C H E Z L E M M E D IT E U R

Du mme auteur :
A n alg sie a c u p u n c tu r a le ,

par J. B o s s y , L. R o c c i a et N u u y e n - T a i - T h u . 1982, 176 pages, 34 figures, 8 tableaux. par J. B o s s y . 1983, 3e dition, 160 pages, 72 figures, 3 tableaux.

ATLAS ANATOMIQUE DES POINTS D'ACUPUNCTURE

par

B asses n p .u ro b io lo g iq u e s des r f le x o t h r a p ie s ,

F o rm u la ire

d ' a c u p u n c t u r e , par J. B o s s y , J.C . M a u r e l et D a n g - V u - H u n g . 1986, 196 pages, 25 figures. d e l a c u p u n c t u r e , par J. B o s s y . D. P r a t - P r a d a l et J. 1984, 128 pages, 95 figures.

Les m icro sy stm es T a illa n d ie r.

Autres ouvrages :
A c u p u n ctu re c lin iq u e et th ra p e u tiq u e ,

par J.F.

B o rsarello .

1989,

160 pages, 105 figures.

A cu p u n ctu re,

par J.F. B o r s a r e l l o . Collection Abrgs de Mdecine. 1986, 3e dition, 176 pages, 80 figures, 36 tableaux, 12 planches.
d 'a c u p u n c tu r e c o u ra n te ,

M anuel

par D a n g - V u - H u n g . M onographies de rflexothrapie applique. 1988, 200 pages. Mdecine traditionnelle chinoise, sous la direction de C . R o u s t a n . Prface de R . M o n n i e r .
d a c u p u n c t u r e .

Jean BOSSY
P ro fesseu r d 'a n a to m ie la F acult de M decine de M o n tp ellier-N m es

T rait

Tome 1. Bases fondam entales. 1987, 3e tirage, 216 pages, 46 figures, 8 tableaux. Tome 2. Anatomie et physiologie de lacupuncture. 1989, 3e tirage, 310 pages, 96 figures, 25 tableaux. Tome 3. Techniques et thrapeutique. 1984, 468 pages, 86 figures, 102 tableaux.
C a h i e r s d a c u p u n c t u r e ,

sous la direction de J.F. B o r s a r e l l o et collaborateurs.

A V E C T R E IZ E P L A N C H E S E N C O U L E U R S

Cahier n" 1. Les mridiens. 1987, 56 pages, 62 figures. Cahier n" 2. Les points. 1987, 68 pages, 29 figures. Cahier n 3. Les moyens thrapeutiques. 1987, 52 pages, 19 figures.
A c u p u n ctu re

D e u x i m e d i t i o n

par P h a m - Q u a n g - C h a u . rflexothrapie applique. 1988, 128 pages, 63 figures.

chez l e n f a n t ,

Monographies de

Les m assages e n m d e cin e t r a d i t i o n n e l l e c h in o ise ,

par M i n g - W o n g . Prface

de J. B o r s a r e l l o .
L ing-S hu. W ong.

1984, 140 pages, 130 figures.

Bases de lacupuncture traditionnelle chinoise. Prsentation de M i n g 1987, 416 pages, 70 schm as, 76 planches, 26 tableaux.

S h an g-H an-L un.

Mdecine traditionnelle chinoise. Traduction et commentaires par M i n g - W o n g . 1983, 256 pages, 57 figures, 10 tableaux.

01
MASSON
P aris M ilan B arcelo n e M ex ico

1990

VI

INTRODUCTION

p a re n th se s, 6) la d ire ctio n et la p ro fo n d e u r d im p lan tatio n de l aiguille et 7) les d iff re n te s stru ctu res q u e p eut re n c o n tre r l aig u ille au co u rs de son trajet. La p rsen ta tio n to p o g ra p h iq u e a sem b l p rfrab le p o u r les p h o to g rap h ies et les d essin s c o rre sp o n d a n ts. Un c ertain n o m b re de co u p e s an ato m iq u e s o nt t ajo u tes p o u r m o n tre r la p ro fo n d e u r et la d ire ctio n d es a ig u ille s. Les d essin s ont t calq u s su r des p r p a ra tio n s ou c o u p es re lle s, p rfran t l e x a c titu d e la sch m a tisa tio n esth tiq u e ou d id actiq u e. E n fin , il est in d isp e n sab le de p r c ise r q u e le poin t rep r avec p rcisio n su r la peau d 'u n sujet c o u c h p eu t se d p la c e r de p lu sie u rs c e n tim tre s p a rfo is, lorsque le su jet se lv e ou m o b ilise un se g m e n t de m e m b re . Le rep re cu tan est donc insuffisant; la p iqre d un p o in t, p o u r tre e ffic a c e , d o it in t re sse r un en se m b le d l m e n ts su p erficiels et p ro fo n d s. Q u an t la p ro fo n d e u r d im p la n ta tio n de l'a ig u ille , elle varie avec les chairs du su jet, et av ec les v ariatio n s r g io n a le s du p a n ic u le a d ip eu x et de la m u scu lature. En p r se n c e du n o m b re sans c esse cro issa n t d es p o in ts ex tra o rd in aires et n o u v eau x , il a paru so u h aitab le d en lim ite r la d e sc rip tio n . D ev an t ce ch o ix bien d ifficile, la slectio n des 36 points du P rcis d a cu p u n c tu re c h in o ise de l A ca d m ie de M decine T ra d itio n n e lle de P kin a sem bl la so lu tio n la p lu s sim p le et la p lu s sage. La p rsen ta tio n de cet a tlas d e v rait p erm e ttre une u tilisatio n rap id e, aise et p rcise p our tous les m d ec in s a c u p u n c te u rs. L a d escrip tio n des rap p o rts de ch aq u e point fac ilite ra la co m p rh e n sio n d es m c a n ism e s n e rv eu x p o u v an t in terv en ir et p erm ettra d v ite r des in cid en ts ou acc id e n ts dus la p iq re de c e rta in s p o in ts.
In tro d u c tio n ............................................................................................................................................................................................

TABLE DES MATIRES

v 1 4

Mesures proportionnelles.................................................................................................................................... 1. T te et c o u ...................................................................................................................................................... Dumai (4); Renmai (6); Gros intestin (10); Estomac (10); Intestin grle (12); Vessie (14); Triple rchauffeur (16); Vsicule biliaire (18). 2. Rgion th o ra c o -a b d o m in a le ....................................................................................................................... Renmai (24); Poumon (28); Estomac (28); Rate-Pancras (33); Cur (36); Rein (36); Matre du cur (38); Vsicule biliaire (41); Foie (41). 3. Rgion d o r s a le ................................................................................................................................................ Dumai (42); Intestin grle (44); Vessie (44); Vsicule biliaire (55). 4. M em bre su p rie u r : face v entrale et p a lm a ir e ................................................................................... Poumon (56); Cur (58); Matre du cur (63). 5. M em bre su p rie u r : faces dorsale et l a t r a l e ..................................................................................... Dumai (64); Gros intestin (64); Intestin grle (70); Vessie (75); Triple rchauffcur (75). 6. M em bre in frie u r : faces m diale et p la n ta ir e ................................................................................... Rate-Pancras (80); Rein (83); Foie (86). 7. M em bre in frie u r : faces ven tro -latrale et dorso-Iatrale ........................................................... Estomac (90); Vessie (94); Vsicule biliaire (102). 8. P oints e x trao rd in aires (hors m ridiens) .............................................................................................. Points extraordinaires de la tte (108); Points extraordinaires de la rgion thoraco-abdominale (111); Points extraordinaires de la rgion dorso-lombaire (113); Points extraordinaires du membre suprieur (113); Points extraordinaires du membre infrieur (115).
B i b l i o g r a p h i e ............................................................................................................................................................................................ I n d e x a l p h a b t i q u e d e s p o i n t s ...............................................................................................................................................

24

42

56

64

80

90

108

119 121

INTRODUCTION

T ous ceux qui ab o rd e n t F acu p u n c tu re so n t so u v en t d ro u ts par les d iff re n c e s qui ex isten t dans la d escrip tio n de la lo c a lisa tio n et la n u m ratio n de n o m b reu x p o in ts. D e p lu s, il est so u v en t difficile d ' ta b lir la p o sitio n relativ e des d iffren ts po in ts dans certain es rg io n s de l o rg an ism e. C et atlas a d o n c t co n u p o u r p erm ettre un rep rag e rap id e et prcis des points des m ridiens d a cu p u n c tu re . D ans un but d h a rm o n isa tio n , il a sem b l p rfrab le de suivre lap p ellatio n et la n u m ro ta tio n des p o in ts de l A cad m ie de M d ecin e T ra d itio n n e lle C h in o ise de P kin re c o m m a n d e s p ar le g ro u p e de l'O rg a n isa tio n M o n d iale de la S ant tra v a illa n t su r la stan d ard isatio n de la n o m en clatu re en a cu p u n ctu re. L es rares d iffren ces en tre ces d o n n es et celles de l'in s titu t de M d ecin e T ra d itio n n e lle de S a n g h a sont in diques dans le tex te. La seule ex cep tio n sera la co n serv atio n de DM p o u r D um ai au lieu de V G (v aisseau g o u v ern eu r) et RM p o u r R en m ai au lieu de V C (v aisseau co n cep tio n ). La tra n scrip tio n des term es ch in o is en pin y in est su iv ie de celle de l E cole F ran aise d E x trm e-O rien t. L o rsq u e la n u m ro tatio n ch in o ise d iff re de la n u m ro tatio n de S o u li de M o ran t, u tilise d an s de n o m b reu x livres fran ais, cette d ern ire est in d iq u e la su ite. Les deux tran scrip tio n s sont in d e x e s, p erm ettan t un rep rag e rapide et ais. La p iqre d un p o in t n cessite non se u lem en t la lo calisatio n p rcise du p o in t, m ais aussi l im p lan tatio n de l aig u ille selon une d irectio n et une p ro fo n d eu r d term in e. C es deux p aram tres sont e sse n tie ls p o u r o b te n ir soit un effet m e ille u r, soit des effets d iff re n ts, m ais ils ex p liq u en t aussi les d an g ers de la piq re d un certain nom bre de p o in ts. C est p o u r cela q u e, dans la d e scrip tio n du p o in t, ont t indiqus les rap p o rts su p erficiels so u s-cu tan s et les rapports p ro fo n d s, re sp o n sa b le s le plu s so u v en t de la sen satio n d a cu p u n c tu re , du d e q i, et des incidents ou acc id e n ts de la p iq re. Tous droits de traduction, d adaptation et de reproduction par tous procds, rservs pour tous pays. Toute reproduction ou reprsentation intgrale ou partielle, par quelque procd que ce soit, des pages publies dans le prsent ouvrage, faite sans l autorisation de lditeur est illicite et constitue une contrefaon. Seules sont autorises, d une part, les reproductions strictement rserves lusage priv du copiste et non destines une utilisation collective, et d autre part, les courtes citations justifies par le caractre scientifique ou d information de luvre dans laquelle elles sont incorpores (loi du 11 mars 1957 art. 40 et 41 et Code pnal art. 425). Des photocopies payantes peuvent tre ralises avec laccord de lditeur. Sadresser au : Centre Franais du Copyright, 6 bis, rue Gabriel-Laumain, 75010 Paris. Tl. 48.24.98.30. Masson, Paris, 1982, 1989. ISBN : 2-225-81753-7. A in si, d o it-o n tre v ig ilan t lo rsq u e l a ig u ille s a p p ro ch e d un tronc n erv eu x ; il faut l v iter ou en tout cas ne p as m a n ip u le r in tem p estiv em en t la ig u ille afin de ne pas tre l o rig in e d une n e u ro p a th ie iatro g n e. En ce qui c o n c e rn e les tro n cs v asc u la ire s, si la b lessu re d une veine su p erficielle n en tran e g n ralem en t q u un h m a to m e b n in , il fau t se m fie r des troncs p ro fo n d s, artres ath ro sclreu ses en p a rtic u lie r, d o n t la blessure p eut tre l orig in e d un h m ato m e pro fo n d p ouvant d te rm in e r une co m p re ssio n iatro g n e. L attein te des g ain es sy n o v iales et des cap su les articu laires peut aussi p ro v o q u e r des incidents que doit c o n n a tre le m d ec in acu p u n cteu r. P a r ailleurs l in tg rit des sy st m e s n erv eu x crb ro -sp in al et au to n o m e tan t in d isp en sab le leffet de la p iq re d un p o in t, le d erm ato m e p rd o m in an t, le n e rf cu tan et les lm en ts v ascu lo -n erv eu x p ro fo n d s ont t p rciss p o u r chacu n des p o in ts. P our ch aq u e p o in t sont in d iq u s su c c e ssiv e m e n t : 1) la n u m ro tatio n , 2) la tran scrip tio n en ro m an isatio n p in y in , 3) la ro m a n isa tio n type S ouli de M orant su iv ie v e n tu e lle m e n t de la n u m ro tatio n lo rs q u e lle d iff re , 4) les re p re s, 5) les nerfs cu tan s suivis du d erm ato m e en tre

M a s s o n S .A . M asso n I t a l i a M a s s o n S.A. M asso n E d ito re s E d ito ri

120, b d Saint-G erm ain, 75280 Paris Cedex 06 Via Statuto 2, 20121 Milano Balmes 151, 08008 Barcelona Dakota 383, Colonia Napoles, 03810 Mexico D.F.

MESURES PROPORTIONNELLES

Pour localiser les points d'acupuncture avec une prcision suffisante, il faut utiliser : 1 des repres anatomiques visibles ou palpables comme des sillons cutans ou des reliefs osseux, 2 des mesures proportionnelles, tablies pour chaque individu partird'une longueurd'un segment du corps divise en un certain nombre de parties quivalentes, cette unit proportionnelle tant le c u n , et 3 les travers de doigts du patient. Les principaux repres anatomiques seront indiqus avec chacune des grandes rgions; ce sont donc les mesures proportionnelles qui doivent tre dfinies ici pour viter les erreurs. Les mesures doivent tre prises avec un mtre souple afin de suivre le relief de la rgion. En effet les projections orthogonales sont rejeter. Sur les photographies les units proportionnelles peuvent apparatre ingales puisquelles correspondent aux projections orthogonales de repres quidistants en ralit. Les figures ci-jointes rappellent les principales mesures dcrites en mdecine traditionnelle chinoise, adaptes aux sujets qui ont servi la ralisation de cet atlas. Les repres osseux ont t confirms par des radiographies prises selon la mme incidence que la photographie, permettant ainsi une bonne prcision.

J. DOSSY

MESURES PROPORTIONNELLES

MESURES PROPORTIONNELLES

Grand trochanter - r

Ligne nuchale des cheveux

19 c u n s

Bord spinal de la scapula Sillon transverse - du creux poplit (interligne articulaire et pointe de la patelle)

Bord infrieur du ^-condyle mdial du tibia

13 cuns

Mallole mdiale Mallole latrale

Epine iliaque postro-suprieure

, 3eunc rt-

P la n c h e

1.

M esures p ro p o rtio n n elles de la tte, de la rgion th oraco-abdom inale et du m em bre su p rieu r.

P l a n c h e 2.

M esures proportionnelles du m em b re in frie u r, de la rgion dorsale et des doigts.

A. Rgion cphalique : profil. B. Face: 9 cuns : distance entre les lignes temporales des cheveux, entre les queues des sourcils, ou entre les bords latraux des orbites. C. Nuque. D. Face ventrale du tronc et du membre suprieur.

A. Membre infrieur. B. Rgion dorsale. C. Mesures proportionnelles selon les doigts du sujet. (D aprs Prcis d'acupuncture chinoise. Acadmie de Mdecine Traditionnelle Chinoise. Pkin, 1977.)

TTE ET COU

Shentmg ^

1. DM-24
V-3

ft/lichong / ^

1. TTE ET COU

VB-14$0

Yangbai

V B *1"
D M A l O U V A IS S E A U G O U V E R N E U R [V G | (T a u -m o l

E-1 E-2 ^

f ^ Tongzliao r, Chngqr
& sT bi-----

Sizhukong

Yf ;TR-23

E-3 E - P Jliao
DM 14 - DAZHI (Pa-Lao; TM 13). Entre les pineuses de C l et T l. (Branche dorsale de C 8; C-8). L'aiguille est enfonce perpendiculairement lgrement vers le haut {0,5 1,5 cun); elle traverse les insertions des muscles trapze, rhombode et splenius capitis, le ligament supra-pineux et pntre dans lespace interpineux, sans atteindre le ligament jaune.

uanliao Ymgxing Hliao

IG-18 t^Gl-20

E-4 WL, VB-21

Dicang JiatijTng

7) V f j f G M 9

Renzhong/^ ^DIVi-26 Duduan ^ ^ D M - 2 7

DM 15 - YAMEN (Ia-M enn; TM 14). A 0,5 cun au-dessus de la ligne d insertion des cheveux sur la nuque, entre le tubercule postrieur de l atlas et lpineuse de laxis. (Branche dorsale de C3; C-3). Le patient ayant la tte lgrement flchie, laiguille est implante doucement en direction de la mandibule, sans dpasser 1 1,5 cun. L aiguille chemine dans le ligament nuchal entre les muscles de la nuque; elle ne doit pas atteindre le ligament jaune atlanto-axodien.

DM 16 - FENGFU (Fong-Fou; TM 15). Directement sous la protubrance occipita'e externe; 1 cun au-dessus de la ligne d insertion des cheveux sur la nuque. (Branche dorsale de C3; C-3). Le patient ayant la tte lgrement flchie, laiguille est implante perpendiculairement en direction de la mandibule de 0,5 1 cun. L aiguille glisse dans le ligament nuchal, entre les muscles de la nuque, sous lcaille de loccipital en direction de la membrane atlanto-occipitale postrieure quelle ne doit pas atteindre.

DM17 - NAOHU (N ao-R ou; TM 16). En dessus de la protubrance occipitale externe; 1,5 cun audessus de DM 16. (Branche dorsale C3; C-3). L'aiguille est implante obliquement de 0,5 a 0,8 cun; elle traverse le cuir chevelu et la gala aponvrotique pour atteindre le prioste de lcaille de loccipital.

VB-14$0 3Yangbai Znzhu Jingrning VB-1-^ f^TongzTlio SuIiao 7jf fJ.M-25 Renzhong. Duiduan DfVi-26 #/DM-27

f f V-2 Bjj V-1

DM 18 - QIANGJIAN (T siang-T sienn; TM 17). A mi-distance entre DM 20 et DM 16, soit 1,5 cun au-dessus de DM 17. (Branche dorsale de C2 ou de C3; C-2 ou C-3). La piqre, oblique de 0,5 0,8 cun, intresse le cuir chevelu et la gala, et atteint le prioste dans la rgion du lambda parito-occipital.

DM 19 - HOUDING (R ou-Ting; TM 18). A 1,5 cun au-dessus de DM 18 et 1,5 cun en arrire de DM 20. (Branche dorsale de C2, grand n erf occipital; C-2). La piqre, oblique de 0,5 0,8 cun, intresse le cuir chevelu et la gala aponvrotique, et atteint la suture interparitale.

Chengjiang K ^ RM-24

Lianquan Jjft
DM20 - BAIHUI (Pae-Ro; TM 19). A 7 cuns au-dessus de la ligne d insertion des cheveux sur la nuque, au milieu de la ligne unissant les apex des auricules. (Grand nerf occipital; C-2). La piqre de 0,5 cun doit se faire tangentiellement vers l arrire et quelquefois lavant, la droite ou la gauche; laiguille traverse le cuir chevelu, la gala aponvrotique et atteint la suture interparitale. La piqre latrale peut intresser les veines missaires paritales.

RM-23 ^ GI-18 GI-17

E - 9 / v jilERanying
E-10 Shuitu E-11 % % Qfsh E12 fc .^ Q u e p e n

--- Futu Tianding

E-13 ^ J3 Qih-

Tiant

tv

RM-22

DM21 - QIANDING (T sienn-T ing; TM 20). A 1,5 cun en avant de DM 20. (N erf auriculo-temporal; V-3). La piqre oblique (0,5 0,8 cun) traverse le cuir chevelu et la gala pour atteindre la suture interparitale.
P l a n c h e 3.

DM22 - XINHUI (T chroang-R o; TM 21). A 3 cuns en avant de DM 20. (N erf supra-orhitaire; V -l). La piqre oblique (0,5 0,8 cun) traverse le cuir chevelu et la gala aponvrotique et atteint la rgion du bregma.

P oints de la face et du cou.

A. Points de la face et du front. B. Points de la face antrieure du cou et de la face.

tte

et cou

TTE ET COU

DM 23 - SHANGXNG (C hang-S ing; TM 22). A 4 cuns en avant de DM 20, soit 1 cun en arrire de la ligne frontale d'im plantation des cheveux. (N erf sitpro-orbitaire; V -l). L 'aiguille, implante obliquement sur la ligne mdiane (0.5 0,8 cun). traverse le cuir chevelu et la gala aponvrotique pour atteindre le prioste de los frontal. / / DM24 - SHENTING (C henn-T ing: TM 23). Sur la ligne mdiane, 0,5 cun en arrire de la ligne frontale d implantation des cheveux. (N erf supra-orbitaire; V -l). L aiguille doit tre enfonce oblique ment de 0,5 0.8 cun pour atteindre le prioste de los frontal, aprs avoir travers la gala et le tissu cellulaire sous-cutan.
\ _

A DM-24

VB-15

DM 25 - SULIAO (Sou-Tsiao; TM 24). Sur la pointe du nez. (N erf nasal externe; V -l ). La piqre perpendiculaire au plan cutan de 0,2 0,3 cun atteint le prichondre de laccolement des cartilages alaires. Laiguille peut aussi tre dirige de bas en haut le long de larte du nez sur 0,5 1 cun, en restant strictement sous-cutane.

VB-14

DM26 - RENZHONG (C ho-K ou; TM 25). A la jonction du tiers suprieur et du tiers moyen de la partie cutane de la lvre suprieure. (N erf infra-orbitaire, V-2). L aiguille, implante lgrement de bas en haut (0,3 0,5 cun) vers lpine nasale antrieure et le septum nasal, traverse le muscle orbiculaire de la bouche; elle est situe en dessus des arcades vasculaires labiales suprieures et na aucun rapport avec des rameaux du nerf facial.

Echancrure supra-orbitaire Trou infraorbitaire GI-20

DM 27 - DUIDUAN (T o-T oann: TM 26). A la jonction du philtrum avec la partie muqueuse de la lvre suprieure. (N erf infra-orbitaire, V-2). La piqre oblique vers le haut ne doit pas dpasser 0,2 0,3 cun; elle intresse le plan cutan et le muscle orbiculaire de la bouche et atteint la couche des glandes muqueuses labiales.

Trou mentonnier

DM 28 - YINJIAO (Inn-T siao; TM 27) (non reprsent). Sur la gencive entre les racines des deux incisives mdiales, linsertion du frein de la lvre suprieure. (N erf infra-orbitaire, V-2). L aiguille implante obliquement de bas en haut (0,1 0.2 cun) traverse la gencive pour atteindre la suture intermaxillaire. B VB-14 R E N M I O U V A IS S E A U C O N C E P T IO N |V C ] (Jen n -m o ) V-2 TR-23
/

RM 21 - XUANJI (S iuann-T si). Sur la ligne stcrnale mdiane, 0,5 cun sous lchancrure stem aie. (Branche supra-claviculaire du plexus cervical, C-3). L aiguille dirige obliquement de haut en bas (0,3 0,5 cun) suit le plan sous-cutan pour atteindre le prioste du manubrium sternal sur lequel se terminent les tendons des sterno-clido-mastodiens et o se rencontrent frquemment des veines superficielles.

GI-20 DM-26 IG-18

RM 22 - TIANTU (T ien n -T ro u ). Sur la ligne mdiane, dans la fosse supra-sternale, 0,5 cun en dessus de lchancrure sternale. (Branche supra-claviculaire du plexus cervical; C-3). L aiguille, d abord implante perpendiculairement (0,2 0,3 cun), traverse le plan cutan et le fascia cervical superficiel; des veines importantes tributaires du systme jugulaire antrieur peuvent tre atteintes. Lorsque le malade est en extension cervicale complte, laiguille peut tre dirige vers le bas, glissant le long de la face postrieure du sternum sur l 1,5 cun; mme avec une technique rigoureuse, l'aiguille peut traverser la lame prtrachale du fascia cervical et toucher des veines thyrodiennes infrieures, des veines thymiques et le tronc veineux brachio-cphalique gauche. / / RM 23 - LIANQUAN (L ien n -T siu au n ). Au milieu de la ligne unissant le sommet du cartilage thyrode au bord de la mandibule, la tte tant en extension. (Branche cervicale transverse du plexus cervical; C-3). Laiguille est dirige obliquement en direction de la base de la langue (1 1,5 cun); elle passe en dessus de los hyode entre les ventres antrieurs des muscles digastriques, traverse le raph des mylohyodiens, pour pntrer dans le septum lingual entre les muscles gnio-hyodiens, puis gnio-glosses.

Arcade mandibuiaire a RM - 23 - Prominence a larynge -------------

RM-24

GI-18

P l a n c h e 4.

Face et cou : m esures et repres.

Les ch if fies indiquent des valeurs en cuns, les lettres des quidistances. RM 24 - CHENGJIANG (T chreng-T siang). Au milieu du sillon mento-labial. (N erf mentonnier; V-3). La piqre perpendiculaire ou lgrement oblique de bas en haut ne doit pas excder 0,5 cun pour ne pas atteindre la muqueuse labiale. L aiguille est implante dans la masse celluleuse situe entre le muscle orbiculaire, la bouche et le muscle mentonnier; elle peut atteindre larcade vasculaire labiale infrieure passant dans cette rgion.

TTE ET COU

TTE ET COU

QiandYng^J T^.DM-21 V-8 i&-p Lifo que Baihui j ^ D M - 2 0 Houdmg fe Tj^DM-19 Qiangjian i]DM-18

V-9 V-10

Yuzhen

Naoh Pftf Z7DM-17 a okong /ji ' S FeTigfi ff Fngchl /*l Yamen "] VB-19 DM-16 VB-20 DM-15

J . Tianzh

IG -15 j f = \ f ^TjiaTizhongshu IG -14 j ) ^ ^Jia"nwi

Dzhi

'fis. DM -14

N. supra-orbitaire N. frontal N. supratrochlaire

Baihi
N. lacrymal N. zygomatique Nerf facial N. infra-orbitaire N. auriculo-temporal N. infratrochlaire N. nasal externe Artre et veine faciales N. buccal N. mentonnier

DM-20 Tongtian Qiandmg ^ V-7

VB-18 ;K ^Chengling VB-17 JE, ^Zhengying VB-16 0 VB-13 ^ Muchung 7 t}J Benshen

Jj^ DM-21

Chenggung >k ^bV-6 Xinhilf] 'z i DM-22 Shangxing_h % DM-23 Wuchi JE, Aii V-5 Qchi x$b ^.V-4 Meich(Tng,|| ; c |I V-3 Shentmg^f3 ^DM-24

V B - 1 5 ^ 'fe ^ L n g q

Branches cutanes du plexus cervical (C;, Cj , Ci )

VB-14 fB

^Yangbai

P l a n c h e 5.

Face et cou.
P l a n c h e 6.

A. Dermatomes; B. Innervation cutane.

Points de la n u q u e, de la face postrieure du crn e et de la calv arla.

J. BOSSY

10

TTE ET COU

TTE ET COU

G R O S IN T E S T IN (S h o iiya n g m in g )

Gl 17 - TINDING (T ienn-T ing). Au niveau du bord postrieur du muscle sterno-clido-m astodien, l cun en dessous de Gl 18, peu prs mi-distance entre Gl 18 et E 12. (Branche supra-claviculaire du plexus cervical; C-3). L aiguille implante perpendiculairement de 0,5 1 cun peut atteindre la veine jugulaire externe dans son trajet sus ou sous-fascial, traverse le fascia superficiel du cou, passe en avant de lomohyodien et, travers le tissu cellulo-graisseux de la loge sus-claviculaire, se dirige vers le paquet jugulo-carotidien sans latteindre.
DM-25

Gl 18 - FUTU DU COU (F o u -T ro u ). Entre les chefs sternal et claviculaire du muscle sterno-clidomastodien, sur lhorizontale passant par la prominence larynge du cartilage thyrode, 3 cuns en dehors. (Branche cervicale transverse du plexus cervical; C-3). La piqre, perpendiculaire au plan cutan de 0,5 1 cun, traverse le feuillet superficiel de la gaine du sterno-clido-mastodien, puis ce muscle et atteint le feuillet profond de cette gaine sans la dpasser. L aiguille passe par la zone d change de fibres entre le nerf accessoire (XI) et les 2 et 3 nerfs cervicaux.

Gl 19 - HLIAO DU NEZ (R o-T siao). A 0,5 cun en dehors de Renzhong (DM 26). (Filets labiaux du n erf infra-orbitaire; V-2). L aiguille est dirige lgrement en dedans sur 0,3 0,5 cun, traverse le muscle orbiculaire de la bouche, et passe en dessus des arcades vasculaires labiales suprieures.

Gl 20 - YINGXIANG (Ing-Siang). A mi-distance entre linsertion de l'aile du nez et le sillon naso-labial. (Filets nasaux externes du n erf infra-orbitaire; V-2). La piqre de 0,5 cun peut se faire en direction de laile du nez ou de E 2; elle intresse le muscle releveur de la lvre suprieure. Laiguille est en rapport avec lartre et la veine faciales et avec des rameaux des vaisseaux et nerfs infra-orbitaires.

E S T O M A C (Z u ya n g m in g )

E 1 - CHENGQI (T ch ren g -T sri; E 4). A la verticale de la pupille, entre le globe oculaire et le rebord orbitaire. (Rameau palpebral infrieur; V-2). L aiguille est enfonce perpendiculairement en suivant le plancher de lorbite de 0,3 l cun; aprs avoir travers lorbiculaire de lil et le septum orbitale, elle se dirige, sans les atteindre, vers le muscle oblique infrieur (petit oblique) et vers l'extrm it antrieure de la fissure orbitaire infrieure (fente sphno-maxillaire).

E 2 - SI BAI (Se-Pae; E 5). A 0,5 cun environ en dessous de Chengqi sur la dpression du trou infraorbitaire. (N erf infra-orbitaire; V-2). La piqre peut se faire perpendiculairement (0,4 cun) pour pntrer dans le trou infra-orbitaire, ou superficiellement et obliquement ( l 2 cuns) en direction de E 6. Dans ce dernier cas, laiguille est parallle aux vaisseaux faciaux, un travers de doigt en haut et en arrire, et croise perpendiculairement les filets du nerf facial, les muscles zygomatiques et le canal parotidien.

E 3 - j lA O (Tsiu-Tsiao; E 6). A la verticale de Sibai, E 2, et lhorizontale de l'insertion de laile du nez, en dehors du sillon naso-labial. (N erf intra-orbitaire; V-2). La piqre perpendiculaire au plan cutan de 0,3 0,5 cun (ou lgrement oblique vers le haut) atteint le maxillaire en regard des racines de la premire prmolaire, en dessus de la ligne de rflexion gingivo-labiale. Les lments rencontrs sont les vaisseaux faciaux, les muscles releveur de la lvre suprieure et zygomatique, et des filets gingivaux et labiaux du V2.

E 4 - DICANG (T i-T srang; E 7). A 0,4 cun en dehors de la commissure labiale. (N erf temporo-buccal; V-3). En piqre oblique vers E 3 (0,5 cun), laiguille intresse les vaisseaux faciaux, des filets du V2 et la musculature de la lvre suprieure. Sa piqre horizontale vers E 6 (l 2 cuns), intressera les vais seaux faciaux, les filets cutans des nerfs mentonnier et buccal (V3) et les filets du VII se destinant la musculature de la lvre infrieure et du menton.

P l a n c h e 7.

Schm a des points de la n uque, de la face postrieure du crne et de la calvaria.

E 5 - DAYING (Ta-Ing; E 8). Sur le bord infrieur de la mandibule, en avant du masster, l o bat l artre faciale. (Branche transverse du plexus cervical; C-2). Perpendiculairement (0,5 l cun), laiguille sera au contact du paquet vasculaire facial, passera sous la mandibule pour cheminer entre les loges submandibulaire et parotidienne. Oblique vers E 4, laiguille parallle aux vaisseaux faciaux et au bord antrieur du masster, croisera perpendiculairement les fibres infrieures du nerf facial et sera en rapport avec le muscle triangulaire des lvres.

12

TTE ET COU

TTE ET COU

13

E 6 - JIACHE (T siao-T chre; E 3). En avant et en haut du gonion, sur la saillie du muscle masster lorsque les mchoires sont serres. (Branche transverse du plexus cervical; C-2). Perpendiculairement (0,3 cun), l aiguille atteint la mandibule en traversant le muscle masster. Sa piqre superficielle en direction de la commissure labiale (1 2 cuns) met l'aiguille en rapport avec le masster, la musculature labiale infrieure, les filets infrieurs du Vil et des rameaux cutans du V3; elle est galement en regard des racines des molaires infrieures.

E 7 - XIAGUAN (Sia-K oann; E 2). Sur le bord infrieur de l arcade zygomatique en arrire du masster contract. (N erf auriculo-temporal et Ion temporo-buccal; V-3). La piqre perpendiculaire (0,5 1 cun) passe en avant de la parotide, au contact des filets zygomatiques du nerf facial et en arrire du masster et du temporal pour s approcher du ptrygodien latral. L'aiguille est en avant de l'articulation temporomandibulaire; son extrmit se trouve dans la fosse infra-temporale, l o s panouissent les branches latrales du nerf mandibulaire (V3).

E 8 - TOUWEI (T reou-O ; E 1). A 0,5 cun en dedans de l'intersection des lignes frontale et temporale d'im plantation des cheveux. (N erf supra-orbitaire; V -l). La piqre doit tre tangentielle vers l'arrire ou vers le bas (0,3 0,5 cun). Outre le paquet vasculaire temporal superficiel, laiguille peut intresser le ventre frontal du muscle occipito-frontal ou la gala et le fascia temporal.

E 9 - RENYING (Jen n -In g ). Entre lartre carotide et le bord antrieur du sterno-clido-mastodien, lhorizontale de la prominence larynge du cartilage thyrode. (Branche transverse du plexus cervical; C-3). La piqre de 0,5 1 cun doit tre perpendiculaire ou lgrement oblique en arrire et en dedans, et viter lartre. L'aiguille traverse les fascias cervicaux superficiel et moyen. Son extrmit se trouve en regard de la veine jugulaire interne de l'anse cervicale et du X. un peu en dessous du sinus carotidien.

E 10 - SHUITU (C h o -T ro u ). Contre le bord antrieur du sterno-clido-mastodien, mi-distance entre E 9 et E II . (Branche supra-claviculaire du plexus cervical; C-3). Sa piqre (0,5 l cun) se fait obliquement de dehors en dedans, mais reste assez superficielle; elle peut intresser la veine jugulaire antrieure et passe juste le plan du fascia superficiel du cou et le muscle stemo-hyodien en direction du corps thyrode.

\J /

Dent de laxis Atlas Moelle pinire

E11 - o isH E (T sri-C h). A la verticale de E 9, sur le bord suprieur de la clavicule entre les deux chefs du sterno-clido-mastodien. (Branche supra-claviculaire du plexus cervical; C-3 ou C-4). Perpen diculairement (0,3 0,5 cun), laiguille suit le bord suprieur de la clavicule en arrire du tendon du sterno-clido-mastodien; elle traverse les fascias superficiel et moyen du cou; sa pointe, en regard des nerfs phrnique et vague, ne doit pas atteindre le plan vasculaire.

