006,cuyos avances son sustanciales en la medida que Las

cosmovisiones, conocimientos y prcticas, los recursos diagnsticos, teraputicos y de sanacin de las medicinas tradicionales indgenas, forman verdaderos sistemas de salud. Estas medicinas no formales, recreadas y reproducidas cotidianamente, han generado prcticas holsticas en las cuales sus especialistas han impreso su propia visin del mundo, su propia identidad 21. Adems se considera importante la nominacin de medicina ancestral, en lugar de medicina tradicional. El patentamiento ser exclusivo de un organismo competente coordinado por el Consejo de Hombres y Mujeres de la Sabidura. Es indisp ensable referir que la apropiacin de los saberes ancestrales mdicos de pueblos y nacionalidades debe incluir la propiedad patrimonial cultural de estos, a quienes ha sido legados dicho Patrimonio Cultural. La Constitucin de la Repbli ca del Ecuador, 200 8, en el pre mbulo, manifiesta el reconocimiento de nuestras races milenarias, forjadas por mujeres y hombres de distintos pueblos, de las diversas formas de religiosidad y espiritualidad, y que se sustenta en la sabidura de todas las culturas que nos enriquecen como sociedad(CPRE, 2008). Esta visin confirma la decisin del Estado Nacional por democratizar los espacios de poder y hegemona, que reconoce como nico al Sistema Nacional de Salud . Ecuador manifiesta la presencia de diversas formas de interpretar el bienestar social, mas all del tradicional concepto de salud y enfermedad. En el mismo sentido, el Artculo 57, No. 12, exige: Mantener, proteger y desarrollar los conocimientos colectivos; sus ciencias, tecnologas y saberes ancestrales; los recursos genticos que contienen la diversidad biolgica y la agrobiodiversidad; sus medicinas y prcticas de medicina tradicional, con inclusin del derecho a recuperar, promover y proteger los lugares rituales y sagrados, as como plantas, animales, minerales y ecosistemas dentro de sus territorios; y el conocimiento de los recursos y propiedades de la fauna y la flora. En la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Central del Ecuador, existe resistencia en reconocer este mandato constitucional, y tan slo se esperan conocer acerca de las ciencias tecnologas y saberes ancestrales relacionados al campo biomdico, segn el Dr. Fernando Astudillo, Director de Posgrado en Salud Pblica. Las convenciones relacionadas a los Derechos de los Pueblos Indgenas reconocen la importancia de los saberes mdicos ancestrales de estos pueblos y nacionalidades. El Convenio 169 de la Organizacin Internacional del Trabajo
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NAULA, Juan. (2006). El Proyecto de Ley de las Medicinas Tradicionales de las Nacionalidades y Pueblos Indgenas del Ecuador, Ed. Subproceso de Medicina Intercultural. (actualizacin Dr. Germn Ochoa)

OITLos servicios de salud debern organizarse, en la medida de lo posible, a nivel comunitario. Estos servicios debern planearse y administrarse en cooperacin con los pueblos interesados y tener en cuenta sus condiciones econmicas, geogrficas, sociales y culturales, as como sus mtodos de prevencin, prcticas curativ as y medicamentos tradicionales 22. El ao 2007, el Art. 24, N. 1 de la Decl aracin de las Naciones Unidas sobre los Derechos Indgenas, manifiesta que: Los pueblos indgenas tienen derecho a sus propias medicinas tradicionales y a mantener sus prcticas de salud, incluida la conservacin de sus plantas medicinales, animales y minerales de inters vital. Las personas indgenas tambin tienen derecho de acceso, sin discriminacin alguna, a todos los servicios sociales y de salud23. En las citadas convenciones se prioriza el carcter comunitario del servicio de salud, mismo que establece el sistema de salud basado en un korpus, una cosmovisin y prcticas mdicas. Por lo tanto, los pueblos tienen el derechos a sus propias medicinas, animales y minerales de inters vital. 3. DE LAS MEDICINAS ANCESTRALES A LAS MEDICINAS

