Вы находитесь на странице: 1из 35

El recin nacido. Proporciones Corporales.

Al nacer, el nio parece desproporcionado, tiene una cabeza de gran tamao dado principalmente por el volumen del crneo y constituye cerca de la cuarta parte de la longitud total del nio. En el recin nacido de trmino, en reposo y acostado de espaldas, tiene una postura de flexin y est influida por la posicin intrauterina y la edad gestacional.

x Cabeza. Los huesos del crneo estn unidos por una membrana: las fontanelas ("molleras"), que permite que la cabeza se amolde en el momento del parto y siga su crecimiento despus del nacimiento. La fontanela anterior o bregma, corresponde a un espacio con forma de rombo, de tamao variable. Se cierra alrededor de los 18 meses. La fontanela posterior o lambdaica, pequea, de forma triangular, y se cierra alrededor de los dos o tres meses. El pelo. El pelo del neonato puede ser fino o grueso, ralo o aglutinado. El cuello es corto, simtrico, flexible, con pliegues profundos y hmedos. Cara. La cara es pequea y redonda, tiene el mentn un tanto retrado y la nariz algo aplanada por la presin dentro del tero. Los ojos estn firmemente cerrados al nacer, no tiene cejas y puede tener pestaas largas. El nio es muy sensible a la luz y sonidos intensos y presenta un parpadeo protector. Comienza a ver desde el nacimiento, sigue los objetos colocados en su campo de visin y ven mejor a una distancia de 20 cm., distancia que alcanzan generalmente cuando es colocado al seno materno. Enfoca un objeto en cerca de 10 segundos. Prefieren los patrones simples, por ejemplo, valos como la cara materna; las imgenes ntidas a las difusas; les gustan los colores muy contrastantes como el blanco y negro y de mediana intensidad, como rosas, amarillos y verdes.

La nariz. La nariz es pequea, poco prominente, relativamente plana, angosta y muy flexible. El nio es un respirador nasal, estas son estrechas y pueden estar levemente obstruidas por acumulacin de secreciones. En la nariz se observa pequeas puntos blancos llamados millium que aparecen en tambin en el mentn y frente, representan glndulas sebceas que se obstruyen, son benignas y desaparecen espontneamente en un par de semanas. La boca. En la boca, los labios son hmedos, brillantes, de color rojo violceo, estn bien delimitados e ntegros. La mucosa debe estar hmeda y rosada. Al nacer pueden existir dientes, que se denominan supernumerarios, son poco comunes y caen espontneamente antes de que erupcionen los dientes. El sentido del gusto est desarrollado y comienza a funcionar al nacer, tiene preferencia por los sabores dulces.

La oreja. En la oreja, el conducto auditivo externo es evidente, corto, recto aunque a veces se presenta tortuoso. La trompa de Eustaquio es corta y ancha, lo que puede favorecer la otitis. El trax. Las clavculas y costillas estn en posicin horizontal; el trax del recin nacido tiene una forma cilndrica. La formacin del ndulo mamario tiene directa relacin con el crecimiento intrauterino, por lo que es til para estimar la edad gestacional. Hacia el tercer da de vida en algunos casos se observa aumento de volumen mamario y la compresin puede dar salida de secrecin lctea llamada tambin, "leche de brujas".

El nmero de latidos cardiacos en reposo es de a 120 a 140 por minuto. Vara de acuerdo a los cambios de actividad del nio. Los movimientos respiratorios oscilan entre 40 y 60 respiraciones por minuto, la respiracin es de tipo abdominal con movimientos de trax y abdomen sincronizados. Los valores de presin arterial varan segn peso y edad del nio. Siendo en promedio la presin diastlica de 40 a 46 mmhg. y la sistlica de 55 a 80 mm.hg.

Zona lambaica. El abdomen es simtrico; globuloso, fcilmente depresible. Es frecuente encontrar diastsis. El cordn umbilical est formado por los vasos umbilicales. Al nacer es de color blanco azulado y hmedo, por lo general se corta y liga ms o menos a 2 3 cm. de la pared abdominal. Cambia de color y aspecto desde el nacimiento y cae entre el sptimo y dcimo da. Al caerse el cordn, los vasos sanguneos estn funcionalmente ocluidos.

La columna vertebral al nacer prcticamente no presenta curvaturas, stas comienzan a formarse a medida que el desarrollo motor progresa. Las deposiciones reciben el nombre de meconio, se producen por la evacuacin de material que se ha acumulado en el intestino del nio en el ltimo perodo de la vida intrauterina; habitualmente son de color verde oscuro casi negro, de consistencia viscosa. Dura por lo general tres a cuatro das. Los das siguientes se van haciendo verde amarillentas (deposiciones de transicin) y luego amarillas, deposiciones definitivas, cuyas caractersticas dependen del tipo de lactancia que recibe el nio. Los genitales masculino y femenino. Genitales masculinos: En el recin nacido de trmino, el escroto es pendular, con arrugas que cubren el saco pigmentado y de tamao variable. Los testculos estn en el escroto, algunas veces pueden encontrarse en el conducto inguinal y descender con maniobras suaves o calor.

El pene, es de apariencia blanda, tamao variable. El prepucio o piel que cubre el glande, suele estar adherido a l y es estrecho, situacin llamada fimosis, la que es fisiolgica a esta edad. Se debe retraer el prepucio en forma suave.

Genitales femeninos En la recin nacida de trmino los labios mayores cubren casi totalmente a los menores y cltoris, a pesar de existir diferencias individuales. Durante los primeros das del nacimiento puede observarse una secrecin vaginal blanquecina mucosa y lechosa, y en algunos casos sanguinolentas llamadas seudo-menstruaciones, resultado de la crisis hormonal, ocurrida por efecto de las hormonas maternas. Situacin normal y pasajera.

Extremidades. Las caderas se deben abducir en forma simtrica. Las extremidades superiores e inferiores son cortas al nacer y los movimientos deben ser simtricos. En la planta de los pies encontramos los pliegues cutneos, muescas que son el ndice ms fidedigno de maduracin. Las manos se encuentran empuadas. Las uas estn bien formadas y son de forma y tamao variable, los lechos ungueales deben ser de color rosado, pudiendo observarse un tono levemente azulado en casos de cianosis distal, especialmente en las primeras 6 horas de vida. La piel. La piel se presenta reseca, debido a la prdida del unto sebceo que la cubre al nacer y la adaptacin al aire seco del ambiente, entre el segundo y tercer da presenta descamacin, especialmente en la zona de los pliegues. En las primeras 24 horas se observa con frecuencia acmulo de lquido bajo la piel, es decir, edema en prpados y cara. Presenta lanugo, un vello

fino que cubre el dorso y hombros. Es abundante en el prematuro y cae espontneamente durante el primer ao de vida siendo sustituido por el vello definitivo. Existen manchas especiales sin significado patolgico como:

Los Hemangiomas, de color rosado, ubicados en la nuca, cuero cabelludo, frente, prpados superiores, alas de la nariz y a veces en otros sitios, son comunes en recin nacidos de pieles claras y ms notorias durante el llanto, y desaparecen en el primer o segundo ao de vida. La mancha monglica de color azul pizarra de tamao variable, se ubica en distintas partes del cuerpo, normalmente en el dorso, nalgas o glteos. Son benignas y desaparecen o se atenan en el curso del primer o segundo ao de vida, en algunos casos persisten hasta los 6 aos. El eritema txico corresponde a un hallazgo normal, se presenta como una erupcin cutnea, semejante a ronchas, con vesculas pequeas en su centro, de color amarillo o blanco.