Dure-mre Artre et veines vertbrales M. digastrique

E 12 - QUEPEN (T sieue-P renu). Au milieu du bord suprieur de la clavicule et 4 cuns de la ligne mdiane. (Branche supra-claviculaire du plexus cervical; C-4). L'aiguille doit tre implante perpendi culairement au plan cutan, en suivant le bord suprieur de la clavicule, sans dpasser 0,3 0,5 cun pour viter de blesser les vaisseaux sous-claviers. M. sternoclido-mastodien E 13 - QIHU (T sri-R ou). Au milieu du bord infrieur de la clavicule et 4 cuns en dehors de RM 21. (Branche supra-claviculaire du plexus cervical; C-4). L'aiguille est im planteobliquement de 0,5 0,8 cun; elle traverse le muscle grand pectoral, le fascia clavi-pectoral et le muscle subclavier en direction du paquet vasculo-nerveux axillaire, sans l atteindre. M. splenius capitis M. semi-spinalis de la tte M. grand droit postrieur de la tte IN T E S T IN G R L E (S h o u ta iya n g )
__ v \

Mastode M. oblique infrieur de la tte

2SHR8

M. trapze Ligament nuchal

cuns

Branche dorsale de C2

IG 14 - JIANWAISHU (T sienn-O a). A 3 cuns en dehors de lpineuse de la l ' e vertbre thoracique, sur la verticale passant par le bord spinal de la scapula. (Branche dorsale de C7; C-7). La piqre (0,5 l cun), lgrement oblique vers le bas, traverse le muscle trapze et atteint llvateur de la scapula (angulaire de lomoplate).

P l a n c h e 8.

N uque, face p o strieu re du crn e et calvaria.

A. Nuque et face postrieure du crne. IG 15 - JIANZHONGSH (T sienn-T chong). A 2 cuns en dehors de lpineuse de la cale. (Branche dorsale de C6; C-6). La piqre (0,5 1 cun), lgrement oblique vers muscle trapze et atteint l lvateur de la scapula (angulaire de lomoplate) et le L 'aiguille peut entrer en rapport avec le nerf dorsal de la scapula, lartre scapulaire nerf accessoire la face profonde du trapze. 71 ' vertbre cervi le bas, traverse le splenius cervicis. descendante et le B. Calvaria. C. Coupe transversale semi-schmatique passant par latlas.

14

TTE ET COU

TTE ET COU

15

IG 16 - TINCHUNG (T ien n -T ch ro an g ). Sur le bord postrieur du sterno-clido-mastodien, 0,5 cun en arrire de Gl 18. (Petit n erf occipital ou branche mastodienne du plexus cervical: C-3). L 'aiguille, perpendiculaire au plan cutan (0,5 1 cun), aprs tre entre en rapport avec les branches mastodiennes et/ou occipitale du plexus cervical, traverse le fascia cervical superficiel; sa pointe est en regard du processus transverse de la quatrim e vertbre cervicale et des muscles scalnes, et peut entrer en contact avec les 4 et 5- nerfs cervicaux.

V -6 ;K ^oChengguing
y i ^Wuchu---V-4 dfr |c. Qchi---

IG 17 - TANRONG (T ienn-Jong). Sur le bord antrieur du sterno-clido-mastodien, l'horizontale du gonion. (Grand n erf auriculaire du plexus cervical; C-2). L aiguille enfonce perpendiculairement (l l ,5 cun) peut intresser la veine jugulaire externe, et pntre dans l'extrm it infrieure de la loge parotidienne, en direction de l'artre carotide externe; elle peut entrer en contact avec la branche cervico faciale du VII. Son extrmit est dirige vers le paquet vasculo-nerveux jugulo-carotidien et le ganglion sympathique cervical suprieur, mais ne les atteint pas.

-Tngtian i l ^V-7 Luoqu J&-p V -8 Y uzhen M l V -9

IG 18 - QUANLIAO (T siuann-T siao). Sous los zygomatique (malaire) la verticale du canthus latral. (N erf zvgom atique; V-2). La piqre perpendiculaire (0,3 0,5 cun). ou oblique en arrire et en dedans (I cun), intresse l'origine du muscle grand zygomatique avant de pntrer dans le corps adipeux de la joue (boule graisseuse de Bichat); laiguille se trouve proximit des branches zygomatiques du nerf facial et des rameaux du nerf buccal.

TR-23i- Yf_ SSizhii kong TR-22^ #Hliao TR-21'^' 1 rm en IG -19 /T Tm ggong IG -18#j) ^Quanliao 1G-17^ ^Tinrong IG -16 ^ ^Tinchung
G I-1 8 ^ ^ F u ti

Jiosun 0 \ -5 d >TR -20

IG 19 - TNGGNG (T ing-K ong). Dans une dpression situe au milieu du tragus lorsque la bouche est lgrement ouverte. (N erf auriculo-temporal; V-3). L'aiguille enfonce perpendiculairement et lgre ment en bas de 0.5 l ,5 cun rencontre les vaisseaux temporaux superficiels et le nerf auriculo-temporal, passe en arrire de larticulation tem poro-mandibulaire pour atteindre la rgion postero-suprieure de la loge parotidienne.

Tinyoi
Jiahzhohgsh/^j anwishi

T R -16

"f 0MG-15 ^ & IG -14

GI-17^ jffi Tiahdm g

iniiao 7^ 1 |p TR-15

V E S S IE (Z u ta iy a n g )

/ V 1 - JINGMING (T sin-M ing). A 0, l cun en dessus et en dedans du canthus mdial prs du bord mdial de l'orbite. (N e rf infra-trochlaire; V -l). L'aiguille doit tre enfonce lentement en suivant la paroi mdiale de lorbite sur 0,2 l cun. Aprs avoir franchi le muscle orbiculaire de l il et le septum orbitale, elle passe en dessus du ligament palpbral mdial et du dme du sac lacrymal; elle est en dessous de l'artre ophtalmique et du muscle oblique suprieur, en dedans du muscle droit mdial, et se dirige vers le nerf ethmodal antrieur.
/ V 2 - ZANZHU (T sro an n -T cho u). Dans une dpression de lextrmit mdiale du sourcil, directement en dessus du canthus mdial. (N erf supra-trochlaire; V -l). L aiguille est enfonce perpendiculairement au plan cutan de 0,3 0,5 cun, lgrement en bas ou en dehors; elle suit le toit de l'orbite entre la trochle du muscle oblique suprieur et lchancrure supra-orbitaire; aprs avoir travers lorbiculaire de l' il, le septum orbitale, elle chemine dans le rouleau adipeux rtro-septal pour atteindre le paquet vasculo-nerveux supra-orbitaire.
\

V B-17JE. ^Zhngymg
B

V B -18 K ^Chengling

M uchuang 1 = 3 1VB-16 gqi ^ 'l* ^VB-15 Benshen ^ V B -13 iuwei ^ ik.E-8 Y angbi $3 VB-14 H anyn M KVB-4 Tongz'iliao "^'f'^VB-l v g q jk i^ E -i Sibai 3 E-2 jlio g E -3 Xiaguan'p 7^E-7 D cang PfL E-4 D ying E -5 Jiachi E-6 Renym g A. iiE -9 Shiit tv E-10 Qish \ ^ E-1 1

V B -8 ^

Shuaigu

V B -19

g N aokng

V 3 - MEICHONG (M ci-T chrong). A la verticale de V 2 et 0,5 cun en arrire de la ligne d'im planta tion des cheveux. (N erf supra-orbitaire ; V -l). La piqre oblique, de 0,3 0,5 cun, traverse la peau et la gala aponvrotique pour atteindre le prioste de los frontal. V 4 - QCHI(Tsiou-Tchra). Sur la mme transversale que V 3 (0,5 cun en arrire de la ligne d implantation frontale des cheveux), 1,5 cun de la ligne mdiane. (N erf supra-orbitaire; V -l). L aiguille, enfonce obliquement de 0.3 0,5 cun dans le cuir chevelu, traverse la gala (aponvrose picrnienne), pour atteindre le prioste de los frontal.

V B -20 R. yj FngchiV B -12 ^ W angi

V B -21 ^ ^-Jinji'ng

V 5 - wJCHU (O u -T ch ro u ). A 1 cun en arrire de l'im plantation frontale des cheveux et 1,5 cun de la ligne mdiane. (N erf supra-orbitaire ; V -l). Pique obliquement de 0,3 0,5 cun, laiguille traverse la gala pour atteindre le prioste de los frontal.
P l a n c h e 9.

V 6 - CHENGGUANG (T ehreng-K oang). Sur la mme ligne sagittale et 1,5 cun en arrire de V 5. (N erf supra-orbitaire; V - l). Aprs avoir travers le cuir chevelu, l aiguille pique obliquement traverse la gala et atteint le prioste de l'os parital.

Points de la tte, profils gauche ( A ) et droit ( B ) .

16

TTE ET COU

TTE ET COU

17

V 7 - TNGTN (T ro n g -T ien n ). Sur la mme ligne sagittale et 1,5 cun en arrire de V 6. (N erf auriculo-temporal; V-3). La piqre de 0,3 0,5 cun traverse le cuir chevelu et la gala pour atteindre le prioste de los parital.

V 8 - LUOQe (L o-T sri). Sur la mme ligne sagittale et 1,5 cun en arrire de V 7. (G rand nerf occipital; C-2). L'aiguille, pique obliquement de 0,3 0,5 cun, traverse le cuir chevelu et la gala pour se diriger vers le prioste de los parital.

V 9 - YUZHEN (Iu -T ch en n ). Sur le bord suprieur de la protubrance occipitale externe et 1,3 cun en dehors de DM 17. (Branche dorsale de C3; C-3). La piqre, oblique de 0,3 0,5 cun, traverse le cuir chevelu et la gala pour atteindre le prioste de l os occipital; l'aiguille peut atteindre les branches mdiales des vaisseaux occipitaux et des rameaux de la branche dorsale de C3.

V 10 - TIANZHU (T ienn-T chou). Sur le bord latral du trapze. A 1,3 cun en dehors de DM 15. (Grand n erf occipital; C-2). L aiguille doit tre enfonce sagittalement en direction de la mandibule de 0,5 1 cun. Elle passe entre le trapze et le sterno-clido-mastodien, peut entrer en contact avec le grand nerf occipital, traverse le splenius capitis et le grand complexus, pour atteindre le plan musculaire profond de la nuque. Les vaisseaux occipitaux sont plus latraux ce niveau.

V 11 - DAZHU (T a-T chou). A 1,5 cun en dehors de lpineuse de la premire vertbre thoracique. (Rameau mdial de la branche dorsale de C8; C-8). L aiguille est enfonce perpendiculairement de 0,5 cun; elle traverse le trapze ( la limite entre portion tendineuse et portion charnue) et le rhombode; elle n'atteint pas, le plus souvent, les muscles profonds du dos.

T R IP L E R C H A U F F E U R (S h o u sh a o ya n g ) DM- 20 TR 14 - JANLIAO (T sienn-T siao). Entre Iacromion et la grosse tubrosit de l humrus, entre les chefs moyen et postrieur du deltode. (Rameau sus-acromial du plexus cervical; C-4). Le bras tant plac l'horizontale, laiguille est pique perpendiculairement (l 1,5 cun) en direction du sommet du creux de l'aisselle (C l); elle chemine entre l acromion et le tubercule majeur (trochiter) de l'hum rus. Elle est en relation avec la terminaison des muscles infra-pineux et petit rond, parfois la bourse sous-acromiale, le tissu pri-articulaire, le col de la scapula et le paquet vasculo-nerveux supra-scapulaire. Ligne antrieure des cheveux Suture coronale 3 cuns 7 cuns Suture lambdode Glabelle Ligne nuchale des cheveux 3 cuns VB-1 E-1 VB-14

T R 15 - TNLO (T ienn-T siao). A mi-distance entre lextrmit de l acromion et DM 14, 1 cun postrieur et infrieur VB 21. (Rameau sus-acromial du plexus cervical; C-4). L aiguille, pique perpendiculairement de 0,5 1 cun, traverse le trapze en direction de la fosse supra-pineuse; elle peut entrer en contact avec les rameaux profonds de l'artre transverse du cou.

TR 16 - TIANYOU (T ienn-T ou). Sur le bord postrieur du sterno-clido-mastodien, lhorizontale du gonion. (Grand n e rf auriculaire du plexus cervical; C-3). L aiguille enfonce perpendiculairement de l 1,5 cun passe en arrire du sterno-clido-mastodien et du digastrique, en direction des muscles de la nuque (splnius); elle peut atteindre l'artre occipitale et lartre auriculaire postrieure.
\

\J

Masster Artre faciale E-5

T R 17 - YIFENG (I-Fong). Derrire le lobule de loreille dans une dpression entre la mastode et la mandibule. (Grand n erf auriculaire du plexus cervical; C-2). La piqre peut se faire : l) perpendiculaire ment en avant de la mastode, de l'insertion du sterno-clido-mastodien et du ventre postrieur du digastrique, en direction du trou stylo-mastodien o merge le nerf facial (0,5 l cun), ou 2) en avant et en haut vers la loge parotidienne et larticulation temporo-mandibulaire ( l l ,5 cun); l aiguille intresse alors plutt le nerf auriculo-temporal et les vaisseaux temporaux superficiels.
\ \

TR 18 - QIMAI (T chr-M o). Dans une dpression situe sur la mastode lhorizontale du mat auditif externe, sur la ligne d'insertion des cheveux, au tiers infrieur de la ligne courbe unissant TR 17 TR 20. (Grand n erf auriculaire du plexus cervical; C-2). Laiguille est enfonce obliquement en avant et en haut (0,3 cun); elle traverse linsertion du muscle auriculaire postrieur, entre en rapport avec des rameaux du grand nerf auriculaire et de l'artre auriculaire postrieure, et se dirige vers le conduit auditif externe, passant entre los et le cartilage de la conque.

P la n c h e

10. Profils gauche (A) et d ro it (B) de la tte : m esures et repres.

J . BOSSY

18

TTE ET COU

TTE ET COU

19

TR 19 - LUXI (Lou-Si). A l cun au-dessus de TR 18. (Grand n erf auriculaire du plexus cervical; C-2). La piqre, oblique (0,2 0,3 cun), intresse des rameaux du grand nerf auriculaire et de l'artre auriculaire postrieure; elle est dirige vers le conduit auditif, passant entre l'os et le cartilage de la conque. Nerfs crniens TR 20 - JIAOSUN (T sio-Soun). En pliant l'auricule en avant, le point est situ sur la ligne des cheveux, l o touche le sommet de lauricule. (N erf auriculo-temporal: V-3). La piqre (0,2 0,3 cun), oblique en avant ou en arrire, traverse le fascia et le muscle temporal et atteint le prioste de l 'caille du temporal.

Branchas I----------- Odorsales des nerfs spinaux

TR 21 - ERMEN (E l-M cnn; TR 23). En avant de l'ineisure supra-tragique dans la dpression que l'on sent en faisant ouvrir la bouche. (N erf auriculo-temporal; V-3). L'aiguille peut tre implante : 1) perpendicu lairement passant entre le conduit auditif externe et larticulation temporo-mandibulaire (0.5 1 cun), ou 2) obliquement en bas vers IG 19 (1,5 cun); dans les deux cas, elle est en rapport avec les vaisseaux temporaux superficiels, des filets des nerfs facial et auriculo-temporal, la glande parotide, le conduit auditif externe et larticulation temporo-mandibulaire.

. . .

TR-23

IG-18 GI-19 TR 22 - HELIAO DE LOREILLE (R o-T siao). En avant et en haut de TR 21, sur la ligne d'insertion des cheveux la hauteur de la racine de loreille, entre VB 3 et VB 7. (N erf auriculo-temporal; V-3). L aiguille est implante obliquement vers le haut de 0,3 cun, entre les branches paritale et frontale de lartre temporale superficielle; elle traverse les lames superficielle et profonde du fascia temporal sans atteindre le muscle temporal.
/

IG-15

TR 23 - SIZHUKONG (Se-Tchou; TR 21). A l extrmit de la queue du sourcil, sur le rebord orbitaire. (N erf lacrymal; V -l). La piqre peut se faire en dedans en suivant l'arcade sourcilire ou vers l'arrire sur 0,5 1 cun, sous le muscle orbiculaire de lil; dans ce dernier cas l aiguille entre en contact avec des rameaux du nerf facial et des vaisseaux temporaux superficiels. Branches ventrales des nerfs spinaux V S IC U L E B IL IA IR E (Z u sh a o ya n g ) Branches dorsales des nerfs spinaux

GI-17

VB-15 VB 1 - TONGZLAO (T rong-T se-T siao). 0,5 cun en dehors du canthus latral (commissure palpbrale latrale). (N erf lacrymal; V -l et/ou zygomatique; V-2). L aiguille, implante horizontalement en dehors de 0,5 0,8 cun, passe entre le muscle orbiculaire de l il, d'une part, et le processus frontal de los zygomatique et le fascia temporal, d'autre part; elle peut atteindre des rameaux frontaux de l'artre temporale superficielle et des rameaux temporaux du nerf facial. VB-19 VB 2 - TNGHUI (T ing-R oe). En avant et en dessous du tragus sous IG 19, en regard de lchancrure intertragique, dans une dpression que l on sent lorsque la bouche est ouverte. (Grand nerf auriculaire; C-2; ou nerf auriculo-temporal; V-3). L aiguille est enfonce perpendiculairement ou lgrement vers le bas de 0,8 1,5 cun; elle pntre dans la loge parotidienne entre le conduit auditif externe et le col de la mandibule, et peut atteindre les nerfs facial et auriculo-temporal, les vaisseaux temporaux superficiels. Branches dorsales

VB-14 N. supraorbitaire . supratrochlaire . lacrymal . infratrochlaire . nasal externe palpbral infrieur Petit nerf occipital Grand nerf auriculaire C5 Branches dorsales C8 . infra-orbitaire . zygomatique . auriculo-temporal . buccal . mentonnier . transverse du cou N . supraclaviculaires mdiaux N. supraclaviculaires latraux Plexus cervical V2

V1

VB 3 - SHANGGAN (K ro -T ch o u -Jen n ). Sur le bord suprieur de l'arcade zygomatique, juste en dessus de E 7. (N erf auriculo-temporal; V-3). La piqre, perpendiculaire au plan cutan (0,5 I cun), traverse les tguments, les deux feuillets du fascia temporal, et ventuellement le muscle temporal. L aiguille peut entrer en contact avec des rameaux temporaux du nerf facial, des rameaux frontaux de lartre temporale superficielle, et en profondeur avec le paquet vasculo-nerveux temporal profond moyen.

VB 4 - HANYAN (R an n -Ia). Sur la ligne temporale de l implantation des cheveux, 1 cun sous E 8, la verticale du milieu de larcade zygomatique. (N erf supra-orbitaire; V -l). La piqre, oblique en bas (0,5 1 cun), intresse la limite suprieure de la fosse temporale vers la rgion du ptrion; elle est en rapport avec des branches des nerfs auriculo-temporal et supra-orbitaire et des vaisseaux temporaux.
P la n c h e 11.

Profils gauche et d ro it de la tte. Innervation cutane.

VB 5 - XUANLU (S iuann-L ou). A la jonction du tiers suprieur et du tiers moyen de la ligne unissant VB 4 VB 7. (N erf auriculo-temporal ; V-3). La piqre, oblique (de 0,2 0,3 cun), intresse le plan cutan et le fascia temporal, sans atteindre le muscle temporal; dans son trajet sous-cutan, elle entre en rapport avec des branches des vaisseaux temporaux superficiels et du nerf auriculo-temporal.

A. Dermatomes; B.

20

TTE ET COU

TTE ET COU

21

VB 6 - XUANLI (S iuann-L i). A la jonction du tiers moyen et du tiers infrieur de la ligne unissant VB 4 VB 7. {N erf auriculo-temporal; V-3). La piqre, oblique (0,3 0,5 cun), intresse le plan cutan et le fascia tem poral, sans atteindre le muscle temporal; dans-son trajet sous-cutan, elle entre en rapport avec des branches des vaisseaux temporaux superficiels et du nerf auriculo-temporal. T ongtian ^ V-7 DM-20 -p V-8 DM-19 l'a] DM-18

VB 7 - QUBIN (T siou-Ping). Au croisement des lignes verticale et horizontale passant respectivement en avant et au-dessus de l'auricule. (N erf auriculo-temporal ; V-3). L aiguille, implante obliquement (0,3 0,5 cun), passe en arrire des vaisseaux temporaux superficiels et du nerf auriculo-temporal, pour atteindre le muscle auriculaire suprieur et le fascia temporal.

Baihii g Lubque

Houdrng ja VB 8 - SHaIGU (C hoae-K ou). En pliant l auricule en avant, le point est situ verticalement au-dessus du sommet qui indique TR 20; 1,5 cun en dessus de la ligne d insertion des cheveux. (N erf auriculotemporal; V-3). La piqre doit se faire horizontalement vers lavant ou vers l arrire (0,5 1 cun); elle intresse le muscle temporo-parital (picrnien) ou la gala et des rameaux vasculaires temporaux superficiels et nerveux auriculo-temporaux.

Q iangjian ^ TR-20 l) 3>Jiabsin

Noh /) f 3 DM-17 TR-19 ff[ TR-18 $ 1 j L u x Qimi Yifeng Yuzhn -F engfi Ymen Ti nzh ^ V-9 7rf DM-16 f]D M -1 5 ^ V-10

VB 9 - TIANCHNG (T ienn-T chrong; VB 15). En arrire et en dessus de lauricule, 0,5 cun post rieur VB 8 et 2 cuns suprieurs l insertion des cheveux. (Grand n erf auriculaire; C-2). L aiguille, implante obliquement (0,5 0,8 cun), intresse le muscle temporo-parital (picrnien) ou la gala et des rameaux vasculaires temporaux superficiels et nerveux auriculo-temporaux.

T R -17(R

TR-16 y * v /l^ Tiahyou

VB 10 - FUBAI (Feou-Pae; VB 16). Au niveau de l insertion suprieure de l auricule); 1 cun sous VB 9 et 1 cun en dedans de la ligne d insertion des cheveux. (Grand nerf auriculaire; C-2). L aiguille est implante obliquement (0,5 0,8 cun); elle intresse les muscles occipital et/ou auriculaire postrieur, des rameaux des vaisseaux auriculaires postrieurs et du nerf petit occipital.

IG -16

* fj T ianchung Dazhi f D M -1 4 V-11 ^ J i n w is h Dazh

IG -1 4 j ) ^

VB 11 - QIAOYN DE TTE (T siao-Inn: VB 18). Au milieu de la ligne unissant VB 10 et VB 12. (Grand n e rf auriculaire; C-2). L'aiguille est implante obliquement (0,5 0,8 cun); elle intresse le muscle auriculaire postrieur, des rameaux du grand nerf auriculaire et des branches vasculaires auriculaires postrieures.

VB 12 - WANGU DE TTE (O ann-K ou; VB 17). Contre le bord postrieur de la pointe de la mastode, au niveau de DM 16. (Grand n erf auriculaire etlou petit n erf occipital; C-2). La piqre, oblique (0,5 0,8 cun), intresse linsertion du sterno-clido-mastodien, les vaisseaux auriculaires postrieurs et des rameaux du petit nerf occipital. V / VB 13 - BENSHEN (P enn-C henn; VB 9). A la verticale du canthus latral et 0,5 cun en dedans de la ligne d insertion des cheveux, en dessus de E 8. (N erf supra-orbitaire; V -l). La piqre, oblique sagittalement (0,5 0,8 cun), traverse le cuir chevelu et la gala aponvrotique, en direction du prioste de los frontal. VB 14 - YANGBAI (Iang-P a; VB 10). A l cun au-dessus du milieu du sourcil. (N erf supra-orbitaire; V -l). La piqre se fait tangentiellement vers le bas en direction du milieu du sourcil (0,3 0,5 cun). L aiguille traverse le corps charnu du muscle frontal et entre en rapport avec les branches du paquet vasculo-nerveux supra-orbitaire. VB 15 - LNQl DE TTE (L inn-T sri; VB 11). A la verticale de la pupille et 0,5 cun en arrire de la ligne d implantation des cheveux. (N erf supra-orbitaire; V -l). La piqre, oblique sagittalement (0,5 0,8 cun), traverse le cuir chevelu et la gala aponvrotique en direction du prioste de los frontal. VB 16 - MUCHUANG (M ou-T chroang; VB 12). Sur la mme ligne sagittale et 1 cun en arrire de VB 15. (N erf supra-orbitaire; V -l). La piqre, oblique sagittalement (0,5 0,8 cun), traverse le cuir chevelu et la gala aponvrotique en direction du prioste de los frontal.

VB-18 ;R DM-19 VB-8 VB-9 ^ DM-18 VB-10 y j; Tianchdng I] Qiangjia~n Fubai

^ C h e n g lin g Houdmg

B enshen ^ T ouw ei

VB-13 E -8

Jq * . S haigu

---------------Ha'nyn #(W B-4 ------------ Xuanlu Jfv, VB-5 X uanl VB-6 bTn H VB-7 a o -jr ^ -ff-V B -1 S hnggan_L ^ X iaguan Tinghui aJ j J ia c h VB*3 E7 VB-2 E-B

DM-17 f l S P Naoh VB-11^_ '3^ jfij Qioyin DM-16 ifr Fengfi DM-15 a Jt Yamen VB-12 ^ Wa'ngu

DM-14 /v tfe Dazhui

Jia n jn g

VB-21

VB 17 - ZHNGYING (T cheng-Ing; VB 13). Sur la mme ligne sagittale, 1 cun en arrire de VB 16. (N erf auriculo-temporal; V-3). La piqre, oblique sagittalement (0,5 0,8 cun), traverse le cuir chevelu et la gala aponvrotique en direction du prioste de los parital.

P lan ch e

12.

Points de la tte, tro is-q u a rts po strieu rs. A. Gauche; B. Droit.

V B18 - CHENGLING (T chreng-L ing; VB 14). Sur la mme ligne sagittale, 1,5 cun en arrire de VB 17. (N erf auriculo-temporal, V-3 et/ou grand n erf occipital, C-2). L aiguille, oblique sagittalement (0,5 0,8 cun), traverse le cuir chevelu et la gala aponvrotique en direction du prioste de l os parital.

TTE ET COU

TTE ET COU

23

VB 19 - NAKONG (N ao-K rong). En dehors de la protubrance occipitale externe, 2 cuns de la ligne m d ian e et 1,5 cun au-dessus de V B 20. (Grand n erf occipital; C-2). L aiguille, implante obliquement et sagittalement (0,5 0,8 cun), traverse le cuir chevelu et le ventre occipital du muscle occipito-frontal, atteint le prioste de l'os occipital.

VB 20 - FENGCHI (Fong-T chre). Dans une dpression situe entre la protubrance occipitale externe et la mastode, entre les insertions suprieures des muscles trapze et stem o-dido-m astodien. (Petit nerf occipital du plexus cervical etlou grand nerf occipital; C-2). La piqre peut se faire : 1) perpendiculaire ment et lgrement vers le bas (1 1,5 cun), ou 2) obliquement en direction de l'il contro-latral sans dpasser 1 ! ,5 cun. L aiguille, aprs avoir travers le plan cutan, passe entre les muscles trapze et ste rn o -c l id o -m a s to d ie n , est en rapport avec les vaisseaux occipitaux et traverse le splenius capitis, le grand complexus et le grand droit postrieur de la tte, en direction de lespace occipito-atlodien o se trouve l'artre vertbrale.

VB 21 - JIANJING (T ien-T sing). A mi-distance entre DM 14 et l'acrom ion, au point le plus haut de la courbe cervico-scapulaire. (Branche sus-acromiale du plexus cervical; C-3). La piqre se fait perpendi culairement ou lgrement en bas et en dedans sur 0,5 1 cun en direction du col de la Ir< > cte et du ganglion cervico-thoracique. La direction ne doit pas tre antrieure pour viter la coupole pleurale. Aprs avoir travers le plan cutan et le trapze, l aiguille entre en relation avec les troncs du plexus brachial et l'artre transverse du cou.

Suture coronale VB-18 VB-13 DM-20

DM-18 Suture lambdode DM-17 Protubrance occipitale externe

V B-20---------

VB-1

E-7

DM-15 ------- E-5 Epineuse de Epineuse de Mastode E-9

VB-21

Acromion
a / TR-15

\j =~0 D M - 14

o IG-10

* L _____
IG-13

P la n c h e

13. T te, tro is-q u a rts p o strieu rs : m esures et rep res.

A. Gauche; B. Droit; C. Repres de la rgion seapulaire suprieure gauche.

RGION THORACO-ABDOMINALE

25

2. RGION THORACO-ABDOMINALE

La profondeur indique est une valeur moyenne qui doit tre module en fonction de l'paisseur des plans cutans; mais dans tous les cas, laiguille ne doit jam ais atteindre la sreuse paritale (plvre ou pritoine).

Ziiyangmlng Zushaoyin

P-2 i r p-1rl7

/"] Yunmen
Renmi t^ i^ v R M

Zhngfu
Xuanji fc. #L R M -2 1

R E N M A I O U V A IS S E A U C O N C E P T IO N [V C ] (Jen n -m o ) RP-20 Tous les points sont situs sur la ligne mdiane ventrale. ^ Z h u ro n g

Zghg ftty % Ytang JL MC-2 RM 1 - HUIYN (R o-Inn). En avant de l anus, sur le noyau fibreux central du prine. (Rameaux prinaux du n erf honteux; S-3, S-4). La piqre (l l ,5 cun) doit se faire perpendiculairement la peau en direction de l'om bilic, c est--dire paralllement au canal anal. Ainsi laiguille vite-t-elle le canal anal en arrire et les organes gnitaux en avant; elle atteint le plan du relcveur de lanus et entre en rapport avec des branches des vaisseaux honteux internes. J^ T i n q u a n

g R M -1 9 '^1R M -18

MC -1 ^ ^ T i a h c h i

Zhongtng 'f 3 J&. RM-16

F -14 VB-24I

i v] Qimen

RM 2 - QUGU (T siou-K ou). Sur le bord suprieur de la symphyse pubienne. (N erf ilio-inguinal ou ilio-hypogastrique; L -l). L aiguille, implante perpendiculairement (I 2 cuns), traverse successivement la graisse pr et sus-pubienne, la ligne blanche, la graisse de lespace prvsical, mais ne doit pas atteindre une vessie pleine ou l'ouraque.

_ V

P \ Riye

Juque ^RM -14

Z h o n g w an 'f7 /]r, RM-12 RP-16 ^ ^ Fuai J i n l 5 t fL R M -11 X iaw an T ' ^ ^ R M -I O V B - 2 6 ^ /j/TvDim RP-15

RM 3 - ZHNGJI (T chong-T si). I cun au-dessus de la symphyse pubienne. (J 2 V n erf thoradque [sub costal]; T-12). La piqre, en gnral perpendiculaire (1 2 cuns) en fonction de lpaisseur du panicule adipeux, peut atteindre la ligne blanche, mais ne doit pas perforer louraque, un ventuel blobe vsical ou le pritoine. L implantation de laiguille peut aussi se faire paralllement la surface cutane, en direction de RM 2.

F -13 jp; |-] Zhngmen

j\^ for

Umbilicus
Daheng Shenqu R M -8

RM 4 - GUANYUAN (K o an n -Iu an n ). A 2 cuns au-dessus de la symphyse pubienne. (II* ou I2 V nerj thoradque; T -I l ou T-12). La piqre peut tre soit perpendiculaire (1 1,5 cun) ou oblique vers le bas, soit parallle la peau vers RM 2. Outre les rapports nerveux superficiels, l aiguille peut entrer en contact avec des branches des vaisseaux pigastriques, et la ligne blanche, surtout dans la piqre perpendiculaire.
/ /

RP-14 J)U Fji

VB-27 J i ^ W u s h VB-28jj^ ilLWeidao VB-29 % - f Juliano

Yinjiao Shim en S G unyuan ^ Renmi Zushaoyfn Zuyangming

J^ R M -7 '] RM -5 ^O R M -4 RM >)? p /j R E

RM 5 - SHIMEN (C he-M enn). A 2 cuns sous lombilic. ( I I 1 ' nerf intercostal; T -I l). La piqre, perpen diculaire (1,5 2 cuns), aprs avoir travers les plans cutan et sous-cutan atteint la ligne blanche de labdomen mais ne doit pas perforer le pritoine.

VB

'}/ 5 ^ Zushaoyang
ztalyri

F*
RM 6 - QIHAI (T si-R a). A 1,5 cun sous lombilic (10e ou l I e n e rf intercostal; T-IO ou T -I l). La piqre peut tre perpendiculaire (1 1,5 cun) ou oblique vers le bas (2 3 cuns); elle peut toucher des branches des vaisseaux pigastriques et la ligne blanche, mais ne doit pas atteindre louraque, ni le pritoine parital.

Zujuey

P la n c h e

14.

P oints de la rgion tho raco -ab d o m in ale, vue ven trale.

RM 7 - YNJIO DE LABDOMEN (Inn-T siao). A 1 cun sous l'om bilic. (I 0 V n erf intercostal; T-10). L 'aiguille doit tre implante perpendiculairement de 1 2 cuns, ou obliquement vers le bas; elle peut toucher des branches des vaisseaux pigastriques infrieurs et la ligne blanche, mais ne doit pas atteindre le plan pritonal.

RM 8 - SHENQUE (C h en n -K o an n ). Au centre de l ombilic. ( 10'' n erf intercostal; T-IO). Ce point est interdit en acupuncture; il est utilis seulement pour la moxibustion sur sel ou gingembre.
BOSSY

26

RGION THORACO-ABDOMINALE RGION THORACO-ABDOMINALE

V

RM 9 - SHUIFEN (C ho-F enn). A I cun au-dessus de l'om bilic. ( 0'' n erf intercostal; T-IO). La piqre, perpendiculaire {1 2 cuns) et dans son trajet vers la ligne blanche, peut atteindre des rameaux des 9 et 10e nerfs intercostaux et des vaisseaux pigastriques suprieurs; elle ne doit pas atteindre le plan pritonal.
\ V

RM 10 - XIAWAN (Sia-K oann). A 2 cuns au-dessus de l'om bilic. (9V n erf intercostal; T-9). La piqre, perpendiculaire (l 2 cuns) et dans son trajet vers la ligne blanche, peut toucher des rameaux du 9'' nerf intercostal et des vaisseaux pigastriques suprieurs; elle ne doit pas atteindre le plan pritonal. cuns cuns
\ V

cuns

RM 11 - JIANLI (T sienn-L i). A 3 cuns au-dessus de lombilic. (8r n erf intercostal; T-8). La piqre, perpendiculaire ( l 2 cuns) et dans son trajet vers la ligne blanche, peut toucher des rameaux du 8e nerf intercostal et des vaisseaux pigastriques suprieurs; elle ne doit pas atteindre le plan pritonal.
. V

RM 12 - ZHONGWAN (T chong-K oann). Au milieu de la ligne sterno-ombilicale, 4 cuns au-dessus de lombilic. (7 V ou 8'' n erf intercostal; T-7 ou T-8). La piqre (1 2 cuns) peut se faire perpendiculaire ment vers la ligne blanche ou en direction de lorgane atteint. L aiguille peut rencontrer des rameaux des 7 ei 8 nerfs intercostaux et des vaisseaux pigastriques suprieurs; elle ne doit pas atteindre le pritoine parital.
\ \j

RM-22

RM-21 Articulation manubrio-sternale

RM 13 - SHANGWAN (C h an g -K o an n ). A 5 cuns au-dessus de lombilic. (7e n e rf intercostal; T-7). L aiguille est implante perpendiculairement ( l 2 cuns); elle peut rencontrer des rameaux du 7(' nerf intercostal et des vaisseaux pigastriques suprieurs; elle ne doit pas atteindre le pritoine parital.
\ X

M _ ;

Ligne intermamelonnaire Articulation xipho-sternale

RM 14 - JUQUE (T siu-K oann). A 6 cuns au-dessus de lombilic. (6V n e rf intercostal; T-6). La piqre, oblique vers le bas ( l l ,5 cun), atteint la ligne blanche sans la dpasser et peut toucher des rameaux du 61 ' nerf intercostal et des vaisseaux pigastriques suprieurs.
_ _ V

RM 15 - JIUWEI (T siu-O ). A 7 cuns au-dessus de l'om bilic. (6V n e rf intercostal; T-6). La piqre s effectue obliquement vers le bas (0,5 1 cun); l'aiguille peut atteindre la ligne blanche ou l extrmit du processus xiphode, ainsi que des rameaux du 6 nerf intercostal et des vaisseaux pigastriques suprieurs.

