Revista de la Universidad Nacional de Tumbes

Tumbes, Perú

Efecto Educativo sobre Auto examen de mamas en Mujeres de 15 a 49

años Región Tumbes 2008

Educational effect on Car exam of you suckle in Women from 15 to 49 years

Region Tumbes 2008
Yaqueline Vega Z.1

Resumen

Intervención educativa sobre el auto examen de mamas en mujeres de 15 a

49 años en la región Tumbes en el 2008. La muestra de intervención estuvo
conformado por 40 mujeres en edad fértil de 15 a 49 años. Para el desarrollo
de la investigación se aplicó una encuesta con 9 ítems antes y después de la
intervención, la cual estaba estructurada con preguntas cerradas dicotómicas
y politómicas. Después de la intervención el 87,5% (35 mujeres) obtuvieron
un conocimiento adecuado sobre las alteraciones que pueden ser detectadas
a través del auto-examen de mamas. El 80% (32 mujeres) tuvieron
conocimientos adecuados respecto al diagnóstico de las afecciones
mamarias. La intervención educativa logró elevar el nivel de conocimiento de
las mujeres con respecto al examen de mamas.

Palabras clave: autoexamen de mamas / métodos, autoexamen de mama /

utilización, atención primaria de salud, promoción de la salud, educación del
paciente, neoplasias de la mama/prevención y control.

Abstract

Educational intervention on to car exam of you suckles in women from 15 to

49 years in the region Tumbes 2008. The intervention sample was confirmed
by 40 women in fertile age from 15 to 49 years. For the development of the
investigation to survey was applied before with 9 articles and to after the
intervention, which was structured with questions closed dichotomizing and
politómicas. After the intervention 87.5% (35 women) they obtained an
appropriate knowledge on the alterations that dog sees detected through the
car-exam of you suckle. 80% (32 women) they had appropriate knowledge
regarding the diagnosis of the mammary affections. Able educational The
intervention was to elevate the level of the women's knowledge with regard to
the exam of you suckle.

Words key: suckle autoexamen of you/methods, autoexamen of he/she

suckles/uses, primary attention of health, promotion of the health, the
patient's education, neoplasias of the sucks/prevention and control.

1
Dirección Regional de Salud Tumbes Yaqueline Vega Z
Diresatum@hotmail.com

Introducción
Las neoplasias malignas constituyen
enfermedades cuyo origen aún se
explora y son de tratamiento
parcialmente eficaz; a la escala
mundial uno de cada diez defunciones
son atribuidas al cáncer; todos los
años se diagnostican 06 millones de
casos nuevos en más de la mitad de
los países en desarrollo, además,
mueren anualmente 4,3 millones de
personas en el mundo (Lugo, 2000).
Dentro de las enfermedades crónicas,
el cáncer ocupa el segundo lugar entre
las diez primeras causas de muerte en
Cuba, precedida sólo por las
enfermedades cardiovasculares, y es
la afección que más muertes produce
en el adulto de 15 a 44 años; en el
adulto de 50 años o más es la segunda
causa de muerte; en la actualidad, uno
de cada cinco muertes se produce por
esta enfermedad (Fernández, 2002).
En los últimos años, la aplicación del
Programa de Atención Integral a la
Mujer (PAIM) ha determinado que en
Cuba el médico de la familia incluya en
su trabajo diario las actividades
relacionadas con la prevención y el
diagnóstico temprano de las
enfermedades mamarias, debido al
aumento creciente de la morbilidad y la
mortalidad por esta causa (Hernández,
2005).
A pesar de los avances y técnicas de
diagnostico, ssigue siendo necesaria la
verdadera pericia en la realización de
la exploración clínica de la mama. En
las mejores condiciones, la sensibilidad
de la mamografía es alrededor del 85%
al 90% en mujeres de más de 50 años;
entre los 40 y los 50 años, la
sensibilidad se sitúa en torno al 75%, y
probablemente es inferior en mujeres
de menos de 40 años, esto significa
que la mamografía pasará por alto uno
2
de cada cuatro cánceres de mama en
mujeres de entre 40 y 50 años
(Martínez, 2001).
Como la mama puede ser examinada
con facilidad y las mujeres
desempeñan un papel importante en el
hallazgo de su enfermedad, es
recomendable la divulgación del auto
examen de la mama, pues este
método empleado sistemáticamente
por las mujeres que lo dominen,
permite la determinación de las
anomalías que pueden corresponderse
con las manifestaciones clínicas
iniciales de la neoplasia.
Es importante dominar los niveles de
conocimiento que posee la mujer sobre
el auto examen y los tumores malignos
de las mamas, para así poder
organizar programas efectivos de
divulgación y hacer propaganda a
aquellos aspectos desconocidos o
menos difundidos entre la población
femenina para la aplicación consciente
y sistemática del método de
autoexploración, teniendo en cuenta el
papel primordial que juega este
método por ser una técnica de fácil
realización que no requiere empleo de
gran tiempo ni el despliegue de
recursos costosos, siendo la mujer la
que participa de forma activa en el
proceso de preservar la salud
(Gonzales, 2004).
Por la gran importancia que reviste la
morbi-mortalidad por cáncer de mama
y como aspecto a valorar para el
mejoramiento de los indicadores de
salud de la Población femenina, nos
planteamos la siguiente interrogante:
¿Cuál es el efecto del programa de
intervención educativa sobre el auto
examen de mamas en mujeres de 15 -
49 años?