Desarrollo cognitivo. Corresponde a la etapa sensorio-motriz, en la que el ejercicio de los reflejos aseguran la supervivencia del individuo. Su actividad es eminentemente refleja, siendo la movilidad espontnea escasa. El recin nacido presenta reflejos arcaicos que facilitan el desarrollo posterior, Estos son:

Reflejo de Moro o sobresalto: Se desencadena en respuesta a un estmulo brusco; un movimiento sbito, ruido fuerte al que responde con un movimiento en forma de abrazo. Reflejo de succin: Movimiento rtmico y coordinado de la lengua y de la boca del nio, que aparece al colocar el pezn de su madre dentro de ella.

Reflejo de bsqueda: Es llamado tambin de orientacin, consiste en la aplicacin de un estmulo en la mejilla o zona peri-bucal, a lo cual responde volviendo la cabeza hacia el lado en que se le aplica el estmulo, como buscando el pezn de la madre.

Reflejo de prehensin palmar y plantar: Se observa al aplicar presin en palmas de manos y plantas de pies; responde flexionando sus dedos, empuando la mano o flectando los dedos del pie, siendo sustituido hacia los dos o tres meses por un movimiento voluntario. La prehensin plantar se obtiene al tocar la planta del pie en la base de los dedos, los que se cierran alrededor de un objeto pequeo. Desaparece a los 8 o 9 meses de vida, en preparacin para caminar.

El neonato es capaz de seguir los movimientos en un ngulo de 180 y ver a una distancia de 20 cm. El sentido del olfato esta bien desarrollado y el neonato es capaz de distinguir a su madre al tomarlo en brazos. Existen evidencias de que alrededor del quinto da el recin nacido distingue a su madre por el olor de la leche o pecho materno y axila. Si se expone a olores fuertes reacciona con llanto, y hace muecas. La capacidad auditiva se evala produciendo un ruido repentino e intenso (aplauso), reflejo de sobresalto, caracterizado por movimientos enrgicos, parpadeo o movimiento ocular, en ocasiones gira la cabeza hacia el lugar de donde procede el sonido. Tambin responde con movimientos o muecas frente a la voz humana. Cualquier ausencia de respuesta o del reflejo de sobresalto debe ser informada al mdico. La actividad motora es muy variable, en este caso se valora en trminos de la respuesta que presenta frente a la atencin que se le brinda, as como frente a los cambios de posicin. Desarrollo Afectivo y Psicosocial. La vinculacin afectiva padres e hijo es un aspecto esencial para el recin nacido. El apego es la relacin nica de vinculacin singular y especfica entre dos personas, probablemente el vnculo ms slido del ser humano. Se caracteriza por persistir durante prolongadas separaciones en el tiempo y espacio, conservando la intensidad de los primeros momentos. Es vital para generar la confianza bsica, primera etapa del desarrollo descrita por Erickson una vinculacin afectiva positiva. sta se manifiesta en la madre por caricias, besos, arrullos miradas prolongada de afecto y por demostrar sentido de posesin, devocin, proteccin, por preocuparse por el bienestar del nio y por sentimientos de ternura y amor. La vinculacin positiva se ha descrito como la medida en que la madre se siente mejor cuando est con su recin nacido, piensa mucho en l cuando no est y por que ella siente que su hijo ocupa un lugar esencial en su vida. En otras palabras, es la fuerza que la estimula a cuidarlo, darle un ambiente ptimo (abrigo, calor similar al tero) para satisfacer sus necesidades. La formacin de este vnculo comienza con un proceso de familiarizacin entre los padres y el nio. Influyen la relacin paterno filial, las ideas de los padres sobre la crianza, lo que esperan de ellos, las experiencias pasadas, las aptitudes para la funcin paterna y las expectativas, las

experiencias hospitalarias; tambin el temperamento del neonato y la capacidad que tiene para responder a sus padres. Esto ltimo desempea un papel importante en la calidad y cantidad de atencin que sus padres le ofrecen. El llanto es la forma que tiene el nio de expresar sus necesidades, es distinto en cada recin nacido, reacciona con l ante el dolor, fro y malestar; su intensidad o agudeza puede orientar al mdico en el diagnstico de algunas patologas, por lo tanto es un buen indicador del estado general del nio. A travs de la interaccin recproca, el ejercicio de sus reflejos y sus emociones, el nio rehace la adaptacin y equilibrio que tena en el tero, se aceptan padres e hijo, lo que garantiza el desarrollo afectivo del nio. Se han descrito 3 emociones bsicas en el recin nacido, stas son miedo, clera y amor. Si el neonato experimenta miedo se observa una repentina suspensin de la respiracin, se sujeta al azar de lo que est ms cercano, cierra los prpados, contrae los labios y llora. Cuando tiene clera se pone rgido, tiene movimientos muy coordinados de golpear con los brazos y mano. Las piernas se levantan y la respiracin se suspende hasta que la cara del nio se congestiona. Al sentir amor en cambio el nio aparece tranquilo, si llora y se lo acaricia por ejemplo, el llanto cesar, aparece la sonrisa y hace intentos de emitir sonidos agradables. Los padres adquieren mucha sensibilidad para reconocer las emociones del nio y procuran evitar situaciones que le causen miedo o clera. Lactante La etapa del lactante se divide en dos:

Lactante menor (29 das 11 meses 29 das) Lactante mayor (1 ao 23 meses 29 das) Para facilitar el estudio se incluirn ambas etapas juntas, puesto que ambos grupos erarios tiene muchas cosas en comn. Crecimiento y desarrollo El crecimiento y desarrollo durante el primer ao es muy acelerado, el nio triplica su peso de nacimiento, aumenta el doble su estatura y alcanzar el 70% del crecimiento cerebral. Durante el segundo ao se desacelera el crecimiento; la talla y el peso aumentan 1cm/mes y 225 grs/mes respectivamente. El permetro craneano aumenta 0,25 cm/mes. Si bien existe un crecimiento ms lento, la maduracin del sistema nervioso se va incrementando, lo que permite al lactante, mayor dominio motor.