COMPLEMENTARIAS Y ALTERNATIVAS El planteamiento de considerar como medicina s ancestrales, es por cuanto, la medicina tradicional ha sido considerada como contradictoria a la medicina moderna, que limita el progreso cientfico. En cambio, la medicina ancestral, es el producto de un proceso histrico, milenario y de diversificacin cientfi ca y tecnolgica, como lo describe el Prembulo Constitucional. Sin embargo de estos avances epistemolgicos, la Organizacin Mundial de la Salud OMS, sigue definiendo la Medicina Tradicional como: la suma completa de conocimientos, tcnicas y prcticas fundamentales en las teoras, creencias y experiencias propias de las diferentes culturas y que se utilizan para mantener la salud y prevenir, diagnosticar, mejorar o tratar trastornos fsicos o mentales 24. Adems alerta su inconveniencia dado los problemas salud que podran suscitar, ante un uso incorrecto de medicamentos naturales. Zuluaga Germn, destaca la ambigedad del trmino medicina tradicional, de prcticas mdicas antiguas, que existieron antes de la aplicacin de la ciencia en la
OIT, CONVENIO 169 DE LA OIT, Sobre los pueblos Indgenas y tribales en los paises independientes, Ed. OIT, 2006, http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_norm/--normes/documents/publication/wcms_126193.pdf, 28/10/10 23 ONU, Declaracin de las Naciones Unidas sobre los derechos de los pueblos indgenas, 2007, http://www.un.org/esa/socdev/unpfii/es/drip.html, 28/10/1024 OMS, 2009, Medicina Tradicional, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs134/es/index.html, 21/10/09.
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salud. Esta definicin ha sido revisada permanentemente y se ha llegado a conclusiones coincidentes con las de Estrella Eduardo, para quien La medicina tradicional es un conjunto de conocimientos y prcticas, que tiene como fundamento el saber mdico ancestral de la poblacin, modificado a lo largo de los siglos por la influencia de la medicina popular europea, la religin cristiana, la tradicin africana y los elementos popularizados de la medicina occidental
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En esta confluencia de intereses, muchos mdicos modernos se han acercado a conocer, y otros a ejercer las prcticas tradicionales de salud. Este sincretismo mdico siempre ha causado celos en las organizaciones indgenas, y en los gremios mdicos, muchos de los cuales se han mostrado intolerantes. La Ley Orgnica de la Salud, en el Artculo 6, N. 26 seala las obligaciones del Ministerio de Salud Pblica de: Establecer polticas para desarrollar, promover y potenciar la prctica de la medicina tradicional, ancestral y alternativa ; as como la investigacin, para su buena prctica; Adems, segn el Art. 25.- Los integrantes del Sistema Nacional de Salud promovern y respetarn el conocimiento y prcticas tradicionales de los pueblos indgenas y afroecuatorianos, de las medicinas alternativas , con relacin al embarazo, parto, puerperio, siempre y cuando no comprometan la vida e integridad fsica y mental de la persona. La Ley Orgnica de la Salud del ao 2006, presenta esta diferenciacin entre la medicina tradicional, ancestral, conocimiento y prcticas tradicionales , y las medicinas alternativas . Es muy importante esta diferenciacin para el anlisis de la prctica profesional de las llamadas medicinas alternativas. El Captulo II de la Ley Orgnica referida, trata de las Medicinas Tradicionales y Alternativas
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En el Art. 189 del Captulo II, se exige de los integrantes del Sistema Nacional de Salud el respeto y promocin del desarrollo de las medicinas tradicionales, incorporando el enfoque intercultural en las polticas, y modelos de atencin de salud, (deben integrar) los conocimientos de las medicinas tradicionales y alternativas en los procesos de enseanza-aprendizaje (Ibd.) . Seguidamente, l a autoridad sanitaria, segn el Artculo 190, impulsara el intercambio de conocimientos entre los distintos agentes de las medicinas tradicionales, fomentar procesos de investigacin de sus recursos diagnsticos y teraputicos protegiendo los derechos colectivos de los pueblos indgenas y negros o afroecuatorianos (Ibd.) El artculo 191, se dirige al a potestad de la autoridad sanitaria para ejercer la regularizacin y control de la medicina ancestral, para evitar daos en la salud de las personas; mientras que, en el

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ZULUAGA, Germn. (2009). Reflexiones para un dialogo entre los sistemas tradicionales de salud y la medicina occidental, Ponencia Seminario Genmica-UCE-CTT-IIDPGSSLE, Quito. 26 LEY ORGANICA DE SALUD. Ley 67, Registro Oficial Suplemento 423 de 22 de Diciembre del 2006. http://docs.venezuela.justia.com/estatales/apure/leyes/ley-64-dec-22-2006.pdf, 28-10-10.

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Artculo 192, los integrantes del Sistema Nacional de Salud respetarn y promovern el desarrollo de las medicinas alternativas en el marco de la atencin integral de las personas (Ibd.). A partir de este artculo se dirige el ejercicio de la medicina alternativa, sin incluir a los agentes o prestadores de servicios de la medicina tradicional , siendo un ejercicio de exclusiva responsabilidad de los prof esionales de la salud con ttulos reconocidos y certificados por el CONESUP y registrados ante l a autoridad sanitaria nacional (Ibd .) El resto de la Ley, no explica la posibilidad de ejercicio por parte de los prestadores de servicios de la medicina tradicional, quienes se sujetan a ser evaluados por la autoridad sanitaria nacional, que dado a la insuficiente promocin de la investigacin, no cuenta con elemen tos que validen el grado de cientificidad del saber mdico ancestral. El Subproceso de Salud Intercultural del Ministerio de Salud Pblica no cuenta con un programa de investigacin cientfica y tecnolgica de validacin conjunta e intercambio de conocimie ntos entre la Medicina convencional, y la Medicina tradicional o ancestral . La poltica de los Directores de dicho subproceso, ha procurado la creacin de Redes de modelos interculturales de Salud , para lo que se realizaron diversos seminarios: 1) marzo de 2008, en el Puyo, Provincia de Pastaza; 2) mayo 2008, en Riobamba, Provincia del Chimborazo; y 3) julio 2008, en Macas, Provincia de Morona Santiago, segn la informacin que se encuentra en la pgina web del Subproceso referido (Ver http://www.msp.gob.ec/dnspi/2mintercultu.htm ). De esta manera, est limitadoun proceso de validacin cientfica y tecnolgica, que garantice su libre ejercicio de los agentes y prestadores de servicios del Sistema d e Salud Ancestral. Las Universidades e Investigadores de los pases desarrollados mantiene proyectos de investigacin, que tienen el objetivo de validar el saber mdico ancestral de los pueblos y nacionalidades. El ao 1993 y 1994, Instituto Nacional del Cncer, parte de los Institutos de Salud, el Jardn Botnico de Nueva York, de los Estados Unidos suscribieron un acuerdo con la Federacin de centros Awa del Ecuador -FCAE, para la coleccin de material biolgico (plantas) con finalidades de investigacin de su posible aplicacin farmacutica en enfermedades como cncer y VIH -Sida27. Las entidades involucradas fueron: el Instituto Nacional Forestal y de reas Protegidas INEFAN, actual Ministerio del Ambiente, el Ministerio de Agricultura y Ganadera, autoridad administrativa de la comisin internacional del trfico de especies -CITES, del Programa Nacional de Sanidad Vegetal, y la Unidad Tcnica del Plan Awa del
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PRODIVERSITAS, Convenio Instituto Nacional del Cncer, Jardn Botnico de Nueva York y la Federacin de centros Awa de Ecuador, en: Etnobiodiversidad en el Ecuador, http://www.prodiversitas.bioetica.org/desbio1.htm, 28-10-10