\- 8 cuns 11e cte

RM 16 - ZHONGTING (T chong-T ing). Au niveau du 51 ' espace intercostal, sur la synchondrose xiphosternale. (5 V n e rf intercostal; T-5). L'aiguille, plante perpendiculairement (0,3 0,5 cun), atteint la synchondrose xipho-sternale travers le plan tendineux d'inseition des muscles thoraco-abdominaux.

VB-26 RP-15 -Ombilic

RM 17 - SHANZHONG (T ran n -T ch o n g ). Au niveau de la ligne intermamelonnaire. (4V n e rf intercostal; T-4). La piqre se fait tangentiellement vers le haut, le bas ou le mamelon (0,5 l cun). L'aiguille peut atteindre le prioste sternal aprs avoir travers le plan fibreux de linsertion des muscles grands pecto raux.
\ /

Epine iliaque antro-suprieure VB-29

5 cuns

RM 18 - YUTANG (Iu -T ran g ). Au niveau du 31 espace intercostal. (3V n erf intercostal; T-3). L'aiguille doit tre implante obliquement (0,3 0,5 cun), jusqu'au prioste sternal.
V

RM 19 - ZIGONG DU THORAX (T sr-K ong). Au niveau du 2 espace intercostal. (2V n e rf intercostal; T-2). La piqre se fait obliquement, en direction du prioste sternal (0,3 0,5 cun).

Bord suprieur de la symphyse pubienne

RM 20 - HUAGAI (R oa-K ae). Au niveau de la synchondrose manubrio-sternale. (I'~r ou 2 e nerf inter costal; T-I ou T-2). Laiguille est implante obliquement (0,3 0,5 cun), en direction de la synchondrose manubrio-sternale.
P la n c h e

2 chr8

RM 21 - XUANJl (S iuann-T si). A 0,5 cun en dessous de L chancrure sternale. (Branche supra-claviculaire du plexus cervical; C-3 ou C-4). L'aiguille dirige obliquement de haut en bas (0,3 0,5 cun) suit le plan sous-cutan pour atteindre ie prioste du manubrium sternal sur lequel se terminent les tendons des sterno-clido-mastodiens et o se rencontrent frquemment des veines superficielles.

15.

Rgion thoraco -ab d o m in ale, vue v entrale : m esures et rep res.

RM 22 - TIANTU (T ien n -T ro u ). A 0,5 cun au-dessus de lchancrure sternale. (Branche supra-claviculaire du plexux cervical; C-3 ou C-4). L aiguille, d abord implante perpendiculairement (0,2 0,3 cun), traverse le plan cutan et le fascia cervical superficiel; des veines importantes tributaires du

28

RGION THORACO-ABDOMINALE

REGION THORACO-ABDOMINALE

29

systme jugulaire antrieur peuvent tre atteintes. Lorsque le malade est en extension cervicale complte, l'aiguille peut tre dirige vers le bas, glissant le long de la face postrieure du sternum sur 1 1,5 cun; mme avec une technique rigoureuse, l'aiguille peut traverser la lame prtrachale du fascia cervical et toucher des veines thyrodiennes infrieures, des veines thymiques et le tronc veineux brachio-cphalique gauche.

P O U M O N (S h o u ta iy in ) Clavicule P 1 - ZHONGFU (T chong-F ou). A la hauteur du Ier espace intercostal 6 cuns de la ligne mdiane. (Branche supra-clavicidaire du plexus cervical C-4 et/ou rameau latral du 2 V n e rf intercostal; T-2). L'aiguille peut tre implante obliquement en dehors (0,5 0,7 cun), elle atteint le muscle grand pectoral, ou tre dirige vers le point E 15.

Echancrure sternale Articulation manubrio-sternale

P 2 - YUNMEN (Ium i-M en). Dans le sillon delto-pectoral, sous l extrmit acromiale de la clavicule, 6 cuns de la ligne mdiane. (Branche supra-claviculaire du plexus cervical; C-3 ou C-4). La piqre, lgrement oblique en dehors (0,5 1 cun), se dirige vers la fosse infra-claviculaire, pouvant rencontrer la veine cphalique et les vaisseaux thoraco-acromiaux.

Ligne intermamelonnaire

E S T O M A C (Z u ya n g m in g )

.----- Articulation H xipho-sternale i 8 cuns 7 cuns

E 11 - qSHE (T sri-C h). A la verticale de E 9, sur le bord suprieur de la clavicule entre les deux chefs du sterno-clido-mastodien. (Branche supra-claviculaire du plexus cervical; C-3 ou C-4). Perpen diculairement (0,3 0,5 cun), laiguille suit le bord suprieur de la clavicule en arrire du tendon du sterno-cldo-mastodien; elle traverse les fascias superficiel et moyen du cou; sa pointe, en regard des nerfs phrnique et vague, ne doit pas atteindre le plan vasculaire.

-----6 cuns

E 12 - QEPEN (T siue-P ren n ). Au milieu du bord suprieur de la clavicule et 4 cuns de la ligne mdiane. (Branche supra-claviculaire du plexus cervical; C-3 ou C-4). L aiguille doit tre implante perpendiculairement au plan cutan, en suivant le bord suprieur de la clavicule, sans dpasser 0,3 0,5 cun pour viter de blesser les vaisseaux sous-claviers.

F-13 et VB-26 la verticale de VB-23

E 13 - QIHU (T sri-R ou). Au milieu du bord infrieur de la clavicule et 4 cuns en dehors de RM 21. (Branche supra-claviculaire du plexus cervical; C-4). L'aiguille est implante obliquement de 0,5 0,8 cun; elle traverse le muscle grand pectoral, le fascia clavi-pectoral et le muscle subclavier en direction du paquet vasculo-nerveux axillaire, sans l'atteindre.

E 1 4 - KUFNG (K ro u -F an g ). Dans le premier espace intercostal et 4 cuns de RM 20. (Branche perforante latrale du / * * n e rf intercostal ; T -l). L'aiguille implante obliquement (0,5 0,8 cun) tra verse le grand pectoral, mais ne doit pas atteindre les vaisseaux sous-claviers.

Epine iliaque antro-superieure VB-27 et 28 la verticale de RP-17 VB-29 la verticalo de RP-21 Bord suprieur de la symphyse pubienne

E 15 - WY (O u-I). Dans le 2'' espace intercostal et 4 cuns de RM 19. (Branche perforante latrale du 2'' n e rf intercostal; T-2). L aiguille implante obliquement (0,5 0,8 cun) peut atteindre le grand pectoral, exceptionnellement le fascia clavi-pectoral ou le muscle petit pectoral.

E 16 - YINGCHUANG (In g -T ch ro an g ). Dans le 3 espace intercostal et 4 cuns de RM 18. (Branche perforante latrale du 3'' n e rf intercostal; T-3). L aiguille implante obliquement (0,5 0,8 cun) peut atteindre le grand pectoral.

1 1 1

1 1

1 1

1 1

1
RP F E

1 1
!

t i J ......

i i i r 1 ^ o rd 1 X
R Rftfl

symphyse pubienne

E 17 - RUZHNG (Jou-T chong). Au centre du mamelon. Ce point sert de repre; il n est jam ais utilis en acupuncture ou moxibustion.

P lan ch e

16. Schm a des points et repres de la rgion thoraco-abdom inale.

E 18 - RUGEN (Jo u -K en n ). Dans le 51 ' espace intercostal, la verticale du mamelon. (Branche perfo rante latrale du 5'' n erf intercostal; T-5). L aiguille est implante (0.5 0,8 cun), soit perpendiculaire ment chez lhomme, soit obliquement de bas en haut, du sillon sous-mammaire vers le 4e espace intercostal chez la femme: elle atteint le muscle grand pectoral.

PE : points extraordinaires (hors-mridiens); Les points des mridiens, cercls, sont localiss sur des demi-cuns.

30

REGION THORACO-ABDOMINALE

RGION THORACO-ABDOMINALE

RP-20 HVB-26 Epine iliaque-|antro/ suprieure RP-13 RP-12-L Grand trochanter ~j Ombilic RM Rrn-5 Nerf fmoral RM Artre iliaque -externe Veine iliaque externe

__Epine iliaque antro-suprieure

Bord suprieur de la 'symphyse pubienne Sillon inguinal Boni jnfrieur de la symphyse pubienne

Sillon gnito-fmoral

Ombilic

Muscle sartorius RP-12

P la n c h e

17. Schm a des points et rep res de la rgion inguinale.

P la n c h e

18.

Rgion thoraco-abdom inale : derm ato m es.

32

REGION THORACO-ABDOMINALE

RGION THORACO-ABDOMINALE

33

\ / E 19 - BURONG (P ou-Jong). Au niveau de RM 14, 2 cuns de la ligne mdiane et 6 cuns au-dessus de l'om bilic. {Branche perforante ventrale du 6 V n e rf intercostal; T-6). La piqre est faite obliquement (0.5 0,8 cun); aprs avoir travers la gaine du muscle-droit de l'abdom en, elle peut atteindre ce muscle, et rencontrer des rameaux cutans antrieurs des 61 ' vaisseaux et nerf intercostaux.
V

R A T E -P A N C R A S (Z u ta iyin )

E 20 - CHENGMAN (T ch ren g -M an n ). A 5 cuns au-dessus de l'om bilic et 2 cuns en dehors de RM 13. (Branche perforante ventrale du 7'' n erf intercostal; T-7). L aiguille est implante perpendicu lairement (0,5 1 cun); elle traverse la gaine du muscle droit de labdomen et le corps charnu de ce muscle; elle peut rencontrer des rameaux cutans antrieurs des T vaisseaux et nerf intercostaux.

_ / - CHONGMEN (T chrong-M enn). A 3,5 cuns en dehors du milieu du bord suprieur de la sy m p h y se pubienne (R M 2). sur le ct latral de l'artre fmorale. (N erf ilio-hypogastrique; L -l). L'aiguille implante perpendiculairement (0,7 I cun) est au niveau de lorifice profond du canal inguinal; elle atteint le tendon du muscle oblique externe et peut arriver jusqu loblique interne et au cremaster externe; elle ne doit pas atteindre l'artre fmorale, ni le nerf fmoral, ni l'artre pigastrique superficielle.
BP
12

E 21 - LIANGMEN (L eang-M enn). A 4 cuns au-dessus de l ombilic et 2 cuns en dehors de RM 12. (Branche perforante abdominale ventrale du 8 V n erf intercostal; T-8). L'im plantation perpendiculaire de l'aiguille (0,5 1 cun) permet d'atteindre le muscle droit de l'abdom en et les rameaux cutans antrieurs des 8 vaisseaux et nerf intercostaux et des branches des vaisseaux pigastriques suprieurs.

V X RP 13 - FUSHE (F ou-C he). A 4 cuns en dehors de la ligne mdiane et 0.7 cun en dessus de R P 12. (Nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal; L -l). L'aiguille implante perpendiculairement (de 0,7 1 cun) traverse les muscles obliques externe et interne, le fascia iliaca et peut atteindre le psoas en dehors du nerf fmoral (crural).

_ / E 22 - GUANMEN (K oann-M enn). A 3 cuns au-dessus de l ombilic et 2 cuns en dehors de RM 11. (Branche perforante abdominale ventrale du 9 Vn e rf intercostal; T-9). La piqre perpendiculaire (0,5 1 cun) se dirige vers le corps charnu du muscle droit de l'abdom en, pouvant intresser des rameaux des 9e vaisseaux et nerf intercostaux et des branches des vaisseaux pigastriques suprieurs.
E 2 3 - TAIYI (T ra-I). A 2 cuns au-dessus de lombilic et 2 cuns en dehors de RM 10. (Branche perforante abdominale ventrale du 9 n e rf intercostal; T-9). L'aiguille doit tre implante perpendiculai rement (0,5 1 cun) pour atteindre le feuillet antrieur de la gaine et le corps charnu du muscle droit de l'abdom en. Les rameaux cutans antrieurs intresss appartiennent au 91 ' paquet vasculo-nerveux inter costal et aux vaisseaux pigastriques suprieurs. \ / E 24 - HUAROUMEN (R oa-Jeou). A I cun au-dessus de l'om bilic et 2 cuns en dehors de RM 9. (Branche perforante abdominale ventrale du 10'' n erf intercostal; T-I0). La piqre, perpendiculaire (0,5 1 cun), rencontre dans le tissu sous-cutan des rameaux du 10(' paquet vasculo-nerveux intercostal et des vaisseaux pigastriques suprieurs, avant d'atteindre le muscle droit de l'abdom en travers sa gaine.

RP 14 - FUJIE (Fou-Tsi). A 4 cuns en dehors de la ligne mdiane et 1,3 cun en dessous de R P 15, peu prs au niveau de R M 6. (12e n erf thoracique [subcostal]; T-12 ou T -I l). La piqre doit tre perpendiculaire (0,7 1 cun); elle rencontre parfois des branches importantes de la veine pigastrique superficielle, traverse les muscles obliques externe et interne et peut entrer en contact avec le tronc du nerf subcostal avant d atteindre le muscle transverse de labdomen. \ / RP 15 - DAHENG (T a-R ong). Sur la ligne mamelonnaire et la hauteur de lombilic. (Branche profonde latrale du 1 1 n erf intercostal; T -I l). L aiguille peut tre implante : 1) perpendiculairement (0,7 1 cun) intressant des plans quivalents au point prcdent (R P 14), 2) tangentiellement vers lombilic (2 2,5 cuns) pour atteindre la gaine du muscle droit de labdomen.
V

RP 16 - FUAI (Fou-N ga). A 3 cuns en dessus de R P 15 et 4 cuns en dehors de R M 11. (Branche perforante latrale du 9'' nerf intercostal; T-9). La piqre perpendiculaire (0,7 1 cun) traverse les lments de la paroi abdominale sans atteindre le pritoine. \ RP 17 - SHIDOU (C he-T eou). Dans le 5e espace intercostal et 6 cuns de la ligne mdiane. (Branche perforante latrale du 5 '1n e rf intercostal; T-5). L'aiguille implante obliquement (0,5 0,8 cun) traverse le muscle dentel antrieur avant d atteindre le 5'' espace intercostal. RP 18 - TIANXl (T ienn-T sri). Dans le 4e espace intercostal et 6 cuns de la ligne mdiane. (Branche perforante latrale du 4 V n erf intercostal; T-4). L'aiguille, implante obliquement (0,5 0,8 cun), peut intresser le tronc veineux thoraco-pigastrique, traverse le muscle dentel antrieur, avant d'atteindre le 41 espace intercostal.

E 25 - TINSHU (T ien n -T ch ro u ). Au niveau et 2 cuns en dehors de lombilic. (Branche perforante abdominale ventrale du 10'' n erf intercostal; T-10). L aiguille peut tre implante : 1) perpendiculaire ment (0,5 1 cun) et rencontrer les lments comparables E 24, en ajoutant le cercle vasculaire priombilical, ou 2) tangentiellement vers E 26 ou 27 ( 1,5 2,5 cuns). \ / E 26 - WAILING (O a-L ing). A 1 cun au-dessous de l'om bilic et 2 cuns en dehors de RM 7. (Branche perforante abdominale ventrale du I I e n erf intercostal; T -I l). La piqre (0,5 I cun) est dirige perpendiculairement vers le muscle droit de l'abdom en et rencontre des rameaux cutans ant rieurs du 11 * ' paquet vasculo-nerveux intercostal et des vaisseaux pigastriques infrieurs.
\ \

E 27 - DAJU (T a-T siu). A 2 cuns au-dessous de lombilic et 2 cuns en dehors de RM 5. (Branche perforante abdominale ventrale du l / {' n erf intercostal; T -Il). La piqre (0,5 I cun) est dirige perpendi culairement vers le muscle droit de labdomen et rencontre des rameaux cutans antrieurs du I 1' paquet vasculo-nerveux intercostal et des vaisseaux pigastriques infrieurs. V \ E 28 - SHUIDAO (C ho-T ao). A 3 cuns au-dessous de l'om bilic et 2 cuns en dehors de RM 4. [Branche perforante abdominale ventrale du 12'' n e rf thorcicique [subcostal}; T -I2). La piqre (0,5 1 cun) est dirige perpendiculairement vers le muscle droit de labdomen et rencontre des rameaux cutans antrieurs du 12'' paquet vasculo-nerveux thoracique (subcostal) et des vaisseaux pigastriques infrieurs.

RP 19 - XIONGXING (Siong-Siang). Dans le 3' espace intercostal et 6 cuns de la ligne mdiane. (Branche perforante latrale du 3 n e rf intercostal; T-3). L aiguille, implante obliquement (0.5 0,8 cun), passe juste en dehors du muscle grand pectoral, entre dans l'espace celluleux prolongeant vers le bas le creux de l'aisselle, o peuvent se trouver des lymphatiques du sein, et atteint le muscle dentel antrieur.

_ / RP 20 - ZHOURONG (T eheou-Iong). Dans le 2V espace intercostal et 6 cuns de la ligne mdiane. (Branche perforante latrale du 2 e nerf intercostal; T-2). La piqre, oblique (0,5 0,8 cun), atteint le muscle grand pectoral et ventuellement le muscle petit pectoral sous-jacent. L'aiguille peut rencontrer des rameaux thoraciques de lartre acromio-thoracique, des lymphatiques du groupe pectoral (mammaire externe) et des filets des nerfs pectoraux.
\ _ RP 21 - DABAO (T a-P ao). Dans le 6e espace intercostal, sur la ligne axillaire moyenne. (Branche perforante latrale du 6 Kn erf intercostal; T-6). L 'aiguille, implante obliquement (0,5 0,8 cun), traverse le plan cutan et le muscle dentel antrieur en se dirigeant vers le 6e espace intercostal.

_ / E 29 - GUILAI (K o-L a). A 4 cuns au-dessous de lombilic et 2 cuns en dehors de RM 3. (Branche perforante abdominale ventrale du 12e n erf thoracique [subcostal]; T-12). La piqre se fait perpendicu lairement (0.5 1 cun) ou obliquement vers la symphyse pubienne (1,5 2 cuns) et rencontre des lments vasculo-nerveux comparables au point prcdent (E 28).
\

E 30 - Q1CHONG (T sri-T ch ro n g ). A 5 cuns au-dessous de l'om bilic et 2 cuns en dehors de RM 2. (N erf i l i o-hypogast ri qu e ; L -l). Ce point est en regard de l'orifice inguinal superficiel; ainsi laiguille peut-elle entrer en rapport avec les lments qui y sont contenus. La piqre, perpendiculaire (0,5 I cun), ne doit pas aller au-del de cet orifice superficiel, mais peut entrer en contact avec les branches gnitales des nerfs ilio-hypogastrique et gnito-fmoral.
J. BOSSY
6

RGION THORACO-ABDOMINALE

RGION THORACO-ABDOMINALE

35

[V IC-2

jL T ian q u an

Shfi %

Jhf R-27

Renmar 'ufykRNI

C-l f.

Jiq u an Huagi -f- A . RM-20 Lingx"u :J< i^ R -2 4

RP-20 ^ \ ^ Z h ou ron g R P - 1 9 j ^X ingxiang

VB-22 ^

$(Yuny
O )------- S h n z h rin g /| ^ RIVI-17

VB-23 % ^Zhejin
RP-18 TianxT

R P - 2 1 ^ % Dabo

Bulang Q | ---Jiw ei

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F-14^- i^ im e n V B-24I jS) R ^ u e

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R-18

\/B-25?K F-13 ^
VB-2B ^ RP-15

'jJingmen
Shufen

Q Zhngmen ^ \D a im i

sK . f\

RM-9 R-16

Hungsh

y \ _fj^Dahng
Fjie
Qihai fR M -6

RP-14

P l a n c h e 19

Rgion th o raco -ab do m in ale : innervation cutane. VB-27 Jz_

Wush

P l a n c h e 20.

Points de la rgion latro -v en trale d u tro n c.

36

RGION THORAC-AB DOMIN ALE

RGION THORACO-ABDOMINALE

C U R (S h o itsh a o yin )

C 1 - JIQUAN (T si-T siuann). Au sommet du creux de laisselle, sur le ctc mdial de lartre axillaire. Laiguille, implante perpendiculairement (l 1,5 cun), pntre dans le tissu cellulo-graisseux et peut rencontrer la veine axillaire ou lune des branches mdiales du plexus brachial : nerf mdian exception nellement, nerf ulnaire (cubital), nerf brachial cutan mdial.

R E IN (Z u sh a o y in )

Rftfl-22
R11 - HENGGU (R ong-K ou). Sur le bord suprieur du pubis et 0,5 cun en dehors de la ligne mdiane. (Branche abdominale du n erf ilio-hypogastrique; L -l). L 'aiguille, enfonce perpendiculaire ment (0,5 l cun), traverse la graisse pr et sus-pubienne, les insertions tendineuses des muscles obliques, transverse, droit et pyramidal de labdomen.
\ \ / V RM -21

Articulation manubrio-sternale

R 12 - DAHE (T a-R o). A l cun au-dessus du pubis et 0,5 cun en dehors de RM 3. (Branche ventrale du 12'' n erf thoracique [subcostal]; T-12). L'aiguille, implante perpendiculairement (0,5 1 cun), traverse les plans cutan et sous-cutan avec les rameaux cutans antrieurs du 121 ' paquet vasculo-ner veux thoracique, le feuillet antrieur de la gaine du droit de labdomen et atteint le corps charnu de ce dernier.
\ \

1 cun 1 cun

Articulation xlpho-sterna le

R 1 3 - QIXUE (T sri-T siue). A 2 cuns au-dessus du pubis et 0,5 cun en dehors de RM 4. (Branche ventrale du 12'' n erf thoracique [subcostal]; T-12). La piqre, perpendiculaire (0,5 1 cun), traverse les plans cutan et sous-cutan contenant les rameaux cutans antrieurs du 121 paquet vasculo-nerveux thoracique et des vaisseaux pigastriques infrieurs, la gaine et le coips charnu du muscle droit de labdomen.
\ V

1 cun

R 14 - SIMAN (Se-M ann). A 3 cuns en dessus du pubis et 0,5 cun en dehors de RM 5. (Branche ventrale du II'' n erf intercostal; T -I l). La piqre, perpendiculaire (0.5 l cun), traverse les plans cutan et sous-cutan contenant les rameaux cutans antrieurs du 1 Ie paquet vasculo-nerveux intercostal et des vaisseaux pigastriques infrieurs, la gaine et le corps charnu du muscle droit de labdomen.

1 cun 1 cun 1 cun

R 15 - ZHONGZHU DE LABDOMEN (T chong-T chou). A l cun au-dessous de l ombilic et 0,5 cun en dehors de RM 7. (Branche ventrale du 10'' nerf intercostal: T-IO). Laiguille, enfonce perpendiculaire ment de 0,5 1 cun, traverse les plans cutan et sous-cutan qui contiennent les rameaux cutans antrieurs du 10'' paquet vasculo-nerveux intercostal et des vaisseaux pigastriques infrieurs, puis la gaine du muscle droit de l'abdom en pour atteindre le corps charnu de ce muscle.

Ombilic 1 cun Crte iliaque

R 1 6 - HUANGSH (R oang-Iu). A 0,5 cun en dehors de lombilic. (Branche ventrale du 10 nerj intercostal; T -/0 ). L aiguille, enfonce perpendiculairement de 0,5 1 cun, traverse les plans cutan et sous-cutan qui contiennent les rameaux cutans antrieurs du 101 ' paquet vasculo-nerveux intercostal et les vaisseaux du cercle vasculaire pri-ombilical, puis la gaine et le muscle droit de l'abdom en.

R 17 - SHANGQU (C hang-T siou). A 2 cuns au-dessus de l'om bilic et 0,5 cun en dehors de RM 10. (Branche ventrale du 9'' n erf intercostal; T-9). L aiguille, enfonce perpendiculairement de 0,5 a l cun, traverse les plans cutan et sous-cutan qui contiennent les rameaux cutans antrieurs du 9' p aquet vasculo-nerveux intercostal et des vaisseaux pigastriques suprieurs, avant d atteindre le muscle droit de labdomen travers sa gaine.

VB

!
RP

F E R RM

P l a n c h e 21.

Vue latro -v en trale du tro n c : m esures et rep res.

R 18 - SHIGUN (C he-K oann). A 3 cuns au-dessus de l ombilic et 0,5 cun en dehors de RM 11 (Branche ventrale du 8 e n e rf intercostal; T-8). Laiguille, implante perpendiculairement de 0.5 a l cun. traverse les plans cutan et sous-cutan qui contiennent les rameaux cutans antrieurs du 8' p aquet vasculo-nerveux intercostal et des vaisseaux pigastriques suprieurs, avant d atteindre le muscle droit de labdomen travers sa gaine.

38

RGION THOR ACO-AB DOMINALE

REGION THORACO-ABDOMINALE

39

R 19 - YIND (Inn-T ou). A 4 cuns en dessus de lombilic et 0,5 cun en dehors de R M 12. (branche ventrale du 7V n e rf intercostal; T-7). L 'aiguille, implante perpendiculairement de 0,5 1 cun, traverse les plans cutan et sous-cutan qui contiennent des rameaux cutans antrieurs du T paquet vasculo-nerveux intercostal et des vaisseaux pigastriques suprieurs, avant d atteindre le muscle grand droit de l'abdom en travers sa gaine.

R 20 - TNGGU DE LABDOMEN (T rong-K ou). A 5 cuns au-dessus de l ombilic et 0,5 cun en dehors de R M 13. (Branche ventrale du 7e n e rf intercostal; T-7). L 'aiguille, implante perpendiculaire ment de 0,5 1 cun, traverse les plans cutan et sous-cutan qui contiennent les rameaux cutans antrieurs du T paquet vasculo-nerveux intercostal et des vaisseaux pigastriques suprieurs, avant d atteindre le muscle grand droit de l abdomen travers sa gaine.

Muscle sterno-clido-mastodien

_ / R 21 - YOUMEN (Iou-M enn). A 6 cuns au-dessus de l'om bilic et 0,5 cun en dehors de R M 14. (Branche ventrale du 6 V n erf intercostal; T-6). L aiguille, implante perpendiculairement de 0,5 1 cun, traverse les plans cutan et sous-cutan qui contiennent les rameaux cutans antrieurs du 6e paquet vasculo-nerveux intercostal et des vaisseaux pigastriques suprieurs, avant d'atteindre le muscle droit de l'abdom en travers sa gaine.
\ / R 22 - BULANG (P ou-L ang). Dans le 5e espace intercostal, 2 cuns de la ligne mdiane. (Branche ventrale du 5 e n erf intercostal; T-5). L aiguille doit tre enfonce obliquement (0,3 0,8 cun); aprs avoir travers les plans cutan et sous-cutan, elle atteint les insertions tendineuses des muscles droit de labdomen et grand pectoral.

Muscle trapze Articulation sterno-claviculaire Muscle deltode, chef moyen Sillon delto-pectoral Muscle deltode, chef antrieur

1or cartilage costal Synchondrose manubrio-sternale RM-19 R-24 Muscle grand pectoral 5e cartilage costal Synchondrose xipho-sternale

R 23 - SHENFENG (C henn-F ong). Dans le 4r espace intercostal, 2 cuns de la ligne mdiane. (Branche ventrale du 4 V n e rf intercostal; T-4). La piqre, oblique (0,3 0,8 cun), traverse le muscle grand pectoral en regard de l'extrm it antrieure du 4(' espace intercostal, et peut rencontrer les lments vasculo-nerveux de cet espace. / _ R 24 - LINGXU (Ling-Siu). Dans le 3 espace intercostal, 2 cuns de la ligne mdiane. (Branche ventrale du 3 v n erf intercostal; T-3). La piqre, oblique (0,3 0,8 cun), traverse le muscle grand pectoral en regard de l extrmit antrieure du 31 espace intercostal, et peut rencontrer les lments vasculo-nerveux de cet espace. / _ R 25 - SHENCANG (C h en n -T sran g ). Dans le 2 espace intercostal, 2 cuns de la ligne mdiane. (Branche ventrale du 2'' n e rf intercostal; T-2). La piqre, oblique (0,3 0,8 cun), traverse le muscle grand pectoral et le fascia clavi-pectoral en regard du 21 ' espace intercostal, et peut rencontrer les lments vasculo-nerveux de cet espace.
\

Muscle biceps brachial

chef long chef court

Muscle dentel antrieur

RM-12 RP-16

VB-26

_
Muscle oblique externe de labdomen RP-14 Muscle tenseur du fascia lata VB-29 Muscle ilio-psoas

R 26 - YUZHONG (R ouo-T chong). Dans le T r espace intercostal, 2 cuns de la ligne mdiane. (Branche ventrale du I l'r n erf intercostal; T - I ; et/ou rameau supra-claviculaire du plexus cervical; C-3 ou C-4). La piqre, oblique (0,3 0,8 cun), traverse le muscle grand pectoral et le fascia clavi-pectoral, en regard du 1er espace intercostal, et peut rencontrer des lments vasculo-nerveux de cet espace.

Muscle droit de labdomen Ombilic RM-6 E-28 Anneau inguinal superficiel R-12 Symphyse pubienne

V R 27 - SHUFU (Iu-F ou). Entre la l re cte et le bord infrieur de la clavicule, 2 cuns de la ligne mdiane. (Rameau supra-claviculaire du plexus cervical; C-3 ou C-4). L aiguille, implante lgrement (0,3 0,8 cun), traverse le muscle grand pectoral et atteint l'origine du muscle subclavier, en dehors de larticulation sterno-claviculaire.

Muscle sartorius M A T R E D U C U R (S h o u ju eyin )

Muscle pectine Muscle long adducteur Muscle gracile

/ MC 1 - TIANCHI (T ien-T chre). Dans le 41 ' espace intercostal, 1 cun en dehors du mamelon. (Branche latrale du 4 e n erf intercostal; T-4). La piqre, oblique (0,5 0.8 cun), passe sur le bord latral du grand pectoral, en direction du 4 Uespace intercostal, et entre en rapport avec les rameaux cutans latraux du paquet vasculo-nerveux du 4e espace intercostal.

P la n c h e

22. Rgion thoraco-abdom inale : plan m usculaire superficiel. La gaine du droit de labdomen a t supprime.

RflC 2 - TIANQUAN (T ien n -T siu an n ). Entre les deux chefs du muscle biceps brachial, 2 cuns sous le sommet du sillon de laisselle. (N erf brachial cutan mdial; T - l). L 'aiguille, implante perpendiculai rement (1 1,5 cun), rencontre des rameaux du nerf brachial cutan mdial, des affrents ou le tronc de la veine cphalique, le fascia d'enveloppe du bras et pntre dans le muscle biceps.

40

RGION THORACO-ABDOMINALE

RGION THORACO-ABDOMINALE

4!

V E S IC U L E B IL IA IR E (Zushaoycm g)
= sophage / Trache Corps thyrode RM-22 \

VB 22 - YUANYE (Iuann-Ie). Dans le 4 espace intercostal, sur la ligne axillaire moyenne. (Branche latrale du 4'' n erf intercostal; T-4). L aiguille, implante obliquement (0,5 I cun), traverse le plan cutan et le muscle dentel antrieur en direction du 41 ' espace intercostal. VB 23 - ZHEJIN (T chre-T sinn). Dans le 4" espace intercostal, 1 cun en avant de VB 22. (Branche latrale du 4 V n e rf intercostal; T-4). L'aiguille, implante obliquement (0,5 1 cun), traverse le plan cutan et le muscle dentel antrieur, en dehors du bord axillaire du grand pectoral, et se dirige vers le 4' espace intercostal. VB 24 - RIYUE (Je-Iue). Dans le l v espace intercostal, sur la ligne mamelonnaire. (Branche latrale du 7e nerf intercostal; T-7). La piqre, oblique (0,5 1 cun), traverse les muscles obliques de l'abdom en en direction du T espace intercostal.
\ \

- V e in e brachiocphalique Crosse de laorte Artre pulmonaire - Manubrium sternal Cul-de-sac pleural Mdiastin antrieur Artre thoracique RM-16

VB 25

(Voir Rgion dorsale, p. 55).

\ \

sophage Foie Diaphragme Pritoine parital

VB 26 - DAIMAI (Tae-M o). A lintersection de l'horizontale passant par l'om bilic et d'une verticale situe mi-distance entre les extrmits libres des 1 T et 12 ctes, peu prs la verticale de VB 23. (Branche latrale du n erf ilio-hypogastrique; T-12). Laiguille, implante perpendiculairement (1 1,5 cun), traverse les muscles oblique et transverse de labdomen prs de leurs attaches sur la crcte iliaque; elle ne doit pas atteindre le fascia transversalis, mais peut entrer en contact avec les nerfs et vaisseaux ilio-hypogastriques et ilio-inguinaux. VB 27 - WUSHU (O u -T ch ro u ). A 3 cuns en avant et en bas de VB 26, en avant de lpine iliaque antro-suprieure, au niveau de RM 4. (Branche latrale du n e rf ilio-hypogastrique ; T-12 ou L -l). La piqre, perpendiculaire (1 1,5 cun), passe entre lorigine du muscle saitorius et le bord inguinal du muscle oblique externe, elle peut intresser les vaisseaux circonflexes iliaques superficiels, et se dirige en profondeur vers le nerf cutan latral de la cuisse (fmoro-cutan). VB 28 - WEIDAO (O e-T ao). A 0,5 cun en avant et en bas de VB 27. (N erf ilio-hypogastrique; T-12 ou L-J). La piqre, perpendiculaire (1 1,5 cun), prsente des rapports peu prs comparables ceux de VB 27.

Tronc cliaque Pancras Duodnum Aorte abdominale Artre msentrique infrieure

V _

Clon transverse

Ombilic

Ouraque

Clon sigmode

Utrus

VB 29 - JULIAO DE LA CUISSE (T siu-T siao). A mi-distance entre l pine iliaque antro-suprieure et le point le plus lev du grand trochanter. (Branche fessire du n erf cutan fm oral latral; L -l). La piqre se fait perpendiculairement au plan cutan, c est--dire en direction de l'articulation coxo-fmorale (1 2 cuns); aprs avoir pass les plans cutans, laiguille traverse le fascia lata recouvrant son muscle tenseur, et le muscle moyen fessier; elle peut rencontrer des rameaux des vaisseaux et nerfs fessiers suprieurs.

