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SERVICIO DE SALUD MAULE HOSPITAL DE TALCA DR.

CESAR GARAVAGNO BUROTTO NORMA PRECAUCIONES ESTANDAR

UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE - IAAS CODIGO: NIVA HRT. IAAS E5 FECHA: ENERO 2011 VIGENCIA: 3 AOS Pgina 1 de 10

Norma precauciones estndar


EDICION N5
Fecha de Elaboracin 1997 Participaron en la actualizacin 4 Versin Ao 2008. Resol exenta Dra. Carolina Chacn Fernndez Infectloga E.U Edith Morales Herrera Coord.Tim Quirrgico E.U Anglica Gonzlez Aguilera Coordinadora UPC E.U Marianela Morales Morales Neonatologa E.U Ana Seplveda Bernal Epidemiologa (s) E.U M Teresa Arancibia Pacheco Control de Infecciones.

Revisado por:

Aprobado Por: Dra. Carolina Chacn F. Director Hospital Regional de Talca

E,U Mara Teresa Arancibia Jefe UCSP Firma:________________

____________________ Firma E.U Edith Morales Herrera UCSP-IAAS

Firma:________________ Fecha: Enero 2011

Dr. Hctor Arias Parra Infectlogo

Hospital Regional de Talca

Firma:________________

Fecha: Enero 2011

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INDICE:

INTRODUCCIN MARCO LEGAL OBJETIVO GENERAL ALCANCE DOCUMENTACION DE REFERENCIA RESPONSABLES DE LA EJECUCION INDICADORES UMBRAL DEFINICIONES NORMAS GENERALES CONTENIDO DE LA NORMA

3 4 4 4 5 5 5 5 6 7 8

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INTRODUCCION: Es el nuevo trmino que se utiliz al ampliar las precauciones universales con sangre y fluidos corporales y reconocer que cualquier fluido corporal puede albergar grmenes. Estas precauciones an estn para prevenir el contagio de enfermedades que se

transmiten por contacto con sangre u otros fluidos corporales; sin embargo, son medidas excelentes, tambin para prevenir el contagio de enfermedades infecciosas. Incluye un grupo de prcticas para prevencin de infecciones asociadas a la atencin de salud, la cual se debe aplicar a todos los pacientes independiente de su diagnstico. Esto incluye lavado manos, uso de elementos de proteccin, los cuales van a depender del procedimiento que se va a realizar. Tambin los equipos del medio ambiente del paciente fcilmente pueden estar contaminados con fluidos corporales y deben ser manejados de la manera de prevenir la contaminacin de estos agentes infecciones, esto implica por ej: usar guantes, limpiar y desinfectar equipos antes de usarlo en otro paciente.

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MARCO LEGAL: Decreto con fuerza de Ley N1, de 2005, del Ministerio de Salud, Articulo 4, N11: Establece los estndares mnimos que debern cumplir los prestadores institucionales de salud, tales como hospitales, clnicas, consultorios y centros mdicos, con el objetivo de garantizar que las prestaciones alcancen la calidad requerida para la seguridad de los usuarios. Dichos estndares se fijarn de acuerdo al tipo de establecimiento y a los niveles de complejidad de las prestaciones, y sern iguales para el sector pblico y privado. Deber fijar estndares respecto de condiciones sanitarias,

seguridad de instalaciones y equipos, aplicacin de tcnicas y tecnologas, cumplimiento de protocolos de atencin, competencias de los recursos humanos, y en toda otra materia que incida en la seguridad de las prestaciones. Los mencionados estndares debern ser establecidos usando criterios validados, pblicamente conocidos y con consulta a los organismos tcnicos competentes.

OBJETIVO GENERAL: Prevenir la transmisin de Infecciones Asociadas a la atencin de salud y proteger al paciente y al personal de salud de microorganismos que se transmiten por el contacto con sangre y fluidos corporales.

ALCANCE: Debe aplicarse en todos los servicios de pacientes hospitalizados y unidades de apoyo.

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DOCUMENTACIN DE REFERENCIA: Programa de Prevencin y Control de IIH en el personal del Hospital Regional de Talca ao 2008. Norma precauciones estndar ,2007,Hospital Regional de Talca Gua CDC, 2007, Guidelein for isolation precautions: preventing transmission of infectious agents in healthcare settings. Norma 6, Precauciones estndar,2004, Hospital de Valdivia.

RESPONSABLES DE LA EJECUCIN: Todo el equipo de salud del establecimiento.

INDICADORES: Porcentaje de funcionarios supervisados que cumple con medidas de precauciones estndar. UMBRAL: 80%

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DEFINICIONES:

INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIN DE SALUD (IAAS): Corresponden a todo proceso infeccioso general o localizado que ocurre como consecuencia de la atencin de salud y que no estaba presente ni incubndose al momento de hospitalizarse. Esta es una denominacin ms adecuada ya que incluye la atencin ambulatoria y las infecciones detectadas despus del alta. PRECAUCIONES ESTNDAR: Es el nuevo trmino que se utiliz al ampliar las precauciones universales con sangre y fluidos corporales y donde se reconoce que cualquier fluido corporal puede albergar grmenes.