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Ministerio de Relaciones Exteriores. La FCAE, solicit la intervencin del Instituto Ecuatoriano de Propiedad Intelectual, el 9 septiembre del 2008. Los problemas son: 1) el tipo de material biolgico exportado y muestras en el Herbario Nacional (se calcula que fueron alrededor de 2000 plantas), 2) Tipo de investigaciones realizadas, y los estudios Bioqumicos correspondientes que no se los conoce, y 3) no reporta participacin de beneficios colectivos para la nacionalidad Aw por su contribucin al saber mdico ancestral, por cuanto, en el segundo Convenio se propuso ensear a producir medicinas fres cas a curanderos Awa, llevar a dirigentes al Jardn Botnico de Nueva York y documentar la cultura e historia Awa . Este caso an se encuentra sin resolucin, segn el Abogado David Uquillas del IEPI 28. La Medicina Complementaria y Alternativa MCA,es definida por elInstituto Nacional de Salud de los Estados Unidos de Amrica, como: un conjunto diverso de sistemas, prcticas y productos mdicos y de atencin de la salud que no se considera actualmente pa rte de la medicina convencional 29. Algunos datos cientficos dan credibilidad a algunas terapias de la medicina complementaria y alternativa, pero se requiere responder a las preguntas de seguridad y eficacia de los medicamentos, con estudios cientficos bien diseados. Como se explic, e n Ecuador el principal limitante es la investigacin en MCA, y ms en la Medicina Ancestral de los Pueblos y Nacionalidades Indgenas o afroecuatorianos. El NIH mantiene una pgina web con las con descripciones informacin que de las diferentes Este la salud alternativas espacio de virtual los mdicas se ha ciudadanos http://nccam.nih.gov/health/whatiscam/ , dinamizado 28-10-10. precautela

estadounidenses. En las investigaciones realizadas en este tipo de medicina y en la medicina ancestral, se ingresa a un espacio donde la comprobacin final de una terapia exitosa, beneficia al promotor de la investigacin. As lo seala el proceso que siguen los pases desarrollados. La lista de lo que se considera medici na complementaria y alternativa cambia continuamente, ya que una vez se comprueba que una terapia determinada es eficaz e inocua, sta se incorpora al tratamiento convencional de la salud al igual que cuando surgen enfoques nuevos para la atencin sanitaria30. Por lo tanto, los pases propietarios de especies, diagnsticos y terapias originarios, no llegan a ser beneficiarios directos de este proceso de produccin cientfica, su papel alcanza al de meros proveedores, pese a existir la Proteccin dela Indicaciones Geogrficas, el Artculo 22, No. 1, del Acuerdo sobre los Aspectos de
IEPI, sf, Bioprospeccin en territorio indgena Caso AW: Biopiratera o responsabilidad del Estado? 29 NIH, (2010). Definicin de Medicina complementaria y alternativa http://nccam.nih.gov/health/espanol/informaciongeneral/#one, 28-10-10 30 Ibd.
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Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio ADPIC de la Organizacin Mundial de Comercio -OMC, mismas que identifiquen un producto como originario del territorio de un Miembro o de una regin o localidad de ese territorio, cuando determinada calidad, reputacin, u otra caracterstica del producto sea imputable fundamentalmente a su origen geogrfico 31, stas no llegan a cumplirse, sino son integradas al espa cio de la medicina convencional, una vez probada su seguridad y efectividad.Los pases miembros, segn el Art. 27. No. 3, del mismo acuerdo, inclusive pueden excluir de la patentabilidad: a) los mtodos de diagnstico, teraputicos y quirrgicos para el tr atamiento de personas o animales 32, como medida de Salvaguardia, situacin que en Ecuador est lejos de ser efectivizada. En ese sentido, la India ha desarrollado su prop io espacio de Salvaguardia del Conocimiento T radicional, a travsd el Programa TKDL(siglas en Ingls) o Biblioteca Digital del Conocimiento Tradicional, que protege los conocimientos de los sistemas mdicos de la India, tales como: Ayurveda, Unani y Siddha, que en la direccin electrnica del NIH, la medicina Ayurveda es categorizada como parte de los sistemasmdicos integrales que se construyen dentro de sistemas completos de teora y prctica. estos sistemas han evolucionado de manera separada y antes del enfoque mdico convencional utilizado en los Estados Unidos. Ejemplos de sistemas mdicos integrales que se han desarrollado en culturas occidentales incluyen la homeopata y la naturopata. Ejemplos de sistemas que se han formulado en culturas no occidentales incluyen la medicina china tradicional y Ayurveda.33 4. LA SALVAGUARDIA DE LOS SABERES MDICOS ANCESTRALES. El Gobierno de la India reconoce el conocimiento rico tradicional de los medios y mtodos para curar las enfermedades que la gente padece. Este conocimiento se ha trasmitido de boca en boca de generacin en generaci n34. La recopilacin terica de este saber fue descrita en la literatu ra antigua clsica a veces inaccesible al hombre comn y aun cuando sea accesible raras veces comprendida, o sea, que sin embargo queda fuera del sistema convencional, y es propio de un sistema tradicional: el sistema ind, en el ao 1999, Departamento de Medicina tradicional: Ayurveda, Yoga y Naturopata, Unani, Siddha y Homoeopat a-(AYUSH) constituy una Fuerza de Equipo Interdisciplinaria para formar una Biblioteca Digital
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ADPIC, 2010, http://www.angelfire.com/mac/derechomarcario/normativa/adpic/adpic_texto.htm, 28-10-10 32 Ibd. 33 NIH, op. cit. 2010 34 TKDL, El conocimiento tradicional protegido digitalmente, http://www.tkdl.res.in/tkdl/LangSpanish/Common/Abouttkdl.asp?GL=Spa, 28-10-10