Vessie RM-2

F O IE (Z u ju eyin )
/ \

DM-2 ----- Vulve DM-1

Anus RM-1

F 12 - JIMAI (T chi-M o, T ang-C he). A 2,5 cuns en dehors et l cun en dessous du bord suprieur de la symphyse pubienne, la partie infro-mdiale du sillon inguinal. (N erf ilio-inguinal et/ou gnitofm oral; L - l , L-2). La piqre, perpendiculaire (0,5 1 cun), se dirige vers l'origine des muscles gracile et long adducteur; elle peut intresser des rameaux des vaisseaux honteux externes et des nerfs ilioinguinal et gnito-fmoral, et des lments lymphatiques. A l'exception des veines superficielles, il n y a pas de gros vaisseaux dans le territoire intress par l aiguille.
\ /

F 13 - ZHANGMEN (T chang-M enn). Sur l extrmit libre de la l F cte. (Branche latrale du 10e nerf intercostal; T-10). L aiguille, implante obliquement (0,5 0,8 cun), peut traverser les muscles larges de labdomen, mais ne doit pas atteindre le fascia transversalis. C oupe sagittale du tro n c. F 14 - QMN (T sri-M enn). Sur la ligne mamelonnaire dans le 61 ' espace intercostal. (Branche latrale du 6 1 ' n erf intercostal; T-6). La piqre peut tre oblique (0,3 0,5 cun) ou tangentielle (0,5 1 cun). Elle intresse le muscle oblique externe de l abdomen en direction du 6e espace intercostal.
j. b o s s y 7

P l a n c h e 23.

RGION DORSALE

43

3. RGION DORSALE

Vertebrae

Du mai

DM Zutaiya'ng

B ngfng D U M A I O U V A IS S E A U G O U V E R N E U R [VG] (T o u -M o ) DM-14 K Ces points sont reprer et piquer sur le rachis en flexion. Dans la technique courante, dcrite ici, l'aiguille ne traverse pas le ligament jaune et donc ne pntre pas dans lespace pidural, l'exception de DM 2. # . Dazhui

IG-12

DM-13 plj T a o d a so-

J i l n l i a o J f W t R - 14 Naw osh ^ IG -IO

DM-12 tj } -S henzhu DM 1 - CHANGQIANG (T ch ran g -T sian g ). A mi-distance entre l'anus et la pointe du coccyx. (N erf coccygien; S-5 et/ou C o-I). La piqre, perpendiculaire (0,5 l cun), traverse le plan cutan, le raph musculo-fibreux ano-coccygien et le tissu cellulo-graisseux de la fosse rectale en direction de la courbure prinale du rectum.
/ /

Tianzong 7 \ ' J ' IG-11 Jian zh n J j

J/{ IG -9

D M -1 l4 f j^ S h e n d a o DM-10 ^ DM-9 3L h L ngtai fQ Z h iy a n g

Naohn fljj ^ T R - 1 3 YX4;. i v - 4 5 Geguan A V-4B

DM 2 - YAOSHU (Iao-Iu). Sur l'articulation sacro-coccygienne. (Branches dorsales du 5 e n erf sacr et du n e rf coccygien; S-5 et C o-I). La piqre est dirige lgrement vers le haut (0,5 l cun); l aiguille traverse le ligament sacro-coccygien dorsal, pour pntrer dans l'espace pidural qui contient le filum terminale, le dernier nerf sacr et le nerf coccygien.

_
DM-8 DM-7 ^ DM-6 %i J in s u Zhringsh Jiz h n g

X iioluo y ) f\TR-12 H u n m e n ^ . H V-47 YangghgTS i ^ V - 4 8 Y i's h e ^ l, # V - 4 9 Weica'ng % ' f c V-50 DM-5 X uansh M ingm n H uingm n ^ Jingm en H V -51 j^VB-25

DM 3 - YAOYANGGUAN (Ian g -K o an n ). Entre les pineuses des 4'' et 51 ' vertbres lombaires. A peu prs sur le plan sus-crtal. (Branches dorsales de L4; L-4). L'aiguille pntre la peau perpendiculaire ment, puis est dirige lgrement vers le haut (1 1,5 cun); elle ne doit pas traverser le ligament jaune.
\ /

DM4 - MINGMEN (M ing-M enn). Entre les pineuses des 2t- et 3e vertbres lombaires au niveau de lombilic. (Branches dorsales de L2; L-2). L'aiguille traverse la peau perpendiculairement, puis est dirige lgrement vers le haut (1 1,5 cun) dans lespace interpineux.
/

DM5 - XUANSHU (S iu an n -T ch ro u ). Sous lpineuse de la 1" vertbre lombaire. (Branches dorsales de L I ; L -l). L'aiguille est enfonce perpendiculairement puis dirige lgrement vers le haut (0,5 l cun) dans l'espace interpineux.
V

DM-4 'v f

Z hshl i i j V-52

DM 6 - J1ZHONG (T si-T chong). Sous l'pineuse de la 11 vertbre thoracique. (Branches dorsales de T / l ; T -I l). L'aiguille est enfonce perpendiculairement puis dirige vers le haut (0,5 1 cun) dans lespace interpineux.

D M -3 /jf- jfl ^ Y oyanggun Bohung ^ V-53

DM 7 - ZHNGSH (T ehong-T chrou). Sous l'pineuse de la I01 ' vertbre thoracique. (Branches dor sales de TIO; T -/0). L aiguille est enfonce perpendiculairement puis dirige lgrement vers le haut (0,5 1 cun) dans l'espace interpineux.

-Z h ib ia n ^ D M - 2 ^T Y a'osh

,V -5 4

-H uantiao zj- tV B -3 0 DM 8 - JINSUO (T sinn-C hou; TM 7). Sous l'pineuse de la 9e vertbre thoracique. (Branches dorsales de T9; T-9). L'aiguille est enfonce perpendiculairement puis dirige lgrement vers le haut (0,5 I cun) dans lespace interpineux.
\ / P la n c h e

Zutaiyang

DM 9 - ZHIYANG (T ch-Iang; TM 8). Sous l'pineuse de la T' vertbre thoracique. (Branches dorsales de T7; T-7). L'aiguille est enfonce perpendiculairement, puis dirige lgrement vers le haut (0,5 I cun) dans l'espace interpineux.
/ /

24. Points de la rgion dorsale.

La position des points V 47 V 52, lgrement dcals vers le bas par rapport aux points V 18 V 23, est celle indique sur les planches de linstitut de Recherches de Mdecine Traditionnelle de Shanghai.

DM 10 - LINGTAI (L ing-T ra; TM 9). Sous l'pineuse de la 6l vertbre thoracique. (Branches dorsales de T6; T-6). L'aiguille est enfonce perpendiculairement puis dirige lgrement vers le haut (0,5 l cun) dans lespace interpineux.

44

REGION DORSALE
/ \

RGION DORSALE

45

DM11 - SHENDAO (C henn-T ao; TM 10). Sous l'pineuse de la 5e ' vertbre thoracique. (Branches dorsales de T5; T-5). L'aiguille est enfonce perpendiculairement puis dirige lgrement vers le haut (0.5 1 cun) dans lespace interpineux.
/ \

DM 12 - SHENZHU (C henn-T chou; TM 11). Sous l'pineuse de la 3e vertbre thoracique. (Branches dorsales de T3; T-3). L aiguille est enfonce perpendiculairement puis dirige lgrement vers le haut (0,5 1 cun) dans l'espace interpineux.

DM 13 - TAODAO (T rao-T ao; TM 12). Sous l'pineuse de la P' vertbre thoracique. (Branches dor sales de T l ; T-J). L'aiguille est enfonce perpendiculairement puis dirige lgrement vers le haut (0,5 1 cun) dans l'espace interpineux.

DM 14 - DAZHUI (Pae-Lao; TM 13). Entre les pineuses de C l et T l. (Branches dorsales de C8; C-8). L aiguille est enfonce perpendiculairement lgrement vers le haut (0,5 1,5 cun); elle traverse les insertions des muscles trapze, rhombode et splenius capitis, le ligament supra-pineux et pntre dans l'espace interpineux, sans atteindre le ligament jaune.

IN T E S T IN G R L E (S h o u ta iya n g )

IG 9 - JINZHEN (T sienn-T chenn). Le bras le long du corps, 1 cun au-dessus du pli axillaire post rieur, au milieu du bord postrieur du deltode. (Rameau cutan de lpaule , branche du nerf axillaire; T-2). L aiguille, enfonce perpendiculairement (1 1,5 cun), glisse le long du bord postrieur du deltode, atteint le muscle grand rond et des rameaux de l artre sub-scapulaire.

1G 10 - NAOSHU (N ao-Iu). Le bras le long du corps la verticale du pli axillaire postrieur, sur le bord infrieur de l'pine de la scapula. (Branche dorsale de T2 et/ou branche sus-acromiale du plexus cervical; T-2 et/ou C-4). L 'aiguille, implante perpendiculairement, dirige lgrement en dehors (l 1,2 cun), traverse le muscle deltode, atteint le muscle infra-pineux et linsertion scapulaire de la capsule articulaire; elle est en rapport avec le paquet vasculo-nerveux supra-scapulaire.

IG 11 - TIANZNG (T ienn-T song). Au centre de la fosse infra-pineuse, au sommet d'un triangle quilatral form avec IG 9 et IG 10. (Branche dorsale de T3; T-3). L 'aiguille, perpendiculaire (0,5 1 cun), passe en dehors du bord latral du muscle trapze; elle traverse le coips charnu du muscle infra-pineux et peut entrer en contact avec des rameaux cutans latraux du 31 paquet vasculo-nerveux dorsal thoracique.
V

IG 12 - BINGFENG (T chreng-F ong). Au centre de la fosse supra-pineuse, la verticale de IG 11. (Branche dorsale de T2 ou C8; T-2 ou C-8). L aiguille est implante perpendiculairement ou lgrement en bas (0,5 l cun); elle traverse le trapze et atteint le muscle supra-pineux.

IG 13 - QUYUAN (T siou-Iuann). Sur lextrmit mdiale de la fosse supra-pineuse, mi-distance entre IG 10 et l'pineuse de la 2 vertbre thoracique. (Branche dorsale de T2; T-2). L'aiguille est implante soit perpendiculairement (0,5 0,8 cun), soit obliquement (0,5 1 cun); elle traverse le trapze et atteint le bord spinal de la scapula l o s insrent les muscles supra-pineux et lvateur de la scapula.
P la n c h e

25. Rgion dorsale : m esures et repres.

V E S S IE (Z u ta iy a n g )

V11 - DAZHU (T a-T chou). A 1,5 cun en dehors du bord infrieur de lpineuse de la l le vertbre thoracique. (Rameau mdial de la branche dorsale de T l; T -l). L aiguille est enfonce perpendiculaire ment de 0,5 cun; elle traverse le trapze ( la limite entre portion tendineuse et portion charnue) et le rhombode; elle n'atteint pas, le plus souvent, les muscles profonds du dos.

46

REGION DORSALE

RGION DORSALE

47

V 12 - FENGMEN (Fong-M enn). A ] ,5 cun en dehors du bord infrieur de l'pineuse de la 2U vertbre thoracique. (Rameau mdial de la branche dorsale de T2; T-2). L aiguille peut tre implante : l) per pendiculairement (0,3 0.5 cun) ou 2) obliquement de haut en bas (l 2 cuns): elle entre en contact avec les muscles superficiels du dos (trapze et rhombode) et des rameaux dorso-mdiaux du 21 ' paquet vasculo-nerveux thoracique, mais n'atteint pas le groupe musculaire profond (long dorsal).
\

llcunl

_
PE-17

V 13 - FEISHU (F i- lu ). A 1,5 cun en dehors du bord infrieur de l'pineuse de la 3r vertbre thora cique. (Rameau mdial de la branche dorsale de T3: T-3). Laiguille peut tre implante : 1) perpendi culairement (0.3 0,5 cun) ou 2) obliquement de haut en bas ( 1 2 cuns): elle entre en contact avec les muscles superficiels du dos (trapze et rhombode) et des rameaux dorso-mdiaux du 3 paquet vasculonerveux thoracique. mais n atteint pas le groupe musculaire profond (long dorsal).

O ^ c -t -V rA l

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I

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DM-13

_ 1 -Q -J L _ ; _

IG -12 IG-10

PE-18

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_
DM-12

V 14 - JUEYINSHU (T siue-Inn-Iu). A l ,5 cun en dehors du bord infrieur de lpineuse de la 4'' ver tbre thoracique. (Rameau media! de la branche dorsale de T4; T-4). L'aiguille peut tre implante : l) perpendiculairement (0,3 0,5 cun) ou 2) obliquement de haut en bas (l 2 cuns): elle entre en contact avec les muscles superficiels du dos (trapze et rhombode) et des rameaux dorso-mdiaux du 4(' paquet vasculo-nerveux thoracique, mais n atteint pas le groupe musculaire profond (long dorsal).

DM-10

1 cun
- - Sommet du pli axillaire postrieur

V 15 - XINSH (S in n -lu ). A 1,5 cun en dehors du bord infrieur de lpineuse de la 51 ' vertbre thoracique. (Rameau mdiat de la branche dorsale de T5: T-5). L aiguille peut tre implante : I) per pendiculairement (0.3 0,5 cun) ou 2) obliquement de haut en bas (1 2 cuns): elle entre en contact avec les muscles superficiels du dos (trapze et rhombode) et des rameaux dorso-mdiaux du 51 paquet vasculo-nerveux thoracique, mais elle n'atteint pas le groupe musculaire profond (long dorsal).

V 16 - DUSHU (T ou-Iu). A 1,5 cun en dehors du bord infrieur de l'pineuse de la 6 vertbre thoracique. (Rameau mdial de la branche dorsale de T 6 ; T-6). L aiguille peut tre implante perpendi culairement (0,3 0,5 cun) ou obliquement de haut en bas (1 2 cuns): elle entre en contact avec le muscle trapze et des rameaux dorso-mdiaux du 61 ' paquet vasculo-nerveux thoracique, mais n atteint pas le groupe musculaire profond (long dorsal). / V 17 - GESHU (K o-Iu). A 1,5 cun en dehors du bord infrieur de lpineuse de la 71 ' vertbre thora cique. (Rameau mdial de la branche dorsale de T7; T-7). L aiguille peut tre implante perpendiculai rement (0,3 0,5 cun). ou obliquement de haut en bas ( 1 2 cuns): elle entre en contact avec les muscles trapze et grand dorsal et des rameaux dorso-mdiaux du l v paquet vasculo-nerveux thoracique, mais n atteint pas le groupe musculaire profond (long dorsal).

DM-7

11e cte

O VB-25
DM-4

Plan sus-crtal

" _r ~ 'r r OV- 2 4 - -r---i I ____ ! ____

PE-19

V 18 - GANSHU (K an n -Iu ). A 1,5 cun en dehors du bord infrieur de l pineuse de la 9e vertbre thoracique. (Rameau mdial de la branche dorsale de T8: T-8). L aiguille peut tre implante perpendi culairement (0,3 0,5 cun) ou obliquement de haut en bas (l 2 cuns): elle entre en contact avec les muscles superficiels du dos (trapze et grand dorsal) et des rameaux dorso-mdiaux du 9' paquet vasculonerveux thoracique, mais n atteint pas le groupe musculaire profond (long dorsal).

10 r trou sacr postrieur

y : i / i/
j\.

-A /
V 19 - DNSHU (T an n -Iu ). A 1,5 cun en dehors du bord infrieur de l'pineuse de la 10l> vertbre thoracique. (Rameau mediaI de la branche dorsale de T9; T-9). L aiguille peut tre implante : 1) per pendiculairement (0,3 0,5 cun) ou 2) obliquement de haut en bas (1 2 cuns); elle entre en contact avec le muscle grand dorsal et des rameaux dorso-mdiaux du 11'' paquet vasculo-nerveux thoracique, mais n'atteint pas le groupe musculaire profond (long dorsal). / _ V 20 - PISHU (P i-Iu). A 1,5 cun en dehors du bord infrieur de lpineuse de la 1 r vertbre thora cique. (Rameau mdial de la branche dorsale de T I0; T-10). L'aiguille peut tre implante perpendicu lairement (0,3 0,5 cun) ou obliquement de haut en bas (1 2 cuns); elle entre en contact avec le muscle grand dorsai et des rameaux dorso-mdiaux du 111 ' paquet vasculo-nerveux thoracique, mais n'atteint pas le groupe musculaire profond (long dorsal).
\

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1% r i i

I .

-V -5 3 i

Epine iliaque postro-suprieure

PE-20

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V 3/ I
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Coccyx

VB-30

i i

V 21 - WEISHU (O e-Iu). A 1,5 cun en dehors du bord infrieur de l'pineuse de la I21 ' vertbre thoracique. (Rameau mdial de la branche dorsale de T l I ; T -I l). L aiguille peut tre implante perpen diculairement (0.3 0,5 cun) ou obliquement de haut en bas (1 2 cuns); elle entre en contact avec le muscle grand dorsal et des rameaux dorso-mdiaux du 12'' paquet vasculo-nerveux thoracique, mais n atteint pas le groupe musculaire profond (long dorsal).

P la n c h e

26. Rgion dorsale : schm a des points et repres.

Les trous sacrs postrieurs sont peu prs dans le mme plan sagittal, et largement ouverts latralement; par ailleurs, lorientation du sacrum selon son axe transversal est variable selon les individus, modifiant compltement les rapports des parties molles et du squelette. Il parat donc plus exact de dcrire les points 27 35 du mridien de Vessie selon leurs distances par rapport la ligne mdiane et leurs niveaux par rapport aux trous sacrs postrieurs.

V 22 - SANJ1AOSHU (S ann-T siao-Iu). A 1,5 cun en dehors du bord infrieur de lpineuse de la 1" vertbre lombaire. (Rameau mdial de la branche dorsale de T l 2; T-12). La piqre est faite perpen-

REGION DORSALE

49

d ic u la ire m e n t (0.5 i cun) en direction d u processus costiforme de la vertbre sous-jacente: l'aiguille trav erse le tendon du muscle grand dorsal et pntre dans le corps charnu du muscle long dorsal: la pointe est en arrire et un peu en dehors de l'articulation zygapophysaire proximit de la branche dorsale de

Ll et des vaisseaux qui l'accom pagnent.

\

V 2 3 -SHENSHU (C henn-Iu). A 1,5 cun en dehors du bord infrieur de l'pineuse de la 2'' vertbre lombaire, fRameau mdial de la branche dorsale de L l ; L -l). La piqre est faite perpendiculairement ( I 1.5 cun), en direction du processus costiforme de la vertbre sous-jacente; l'aiguille traverse le tendon du muscle grand dorsal et pntre dans le corps charnu du muscle long dorsal; sa pointe est un peu en arrire et en dehors de l'articulation zygapophysaire, proximit de la branche dorsale de L2 et des vaisseaux qui l'accom pagnent.
\ V

V 24 - QIHAISHU (T sri-R ae-Iu). A 1.5 cun en dehors du bord infrieur de l'pineuse de la 3 vertbre lombaire. (Rameau mdial de la branche dorsale de L2; L-2). La piqre est faite perpendiculairement ( 1 1,5 cun), en direction du processus costiforme de la vertbre sous-jacente: l'aiguille traverse le tendon du muscle grand dorsal et pntre dans le corps charnu du muscle long dorsal; sa pointe est un peu en arrire et en dehors de l'articulation zygapophysaire. proximit de la branche dorsale de L3 et des vaisseaux qui l'accom pagnent.
\ /

V 25 - DACHANGSHU (T a-T ch ran g -Iu ). A 1,5 cun en dehors du bord infrieur de l'pineuse de la 4*' vertbre lombaire, f Rameau mdial de la branche dorsale de L3; L-3). La piqre est faite perpendicu lairement (1 1,5 cun), en direction du processus costiforme de la vertbre sous-jacente; l'aiguille traverse le tendon des muscles grand dorsal et ilio-costal et pntre dans le corps charnu du muscle long dorsal; sa pointe est un peu en arrire et en dehors de larticulation zygapophysaire, proximit de la branche dorsale de L4 et des vaisseaux qui l'accompagnent.

V 26 - GANYUANSHU (K o an n -Iu an n -Iu ). A 1.5 cun en dehors du bord infrieur de lpineuse de la 5*' vertbre lombaire. (Rameau mdial de la branche dorsale de L 4 : L-4). La piqre est faite perpendicu lairement (1 1.5 cun), en direction de l'aileron sacr; l aiguille traverse le tendon des muscles grand dorsal et ilio-costal et pntre dans le corps charnu du muscle long dorsal: sa pointe est en arrire de l'articulation zygapophysaire lombo-sacre, proximit de la branche dorsale de L5 et des vaisseaux qui l'accom pagnent.
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V 27 - XIAOCHANGSHU (S iao-T chrang-Iu). A 1,5 cun de la ligne mdiane et au niveau du I, r trou sacr postrieur dans la dpression situe entre l'pine iliaque postro-suprieure et la crte sacre. (Branche dorsale de L5; L-5). L'aiguille peut tre implante perpendiculairement (0,5 I cun). ou obliquement vers le bas (2 cuns): elle traverse le plan cutan, le tendon des muscles grand dorsal et ilio-costal et pntre dans le coips charnu sacro-spinal (erector spinae): sa pointe est situe entre l'pine iliaque postro-suprieure et le l r trou sacr proximit du premier paquet vasculo-nerveux sacr dorsal.

V 28 - PANGGUANGSHU (P rang-K oang-Iu). A 1.5 cun de la ligne mdiane, au niveau du 2'" trou sacr postrieur. (Branche dorsale de S I; S -l). L aiguille est implante perpendiculairement (0,5 1 cun), traverse le plan cutan et le fascia lombo-sacr avant de pntrer dans la masse charnue sacro-spinale en direction du ligament sacro-iliaque dorsal; elle entre en rapport avec les rameaux latraux du 2e paquet vasculo-nerveux sacr dorsal.

V 29 - ZHONGLUSHU (T chong-L iu-Iu). A 1.5 cun de la ligne mdiane, au niveau du 3' trou sacr postrieur. (Branche dorsale de S I ; S - l ). L aiguille est implante perpendiculairement (1 1,5 cun); elle traverse les plans cutan et musculo-tendineux, en direction de lappareil ligamentaire sacro-iliaque dorsal, et entre en rapport avec les rameaux latraux du 3'' paquet vasculo-nerveux sacr dorsal.
/ /

P la n c h e

27. Rgion dorsale : d erm atom es.

V 30 - BAIHUANSHU (P ae-R oann-Iu). A 1,5 cun de la ligne mdiane au niveau du 4r trou sacr postrieur. (Branche dorsale de S2; S-2). L'aiguille est implante perpendiculairement (0,5 1,5 cun); aprs avoir travers les plans cutan et musculo-tendineux en direction du ligament sacro-tubral (grand ligament sacro-sciatique), elle entre en rapport avec les rameaux latraux du 3e paquet vasculo-nerveux sacr dorsal.
\

V 31 - SHANGLIAO (C hang-T siao). Au niveau du Ier trou sacr postrieur, peu prs mi-distance entre l'pine iliaque postro-suprieure et la ligne mdiane. (Branche dorsale de L5; L-5). L'aiguille est implante perpendiculairement (l 1,5 cun), en direction du prem ier trou sacr; elle traverse le plan cutan, le fascia lombo-sacr ainsi que la masse charnue sacro-spinale, et entre en rapport avec les branches dorsales du premier paquet vasculo-nerveux sacr.
J. BOSS Y

50

RGION DORSALE
\

RGION DORSALE

51

Branches dorsales

Branches ventrales

V 32 - CILIAO (T sr-T siao). Au niveau du 21 ' trou sacr postrieur peu prs mi-distance entre le bord infrieur de l'pine iliaque postro-suprieure et la ligne mdiane. (Branche dorsale de S I; S-l}. L aiguille peut tre im plante: I) perpendiculairement (1 1,5 cun), en direction du 2e trou sacr traversant des lments correspondant ceux du point V 31, ou 2) longitudinalement (2 3 cuns), en direction de V 35; dans ce dernier cas, l'aiguille est en contact avec les branches dorsales de S2 S5.
Rameau sus-acromial du plexus cervical

-<3---------------V 33 - ZHONGL1AO (T chong-T siao). Au niveau du 31 ' trou sacr postrieur, mi-distance entre V 29 et Du Mai. (Branche dorsale de S2; S-2). L aiguille est implante perpendiculairement (1 1,5 cun), en direction du 3e trou sacr; elle traverse les plans cutan et musculo-tendineux pour atteindre lmergence des branches dorsales du 3 paquet vasculo-nerveux sacr.
\

DM-14 TR-14 IG-10

Branche dorsale de T2

V-14 Rameau cutan latral de T2 Rameaux cutans du nerf axiIfaire TR-13 Rameau mdial de T7 Rameau latral de T7 Rameau cutan latral de T5

V 34 - XIALIAO (Sia-T siao). Au niveau du 41 trou sacr postrieur, mi-distance entre V 30 et Du Mai. (Branche dorsale de S3; S-3). L aiguille est implante perpendiculairement (1 1,5 cun) en direction du 4'' trou sacr; elle traverse les plans cutan et musculo-tendineux pour atteindre lmergence des branches dorsales du 4'' paquet vasculo-nerveux sacr. \ / V 35 - HUIYANG (R oe-Iang). A 0,5 cun en dehors du bord suprieur du coccyx. (Branche dorsale de S5 et n erf coccygien; S-5 et C o-I). L aiguille est implante perpendiculairement (1 1,5 cun); elle traverse le plan cutan et fibreux en direction de l intervalle entre les ligaments sacro-coccygiens dorsal et latral, o mergent les branches dorsales du 5e paquet vasculo-nerveux sacr dorsal.
\

V-44 V-16 DM-10

DM-8

V-19

Nerf brachial cutan mdial

V 41 - FUFEN (Fou-Fen; V 36). A 3 cuns en dehors du bord infrieur de lpineuse de la T vertbre thoracique. (Rameau latral de la branche dorsale du 2 V nerf thoracique; T-2). La piqre, perpendicu laire ou oblique (0.3 0,5 cun), traverse le plan cutan, les muscles superficiels (trapze et rhombode) au niveau de l extrmit mdiale de lpine de la scapula; laiguille n atteint pas le plan thoracique, mais est en rapport avec les rameaux latraux du 2V paquet vasculo-nerveux thoracique dorsal, et des rameaux descendants de lartre transverse du cou.
\ \

Rameau mdial de T12 Rameau latral de T12

V 42 - POHU (P ro-R ou; V 37). A 3 cuns en dehors du bord infrieur de lpineuse de la 3e vertbre thoracique. (Rameau latral de la branche dorsale du 3 K nerf thoracique; T-3). La piqre, perpendicu laire ou oblique (0,3 0,5 cun), traverse le plan cutan et les muscles superficiels (trapze et rhombode); laiguille n atteint pas le plan thoracique, mais est en rapport avec les rameaux latraux du 3e paquet vasculo-nerveux thoracique dorsal, et des rameaux descendants de l artre transverse du cou. V 43 - GAOHUNG (K ao-R oang; V 38). A 3 cuns en dehors du bord infrieur de l'pineuse de la 41 ' vertbre thoracique. (Rameau latral de la branche dorsale de T4; T-4). La piqre, perpendiculaire ou oblique (0,3 0,5 cun) traverse le plan cutan et les muscles superficiels (trapze et rhombode); laiguille n'atteint pas le plan thoracique, mais est en rapport avec les rameaux latraux du 4e paquet vasculo-nerveux thoracique dorsal et des rameaux descendants de lartre transverse du cou. / / V 44 - SHENTANG (C h en n -T ran g : V 39). A 3 cuns en dehors du bord infrieur de l'pineuse de la 5r vertbre thoracique. (Rameau latral de la branche dorsale de T5; T-5). La piqre, perpendiculaire ou oblique (0,3 0,5 cun), traverse le plan cutan et les muscles superficiels du dos (trapze et rhombode); laiguille peut atteindre les tendons de l'ilio-costal; elle est en rapport avec les rameaux latraux du 5*' paquet vasculo-nerveux thoracique dorsal.

Rameau cutan latral de T12 Rameau cutan latral de L1

DM-2 Rameaux fessiers du nerf cutan fmoral latral

Rameaux cluniaux infrieurs Rameaux fessiers du nerf cutan fmoral postrieur

V 45 - YXI (I-Si; V 40). A 3 cuns en dehors du bord infrieur de lpineuse de la 6L > vertbre thora cique. (Rameau latral de la branche dorsale de T6; T-6). La piqre, perpendiculaire ou oblique (0,3 0,5 cun), traverse le plan cutan et les muscles trapze et rhombode; l aiguille peut atteindre les tendons de lilio-costal; elle est en rapport avec les rameaux latraux du 6e paquet vasculo-nerveux thoracique dorsal. / V 46 - GEGUAN (K o-K oann; V 41). A 3 cuns en dehors du bord infrieur de lpineuse de la 7" ver tbre thoracique. (Rameau latral de la branche dorsale de T7; T-7). La piqre, perpendiculaire ou oblique (0,3 0,5 cun), traverse le plan cutan et les muscles trapze et rhombode; laiguille peut atteindre des tendons de lilio-costal ; elle est en rapport avec les rameaux latraux du T paquet vasculonerveux thoracique dorsal. / V 47 - HUNMEN (R oun-M enn; V 42). A 3 cuns en dehors du bord infrieur de lpineuse de la 9r vertbre thoracique. (Rameau latral de la branche dorsale de T8; T-8). La piqre, perpendiculaire ou oblique (0,3 0,5 cun), traverse le plan cutan et le muscle grand dorsal; laiguille peut atteindre les tendons de l ilio-costal; elle est en rapport avec les rameaux latraux du 8'' paquet vasculo-nerveux thoracique dorsal.

P l a n c h e 28.

Rgion d orsale : in nervation cutane.

52

REGION DORSALE

RGION DORSALE

53

Muscle long dorsal Muscle splnius Muscle ilio-costal

Plvre paritale ^ P ro c e ss u s articulaire Processus transverse

3 cuns M. sous-scapulaire

M. dentel antrieur M. rhombode M. trapze PE-21 Huatuojiaji

Disque intervertbral M. tra n s ve rs a le pineux M. long dorsal M. ilio-costal du thorax M. ilio-costal des lombes

- Plvre paritale Cte ^ N e rf spinal Branche ventrale Branche dorsale

M. rhombode M. trapze

H --- Rameau latral

Rameau mdial

Processus articulaire de L2 Muscle long dorsal et transversaire pineux

Disque L1-L2 Muscle psoas Bassinet du rein Muscle carr des lombes 12 cte

Muscle ilio-costal

3 cuns

Fascia thoracolombaire

P l a n c h e 29. C oupe m diane de la colonne v ertb rale montrant linclinaison des pineuses et la direction de la piqre des points de Dumai.

P la n c h e

30. C oupes tran sv ersales sem i-schm atiques des rgions dorsales th o raciq u e et lom baire. A. en T2: B. en T6: C. en LI-L2.

54

REGION DORSALE
/

RGION DORSALE

55

V 48 - YANGGANG (Iang-K ang; V 43). A 3 cuns en dehors du bord infrieur de l'pineuse de la 10 vertbre thoracique. (Rameau latral de la branche dorsale de 79; 7-9). La piqre, perpendiculaire ou oblique (0,3 0,5 cun), traverse le plan cutan et le muscle grand dorsal; l'aiguille peut atteindre les tendons de lilio-costal; elle est en rapport avec des rameaux latraux du 91 ' paquet vasculo-nerveux thoracique dorsal.
\ V

V 49 - YISHE (I-C he; V 44). A 3 cuns en dehors du bord infrieur de l'pineuse de la 1 T vertbre thoracique. (Rameau latral de la branche dorsale de T9; 7-9). La piqre, perpendiculaire ou oblique (0,3 0,5 cun), traverse le plan cutan et le muscle grand dorsal: l aiguille peut atteindre le corps charnu de l'ilio-costal: elle est en rapport avec les rameaux latraux du 9'1 paquet vasculo-nerveux thoracique dorsal.
X

V 50 - WEICANG (O e-T srang; V 45). A 3 cuns en dehors du bord infrieur de l'pineuse de la 12e ' vertbre thoracique. (Rameau latral de la branche dorsale de 710; 7-10). La piqre, perpendicu laire ou oblique (0,3 0,5 cun), traverse le plan cutan et le muscle grand dorsal; l'aiguille peut atteindre le corps charnu de l'ilio-costal; elle est en rapport avec les rameaux latraux du 10 paquet vasculo-nerveux thoracique dorsal.

V 51 - HUANGMEN (R oang-M enn; V 46). A 3 cuns en dehors du bord infrieur de l'pineuse de la lre vertbre lombaire. (Rameau latral de la branche dorsale de 711; 7-11). L'aiguille est implante perpendiculairement de 0,8 1 cun, traverse le plan cutan, le grand dorsal et parfois l'oblique externe en direction du carr des lombes; elle est en rapport avec les vaisseaux latraux du 11e paquet vasculonerveux thoracique dorsal.

V 52 - ZHISHI (T che-C he; V 47). A 3 cuns en dehors du bord infrieur de l'pineuse de la 2 vertbre lombaire. (Rameau latral de la branche dorsale de 712; 7-12). L aiguille est implante perpendiculai rement de 1 1,5 cun, traverse le plan cutan et le grand dorsal, en direction du triangle lombaire infrieur; elle est en rapport avec les rameaux latraux du 121 ' paquet vasculo-nerveux thoracique dorsal.

V 53 - BAOHUANG (Pao-R oang; V 48). A 3 cuns en dehors de la ligne mdiane, la hauteur du 2e trou sacr postrieur. (Branche dorsale de L3; L-3). L'aiguille est implante perpendiculairement de 1 1,5 cun; elle traverse le plan cutan, le muscle grand fessier et atteint ltage sus-piriforme o passent l'artre fessire et le nerf fessier suprieur.
\

V 54 - ZHIBIAN (T che-Pienn; V 49). A 3 cuns en dehors de la ligne mdiane, la hauteur du 41 ' trou sacr postrieur. (Rameaux dorsaux de L3 et fessiers du nerf cutan fm oral postrieur [petit sciatique]; L-4 et L-5). L aiguille est implante perpendiculairement (1,5 2 cuns); elle traverse le plan cutan et le muscle grand fessier; elle atteint l'tage sous-piriforme avec les nerfs sciatique, cutan fmoral postrieur et honteux, et les artres ischiatique et honteuse interne.

VSICU L E BILIAIRE (Zushaoyang)

VB 25 - JINGMEN (T sing-M enn). Sur le flanc, au niveau du bord infrieur de lextrmit libre de la 12e cte. (Branche latrale du 1 I e nerf intercostal en surface; 7 -/1 ). La piqre, perpendiculaire (0,3 0,5 cun), traverse le plan cutan et les muscles larges de la paroi abdominale; sans atteindre le fascia transversalis.
/ \

P la n c h e

31. Rgion dorsale : plans m usculaires.

VB 30 - HUANTIAO (R oann-T siao). En dcubitus latral et cuisse flchie, la jonction du tiers latral et du tiers moyen d une ligne unissant le sommet du grand trochanter au hiatus sacro-coccygien. (N erf cutan fm oral latral ou rameau fessier du nerf cutan fm oral postrieur \petit sciatique]; L-2). L aiguille est enfonce perpendiculairement au plan cutan (1,5 3 cuns), en direction du pubis; elle traverse le plan cutan, le muscle grand fessier et se dirige vers larticulation coxo-fmorale; elle peut atteindre le muscle piriforme (pyramidal), les nerfs sciatique, cutan fmoral postrieur, fessier infrieur, et les vaisseaux correspondants.