GERMENES MULTIRRESISTENTES: Una bacteria multirresistente es sensible slo a un pequeo nmero de antibiticos.

FLUIDOS CORPORALES: Se entiende por fluido corporal a todas las secreciones o lquidos biolgicos, fisiolgicos o patolgicos que se producen en el organismo.

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NORMAS GENERALES: Las precauciones estndar sintetiza las caractersticas principales de la precauciones universales (reduccin del riesgo de transmisin de agentes infecciosos que se transmiten por la sangre) y precauciones con secreciones o sustancias corporales (reduccin del riesgo de trasmitir agentes infecciosos por fluidos corporales). Todos los fluidos de alto o bajo riesgo, con o sin sangre visible y las mucosas y piel no intacta, de todos los pacientes se consideran potencialmente infectantes.

Fluidos corporales de alto riesgo: Se aplican siempre a la sangre y a todos los fluidos que contengan sangre visible. Se incluyen adems el semen y las secreciones vaginales, leche materna y aquellos lquidos provenientes de cavidades normalmente estriles como: lquido cefalorraqudeo, lquido sinovial, lquido peritoneal, lquido pericrdico y lquido amnitico, saliva en caso de

procedimientos invasivos en cavidad bucal. Se considera de alto riesgo por constituir fuente de Infeccin de virus de hepatitis B, VIH y otros agentes que se transmiten por la va parenteral.

Fluidos corporales de bajo riesgo: Se aplican a las deposiciones, secreciones nasales, expectoracin, transpiracin, lgrimas, orina o vmitos a excepcin de aquellos que tengan sangre visible.

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CONTENIDO DE LA NORMA: Las Precauciones Estndar son las medidas que se debern tomar frente a todo paciente y cualquier lugar donde se realizan cuidados de salud, las que consisten en lo siguiente: 1. Lavado de manos: antes y despus de atender a los pacientes o entrar en contacto con su unidad. 2. Uso de barreras protectoras, deben usarse en todo procedimiento que exista riesgo de estar expuesto a fluido corporal de alto riesgo y bajo riesgo. a) Guantes: El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos. Deben cambiarse entre cada paciente y deben ser colocados con lavado clnico de manos previo. Usar guantes limpios para la manipulacin de secreciones y excreciones de los pacientes. Para realizar cualquier puncin venosa deben usarse guantes debido a que reduce el riesgo de la contaminacin de la piel de las manos con sangre y disminuye el inculo al producirse un accidente por cortopunzante contaminado con fluido de alto riesgo. Deben usarse cuando el personal tiene lesiones en las manos, transformndose en una puerta de entrada de microorganismos. b) Mascarillas, anteojos protectores: Se deben usar en los procedimientos que con frecuencia se producen aerosoles o salpicaduras de sangre, fluido corporal de alto o bajo riesgo. c) Pecheras impermeables: Su uso est indicado en los procedimientos con riesgo de que se produzca derrames o salpicaduras de sangre u otro fluido corporal de alto o bajo riesgo.

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. 3. Aseo de superficies: Este aseo debe ser diario y cada vez que se requiera con los productos que correspondan (ver norma de uso de antispticos y desinfectantes). Este aseo se relaciona con la atencin del paciente como: veladores, mesas de comida, equipos en uso, reas limpias y sucias de clnicas etc.

4. Transporte de ropa sucia. La ropa sucia deber ser almacenada en servicios clnicos en bolsa impermeable y esta debe guardarse en contenedor con tapa. La ropa sucia debe ser transportada en carro cerrado. El personal que manipula ropa sucia debe usar elementos de proteccin, lo que deben incluir al menos guantes y pechera desechable.

5.

Prevencin de exposicin a cortopunzante. a. Uso de contenedores resistentes a punciones. b. El operador es el responsable de eliminar de manera segura en la caja cortopunzante c. No abandonar agujas desnudas en cualquier lugar. d. No recapsular agujas. e. Slo llenar hasta dos tercios de su capacidad del material cortopunzante f. Usar guantes gruesos para la manipulacin de la caja de material cortopunzante. g. Disposicin final del material cortopunzante de acuerdo a las normativas local. protegido en cajas resistentes, rotulado vidrio. h. El material de vidrio no contaminado debe ser eliminado en la basura comn,

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6. Manejo de derrames: Todos los procedimientos de limpieza debern ser realizados con guantes. Debe limpiarse la superficie con detergente y luego aplicar Cloro 0,1 % o alcohol de 70.

7. Transporte de muestras: El llenado de los frascos ser realizado con precaucin para evitar el derrame por sus costados. Los frascos debern ser transportados en cajas o envases destinados para esto y el personal que las transporta debe manipularlas con guantes. . 8. Eliminacin de medios de cultivo: Los medios de cultivos sern autoclavados. Luego sern eliminados en la basura comn.

9. Otras precauciones: para evitar la transmisin area, por gotitas y de contacto (ver norma de Aislamientos).