Metodología y procedimientos
El trabajo de investigación es
Descriptivo, prospectivo, Cuantitativo
y transversal, el universo estuvo
conformado por todas las mujeres
que viven o residen en el distrito de
casitas, las mismas que hacen un
total de 40 mujeres de 15 a 49 años
de edad, que acudieron al puesto de
salud la choza al consultorio de
obstetricia, en el transcurso de los
meses de agosto a octubre del año
2008. La recolección de datos se
realizó a través de una encuesta
elaborada por la autora de acuerdo a
los objetivos de la investigación, fue
aplicada en un ambiente adecuado
que garantizó la privacidad.
El trabajo se desarrolló en tres
etapas:
1.- Fase diagnóstica, se identificó el
nivel de conocimiento sobre mamas
en las mujeres seleccionadas para la
investigación, para ello se realizó una
encuesta estructurada,
Resultados y Discusión
La Tabla 1. muestra la distribución de
las edades en orden decreciente
siendo 13 mujeres de 20 a 24 años
(32.5%), 12 de 25 a 29 (30%), 9 de
30 a 34 (22.5%) y 6 de 35 a 39 años
(15%). El 67.5% (27 mujeres) fueron
letradas. (Tabla 1)
TABLA1. Distribución de las mujeres
según grupos de edades y
escolaridad
Casos CANTIDAD % intervención
Total 40 100
LETRADAS 27 67.5
ILETRADAS 13 32,5
3
confeccionada bajo criterios de
expertos, según los objetivos
planteados.
2.- Fase de intervención propiamente
dicha, después de aplicada la
encuesta a las mujeres de la muestra,
se desarrollara un programa
educativo, las cuales recibirán
sesiones de trabajo.
3.- Fase evaluativo, culminada la
última sesión se aplicó nuevamente la
encuesta inicial a la misma muestra
de mujeres. Para su valoración se
consideraron los mismos parámetros
evaluativos que en la etapa
diagnóstica.
Para el análisis de datos se utilizó la
estadística descriptiva, mediante
Porcentajes, distribución de
frecuencia, media y rangos. El
procesamiento se realizo mediante el
paquete estadístico SPSS V. 16 para
Windows y EXCEL.
En la Tabla 2 se observa que el nivel
de conocimiento sobre la frecuencia
con que las mujeres opinan que
deben realizarse el auto-examen de
mamas. Antes de la intervención el
92,5% (37 mujeres) tenían
conocimiento inadecuado y el 7,5% (3
mujeres) adecuado. Después de la
intervención el 65% (26mujeres)
tuvieron conocimientos adecuados y
el 35% (14 mujeres) inadecuados.
Las mujeres que antes de la
respondieron
correctamente se mantuvieron con el
conocimiento adecuado al final de
esta; de las 26 (65%) que al inicio
desconocían la frecuencia que debe
 4

realizarse el auto-examen de mamas, sólo una persona poseía adecuado

al final se reduce a 14 (35%). Antes conocimiento y después de esta se
de la intervención la mayoría de ellas logró aumentar el número de mujeres
desconocían la frecuencia correcta con conocimientos adecuados sobre
de realizarse el auto-examen de el momento del ciclo menstrual en
mamas al referir que debía hacerse que deben hacerse la prueba.
cada 2 o 3 meses, cada 6 meses o
una vez al año; después de la A diferencia de otros autores, la
intervención se logró modificar el prioridad con que se realizan el auto-
conocimiento pues la mayoría examen mamario fue ante la
respondieron correctamente al presencia de síntomas, sin tener en
aseverar que debía ser todos los cuenta la frecuencia aconsejable que
meses. En relación con la frecuencia son los primeros días después de la
con que se realizan el auto-examen menstruación, pues en esta fase
mamario, el estudio de Isabel existe menos nodularidad.
Hernández Costales antes citado,
constató que de las 45 mujeres que Tabla 3. Nivel de conocimientos
conocen y realizan el auto-examen,
43 lo hacen ante algún síntoma; 2 Casos ANTES. DESPUES
mujeres no respondieron a la Total 40 40
pregunta. (18) Este resultado coincide ADECUADO 01 25
con el nuestro pues antes de la INADECUADO 39 15
intervención se diagnosticó un ADECUADO 2,5% 62,5%
inadecuado conocimiento sobre la INADECUADO 97,5% 37,5%
frecuencia con que debían realizarse
el auto-examen