13

del Conocimiento Tradicional (TKDL) 35, que fue el resultado de una lucha exitosa de revocatoria de patentes de especies como la curcuma, el arroz basmati, otorgadas por la oficina de patentes de Estados unidos; y la patente del neem, Azadaracha indica, otorgada por la of icina de patentes de Europa (EPO). La importancia de este programa es el tener la informacin del conocimiento tradicional existente en el pas y en las lenguas, para que los revisores de patentes no las otorguen sin el Consentimiento Fundamentado Previo del pas. En nuestra perspectiva, Ecuador cuenta con las instituciones y experiencia respectiva, o tambin se la puede recrear por medio de alianzas estratgicas propuestas por este programa de origen ind. La India lo implement de manera colaborativa entre el Consejo de Investigacin Cientfica y Tcnica (CSIR),Ministerio de Ciencia y Tecnologa y el Departamento de Salud y Bienestar de la Familia que est siendo implementada en CSIR. Un equipo interdisciplinario de medicina tradicional (Ayurveda, Una ni, Siddha y Yoga), expertos, revisores de patentes, expertos en informtica, cientficos y funcionarios y tcnicos estn involucrados en la creacin de TKDL para los Sistemas Indios de Medicina 36. Los ejemplos son provechosos en nuestro afn por precautel ar el Matri-Patrimonio ecuatoriano y B ioregional. Mxico, en la Bioregin Latinoamericana, ha creado elPrograma Nacin UniversitarioMxico Nacin Multicultural , que es congruente con la demanda constitucional del Estado Mexicano, que reconoce al pas como una Multicultural y en consonancia con lnea Constitucional de la Repblicadel Ecuador, que en su Artculo 1, reconoce que el pas es un Estado constitucional de derechos... intercultural, plurinacional (CPRE, 2008). El programa es desarrollado por la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, cuyo compromiso es la formacin de profesionales de alta calidad, que promuevan y difundan alternativas paa el desarrollo autnomo y digno de los Pueblos indgenas de Mxico. Entre los objetivos principales destacan: 1) Vincular los esfuerzos intelectuales, metodolgicos y tcnicos (en) temas relacionados con la composicin multicultural indgena de la nacin mexicana, 2) Planear y apoyar el desarrollo de actividades de investigacin, formacin, extensin y documentacin sobre temas culturales de los pueblos indgenas 3) Apoyar y promover la docencia (para) la transformacin positiva de las relaciones entre las diversas culturas37 El PUMC, en relacin del presente anlisis ha desarrollado la Biblioteca Digit al de Medicina Tradicional Mexicana desarrollado por Carlos Zolla y Arturo Argueta, y la
Ibd. Ibd. 37 PUMC, 2010, http://www.nacionmulticultural.unam.mx/Portal/Principal/Pumc/pumc01.html, 28-10-10.
35 36

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coordinacin de Soledad Mata(http://www.nacionmulticultural.unam.mx/Portal/Principal/Pumc/pumc01.html,

10-10).