Proporciones Corporales

El lactante, presenta extremidades cortas, la cabeza y el tronco, ocupan la mayor proporcin del cuerpo. Se aprecia la existencia de abundante tejido adiposo principalmente en las extremidades. A fines de los dos aos, la cabeza y el tronco, presentan un mayor crecimiento y ha empezando a desarrollarse el tejido muscular y a disminuir el adiposo. Ligado a la de la marcha, se observa un aumento gradual de la lordosis fisiolgica con su caracterstico abdomen sobresaliente.

Cabeza El Crecimiento es rpido, aumenta 1.5 cm/mes en los primeros 6 meses y los siguientes seis meses slo 0.5 cm/mes. El cierre de las suturas craneales y la fontanela posterior o Landa sucede a los 3 meses; y la anterior o Bregma a los 18 meses. El aumento de tamao de la cabeza est en relacin con el crecimiento y diferenciacin del sistema nervioso central. Cara Se inician lentamente cambios determinados por la aparicin de la dentadura temporal o de "leche" que comienza a erupcionar desde el maxilar inferior al superior y desde el centro al lateral, comenzando con los incisivos, luego el primer molar; los caninos y el segundo molar, completando 20 piezas. Y se completa entre los dos y dos y medio aos aproximadamente. A los 2 aos, las glndulas salivales, alcanzan la produccin de enzimas en la saliva necesarias para el proceso de digestin.

La agudeza visual mejora a las seis semanas y logra la binocularidad, que se establece definitivamente a los cuatro meses. La percepcin de profundidad o estereotipa inicia su desarrollo entre los 7 y 9 meses. La agudeza auditiva es igual a la del adulto. El cuello es corto, con pliegues por la acumulacin de tejido adiposo (grasa). Trax. Es cilndrico. Alrededor del ao su circunferencia se iguala a la de la cabeza. Las costillas estn horizontales, la respiracin es abdominal, ms lenta y relativamente estable, con un promedio de 40-50 respiraciones por minuto al inicio del perodo y de 20-30 resp/min hacia fines de los dos aos. El sistema respiratorio no est completamente maduro, sus caractersticas anatmicas son especiales: conductos nasales cortos, poca vascularizacin y escaso desarrollo del epitelio ciliar, trompa de Eustaquio corta y recta comunicada directamente con la nasofaringe, la trquea cercana a los bronquios que son cortos y de dimetro pequeo. Los msculos intercostales poseen escaso desarrollo, la capacidad torcica es pequea. El corazn a esta edad representa el 0.9% del peso corporal. Su frecuencia se hace ms lenta que en la etapa de recin nacido alcanzando en el primer semestre un promedio 130 pulsaciones por minuto y en el segundo semestre 115 pulsaciones por minuto. Los valores de la presin arterial fluctan entre los 106-94 / 59-50 y en el segundo ao entre 110-98 / 63-55.

Abdomen. Existe un aumento fisiolgico del colon, ocupando un gran volumen y desplazando el diafragma hacia arriba, lo que reduce la capacidad torcica. La posicin del estmago es ms horizontal, su tamao aumenta durante el primer ao, logrando tolerar un mayor volumen de alimentos. Se debe destacar que el funcionamiento digestivo, el hgado y el pncreas tienen caractersticas especiales debido a su inmadurez. Las variaciones en la capacidad del estmago son las siguientes:

1 mes 90-150 cc. 1 ao 200 a 300 cc. 2 aos 500 cc. Las deposiciones Las deposiciones tienen caractersticas relacionadas con la alimentacin: pastosas cuando slo se alimenta con leche, y ms slidas cuando se le agregan papillas. Su frecuencia se relacionada con la frecuencia de la alimentacin. El sistema renal cumple de manera adecuada la funcin de filtracin pese a la inmadurez relativa que presenta. La madurez completa del rin ocurre en la segunda mitad del segundo ao. Los volmenes promedio de orina en 24 horas son:

2 a 11 meses: 400- 500 cc 12 a 24 meses: 500-600 cc La frecuencia de la diuresis es variable, esperando que entre una toma (pecho o mamadera) y otra, est mojado el paal.

Sistema inmunolgico. Durante los primeros meses se defiende con los antgenos que su madre traspas a travs de la placenta. Luego ante la exposicin a los antgenos administrados mediante las vacunas o a la exposicin directa a las enfermedades, el nio adquiere su propia inmunidad.

Desarrollo seo. Existe un crecimiento de los huesos planos. El tejido pasa de fibro-cartilaginoso a seo propiamente tal mediante el desarrollo que se despliega en los ncleos de osificacin. Desarrollo muscular. El tejido muscular desplaza el tejido adiposo en forma paulatina estimulado por el desarrollo progresivo de la psicomotricidad.

La piel. Presenta caractersticas particulares: sigue siendo delgada, de estrato crneo (superficial) muy fino; las glndulas sudorparas y sebceas no han terminado su desarrollo. Asimismo existe un dficit en los mecanismos de regulacin de la temperatura e hidratacin ya que el tejido subcutneo y la hipodermis son ms delgados. Desarrollo cognitivo. De acuerdo con los estudios sobre desarrollo cognitivo, el lactante se ubica en el perodo sensorio-motriz, que va desde los 0 a 24 meses. Este se inicia con el desarrollo o ejercicio de los reflejos innatos, progresando a las conductas imitativas, pasando por conductas repetitivas, la manipulacin de objetos le permite desarrollar el sentido de causa-efecto. Soluciona los problemas casi siempre por ensayo y error. Al final del perodo el nio ya posee sus primeras representaciones mentales, dndose cuenta de la permanencia de los objetos. Desarrollo Psicomotor. El desarrollo Psicomotor se manifiesta de cfalo (cabeza) a caudal ( los pies) y de proximal ( centro del cuerpo) a distal (hacia las manos y pies), logrando por ejemplo el control de la cabeza, girar sobre s mismo, controlar el tronco y sentarse, gatear, pararse y caminar. La motricidad fina se traduce en el uso de las manos, pasando de la prehensin refleja hasta abrir las manos, liberar el pulgar y por ltimo lograr tomar las cosas voluntariamente. Al final del ao se consolida la marcha, dependiendo de caractersticas propias de cada uno. Algunos nios comienzan por el "gateo " y otros simplemente se deciden a caminar sin problemas. Sus destrezas al caminar y de prehensin, le permiten explorar incansablemente su entorno.

