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Ao de la Integracin Nacional y el Reconocimiento de Nuestra Diversidad

Instituto Superior Tecnolgico

ARZOBISPO ARZOBISPO LOAYZA

Trabajo para obtener el Ttulo Profesional de Tcnico en Farmacia


TEMA: IMPORTANCIA DE LOS ACIDOS GRASOS OMEGA-3 Y OMEGA-6 PRESENTADO POR:
MACHACA SUCA, ZORAIDA

2012

LIMAPERU INDICE
I.- INTRODUCCION. 4 II.- OBJETIVOS. 5 2.1.- OBJETIVO GENERAL 2.2.- OBJETIVO ESPECIFICO III.- MARCO TEORICO. 5 .3.1- . .6 3.2.. 7 3.3.. .8

IV.- CONCLUCION. ..19 V.- RECOMENDACION ..20 VI.- BIBLIOGRAFIA. ..21

VII.- ANEXOS. ..22

INTRODUCCION
Desde 1929 George y Mildred burr descubrieron los acidos grasos indispensables.

En principio experimentaron con animales y mas tarde demostraron que la falta de estos acidos grasos en la dieta produce alteraciones en la salud humana.

Los cidos grasos poliinsaturados (AG) son lpidos que se encuentran en todas las membranas biolgicas, tanto de animales como vegetales, y juegan un rol fundamental en la regulacin y estructura de las mismas y como precursores de diversas molculas, impactando en todo el funcionamiento del organismo. Los cidos grasos esenciales (AGE) son aquellos que nuestro cuerpo no puede sintetizar, por lo que tenemos que obtenerlos de la dieta. Las fuentes de cidos grasos Omega-3 pueden ser vegetales (lino, soja, canola y semillas de frutos secos como las nueces) o animales (especialmente pescados de agua fra como el atn, salmn o bacalao). Mientras que las fuentes de acidos grasos omega-6 incluyen, nueces,cereales Pan integral ,la mayoria de los aceites vegetales,huevos y aves de

corral,soja y aguacate. II OBJETIVOS:

El cuerpo humano es capaz de producir todos los cidos grasos que necesita, excepto dos: El cido linolico (LA), un cido graso omega-6, y El cido alfa-linolnico (ALA), un cido graso omega-3, que deben ingerirse a travs de la alimentacin y que por ello se conocen como cidos grasos esenciales. Nuestro objetivo es dar a conocer la importancia de estos acidos grasos en nuestro organismo y que beneficios nos brindan al incluirlos a nuestra dieta.

III.- MARCO TEORICO

ACIDOS GRASOS OMEGA-3 Y OMEGA-6

DEFINICION :

son acidos grasos poliinsaturados que forman parte de los denominados acidos grasos esenciales. El termino esenciales se usa para especificar que nuestro organismo es incapaz de producirlos y por lo tando deben provenir de la dieta. En funcin de sus caractersticas bioqumicas estos acidos grasos se dividen en acidos grasos omega 3 y acidos grasos omega 6.

Dentro de los acidos grasos omega -3 destacamos:

El acido eicosapentaenoico (EPA) El acido docosahexaenoico (DHA) El acido alfa- linolenico (ALA)

Dentro de los acidos omega -6 destacamos los mas importantes :

El acido araquidnico (AA) El acido linoleico (LA)

Adems de ser una fuente de energa los acidos grasos poliinsaturados omega -3 y omega -6 se incorporan a las membranas de las clulas que intervienen en numerosos procesos fisiolgicos tales como la cuagulacion de la sangre o las respuestas inflamatorias e inmunolgicas.