28-

La Biblioteca Digital, cuenta con: I ) Dicci onari o E nci cl opdi co de l a

Medi ci na Tradi ci onal Mexi cana, que consi der aspectos bsi cos del tema de medi ci na tradi ci onal , tal es como: 1) El recurso humano. 2) Los procedimientos y mtodos diagnsticos y teraputicos. 3) Las causas de demanda de atencin (incluidas, por supuesto, las enfermedades). 4) Los recursos teraputicos (materiales y simblicos). 5) El conjunto de relacione s que la medicina tradicional mantiene con el resto de los saberes mdicos y con los sistemas y subsistemas de atencin a la salud 38. El desarrollo de un Catlogo de la Medicina Tradicional Mexicana, cont con la elaboracin de 1) 18 catlogos que guiaran la bsqueda y distribucin de la informacin obtenida: a) atencin al embarazo, parto y puerperio, b) conceptos de la medicina tradicional, c) enfermedades cardiovasculares y hematolgicas, d) enfermedades de la piel, e) enfermeda des digestivas, f) enfermedades gineco -obsttricas y sexuales; g) enfermedades inespecficas, h) enfermedades metablicas y nutricionales, i) enfermedades msculo -esquelticas, j) enfermedades nerviosas, k) enfermedades de los rganos de los sentidos, l) enfermedades renal -urinarias, m) enfermedades respiratorias, n) materiales de curacin, o) partes del cuerpo, p) procedimientos y mtodos diagnsticos y teraputicos, q) recursos humanos y r) sndromes de filiacin cult ural; y el arte de Fijar un orden para la redaccin de los trminos de entrada que siguiera un patrn ms o menos homogneo (por ejemplo, las referencias histricas obtenidas de los textos de Bernardino de Sahagn, Gregorio Lpez, Juan de Esteyneffer, etctera, 39 Este ejemplo de elaboracin sistemtica de la Medicina Tradicional Mexicana, es un esfuerzo que empieza con los cap tulos 17 y 26 del cuestionario de las Relaciones Geogrficas de Indias en el Siglo XVI, en ese tiempo no se llamaba as. La colonia instruye recoger la informacin de la forma de curacin de los pueblos indgenas, as como las enfermedades que los afectaba, en una suerte de epidemiologa de la poca. Estos cuestionarios se constituyen en el antecedente metodolgico bsico de la Medicina Tradicional. La instruccin era la siguiente: "17. Y si es tierra o puesto sano o enfermo, y, si enfermo, porqu causa (si se entendiere), y las enfermedades que comnmente suceden, y los remedios que se suelen hacer para ellas". (...) "26. Las yerbas o plantas aromticas con que se curan los indios, y las virtudes medicinales o venenosas de ellas." 40

PUMC, Diccionario Biblioteca Digital de la Medicina Tradicional Mexicana, Introduccin http://www.medicinatradicionalmexicana.unam.mx/introduccion.php, 28-10-10. 39 Ibd. 40 PUMC, Medicina Trdicional Mexicana, Relaciones Geogrficas http://www.medicinatradicionalmexicana.unam.mx/medicina/introduccion.php, 28-10-10
38

15

E l A tlas d e la s P lanta s d e la Me d ici na T rad ici onal Mexic ana , es otro de l os documentos, que establece el pi so bsi co de la inf ormacin acerca de l a f lora medi cinal mexi cana, donde se reconoce l a creativi dad cul tural del puebl o mexi cano, en el uso tradi ci onal de las plantas. E n este documento se yuxtapone la sabidura indgena y popular frente a los conocimientos provenientes de las disciplinas experimentales, actualizados ambos, para finalmente derivar un comentario, en donde hemos intentado establecer los puntos de coincidencia, desencuentro y divergencia entre ambos bloques de saber y conocimiento41. Este proceso metodolgico no poda ser posible sin la intervencin de los protagonistas de la historia: los sabedores locales, con quienes se construy el siguiente documento referido a la Flora Medicinal indgena. Arturo Argueta seala que: El otro elemento fundamental del mtodo planteado consisti en que la elaboracin de tales registros (sea realizada) por un investigador etnobotnico, y uno, dos o mas mdicos indgenas, un traductor y un dibujante de la localidad. A estos equipos les denominamos Grupos de trabajo local (Estos) elementos intentaban dar respuesta a los planteamientos que muchos mdicos indgenas han hecho desde hace algun os aos, individual o colectivamente: "nos visitan muchos investigadores, obtienen informacin y nunca regresan nada", "ustedes escriben, se llevan el reconocimiento y a nosotros nadie nos menciona ", "nuestros conocimientos deben ponerse en libros, para qu e todos vean que lo nuestro tambin vale", "queremos que se escriba lo que sabemos para que despus nuestros hijos lo puedan ver, aunque nosotros ya no estemos", "necesitamos tener materiales para intercambiar entre los mdicos indgenas del pas, de regin a regin, de cultura a cultura, entre organizaciones y tambin para intercambiar con otros pueblos, fuera del pas" 42. La demanda de los pueblos es el reconocimiento y la mencin de su autora. Los mdicos tradicionales valoran la importancia de los regi stros, los procesos metodolgicos que perpeten sus saberes ancestrales o Memoria Biocultural
43

en la

definicin de Vctor Manuel Toledo y Narciso Bassols, como el elemento cultural que perpeta a la sociedad humana, y que hoy es el Matri -Patrimonio de los Pueblos y Nacionalidades del pas.