MEMBRE SUPERIEUR : FACE VENTRALE ET PALMAIRE

57

-Yun men 7-T ) ] P- 2 Zhongfi ' \ P-1

4. MEMBRE SUPRIEUR : FACE VENTRALE ET PALMAIRE

MC-2 P-3 ^ M j f l T ianquan T ianf

Zhourong f] 5 jv R P -2 0

X iongxiang jt*)

7 RP-19

------T ianchi

;t MC-1

POUMON (S h o u ta iy in )

p-4

? X ia b a i------

P 1 - ZHONGF (T chong-F ou). A la hauteur du 1er espace intercostal, 6 cuns de la ligne mdiane. (Branche supra-claviculaire du plexus cervical, C-4, et/ou rameau cutan latral du 2'' n e rf intercostal; T-2). L'aiguille doit tre implante obliquement en dehors (0,5 0,7 cun); elle atteint le muscle grand pectoral.
/ /

Q n g L in g

; /L C -2

P 2 - YUNMEN (Iu n n -M en ). Dans le sillon delto-pectoral, sous lextrmit acromiale de la clavicule, 6 cuns de la ligne mdiane. {Branche supra-claviculaire du plexus cervical; C-3 ou C-4). La piqre, lgrement oblique en dehors (0,5 1 cun), se dirige vers la fosse infra-claviculaire, pouvant rencontrer la veine cphalique et les vaisseaux thoraco-acromiaux.

P-5 / v T C hizS h o h a i" ^ ' MC-3 Quze C-3

P 3 - TINFU (T ienn-F ou). Sur le bord latral du muscle biceps brachial, 6 cuns en dessus de P 5. (Rameaux cutans des nerfs axillaire et radial; C-5). L'aiguille, implante perpendiculairement (0,5 1 cun). passe en dehors de la veine cphalique et pntre dans le sillon bicipital latral et le muscle brachial en direction de lhumrus et du nerf musculo-cutan.
/

P-6 \

fik, Kongzu

MC-4 MC-5 I]

r i Xi men Jia'n sh i

W e ig u in f^ Lingda'o Tongli Y fnx-f.

^ M C -6 C -4 C-5 C-6

7^ i l .

P 4 - XIABAI (Sie-Po). Sur le bord latral du muscle biceps brachial, 5 cuns en dessus de P 5. (Rameau cutan latral du n e rf radial; C-5). L 'aiguille, implante perpendiculairement (0,5 1 cun), passe en dehors de la veine cphalique et pntre dans le sillon bicipital latral et le muscle brachial en direction de lhumrus et du nerf musculo-cutan.
V /

P-7 ?\\ (\ Lie que P-8 i : P-9 MC-7 P-10 i i ^ ^ Jin g q u Ta iyun Da Ling

Shnm n Tip H C-7

P 5 - CHIZE (T ch re-T sre). Au pli du coude sur le bord latral du tendon du biceps brachial. (Branche antbrachiale du n erf musculo-cutan; C-6). L aiguille est implante perpendiculairement (0,5 1 cun), passe entre le tendon du biceps en dedans et, en dehors, la veine mdiane cphalique et le rameau cutan latral du nerf musculo-cutan: elle atteint le muscle brachial en se dirigeant vers la capsule articulaire du coude.
\/ \

jly, Yuji Ko

MC-8

g Laogong

Xime^n

f ] MC-4

P 6 - KONGZUI (K rong-T soe). Sur le ct radial de l avant-bras, 7 cuns au-dessus du pli du poignet. (Branche antbrachiale du n erf musculo-cutan; C-6). L'aiguille, implante perpendiculairement (0,5 1 cun), passe en dehors de la veine cphalique (radiale superficielle) et du rameau cutan latral de l'avant-bras (musculo-cutan); elle perfore le fascia d'enveloppe et chemine entre le brachio-radial en dehors et, en dedans, le rond pronateur et le flchisseur radial du carpe (grand palmaire); sa pointe peut toucher l'artre radiale et le rameau superficiel du nerf radial avant d'atteindre l'insertion radiale du muscle rond pronateur.
\

J i n s h )s] /a1 MC-5 MC - 9 ^ Zhongchong P-11 'p |j Shosha Weiguan F*] ^ .M C - 6 Da ling K ^ M C -7

Sha'of A> Jff C-8 M C -9 e}1 - Zho"ngchong Sha'ochong ')> -> ^C -9

P 7 - LIEQUE (Lie-Tsiue). Au-dessus de la stylode radiale, 1,5 cun au-dessus du sillon transverse du poignet, en dehors de lartre radiale. (Branche antbrachiale du nerf musculo-cutan; C-6). L aiguille est enfonce obliquement vers le haut (0,5 0,7 cun); elle passe entre l artre radiale en dedans et le tendon du brachio-radial en dehors; elle peut atteindre linsertion radiale du muscle carr pronateur.

P l a n c h e 32.

Points du m em bre su p rie u r.

A. Face ventrale et palmaire. B. Les points Jing des mridiens Yin du membre suprieur.

P 8 - JINGQU (T sing-T siu). A I cun au-dessus du sillon transverse du poignet, sur le ct mdial de la stylode radiale. (Rameau cutan palmaire du n erf radial; C-6). L'aiguille doit tre implante perpendi culairement ou obliquement (0,3 0,7 cun), en vitant de piquer l'artre radiale; elle passe en dedans du tendon du brachio-radial et peut atteindre le prioste de la stylode radiale.
J. BOSSY

58

MEMBRE SUPRIEUR : FACE VENTRALE ET PALMAIRE

\ _

MEMBRE SUPRIEUR : FACE VENTRALE ET PALMAIRE

P 9 - TAIYUAN (T ra c -Iu a n n ). A l'extrm it du sillon transverse du poignet, en dehors du tendon du flchisseur radial du carpe (grand palm aire), entre les artres radiale et radio-palmaire. (Rameau cutan palmaire du n erf radial; C-6). L'aiguille est implante perpendiculairement (0,3 0,5 cun), passe entre lartre radio-palmaire et le tendon du long abducteur du pouce, en direction du ligament radio-carpien palmaire. /\ P 10 - YUJI (Iu-T si). A la face palmaire, au milieu du P 1 ' mtacarpien, la limite des peaux rouge et blanche > . (Rameau cutan palmaire du n erf radial; C-6). L aiguille doit tre implante perpendiculai rement (0,3 a 0,7 cun); elle traverse la peau, peut entrer en contact avec des filets de la branche superficielle du nerf radial et du musculo-cutan, et traverse les muscles court abducteur, opposant et court flchisseur du pouce. V P 11 - SHAOSHANG (C h ao -C h an g ). Sur le ct radial du pouce, 2 mm en arrire de langle ungual. (N erf collatral latral du pouce [mdian]; C.-6). L aiguille doit tre implante perpendiculairement (0,1 cun); ou bien il faut faire saigner. Elle peut atteindre des filets du nerf digital palmaire latral propre du Ilr et des rameaux vasculaires correspondants.

C U R (S h o itsh a o y in )

_ / C 2 - QINGLING (T sring-L ing). Dans le sillon bicipital mdial, 3 cuns en dessus du pli du coude. (N erf brachial cutan mdial; T -l). L aiguille est implante perpendiculairement (0,5 1 cun); elle passe entre le biceps en dehors et, en dedans, la veine basilique et le nerf antbrachial cutan mdial, puis se dirige vers le paquet vasculo-nerveux (nerf mdian, veines et artres brachiales).
X V C 3 - SHAOHAI (C hao-R ae). Sur le pli du coude entre le tendon du biceps et lpicondyle mdial (pitrochle). (N erf antbrachial cutan mdial; T -l). L aiguille est implante perpendiculairement (0,5 1 cun); elle passe en dedans de la veine basilique et du nerf antbrachial cutan mdial, et atteint le tendon d origine du flchisseur commun. / \ C 4 - LINGDAO (L ing-T ao). A 1,5 cun en dessus de C 7, sur le ct radial du tendon du flchisseur ulnaire du carpe (cubital antrieur). (N erf antbrachial cutan mdial; C-8). La piqre, perpendiculaire (0,3 a 0,5 cun), passe entre le muscle flchisseur ulnaire du carpe et les tendons flchisseurs des doigts; elle se dirige vers le paquet vasculo-nerveux ulnaire (cubital).
/ V

C 5 - TONGLI (T rong-L i). A 1 cun en dessus de C 7, sur le ct radial du tendon du flchisseur ulnaire du carpe (cubital antrieur). (N erf antbrachial cutan mdial; C-8). La piqre, perpendiculaire (0,3 0,5 cun) passe entre les tendons du flchisseur ulnaire du carpe et des flchisseurs des doigts; elle se dirige vers le paquet vasculo-nerveux ulnaire (cubital).

C 6 - YNXI (Inn-T sri). A 0,5 cun en dessus de C 7, sur le ct radiai du tendon du flchisseur ulnaire du carpe (cubital antrieur). (N erf antbrachial cutan mdial; C-8). La piqre, perpendiculaire (0,3 0.5 cun), passe entre les tendons du flchisseur ulnaire du carpe et des flchisseurs des doigts; elle se dirige vers le paquet vasculo-nerveux ulnaire (cubital). / / . . C 7 - SHENMEN (C henn-M enn). A l'extrm it du sillon du poignet, dans F angle form par le pisiforme et le tendon du flchisseur ulnaire du caipe (cubital antrieur). (N erf antbrachial cutan m dial; C-8). La piqre, perpendiculaire (0,3 0,5 cun), passe entre les tendons du flchisseur ulnaire du carpe et des flchisseurs des doigts; elle se dirige vers le paquet vasculo-nerveux ulnaire (cubital). \ V , C 8 - SHAOFU (C hao-F ou). A la face palmaire, dans le 4'' espace interosseux sur le pli de flexion palmaire distal, la jonction entre tte et coips des mtacarpiens. (N erf digital palm aire commun du 4 V espace [nerf ulnaire]; C-8). La piqre, perpendiculaire (0,3 0,5 cun), traverse laponvrose pal maire, passe entre les tendons flchisseurs et peut entrer en contact avec le paquet vasculo-nerveux digital palmaire commun du 4 espace.
P la n c h e

33. M em bre su p rie u r, face v entrale et p alm aire : m esures et repres.

C 9 - SHAOCHONG (C hao-T chrong). A 2 mm en haut et en dehors de langle ungual latral du 51 'd o ig t. (N erf digital palm aire latral du 5 v doigt [nerf ulnaire ]; C-8). La piqre, perpendiculaire (0,1 cun), peut atteindre des rameaux du paquet vasculo-nerveux digital palmaire latral propre du 5L ' doigt.

MEMBRE SUPRIEUR : FACE VENTRALE ET PALMAIRE

MEMBRE SUPRIEUR : FACE VENTRALE ET PALMAIRE

Branche supraclaviculaire du plexus cervical-.

Rameaux cutans du nerf axillaire

P-3
Rameau cutan latral du nerf radial

Branches antbrachiales du nerf musculo-cutan

N. brachial cutan mdial

N. antebrachial cutan mdial

MC-4
Rameau palmaire du nerf radial

MC-5

Rameau palmaire du nerf mdian Rameau palmaire du nerf ulnaire

Rameaux digitaux du nerf mdian

MC-8

P l a n c h e 34.

M em bre su p rie u r, face ven trale et p alm aire : derm atom es.
P l a n c h e 35.

M em bre su p rie u r, face v entrale et p alm aire : in nervation cutane.

MEMBRE SUPRIEUR : FACE VENTRALE ET PALMAIRE

MEMBRE SUPRIEUR : FACE VENTRALE ET PALMAIRE

63

MA TR E DU C UR (Shoujueyin)

/ MC 1 - TIANCHI (T ien-T chre). Dans le 4(' espace intercostal, l cun en dehors de mamelon. (Branche latrale du 4 V n erf intercostal; T-4). La piqre, oblique (0,5 0,8 cun), passe sur le bord latral du grand pectoral, en direction du 41 ' espace intercostal, et entre en rapport avec les rameaux cutans latraux du paquet vasculo-nerveux du 4 espace intercostal.

/ MC 2 - TIANQUAN (T ienn-T siuann). Entre les deux chefs du muscle biceps brachial, 2 cuns sous le sommet du sillon de l'aisselle. (N erf brachial cutan mdial; T -l). L aiguille, implante perpendiculai rement (1 1,5 cun), rencontre des rameaux du nerf brachial cutan mdial, des affrents ou le tronc de la veine cphalique, le fascia d enveloppe du bras et pntre dans le muscle biceps.
_ / MC 3 - QUZE (T siou-T sre). Au pli du coude, sur le ct ulnaire du tendon du biceps brachial. (N erf antbrachial cutan mdial; C-8). L aiguille, implante perpendiculairement (0,5 I cun), passe en dehors de la veine mdiane basilique, traverse le fascia d enveloppe, et se dirige vers le nerf mdian et les vaisseaux brachiaux.

/ MC 4 - XIMEN (T sri-M enn). A 5 cuns au-dessus du pli de flexion du poignet, entre le long (petit) palmaire et le flchisseur radial du carpe (grand palmaire). (N erf antbrachial cutan la/ral du musculocutan; C-7). L aiguille, implante perpendiculairement (0,5 1 cun), traverse le fascia d'enveloppe, passe entre les tendons du flchisseur radial du carpe et du long palmaire, et se dirige vers le flchisseur commun superficiel des doigts. \ V MC 5 - JIANSHI (T sienn-C he). A 3 cuns au-dessus du pli de flexion du poignet, entre les tendons des muscles long (petit) palmaire et flchisseur radial du carpe (grand palmaire). (N erf antbrachial cutan latral du musculo-cutan; C-7). L aiguille, implante perpendiculairement (0.5 1 cun) ou obliquement vers le haut ( 1 2 cuns), passe entre les tendons du flchisseur radial du carpe et du long palmaire, et se dirige vers le nerf mdian.
\

MC 6 - NEIGUAN (N ei-K oann). A 2 cuns au-dessus du pli de flexion du poignet, entre les tendons des muscles long (petit) palmaire et flchisseur radial du carpe (grand palmaire). (Rameau cutan palmaire du mdian; C-7). L aiguille, implante perpendiculairement (0,5 1 cun) ou obliquement vers le haut (1 2 cuns), passe entre les tendons des muscles long palmaire et flchisseur radial du carpe, en direction du nerf mdian qui doit tre vit ainsi que les gaines synoviales des flchisseurs. \ / MC 7 - DALING (T a-L ing). Au milieu du pli du poignet, entre les tendons des muscles long (petit) palmaire et flchisseur radial du carpe (grand palmaire). (Rameau cutan palmaire du nerf mdian; C-7). L aiguille, implante perpendiculairement (0,3 0,5 cun), peut entrer en rapport avec le rameau cutan palmaire du nerf mdian en surface, puis le nerf mdian dans le plan sous fascial. L'aiguille doit viter le nerf mdian et ne pas atteindre les gaines synoviales.
/ _

MC 8 - LOGONG (L ao-K ong). Entre les ttes des 31 ' et 4 mtacarpiens, sur le pli de flexion palmaire distal. (N erf digital palm aire commun du 3 espace [mdian]; C-7). La piqre, perpendiculaire (0,3 0,5 cun), traverse l'aponvrose palm aire, passe entre les tendons des flchisseurs et entre en rapport avec le paquet vasculo-nerveux digital palmaire commun du 31 ' espace.

P l a n c h e 36.

M em b re su p rie u r, face ven trale et p alm aire : p lan m u scu laire superficiel.

MC 9 - ZHNGCHNG (T chong-T chrong). Au sommet de lextrmit du mdius. (Nerfs digitaux palmaires propres du mdius [mdian]; C-7). La piqre, perpendiculaire (0,1 cun), intresse des rameaux des paquets vasculo-nerveux digitaux palmaires propres latral et mdial.

MEMBRE SUPERIEUR ; FACES DORSALE ET LATERALE

65

GI-20 iiijP

Yingxing-, ,-Heliao

7 K1||>GI-19

TR-17

^ Y i f e n g ---

5. MEMBRE SUPRIEUR : FACES DORSALE ET LATRALE

TR-16 7 ^ /fjf Tianyou IG -16 7^. ^ Tianchuang G I-1B

Ef

Ju g ------

Fut Tianding 7v Jinyu ,

v - t,

GI-18 GI-17 GI-15

DUMAI OU VAISSEAU G O U V ERN E U R [VG) (Tou-m o)

/ \ DM 12 - SHENZHU (C henn-T chou; TM 11 ). Sous l'pineuse de la 31 ' vertbre thoracique. (Branches dorsales de T 3; T-3). L'aiguille est enfonce perpendiculairement, puis dirige lgrement vers le haut (0,5 1 cun) dans lespace interpineux.

TR-13

fj*r Waohui

Bmao

Gl-14

G ROS INTESTIN (Shouycingm ing)

W U J^ / Gl 1 - SHANGYANG (C h an g -Ian g ). A 2 mm en haut et en dehors de langle ungual latral de l'index. (N erf digital palm aire latral de l'index [mdian]; C-7). L aiguille peut tre implante obliquement vers le haut (0,2 cun) ou perpendiculairement pour faire saigner (aiguille triangulaire); elle peut atteindre des rameaux du paquet vasculo-nerveux digital palmaire latral propre de l'index.
\

Gl-1 3

Z h o u lia o ^ t 'l^GI-12 ----Qichi

&

G l-1 1

Shdusanl -f- _z_ JL .G M 0 Sha'nglia'n > - / ^ G I- 9 -----Xilian "p y ^ G I- 8 TR- 9 j^ S id u Wenli T f i - 7 |r % Huizong

Gl 2 - ERJIAN (El-Tsien). Sur le ct radial de l'index, dans la dpression distale la base de la phalange de ce doigt. (N erf digital dorsal latral de l'index [radial]; C-7). La piqre, perpendiculaire (0,2 0,3 cun), passe entre les paquets vasculo-nerveux digitaux dorsal et palmaire, et se dirige vers les terminaisons des muscles premier interosseux dorsal et premier lombrical, et l'expansion des extenseurs.

Gl 3 - SANJIAN (S ann-T sienn). Sur le ct radial de l'index, dans la dpression situe entre la tte et le corps du 2 mtacarpien. (N erf digital dorsal latral de l index [radiai]; C-7). La piqre, perpendicu laire (0.3 cun) ou oblique (0.7 cun) intresse le paquet vasculo-nerveux digital dorsal latral de lindex, des veines superficielles du rseau veineux dorsal de la main, le l r interosseux dorsal et la capsule de l'articulation mtacarpo-phalangienne.

iSz >gGI-7
G I-6

Pian iT/ f$j

Waiguan Gl 4 - HEGU (R o-K ou). Au milieu du 2'' mtacarpien, sur son bord radial. (N erf digital dorsal latral de l'index [radial]; C-6). I) La piqre, perpendiculaire (0,5 I cun) ou vers Gl 3 ( l .5 2 cuns), rencontre successivement le paquet vasculo-nerveux digital dorsal latral de lindex, des veines superfi cielles, le Ier interosseux dorsal, passe ct de l'artre radiale et atteint l'adducteur du Ier et le paquet vasculo-nerveux digital commun palmaire. 2) L'aiguille peut rester sous-cutane en direction du Gl 3, paralllement au paquet vasculo-nerveux digital dorsal. / Gl 5 - YANGXI (Ian g -T sri). Dans la tabatire anatomique, entre les tendons des muscles long et court extenseurs du pouce. (Rameau superficieI du n e rf radial; C-6). L'aiguille, implante perpendiculairement (0.3 0,5 cun), peut rencontrer dans le plan sous-cutan l'origine de la veine cphalique et des rameaux superficiels du nerf radial; elle traverse le plan du fascia et se trouve proximit de l'artre radiale. Elle ne doit pas trop s'approcher des tendons pour viter de blesser les gaines synoviales.
\

IG-6

.ff- ^

Yanglao Yangxi'pa Gl-5

TR-4^a ^ Y a n g c h i TR-3 p ygZhongzhu

TR-2 yfjL i l Yemen

Hg

^ G I-4 |S] GI -3

IG-1 TR-1

j?

yp- Shaoze Guinchong

& ] GI - 2

Gl 6 - PIANLI (Pienn-L i). A 3 cuns au-dessus de Gl 5. (Rameau superficiel du n erf radial: C-6). L'aiguille, implante perpendiculairement (0,3 0,5 cun), rencontre dans le plan sous-cutan la veine cphalique et le rameau superficiel du nerf radial, puis le muscle long abducteur du r r.
_ \

Shangya'ng jfc] f Gl 1

P l a n c h e 37.

Points du m em bre su p rieu r.

A. Face latrale; B. Face dorsale de la main. Gl 7 - WENLIU (O enn-L eou). Sur la ligne unissant Gl 5 et Gl 11, 5 cuns au-dessus de Gl 5. (Branche cutane antbrachiale latrale du radial; C-6). La piqre, perpendiculaire (0,5 l cun), entre en contact avec des affrents de la veine cphalique et des rameaux superficiels du nerf radial, le fascia d'enveloppe puis les muscles extenseurs radiaux du carpe ( l or et 21 ' radial).
J. BOSSY
I0

66

MEMBRE SUPRIEUR : FACES DORSALE ET LATRALE

MEMBRE SUPRIEUR : FACES DORSALE ET LATRALE

67

\ / Gl 8 - XIALIAN (Sia-L ienn). A 4 cuns au-dessous de GI 11. (Branche cutane anthrachiale latrale du radial; C-6). L 'aiguille, implante perpendiculairement (0.5 I cun) et aprs avoir travers le plan cutan, pntre dans le corps charnu des muscles brachio-radial et long extenseur radial du carpe. \ Gl 9 - SHANGLIAN (C h an g -L ien n ). A 3 cuns au-dessous de Gl 11. (Branche cutane antbrachial c latrale du radial; C-6). L'aiguille, implante perpendiculairement (0.5 I cun), traverse le plan cutan, pntre dans le coips charnu du muscle brachio-radial en direction de la branche superficielle du nerf radial.
V V

S te rn o - c ld o m asto d ien

IG-17

Gonion

S te rn o -c l m astodien IG -17-

G l-19

Gl 10 - SHOUSANLI (C heou-S ann-L i). A 2 cuns au-dessous de Gl 11. (Branche cutane antbrachialc latrale du radial et n erf musculo-cutan; C-6). La piqre, perpendiculaire (I l ,2 cun). peut entrer en contact avec des affrents de la veine cphalique et des rameaux cutans antbrachiaux du nerf musculocutan et du nerf radial, puis elle pntre dans le corps charnu du muscle brachio-radial en direction du nerf radial et de lanastomose entre l'artre collatrale radiale et la rcurrente radiale. V / Gl 11 - QUCHI (T siou-T chre). A l extrmit latrale du pli du coude, mi-distance entre le tendon du biceps et l picondyle latral. (Branche cutane anthrachiale latrale du radia! et n e rf musculo-cutan; C-6). L 'aiguille, implante perpendiculairement (I 1,5 cun) en direction de C3, traverse le plan cutan, puis pntre dans les muscles brachio-radial et extenseurs radiaux du carpe, en direction du nerf radial et de l'anastomose entre lartre collatrale radiale et la rcurrente radiale.
V _

I G-1 B

GI-18

IG-16 P rom inence larynge

GI-17

Gl-17 A rticulation acrom io cl Deltode

TR -13

E x trm it du pli ax illaire a n t rie u r

G I12 - ZHOULIAO (T cheou-T siao). Contre le bord latral de l'hum rus, en dessus de l picondyle. (Branche cutane brachiale postrieure du radial; C-5). La piqre doit tre faite perpendiculairement ( l 1,2 cun), ou obliquement en suivant le bord de l'hum rus: elle passe entre les corps charnus du brachio-radial et du brachial, et le triceps, au niveau du septum intermusculaire brachial latral: elle est en rapport avec le nerf radial et sa branche cutane antbrachiale.
V V

GI -14 ----- GI-13 3 cuns GI -12 G l-11 O lecrane G l-10 5 cuns - G l-9 Gl-8 ----- - - E x tr m it du pli de flexion du coude 2cuns

Gl 13 - WULI (O u-Li). Sur le bord latral de l'humrus, 3 cuns au-dessus du pli du coude. (Branche cutane brachiale postrieure du radial; C-5). L aiguille, implante perpendiculairement (l 1,5 cun), passe ct de la veine cphalique et des rameaux de la branche cutane postrieure du nerf radial; elle traverse le fascia d enveloppe et pntre dans le corps charnu du muscle brachial, en direction de l'hum rus o elle peut entrer en rapport avec le nerf radial et l'artre profonde du bras. \ \ Gl 14 - BINAO (Pi-N ao). A l'extrm it infrieure du deltode sur la ligne joignant GI I l GI 15. (Rameaux cutans du n erf axillaire [circonflexe]; C-5). L'aiguille peut tre implante perpendiculaire ment (0,3 0,5 cun), ou pique obliquement vers le haut sous le deltode (1 1,5 cun). Au cours de son trajet, elle peut rencontrer des branches de l artre circonflexe postrieure de l humrus et du nerf axillaire.
_ \

1--TR-9 -

3cuns

-G -7 TR- 8
GI -6----- :

2cuns

Gl 15 - JIANYU (T sienn-Iu). Sous l'articulation acromio-claviculaire. (Rameau sus-acromial du plexus cervical; C-4). Le bras lev, laiguille est implante perpendiculairement de 0,5 l cun vers le sommet du creux de l'aisselle (C I); elle est enfonce obliquement (l 1,5 cun), lorsque le bras est le long du corps. Elle traverse le plan cutan, l'insertion du deltode, et peut intresser le ligament coraco-acromial en se dirigeant vers larticulation scapulo-humrale. et l'insertion du long biceps. \ \/ Gl 16 - JUGU (T siou-K ou). Entre lpine de la scapula et l'articulation acromio-claviculaire. (Branche sus-acromiale du plexus cervical; C-4). L'aiguille est enfonce obliquement en dehors ( I 2 cuns), en direction de l'insertion scapulaire de la capsule scapulo-humrale: elle traverse le muscle supra-pineux et peut intresser des rameaux du paquet vasculo-nerveux supra-scapulaire.
_ V

TR- 5 Zcuns TR - 4 U --GI-5 Pli tran sv erse dorsal du poignet IR -2 Palm ure in te rd ig ita le 3cuns

Gl 17 - TIANDING (T ienn-T ing). A peu prs au milieu du bord postrieur du muscle sterno-clidomastodien, l cun sous GI 18. (Emergence des branches cutanes du plexus cervical: C-3). L'aiguille implante perpendiculairement de 0,5 1 cun peut atteindre la veine jugulaire externe dans son trajet sus ou sous-fascial, traverse le fascia superficiel du cou, passe en avant de l'om ohyodien et, travers le tissu cellulo-graisseux de la loge sus-claviculaire. se dirige vers le paquet jugulo-carotidien sans l'atteindre. / / G118 - FUTU DU COU (F o u-T rou). Entre les chefs sternal et claviculaire du muscle sterno-clidomastodien, sur l horizontale passant par la prominence larynge du cartilage thyrode, 3 cuns en dehors. (Branche cervicale transverse du plexus cervical; C-3). La piqre, perpendiculaire au plan cutan de 0,5 l cun, traverse le feuillet superficiel de la gaine du sterno-clido-mastodien, puis ce muscle, et atteint le feuillet profond de cette gaine sans le dpasser. L'aiguille passe par la zone d'change de fibres entre le nerf accessoire (XI) et les 2*' et 3 nerfs cervicaux.

P la n c h e 38.

M em bre su p rie u r, face d orso-latrale : m esures et rep res. A. Face iatrale; B. Face dorsale de la main.

68

MEMBRE SUPRIEUR : FACES DORSALE ET LATRALE

MEMBRE SUPERIEUR : FACES DORSALE ET LATRALE

69

IG-17 Branche sus-acromiale GI-17 du plexus c e rv ic a l-----------

- B ra n ch e cervicale transverse Branche sus-claviculaire du plexus cervical

TR-13 Rameau cutan de T 2 ----Rameau cutan du nerf axillaire GI-14

Branche cutane postrieure du nerf radial

B
Rameau dorsal du nerf ulnaire

Branche cutane antbrachiale latrale du nerf radial

Rameau superficiel du nerf radial

Rameau superficiel du nerf radial

Nerf digital palmaire

Nerf digital palmaire

Nerf digital palmaire latral de lindex

P la n c h e 40. P la n c h e 39.

M em bre su p rie u r, face dorso-Iatrale : in nervation cutane. A. Face latrale; B. Face dorsale de la main.

M em b re su p rie u r, face d o rso-Iatrale : d erm atom es. A. Face latrale; B. Face dorsale de la main.

70

MEMBRE SUPRIEUR : FACES DORSALE ET LATRALE

MEMBRE SUPRIEUR: FACES DORSALE ET LATRALE

71

Gl 19 - HELIAO DU NEZ (R o-T siao). A 0,5 cun en dehors de Renzhong (DM 26). (Filets labiaux du n erf infra-orbitaire; V-2). L'aiguille est dirige lgrement en dedans sur 0,3 0,5 cun, traverse le muscle orbiculaire de la bouche et passe en dessus des arcades vasculaires labiales suprieures. Gl 20 - YINGXING (Ing-S iang). A mi-distance entre l'insertion de laile du nez et le sillon naso-labial. (Filets labiaux du n erf infra-orbitaire; V-2). La piqre de 0,5 cun peut se faire en direction de l'aile du nez ou de E2; elle intresse le muscle releveur de la lvre suprieure. L'aiguille est en rapport avec l'artre et la veine faciales et avec des rameaux des vaisseaux et nerfs infra-orbitaires.

Tinggong

a f\ ^

IG-19

Quanliao ^

'^ IG -1 8

INTESTIN G R L E

(S h o u ta iy a n g )

TR-16 ^ / f l ' T i a n y o u Tianliao IG-15 ^ j ^ T Jia n z h o n g sh u ^ J i a n w ish - Bingfeng Jia n lia o Na*oshii Tianzng Jianzhin TR-15 IG-12 f^TR-14 ^ IG-10

IG 1 - SHAOZE (C hao-T sr). A 2 mm en arrire de l'angle ungual mdial (ulnaire) du 5" doigt. (N erf digital palm aire mdial du 5 [nerf ulnaire]; C-8). L'aiguille est implante perpendiculairement ou en oblique vers le haut (0,1 cun); elle peut atteindre des rameaux du paquet vasculo-nerveux digital palmaire mdial de l'auriculaire. / V IG 2 - QIANGU (T sienn-K ou). A la limite des peaux palmaire et dorsale, dans une dpression situe entre le corps et la base de la phalange du 5e doigt. (N erf digital dorsal mdial du 5 e [nerf ulnaire]; C-8). L aiguille, perpendiculaire (0,2 0,3 cun), passe entre les paquets vasculo-nerveux digitaux dorsal et palmaire, pour atteindre le prioste ou l'extrm it distale de la capsule de l'articulation metacarpo-phalangienne.
\ _

IG-14 ,f|

IG-13 (#7 ;ts , iyuan V-12 J*L H Fengmn DM-12 ^

v

Vj; IG-11 G - 9

Shenzh

V -43 "fif % G aohuang DM-11 4 ^ iiL S h e n d a o V - 4 5 - ^ t i r Y x -------

Naohi /$fr^ TR-1 3

Xiaoluo

TR-12

IG 3 - HOUXI (R eou-T sri). A l'extrm it du pli de flexion palmaire le plus proximal, le 51 ' doigt flchi. (N erf digital dorsal mdial du 5 [nerf ulnaire]; C-8). La piqre se fait perpendiculairement vers la paume de la main (0,5 1 cun); elle passe entre les paquets vasculo-nerveux digitaux dorsal et palm aire, intresse les muscles court abducteur et court flchisseur du 5e, se dirigeant vers la branche profonde du nerf ulnaire et la branche palmaire profonde de l'artre ulnaire (cubito-palmaire). IG -8 IG 4 - WANG DE MAIN (O ann-K ou). Sur le bord mdial de la main, dans une dpression situe entre le 5 mtacarpien et lhamatum (os crochu). (N erf digital dorsal mdial du 5 e doigt [nerf ulnaire]; C-8). Laiguille est enfonce perpendiculairement (0,3 0,5 cun); elle passe entre les branches cutanes mtacarpiennes dorsale et palmaire du nerf ulnaire, traverse le muscle court palmaire et glisse entre les muscles de l minence hypothnar et l articulation carpo-mtacarpienne du 5*' doigt, se dirigeant vers les branches profondes du nerf et de l artre ulnaires. i G - 7 ^ J L Zhizheng
/ V

QTnglengyuIn
^

;^ ^ t r - ii

TianjTng ^ f-TR-10 N >zpXiohi

\ /

IG 5 - YANGGU (Iang-K ou). Sur le ct mdial du poignet, entre la stylode de Iulna (cubitus) et le pisiforme. (Branche dorsale du n e rf ulnaire; C-8). La piqre, lgrement en oblique (0,3 0,5 cun), passe proximit de la branche dorsale du nerf ulnaire, chemine entre le ligament collatral ulnaire du carpe et le tendon du flchisseur ulnaire du carpe (cubital antrieur), se dirigeant vers le paquet vasculonerveux ulnaire.
V V

I G - 6 ^ 7<ks Yanglo IG -5 "fa 4 ^ Y a n g g IG-4 IG -3 W angi

IG 6 - YANGLAO (Iang-L ao), Au bord de lpiphyse infrieure de ru in a (cubitus), entre les tendons du flchisseur ulnaire du carpe (cubital antrieur) et de lextenseur ulnaire du carpe (cubital postrieur), l cun au-dessus du pli du poignet. (Branche dorsale du n erf ulnaire [cubital], C-8). Laiguille est enfonce obliquement en avant vers MC 6 ( 1 1,2 cun); aprs avoir pass le plan superficiel (veines tributaires de la veine basilique, et rameaux cutans ulnaires), elle glisse sur la face ventrale de i piphyse infrieure de l ulna et du muscle carr pronateur, passant en arrire du paquet vasculo-nerveux ulnaire et des tendons flchisseurs. IG 7 - ZHZHENG (T che-T cheng). Sur la ligne joignant IG 5 IG 8, 5 cuns au-dessus du pli du poignet. (N erf antbrachial cutan mdial; T -l). L'aiguille est enfonce perpendiculairement (0,5 0,8 cun); elle glisse sur le bord mdial de l'ulna vers la loge antrieure de l avant-bras, en traversant le muscle flchisseur ulnaire du carpe (cubital antrieur), pour atteindre le flchisseur profond des doigts; elle reste dorsale au paquet vasculo-nerveux ulnaire.
\J \J

Houxi

IG - 2 ^ ] ^ Q i n g u -

1G-1 A?

Shoze -

P l a n c h e 41.

P oints du m em bre su p rieu r : face dorso-m diale.