El lactante es un ser completamente afectivo, reacciona con todo su cuerpo frente al dolor, la alegra o la frustracin. Se mantiene la importancia del vnculo madre-hijo, que le permite mostrar preferencias y confianza en sus padres. A los 6 meses reconoce a sus padres y conocidos y a los 8 meses llora y se molesta ante la presencia de extraos o situaciones desagradables. Desarrollo Psicosocial. El desarrollo psicosocial, se va desarrollando en la resolucin de conflicto. Durante el primer ao, el elemento primero y ms importante para desarrollar una persona sana es la "confianza bsica" y se logra por las experiencias satisfactorias del nio a esta edad. La desconfianza aparece cuando las experiencias positivas son deficientes o cuando las necesidades bsicas se satisfacen de forma inadecuada. Esta tarea puede lograrse mediante un cuidado carioso y constante. Durante el segundo ao, la tarea del nio es iniciar el logro de la "Autonoma", debido a la marcha y a la capacidad para controlar su cuerpo. Los sentimientos negativos de duda y vergenza, surgen cuando los adultos los hacen sentir culpables. El llanto y la sonrisa son las formas en que en un primer momento el lactante comunica y expresa sus emociones, que despus se vern respaldadas por el lenguaje social. Aparecen las vocalizaciones al mes (a-a), y a los 3 meses agrega consonantes (ag) llegando a los 6 meses a decir dislabos (da-do, pe-pa), Luego, al ao es capaz de decir 2-3 palabras, puede imitar acciones y acompaar con actitudes sus frases, aumentando el vocabulario de 10 a 100 palabras al final de la etapa El juego es otra forma de relacionarse con el entorno y reforzar lo aprendido, pasando de un juego global e indiferenciando, hasta aquel en donde incluye las nuevas habilidades adquiridas.

Desarrollo moral. En la etapa de Lactante es fundamental el ejemplo entregado por los padres o tutores del nio, ya que de ello y de los lmites puestos depender su comportamiento futuro. Alrededor de los 8 meses son capaces de responder al no, pero es fundamental siempre explicarles por qu una accin no se debe realizar, ya que el nio presenta un comportamiento narcisista y al estar muy desarrollada su curiosidad y sus deseos de explorar, realizar la accin cuando no lo se le est supervisando. Pre-escolar.

La etapa preescolar se extiende entre los 2 y 6 aos. Y se caracteriza por el requerimiento de actividades motoras, individuales y sociales. Existiendo una consolidacin de la autonoma y desarrollo de la iniciativa al realizar diferentes acciones. Es importante el paso desde el

egocentrismo total a la socializacin, que va acompaada del deseo del nio por describir cosas menores, inventar y curiosear. Desarrolla, en forma importante, una personalidad que le permite dar su opinin frente a los adultos, interactuar y, estar por tiempos prolongados separados de sus padres. Todo esto, los prepara para el cambio ms radical de su forma de vivir que es la entrada al colegio. El crecimiento se ve disminuido en este perodo. Crecimiento y desarrollo fsico. El crecimiento, el desarrollo corporal y el cerebral se desaceleran notoriamente y por consiguiente, la disminucin de los requerimientos nutritivos se traduce en una disminucin del apetito, anorexia fisiolgica. En tanto las habilidades motoras gruesas y finas se perfeccionan, lo que le permite al nio controlar mejor sus movimientos, aumenta la fuerza y las capacidades aprendidas como caminar, correr y saltar. Se perfecciona la coordinacin, lo que le permite expresarse a travs de dibujos, practicar juegos de encaje y torres y vestirse sin ayuda. El aumento de peso es en promedio entre 2-2.5 Kgrs. por ao. Para poder tener una aproximacin de peso y talla de los nios segn edad, se puede recurrir a las siguientes frmulas: Por ejemplo: Para un nio de 5 aos, el clculo ser: 5 x 2 +8= 18 Kilos aproximadamente. Talla: (edad 4)x5+1mt 5 - 4 x5+ 1 metro 1 x 5 = 1metro 5 cms. En este sentido, es importante tener en cuenta las caractersticas individuales y particulares del nio. Proporciones corporales. El preescolar presenta una contextura ms esbelta, se alargan las extremidades y el tronco, existe mayor proporcin entre la cabeza y el cuerpo y hay un mayor desarrollo del tejido muscular y esqueltico. Cabeza. Existe clara disminucin del crecimiento de la cabeza, llegando a ser 1 cm por ao. Entre los 5-6 aos presenta la proporcin semejante a la del adulto Cara. Existe un gran desarrollo de los rganos de los sentidos en comparacin a la etapa anterior. Con relacin a la visin, alrededor de los 4 aos el nio alcanza una agudeza visual de 20/30 es decir, que a 20 mtrs. ve lo que se debe ver a 30 mt. Lo cual, a esta edad se considera normal. El desarrollo dental de ha completado con 20 piezas de la dentadura temporal o de leche, por lo que se favorece a la armona en el crecimiento de la cara y el desarrollo del lenguaje.

A los 6 aos aparece el primer molar definitivo, llamado molar de los 6 aos y que es fundamental para el desarrollo maxilar y sirve de gua para la dentadura definitiva. Trax. Existe un desarrollo de los msculos intercostales, las costillas descienden, hacindose ms oblicuas, lo que aumenta la capacidad torcica, acompaado por un aumento del tamao del pulmn , pasando la respiracin, de ser abdominal a torcica con frecuencia de 20-30 respiraciones por minuto. Dentro del desarrollo del aparato circulatorio, la frecuencia cardiaca flucta entre los 125 a 80 latidos por minuto de los 2 a los 5 aos (promedio: 105 latidos por min.). La presin arterial normal es de 90-117 la sistlica y 55-76 la distlica. Abdomen. Existe un descenso de las masas intestinales, por lo que se aplana el abdomen, se desarrollan ms los msculos y disminuyen las grasas. La capacidad gstrica es de alrededor de 500 cc. Tanto el sistema digestivo como renal funcionan muy parecidos a los del adulto. La secrecin de orina es de 500-1000 cc diaria y es importante recordar que el nio a partir de los 3-4 aos aprox. logra el control de esfnteres vesical y anal. Desarrollo seo. Aparecen ncleos de osificacin aumentando el crecimiento de los huesos que se extiende hasta los 20 aos. Desarrollo sexual. Alrededor de los 2 aos existe curiosidad acerca de las partes de su propio cuerpo. A los tres aos surge curiosidad por las diferencias de los sexos, se pasa al proceso de identificacin sexual, aparece el pudor. Imitan roles sexuales propios de sus caractersticas: los nios, hacen cosas de hombres, no juegan a las muecas; las nias, juegan a vestirse como mam y cuidan a sus muecas.