Nomenclatura: cidos grasos omega -3 Nombre comn cido estearidnico cido eicosatetraenoico cido eicosapentaenoico (EPA) cido docosapentaenoico cido docosahexanoico (DHA) cido alfa-linolnico (ALA) Nombre del lpido 18:4 (n-3) 20:4 (n-3) 20:5 (n-3) 22:5 (n-3) 22:6 (n-3) 18:3 (n-3) Nombre qumico octadeca-6,9,12,15-tetraenoico eicosa-8,11,14,17-tetraenoico eicosa-5,8,11,14,17pentaenoico docosa-7,10,13,16,19pentaenoico docosa-4,7,10,13,16,19hexaenoico octadeca-9,12,15-trienoico

cidos grasos omega -6 Nomenclatura: cido linoleico (18:2, es decir, 18 carbonos y 2 enlaces dobles), es el ms corto de los -6, esencial. Importancia: cido araquidnico (20:4), fisiolgicamente, precursor de las prostaglandinas, entre otras molculas. Nombre comn Nomenclatura Nombre qumico cido linoleico cido -linolnico cido eicosadienoico cido dihomo-gammalinolnico cido araquidnico cido docosadienoico cido adrnico cido docosapentaenoico cido calndico 18:2 (n-6) 18:3 (n-6) 20:2 (n-6) 20:3 (n-6) 20:4 (n-6) 22:2 (n-6) 22:4 (n-6) 22:5 (n-6) 18:3 (n-6) cido 9,12-octadecadienoico cido 6,9,12-octadecatrienoico cido 11,14-eicosadienoico cido 8,11,14-eicosatrienoico cido 5,8,11,14-eicosatetraenoico cido 13,16-docosadienoico cido 7,10,13,16-docosatetraenoico cido 4,7,10,13,16docosapentaenoico cido 8E,10E,12Zoctadecatrienoico

FUENTES ALIMENTICIAS :

Las fuentes mas ricas de los cidos grasos omega-3 incluyen:

Acido alfa linolenico:

Canola, linaza, soja, nueces, y semillas de lino.

Acido eicosapentaenoico :

Pescados aceitosos por ejemplo: Arenque, caballa, salmon, y sardina.

Acido docosahexaenoico:

Arenque, caballa, salmon ,y sardina tambin se obtienen mediante fermentacin de algas.

Las fuentes dietticas de los cidos grasos omega-6, incluyen:

Acido linoleico:

Aceites de soja Maz Crtamo Girasol Mani Semillas de girasol y ssamo.

Acido araquidnico : Aceite de mani

Carnes rojas Huevos, productos lcteos, aguacate.

BENEFICIOS DE LOS ACIDOS GRASOS OMEGA -3 Y OMEGA-6

Una alimentacin rica en cidos grasos omega-3 puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedades crnicas; por ejemplo, enfermedades coronarias, accidentes cerebrovasculares y cncer; tambin reduce el colesterol LDL o "malo".

ALA Una dieta rica en ALA contribuye a prevenir enfermedades coronarias y accidentes cerebrovasculares reduciendo los niveles de colesterol y triglicridos, mejorando la elasticidad de los vasos sanguneos e impidiendo la acumulacin de dainos depsitos grasos en las paredes arteriales.

EPA/DHA Una dieta rica en EPA Y DHA contribuye al desarrollo cerebral y ocular, previene las enfermedades cardiovasculares; tambin puede ayudar a prevenir la enfermedad de Alzheimer.

Por ejemplo, se ha sealado que las dietas particularmente ricas en DHA favorecen la proteccin contra los procesos degenerativos de la retina y el aumento de la capacidad para resolver problemas en los nios de nueve meses de edad.

1. Un estudio de 10 aos estableci una correlacin entre una mayor ingesta de DHA/EPA por parte de varios sectores de la poblacin y el riesgo relativo de muertes por enfermedades coronarias. Se asoci a quienes aumentaron el consumo de DHA/EPA hasta 664 mg/da con una reduccin de aproximadamente

40% en la tasa de enfermedades cardiovasculares y una importante reduccin en la tasa de mortalidad general.

2. Hoy en da, todas las frmulas infantiles contienen un suplemento de ADH.

El organismo necesita los acidos grasos omega -6 para trabajar correctamente algunos de sus beneficios: Previene la formacin de cuagulos Presin arterial derrames cerebrales tiena propiedades antiinflamatorias Artritis reumatoide Diabetes

