Elementos jurdicos us implicancias legales en la gestin del cuidado

MIGUEL ANGEL CANCINO SANCH

DE LA PROFESIN DE ENFERMERA

De acuerdo al contenido de la norma legal, distinguiremos 2 tipos : Normas de Orden Laboral n aquellas que establecen las condiciones nimas de trabajo, empleo y de remuneraci les como jornada de trabajo, descansos, caciones, estabilidad en el empleo, carrera ncionaria, etc...

LA PROFESIN DE ENFERMERA

BSERVACIONES:

No existe un estatuto nico aplicable solo a las enfermeras. Existen cuerpos normativos generales aplicables a todo el personal del rea o sector donde el profesional se desempea.

- Sector Publico: Ley 18.834, Estatuto Administra - Sector Municipalizado: Ley 19.378, Estatuto de

PROFESIN DE ENFERMERA

Normas de Orden Profesional

Son aquellas que reglamentan ractica y el ejercicio profesional y que, e practica l caso de los profesionales de la salu stn contenidas en el libro V del Cdig Sanitario, articulo 112 y siguiente elativas al ejercicio de la Medicina rofesiones afines profesiones

ENFERMERA

"Los servicios profesionales de la enfermera/o comprenden la gestin del cuidado en lo relativo a promocin, mantencin y restauracin de la salud, la prevencin de enfermedades o lesiones y a ejecucin de acciones derivadas del diagnstico y tratamiento medico y debe de velar por la mejor administracin de os recursos de asistencia para el paciente".

OMPRENDIDOS EN LA DEFINICIN LEGA

DE LA DEFINICIN LEGAL SE DIFERENCIAN OS ACTOS PROPIOS DEL QUEHACER DE LA NFERMERA/O:

OS ACTOS DE ENFERMERA DE PLENA UTONOMA.

(Plena responsabilidad)

LOS ACTOS DE ENFERMERA DE AUTONOMIA DE JECUCION DEPENDIENTE DEL DIAGNOSTICO, RONOSTICO Y TRATAMIENTO MEDICO. (Artculo 113, inciso segundo)

DE PLENA AUTONOMIA

Queda comprendido bajo este concepto el nc

bsico y el verbo rector de la actividad de la enfermera enfermer

LA GESTION DEL CUIDADO, que son

tod to

aquellas acciones de atencin que, de acuerdo a realiza

disciplina, ciencia o arte, la enfermera/o

orma independiente y profesional, con el objeto forma

PROMOVER, MANTENER, RESTAURAR

Salud y de PREVENIR Enfermedades y Lesiones.

DEL DIAGNOSTIVO, Y TRATAMIENTO MEDICO

Son todas aquellas acciones de la Gestin

uidado que, de acuerdo a su disciplina, ciencia o ar

mplea la enfermera/o para implementar las

Prescripciones mdicas y que sta ejecuta dentro de

mrgenes de su conocimiento y competencia.

La enfermera EN EL QUEHACER acta bajo

rescripcin y en COMO HACER acta de acuerdo a

eglas de su profesin).

COMPRENDEN
DE ASISTENCIA PARA EL PACIENTE".

"EL DEBER JURDICO DE VELAR POR LA

MEJOR ADMINISTRACIN DE LOS RECURSO

Posicin de garante de la administracin de recursos, cuyo incumplimiento acarrea responsabilidad.

Los recursos son humanos o materiales.

La administracin de recursos son para brindar un me cuidado en la atencin de salud.

Este deber le confiere atribuciones para normar, coordinar, supervisar y asesorar materias de recursos

EJECUTADOS POR ENFERMERAS

(art.113 inciso segundo)

n aquellos que ejecuta la enfermera solo en cuant cuan cumple funciones de COLABORACIN MEDICA

Simple Asistencia al Acto Mdico. La enfermera/o colabora y asiste al mdico en la ejecucin del acto q ste realiza y ejecuta.-

Formular diagnstico, pronstico o tratamiento en pacientes o consultantes, siempre que medie indicacin y supervigilancia mdica.

Atender enfermos en caso de accidentes sbitos o en situaciones de extrema urgencia cuando no haya mdico o habindolo, no sea posible su asistencia

CUIDADO AFECTADO

b) Mantencin c) Restauracin d) Prevenir

SALUD

ENFERMEDA LESIONES

TOS DE
GESTION DEL CUIDADO DEPENDIENTE

ERMERIA

Diagnstico Tratamiento Pronstico MDICO

Planificacin, Ejecucin y Evaluacin de Procedimientos de

DEL EJERCICIO PROFESIONAL

Consiste en la ejecucin u omisin de un hecho qu onstituye una infraccin a un deber funcionario y que ometido con negligencia o imprudencia cause dao a tro en su persona, en sus bienes, o en otro derecho.

Administrativa Civil Penal

SPONSABILIDAD

ERCICIO PROFESIONAL

SPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA: Infraccin artculos 61 y 81Investigacin E.A. sum ocedimiento Disciplinario

Sumario Adminis

NCIN: Medidas disciplinarias Censura. Multa. Destitucin.