Desarrollo cognitivo. El desarrollo cognitivo consiste en el paso de un pensamiento prelgico o preconceptual adquirido durante la primera fase de la etapa, a uno lgico hacia fines de la etapa (que corresponde al escolar). Se inicia con las primeras representaciones mentales, alcanzando ms coherencia en las acciones y en la interaccin con la realidad. Existen cambios del pensamiento que pasan del egocentrismo total a la conciencia social donde logra considerar otros puntos de vista. Se divide en dos perodos:

Fase preconceptual: de los dos a los cuatro aos. Fase de pensamiento intuitivo: de los cuatro a los siete aos El lenguaje se sigue desarrollando, siendo el principal vehculo para su comunicacin egocntrica y autorreferencial. Ellos creen que todos piensan como l y que con dar una breve explicacin lograrn ser entendidos. Tambin es importante aclarar que los nios utilizan palabras y muchas veces no comprenden su significado, en especial con conceptos de causalidad, tiempo y de lateralidad (derecha, izquierda). La causalidad se refiere en esta etapa, a atribuir a las personas y a l mismo, lo que muchas veces tiene otro origen. La nocin del tiempo la comprende mejor si se les explica en relacin a acontecimientos concretos, evitando palabras como "ayer, maana, la semana que viene", haciendo alusin a sucesos diarios o habituales para que aprendan a realizar relaciones temporales. El pensamiento del preescolar va de lo particular a lo particular (transductivo o analgico). En sus relatos yuxtapone los hechos, es decir, va encadenando juicios o explicaciones sin relacin entre s. Se aprecia el animismo, es decir, para l los objetos inanimados cobran vida. El realismo supone la indiferenciacin entre el mundo psquico y el fsico, entre los sujetivo y lo objetivo. Por ello atribuye existencia real a hechos del mundo subjetivo (duendes, amigos imaginarios). Asimismo, considera las cosas como producto de la creacin humana, es decir, que los objetos han sido creados por el hombre.

Desarrollo afectivo. Ya se han superado en gran medida la ansiedad ligada a la separacin y a los extraos, se relacionan con personas no familiares, aunque an necesitan la seguridad paterna, su confirmacin, orientacin y aprobacin. Desarrollan sentimientos interindividuales (relaciones entre persona), apareciendo las simpatas y antipatas segn si se hace o no lo que ellos quieren. Sus emociones y sentimientos se caracterizan por ser fugaces e intensos. El lenguaje aumenta de 300 a 2100 palabras al final de los cinco aos. El uso de frases y la gramtica le permite que avance en la comunicacin verbal, la que se divide en tres etapas; Repeticin ecollica: hablan sin parar, sin dirigirse a nadie, es para s mismos, lo que les sirve de repaso y reforzamiento de la accin. El lenguaje es telegrfico. Monlogo dual o colectivo: usan frases ms largas, ocupando adjetivos, preposiciones y verbos. La presencia del otro sirve slo para desencadenar la accin, su punto de vista no interviene. Lenguaje socializado: el nio es capaz de definir cosas sencillas, describiendo su uso, forma, categora o clasificacin. Pueden responder preguntas, buscar respuestas, obedecer ordenes simples y emitir juicios y opiniones, citando opuestos como "si mam es mujer, pap es hombre". Es importante mencionar tambin los amigos imaginarios, que surgen de la fusin entre la realidad y la fantasa propia de la etapa. Esto ocurre entre los dos aos y medio y los tres, desapareciendo con el ingreso al colegio. No es raro que estos "amigos" tengan malas costumbres y vicios, siendo culpables de las cosas mal hechas. Esto hace que el nio asuma el control y la autoridad, en situaciones concretas y seguras.

Desarrollo Psicosocial. Alrededor de los tres aos la motricidad fina y gruesa est casi completamente desarrollada, lo que posibilita la realizacin de actividades ilimitadas, acompaada de una gran iniciativa que le genera una sensacin de satisfaccin por el xito de sus actividades. Por el contrario, cuando sobrepasan los lmites de su capacidad o bsqueda, tienen un sentimiento de culpa por haber actuado de forma inadecuada, lo que el adulto puede acentuar si cuestiona el sentido de iniciativa. Durante este perodo surge el sentido de rivalidad o competencia entre el nio y el padre del mismo sexo, lo que se resuelve cuando el nio logra identificarse con l o con sus pares del mismo sexo, en el perodo escolar. El desarrollo del comportamiento es la tarea principal del preescolar y ocurre a fines de la etapa. Esta se inicia cuando el nio aprende las costumbres socioculturales de su entorno. Por otra parte, el nio tambin ya reconoce aspectos deseables o indeseables de las personas y en si mismo. El juego, actividad relevante de la etapa, cumple un rol tan importante como el trabajar para los adultos. Es considerado una actividad seria, que busca el goce, que provoca placer y es una manifestacin de poder que permite el desarrollo de la imaginacin y autonoma. Su funcin es explorar, probar ideas y habilidades, desarrollar destrezas, expresar conflictos, socializar y reafirmar la personalidad, es decir, fomenta el desarrollo fsico, social y mental. El juego puede ser individual como los que se realizan con bloques de construccin; los simblicos o de imitacin diferida como jugar a las muecas o disfrazarse; fsicos como nadar, patinar, pedalear, saltar. Todos tienen como caracterstica comn el no ser reglamentado.

Desarrollo religioso. Las creencias religiosas son aprendidas de las personas importantes del entorno del nio y estn influidas por su nivel cognitivo. El preescolar tiene una idea concreta de Dios asignndole caractersticas fsicas humanas, pudiendo ser como un amigo imaginario. El nio al realizar una accin que considera mala, como no obedecer a su madre, por ejemplo, experimenta un sentimiento de culpa, pensando que debe recibir un castigo por sus acciones, es as que el pre-escolar, puede interpretar como castigo, una enfermedad.

Desarrollo Moral. El desarrollo moral est contenido dentro de la socializacin ya que debe aprender a adaptarse a su entorno. Est orientado culturalmente a los calificativos de Bueno- Malo, correcto y falso, los nios los integra relacionndolo con las consecuencias fsicas o agradables de sus acciones. Obedecen para evitar el castigo y sin cuestionar a los que tienen el poder de aplicar las normas. La moral en esta etapa recibe el nombre de heteronoma, ya que el nio requiere de un esfuerzo o locus externo (alguna sancin) para realizar una accin.

Escolar. La edad escolar que se extiende entre los 6 y 11-12 aos, es una etapa en que el nio aprende sobre el mundo exterior y donde se hace cada vez ms independiente de sus padres.