LA IMPORTANCIA DEL EQUILIBRIO ENTRE LOS CIDOS GRASOS OMEGA3 Y OMEGA-6

Ya hemos comentado que los Omega-6 se transforman en el cuerpo en sustancias denominadas eicosanoides, entre las que se encuentran los tromboxanos, prostaciclinas y leucotrienos. Si bien los eicosanoides poseen importantes funciones biolgicas, suelen presentar una vida media corta en el organismo, ya que poco despus de su sntesis (que se realiza a partir de cidos grasos) son metabolizados por ciertas enzimas. Sin embargo, si la tasa de sntesis excede a la de metabolismo, el exceso de eicosanoides podra ocasionar efectos perjudiciales. Por otra parte, los Omega-3 pueden tambin ser convertidos en eicosanoides, aunque esta conversin se produce a una velocidad muy inferior. Adems, los eicosanoides resultantes de la transformacin de cidos grasos Omega-3 suelen presentar acciones opuestas a las de los derivados de los Omega-6 (es decir, suelen ser antiinflamatorias en lugar de proinflamatorias). Por lo tanto, cuando los cidos grasos Omega-3 y Omega-6 estn presentes suelen competir para ser transformados, de manera que la proporcin de

Omega-3/6 afecta de forma directa al tipo de eicosanoides que se producirn (proinflamatorios en el caso de los Omega-6 y antiinflamatorios en el caso de los Omega-3). Se sabe que el tromboxano (una de las molculas derivadas de los Omega-6) favorece la agregacin plaquetaria, que en ltima instancia conduce a la trombosis. Por su parte, los leucotrienos (otra de las molculas producidas por los Omega-6), tambin se han relacionado con alteraciones del sistema inmune y de la inflamacin, que conducen a la artritis, al lupus y al asma. De ah la importancia de controlar los niveles de Omega-6 con la finalidad de reducir su conversin a eicosanoides.

ESTUDIOS CLINICOS :

Hipertrigliceridemia (aceite de pescado / EPA ms DHA) (A) Existe evidencia cientfica slida obtenida de ensayos en humanos respecto a que los cidos grasos omega-3 obtenidos del pescado o suplementos de aceite de pescado (EPA + DHA) reducen de forma significativa los niveles de triglicridos en la sangreAl parecer, los beneficios dependen de las dosis. Los suplementos de aceite de pescado tambin parecen causar pequeas mejoras en la lipoprotena de alta densidad ("colesterol bueno"). Sin embargo, tambin se observan aumentos (empeoramiento) en los niveles de lipoprotenas de baja densidad (LDL/"colesterol malo"). No es claro si el cido alfa-linolnico afecta de forma significativa los niveles de triglicridos, y la evidencia es conflictiva en esta rea. Existe una evidencia cada vez mayor de que reducir la protena C reactiva

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tiene

beneficios

cardiovasculares

favorables,

no

obstante

hay

investigaciones adicionales pendientes en esta rea. Los datos acerca de los aceites de pescado y los niveles de protena C reactiva son mixtos.

ARTRITIS REUMATOIDE (ACEITE DE PESCADO) (B)

Varios ensayos aleatorios controlados informan mejoras en la rigidez matutina y el dolor de las articulaciones con la ingestin habitual de suplementos de aceite de pescado hasta por tres meses Se han reportado beneficios como complemento de los medicamentos antiinflamatorios como NSAID (ibuprofeno o aspirina). No obstante, debido a la deficiencia en el diseo del estudio y los informes, se necesitan investigaciones adicionales antes de hacer una recomendacin favorable slida. No se han evaluado los efectos ms all de los tres meses de tratamiento.

PREVENCIN DE APOPLEJAS (C) (estudios "epidemiolgicos") han examinado los efectos de la ingestin de cidos grasos omega-3 en el riesgo de apopleja. Algunos estudios indican beneficios, mientras que otros no lo hacen . Los efectos son probables en el riesgo de apopleja isqumica o trombtica, y las grandes dosis de cidos grasos de omega-3 (cantidades "esquimales") pueden en realidad aumentar el riesgo de apopleja hemorrgica (sangrado)

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ATEROSCLEROSIS (C)

Algunas investigaciones reportan que la ingestin habitual de pescado o suplementos de aceite de pescado reduce el riesgo de desarrollar placas arterosclerticas en las arterias del corazn, mientras que otras investigaciones no reportan ningn efecto

ARRITMIAS CARDIACAS (RITMOS ANORMALES DEL CORAZN) (C) Hay evidencia prometedora de que los cidos grasos omega-3 pueden disminuir el riesgo de arritmias cardiacas. ste es un mecanismo propuesto a raz de la reduccin en el nmero de ataques al corazn de personas que ingieren aceite de pescado o EPA + DHA de forma habitual.

