Colecistitis

Czares-Rodrguez B.A. Universidad Autnoma de Ciudad Jurez Hospital General Regional #66 IMSS
Resumen: Las adaptaciones fisiolgicas durante el embarazo pueden alterar la respuesta de la mujer ante una enfermedad intrabdominal, lo que hace el diagnstico ms difcil. Se conoce que en el transcurso del embarazo, la formacin de bilis y la funcin de la vescula biliar sufren cambios que predisponen a la aparicin de colelitiasis. Introduccin El porcentaje de pacientes que durante el embarazo requieren intervencin quirrgica es entre 1 y 2 %. Sin embargo, en el curso del embarazo,

Infecciosa: fiebre tifoidea, gangrena por grmenes anaerbicos, debido a sepsis generalizada. Qumica. Mecnica Tumoral Vascular. Parasitaria.
quirrgica ms utilizada durante el

La va

cualquier padecimiento que requiera atencin quirrgica y no afecte el bienestar materno-fetal debe postergarse hasta el puerperio. Sin embargo, existen condiciones en las que esto es imposible debido a la alta probabilidad de afectacin obstructiva, otras. La enfermedad biliar, manifestada como materno-fetal, colecistitis como: ictericia a aguda resistente

embarazo es la laparoscpica. Existen aspectos del abordaje laparoscpico, durante un evento quirrgico en el embarazo, que han hecho que este procedimiento se considere una contraindicacin absoluta, como: los efectos tericos del neumoperitoneo sobre el feto, el campo visual y de trabajo disminuido por el tamao uterino y la posibilidad de prdida fetal. Tratamiento Nutricional Dentro de los objetivos que se pretenden cumplir con el tratamiento nutricional es promover el retorno de la funcin heptica y el flujo de la bilis normales, adems de tratar la malabsorcin de la grasa y la deficiencia de cualquier nutriente. No hay un tratamiento alimentario especfico para prevenir la colelitiasis en individuos susceptibles. Los factores relacionados con la nutricin son la obesidad y el ayuno estricto, y estos se corregirn cuando sea posible. El la colecistitis el tratamiento alimentario incluye una dieta baja en grasas para prevenir las

tratamiento mdico y apendicitis aguda, entre

colecistitis aguda, coledocolitiasis o pancreatitis biliar, es la segunda causa ms frecuente de dolor abdominal agudo durante el embarazo. El dolor se origina por aumento del volumen residual de bilis vesicular y disminucin del vaciamiento de la misma, por efecto de la progesterona. Los estrgenos contribuyen a la supersaturacin de colesterol del lquido biliar y, por lo tanto, tiene efecto litognico, as como el stasis mantenido por la obstruccin de los clculos del conducto cstico y las infecciones bacterianas ha sugerido la inflamacin de la vescula biliar. El origen de esta enfermedad puede ser:

1. Litisica 2. Alitisica

contracciones de la vescula biliar. Se podr dar

una formula hidrolizada baja en grasas o una dieta oral que consiste en 30 o 45 grs de grasa por da. En caso que la colecistitis sea crnica se recomienda una dieta baja en grasas a largo plazo que contenga de 25 a 30% del valor calrico total en forma de lpidos. No es conveniente que la limitacin sea ms estricta, porque la grasa en el intestino es importante para proporcionar cierta estimulacin y drenaje del sistema biliar. El grado de intolerancia a los alimentos es muy variable en los individuos con trastornos de la vescula biliar, pero muchos se quejan de alimentos que producen flatulencia y meteorismo. Es mejor determinar con el paciente cuales son los alimentos que deben eliminarse por esta razn. Metodologa Estudio de tipo transversal donde se realizaron historias clnicas a una poblacin de 48 mujeres hospitalizadas derechohabientes del Hospital General Regional nmero 66 del IMSS de Ciudad Jurez Chihuahua del rea de ginecologa en el periodo de Mayo a Julio de 2012. Resultados De las 48 mujeres hospitalizadas en el servicio de ginecologa del hospital General Regional #66 solo el 8.33 % del total de la muestra presenta colecistitis, la media de edad es de 31 aos. Dentro de los datos bioqumicos se puede observar que se presenta aumento de las enzimas hepticas y hemoglobina disminuida. Adems de presentar obesidad. En la dieta de estas pacientes se puede observar una ingesta elevada en grasas y protena, adems de ser rica en hidratos de carbono simples.

Conclusin Las colecistitis es una enfermedad poco

frecuente en el embarazo, ya que si se padece de esta enfermedad se recomienda el control y tratamiento nutricio antes y durante el periodo de gestacin para evitar complicaciones y mal absorcin de nutrientes. Se recomienda una dieta baja en grasas, de preferencia grasas de origen vegetal, baja en colesterol y grasas saturadas.
Referencias. Laffita Labaino, W. (2003) lithiasis disease in the Treatment of the biliaris General

pregnancyHospital

Docente "Octavio de la Concepcin y de la Pedraja", Baracoa. Guantnamo, Cuba. Hernndez Estrada,A; Aguirre Osete, X; Pedraza

Gonzlez L.A; Colecistectoma laparoscpica en el embarazo. Experiencia de cinco aos en el Hospital Espaol de Mxico y revisin de la bibliografa; Ginecol Obstet Mex 2011;79(4):200-205. Maha, K y Escott-Stump, S. Nutricin y dietoterapia de Krause, Ed. McGraw Hill. Escott- Stump S. Nutricion, diagnostico y tratamiento. 2006, McGraw Hill. Mxico.

Porcentaje de mujeres con amenaza de aborto

Pacientes con colecistitis Pacientes que no presentan colecititis

8%

92%
Grafica 1. Porcentaje de mujeres hospitalizadas con colecistitis.