Desarrolla una conciencia o sentido de responsabilidad sobre temas que a ellos les parecen importantes. Es un periodo donde entra en contacto con la cultura de su sociedad, especialmente por medio de la incorporacin al mundo del colegio. En el principio de la etapa; estn ms cariosos, conservan caractersticas de preescolares y luego ya se incorporan a los grupos de su edad. Al final de la etapa; ya han pasado hacia el umbral de la adolescencia con independencia asegurada. Desde la dimensin fsica, los logros mencionados se acompaan de un crecimiento armnico, dando una imagen corporal del escolar tpica, semejante al adulto. Crecimiento y desarrollo fsico. El crecimiento y desarrollo fsico es tan particular en este perodo que existen grandes diferencias entre nios de igual edad; sin embargo, una de las caractersticas generales, es que la velocidad de crecimiento, continua siendo lento y gradual en casi todas las partes del cuerpo. La coordinacin y el control muscular aumenta a medida que se van perfeccionando las habilidades motoras y finas. Sin embargo, el crecimiento de los msculos grandes, antes que los finos determinan una torpeza esperable para la edad. El peso y talla durante los aos escolares va mostrando una diferencia relacionada directamente con el sexo. Los varones tienden a aumentar de peso hasta los 12 aos y la ganancia en altura, es similar en varones y nias. El incremento de peso es de alrededor de 2,0 a 2,5. kilos en el ao y de talla , alrededor de 5 a 6 cm. en el ao . A partir de los 9 aos ocurre en las nias el "estirn" y en los nios ocurre a partir de los 10,5.

Proporciones corporales. Respecto a las proporciones corporales, tanto nias como nios, tienen piernas y brazos largos, predominio del tejido muscular por sobre el adiposo, antes de los 12 aos, adelgazando generalmente.

La cabeza. Alcanza el tamao adulto, a expensas del incremento del tejido cerebral ya que se produce un gran desarrollo de la corteza. En trminos de velocidad de crecimiento, a partir de esta edad, el cerebro experimenta una desaceleracin que se traduce en casi nulo crecimiento del permetro craneano en las etapas siguientes. La cara. La dentadura en este periodo se inicia con 20 piezas dentarias aparecen el 1 y 2 molar a los 6 y 12 aos respectivamente; adems, el cambio de la dentadura de leche se inicia alrededor de los 6 a 7 aos finalizando despus de los 12 aos. La denticin permanente en este perodo consta de 28 piezas : 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 8 molares. Sin embargo, existe variacin individual considerable en el cambio de piezas. Hay un crecimiento de los huesos de la cara en sentido longitudinal, debido a la aparicin de la denticin definitiva. Desde el punto de vista del desarrollo los ojos ya han alcanzado el tamao adulto. Se puede observar que a los 7 aos la agudeza visual es de 5 / 5 y 5/7,5 lo que significa que el nio es capaz de ver a una distancia de 5 metros lo que debera ver a una distancia de 5 o 7,5 metros, segn sea el caso. La percepcin de profundidad aun no est desarrollada. La medicin y evaluacin de la agudeza visual, ver con oftalmlogo. No se debe olvidar que entre los 6-7 aos est completamente desarrollada la visin lateral (perifrica) y la exactitud de ella.(agudeza). El cuello en comparacin a etapas anteriores se hace ms esbelto y fuerte.

Trax. Las costillas aparecen oblicuas y el dimetro antero posterior del trax es menor en comparacin al dimetro lateral. El crecimiento de los pechos en las nias se produce a partir de los 8 aos. El trax del nio presenta un buen desarrollo muscular de los pectorales en ambos sexos. La respiracin es torcica idntica a la del adulto en frecuencia y profundidad: 17 a 20 respiraciones por minuto. Ha aumentado considerablemente la capacidad pulmonar. A nivel del aparato circulatorio, el corazn alcanza el tamao adulto y su frecuencia cardiaca entre los 6 y 12 aos flucta entre 95 y 85 latidos por minuto. La presin normal de este perodo es de 100 /60 a 118/60 mmhg. mantenindose constante la presin mnima o diastlica.

Abdomen. El abdomen es plano debido al desarrollo alcanzado por msculos rectos anteriores y oblicuos. El proceso de crecimiento y desarrollo del aparato digestivo y renal ha alcanzado su mxima plenitud y la secrecin diaria media de orina, a partir de los 8 aos, es de 700 cc a 1500 cc en 24 horas. La capacidad gstrica es de 500 cc. Sistema endocrino. Para cuando llega la pubertad los rganos reproductores estn iniciando su funcionamiento, pero an no han alcanzado el desarrollo y capacidad del adulto. Es un perodo donde tambin se inicia de manera incipiente el funcionamiento de las glndulas sudorparas y sebceas. Sistema inmunolgico. A partir de los 7 aos se produce un aumento o Peak de la capacidad inmunitaria lo que hace al nio ms resistente a las enfermedades. Los nios presentan un aumento de tamao de los ganglios, que tienen participacin importante en la defensa del organismo. Estos son posibles de palpar al examinarlos. Desarrollo seo. El desarrollo seo se produce a expensas de la aparicin de los ncleos de osificacin que dan origen al crecimiento del tejido definitivo. La variacin normal de la maduracin sea puede ser grande y debe ser tomada en cuenta cuando se valora al nio. Hay variaciones definidas por el sexo. La maduracin sea en las nias, por varios meses, es ms rpida a la madurez sea de los nios durante la primera dcada de la vida. En la segunda dcada, puede haber una diferencia mayor en los nios que en las nias, la edad sea puede variar de la edad cronolgica en un ao sin que esto sea anormal. Desarrollo sexual. En la Niez avanzada, 10 a 11 aos los cambios fsicos en las nias se hacen ms notorios que en los varones. Se produce secrecin de hormonas femeninas: Estrgeno y Progesterona las cules preparan al organismo a los cambios que luego se desarrollarn rpidamente al inicio de la pubertad. Como consecuencia de este funcionamiento hormonal, en las nias el crecimiento de los pechos se produce algunas veces, a partir de los 8 y la menarquia a partir de los 10 aos. En los nios, el desarrollo sexual es dos aos despus que el de las nias, en ellos se observa que los testculos aumentan de tamao a partir de los 9 aos y medio y con l, aparecimiento discreto de caracteres sexuales secundarios como: vello facial, cambios en el tono de la voz y funcionamiento de glndulas sudorparas y sebceas. Desarrollo cognitivo. A partir de los 7 aos se produce un cambio cualitativo, a veces muy marcado, que va desde un pensamiento prelgico a uno lgico, donde el nio es capaz de razonar frente a diversas situaciones.

