Tratamento mais eficaz e seguro para hiperplasia da prstata chegar ...

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Sade
14 de Dezembro de 2012

Sade masculina

Tratamento mais eficaz e seguro para hiperplasia da prstata chegar ao Brasil em 2013
Trata-se da terceira gerao do equipamento que diminui o tamanho da prstata por meio de um laser. Nova opo consegue tratar glndulas maiores e, portanto, mais comprometidas
Por Vivian Carrer Elias

Hiperplasia benigna de prstata: Doena ocorre quando h um aumento no canceroso do tecido da prstata (Thinkstock) Trs homens que sofrem de hiperplasia benigna da prstata grave j esto na fila para serem os primeiros brasileiros submetidos cirurgia mais moderna, eficaz e segura que existe atualmente para combater a doena. O equipamento responsvel pelo procedimento, chamado GreenLight XHPS (sigla em ingls para 'sistema de extrema alta performance'), a terceira e mais recente gerao de terapia a laser verde para tratar a condio, chegar ao Brasil provavelmente em fevereiro de 2013. A operao desses pacientes ocorrer no Hospital Vera Cruz, em Campinas.

"Se algum paciente com hiperplasia benigna da prstata pedir que eu faa o melhor que est ao meu alcance para trat-lo, eu com certeza vou sugerir a cirurgia com laser. - Lewis Kriterman, especialista da Associao Americana de Urologia

Para ajudar a treinar os mdicos do pas a fim de capacit-los a realizar esse procedimento, o urologista americano Lewis Kriterman, membro da Associao Americana de Urologia, diretor especialista na tcnica, esteve no Brasil no dia 7 de dezembro. Ele j usa a tecnologia a laser em seus pacientes h mais 12 anos, e a nova gerao, h um ano e meio. As aulas, que tambm foram ministradas pelo mdico brasileiro Sandro Faria, coordenador do Departamento de Urologia do Hospital Vera Cruz, ocorreram no prprio hospital e tiveram a participao de 12 mdicos vindos de diversas regies de pas. A hiperplasia benigna da prstata um aumento no canceroso da glndula que comprime a uretra, obstrui o fluxo de urina e pode levar a leses nos rins. H, basicamente, trs abordagens para tratar a condio: medicamentos e dois tipos de cirurgia a resseo transuretral da prstata (RTUP) e a operao com laser. Os remdios so capazes tanto de controlar os sintomas da doena como a necessidade de ir ao banheiro vrias vezes durante a noite, por exemplo quanto de reduzir o tamanho da prstata. Porm, eles no promovem cura ou melhora definitiva e, portanto, precisam ser tomados pelo resto da vida.

Saiba mais

Abordagem cirrgica A terapia com laser, segundo o urologista Sandro Faria, passou a ser usada no Brasil em 2010 e, atualmente, oferecida por quase 20 hospitais no pas entre eles os

http://veja.abril.com.br/noticia/saude/tratamento-mais-eficaz-e-seguro-p... 27/06/2013

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HIPERPLASIA BENIGNA DA PRSTATA A hiperplasia benigna da prstata um aumento no canceroso do rgo que comprime a uretra, obstrui o fluxo de urina e pode levar a leses nos rins. A causa do problema no totalmente conhecida, mas acredita-se que esteja relacionada s alteraes hormonais que ocorrem com a idade. O surgimento do problema mais comum entre homens com mais de 50 anos. Os principais sintomas aos quais o homem deve ficar atento so muitas idas ao banheiro durante o dia e a noite, a necessidade de empurrar a urina e jatos mais fracos do que o normal. No tratar a doena pode prejudicar a uretra, que no ser to eficaz em esvaziar toda a urina, o que acarreta infeces e doenas nos rins. Cerca de 80% dos homens com mais de 50 anos apresentam algum sintoma da doena.

hospitais Albert Einstein e Oswaldo Cruz, em So Paulo. No entanto, essas instituies oferecem a segunda gerao da tecnologia a primeira nem chegou a ser importada pelo Brasil. As trs geraes da tcnica agem na prstata da mesma forma por meio de um tubo inserido na uretra, o laser lana ondas de luz verde no tecido da prstata, cujo excesso vaporiza e desaparece na hora. A principal diferena entre as geraes da tecnologia a potncia de cada equipamento e, portanto, a eficcia em tratar prstatas cada vez maiores. Uma prstata pesa, em mdia, 25 gramas. A primeira gerao da tcnica era eficaz em tratar prstatas de at 80 gramas; a segunda gerao, de at 140 gramas; e, a terceira, que ir ser aplicada nos trs pacientes do hospital de Campinas, em glndulas de at 200 gramas. "Com isso, poderemos tratar 99,9% de todos os pacientes com a doena", diz Sandro Faria.

Mtodo convencional, por enquanto Essa tcnica, porm, no a principal no tratamento de pacientes com hiperplasia benigna da prstata no Brasil a mais utilizada aqui ainda a RTUP, desenvolvida nos anos 1950, pela qual introduzido um endoscpio pela uretra. Atrelado ao endoscpio fica um instrumento que corta e extrai uma parte da prstata. Em pases como os Estados Unidos, o mtodo praticamente no mais aplicado. De maneira geral, um paciente submetido a essa cirurgia apresenta muito sangramento, precisa ficar com uma sonda durante at trs dias, internado entre trs e cinco dias e s pode voltar a realizar atividades como dirigir aps quatro semanas do procedimento. A cirurgia a laser, por outro lado, exige que o paciente fique com uma sonda entre 12 e 16 horas e permanea internado durante apenas um dia. Eles tambm conseguem voltar a dirigir dentro de uma semana. Alm disso, o RTUP eficaz em tratar prstatas de at 80 gramas. "Se a prstata for maior, preciso uma cirurgia aberta, muito mais complicada, com internao de sete dias", diz o urologista brasileiro. Cura? Segundo o urologista americano Lewis Kriterman, normalmente no necessria medicao aps a cirurgia com o laser e pouco frequente efeitos adversos depois do procedimento menos do que 1% dos pacientes apresentam sangramento. Submeter-se cirurgia, porm, no significa que a pessoa estar curada. "Depende muito do paciente. Em alguns casos, todos os sintomas so curados e, em outros, melhoram de forma significativa. Ns classificamos os sintomas da hiperplasia em uma pontuao de um a 35. Pacientes com sintomas muito fortes chegam perto do 35. Ento, se o operamos e ele chega a uma pontuao de cinco ou seis, ele j ter uma grande melhora na qualidade de vida", diz. Segundo Kriterman, teoricamente a cirurgia a laser indicada para todos os pacientes com hiperplasia benigna da prstata, independentemente da gravidade do problema. No entanto, como trata-se de uma operao, que envolve anestesia e internao, ela deve ser discutida entre mdico e paciente. "Muitos acabam preferindo tomar um remdio todos os dias para no ser submetidos a uma cirurgia. Mas se algum paciente pedir que eu faa o melhor que est ao meu alcance para trat-lo, eu com certeza vou sugerir a cirurgia com laser", diz o urologista americano Lewis Kriterman. "Porm, preciso ter em mente a importncia do diagnstico precoce, pois quanto mais grave a doena, mais difcil reduzir os seus sintomas."

http://veja.abril.com.br/noticia/saude/tratamento-mais-eficaz-e-seguro-p... 27/06/2013