PREVENCIN DEL CNCER (C) Varios estudios de poblaciones (epidemiolgicos) reportan que los cidos grasos omega-3 o el aceite de pescado en la dieta puede reducir el riesgo de desarrollar cncer de seno, colon o prstata.

Las posibles interacciones: Interacciones con drogas En teora, los cidos grasos omega-3 pueden aumentar el riesgo de sangrado al

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tomarse con drogas que aumentan el riesgo de sangrado. Algunos ejemplos incluyen la aspirina, anticoagulantes ("adelgazadores de la sangre") como la warfarina (Coumadin) o la heparina, las drogas anti-plaquetas como el clopidogrel (Plavix) y las drogas antiinflamatorias no esteroideas como el ibuprofeno (Motrin, Advil) o naproxeno (Naprosyn, Aleve). Con base en estudios en humanos, los cidos grasos omega-3 podran reducir la presin sangunea y sumarse a los efectos de las drogas que tambin podran afectar la presin sangunea. Los suplementos de aceite de pescado podran reducir los niveles de azcar en la sangre en una pequea cantidad. Se recomienda precaucin al usar medicamentos que tambin podran reducir el azcar en la sangre. Los pacientes que toman drogas para la diabetes por boca o insulina deben recibir supervisin cercana de parte de un proveedor mdico calificado. Podra ser necesario ajustar los medicamentos. los cidos grasos omega-3 pueden sumarse a los efectos reductores de triglicridos de los agentes como la niacina/cido nicotnico, fibratos como el gemfibrozil (Lopid), o resinas como la colestiramina (Questran). Sin embargo, los cidos grasos omega-3 podran actuar en contra de las propiedades reductoras de LDL que tienen las drogas estatinas" como la atorvastatina (Lipitor) y lovastatina (Mevacor). Interacciones con hierbas y suplementos dietticos En teora, los cidos grasos omega-3 pueden aumentar el riesgo de sangrado al tomarse con hierbas y suplementos que se cree que aumentan el riesgo de sangrado. Se han reportado varios casos de sangrado con el uso de Ginkgo biloba, y menos casos con ajo y saw palmeto. Muchos otros agentes podran, en teora, aumentar el riesgo de sangrado, a pesar de que no est comprobado en la mayora de los casos. Con base en estudios en humanos, los cidos grasos omega-3 puede reducir la presin sangunea, y en teora se pueden sumar a los efectos de los agentes que pueden tambin afectar la presin sangunea.

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Omega 6 y salud cardaca Los factores alimentarios pueden tener una funcin importante en el riesgo de enfermedad cardiaca. Numerosos estudios han demostrado cmo el consumo de ciertos alimentos puede afectar el colesterol total en sangre, incluida la lipoprotena de baja densidad (LDL) o "colesterol malo", la lipoprotena de alta densidad (HDL) o "colesterol bueno", as como los triglicridos. Los estudios con animales experimentales, las investigaciones de laboratorio, epidemiolgicas y las formas genticas de hipercolesterolemia indican que el colesterol LDL elevado es una de las principales causas de ECC. Adems, recientes ensayos clnicos demuestran de manera contundente que la terapia de reduccin del LDL reduce el riesgo de ECC. Por lo tanto, la estrategia primaria para reducir el riesgo de enfermedad cardiaca se concentra en reducir el colesterol LDL.14

PROTECCIN DEL ENDOTELIO Y EFECTO ANTIINFLAMATORIO El efecto antiinflamatorio de los cidos grasos omega 3 podra est basado en la reduccin de la expresin de molculas de adhesin, disminuyendo la infiltracin de monocitos/macrfagos. En este sentido, se ha demostrado que el DHA reduce la expresin de ICAM-1, VCAM-1 y la molcula de adhesin de clulas endoteliales1 (ELAM-1/E-selectina), en la superficie de las clulas endoteliales56, 57. Por tanto, este efecto se asocia