PUMC, 2010 Atlas de Plantas medicinales, http://www.medicinatradicionalmexicana.unam.mx/intro_atlas.html, 28-10-10 42 PUMC, 2010 Flora Medicinal Indgena http://www.medicinatradicionalmexicana.unam.mx/intro_flora.html, 28-10-10 43 Memoria Biocultural: La memoria biocultural es, por lo menos, triple: gentica, lingstica y cognitiva, se expresa en la variedad de genes, lenguas y sabiduras, y est hoy alojada y representada en, y por, los pueblos tradicionales e indgenas del mundo. TOLEDO Vctor y N. Bassols. (2008). La memoria biocultural. La importancia ecolgica de las sabiduras tradicionales , Resea del Libro por Mara Ramrez, (http://www.csam.unam.mx/vinculacion/MayoJunio%202009.pdf, 28-10-10)
41

16

5. E i t tit i l l A l t i P j t i t tit

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Fuente: de la Torre Luca & Henri Balslev. (2008). La Diversidad Cu ltural del Ecuador

CODE PE 2010 Naci ali ades y Pueblos de Ecu ador, htt //www codenpe.gov.ec/index.php ?option=com_con tent view=article&id=283&Itemid=630&l ang=es, 28-10-10. 45 DE L TORRE, Lu ca. & Henri Balslev. (2008). La Diversidad Cultural del Ecuador, http://www.biologia.puce.edu.ec/imagesFTP/2886.Culturas.pdf, 28-10-10
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17

Nacionalidades y Pueblos del Ecuador, tienen sus propias denominaciones para los agentes o prestadores de servicios de salud o sanacin o genricamente llamados Chamanes. Los kichwas, denominan Yachak o el que sabe; los shuar, denominan Uwishint, al sabedor, los Chachis: Mirucu, los Tsachilas: Pone, los Cofanes: Taitas, entre otros. Su nombre es adjudicado como el que, o la que gua al pueblo o nacionalidad. En Ecuador las iniciativas de conservacin y salvaguardia del pa trimonio mdico, que mejor a sistematizado el Saber Ancestral, han provenido de la Pontificia Universidad Catlica del Ecuador PUCE, y el Subproceso de Salud Intercultural del MSP, quienes han sistematizado el saber ancestral desde los conocimientos botnicos, mdicos y de produccin de Fitofrmacos. El Departamento de Ciencias B iolgicas de la PUCE, elabor la Enciclopedia de Plantas tiles del Ecuador, es una recopilacin y un respaldo del conocimiento

tradicional de todos los pueblos ecuatorianos, con lo que se constituye en un punto de

partida de un esfuerzo para estudiar la flora nativa del Ecuador, un recurso natural de inmensa importancia para el pas 46. Es una base informativa de 5172 especies de flora de 14 pueblos del Ecuador (Ibd). La base informativa contiene varios documentos, entre los cuales: Los usos de las plantas tiles en el Ecuador , son clasificadas como: alimenticias, aditivos de la alimentacin, alimento de animales, alimento de invertebrados, avcolas, medicinales, txicas, entre otras. La Etnobotnica del Ecuador, es otro de los documentos que sistematizan el saber ancestral biomdico de los pueblos y nacionalidad es del pas (Ver Tabla2, y Tabla 3 ). En las tablas se observa diversas categoras de especies que explican el saber ances tral de las comunidades locales de la costa y sierra ecuatoriana. La diversidad de ecosistemas del Ecuador: se encuentra representado por una variedad de climas y tipos de vegetacin que albergan 17 058 especies bot nicas. Sierra y colaboradores (Sierra 1999a), combinan tanto factores ecofisiolgicos como fisonmicos e identifican 71 formaciones botnicas para las tres regiones naturales del Ecuador continental: 29 formaciones en la Costa, 31 en la Sierra y 11 en el Oriente 47. La Propiedad Intelectual referida a Plantas tiles del Ecuador, el documento analiza las implicaciones de l Convenio de Diversidad Biolgica (CDB en
PUCE, (2008), Enciclopedia de Plantas tiles del http://www.biologia.puce.edu.ec/natura.php?c=179, 28-10-10 47 MURIEL Priscila. (2008). La diversidad ecosistmica en el Ecuador, Ed. PUCE, Quito.
46

Ecuador

18

cuant a l Biol ica .La

48

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lacionados con la di

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Ecuador , se presenta a ni el : ue las especies de

local regional, nacional e internacional. plantas de fi ra 49. a Enciclopedia de Plantas generaci n de una Bi lioteca similares a las de la India y ev itar la fuga del material iol gico.

os autores sealan

ayor demanda son: f rutas y hortali as, plantas medicinales, maderas tropicales y las tiles del Ecuador, constituye un aporte a la atri Patrimonio ultural, ital importancia para su

igital de S al aguardia del ico, se considera de

revitali aci n al interior de las comunidades, y una de las f ormas ms adecuadas para

TABLA 2. ESTUD IOS E TNOBOTNICOS E N L A COSTA E CUATO RIANA

uent e: Luc  de l Torre & M uel J. Mc, 2008, Et obot ica del Ecuador, PUCE

CRE PO Ricardo, (2008), Propiedad Intelectual relacionada a plantas tiles de Ecuador, Ed. P CE, Quito. http://www.biologia.puce.edu.ec/imagesFTP/2890.Propiedad_Intelectual.pdf, 28-10-10 49 VACAS Cru , Omar y Ma. Borja. (2008) La Comerciali aci n de plantas tiles de Ecuador, Ed. P CE. http://www.biologia.puce.edu.ec/imagesFTP/2894.Comerciali acion.pdf,
48

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TABLA 3. ESTUDIOS ETNOBOTNICOS EN LA SIERRA ECUATORIANA

uent e: Luca de la Torre & Manuel J. Maca, 2008, Etnobotnica del Ecuador, PUCE

as experiencias del Subproceso de Salud Intercultural del http://

inisterio de

Salud P blica puede ser anali ado por el lector e interesado acucioso en .msp.gob.ec/dnspi/ mgestion.htm . En el texto hemos hecho algunas edicina Intercultural. El ontemporneo, como edicina radicional Andina y Plantas acotaciones a las actividades de dicho Subproceso de inisterio de Salud P blica, public el libro: curativas, 8, ue define el Sistema de Salud Andino

producto de la confluencia de lo Incsico y Espaol, donde se integran conocimientos