RCICIO PROFESIONAL

ponsabilidad Civil: Hecho que a causado dao en la persona, en s ienes u otro derecho, que no esta autorizado por ey, infringiendo un deber de cuidado.

secuencia: nsecuencia:

Obligacin de indemnizar, cuyo monto se etermina de acuerdo a la extensin del dao ausado

PROFESIONAL

nsabilidad Penal: Hecho u omisin que se ejecuta con culpa en trasgres na norma, previamente sancionada con una pena por u ey, por provocar un dao de carcter Social. cuencia: Es la obligacin de sufrir un Castigo, que es la pena qu q mpone al sujeto infractor por razones de orden social. egla general: solo se sancionan las conductas dolosas. xcepcin: cuando la Ley lo sanciona en forma expresa, stiga las conductas realizadas con culpa (cuasidelito). uando los resultados daosos recaen sobre la vida, la tegridad fsica o la salud de las personas, nos encont n las excepciones que el Cdigo Penal sanciona como on

RCICIO PROFESIONAL

ara que la enfermera/o pueda ser sancionado enalmente por cuasidelito, deben concurrir opulativamente tres requisitos: ue, en la ejecucin de la gestin del cuidado, la nfermera/o no haya observado las reglas de la rofesin (lex artis). Un dao a la vida, la integridad fsica o la salud d as personas. Que la inobservancia de las reglas profesionales ueda ser imputada a negligencia o imprudencia.

LEY 19.937 DE AUTORIDAD SANITARIA

a Ley de Autoridad Sanitaria es central en la refo e salud, porque constituye un cambio radical en uncionamiento interno del sistema pblico de sa

Prioriza el funcionamiento autnomo de los establecimientos asistenciales.

El Director del establecimiento tiene facultades e gestin financiera y de convenios con entes priva sobre todo el manejo del personal (dotaciones, contratacin y traslados)

Cada hospital, CDT y CRS, tendr su propio eglamento de organizacin interna de

LEY 19.937 DE AUTORIDAD SANITARIA

La necesidad de que, en la Ley de Autorida

anitaria, se garantice la organizacin de la

encin de enfermera conforme su definici

n el artculo 113 del Cdigo Sanitario, en el

arco de la reforma de la salud. marco

EN LA LEY 19.937 DE AUTORIDAD SANITARIA

a necesidad fundamental de que sea LA LEY la q egule La organizacin de la atencin de enfermer

a necesidad de asegurar la obligatoriedad de la ganizacin de los cuidados de enfermera en los rvicios de salud y/o establecimientos asistenciale la red. a manera ms viable de concretar y materializar prctica diaria el contenido del QUEHACER ofesional definido en el art. 113 del Cdigo Sanit

LEY 19.937 DE AUTORIDAD SANITAR

ace posible una reivindicacin histrica del grem omo es la de tener una estructura de enfermera ada establecimiento asistencial. e resguarda la organizacin de la atencin de fermera, segn la definicin del Cdigo Sanitari el marco de la reforma de salud.

e asegura la autonoma de la profesin, por cuant omueve y se desarrolla el contenido de la gesti idado,en el contexto de la reforma de salud.

e identifica que la gestin del cuidado, es el uehacer propio de la enfermera, con capacidad d

La ley de autoridad sanitaria distingue dos tipo tip e establecimientos dependiente de los Servicios d alud:

Establecimiento de autogestin en red: son aquellos que tienen mayor: Complejidad tcnica Desarrollo de especialidades Organizacin administrativa y,

de establecimiento de autogestin en Red

Un reglamento determina los requisitos mnimo que debe cumplir y que deben estar referidos a l siguientes aspectos:

Plan de desarrollo estratgico que contemple m y objetivos sanitarios

Plan anual de actividades que implementen el p de desarrollo, y Existencia formal de centros de gestin clnica que se encuentra la gestin del cuidado (art. 25 A Ley y art. 15 reglamento)

buciones. T. 25 E: La administracin superior y control del establecimiento corresponden al Director. 25 F: En el Director estn radicadas la funciones de ccin, organizacin y administracin del respondiente establecimiento y, en especial, tend re otras, las siguientes:

Organizar internamente el establecimiento y asig tareas correspondientes, conforme a la presente

asistenciales

Establecimientos de Salud de Menor omplejidad:

Son aquellos que realizan actividades de tencin abierta, cerrada y de urgencia, rincipalmente de nivel primario y algunas specialidades, segn modelo de red que inte en rea de competencia que determine Director de Servicio.-

stablecimiento de menor complejida

n reglamento determina los requisitos mnimos ebe cumplir y que deben estar referidos a los guientes aspectos: Gestin del personal Gestin del cuidado (Art. 25 Ley) Plan de formacin capacitacin y desarrollo del personal.

Salud de Menor Complejidad.

IBUCIONES:

rt. 25 O: Al Director del establecimiento corresponder ogramar, dirigir, coordinar, supervisar y controla das las actividades de ste para que ellas se sarrollan de modo regular y eficiente, para lo cua ndr, entre otras, la siguientes atribuciones:

Organizar internamente el establecimiento y signar las tareas correspondientes, conforme a resente ley, Cdigo Sanitario y las dems

La reforma de salud considera la gestin del cuidado en las estrategias indispensables con los que deben contar servicios de salud y los establecimientos de atencin cerrada y abierta. Los reglamentos orgnicos de los servicios de salud, de establecimientos auto gestionados en red y de menor complejidad, deben considerar una estructura autnom de la gestin del cuidado. Esta estructura de la gestin del cuidado ser la responsable de elaborar las bases tcnicas para la programacin, coordinacin, organizacin y evaluacin los cuidados de enfermera y prestar asesora a los nive directivos. La Ley de autoridad sanitaria al permitir que los servic de salud y los establecimientos de auto gestin en Red, sean dirigidos por cualquier profesional de la salud, ab posibilidad que las enfermera/o ocupen funciones

MIGUEL ANGEL CANCINO SANCHEZ ABOGADO