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con una reduccin en la adhesin de monocitos a las clulas endoteliales activadas disminuyendo la formacin de la placa de ateroma. Tambin se ha demostrado en diversos estudios, que la ingesta de omega-3 proporciona una mejor respuesta vasomotora depen-diente del endotelio58, 59. A su vez, las observaciones previamente realizadas sobre la mejora de la elasticidad en la pared arterial, han sido demostradas en estudios de intervencin60,

BENEFICIOS SOBRE EL METABOLISMO LIPDICO Y OTROS FACTORES DE RIESGO Existen numerosas evidencias del interesante papel que desempean los cidos grasos omega-3 sobre el metabolismo lipdico. Est plenamente definido que producen una reduccin en los niveles plasmticos de triglicridos y en, ocasiones de colesterol total67. Este efecto se produce a travs de una disminucin de la sntesis heptica de las lipoprotenas de muy baja densidad (VLDL), incremento de su lipolisis perifrica, inhibicin de la sntesis y la secreccin de quilomicrones y una aceleracin en el aclaramiento postprandial de los triglicridos. Pero adems, su consumo reduce el acmulo de colesterol libre y esterificado en la pared arterial, disminuyendo la infiltracin por macrfagos y la inestabilidad de la placa68. Este hecho adquiere especial relevancia ya que es conocido que la hipertrigliceridemia, por s sola, constituye un factor de riesgo independiente de cardiopata isqumica

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Los resultados sobre el metabolismo lipdico abriran un nuevo campo de investigacin muy interesante, porque podran suponer un beneficio en pacientes con el sndrome de resistencia a la insulina70. De este modo, los omega-3 podran reducir el riesgo cardiovascular en los diabticos y modular favorablemente la fisiopatologa de la diabetes. A pesar de ello, no se ha demostrado que su ingesta en pacientes diabticos tenga un efecto positivo sobre el control glucmico o insulnico.

Una reciente revisin, llevada a cabo por Hartweg y colaboradores, analiz los efectos de la administracin de suplementos de cidos grasos omega-3 sobre los niveles de lpidos plasmticos y el control glucmico en personas con diabetes mellitus tipo 2. Se incluyeron 23 ensayos controlados aleatorios (1.075 participantes) con una duracin media del tratamiento de 8,9 semanas. Los autores concluyen que a pesar de la disminucin de los triglicridos y el colesterol VLDL, la suplementacin con cidos grasos omega-3 no posee ningn efecto estadsticamente significativo en los controles glucmicos o en la insulina en ayunas71. Por otro lado, se necesitan ensayos que midan como variables principales de resultado eventos vasculares o muerte. No obstante, la American Diabetes Association72 y la American Heart Association (AHA)73 recomiendan que los pacientes con diabetes mellitus no insulinodependiente, sobrepeso, resistencia a la insulina e hipertrigliceridemia deberan

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incorporar a dieta pescados grasos, ricos en omega-3, al menos 2 veces a la semana. Otro aspecto de inters es la relacin del consumo deomega-3 y las cifras de tension arterial. Una revision llevada a cabo sobre 847 pacientes diabeticos, correspondientes omega-3 y las cifras de tensin arterial. Una revisin llevada a cabo sobre 847 pacientes diabticos, correspondientes a 12 ensayos randomizados y controlados, demostr que su ingesta produce una reduccin en los niveles de presin arterial diastlica74. Este efecto se realiza a travs de su accin sobre la complianza arterial y sobre la funcin endotelial, como previamente se ha comentado. En ello, el DHA parece ser ms efectivo que el EPA. Asimismo se observa un efecto dosis dependiente para ingestas de 3g/da a 15g/da.

. ACCIN ANTIARRTMICA La arritmia ventricular supone la principal causa de muerte sbita cardiaca y debido al efecto de los cidos grasos omega-3 sobre ella, numerosas publicaciones destacan el posible efecto antiarritmognico de estos nutrientes. Estudios realizados sobre animales de experimentacin y en cultivos celulares ya sugeran que podran estabilizar las membranas celulares, aumentar el periodo refractario de los miocitos y prevenir el desarrollo de arritmias75. El posible efecto protector antiarrtmico en pacientes con prevencin secundaria qued patente tras los estudios DART33 y GISSI-Prevenzione32. En ambos se sugiere que el consumo de omega-

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3 podra descender la incidencia de arritmias letales y debido a ello podran tener un fuerte impacto sobre la reduccin de la mortalidad despus de un infarto agudo de miocardio.