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y prcticas culturales para conservar y recuperar la salud de los miembros de la comunidades. Este sistema congrega tres vertientes: Kekchua -aymara; hispana; y prehispanica septentrional, y se basa en dos elementos claves: 1) Estar bien o Alli cai, referido al orden fsico y biolgico; y el 2) Alli Kaway o Kawsai, o Vivir bien en relacin con la comunidad 50. Los autores aaden, el 3) Sumak Kawsai, que sera el Vivir Profundo, donde la plenitud de los tres espacios, segn Andi Neida, 2010
51

: Jahua

Pacha, Cay Pacha y Uku Pacha se conjugaban en una realidad tridimensional del vivir andino. En este sentido, se concluye que el Sistema de Salud Andino Contemporneo integra tres condiciones: i) la enfermedad como una alteracin orgnica, 2) La enfermedad como alteracin psico -social, y 3) La enfermedad como alteracin espiritual. La capacidad del sanador o chamn, en ejercicio de su eficiencia simblica, concibe estado actual del ser humano, como su Kai pacha (este mundo), dependiente de su trascendencia espiritual o Jahua Pacha (mundo de arriba), y de relacin psico social o inframundo, llamada tambin Uku -Pacha (mundo de la profundidad). Estas premisas son fundamentales en la concepcin mdica ancestral, de difcil interpretacin, al igual que los textos ayurvdicos. 6. CAMINOS RECORRIDOS DE LA SALVAGUARDIA PATRIMONIAL E INTELECTUAL Y LOS DERECHOS GENOCULTURALES 52 El recorrido del presente anlisis ha partido de una recuperacin histrica de los fundamentos del Saber Mdico Ancestral, que se ancla en los estudios del Patrimonio de las enfermedades que tuvieron nuestros antepasados, y de las formas de curarlas, estudios Paleopatolgicos y Paleomdicos. Posteriormente, se analiz los procesos de fortalecimiento a la luz de la Normativa Constitucional, los Convenios Internacionales de la OIT y Naciones Unidas, as como la Ley Orgnica de la Salud del 2006, con la finalidad de redefinir a la medicina tradicional, y diferenciarla de la medicina complementaria y alternativa, como la llama el Instituto Nacional de Salud. Luego se debati acerca de las iniciativas en India, Mxico y Ecuador, queda debatir el proceso de Patrimonializacin Cultural y de Propiedad Intelectual, de los Sistemas de Salud y de la Medicina Ancestral, regulada por los Convenios de

UNIN EUROPEA, PASSE, MSP. (2008). MEDICINA TRADICONAL ANDINA Y PLANTAS CURATIVAS, Herbolario de Planats curativas y Nutricionales, Para vivir dignamente en armona con la naturaleza, Ed. MSP, Quito 51 ANDI Neida, Araw Viku, Hugo Sotomayor y Pablo Morales (2010), Dialogos de Saberes entre profesionales mdicoss y sabedores, Ponencia XI. Congreso de Antropologa Biolgica, Bogot, Colombia, Octubre, 2010. 52 DERECHOS GENOCULTURALES: referidos al Patrimonio Genmico y Cultural relativo a los principios de la vida y de la construccin cultural.
50

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Patrimonio Cultural Inmaterial -PCI, y las normatividades Regionales Andinas de Acceso al material gentico y los saberes ancestrales conexos. Los Sistemas de Salud y la Medicina Ancestral, en el caso de Ecuador, estn sujetos a la Convencin para la salvaguardia del Patrimonio Cultural Inmaterial, promulgada el 17 de Octubre del 2003, donde este se inserta segn los mbito s del PCI: 1) Tradiciones y expresiones orales, incluido el idioma como vehculo del PCI; 2) artes del espectculo, 3) Usos sociales, rituales y actos festivos, 4) conocimientos y usos relacionados con la Naturaleza y el Universo; y 5) las tcnicas artesan ales. Los sistemas de Salud corresponderan al mbito 4, pero no deja de contener a los otros mbitos, ya que existe un lenguaje, se realiza dentro de mbitos del espectculo y rituales 53. La Ley de Patrimonio Cultural , recupera para el Estado nacional, en beneficio de las futuras generaciones, segn el Artculo 7, literal

g) Los objetos

etnogr ficos que tengan valor cientfico, histrico o artstico, pertenecientes al Patrimonio Etnogr fico. El car cter Patrimonial de los Sistemas de salud y Medicna Ancestrales, son reconocidos por la Organizacin de las Naciones Unidas para la Ciencia y la EducacinUNESCO, al proclamar como Obra Maestra del Patrimonio Oral e Intangible de la Humanidad, a la ciencia y cosmovisin del pueblo kallawaya de Bolivia, un reconocimiento al arte de sanar, de los mdicos ancestrales Kallawaya, quienes tienen sus propios cdigos de tica, el conocimiento vasto de la herbolaria, y su visin extasca a travs de la coca mama, valores simblicos de car cter patrimonial que se reservan al momento de ser considerados patrimonios de la nacin y de la humanidad54. Los pueblos y nacionalidades han donado a la humanidad una serie de informaciones, conocimientos y saberes ancestrales, que requieren ser revisados a la hora de requerir proteccin por parte de los organismos competentes de Propiedad Intelectual. Las obras literarias y cientficas deben guardar respeto por el aporte de las fuentes, que en este caso son los pueblos indgenas. El Artculo 377 de la Ley de Propiedad Intelectual del IEPI, dice respecto al Capitulo de Derecho Colectivos:
Se establece un sistema sui generis de derechos intelectuales colectivos de las etnias y comunidades locales. Su proteccin, mecanismos de valoracin y aplicacin se sujetarn a una Ley especial que se dictar para el efecto 55
53