Los estudios del desarrollo cognitivo de J. Piaget, describen que este es un perodo en que se desarrolla la capacidad del nio de pensar, en forma concreta; el desarrollo alcanzado tambin le permite una flexibilidad del pensamiento, manifestada por la posibilidad de que las operaciones mentales sean reversibles, lo que facilita, por ejemplo, el aprendizaje de las matemticas. En este perodo el pensamiento es lgico, y la percepcin de la realidad es objetiva, por ello es concreto. Puede fijar su atencin en aspectos de la realidad que son predecibles, lo que le ofrece estabilidad, aumentando su capacidad de aprender. Podr fijar su atencin para obtener informacin, descubrir y conocer el mundo que le rodea. La relacin que establece con su entorno y el grado de madurez alcanzado le permiten ampliacin del sentido de s mismo como entidad separada, como ser activo y pensante con relacin a otro. Dejan atrs el egocentrismo de la etapa anterior. Estos procesos se van afianzando durante los aos escolares, permitiendo que el nio logre comprender los principios de: Conservacin, es decir comprende que un elemento no pierde su esencia aunque cambie su condicin fsica. Reversibilidad, es capaz de comprender que cada uno de los elementos de un grupo hay un elemento y solo uno llamado inverso, que cuando es cambiado por el primero da como resultado el elemento de identidad . Esto les permite entender procesos matemticos por ejemplo es lo mismo 2+3 que 3+2, etc. Clasificacin, Puede agrupar los objetos segn sus diferentes caractersticas, color, forma, tamao. Desarrollo afectivo. Los nios van logrando independencia de sus padres o familia, pero siguen siendo dependientes en algunos aspectos cotidianos. Este desarrollo se produce segn orden de importancia: en el hogar, el colegio y el grupo de pares. Dos hechos importantes caracterizan el desarrollo afectivo del escolar. El primero, la desaparicin del egocentrismo, propio del preescolar. Ahora ya, el escolar es capaz de pertenecer a grupos de diferentes caractersticas, de compartir y lo ms importante saber colocarse en el lugar de las otras personas. Trabaja cooperativamente junto a los dems y puede entender las cosas que les suceden a los otros, entendiendo sus puntos de vista. Otro de los hechos importantes es la aparicin de los sentimientos superiores. Dentro de ellos, aparecen aquellos como la solidaridad, la bondad, el cooperativismo, la lealtad, la religiosidad, entre muchos otros que le dan al escolar su caracterstica propia. A pesar de esto , los nios pueden llegar a ser poco sensibles con los defectos de los dems y poder herir al otro sin una mayor intencionalidad. Los escolares en general, suelen ser personas extrovertidas, positivas, y adaptadas a diversas situaciones. El escolar desarrolla algunas capacidades como: confianza en s mismo, independencia, habilidades sociales, aceptacin y autoestima.

Desarrollo Psicosocial. Segn E. Erickson, la etapa que vive el escolar es la Industria versus la Inferioridad. Esta tarea es importante de lograr para que el nio adquiera seguridad, y confianza en sus capacidades creativas. Los grupos en esta etapa se caracterizan por ser heterogneos en relacin a la edad, se renen por afinidad, y separados por sexos. Tienen normas claras e inquebrantables y generalmente estn conformados fuera de la familia. Los grupos en esta edad entonces, son muy Importantes ya que en ellos se desarrollan rituales, se ejercitan normas y adquieren el sentido de pertenencia. El juego, en esta etapa, es un ritual importante en el desarrollo de roles; el escolar juega con normas claras y establecidas por el grupo. Esto constituye un elemento importante para la tipificacin sexual, por ejemplo, la nia desarrolla su rol de mujer, jugando a las muecas, a la peluquera, a la modista, etc. Y el varn juega a la pelota, a los policas y ladrones, etc. Los escolares a travs de la imitacin de modelos como padres, profesores y personas significativas van formando esquemas que le darn las bases para el comportamiento futuro. Desarrollo moral. La aparicin del juicio moral est relacionado con el desarrollo del pensamiento operacional, los sentimientos superiores y la desaparicin del egocentrismo. No hay una edad precisa de juicio moral sino niveles por orden que se presentan de la siguiente forma en la etapa escolar: Puede que el Escolar se encuentre en las puertas de la moral convencional o estar aun en el ltimo estadio de la Pre convencional. Si se encuentra en la moral pre convencional, el escolar, seguir reglas slo cuando sea por el propio inters inmediato. Actuar para cumplir los propios intereses y necesidades dejando a otros hacer lo mismo. El bien se mide a travs de lo justo y l usar el intercambio de cosas como forma de justicia, mediante los pactos y los acuerdos. Cuando l est en un estado ms avanzado, va a vivir de acuerdo con lo que espera la gente cercana de l. Si los que le rodean esperan que sea un buen hijo, hermano, amigo, etc. "Ser bueno" para l, ser importante a la vez esto quiere decir que en su comportamiento deber mantener relaciones mutuas de confianza, lealtad, respeto y gratitud.

Adolescente. El perodo de la adolescencia, tambin llamada edad juvenil es considerado un perodo de transicin que se concibe entre dos etapas: niez y la edad adulta. Segn diversos autores, los lmites de edad de inicio y trmino son variados.

Crecimiento y desarrollo fsico. Desde el punto de vista del proceso de maduracin, se observan dos grandes cambios: Crecimiento Fsico: En un principio es disarmnico, hasta que logra el desarrollo completo, llegando a tener un cuerpo adulto. El peso y la altura se incrementan y los msculos se desarrollan. Los principales rganos doblan el tamao y la voz se modifica.

Y el desarrollo Sexual: La secrecin de hormonas (Gonadotropinas) inicia el proceso de la pubertad. Existe un aumento de la velocidad del crecimiento. La velocidad de crecimiento mximo ocurre en los Grados de Tanner 3- 4, siendo un ao y medio a dos antes, en las nias que en los varones. Despus de dos aos de iniciada la pubertad, la velocidad del crecimiento es de 12 cm en el ao. La ganancia total de la talla en esta etapa es de 25- 28 en varones y 22 a 25 cm en las mujeres. Proporciones corporales. Comienza en forma gradual con agrandamiento inicial de manos y pies, seguido por los brazos y piernas y finalmente del tronco y del trax. El crecimiento seo es previo al desarrollo muscular, lo que causa una desarmona. , Incoordinacin motora y laxitud del tono muscular, tendencia a la fatigabilidad propia de esta edad. En la cara se produce desarmona ya que crece la mandbula y la nariz. La piel. La piel es mucho ms firme y existe una conexin fuerte entre las capas lo que le da mayor resistencia a los agentes externos, los cambios de ella ms evidentes en el adolescente son las erupciones de puntos negros que anteceden a la aparicin de acn. Esto es producto de la creciente actividad de las glndulas sebceas, que torna la piel ms grasosa por el crecimiento de los poros y la textura ms gruesa de la misma. El acn constituye para los adolescentes una preocupacin muy importante ya que se ve amenazada su seguridad y autoestima. En resumen se puede decir que el adolescente Adquiere nuevo cuerpo debido a los siguientes cambios anatmicos y fisiolgicos:

Crecimiento de la nariz, orejas y mandbula, crecimiento de manos, pies, brazos y piernas. Ensanchamiento de hombros en varones y crecimiento de mamas y ensanche de caderas en las nias. Cambios hormonales. Caractersticas sexuales secundarias. Redistribucin de grasa. Aparece acn, cambia la voz, aparece olor propio, vellos y desarrollo de genitales.