IG 8 - XIAOHAI (Siao-R a). Coude flchi, au milieu de la gouttire du nerf ulnaire (pitrochlo-olocrnienne). (Branche dorsale du n erf antbrachial cutan mdial [brachial cutan interne]; T -l). L aiguille, implante perpendiculairement (0,3 0,5 cun), passe le plan cutan et se dirige vers le ligament postrieur de larticulation humro-ulnaire, en traversant l origine du muscle flchisseur ulnaire du carpe et en vitant le nerf ulnaire; elle peut toucher des rameaux des vaisseaux rcurrents ulnaires.

72

MEMBRE SUPRIEUR : FACES DORSALE ET LATRALE

M EMBRE SUPRIEUR : FACES DORSALE ET LATRALE

IG 9 - JIANZHEN (T sienn-T ehenn). Le bras le long du corps, 1 cun au-dessus du pli axillaire postrieur au milieu du bord postrieur du deltode. {Rameau cutan de l'paule [nerf axillaire]: T-2). L 'aiguille, enfonce perpendiculairement ( 1 l ,5 cun) glisse le long du bord postrieur du deltode, et atteint le muscle grand rond et des rameaux de l'artre sub-scapulaire. IG 10 - NAOSHU (N ao-Iu). Le bras le long du corps, la verticale du pli axillaire postrieur sur le bord infrieur de l'pine de la scapula (omoplate). ( Branche dorsale de T 2 ou branche supra-claviculaire; T-2 ou C-4). L aiguille, implante perpendiculairement est dirige lgrement en dehors (l 1,2 cun): elle traverse le muscle deltode, atteint le muscle infra-pineux et linsertion scapulaire de la capsule articu laire: elle est en rapport avec le paquet vasculo-ncrveux suprascapulaire. IG 11 - TIANZONG (T ienn-T song). Au centre de la fosse infra-pineuse, au sommet d un triangle quilatral form avec IG 9 et IG 10. (Branche dorsale de T3; T-3). L aiguille, perpendiculaire (0,5 l cun), passe en dehors du bord latral du muscle trapze; elle traverse le corps charnu du muscle infra-pineux, et peut entrer en contact avec des rameaux cutans latraux du 3*' paquet vasculo-nerveux dorsal thoracique.
V

IG 12 - BINGFENG (T chreng-F ong). Au centre de la fosse supra-pineuse, la verticale de IG 11. (Branche dorsale de T2 ou C8; T-2 ou C-8). L'aiguille est implante perpendiculairement ou lgrement en bas (0,5 l cun); elle traverse le trapze et atteint le muscle supra-pineux.

IG 13 - QUYUAN (T siou-Iuann). entre IG 10 et lpineuse de la 2 implante soit perpendiculairement trapze et atteint le bord spinal de la scapula.

Sur l'extrm it mdiale de la fosse supra-pineuse, a mi-distance vertbre thoracique. (Branche dorsale de T2; T-2). L'aiguille est (0,5 0,8 cun), soit obliquement (0,5 1 cun); elle traverse le scapula, l o s'insrent les muscles supra-pineux et lvateur de la

IG 14 - JIANWASHU (T sienn-O a). A 3 cuns en dehors de l'pineuse de la l rt vertbre thoracique, sur la verticale passant par le bord spinal de la scapula. (Branche dorsale du 7V n erf cervical; C-7). La piqre (0,5 l cun), lgrement oblique vers le bas, traverse le muscle trapze et atteint llvateur de la scapula (angulaire de l'om oplate).

IG 15 - JNZHNGSHIJ (T sienn-T chong). A 2 cuns en dehors de l'pineuse de la T vertbre cervi cale. (Branche dorsale du 6 0 n e rf cervical; C-6). La piqre (0,5 l cun), lgrement oblique vers le bas. traverse le muscle trapze et atteint l'lvateur de la scapula (angulaire de l'om oplate) et le splenius cervicis. L'aiguille peut entrer en rapport avec le nerf dorsal de la scapula, l artre scapulaire descendante et le nerf accessoire la face profonde du trapze.

IG 16 - TIANCHUANG (T ien n -T ch ro an g ). Sur le bord postrieur du sterno-clido-mastodien, 0.5 cun en arrire de GI 18. (N erf occipital ou branche mastodienne du plexus cervical; C-3). L aiguille, perpendiculaire au plan cutan (0.5 1 cun), aprs tre entre en rapport avec les branches mastodiennes et/ou occipitale du plexus cervical, traverse le fascia cervical superficiel: sa pointe est en regard du processus transverse de la quatrime vertbre cervicale et des muscles scalnes, et peut entrer en contact avec les 41 ' et 51 ' nerfs cervicaux.

IG 17 - TIANRONG (T ienn-Jong). Sur le bord antrieur du sterno-clcido- mastodien, lhorizontale du gonion. (Branche cervicale transverse du plexus cervical; C-2). L'aiguille, enfonce perpendiculairement (l l ,5 cun) peut intresser la veine jugulaire externe et pntre dans la partie infrieure de la loge parotidienne, en direction de l'artre carotide externe; elle peut entrer en contact avec la branche cervico-faciale du VII. Son extrmit est dirige vers le paquet vasculo-nerveux jugulo-carotidien et le ganglion sympathique cervical suprieur, mais ne les atteint pas.
/

IG 18 - QUANLIAO (T siuann-T siao). Sous l'os zygomatique (malaire), la verticale du canthus latral. (N erf temporo-zygomalique; V-2). La piqre perpendiculaire (0,3 0,5 cun), ou oblique en arrire et en dedans (1 cun), intresse l'origine du muscle grand zygomatique avant de pntrer dans le corps adipeux de la joue (boule graisseuse de Bichat). L aiguille se trouve proximit de branches zygomatiques du nerf facial et de rameaux du nerf buccal.
P l a n c h e 42.

M em bre su p rie u r : m esures et repres.

IG 19 - TINGGNG (T ing-K ong). Dans une dpression situe au milieu du tragus lorsque la bouche est lgrement ouverte. (N erf auriculo-temporal; V-3). L'aiguille enfonce perpendiculairement et lgre ment en bas de 0,5 1,5 cun rencontre les vaisseaux temporaux superficiels et le nerf auriculo-temporal, passe en arrire de l'articulation temporo-mandibulaire pour atteindre la rgion postro-suprieure de la loge parotidienne.

A. Face dorso-mdiale du membre suprieur; B. Rgion scapulaire; C. Bord mdial de la main.

j. BOSSY

74

MEMBRE SUPERIEUR : FACES DORSALE ET LATRALE

MEMBRE SUPERIEUR : FACES DORSALE ET LATRALE

75

V E S S IE (Zutaiyong)

V 12 - FENGMEN (Fong-M enn). A l ,5 cun en dehors du bord infrieur de lpineuse de la 2V vertbre thoracique. (Rameau mdial de la branche dorsale du 2'' n erf thoracique; T-2). L aiguille peut tre implante : ! ) perpendiculairement (0,3 0,5 cun), ou 2) obliquement de haut en bas ( l 2 cuns); elle entre en contact avec les muscles superficiels du dos (trapze et rhombode) et des rameaux dorsomdiaux du 21 paquet vasculo-nerveux thoracique, mais n atteint pas le groupe musculaire profond (long dorsal). V 43 - GAOHUANG (K ao-R oang; V 38). A 3 cuns en dehors du bord infrieur de lpineuse de la 41 vertbre thoracique. (Rameau latral de la branche dorsale de T4; T-4). La piqre, perpendiculaire ou oblique (0,3 0,5 cun) traverse le plan cutan et les muscles superficiels du dos (trapze et rhombode); laiguille n atteint pas le plan thoracique, mais est en rapport avec les rameaux latraux du 41 paquet vasculo-nerveux thoracique dorsal et des rameaux descendants de lartre transverse du cou.

V 45 - YXI (I-Si; V 40). A 3 cuns en dehors du bord infrieur de l pineuse de la 6'' vertbre thora cique. (Rameau latral de la branche dorsale de T6; T-6). La piqre, perpendiculaire ou oblique (0,3 0,5 cun), traverse le plan cutan et les muscles trapze et rhombode; l aiguille peut atteindre les tendons de lilio-costal: elle est en rapport avec les rameaux latraux du 6 paquet vasculo-nerveux thoracique dorsal.

T R IPL E RC H A U FFE U R (Shoushaoyong)

TR 1 - GUNCHNG (K oann-T chrong). A 2 mm en arrire de langle ungual mdial (ou ulnaire) de lannulaire. (N erf collatral mdial ventral du 4* doigt [nerf ulnaire]; C-8). L aiguille est implante obliquement (0.1 0,2 cun); elle peut atteindre des rameaux du paquet vasculo-nerveux digital palmaire mdial propre du 4 e doigt.
\ /

TR 2 - YEMEN (Ie-M enn). A 0,5 cun proximal au bord de la palmure interdigitale des 4 et 5 doigts. (N erf collatral dorsal mdial du 4 V doigt [nerf ulnaire]; C-8). L aiguille est implante obliquement (0,3 0,5 cun); elle entre en rapport avec des veines superficielles, des rameaux dorsaux du nerf ulnaire (cubital), puis traverse le fascia en direction du paquet vasculo-nerveux mtacarpien du 4 1 ' espace et du muscle 4 e interosseux dorsal: elle est proximit de la capsule de larticulation mtacarpo-phalangienne.

TR 3 - ZHONGZHU (T chong-T chou). Dans le 4 1 ' espace interosseux dorsal, proximal l articulation mtacarpo-phalangienne. (Rameau dorsal du nerf ulnaire [cubital]; C-7). La piqre peut se faire vertica lement (0,5 cun) ou obliquement vers le poignet (1 cun); elle atteint des veines du rseau dorsal, des branches du nerf ulnaire, passe entre les tendons de lextenseur commun et de lextenseur du 5(' doigt, peut intresser des branches du paquet vasculo-nerveux mtacarpien et le muscle 4 interosseux dorsal.
/ /

TR 4 - YANGCHI (Iang-T ehre). Dans une dpression du pli transverse dorsal du poignet, entre les tendons de l extenseur propre du 5'' doigt et de lextenseur commun. (Rameau dorsal du nerf ulnaire [cubital]; C-7). L aiguille, implante perpendiculairement (0,3 0,5 cun), rencontre les lments cutans nerveux et veineux superficiels, avant de traverser le retinaculum des extenseurs, et d atteindre des rameaux carpiens dorsaux de lartre radiale et les formations ligamentaires de larticulation mdio-carpienne (pyramidal, os crochu).
P la n c h e

43. M em bre su p rie u r, face dorso-m diale : d erm atom es. TR 5 - WAIGUAN (O a-K oann). Entre le radius et lulna (cubitus), 2 cuns en dessus du sillon transverse dorsal du poignet. (Branche cutane antbrachiale dorsale du n erf radial; C-7). La piqre peut tre perpendiculaire (0,5 1 cun) ou oblique vers le haut (1 2 cuns). Aprs avoir travers le plan cutan avec ses lments veineux et nerveux (rameaux dorsaux des nerfs antbrachial cutan mdial et radial), laiguille traverse le fascia superficiel et pntre dans le corps charnu des extenseurs; elle peut tre en contact avec l artre interosseuse postrieure et la branche profonde du nerf radial.

TR 6 - ZHIGOU (T che-K ou). Entre le radius et lulna (cubitus), 1 cun en dessus de TR 5. (Branche cutane antbrachiale dorsale du n erf radial; C-7). L aiguille, implante perpendiculairement (0,5 1 cun), traverse le plan cutan o elle est en contact avec des veines superficielles et des rameaux

76

MEMBRE SUPERIEUR : FACES DORSALE ET LATRALE

MEMBRE SUPRIEUR : FACES DORSALE ET LATRALE

77

TR-16

IG-15 I G-13 Trapze ---I G-11 Infra-pineux Grand rond Grand dorsal Deltode

TR-13

hef latral Sterno-clidomastodien Trapze ef long ef mdial Triceps

/
IG-8 Ancone

Flchisseur ulnaire du carpe Deltode Grand pectoral TR-13

Extenseur ulnaire du carpe

Triceps brachial

Biceps brachial

Brachial GI-12 Long et court extenseurs radiaux du carpe. Extenseur des doigts

G I-10 -Brachio-radial

TR-9

- Lonq abducteur du 1 " -Court extenseur du 1er P l a n c h e 44. Long extenseur u 1er

M em bre su p rie u r, face dorso-m diale : innervation cutane.

P l a n c h e 45.

M em bre su p rie u r, face dorso-m diale plan m usculaire superficiel.

A. Face dorso-mdiale; B. Face latrale.

MEMBRE SUPERIEUR : FACES DORSALE ET LATERALE

MEMBRE SUPRIEUR : FACES DORSALE ET LATRALE

79

nerveux du nerf radial, puis elle traverse le fascia superficiel et pntre dans lextenseur des doigts; elle peut toucher des rameaux de lartre interosseuse postrieure et de la branche profonde du nerf radial, avant d'atteindre le corps charnu du court extenseur du pouce.
\ _

TR 7 - HUIZONG (R oe-Tsong). A 1 travers de doigt en dedans de TR 6, sur le ct radial de Fulna (cubitus). {Branche cutane antbrachiale dorsale du nerf radial; C-7). L 'aiguille, enfonce perpendi culairement (0.5 I cun), peut entrer en contact avec des veines superficielles et des rameaux nerveux du nerf radial, puis elle traverse le fascia superficiel, passe entre les tendons de l'extenseur du 5'' et de l'extenseur ulnaire du carpe (cubital postrieur), pntre dans le corps charnu de lextenseur de l'index avant d'atteindre la membrane interosseuse prs de son insertion sur l'ulna (cubitus).

Trapze Sterno-cleidomastodien

TR 8 - SANYANGLUO (Sann-Iang-L o). Entre le radius et Fulna (cubitus), 1 cun en dessus de TR 6. (Branche cutane antbrachiale du nerf radial et/ou du nerf antbrachial cutan mdial; C-7). La piqre peut ctre perpendiculaire (0,5 ! cun) ou oblique en direction de MC 4 (2 3 cuns). Aprs avoir pass le pian cutan, l'aiguille traverse le fascia superficiel, le corps charnu de Fextenseur des doigts, entre en rapport avec l'artre interosseuse postrieure et la branche profonde du nerf radial, pntre dans le corps charnu du long extenseur du pouce, atteint la membrane interosseuse qu'elle peut traverser pour entrer dans la loge antrieure du bras o elle est en rapport avec le paquet vasculo-nerveux interosseux antrieur et le muscle flchisseur profond des doigts. \ TR 9 - SIDU (Se-Tou). Entre le radius et Fulna (cubitus), 5 cuns en dessous de l'olcrne. (Branche cutane antbrachiale dorsale du nerf radial; C-7). L'aiguille est enfonce perpendiculairement (0.5 1 cun); elle traverse le plan cutan, le fascia, le corps charnu de Fextenseur des doigts; sa pointe se trouve proximit de l'artre interosseuse postrieure ou rcurrente et de la branche profonde du nerf radial.

Acromion

E-1 1 IG-12 IG -13

-------- Clavicule

Infrapineux Petit rond Grand rond Grand pectoral

TR 10 - TIANJING (T ienn-T sing). Le coude flchi, dans la dpression situe l cun en dessus de l'olcrne. (Branche cutane brachiale dorsale du n e rf radial; C-7). La piqre, perpendiculaire (0,5 I cun). passe le plan cutan, atteint le triceps (bord latral du tendon et prolongement latral du corps charnu du chef mdial) et parfois le nerf de lancon.

TR 11 - QINGLENGYUAN (T sring-L eng-Iuann). Le coude flchi, l cun au-dessus de TR 10. (Branche cutane brachiale dorsale du nerf radial; C-7). L aiguille, implante perpendiculairement (0,5 l cun), traverse les plans cutans, le fascia, passe en dehors du tendon du triceps (ou travers) et pntre dans les corps charnus des chefs latral et mdial du triceps.
Grand dorsal
_ \

TR 12 - XIAOLUO (Siao-Lo). A mi-distance entre TR 11 et TR 13. (Rameau cutan du n erf axillaire [circonflexe]; C-5). La piqre, perpendiculaire (0,5 0,7 cun), traverse le plan cutan, le fascia et le chef latral du triceps, mais n atteint pas le nerf radial et les vaisseaux profonds du bras (humraux profonds).
V \

F lanche 46. Schm a des points latrau x de la ceinture scapulaire.

TR 13 - NAOHUI (N ao-R oe). Sur le bord postrieur du deltode, 3 cuns en dessous de TR 14. (Rameau cutan du n erf axillaire [circonflexe]; C-5). L aiguille, perpendiculaire (0,5 I cun), passe un peu en dessous de l'm ergence du rameau cutan du nerf axillaire, traverse le faisceau postrieur du deltode et le triceps, en direction de l'hum rus o elle peut entrer en rapport avec des rameaux du nerf axillaire et de l'artre circonflexe postrieure de l'hum rus.

TR 14 - JIANLIAO (T sienn-T siao). Entre lacromion et la grosse tubrosit de lhumrus, entre les chefs moyen et postrieur du deltode. (Rameau sus-acromial du plexus cervical; C-4). Le bras tant plac lhorizontale, laiguille est pique perpendiculairement (I 1,5 cun) en direction du sommet du creux de Faisselle (C l); elle chemine entre Facromion et le tubercule majeur (trochiter) de l'hum rus. Elle est en relation avec la terminaison des muscles infra-pineux et petit rond, parfois la bourse sous-acromiale, le tissu pri-articulaire, le col de la scapula et le paquet vasculo-nerveux supra-scapulaire.

T R 15 - TIANLIAO (T ienn-T siao). A mi-distance entre l'extrm it de Facromion et DM 14, 1 cun postrieur et infrieur VB 21. {Rameau sus-acromial du plexus cervical; C-4). L'aiguille, pique perpendiculairement de 0,5 1 cun, traverse le trapze en direction de la fosse supra-pineuse; elle peut entrer en contact avec les rameaux profonds de l artre transverse du cou.
V T R 16 - TIANYOU (T ienn-Iou). Sur le bord postrieur du sterno-clido-mastodien, au niveau du gonion. (Grand n erf auriculaire du plexus cervical; C-3). L aiguille, enfonce perpendiculairement de l 1,5 cun passe en arrire du sterno-clido-mastodien et du digastrique, en direction des muscles de la nuque (splenius): elle peut atteindre lartre occipitale et lartre auriculaire postrieure.

MEMBRE INFRIEUR : FACES MDIALE ET PLANTAIRE

81

6. MEMBRE INFRIEUR : FACES MDIALE ET PLANTAIRE

RP-11 1 Jim en

RA TE-PA N CRA S (Z u ta iyin )

RP 1 - YINBAI (Inn-P o). A 2 mm en arrire de l'angle ungual mdial du 1er orteil. (N erf plantaire mdial; L-5). L'aiguille doit tre implante perpendiculairement ou obliquement en direction proximale (0,1 cun); elle est en rapport avec des rameaux du paquet vasculo-nerveux digital plantaire mdial de l'hallux (nerf plantaire mdial).
\

Yinbao RP-10 i z 2 , X u eh ai-----------

W \ IL

F-9

_
F-8 < ak R P -9 $ ) Q qua'n-------------J ^ Y in lin g q u a n Yingu ff] R-10

RP 2 - DADU (T a-T ou). A la limite des peaux plantaire et dorsale, en avant et en bas de la 1' articula tion mtatarso-phalangienne. (N erf plantaire mdial et/ou n e rf pronier superficiel; L-5). La piqre, perpendiculaire (0,3 0,5 cun), intresse le plan cutan passant entre les lments du paquet vasculonerveux digital dorsal mdial (nerf pronier superficiel) et ceux du paquet digital plantaire mdial de l'hallux, puis atteint le prioste ou lextrmit distale de la capsule de larticulation mtatarso-phalan gienne. \ / RP 3 - TAIBAI (T rae-P o). A la limite des peaux plantaire et dorsale, en bas et en arrire de la tte du Ier mtatarsien. (N erf plantaire m dial; L-5). L'aiguilie, implante perpendiculairement (0,3 0,5 cun). traverse le plan cutan contenant le rseau veineux superficiel, passe dorsalement au paquet vasculo-ner veux digital plantaire mdial de lhallux; sa pointe est situe entre la tte du Pr mtatarsien et le ssamode mdial en avant, le corps du P ' mtatarsien du ct dorsal, le tendon du muscle abducteur de lhallux du ct plantaire.

XTgun ^

-=^F-7

RP-8

DijT

F-6 'j2

7^

Zhongd

RP-7 iMo &- Lugi ZhbTn F-5 J k 'M Ligou % R-9 ffj R-7 R-3 RP-6 Sa_n y in jiao RP-5 )] j e , Shangqiu Fli F-4 cj3 R P-4 Zhongfng Gongsn Taixi M

RP 4-GNGSUN (K ong-Soun). A la'limite des peaux plantaire et dorsale, sous la base du 1lT mtatarsien. (Rameau cutan plantaire du n erf tibial; L-5). La piqre, perpendiculaire (0,5 I cun), traverse la peau et le tissu sous-cutan contenant de nombreuses veines, pntre dans la loge mdiale du pied, passe entre l'abducteur de lhallux et le l r mtatarsien; elle atteint le muscle court flchisseur de lhallux, et peut intresser la terminaison du muscle tibial antrieur.

Dazhong V - r f R-4 Shiquan ^ %. R-5

RP 5 - SHNGQIU (C hang-T siou). A 1intersection des lignes passant par le bord antrieur et la pointe de la mallole tibiale. (N erf saphne; L-5). Laiguille doit tre implante perpendiculairement (0,3 0,5 cun); elle passe entre les tendons des muscles tibiaux antrieur et postrieur en direction du rtinaculum des extenseurs et du ligament mdial de l articulation talo-crurale (tibio-astragalienne); elle peut entrer en contact avec des lments vasculo-nerveux du rseau mallolaire mdial.

R-2

f f Rangi

Zhaohai S3 ^

R .6 Zhongd f ^3 F-6

R P-1 g , \ 3 Ynbai RP 6 - SANYJNJIAO (S ann-Inn-T siao). Juste en arrire du bord mdial du tibia, 3 cuns en dessus de la mallole tibiale. (N erf saphne; L-4). La piqre peut tre perpendiculaire (0,5 i,2 cun), en direction de VB 39 (1 1,5 cun), ou oblique vers le haut (1 2 cuns). L'aiguille entre en rapport avec le nerf saphne et la grande veine saphne, traverse le fascia de la jam be en arrire du tibia et les muscles solaire et long flchisseur des orteils en direction du paquet vasculo-nerveux tibial postrieur.
\ V

RP-2 K R P-3

'1p Dadu i l l Taibai Zhubin 3S, & R - 9

R-1 i h

I L Yongquan
Jiaoxin X R -2 $ % Rangi

tR-8

R P 7 - LOUGU (L ou-K ou). Contre le bord mdial du tibia, 3 cuns au-dessus de RP 6. (N erf saphne; L-4). L aiguille, implante perpendiculairement de 1 1,5 cun, traverse le plan cutan avec le nerf saphne et la grande veine saphne, puis le fascia de la jam be en arrire du tibia et les muscles solaire et long flchisseur des orteils en direction du paquet vasculo-nerveux tibial postrieur.
\ _

P l a n c h e 47.

P oints du m em bre in frie u r.

A. Face mdiale; B. Rgion mdio-plantaire.

R P 8 -D IJ I (Ti-Tsi). Contre le bord mdial du tibia, 3 cuns en dessous de RP 9. (N erf saphne; L-4). L aiguille, implante perpendiculairement ( I 1,2 cun), entre en rapport avec la grande veine saphne et le nerf saphne, traverse le fascia de la jam be, passe entre le tibia et le gastroenmien et pntre dans le solaire en direction du paquet vasculo-nerveux tibial postrieur.
J. BOSS Y

12

MEMBRE INFRIEUR : FACES MDIALE ET PLANTAIRE

MEMBRE INFRIEUR : FACES MDIALE ET PLANTAIRE

83

/ / RP 9 - YINLINGQUAN (Inn-L ing-T siuann). A la hauteur de la tubrosit du tibia, sous le bord inf rieur du condyle mdial du tibia. (N erf saphne; L-4). La piqre se fait perpendiculairement ou lgre ment en oblique vers VB 34 ( 1 1,5 cun); l aiguille est en rapport avec la grande veine saphne et le nerf saphne; elle traverse le fascia de la jam be juste en arrire de la patte d oie (pes anserinus), passe entre le gastroenmien et le condyle mdial du tibia, se dirige vers le muscle poplit, le nerf tibial et les vaisseaux tibiaux postrieurs.

RP 10 - XUEHAI (Siue-R ae). Au milieu du relief du muscle vaste mdial, 2 cuns au-dessus du bord suprieur de la patelle (rotule). (Rameaux cutans du nerf obturateur; L-3). L aiguille est implante perpendiculairement de l 1,5 cun; dans le plan cutan, elle entre en rapport avec des veines tributaires de la grande veine saphne, des branches de lartre descendante du genou (grande anastomotique) et des rameaux cutans du nerf obturateur; elle traverse ensuite le fascia de la cuisse et pntre dans le corps charnu du muscle vaste mdial, en direction du fmur.
_ / RP 11 - JIMEN (T si-M enn). En dedans du muscle sartorius (couturier), 6 cuns au-dessus de RP 10, l o l'on sent battre lartre fmorale. (Rameaux cutans du nerf obturateur; L-3). L aiguille, implante perpendiculairement (l 1,5 cun), est en rapport avec la grande veine saphne ou ses affluents, des rameaux cutans des nerfs saphne (accessoire du saphne interne) et obturateur; elle perfore le fascia de la cuisse entre les muscles sartorius et gracile (droit interne), en direction des vaisseaux fmoraux et du nerf saphne, en vitant de les piquer, et des muscles adducteurs.

_ RP 12 - CHONGMEN (T chrong-M enn). A 3,5 cuns en dehors du milieu du bord suprieur symphyse pubienne (RM 2) sur le bord latral de l artre fmorale. (N erf ilio-hypogastrique; L 'aiguille implante perpendiculairement (0,7 l cun) est au niveau de l orifice profond du inguinal; elle atteint le tendon du muscle oblique externe et peut arriver ju sq u ' loblique interne crmaster externe; elle ne doit pas atteindre lartre fmorale, ni lartre pigastrique superficielle.

de la L -I). canal et au

REIN (Zushaoyin)

R 1 - YONGQUAN (Iong-T siuann). A la jonction des tiers antrieur et moyen de la plante du pied, entre les 2*' et 31 ' mtatarsiens. (Rameau cutan plantaire du n erf tibial; S - I ). La piqre, perpendiculaire (0,3 0,5 cun), traverse la peau, le tissu sous-cutan plantaire ainsi que laponvrose plantaire, et atteint le plan des tendons des muscles flchisseurs des orteils.
/ V

R 2 - RANGU (Jenn-K o u). Dans la dpression au niveau du bord antro-m trieur du naviculaire (scaphode). (Rameau calcanen du n e rf tibial; S-J). L aiguille, implante perpendiculairement de 0,5 1 cun, traverse le plan cutan avec son rseau veineux superficiel et ses rameaux nerveux, passe entre le tendon du muscle tibial postrieur et le muscle court abducteur de l hallux, en direction du paquet vasculo-nerveux plantaire mdial.
\

R 3 - TAIXI (T ra-T sr). A mi-distance entre le sommet de la mallole mdiale et le tendon calcanen. (Rameau calcanen du n erf tibial; S -l). 1) L aiguille peut tre implante vers V 60 (0,5 I cun) et se mettre en rapport avec le nerf tibial et les vaisseaux tibiaux postrieurs; 2) elle peut aussi tre implante vers la mallole mdiale (0,5 1 cun); elle est alors en contact avec les lments veineux superficiels et les rameaux cutans mdiaux du nerf saphne, et le rameau calcanen du nerf tibial.
\

P la n c h e

48. M em bre in frie u r : m esures et repres.

R 4 - DAZHONG (T a-T chong). A 0,5 cun en bas et lgrement en arrire de R 3, au niveau de linsertion du tendon calcanen. (Rameau calcanen du n erf tibial; S - l ). La piqre, perpendiculaire (0,3 0,5 cun), glisse entre le calcanus et le tendon calcanen; elle passe en arrire du nerf tibial et des vaisseaux tibiaux postrieurs, et ne doit pas atteindre la bourse du tendon calcanen. V / R 5 - SHUIQUAN (C hoe-T siuann). A 1 cun au-dessous de R 3, dans une dpression antro-suprieure au bord mdial du tubercule du calcanus. (Rameau calcanen du n erf tibial; S -l). L 'aiguille, implante perpendiculairement (0,3 0,5 cun), passe en arrire du nerf tibial et des vaisseaux tibiaux postrieurs et en avant du tendon du long flchisseur de l'hallux, aprs avoir travers le rtinaculum des muscles flchisseurs.

A. Face mdiale; B. Rgion du pes anserinus (patte d oie).

84

MEMBRE INFRIEUR : FACES MDIALE ET PLANTAIRE

MEMBRE INFRIEUR : FACES MDIALE ET PLANTAIRE

Nerf genito femoral

RP-11

Rameaux cutans du nerf obturateur

RP-10 Rameau infrapatel laire du nerf saphne

Nerf saphne

R-10

Rameau calcanen du nerf tibial RP-2 RP-7

Nerf plantaire mdial

Rameau cutan plantaire du nerf tibial

Nerf saphn Nerf pronier superficiel

RP-1 Nerf plantaire mdial R-1Rameau cutan plantaire du nerf tibial Rameau calcanen du nerf tibial

P la n c h e 49.

M em b re in frieu r : derm atom es.

P la n c h e 50.

A. Face mdiale; B. Rgion mdio-plantaire.

M em bre in frie u r : in nervation cutane.

A. Face mdiale; B. Rgion mdio-plantaire.

86

MEMBRE INFERIEUR : FACES MDIALE ET PLANTAIRE

\ V

MEMBRE INFRIEUR : FACES MDIALE ET PLANTAIRE

87

R 6 - ZHAOHAl {T chao-R a ). A 1 cun sous l'extrm itc de la mallole mdiale. (Rameau calcanen du n erf tibial; S -l). La piqre, perpendiculaire (0,3 0,5 cun), passe sous les tendons des muscles tibial postrieur et long flchisseur des orteils; elle peut traverser le rtinaculum des muscles flchisseurs et se mettre en rapport avec le paquet vasculo-nerveux plantaire mdial.

Nerf fmoral Artre fmorale

R 7 - FULIU (Fou-L eou). A 2 cuns au-dessus de R 3, sur le bord antrieur du tendon calcanen. (N erf saphne; L-4). L'aiguille, implante perpendiculairement (0,5 I cun), passe entre les flchisseurs des orteils et le tendon calcanen, pour atteindre le nerf tibial et les vaisseaux tibiaux postrieurs.
\

Veine fmorale

Veine saphne

R 8 - JIAOXIN (T siao-Sinn). A 2 cuns au-dessus de R 3 et 0,5 cun en avant de R 7. en arrire du bord postrieur du tibia. (N erf saphne; L-4). L aiguille, implante perpendiculairement (0,5 1 cun), est en rapport avec la grande veine saphne et le nerf saphne, puis elle glisse en arrire du tibia, en avant du long flchisseur des orteils et s'approche du nerf tibial et des vaisseaux tibiaux postrieurs.
/
_

Muscle sartorius

Muscle long adducteur

R 9 - ZHUBIN (T so-P inn). A 5 cuns au-dessus de R 3 et 1 cun en arrire du bord postrieur du tibia. (N erf saphne; L-4). L 'aiguille, perpendiculaire (1 1,5 cun). entre en rapport avec la grande veine saphne, pntre dans le corps charnu du solaire juste en avant de la portion tendineuse du triceps sural.
V

Muscle droit fmoral

Muscle vaste latral

R 10 - YINGU (Inn-K ou). A l 'extrm it mdiale du sillon poplit transverse, entre les tendons du demi-membraneux et du demi-tendineux. (N erf saphne; L-4). La piqre, perpendiculaire (0,8 l cun), est proximit du nerf saphne et de l'artre saphne, traverse le fascia, passe entre les tendons du demi-membraneux et du demi-tendineux, en direction du gastroenmien et du ligament collatral tibial de larticulation du genou.

Muscle vaste mdial

FO IK (Z u ju eyin )

F1 - DADUN (T a-T oun). A mi-distance entre langle ungual latral de l'hallux et l articulation interphalangienne. (N erf digital plantaire latral de l'hallux [nerf plantaire m dial ]; L-5). L aiguille, perpendiculaire ou oblique dans le sens proximal (0,1 0,3 cun), est en rapport avec des rameaux du paquet vasculo-nerveux digital plantaire latral de l hallux.(Voir planche 56-C).
/
_

F 2 - XINGJIAN (Sing-T sienn). A 0,5 cun en arrire du bord de la palmure entre les 1er et 2e orteils. (N erf digital dorsal latral de l'hallux [nerfs proniers superficiel et profond]; L-5). La piqre doit tre faite obliquement en direction proximale (0,3 0,5 cun); laiguille entre en rapport successivement avec les lments du paquet vasculo-nerveux digital dorsal latral de lhallux, une veine digito-plantaire, les vaisseaux mtatarsiens dorsaux et parfois le 1er interosseux dorsal.
\

F 3 - TAICHONG (T rae-T ch ro n g ). A 2 cuns en arrire du bord de la palmure entre les l r ' et 21 ' orteils. (N erf digital dorsal du I vr espace [nerf pronier superficiel]; L-4 ou L-5). L aiguille, implante oblique ment en direction proximale (0.5 1 cun), est en rapport avec la veine communicante du lir espace et le nerf pronier profond qui merge ce niveau, traverse le fascia du pied, passe entre les tendons long et court extenseurs de lhallux, est au contact de lartre dorsale du pied (pdieuse) et pntre dans le corps charnu du 1" interosseux dorsal; la piqre peut tre poursuivie dans la plante du pied en direction du point
R I.

Muscle solaire

-Tendon du gastroenmien

F 4 - ZHNGFENG (T chong-Fong). A 1 cun en avant de la mallole mdiale, entre les tendons du long extenseur de l hallux et du tibial antrieur. (Nerfs pronier superficiel et saphne; L-4). L'aiguille est implante perpendiculairement (0,3 0,5 cun) dans le plan sous-cutan; elle entre en rapport avec la grande veine saphne et/ou la veine anastomotique pour la veine pronire profonde, le nerf saphne, perfore le fascia du pied, passe entre les deux branches du rtinaculum infrieur des muscles extenseurs (ligament frondiforme) d une part, et les tendons du long extenseur de lhallux et du tibial antrieur entours de leur gaine synoviale d autre part: elle s'approche de la capsule de l'articulation talo-crurale (tibio-tarsienne).
V

1er mtatarsien Tendon calcanen '" V ''/ Cuniforme mdial Muscle long flchisseur des orteils

'--Muscle tibial postrieur \_M uscle long flchisseur du 1er orteil

F 5 - LIGOU (L i-K eou). A 5 cuns au-dessus de la mallole tibiale, contre le bord mdial du tibia. (N erf saphne; L-4). L aiguille peut tre implante perpendiculairement (0,5 1 cun) ou obliquement (1 2 cuns) le long de la face postrieure du tibia. Elle entre en rapport avec la grande veine saphne et le nerf saphne, traverse le fascia de la jam be, glisse entre le tibia et le solaire, et pntre dans le muscle long flchisseur des orteils, en direction du paquet vasculo-nerveux tibial postrieur.