Tabla 2. Nivel de conocimientos En la tabla 4: Nivel de conocimiento

referente a las alteraciones que
Casos ANTES. DESPUES pueden ser detectadas por el auto-
Total 40 40 examen de mamas y comprobamos
ADECUADO 03 26 antes de la intervención educativa el
INADECUADO 37 14 90% (36 mujeres) no conocían
ADECUADO% 7,5% 65,0% dichas alteraciones. Después de la
INADECUADO% 92,5% 35,0% intervención el 87,5% (35 mujeres)
obtuvieron un conocimiento adecuado
al poder identificar que una
La tabla 3: Nivel de conocimiento que
desviación del pezón, mamas con
presentan las mujeres sobre el
ulceraciones, retracción y/o secreción
momento del ciclo menstrual en que
del pezón, alteraciones del color de la
debe ser realizado el auto-examen de
piel, así como alguna tumoración,
mamas. Antes de la intervención el
son las alteraciones que pueden
97,5% (39 mujeres) no tenia
detectarse con esta técnica, mientras
conocimiento y sólo una sí. Después
que el 12,5% tuvieron conocimiento
de la intervención educativa el 62,5%
inadecuado al respecto.
(25 mujeres) incorporaron que debe
hacerse entre los 3 y 5 días después
La intervención tuvo un impacto
de terminada la menstruación
positivo ya que antes de la
(conocimiento adecuado), mientras
intervención sólo 3 mujeres poseían
que el 37,5% (15 de ellas)
adecuado conocimiento sobre el tema
demostraron un conocimiento
y después de esta la mayoría logró
inadecuado. Antes de la intervención
 5

adecuados conocimientos sobre pacientes: médicos generales,

alteraciones que pueden detectarse
por el auto-examen de mamas.
En coincidencia con otros autores
prevaleció el criterio de que la
mayoría de los nódulos mamarios son
malignos y pueden detectarse con el
auto-examen de mamas. (Pérez,
2001)
Gineco-obstetras, internistas y a
veces cirujanos que practicaban otros
procedimientos sin examinar las
mamas. En ocasiones era
inexplicable que un esposo médico
no se diera cuenta de una lesión
importante en las mamas de su
mujer. (Hellman, 2002)

Tabla 4. Nivel de conocimientos Tabla 5. Nivel de conocimiento sobre

referente a las las formas de diagnóstico
alteraciones detectadas temprano

Casos ANTES. DESPUES Casos ANTES. DESPUES

Total 40 40 Total 40 40
ADECUADO 04 35 ADECUADO 09 30
INADECUADO 36 10 INADECUADO 31 10
ADECUADO 10,0% 87,5% ADECUADO 22,5% 80,0%
INADECUADO 90,0% 12,5% INADECUADO 77,5% 20,0%

La Tabla 5 Nivel de conocimiento La Tabla 6 se refiere al nivel de

sobre las formas de diagnóstico
temprano de las afecciones de
mamas. Antes de la intervención el
77,5% (31 mujeres) tenían un
conocimiento inadecuado y el 22,5%
9 mujeres adecuado.
Después de la intervención el 80%,
32 mujeres tuvieron conocimientos
adecuados al reconocer que el auto-
examen mensual, el examen clínico
anual con el médico de asistencia, la
mamografía y el Ultrasonido son
formas de diagnóstico temprano de
las afecciones de mamas; el 10% 8
féminas tuvo conocimiento
inadecuado.
Las mujeres que inicialmente tenían
un conocimiento adecuado lo
mantuvieron al final de esta. La
intervención logró aumentar el
conocimiento sobre las formas de
diagnóstico temprano de las
afecciones de mamas.
conocimiento según dominio de la
técnica del auto-examen de mamas.
Antes de la intervención las 40
mujeres encuestadas (100 por
ciento) tenían conocimientos
inadecuados en lo relacionado con la
técnica correcta, después de
aplicada la intervención educativa el
87,5% (35 mujeres) alcanzó los
conocimientos adecuados y el 12,5%
(5 mujeres) no logró alcanzar el
conocimiento de la técnica correcta
del auto-examen de mamas. Esta
intervención educativa tuvo gran
impacto en las mujeres que al inicio
no conocían la técnica y con la
intervención lograron todos estos
conocimientos.