Desarrollo sexual. A pesar de la gran variabilidad individual, en la aparicin de los caracteres sexuales secundarios, estos siguen una secuencia constante: en la mujer se inicia con el desarrollo del botn mamario (telarquia) que puede aparecer ya a los 8 aos, unilateral al inicio y ste puede ser sensible a la palpacin. Se produce la fase de incremento rpido (estirn), aparece el vello pubiano, se desarrolla la areola mamaria y aumentan de tamao la glndula mamaria, aumenta el vello axilar y la sudoracin. La menarquia, marca el paso a la etapa de la adolescencia media y se presentan entre el ao y medio y dos aos despus de iniciada la telarquia. La menarquia se produce en Chile a los 12, 6 aos en promedio No existen datos para determinar exactamente la edad promedio en que se produce la espermarquia en los nios. En la adolescencia cuando ya se produce la integracin y se acepta el cuerpo como es y no molesta es porque ya se ha integrado y encontrado la identidad. Un ejemplo del proceso de maduracin es la menstruacin en las nias, un punto crtico es la monarqua que marca el perodo en que la mujer empieza a ser frtil aunque durante los 3 primeros meses se produce menstruacin sin ovulacin, ya que el tero est recin aprendiendo, se transforma en maduracin cuando se comienza a ovular, la funcin se pone en ejercicio y pasa a la fase de integracin cuando la nia asume este proceso como algo natural en su vida.

Desarrollo cognitivo. A esta edad por primera vez logran tratar con lo posible, lo hipottico, estos cambios afectan tanto su razonamiento cientfico como su visin social y empata. Su pensamiento vara de lo concreto al Hipottico deductivo, donde la persona puede considerar posibilidades de lo que podra ser, logra considerar conceptos e ideas abstractas y aplicarlos junto con su conocimiento para formular acciones, poniendo as a prueba sus hiptesis. Logran realizar un proceso llamado meta cognicin que consiste en que son capaces de analizar y reflexionar sobre los pensamientos tanto propios como ajenos, lo que les permite predecir la conducta ajena y tambin comprender los puntos de vista y acciones de los dems. As, este pensamiento formal o hipottico deductivo, les ayuda a:

Orientarse hacia el futuro. Pensar en s mismo y en la sociedad. Cuestionar los principios, realizar anlisis con distintas alternativas. Considerar diferentes soluciones, probar mentalmente sus hiptesis, para ms adelante lograr flexibilidad. Durante la adolescencia los jvenes tienen una visin egocntrica del mundo, fundamentada en 2 trminos: Por un lado, la audiencia imaginaria en donde los adolescentes tienen la creencia que los dems estn pendiente de su aspecto, conductas y acciones, por lo que actan constantemente y se vuelven muy conscientes de su aspecto personal como si tuviesen un constante pblico. Por otro lado, el trmino fbula personal se refiere al hecho de que los adolescentes se creen indestructibles y por ello, muchas veces se exponen a peligros injustificados.

hacia los 16 aos, la manera de pensar de las personas est casi totalmente formada.

Desarrollo afectivo. Los adolescentes se encuentran en una etapa en la que al ver que pueden tomar decisiones factibles, desean ser ms independientes de sus padres, se resguardan dentro de su grupo de pares con los cuales se sienten ms identificados y comienza el proceso de buscar pareja. Los jvenes sienten mucha tensin frente al hecho de separarse de sus padres y adquirir su propia identidad, ya que sienten que dejaran de lado los lazos con su familia y terminaran por alejarse por completo. El adolescente se caracteriza por ser egocentrismo, lo que disminuye alrededor de los 15 a 16 aos, momento en que el joven es capaz de darse cuenta de que los dems no estn preocupados slo de ellos sino que tienen sus propias preocupaciones. Esta es una etapa en que poco a poco va encontrando su identidad, lo que hace que se vincule de una manera ms permanente con los otros, especialmente con individuos del sexo opuesto. Desarrollo Psicosocial. El adolescente debe enfrentar la crisis de la identidad versus la confusin de roles, este se refiere al hecho de que el joven en su etapa anterior a la adolescencia aprendi ciertas habilidades que ahora requiere desarrollar para alcanzar la vida adulta de manera exitosa y no de una forma acelerada o tarda. En esta etapa el joven debe aprender a ser tolerante, tratar tanto con su propia generacin como con otras, debe orientar su energa y asumir que el camino a la adultez ya comenz y su llegada es inminente. La virtud que se obtiene en esta etapa es la fidelidad, puede ser al nivel de pareja, como de creencias e ideologas, es la capacidad de identificarse con los propios valores y ser fiel a ellos, ya que estos a veces difieren de los inculcados por los padres, debido a que los valores y creencias de los jvenes se ven definidos por la educacin recibida en el hogar y por su entorno social que no siempre es acorde al del hogar.

Los grupos en esta etapa se caracterizan por estar constituido por amigos con los que mantienen relaciones de reciprocidad de manera ms permanentes y estables. Dentro de un mismo grupo surgen grupos ms pequeos, en que los miembros tienen mayor afinidad, por lo general son del mismo sexo, los llamados amigos del alma: son inseparables y se confidencian todas o la gran mayora de sus vivencias, anhelos o inquietudes. As el adolescente tendr que lograr al finalizar esta etapa:

relaciones nuevas y duraderas con ambos sexos aceptacin fsica de s mismo independencia emocional de padres y adultos seguridad e independencia econmica eleccin de trabajo y capacitacin para realizarlo desarrollo de capacidades intelectuales logro de conducta social responsable vida en pareja sistema tico gua del comportamiento.

Desarrollo moral. Por el hecho de evolucionar su pensamiento y de lograr ponerse en la posicin del otro y de pensar en posibles y supuestos su posicin moral y manera de ver el mundo tambin vara. Desde los 13 aos se debera desarrollar la moralidad post-convencional. En una primera etapa ellos piensan en trminos racionales, valora la voluntad de la mayora y el bienestar de la sociedad, con mayor razn si stos se ven sustentados por la ley, aunque reconoce que hay ocasiones en que la necesidad humana y la ley entran en conflicto. A largo plazo se opta por estar del lado de la ley, la mayora de las personas se mantiene en esta etapa durante toda la vida, slo muy pocos llegan a la etapa superior, que consiste en valorar los principios ticos universales en donde se hace lo que se considera correcto sin tomar en cuenta las restricciones legales, se acta bajo estndares internos y se cae en una autocondena si se les ignora.

Похожие интересы