P la n c h e

51. M em bre in frie u r : plan m usculaire superficiel. A. Face mdiale; B. Rgion mdio-plantaire.

88

MEMBRE INFRIEUR : FACES MEDIALE ET PLANTAIRE

MEMBRE INFERIEUR : FACES MDIALE ET PLANTAIRE

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F 6 - ZHONGDU (T chong-T ou). A 7 cuns au-dessus de la pointe de la mallole tibiale, contre le bord mdial du tibia. (N erf saphne: L-4). La piqre, perpendiculaire ou oblique (0.3 0.5 cun), passe p ro x im it de la grande veine saphne et du nerf saphne, glisse entre le solaire et le bord mdial du tibia et pntre dans le muscle long flchisseur des orteils. / _ F 7 - XIGUAN (Si-K oann). Au-dessous et en arrire du condyle mdial du tibia, I cun en arrire de RP 9. (N erf saphne; L-4). L 'aiguille, implante perpendiculairement (1 1.5 cun), passe en arrire de la grande veine saphne et du nerf saphne, traverse le fascia de la jam be et pntre dans le chef mdial du muscle gastroenmien (jumeau interne), en direction du pdicule vasculo-nerveux de ce muscle, du nerf tibial et des vaisseaux tibiaux postrieurs.
_ / F 8 - QUQUAN (T siou-T siuann). A l'extrm it mdiale du pli de flexion du genou, en avant des tendons des muscles demi-membraneux et demi-tendineux. (N erf saphne: L-4). L 'aiguille, implante perpendiculairement (1 1.5 cun), passe entre le nerf et l'artre saphnes en arrire, et la grande veine saphne en avant, traverse le fascia et, passant en avant du demi-m embraneux, atteint le chef mdial du gastroenmien (jumeau interne).

F 9 - YINBAO (Inn-P ao). A 4 cuns en dessus du condyle mdial du fmur, entre les muscles vaste mdial et sartorius (couturier). (Rameau cutan du nerf obturateur: L-3). La piqre, perpendiculaire ( 1 2 cuns), passe proximit de la grande veine saphne et des rameaux cutans du nerf obturateur et du nerf saphne (accessoire du saphne interne). Aprs avoir travers le fascia. l'aiguille glisse entre le vaste mdial et le sartorius, pour atteindre le toit du canal des adducteurs dans lequel elle pntre; l, elle est en rapport avec les vaisseaux fmoraux et le nerf saphne.
V V /

F 10 - WULI DE CUISSE (O u-L i). A l cun au-dessous de F 11, sur le bord mdial du sartorius. (N erf gnito-fmoral; L-2). L 'aiguille, perpendiculaire (l 2 cuns) est en rapport avec la grande veine saphne, des rameaux des nerfs gnito-fmoral et fmoral (crural); elle traverse le fascia et pntre dans le long (moyen) adducteur pour s approcher du paquet vasculo-nerveux obturateur antrieur.
/ F 11 - YINLIAN (Inn-L ienn). En dedans de l'artre fmorale, l 1,5 cun en dessous du sillon inguinal, 2 cuns la verticale de E 30. (Nerfs ilio-inguinal et gnito-fmoral: L-2). L aiguille est implante perpendiculairement (1 1,5 cun); dans le plan sous-cutan, elle est en rapport avec les vaisseaux honteux externes, les nuds lymphatiques inguinaux superficiels et des rameaux cutans des nerfs ilio-inguinal et gnito-fmoral; elle traverse le fascia de la cuisse et intresse les muscles court et long adducteurs (petit et moyen adducteurs) et s'approche du paquet vasculo-nerveux obturateur antrieur.

Naviculaire

P l a n c h e 52.

M em b re in frie u r : rep res de la rgion m allolaire m diale. A. Vue dorso-mdiale du pied; B. Vue latrale.

J. BOSSY

13

MEMBRE INFRIEUR : FACES VENTRO-LATERALE ET DORSO-LATRALE

9]

VB-30 iT

Huantiao Biguin

V ] \ E- 31

7. MEMBRE INFRIEUR : FACES VENTRO-LATRALE ET DORSO-LATRALE

Fut

*^E-32

E ST O M A C (Zuyangm ing)
VB-31 E 31 - BIGUAN (P i-K oann). A la verticale de l'pine iliaque antro-superieure et au niveau du bord infrieur de la symphyse pubienne. (Rameaux cutans antrieurs du nerf cutan fm oral latral; L-2). La piqre se fait perpendiculairement (l 1,5 cun). Dans le plan sous-cutan, l aiguille entre en rapport avec des branches du nerf cutan fmoral latral (fmoro-cutan) et des rameaux cutans antrieurs du nerf fmoral: elle traverse le fascia lata entre le sartorius et le droit fmoral (droit antrieur) dans lequel elle s enfonce.
\ \

^ Fengshi

VB-32

f $ f
VB-34

YhshT$) Zhongdu Liangqi ^

P E -33

E-34

VB-33

Xiyangguan Dub

tk -% E-35
5, ^E-36

E 32 - FUTU DE LA CUISSE (F o u -T ro u ). A 6 cuns au-dessus du bord suprieur de la patelle, sur la ligne joignant le bord latral de la patelle l'pine iliaque antro-suprieure, sur le bord latral du muscle droit fmoral (antrieur). (Rameaux cutans antrieurs des nerfs fm oral et cutan fm oral latral; L-3). L aiguille, enfonce perpendiculairement (1 1,5 cun), traverse les plans cutan et sous-cutan contenant de petites veines et des rameaux cutans antrieurs des nerfs fmoral et cutan fmoral latral, puis le fascia lata et pntre dans le muscle vaste latral en glissant sur le bord latral du muscle droit fmoral; elle peut pntrer dans le muscle vaste intermdiaire (crural).

f[

Yanglmgqua Zusahn

VB-35^0 3CYangjio V-38 i-r -f Fuxi

Shangjux Jz . Xiyangguan
ffl * VB-33

iX

E -37

Tia'oku XiajxT' .

O E -38
J[.E - 3 9

E 33 - YINSHI (Inn-C he). A 3 cuns au-dessus de l'angle supro-latral de la patelle. (Rameaux cutans antrieurs du n erf fm oral et du n erf cutan fm oral latral; L-3). L'aiguille, implante perpendiculaire ment (I 1,5 cun), entre en rapport avec de petites veines et des rameaux cutans des nerfs cutan fmoral latral et fmoral; elle perfore le fascia lata, glisse sur le bord latral du droit fmoral avant de pntrer dans le muscle vaste latral et le tendon du vaste intermdiaire en direction du fmur.
/

W e iy a 'n g ^ ]3g V-39 nglmgquan VB-34

Fenglong -f- p | ~ - E-40

Jiexi Chngyang

p QE-42

!!} E -41

E 34 - LIANGQIU (L ang-T siou). A 2 cuns au-dessus de l'angle supro-latral de la patelle, la verticale de E 35. (Rameaux cutans antrieurs du nerf fm oral; L-4). L aiguille, implante perpendicu lairement (1 1,5 cun). traverse le plan cutan avec ses lments veineux et nerveux, puis le fascia lata et le tendon de terminaison du muscle vaste latral: elle peut atteindre la bourse suprapatellaire (culde-sac sous-quadricipital de la synoviale de larticulation du genou).
/ /

Xingu/^? r> E-43 Fenglong^F" FJ; E-40 V-67 Zhiyin

N e itin g / ^ ^E-44

E 35 - DUBI (Tou-Pi). Le genou flchi, sur le bord latral du ligament patellaire (tendon rotulien), juste sous la patelle. (Rameau infrapatellaire du n erf saphne; L-4). La piqre peut se faire : 1) dans un plan frontal en suivant la face postrieure du tendon ( I cun), ou 2) dans un plan sagittal lgrement oblique en dedans (0.5 1 cun), en direction de l aire intercondylaire antrieure (surface prspinale du tibia). Dans les deux cas, laiguille ne pntre pas dans la cavit articulaire. Dans la premire technique, elle reste dans le tissu adipeux et ventuellement la bourse infrapatellaire: dans la deuxime, elle traverse le tissu adipeux antrieur se dirigeant vers le ligament transverse du genou (jugal).
/ V

VB-36 Waiqiu

1*0
^

ngjiao jC.VB-35 uangming

l] VB-37

ngfu^Q ?j$VB-38 Xuanzhngi^VB-39 QiuxifVB-40

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Ldu

E-45 VB-44

V-6

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Linqi

Ji, '% yXVB-41

_

V-62^ /^Shenmai
E 36 - ZUSANLI (T sou-Sann-L i). A 3 cuns au-dessous de E 35 et 1 travers de doigt en dehors de la crte tibiale antrieure. (N erf cutan sural latral; L-5). La piqre peut se faire : 1) perpendiculairement (I 1,5 cun) ou 2) obliquement en bas et en arrire (2 cuns). Dans le plan cutan se trouvent des rameaux du nerf cutan sural latral (nerf cutan pronier). Aprs avoir pass le fascia de la jam be, 1 aiguille pntre dans le corps charnu du muscle tibial antrieur en direction de la membrane interosseuse sur laquelle se trouvent les vaisseaux tibiaux antrieurs et le nerf pronier profond (tibial antrieur).
\ /
-

Hiwuhui

> M

N.

, .

.5- ^ VB-42 XiaxTi^; VB-43

V-6 1 (F "%-Pushn V-63 jil \ ] jmmen V-647j^ 'fj Jmggi V-65 Shug
Qiaoyin Zhiyin -TtTngg i j V-66

'$ j

L?duT F/| VB-44

T jj ^

E -45

^ V-67

E 37 - SHANGJUXU (C hang-L ienn). A 6 cuns au-dessous de E 35 et 1 travers de doigt en dehors de la crte tibiale antrieure. (N erf cutan sural latral; L-5). La piqre peut se faire perpendiculairement (1 1,5 cun), ou obliquement vers le bas (2 cuns). Aprs le plan cutan, l'aiguille traverse le fascia de la jam be et le muscle tibial antrieur; son extrmit, en dedans du muscle long flchisseur de lhallux. est en contact avec les vaisseaux tibiaux antrieurs et le nerf pronier profond (tibial antrieur).

P la n c h e

53. Points du m em bre in frie u r.

A. Face ventro-latrale; B. Face latrale de la jam be et du pied.

92

MEMBRE INFRIEUR : FACES VENTRO-LATRALE ET DORSO-LATRALE

MEMBRE INFRIEUR : FACES VENTRO-LATRALE ET DORSO-LATRALE

VB-30

_E-31

E-33

E-35

E-41

V-65

P la n c h e 54.

M em bre in frieu r : m esures et repres.

P la n c h e 55.

M em bre in frie u r : d erm ato m es.

A. Face ventro-latrale: B. Face latrale de la jambe et du pied.

A. Face ventro-latrale; B. Face latrale de la jambe et du pied.

94

MEMBRE INFRIEUR : FACES VENTRO-LATRALE ET DORSO-LATRALE

/ V 1 1

MEMBRE INFRIEUR : FACES VENTRO-LATRALE ET DORSO-LATRALE

95

E 38 - TIAOKOU (T iao-K rou). A 2 cuns au-dessous de E 37 et 1 travers de doigt en dehors de la crete tibiale antrieure. (N e rf cutan sural latral; L-5). L'aiguille, implante perpendiculairement ( 1 1,5 cun), traverse le plan cutan et le fascia de la jam be-avant de pntrer dans la partie infrieure du corps charnu du muscle tibial antrieur; elle est en rapport avec les vaisseaux tibiaux antrieurs et le nerf pronier profond (tibial antrieur).
\ \

V 27 - XIAOCHANGSHU (S iao-T chrang-Iu). A 1.5 cun de la ligne mdiane et au niveau du Pr trou sacr postrieur dans la dpression situe entre l'pine iliaque postro-suprieure et la crte sacre. (Branche dorsale de L5; L-5). L'aiguille peut tre implante : 1) perpendiculairement (0,5 I cun) ou 2) obliquement vers le bas (2 cuns); elle traverse le plan cutan, le tendon des muscles grand dorsal et ilio-costal et pntre dans le corps charnu sacro-spinal (erector spinae); sa pointe est situe entre l'pine iliaque postro-suprieure et le P'1 ' trou sacr proximit du prem ier paquet vasculo-nerveux sacr dorsal. V 28 - PNGGUANGSH (P ran g-K oang-Iu). A 1,5 cun de la ligne mdiane, au niveau du 2e trou sacr postrieur. (Branche dorsale de S I; S -l). L aiguille est implante perpendiculairement (0,5 1 cun), traverse le plan cutan et le fascia lombo-sacr avant de pntrer dans la masse charnue sacrospinale en direction du ligament sacro-iliaque dorsal; elle entre en rapport avec les rameaux latraux du 2 paquet vasculo-nerveux sacr dorsal. V 29 - ZHONGLUSHU (T chong-L iu-Iu). A 1,5 cun de la ligne mdiane, au niveau du 3e trou sacr postrieur. (Branche dorsale de S I : S -l). L'aiguille est implante perpendiculairement (1 1,5 cun); elle traverse les plans cutan et musculo-tendineux en direction de l'appareil ligamentaire sacro-iliaque dorsal et entre en rapport avec les rameaux latraux du 3r paquet vasculo-nerveux sacr dorsal.
/ / . V

E 39 - XIAJUXU (Sia-L ienn). A 3 cuns au-dessous de E 37 et 1 travers de doigt en dehors de la crte tibiale antrieure. (N erf cutan sural latral; L-5). L 'aiguille, implante perpendiculairement (I cun). traverse le plan cutan et le fascia, passe entre Je tendon du tibial antrieur et le long extenseur de l'hallux pour rejoindre le paquet vasculo-nerveux tibial antrieur reposant sur la membrane interosseuse.
_ / E 40 - FENGLONG (Fong-Long). A 1 travers de doigt en dehors de E 38, 8 cuns au-dessous de E 35. (N erf cutan sural latral; L-5). La piqre se fait perpendiculairement (1 1,5 cun). L aiguille traverse le fascia prs de lmergence du nerf pronier superficiel (musculo-cutan), pntre dans le muscle long extenseur des orteils, en direction de la membrane interosseuse sur laquelle repose le paquet vasculo-ner veux tibial antrieur.

E 41 - JIEXI (T sie-T sri). Au niveau du sillon transverse du cou-de-pied, entre les tendons des longs extenseurs des orteils et de lhallux entours de leur gaine synoviale. (N erf pronier superficiel; L-5). L aiguille, implante perpendiculairement (0,3 0.5 cun) en direction de linterligne articulaire, intresse des lments veineux superficiels et des rameaux cutans du nerf pronier superficiel (musculo-cutan); puis elle traverse le fascia renforc par le rtinaculum infrieur des extenseurs et vient en contact du paquet vasculo-nerveux tibial antrieur et du nerf pronier profond; elle ne doit pas pntrer dans l'articulation.
_ / E 42 - CHONGYANG (T ch ro n g -Ian g ). Au sommet du dos du pied, 1,5 cun distal E 41, l o lartre dorsale du pied (pdieuse) peut tre palpe. (N erf pronier superficiel; L-5). L 'aiguille, implante perpendiculairement (0,3 0,5 cun), entre en contact avec des lments du rseau veineux dorsal du pied et le nerf digital dorsal du 2 espace; elle traverse le fascia pour atteindre les vaisseaux dorsaux du pied (pdieux) et le nerf pronier profond, peu prs en regard de larticulation cuno-naviculaire inter mdiaire, et entre les P'1 et T tendons extenseurs du pied.

V 30 - BAIHUANSHU (P a-R oann-Iu). A 1,5 cun de la ligne mdiane au niveau du 4'' trou sacre postrieur. (Branche dorsale de S2; S-2). L aiguille est implante perpendiculairement (0,5 1,5 cun); aprs avoir travers les plans cutan et musculo-tendineux en direction du ligament sacro-tubral (grand ligament sacro-sciatique), elle entre en rapport avec les rameaux latraux du 3*' paquet vasculo-nerveux sacr dorsal.
\

V 31 - SHANGLIAO (C hang-T siao). Au niveau du Pr trou sacr postrieur, peu prs mi-distance entre lpine iliaque postro-suprieure et la ligne mdiane. (Branche dorsale de L5; L-5). L'aiguille est implante perpendiculairement (l 1,5 cun) en direction du prem ier trou sacr; elle traverse le plan cutan, le fascia lombo-sacr et la masse sacro-spinale, et entre en rapport avec les branches dorsales du premier paquet vasculo-nerveux sacr.
\ _

E 43 - XIANGU (Sienn-K ou). A Iextrmit proximale du 21 ' espace interosseux. (N erf pronier superfi ciel; L-5). L aiguille, implante perpendiculairement ou obliquement en direction proximale (0,3 0,5 cun), intresse les mmes lments superficiels que le point prcdent E 42, puis elle traverse le fascia, passe entre le tendon du long extenseur du 2'' orteil en dedans et les tendons du court extenseur du 21 ' et du long extenseur du 3e orteil en dehors. Enfin, elle atteint les vaisseaux mtatarsiens dorsaux et le 2e muscle interosseux dorsal.

V 32 - CILIAO (T sr-T siao). Au niveau du 2'' trou sacr postrieur peu prs mi-distance entre le bord infrieur de l pine iliaque postro-suprieure et la ligne mdiane. (Branche dorsale de S I; S -l). L'aiguille peut tre implante : 1) perpendiculairement (1 1,5 cun) en direction du 2V trou sacr traver sant des lments correspondant au point V 31, ou 2) longitudinalement (2 3 cuns) en direction de V 35; dans ce dernier cas, l'aiguille est en contact avec les branches dorsales de S2 S5.

V 33 - ZHONGLIO (T chong-T siao). Au niveau de 31 ' trou sacr postrieur, mi-distance entre V 29 et Du Mai. (Branche dorsale de S2; S-2). L'aiguille est implante perpendiculairement (I 1,5 cun) en direction du 3*' trou sacr; elle traverse les plans cutan et musculo-tendineux pour atteindre lmergence des branches dorsales du 3e paquet vasculo-nerveux sacr. \ _ V 34 - XIALIAO (Sia-T siao). Au niveau du 41 ' trou sacr postrieur, mi-distance entre V 30 et Du Mai. (Branche dorsale de S3; S-3). L aiguille est implante perpendiculairement (1 1,5 cun) en direction du 4'' trou sacr; elle traverse les plans cutan et musculo-tendineux pour atteindre lmergence des branches dorsales du 4 paquet vasculo-nerveux sacr. \ / V 35 - HUIYANG (R o-Iang). A 0,5 cun en dehors de lextrmit infrieure du coccyx. (Branche dorsale de S5 et n erf coccygien; S-5 et Co-1). L aiguille est implante perpendiculairement (1 1,5 cun); elle traverse le plan cutan et fibreux en direction de lintervalle entre les ligaments sacro-coccygiens dorsal et latral, o mergent les branches dorsales du 51 ' paquet vasculo-nerveux sacr dorsal.

E 44 - NEITING (N ei-Ting). A 0,5 cun en arrire de la palmure interdigitale des 21 ' et 3 orteils. (Nerf pronier superficiel; L-5). La piqre doit ctre faite obliquement en direction proximale (0,3 0.5 cun); laiguille entre en rapport successivement avec les lments du paquet vasculo-nerveux digital dorsal latral du 2 orteil, une veine digito-plantaire, les vaisseaux mtacarpiens dorsaux et parfois le 2V muscle interosseux dorsal. X \ E 4 5 - LIDUI (Li-To). A 2 mm en arrire de langle unguai latral du 21 ' orteil. (N erf digital plantaire latral [nerf plantaire mdial]; L-5). L aiguille doit tre implante perpendiculairement ou obliquement en direction proximale (0,1 cun); elle est en rapport avec des rameaux du paquet vasculo-nerveux digital plantaire latral du 2'' orteil (nerf plantaire mdial).

VESSIE (Zutaiyang)

V 36 - CHENGFU (T chreng-F ou; V 50). Au milieu du pli fessier. (N erf cutan fm oral postrieur |petit sciatique]; S-2). L 'aiguille, implante perpendiculairement (1,5 2 cuns), rencontre des rameaux cluniaux (cutans fessiers) du nerf cutan fmoral postrieur, puis elle traverse le fascia lata, glisse sous le bord infrieur du muscle grand fessier, entre le biceps fmoral et le demi-tendineux, pour atteindre le nerf sciatique et ses vaisseaux satellites.
_ / V 37 - YINMEN (Inn-M enn; V 51). Sur une ligne joignant le milieu du sillon fessier au milieu du sillon poplit transverse, 8 cuns au-dessus de ce dernier. (N erf cutan fm oral postrieur [petit sciatique]; S-2). La piqre se fait perpendiculairement (1 2 cuns). L aiguille atteint des rameaux puis, travers le fascia lata, le tronc du nerf cutan fmoral postrieur; elle passe entre le biceps fmoral et le demi-tendineux pour atteindre le nerf sciatique qui vient d tre rejoint par les vaisseaux poplits.

V 26 - GUNYUANSHU (K o an n -Iu an n -Iu ). A 1,5 cun en dehors du bord infrieur de lpineuse de la 51 ' vertbre lombaire. (Rameau mdial de la branche dorsale de L4; L-4). La piqre est faite perpendicu lairement (1 1,5 cun) en direction de l'aileron sacr; l'aiguille traverse le tendon des muscles grand dorsal et ilio-costal et pntre dans le corps charnu du muscle long dorsal; sa pointe est en arrire de l articulation zygapophysairc lombo-sacre, proximit de la branche dorsale de L5 et des vaisseaux qui l'accom pagnent.

96

MEMBRE INFRIEUR : FACES VENTRO-LATERALE ET DORSO-LATRALE

MEMBRE INFRIEUR : FACES VENTRO-LATRALE ET DORSO-LATRALE

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Rameau fessier du nerf cutan latral de la cuisse

Nerf cutan latral de la cuisse Rameaux cutans antrieurs du nerf fmoral

VB-30

Tenseur du fascia lata

Sartorius

Vaste latral E-32 VB-31

Droit fmoral -E-32

Vaste mdial Tractus ilio-tibial

Biceps fmoral Nerf cutan sural latral Nerf cutan postrieur de la cuisse Rameau infrapatellaire du nerf saphne E-36 Vaste latral Tractus ilio-tibia Tibial antrieur Rameaux cutans mdiaux de la jambe du nerf saphne Biceps fm oraL Long pronier Patella E-35 Chef latral du gastrocnmien VB-34^ g extenseur des orteils Solaire Tibial antrieur VB-4Q Long extenseur de lhallux Long extenseur des orteils VB-34

V-38

Long pronier

VB-36

Branche cutane du nerf proni profond

VB-36

VB-39 Point Jin g Nerf sural M allole latrale

VB-44 V-65 Nerf digital plantaire VB-41

Planche

56. M em b re in f rie u r : in n erv ation cu tane.

P la n c h e 57.

M em bre in frieu r : plan m usculaire superficiel.

A. Face ventro-latrale; B. Face latrale de la jambe et du pied; C. Extrmit des orteils.

A. Face ventro-latrale; B. Face latrale de la jambe et du pied.

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MEMBRE INFRIEUR : FACES VENTRO-LATRALE ET DORSO-LATRALE

MEMBRE INFRIEUR ; FACES VENTRO-LATRALE ET DORSO-LATRALE

99

V 38 - FUXI (Fou-T sri; V 52). A 1 cun au-dessus de V-39. (N erf cutan fm oral postrieur \j)etit sciatique]; S -l). L 'aiguille, implante perpendiculairement (1 1,5 cun), traverse le plan cutan qui contient des rameaux du nerf cutan fmoral postrieur, traverse le fascia et passe entre le tendon du biceps fmoral et le nerf pronier commun (sciatique poplit externe), pour atteindre le chef latral du gastroenmien (jumeau externe). V / V 39 - WEIYANG (O -Iang; V 53). Sur le ct mdial du tendon du biceps fmoral et sur le sillon poplit transverse. (N erf cutan fm oral postrieur \j?etit sciatique]: S-! ). L'aiguille, enfonce perpendi culairement (0,5 1 cun), peut rencontrer des rameaux cutans du nerf sural latral, traverse le fascia et passe entre le tendon du biceps fmoral et le nerf pronier commun (sciatique poplit externe); elle pntre alors dans le chef latral du gastroenmien (jumeau externe).
V

V-26 X . TL V-31 -t-

Gunyuansh Shang liao----Baohuing ^ Zhibian ^ ^ V- 53 ^V-54

V-35

p Q Huiyang-------

Huantio T - ^.VB-30

V 40 - WE1ZHONG (O -Tchong; V 54). Juste au milieu du sillon poplit transverse. (N erf cutan fm oral postrieur \petit sciatique]: S-2). On peut utiliser ce point pour la saigne avec une aiguille triangulaire. La piqre se fait perpendiculairement (0,8 1,5 cun); aprs avoir pass le plan cutan contenant la petite veine saphne et des rameaux du nerf cutan fmoral postrieur, l aiguille traverse le fascia pour atteindre le nerf tibial et les vaisseaux poplits.

V-36 k

Chengfu

V 53 - BOHUNG (Pao-R oang; V 48). A 3 cuns en dehors de la ligne mdiane, la hauteur du 2e trou sacr postrieur. (Branche dorsale de L3 ou rameau latral du nerf ilio-hypogastrique; L-3, L-4). L aiguille est implante perpendiculairement de 1 1.5 cun; elle traverse le plan cutan, le muscle grand fessier et atteint l'tage sus-piriforme avec lartre fessire et le nerf fessier suprieur.
\

V-37

)''] Yinmen

----Fengshi Zhongdu

ftL

^VB-31 VB-32

V-38

1 %if Fuxi

---Xiyangguan

V 54 - ZHIBIAN (T che-Pienn; V 49). A 3 cuns en dehors de la ligne mdiane, hauteur du 4e trou sacr postrieur. (Rameaux fessiers du nerf cutan fm oral postrieur \petit sciatique]: L-5, S -l). L aiguille est implante perpendiculairement ( 1.5 2 cuns); elle traverse le plan cutan et le muscle grand fessier, et atteint l'tage sous-piriforme avec les nerfs sciatique, cutan fmoral postrieur et honteux et les artres ischiatique et honteuse interne.

V - 3 9 ^ pBW eiyangV-40 4^ V-55 ^ Weizhong p0 Heyang

f 3^VB-33
J^VB-34

Yanglingquan pB

V 55 - HEYANG (R o-Iang). Sur une ligne unissant V 57 V 40. 2 cuns au-dessous de ce dernier. (Nerfs sural et cutan fm oral postrieur [saphne tibial]; S-2). L'aiguille, implante perpendiculaire ment (1 1,5 cun), intresse la petite veine saphne et des rameaux des nerfs sural et cutan fmoral postrieur, puis traverse le fascia de la jam be pour passer entre les deux chefs du gastroenmien (jumeaux) et arrive au niveau de l'arcade du solaire o passent le nerf tibial et les vaisseaux poplits.

V-56 : K fe Chengjn------------------wiqi V-57 Chengshan----------------Feiyang------------------- Yangjiao f B -Guangming ---Yangf V-59 $1 p0 Fyang-------------------VB-36 CVB-35

V 56 - CHNGJIN (T chreng-T sinn). A mi-distance entre V 55 et V 57. (N erf sural; S-2). La piqre se fait perpendiculairement (1 2 cuns); elle passe le plan cutan avec la petite veine saphne et des rameaux du nerf sural, puis elle traverse le fascia, passe entre les jumeaux et pntre dans le muscle solaire pour atteindre le nerf tibial et les vaisseaux tibiaux postrieurs. _ V 57 - CHENGSHAN (T ch reng -C h an n ). A mi-distance entre le sillon poplit et le talon, dans un sillon en V renvers qui spare les chefs du gastroenm ien, 8 cuns sous V 40. (N erf sural; S-2). La piqre se fait perpendiculairement (1 2 cuns); laiguille peut rencontrer la petite veine saphne et le nerf sural, traverse le fascia et le tendon du gastroenmien, puis le solaire, pour s approcher du nerf tibial et des vaisseaux tibiaux postrieurs.

V-58

'Jt. fy] VB-37 JQ $#VB-38

^VB-40

-Xuanzhng J t ^ ^ 6 - 3 9 --- Qiux

V-60 ^

O Kunlun--------------------

Diwuhui

i-

VB-42

X ia x " i^ >^VB-43 V-62^3

fff. Shnmi------------------

Qioyi n/L'5-*) ) )VB -44 Zhiyin J L V-67

V 58 - FEIYANG (Fei-Iang). En bas et en dehors de V 57, 7 cuns en dessus de V 60, entre le gastroe nmien (jumeau latral) et le solaire. (N erf cutan sural latral ou n e rf sural; S -l ). L'aiguille, implante perpendiculairement (1 1,5 cun), est en contact avec des rameaux du nerf cutan sural latral; elle s enfonce dans le solaire en direction de la fibula (pron).
_ / V 59 - FUYANG (F ou-Iang). Sur la verticale de V 60, 3 cuns au-dessus, en arrire de la fibula (pron). (N erf sural; S -l). L'aiguille est enfonce perpendiculairement (0,8 1 cun); elle est en rapport avec la petite veine saphne et le nerf saphne, puis, aprs avoir travers le fascia de la jam be, elle pntre dans le corps charnu du muscle court pronier, et peut atteindre le muscle long flchisseur de lhallux.

V-61 if'

p *Pushen--------

ilL ^ V - 6 6 Shug V-65

V-63 il. h] Jmmen---V-64 7f, 'U Jngg

P la n c h e

/ V 60 - KUNLUN (K ro u n -L o u n ). A la hauteur du sommet de la mallole latrale et mi-distance entre son bord postrieur et le tendon calcanen. (N erf sural; S - l ). La piqre se fait perpendiculairement (0,5 0,8 cun), ou obliquement vers le haut (1 2 cuns); aprs avoir pass le plan cutan avec la petite veine saphne et des rameaux du nerf sural, elle traverse le rtinaculum des muscles proniers, passe en arrire des tendons proniers avec leur gaine, et peut entrer en contact avec des rameaux vasculaires mallolaires latraux.

58. Points du m em bre in f rie u r, face dorso-latrale.

MEMBRE INFRIEUR : FACES VENTRO-LATRALE ET DORSO-LATRALE

MEMBRE INFRIEUR : FACES VENTRO-LATRALE ET DORSO-LATRALE

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Pl a n c h e 59.

M em bre in frie u r, face dorso-Iatrale : m esures et repres.

P l a n c h e 60.

M em bre in frie u r, face dorso-Iatrale : d erm atom es.

102

MEMBRE INFERIEUR : FACES VENTRO-LATRALE ET DORSO-LATRALE

MEMBRE INFRIEUR : FACES VENTRO-LATERALE ET DORSO-LATRALE

V 61 - PUSHEN (P ro u -C h en n ). A la verticale de V 60, 1,5 cun au-dessous de la mallole latrale a ia jonction des peaux dorsale et plantaire. (N erf sural: S-2). La piqre perpendiculaire (0,3 0,5 cun) peut entrer en contact avec des veines du rseau superficiel et des rameaux du nerf sural: elle pntre d'ins linsertion du rtinaculum des proniers et du ligament calcano-fibulaire, et atteint le prioste du calcanus.
/ \

Branches cutanes latrales rie L1 et L2

V 62 - SHENMAI (C henn-M o). A la verticale et 0,5 cun du sommet de la mallole latrale. (Nerf sural; S - l ). L aiguille, implante perpendiculairement (0,3 0,5 cun) passe juste en dessous des tendons des muscles proniers, aprs tre entre en contact avec la petite veine saphne et le nerf sural; elle peut atteindre le prioste du calcanus.

V 63 - JINMEN (T sienn-M enn). En avant et en bas de V 62, dans une dpression situe en arrire de la tubrosit du 5e mtatarsien. (N erf sural; S - l ). L aiguille, perpendiculaire au plan cutan (0,3 0,5 cun) est en rapport avec des rameaux de la petite veine saphne (veine marginale latrale), du nerf sural et de l artre mallolaire antrieure latrale; elle passe sous le tendon du court pronier en direction du tendon et de la gouttire du long pronier.
V

V 64 - JINGGU (T sing-K ou). En avant et en bas de la tubrosit du 5U mtatarsien, la limite des peaux dorsale et plantaire. (N erf sural; S -I). La piqre, perpendiculaire (0,3 0,5 cun), intresse des branches de la petite veine saphne, du nerf cutan dorsal latral (nerf sural), et de l artre mallolaire antrieure latrale; elle glisse entre le 5L mtatarsien et les muscles de lminence plantaire latrale, en direction du paquet vasculo-nerveux plantaire latral.
\ V

V 65 - SHUGU (C hou-K ou). A la limite des deux peaux, en bas et en arrire de la tte du 5 mtatar sien. (N erf sural; S -l). La piqre, perpendiculaire (0,3 0,5 cun), intresse des branches du rseau veineux superficiel, passe entre les paquets vasculo-nerveux cutans latraux dorsal et plantaire et pntre dans la loge plantaire latrale en passant entre le 5 mtatarsien et le muscle abducteur du 51 ' orteil; elle peut atteindre le paquet vasculo-nerveux digital plantaire latral et les tendons flchisseurs du 5'1orteil dans leurs gaines.

V 66 - TONGGU (T rong-K ou). Dans une dpression situe en avant de la 51 ' articulation mtatarsophalangienne, la limite des deux peaux. (N erf sural; S -l). La piqre, perpendiculaire (0,2 0,3 cun), passe entre les paquets vasculo-nerveux digitaux latraux plantaire et dorsal, et atteint le prioste ou linsertion distale de la capsule de larticulation mtatarso-phalangienne.
\

\J

V 67 - ZHIYIN (T che-Inn). A 2 mm en arrire de l angle ungual latral du 5 orteil. (Rameau colla tral latral du 5 e orteil [nerf sural]; S - l ). L aiguille est implante perpendiculairement ou lgrement en oblique en direction proximale (0,1 cun); elle est en rapport avec des rameaux du paquet vasculo-nerveux digital plantaire latral du 5e orteil.

V SICU L E BILIAIRE (Zushaoyang)

VB 27 - WVJSHU (O u -T ch ro u ). A 3 cuns en avant et en bas de VB 26, en avant de lpine iliaque antro-suprieure, au niveau de RM 4. (Branche latrale du n e rf ilio-hypogastrique; T-12). La piqre, perpendiculaire (I 1,5 cun), passe entre l origine du muscle sartorius et le bord inguinal du muscle oblique externe; elle peut intresser les vaisseaux circonflexes iliaques superficiels, et se dirige en profondeur vers le nerf cutan latral de la cuisse (fmoro-cutan).

V-63

VB 28 - WEIDAO (O e-Tao). A 0,5 cun en avant et en bas de VB 27. (N erf ilio-inguinal; T-12 ou L - l) La piqre, perpendiculaire (1 1,5 cun), prsente des rapports peu prs comparables ceux de VB 27.

P l a n c h e 61. M em bre in frie u r, face dorso-Iatrale : innervation cutane.

VB 29 - JULIAO DE LA CUISSE (T siu-T siao). A mi-distance e n tre l pine iliaque a n t ro -s u p rie u re et le point le plus lev du grand trochanter. (Branche fessire du n erf cutan fm oral latral; L -l)- L-a piqre se fait perpendiculairement au plan cutan, c'est--dire en direction de l articulation coxo-fmorale (1 2 cuns); aprs avoir pass les plans cutans, laiguille traverse le fascia lata recouvrant son muscle tenseur et le muscle moyen fessier, et p eu t rencontrer d e s rameaux des vaisseaux et nerfs fessiers suprieurs.