EFECTOS SOBRE LA HEMOSTASIA En el desarrollo de enfermedad coronaria, la formacin del trombo es un fenmeno clave para la aparicin de manifestaciones clnicas. Se ha observado, tanto en estudios en animales como en personas, que el consumo de omega-3 reduce la agregabilidad plaquetaria y modula la trombosis. El cido araquidnico se libera de la membrana celular tras la activacin de plaquetas y clulas endoteliales y una de las principales propiedades de estos cidos grasos, es que su consumo reduce el contenido de cido araquidnico en los fosfolpidos de las membranas de las plaquetas y probablemente tambin en las clulas endoteliales. Por ello, al disminuir su contenido se reducira la concentracin de sustrato necesario para la sntesis de eicosanoides, lo que conlleva a una disminucin en la produccin de tromboxano A2, que es un potente proactivador plaquetario84. Otro mecanismo por el que los cidos grasos omega 3 podran reducir la actividad de las plaquetas es la modificacin de los receptores de los activadores plaquetarios. Se ha demostrado que DHA y EPA pueden actuar como antagonistas de los receptores de tromboxano A2 en las plaquetas humanas. En este sentido, se piensa que esa accin se realiza a travs de cambios que inducen

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sobre la fluidez de la membrana plaquetaria85. Por otro lado, su consumo tambin podra aumentar las concentraciones de antitrombina III. Esto producira una hipocoagulabilidad al reducir las concentraciones de fibringeno y factor V86. A su vez, se dispone de resultados acerca de un discreto efecto fibrinoltico de los omega-3, aunque en otros trabajos no se ha podido demostrar tal propiedad, modificando los niveles del inhibidor del activador tisular del plasmingneo PAI-187, 88. En un reciente trabajo llevado a cabo por nuestro grupo, en el que se estudi el efecto de una ingesta crnica de tres modelos diferentes de dieta (rica en grasa saturada, monoinsaturada y rica en n-3) sobre la hemostasia postprandial, se demostr que el descenso en los niveles plasmticos de PAI-1 se daba solo tras una dieta rica en aceite de oliva.

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IV.- CONCLUCION

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V.- RECOMENDACION

La utilizacin teraputica de los cidos grasos Omega-3 (ya sea mediante laingesta de alimentos ricos en cidos grasos Omega-3 o bien mediante la suplementacin de los mismos) ha experimentado un extraordinario auge a lo largo de los ltimos aos. Mucho se ha hablado de las propiedades teraputicas de los cidos grasos Omega-3 para el tratamiento o prevencin de las enfermedades cardiovasculares, enfermedades degenerativas como la enfermedad de Parkinson o la enfermedad de Alzheimer, trastornos psiquitricos y un amplio abanico de patologas.

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VI.-BIBLIOGRAFIA Bsica:

1.-HARDMAN J.G., LIMBIRD L.E., MOLINOFF P.B., RUDDON R.W., y GOODMAN A.G. Edit. Goodman & Gilmans. Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica, 9 Ed., McGraw Hill Interamericana, Mxico, 1996. 2.-PAGE, C.P, CURTIS, M.J, SUTTER, M.C, WALKER, M.J.A, HOFFMAN, B.B. Farmacologa Integrada. Harcourt Brace, Madrid, 1998. 3.-Flores, Jess Farmacologa Humana 4ta. Ed. Impresin: EDIM, S.C.C.L. -Badajoz, 145-147 - Barcelona - Espaa. 2003-

COMPLEMENTARIA: WEBGRAFIA: 1. Complementaria: Journal of Pharmacy and Pharmacology. http://www.digemid.minsa.gob.pe/cenadim/index.htm VII.- ANEXOS

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EXTRUCTURA DE LOS ACIDOS GRASOS OMEGA -3 Y OMEGA -6

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FUENTES NATURALES DE LOS ACIDOS GRASOS OMEGA -6

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