MORALES MALES, Pablo. (2008). Estado del Arte del Patrimonio Cultural Inmaterial Ecuador, en: Estado del Arte del Patrimonio Cultural, CRESPIAL-UNESCO, Cusco. 54 LOZA, Carmen. (2003). Kallawaya ReconocimientoMundial a una Ciencia de Los Andes, UNESCO, Ministerio de Cultura de Bolivia. 55 IEPI (1998) Ley de Propie dad Intelectual, Registro Oficial No 320.

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El establecimiento del Sistema sui generis, ha quedado dependiente de la Ley de Conocimientos Tradicionales, que est en revisin en la Comisin liderada por el IEPI. De igual manera, la Ley especial, se considera que ser dictada a partir de la aprobacin de la mencionada Ley por medio de la Asamblea Nacional. La promulgacin de la Ley desde el ao 1998, no ha desarrollado estas reformas legales para que los recursos genticos no sean exportados sin el Consentimiento Fundamentado Previo del pas. El caso de la Nacionalidad Awa es el ejemplo concreto de lo que se debe preservar conjuntamente con las comunidades. El caso de las clulas o informacin genmica y cultural de la Nacionalidad Waorani, se encuentra en indagacin previa, por demanda de los autores, a travs de la Defensora del Pueblo (Ver Anexos). La Defensora del Pueblo ha solicitado al Ministerio de Relaciones Exteriores, y por medio de este Ministerio, a la Embajada de Estados Unidos, Ministerio de Coordinacin d el Patrimonio Cultural y Natural, Ministerio de Salud Pblica, Secretara de Pueblos y Movimientos Sociales, Consejo de Desarrollo de las Nacionalidades y Pueblos del Ecuador CODENPE, Confederacin de las Nacionalidades Indgenas del Ecuador -CONAIE, Organizacin de las Nacionalidades Huaorani del Ecuador -ONHAE, para que informen de su conocimiento acerca de la salida del material biolgico, cuya venta en la pgina del Instituto Coriell de Estados Unidos http://ccr.coriell.org/Sections/Search/Search.aspx?PgId=165&q=Auca%20tribe, 29-1010, transgrede los fundamentales derechos colectivos o Genoculturales. Estos dos casos emblemticos, exigen que el Estado Nacional demande estas atribuciones ante las instituciones responsables y los foros internacionales competentes, el respeto soberano de nuestro Matri -Patrimonio Genocultural. La negligencia no exime de responsabilidades a otros actores, como son los cientficos nacionales, cuando la voz de alarma de la migracin de material biolgico y saberes ancestrales fluyen aceleradamente hacia los centros de avanzada tecnologa. El Proyecto Interinstit ucional e Intercientfico de Paleopatologa y Derechos Genoculturales, ha demandado desde el ao 2007, la venta de informacin genmica de los pueblos Waorani, en pleno conocimiento de los cientficos nacionales presentes en dichos Seminarios y Congresos, que se han reeditado los aos 2008, 2009 y 2010, con presencia de cientficos de la Bioregin Latinoamrica, de Espaa y Dinamarca. En los Seminarios, la participacin del IEPI y de otras instituciones del Estado y acadmicas, ha sido permanente. El momen to exige decisiones para enfrentar con decisin la Biopiratera, consolidar un equipo cientfico de evaluadores o revisores de patentes y derechos patrimoniales, y el inicio de una formacin acadmica intercientfica, con la participacin de los sabedores y sabedoras de los pueblos y

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nacionalidades. La construccin de la Ley de Conocimientos Ancestrales, es una construccin colaborativa y de Alianzas nacionales y Regionales. La India, Mxico y nuestro pas han dado muestras de estar en condiciones de mejor ar los sistemas de Salvaguardia Matri-Patrimonial. Los ejemplos citados, nos exigen voluntades polticas, pero a su vez, capacidades formadas y desarrollo de bases tecnolgicas, donde los propietarios y vigilantes del saber ancestral participen activamente . Los Sabios Cofanes ensean que slo a travs de la comunicacin que facilitan las plantas maestras como el Ayawaska o Yaje, podremos encontrar el camino para proteger la vida. Si los abuelitos y abuelitas mueren, se pierde nuestra sabidura. Protejmoslos!. Demanda de Neida Andi Arimuya. El pas se ha inscrito como la Nacin Intercultural e Intercientfica, es un espacio donde una construccin del Dilogo de S aberes an es posible. La magnificiencia de nuestro actuar est en las alianzas estratgicas a nivel Latinoamericano y Mundial, con base a las experiencias referidas de Mxico y la India.

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ANEXOS: DOCUMENTO DE INDAGATORIA PREVIA CLULAS WAORANI

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