104

MEMBRE INFRIEUR : FACES VENTRO-LATRALE ET DORSO-LATRALE

MEMBRE INFRIEUR : FACES VENTRO-LATRALE ET DORSO-LATRALE

_ / v VB 30 - HUANTIAO (R oann-T siao). En dcubitus latral, cuisse flchie, la jonction du tiers moyen et du tiers latral d une ligne joignant le sommet du grand trochantcr et le hiatus sacro-coccygien. (N erf cutan fm oral latral; L-2). L'aiguille est enfonce perpendiculairement au plan cutan ( 1,5 3 cuns) en direction du pubis; elle traverse le plan cutan, le muscle grand fessier et se dirige vers l'articulation coxo-fmorale; elle peut atteindre le muscle piriforme (pyramidal), les nerfs sciatique, cutan fmoral postrieur et fessier infrieur, et les vaisseaux correspondants.
VB 31 - FENGSHI (Fong-C he). A 7 cuns au-dessus du sillon poplit transverse entre le quadriceps et le biceps fmoral. (N erf cutan fm oral latral; L-3). L'aiguille, implante perpendiculairement (1,5 2.5 cuns), est en rapport avec des rameaux du nerf cutan fmoral latral, puis traverse le fascia lata et chemine entre les muscles quadriceps et biceps fmoral en direction du nerf sciatique avec son paquet vasculaire.

---- Moyen fessier

V-54

VB-30 Grand fessier

_ / VB 32 - ZHONGDU DE CUISSE (Sia-T ou). Sur la face latrale de la cuisse, 2 cuns en dessous de VB 31. (N erf cutan fm o ra l latral; L-3). L aiguille, implante perpendiculairement ( 1,5 2,5 cuns), est en rapport avec des rameaux du nerf cutan fmoral latral, puis traverse le fascia lata, et chemine entre les muscles quadriceps et biceps fmoral, en direction du nerf sciatique et des vaisseaux poplits.
/

-----Tractus ilio-tibial

VB 33 - X1YANGGUAN (Ian g -K o an n ). En dessus de l picondyle latral du fmur, entre le tendon du biceps et la bandelette ilio-tibiale, 4 cuns environ au-dessus de VB 34. (N erf cutan fm oral latral; L-4). La piqre, perpendiculaire (0,5 0,8 cun), intresse des rameaux cutans du nerf cutan fmoral latral, traverse le fascia lata en arrire de la bandelette ilio-tibiale, et entre en rapport avec les vaisseaux suprieurs latraux du genou: elle atteint lorigine du chef latral du gastroenmien (jumeau externe) et la capsule articulaire. / / / VB 34 - YANGLINGQUAN (Ian g -L in g -T siu an n ). Dans une dpression antro-infricure la tte de la fibula (pron), 2 cuns en dessous de E 35. (N erf cutan sural latral; L-5). Laiguille est enfonce perpendiculairement (1 1,5 cun); elle traverse lorigine du muscle long pronier, glisse ct du nerf pronier profond et atteint les vaisseaux tibiaux antrieurs leur mergence de la membrane interosseuse.

V-37
VB-31 Sem i-tendineux-----Semi-membraneux-----Fosse poplite---------- Biceps fmoral

/ nmi

VB-34

VB 35 (1) - YANGJIAO (Iang-T siao). A 7 cuns au-dessus de la pointe de la mallole latrale, en avant de la fibula (pron). (N erf cutan sural latral; L-5). L'aiguille, implante perpendiculairement (1 1.5 cun), traverse le plan cutan et le fascia de la jam be, et pntre dans le corps charnu,du long pronier, glisse en avant de la fibula et se dirige vers le muscle long extenseur des orteils.
\

Chef latral du gastroenmien .

So laire -

IMIIIIJ /
V-57-

Long pronier

V B 3 6 (1 ) - WAIQIU (O a-T siou). Sur lhorizontale et 1 cun en arrire de VB 35. (N erf cutan sural latral; L-5). L aiguille, implante perpendiculairement (1 1,5 cun), traverse le plan cutan, pntre dans le septum intermusculaire postrieur de la jam be entre le solaire et le long pronier, et s enfonce dans le muscle long flchisseur des orteils.

VB-37

_ / VB 37 - GUANGMING (K oang-M ing). Sur le bord antrieur de la fibula (pron), 5 cuns au-dessus du sommet de la mallole latrale. (N erf cutan sural latral; L-5). L aiguille, implante perpendiculaire ment (0,5 1,5 cun), traverse le plan cutan et le fascia de la jam be, passe dans le septum inter musculaire antrieur, entre les muscles proniers et extenseurs des orteils en direction des vaisseaux tibiaux antrieurs et du nerf pronier profond (tibial antrieur).
VB 38 - YANGFU (Iang-F ou). Sur le bord antrieur de la fibula (pron), 4 cuns au-dessus du sommet de la mallole latrale. (N erf cutan sural latral; L-5). L'aiguille, enfonce perpendiculairement (1 1.5 cun), traverse le plan cutan et le fascia de la jam be, glisse entre la face antrieure de la fibula, passant entre le court pronier et le troisime pronier (pronier antrieur), en direction des vaisseaux tibiaux antrieurs et du nerf pronier profond. / _ VB 39 - XUANZHONG (OU JUEGU) (S iuann-T chong). A latrale entre la fibula (pron) et les tendons des muscles Aprs avoir travers les plans cutans et le fascia, laiguille traverse le fascia de la jam be, pntre dans la loge latrale, proniers, en direction du long flchisseur de l'hallux.
/ V

Tendon calcanen

VB-40

Tendon du court pronier

P l a n c h e 62.

M em bre in frie u r, face dorso-Iatrale : plan m usculaire superficiel.

3 cuns au-dessus du sommet de la mallole proniers. (N erf cutan sural latral; L-5). implante perpendiculairement (0,5 1 cun) glisse entre la fibula (pron) et les muscles

( 1) La situation de VB 35 et VB 36 par rapport la fibula est inverse selon les publications de l institut de M decine Traditionnelle de Shanghai (Roustan, 1979).
IlOSSY

106

MEMBRE INFRIEUR : FACES VENTRO-LATRALE ET DORSO-LATRALE

MEMBRE INFRIEUR : FACES VENTRO-LATERALE ET DORSO-LATRALE

\

107

-Tibial antrieur Tibial postrieur Tibia Long flchisseur des orteils Nerf saphne -Court pronier
- A. et V. tibiales antrieures

Nerf cutan surai latral Long extenseur des orteils Nerf pronier profond Long extenseur de lhallux

VB 40 - QIUXU (Tsiou-Siu). En avant de la mallole latrale, dans une dpression situe sur le ct latral du tendon du long extenseur des orteils. (N erf pronier superficiel; S -l). L'aiguille, implante perpendiculairement (0,3 0,5 cun), traverse le rtinaculum des extenseurs du pied et pntre dans le corps charnu du court extenseur des orteils. / \ / s \ VB 41 - LINQI DE PIED, ZULINQI (L inn-T sri). Sur l'extrm it proximale du 4 espace interosseux, en dehors du tendon extenseur du 5e orteil. (N erf surai; S - l ). L 'aiguille, implante perpendiculairement (0,3 0,5 cun), peut entrer en contact avec la petite veine saphne et le nerf digital dorsal du 41 ' espace; elle traverse le fascia du pied et atteint les vaisseaux mtatarsiens dorsaux et le muscle interosseux dorsal. La piqre peut se faire vers le 4e espace interosseux, qu'elle traverse pour atteindre la plante du pied.
\ V \

VB-35
Grande veine saphne RP Long pronier Nerf pronier superficiel

VB 42 - DIWUHUI (T i-O u-R o). Dans le 4e espace interosseux, 0,5 cun en avant de VB 41, en dedans du tendon extenseur du 5e ' orteil. (N erf surai; L-5). La piqre, perpendiculaire de 0,3 0,5 cun, intresse l'arcade veineuse dorsale du pied, le nerf digital dorsal du 41 ' espace, perfore le fascia du pied, entre en contact avec le tendon du muscle court extenseur du 41 ' orteil et rejoint le premier interosseux dorsal. / _ VB 43 - XIAXI (Sie-T sri). Dans le 4 espace interosseux, 0,5 cun en arrire de la palmure interdigitale. (N erf surai; L-5). L 'aiguille, implante perpendiculairement ou en direction proximale (0,3 0,5 cun), entre en rapport avec les lments du paquet vasculo-nerveux digital dorsal latral du 4*' orteil, une veine digito-plantaire, les vaisseaux mtacarpiens et parfois le 4*' muscle interosseux dorsal. V / \ V B44 - QIAOYIN DE PIED, ZUQIAOYIN (T siao-Inn). A 2 cuns en arrire de l'angle ungual latral du 41 ' orteil. (N erf collatral latral du 4 V orteil [nerf plantaire latral]; L-5). L 'aiguille, implante perpen diculairement ou obliquement en direction proximale, entre en rapport avec des rameaux du paquet vasculo-nerveux digital plantaire latral du 41 ' orteil (nerf plantaire latral).

VB-36
A. et V. tibiales post. Fibula

Nerf tibial Solaire Tendon du gastrocnmien Petite veine saphn -N erf sural

A. et V. pronires

V- 58

Long flchisseur de l hallux

Long extenseur des orteils^ Tendons des pron iers Fibula Rtinaculum suprieur des proniers V-61 Rtinaculum infrieur des extenseurs Rtinaculum infrieur des proniers Court extenseur des orteils Tendon du court pronier V-64 Tendon du troisime pronier 5 mtatarsien Abducteur du 5 orteil--V-65 -VB-42
-F-2

Tibial antrieur Long extenseur de l hallux

E-41 F-4 VB-40

-Court extenseur de lhallux

-E-44

VB-43

VB-44

P l a n c h e 63. M em bre in frie u r.

A. Coupe de la jam be au tiers moyen. E : estomac; F : foie; R : rein; RP : rate-pancrcas; V : vessie: VB : vsicule biliaire. B. Repres musculaires dorso-latraux du pied.

POINTS EXTRAORDINAIRES

109

8. POINTS EXTRAORDINAIRES
(HO RS MRIDIENS)

Des points extraordinaires, hors m ridiens, ont t dcrits depuis fort longtemps, mais leur nombre a t progressivement augm ent, surtout depuis ces dernires annes. Les points hors mridiens tradition nels (points curieux) et les points dcouverts rcemment (points nouveaux) arrivent un total dpassant 400 points. Certains de ces points sont importants et utiliss trs souvent en pratique quotidienne, car ils ont des indications importantes et spcifiques; les autres ne sont utiliss q u accessoirement, et sont sou vent qualifis de secondaires. Les choix sont toujours arbitraires; mais, comme nous l'avons indiqu dans l'introduction, nous avons suivi celui de 'Acadmie de Mdecine Traditionnelle Chinoise de Pkin et sa numrotation; avec lancienne orthographe, a t indique la numrotation du trait d acupuncture de Shanghai (Roustan, 1979).

4 K, fe --- PE-5

ik. 'K t

POIN TS E X T R A O R D IN A IR E S DE LA TT E

PE 1 - YINTANG (In n -T ra n g ; PC 1). Impair, situ sur la ligne mdiane, entre les sourcils. (N erf supratrochlaire; V -I). La piqre est faite en sous-cutan, de bas en haut ou de dedans en dehors (0,5 0,8 cun). Elle est en rapport avec le muscle procerus (pyramidal du nez), des rameaux vasculo-nerveux supra-trochlaires (frontal interne). (V oir aussi planche 7).
\ /

DM -26 DM-27

vQ.oy
Frein de la langue Veine linguale profonde

PE 2 - TA1YANG (T ra-Ian g ; PC 2). A 1 cun en arrire du milieu de la ligne joignant l extrmit de la queue du sourcil la commissure palpbrale latrale. (N erf lacrymal; V-J). La piqre peut tre : 1) per pendiculaire (0,5 0,8 cun), ou 2) tangentielle (1 1,5 cun) soit vers E 6. soit vers VB 8. L aiguille est en rapport avec la portion orbitaire du muscle orbiculaire de l il et des rameaux de lartre temporale superficielle et du nerf facial.
/

/X PE-10

PE -10
Caroncule sublinguale avec lorifice du conduit submandibulaire

PE 3 - YUYAO (Iu-Iao; PC 3). A la verticale de la pupille sur larcade orbitaire, au milieu du sourcil. (N erf frontal; V-I). L aiguille est implante transversalement vers V 2 ou vers TR 23 (0,5 0,8 cun): elle entre en contact avec le muscle orbiculaire de l' il, des rameaux du paquet vasculo-nerveux frontal en dedans ou lacrymal en dehors. (V oir aussi planche 7).
\

RM -24

PE-5

t %

PE 4 - QIUHOU (PC 4). A la jonction du quart latral et des trois-quarts mdiaux du rebord orbitaire infrieur. (N e rf zygomatique; V-2). L aiguille est enfonce perpendiculairement et lgrement en haut et en dedans en direction du canal optique (1 cun). Elle traverse lorbiculaire et le septum orbitale; elle pntre dans la graisse orbitaire entre le plancher de lorbite et les muscles oblique infrieur et droit infrieur.

P l a n c h e 64. Points e x trao rd in aires de la face (A) et de la face

infrieure de la langue (B). PE 5 - JIACHENGJING (PC 6). A 1 cun en dehors de RM 24, sur la mme horizontale. (N erf mentonnier; V-3). La piqre se fait perpendiculairement (0,2 0,3 cun) travers les muscles abaisseurs de l'angle de la bouche (triangulaire) et de la lvre infrieure (carr du menton), en direction du trou mentonnier o mergent des rameaux du paquet vasculo-nerveux mentonnier.

PE 6 - SISHENCONG (PC 29). Quatre points situs I cun en avant, en arrire, droite et gauche de DM 20. (G rand n e rf occipital; C-2). L aiguille est implante en sous-cutan, vers DM 20 ou l'oppos; elle intresse le cuir chevelu et la gala. (Voir aussi planche 7).

POINTS EXTRAORDINAIRES

POINTS EXTRAORDINAIRES

III

Dfifl-20

PE 7 - YIMING (PC 7). A 1 cun en arrire de TR 17, au bord infrieur de la mastode. (Petit nerf occipital; C-2). L'aiguille est implante perpendiculairement, vers le nez ou vers la prominence larynge (0,5 1 cun); elle glisse sur l insertion de sterno-cleido-mastodien et peut entrer en contact avec des rameaux des paquets vasculo-nerveux auriculaire postrieur et petit occipital. (La localisation de ce point correspond peu prs celle de PN 5 Anmian, au milieu de la ligne unissant TR 17 et VB 20 selon Shanghai.)

PE 8 - ANMIAN 1 (PN 52). Entre TR 17 et PE 7. (Petit n erf occipital; C-2). L aiguille, implante perpendiculairement ( l ,5 2 cuns), glisse sur la mastode, traverse lorigine du sterno-clido-mastodien et du splnius, en direction du processus transverse de l'atlas et de l artre vertbrale.

PE 9 - ANMIAN 2 (PN 53). Entre PE 7 et VB 20. (Petit et/ou grand n erf occipital; C-2). L'aiguille, implante perpendiculairement (1,5 cun), peut, dans certains cas, intresser le sterno-clido-mastodien; elle traverse le splnius capitis, le grand complexus en direction du processus transverse de latlas et de lartre vertbrale.

P E 10 - JINJN, YIJYE (PC 43). Au niveau de la face infrieure de la langue : Jinjin sur la veine linguale profonde (raninc) gauche, Yuye sur la veine linguale profonde (ranine) droite. (N erf lingual: V-3). On doit piquer avec laiguille triangulaire pour faire saigner les veines sous-jacentes.

PE11 - ZENGYIN (PN 58). En avant du sterno-clido-mastodien, au milieu de la ligne joignant le gonion la prominence larynge. (N erf transverse du cou; C-3). La piqre se fait vers le haut ou vers le ct oppos (l cun); l aiguille traverse la peau, le platysma, le fascia cervical, passe en dessous de la glande submandibulaire. entre le muscle sterno-clido-mastodien et le ventre suprieur de lomo-hyodien en direction du bord suprieur du cartilage thyrode; eile passe en avant du paquet jugulo-carotidien qu'elle doit viter.
\
/ /

PE 12 - SHANGLIANQUAN (PC 8). Un peu au-dessus de RM 23, au milieu d une ligne unissant le rebord postrieur de la mandibule los hyode. (N erf transverse du cou: C-3). L aiguille est enfonce perpendiculairement en direction de la racine de la langue (1,5 2 cuns); elle traverse la peau, le fascia cervical superficiel et le raph du muscle mylo-hyodien, pntre dans la masse charnue de la langue.
V \

PE 13 - JINGBI (PC 10 ).A la jonction du tiers mdial et des deux tiers latraux de la clavicule, juste en dehors de l'insertion claviculaire du muscle sterno-cleido-mastodien. (Branche sus-claviculaire du plexus cervical; C-4). L aiguille est enfonce perpendiculairement (0,5 0,8 cun), jam ais vers le bas pour viter de blesser les vaisseaux sous-claviers et la coupole pleurale, ou tangentiellement vers le bas; elle traverse la peau, le platysma et le fascia cervical superficiel et passe en dessus des vaisseaux subclaviers et de l omo-hyodien et en dehors de la veine jugulaire interne, en direction des muscles scalnes et de l'origine du plexus brachial.

POINTS E X TR A O R D IN A IR E S DE LA RGION T H O R A C O -A B D O M IN A L E
\ \

PE 14 - WEISHANG (PN 6). A 2 cuns au-dessus de l'om bilic, c est--dire au niveau de RM 10 et 4 cuns de la ligne mdiane. (Branche perforante latrale du 9e nerf intercostal; T-9). L aiguille est implante obliquement en sous-cutan vers E 25 ou vers lombilic (1 2 cuns); elle se trouve en rapport avec les troncs ou branches du 91 ' paquet vasculo-nerveux intercostal, doit rester dans le pian sous-cutan et ne pas atteindre les muscles larges de la sangle abdominale. (Voir aussi planche 16).

P l a n c h e 65. Points e x tra o rd in a ire s de la rgion cervico-cphalique.

A. Profil; B. Trois-quarts postrieur gauche.

PE 15 - WEIBAO (PC l l ). A 2 cuns au-dessus du bord suprieur de la symphyse pubienne au niveau de RM 4 et 4 cuns en dehors de la ligne mdiane. (Branche latrale du nerf ilio-hypogastrique: L -l et/ou T-I2). L'aiguille est implante obliquement en bas et en dedans ( l 2 cuns), en direction de RM 2. suit le trajet du paquet vasculo-nerveux ilio-hypogastrique; elle ne doit pas intresser la couche musculaire. (Voir aussi planche 16). PE 16 - ZIGONG (PC 12). A I cun au-dessus du bord suprieur de la symphyse pubienne, au niveau de RM 3. et 3 cuns en dehors de la ligne mdiane. (Brancheperforante abdominale du 12'' nerf thoracique; T-12). Laiguille est implante perpendiculairement ( 1 cun) ou obliquement en sous-cutan (2 3 cuns) vers la symphyse pubienne; elle se dirige vers l'orifice externe du canal inguinal ou bien suit le trajet du 12'' paquet vasculo-nerveux thoracique. (Voir aussi planche 16).

n
116 POINTS EXTRAORDINAIRES POINTS EXTRAORDINAIRES 117

Pli du coude

1?"

^ P t - 2 3 P E - 24
&

4cuns Pli transverse du poignet C-7 P E -29 &

f
PE- 3 0 Court extenseur du I o r Long extenseur du l or Tendons extenseurs des doigts Tendons extenseurs du 5 P E - 2 6 .% t t P E -27 3 JyV P E -28 GI-3 ^

PE-28 / V

IG-1

P l a n c h e 6 8. P oints e x tra o rd in a ires de Ia v a n t-b ra s et de la m ain.

A. Vue ventrale; B. Vue dorsale de la main.

P l a n c h e 69. P oints e x trao rd in aires du m em bre in frie u r.

A. Face antrieure de la jam be et du pied; B. Vue latrale du genou.

POINTS EXTRAORDINAIRES

POINTS EXTRAORDINAIRES

113

POINTS E X T R A O R D IN A IR E S DE LA RG ION D O R SO -L O M B A IR E

PE 17 - DINGCHUAN (PN 8). A 0,5 cun en dehors de DM 14, sur la mme horizontale. Il correspond l un des points Huatojiaji; seule la technique de piqre diffre. (Rameau mdial de la branche dorsale de C8; C-8). L aiguille est pique perpendiculairement, puis incline vers le rachis 45, ou vers le bas (0,5 1 cun); elle traverse le plan cutan, les muscles trapze, rhombode, et splnius, avant de pntrer dans lerector spinae, en direction de la lame vertbrale. (Voir aussi planche 26).
V /

PE 18 - WUMING (E r Z hui Xia; PC 81). Dans la dpression situe sous l'pine de la 2e vertebre thoracique. (Rameau mdial de la branche dorsale de T2; T-2). L aiguille est enfonce obliquement vers le haut (0,5 I cun); elle passe dans lespace interpineux et ne doit pas atteindre le ligament jaune. (Voir aussi planche 26).

PE 19 - SHIQIZHUI (Shi Qizui Xia; PC 14). Dans la dpression situe sous l pineuse de la 5e vertbre lombaire. (Branche dorsale de L5; L-5). La piqre se fait perpendiculairement (1 2 cuns); l aiguille traverse la peau et lespace interpineux en direction du ligament jaune sans l atteindre. (Voir aussi planche 26).
_

PE 20 - YAOQI (PC 104). A 2 cuns au-dessus de la pointe du coccyx, sur la crte sacre mdiane. (Branche dorsale de S3; S-3-). La piqre se fait horizontalement ou vers le haut (1 2 cuns); l aiguille glisse dans le plan sous-cutan sur le fascia thoraco-lombaire (aponvrose lombo-sacre). Si la piqre est horizontale laiguille peut atteindre les lments du 3 paquet vasculo-nerveux sacr dorsal. (Voir aussi planche 26).
\ / V

PE 21 - HUATUOJIAJI (Jiaji; PC 15). Ces 28 points bilatraux sont situs 0,5 cun de la ligne mdiane, sur lhorizontale passant entre les pines de la lrc vertbre cervicale la 4 1 vertbre sacre. Leur innervation superficielle conserve le dispositif mtamrique gnral. Dans les rgions cervicale et thoracique, laiguille est implante lgrement en dedans vers la lame vertbrale (1 1,5 cun); dans la rgion lombaire, la profondeur peut atteindre 2 2,5 cuns; et dans la rgion sacre l'aiguille est dirige de haut en bas ou de bas en haut (1 1,5 cun). Cette piqre vers les points sus et sous-jacents peut se faire tous les niveaux. L'aiguille traverse le plan cutan, les tendons des muscles superficiels du dos, puis pntre dans les muscles profonds du dos. (Voir aussi planche 30).

P OINTS E X TR A O R D IN A IR E S DU M E M B R E SU PR IE U R

P l a n c h e 66. Points e x tra o rd in a ire s de l abdom en.

PE 22 - JINZHNG (Nao S hang, Jia n Yu X ia, San Jia Ji; PN 9). Sur le muscle deltode, au milieu de la ligne joignant GI 15 et GI 14. (Rameaux cutans du nerf axillaire [circonflexe]', C-5). L 'aiguille, perpendi culaire ( 1 2 cuns), traverse la peau et le deltode; son extrmit est proximit du nerf axillaire (circonflexe) et des vaisseaux circonflexes humraux postrieurs. (Voir aussi planche 46).
\

PE 23 - BIZHONG (PC 17). Au milieu de la ligne mdiane unissant le pli du coude au pli du poignet. (N erf antbrachial cutan mdial et nerf musculo-cutan; C-7). L aiguille, implante perpendiculaire ment ( 1 2 cuns), traverse les plans de la peau et du fascia, passe entre le brachio-radial et le flchisseur radial du carpe (grand palmaire); elle doit passer en dedans de lartre radiale, en dessous du rond pronateur; elle atteint le plan des flchisseurs, doit viter le nerf mdian en dedans, avant de rejoindre la membrane interosseuse.
\ /

_ _

PE 24 - ERBAI (E l-Pae; PC 138). Deux points sont situs sur la face ventrale de lavant-bras, 4 cuns au-dessus du pli du poignet, de chaque ct du tendon du flchisseur radial du carpe. (Rameau antbra chial cutan latral du musculo-cutan; C-7). L aiguille est implante perpendiculairement (0,5 1 cun); le point latral passe entre l'artre radiale et le tendon du flchisseur radial du carpe, le point mdial en dedans du tendon du flchisseur radial du carpe qui recouvre le nerf mdian et le long palmaire; laiguille pntre ensuite dans le plan des flchisseurs.

114

POINTS EXTRAORDINAIRES

POINTS EXTRAORDINAIRES

115

Ligne des 28 points Huatuojiaji , PE -21

ff

PE 25 - ZHONGQUAN (T chong-T siuann; PC 122). Sur le sillon dorsal du poignet, au bord radial du tendon du muscle extenseur des doigts, entre GI 5 et TR 4. (Rameau dorsal du n erf ulnaire et/ou rameau superficiel du n e rf radial; C-7). L aiguille, implante perpendiculairement (0,5 cun), traverse le plan cutan et le rtinaculum des extenseurs; elle ne doit pas pntrer trop profondment pour viter de blesser les gaines synoviales et les rameaux postrieurs de lartre interosseuse antrieure et du nerf interosseux dorsal. \ \j P E 2 6 - LUOZHEN (PC 20). Sur le dos de la main dans le 2'' espace interosseux, 0,5 cun de larticu lation mtacarpo-phalangienne, en direction proximale. {Rameau superficiel du n e if radial; C-7). L aiguille, implante perpendiculairement (0,5 cun), est en rapport avec le paquet vasculo-nerveux digital dorsal du 2e espace, puis pntre dans le muscle 2 interosseux dorsal. / \ PE 27 - YATONG (PN 140). Dans le 3e espace interosseux, du ct dorsal (Pkin), du ct ventral (Shanghai, selon Roustan), 0,5 cun en arrire de larticulation mtacarpo-phalangienne. (Rameau superficiel du n e rf radial et rameau dorsal du nerf ulnaire; C-7, C-8). L aiguille est implante perpendi culairement (0,5 cun) dans le 3e espace interosseux.
_ / PE 28 - BAX1E (Pa C he, PC 18). Il existe quatre points chacune des mains, au milieu de chaque commissure interdigitale; pour localiser ces points, il est plus facile de faire fermer modrment le poing. (Nerfs digitaux dorsaux des espaces respectifs; C-6 C-8). L aiguille est implante obliquement vers l espace interosseux (0,5 1 cun); elle est en rapport avec les paquets vasculo-nerveux et les muscles interosseux digitaux palmaire et dorsal correspondants.

o o

O O

PE 29 - SIFENG (Se Fong, PC 21). Au milieu du pli palmaire de larticulation interphalangienne proximale de tous les doigts, except le pouce; donc 4 chaque main. (Rameaux digitaux palmaires des nerfs mdian et ulnaire; C-6 C-8). La piqre doit tre rapide et superficielle et faire sourdre une goutte de srosit; laiguille reste cutane et ne doit pas atteindre les gaines des flchisseurs.

PE 30 - SHIXUAN (C he T siu an n . PC 22). A l extrmit de chacun des dix doigts, 0,1 cun de longle. (Rameaux digitaux palm aires des nerfs mdian et ulnaire; C-6 C-8). La piqre est peu profonde et fait sourdre une goutte de sang ou une goutte de srosit.

POINTS E X TR A O R D IN A IR E S DU M E M B R E INF RIE U R

\ V PE 31 - HEDING (R o-T ing, PC 146). Au milieu du bord suprieur de la patelle (rotule). (Rameaux cutans antrieurs du n e rf fm oral [crural]; L-3). La piqre, perpendiculaire (0,5 0,8 cun), traverse le plan cutan qui contient le rseau vasculaire patellaire; l aiguille passe en dessus de la bourse souscutane prpatellaire, atteint le tendon du muscle quadriceps, mais ne doit pas pntrer dans la bourse synoviale supra-patellaire.

PE 32 - XIYAN (Si-Ienn, PC 23). Le genou flchi, il existe deux points situs de chaque ct du ligament patellaire (tendon rotulien) juste sous la patelle; le point latral est le point Waixiyan ou Dubi E 35 et le point mdial Neixiyan. (Rameau patellaire du n e rf saphne; L-4). Comme pour le E 35, laiguille est enfonce perpendiculairement (1 1,5 cun), puis en oblique en dehors et en bas vers laire intercondylaire antrieure (surface prspinale); elle glisse dans le corps adipeux infrapatellaire et ne doit pas pntrer dans la cavit articulaire. / / PE 33 - LANWEI (L an Wei X ue, L ann-O ae; PC 24). A 2 cuns au-dessous de E 36 au point doulou reux la pression en cas d appendicite. (N erf cutan sural latral; L-5). L aiguille, implante perpendi culairement (1 2 cuns), traverse le plan cutan et le fascia de la jam be, pntre dans le muscle tibial antrieur en direction des vaisseaux tibiaux antrieurs et du nerf pronier profond (tibial antrieur).

P l a n c h e 67.

P oints e x tra o rd in a ire s de la rgion dorsale et de la cein tu re scap u laire.

PE 34 - LINGHOU (PC 26). Au bord infrieur de la tte de la fibula. (N erf cutan sural latral; L-5). L aiguille, implante perpendiculairement (0,3 0,5 cun), traverse le plan cutan, le fascia de la jambe et linsertion fibulaire du muscle long pronier pour atteindre le nerf pronier commun (sciatique poplit externe), au moment o il se divise en nerfs pronier profond (tibial antrieur) et superficiel (musculocutan).

118

POINTS EXTRAORDINAIRES

PE 35 - DANNANG (D an N ang X ue, PC 25). Point douloureux la pression, 1 cun en dessous de VB 34. (N erf cutan sural latral; L-5). L aiguille, implante perpendiculairement (1 1,5 cun), tra verse le plan cutan, le fascia de la jam be et l origine du muscle long extenseur des orteils et se dirige vers les vaisseaux tibiaux antrieurs et le nerf pronier profond.

PE 36 - BAFNG (P a-F ong, PC 27). Quatre points pour chaque pied, situs dorsalement 0,5 cun en arrire de la commissure interdigitale. Ces quatre points comprennent les points F 2, E 44 et VB 43. (Rameaux digitaux dorsaux des nerfs sural et proniers superficiel et profond; L-4 et L-5). L aiguille, implante obliquement vers l'espace interosseux (0,5 1 cun), est en rapport avec les muscles inter osseux et les paquets vasculo-nerveux digitaux plantaires et dorsaux correspondants.

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INDEX ALPHABTIQUE DES POINTS

Les chiffres en caractres gras renvoient aux numros des planches, ceux en caractres maigres aux pages du texte o le point est dcrit. Lorsque le point rapparat sur une squence de planches, seule la premire est indique.

A Anmian I . PE 8 : 111, 65. Anmian 2, PE 9 : 111, 65.

B Bafeng, PE 36 : 118, 69. Baihuanshu, V 30 : 49. 95, 24, 67. Baihui. DM 20 : 4. 6, 65. Baohuang, V 53 : 55. 98, 24, 58. Baxie, PE 28 : 115, 68. Bcnshcn, VB 13 : 20, 12. Biguan. E 31 : 90. 53. Binao. G 1 14: 66, 37. Bingfeng, IG 12 : 44. 72. 24. Bizhong, PE 23 : 113, 68. Bulang" R 2 : 38, 14, 20, 66. Burong, E 19 : 32, 14, 20.

Chenn-Tao, voir Shendao. DM 11. Chenn-Tchou, voir Shenzhu. DM 12. Chenn-Ting, voir Shenting, DM 24. Chenn-Trang, voir Shentang, V 44. Chcnn-Tsrang, voir Shencang, R 25. Cheou-Sann-Li. voir Shousanli, Gl 10. Chc-Teou. voir Shidou, RP 17. Che-Tsiuann, voir Shixuan, PE 30. Chize, P 5 : 56, 32, 68. Choae-Kou, voir Shuaigu, VB 8. Choe-Fenn, voir Shuifen, RM 9. Choe-Kou, voir Renzhong, DM 26. Choc-Tao, voir Shuidao, E 28. Choe-Trou, voir Shuitu, E 10. Choc-Tsiuann, voir Shuiquan, R 5. Chongmen, RP 12 : 33, 83, 15. Chongyang, E 42 : 94, 53, 63. Chou-Kou, voir Shugu, V 65. Ciliao, V 32 : 51, 95, 24.

D
C Chang-lang, voir Shangyang, Gl 1. Chang-Koann, voir Shangwan, RM 13. Chang-Lienn, voir Shanglian, Gl 9. Chang-Lienn, voir Shangjuxu, E 37. Changqiang, DM 1 : 42, 23. Chang-Sing, voir Shangxing, DM 23. Chang-Tsiao. voir Shangliao, V 31. Chang-Tsiou. voir Shangqu, R 17. Chang-Tsiou, voir Shangqiu. RP 5. Chao-Chang, voir Shaoshang, P 11. Chao-Fou, voir Shaofu, C 8. Chao-Rae, voir Shaohai, C 3. Chao-Tchrong, voir Shaochong, C 9. Chao-Tsre, voir Shaoze, IG 1. Che-Koann, voir Shiguan, R 18. Che-Menn, voir Shimen, RM 5. C hengfu, V 36 : 95. 58. Chengguang, V 6 : 14, 6, 9. Chengjiang, RM 24 : 6, 3, 64. Chengjin, V 56 : 98. 58. Chengling, VB 18 : 20. 6, 9. Chengman, E 20 : 32, 14, 20. Chengqi, E 1 : 10, 3, 9, 64. Chengshan, V 57 : 98, 58, 63. Chenn-Fong, voir Shenfeng, R 23. Chenn-Iu, voir Shenshu. V 23. Chenn-Koann, voir Shcnque, RM 8. Chenn-Menn. voir Shenmen. C 7. Chenn-Mo, voir Shenmai. V 62.
J. BOSSY

Dabao, RP 21 : 3 3 . 20. Dachangshu, V 25 : 49, 25. Dadu, RP 2 : 8 0 , 47. Dadun, F 1 : 86, 52. Dahe, R 12 : 36, 15. Daheng, RP 15 : 3 3 , 14. Daimai, V B 26 : 4 1 , 20 Daju, E 27 : 3 2, 14. Da ling, MC 7 : 6 3 , 32, 68. Dannang, PE 35 : 118. 69. Dannang Xue. voir Dannang, PE 35. Danshu, V 19 : 46, 28. Daying, E 5 : 10, 3, 9. Dazhong, R 4 : 8 3 , 47. Dazhu. V 11 : 16, 4 4 , 6, 67. Dazhui. DM 14 : 4, 44, 6, 24. Dicang, E 4 : 10, 3, 9. Diji, RP 8 : 8 0 , 47. Dingchuan, PE 17 : 113, 26, 67. Diwuhui, V B 4 2 : 107, 53, 63. Dubi, E 35 : 9 0 , 53, 69. Duiduan. DM 27 : 6, 3, 64. Dushu. V 16 : 46, 43.

E
El-M enn, voir Ermen, TR 21. El-Pae, voir Erbai, PE 24. El-Tsienn, voir Erjian. Gl 2. Erbai. PE 24 : 113, 68. 15