Algunos autores plantean que el

retardo en el diagnóstico de
afecciones mamarias era culpa de los
médicos que no examinaban las

El tiempo empleado en la exploración
mamaria es uno de los parámetros
que mejor predicen su sensibilidad.
Varios estudios han demostrado que
consumir dos minutos en explorar las
mamas mejora la sensibilidad.
(Soriano, 2004)
La descripción de los hallazgos a las
pacientes y el revisar la técnica de
auto-examen a la vez que se realiza
la exploración clínica proporciona a
las mujeres una educación sanitaria
que necesitan, a la vez que una
información sobre qué está valorando
el médico mientras las explora.
Además, una de las razones más
frecuentes de que las mujeres no
practiquen la autoexploración es su
incapacidad de interpretar la
nodulación fisiológica.
La educación de la paciente durante
la exploración mamaria puede
mejorar su adherencia al
autoexploración. Otro aspecto crucial
de la técnica de exploración clínica de
la mama es el patrón de búsqueda
empleado en detectar alteraciones.
Los estudios han demostrado que un
patrón de búsqueda sistemático que
asegure que se explora todo el tejido
mamario es fundamental para
aumentar la sensibilidad de la
exploración. Con la paciente en
decúbito supino durante la
exploración, con sus manos por
encima de la cabeza, la zona de
exploración se debe extender desde
la clavícula por arriba, hasta la región
media del esternón por dentro,
lateralmente hasta la línea axilar
media, y hasta la parte inferior de la
mama. Además la exploración debe
comprender la cola axilar del tejido
mamario y la axila, para buscar
linfadenopatía palpable.
6
Es necesario ser consciente de que el
tejido mamario no está distribuido
homogéneamente por la mama. Por
el contrario, el 50% del tejido
mamario está localizado en el
cuadrante supraexterno, y el 20%
está localizado bajo el complejo del
pezón y la areola.
TABLA 6. Nivel de conocimiento
según dominio de la técnica
del auto-examen de mamas
Casos ANTES. DESPUES
Total 40 40
ADECUADO 40 30
INADECUADO 40 10
ADECUADO 00 87,5
INADECUADO 100,00 12,5
La Tabla 7 expone el nivel de
conocimiento general sobre auto-
examen de mamas. Antes de la
intervención el 87,5%, 35 mujeres
tenían un conocimiento general
inadecuado y sólo el 12,5%, 5
mujeres respondieron de forma
adecuada.
Después de la intervención el 75% 30
mujeres- lograron un conocimiento
adecuado sobre el tema y solo el
25% ,10 mujeres inadecuadas. La
intervención sobre auto-examen de
mamas en las mujeres estudiadas
tuvo un impacto positivo pues logró
que se incrementaran los
conocimientos generales sobre el
tema a la mayoría de las féminas. Se
han estudiado de forma sistemática
tres componentes específicos de la
exploración mamaria, encontrando
que influyen en la precisión de la
misma: la cantidad de tiempo
empleado en la exploración, el patrón
de búsqueda empleado, y la técnica
de los dedos en la palpación.
(Martínez, 2001)
Otros autores refieren que el objetivo
principal de la exploración física de la
mama es diferenciar los nódulos
 7

fisiológicos de una masa diferenciada

en la mama. Si se identifica una masa
diferenciada, es obligado estudiarla
en todos los casos para excluir un
cáncer de mama. Las características
de los hallazgos clínicos, la edad de
la mujer, y su riesgo personal de
cáncer de mama orientan el estudio.
(Hellman, 2002)

TABLA 7. Nivel de conocimiento

general sobre auto-
examen de mamas

Casos ANTES. DESPUES

Total 40 40
ADECUADO 05 30
INADECUADO 35 10
ADECUADO 12,5 75,0
INADECUADO 87,5 25,0
 8

Conclusiones

1. Del total de mujeres en edad fértil tratados, fundamentalmente lo

encuestadas, predominaron las
letradas que corresponden al grupo
etáreo de 20 a 29 años de edad
factor que condiciona el éxito de la
intervención.
2. Se demuestra un alto grado de
adaptación por parte de las
participantes ya que la técnica de
auto-examen de mamas
Será realizada por ellas mismas..
3. Después de la intervención
educativa se determino la eficiencia
de el examen de mamas entre los
3 y 5 días después de terminada la
menstruación.
4. Es notorio el a desconocimiento de
las mujeres sobre los aspectos
relativo al momento y frecuencia de
realización del auto examen de las
mamas.
5. Después de la intervención el 80%
(32 mujeres) tuvieron
conocimientos adecuados respecto
al diagnóstico de las afecciones
mamarias.
6. La intervención educativa logró
elevar el nivel de conocimiento de
las mujeres, el resultado más
discreto se obtuvo sobre el
momento del ciclo en que se debe
realizar el auto examen y el mejor
en el conocimiento de la técnica
para realizar el mismo.

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