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EMENTA
A disciplina de Patologia Geral estuda os conceitos bsicos dos principais processos patolgicos presentes nos diferentes tipos de doena, estudando a evoluo e
o reconhecimento da sua etiopatogenia e da morfologia macro e microscpica aplicados a prtica mdica.
Objetivos Gerais
Oferecer ao estudante a filosofia de enfoque preventivo. Desenvolver conhecimentos sobre os desvios do estado
de sade, motivao racional e base para o exerccio profissional. Estudar as principais patologias que acometem os tecidos e causam doena nos seres humanos.
Objetivos Especficos
* Promover o estudo da Patologia Geral e suas principais estruturas. * Conceituar Patologia e situ-la no mbito das Cincias morfolgicas. * Utilizar a terminologia patolgica internacional. * Proporcionar uma formao cientfica com fundamentao terico-prtica para o ingresso do aluno em disciplinas prprofissionalizantes, profissionalizantes e estgios. * Incentivar a pesquisa e a construo de relaes entre a Patologia e outras disciplinas do curso permitindo uma abordagem interdisciplinar.
Objetivos Especficos
* Proporcionar o aluno de Enfermagem a conhecer as patologias mais comuns que tenham relao com sua rea de atuao, bem como lev-los a compreender o mecanismo e a fisiopatologia das alteraes ultra-estruturais que ocorrem nas principais entidades sistmicas. * Discutir e analisar as estruturas do corpo humano de forma a valorizar a experincia como fonte de aprendizado, isto , usar, coletar e reunir evidencias concretas para construir a viso do homem biopsicosocial.
Contedo Programtico
1. INTRODUO AO ESTUDO DA PATOLOGIA, INFLAMAO E REPARO a) Inflamao Aguda e inespecificidade Imunolgica.
b) Reparao Tecidual. c) Inflamao Crnica e Especificidade Imunolgica. 2. DISTRBIOS HDRICOS E HEMODINMICOS a) Edema
e) Choque
Contedo Programtico
3. ALTERAO DE IMUNIDADE E HIPERSENSIBILIDADE E AUTOIMUNIDADE a ) Hipersensibilidade humoral (Tipo I- mediada pela IgE, II e III);
b) Hipersensibilidade celular (Tipo IV)
4. NEOPLASIAS
a) Definies;
b) Nomenclatura;
Contedo Programtico
c) Caractersticas das neoplasias benignas e malignas;
d) Epidemiologia; e) Bases moleculares do cncer;
f) Agentes carcinognicos;
g) Neoplasias e imunidade.
c) Distrbios genticos;
d)Diagnstico;
Contedo Programtico
6. PATOLOGIA AMBIENTAL a) Poluio do ar; b) Leses qumicas e medicamentosas;
c) Agresses fsicas.
Metodologia * Aulas tericas expositivas e dialogadas. * Trabalho em grupo; * Seminrios; Avaliao * Testes objetivos e subjetivos. * Avaliao escrita * Seminrios * Relatrios
Patologia
Patologia Geral: estuda os aspectos comuns s diferentes doenas no que se refere s suas causas, mecanismos patognicos, leses estruturais e alteraes da funo.
Patologia Sistmica: se ocupa das doenas de um determinado rgo ou sistema.
Morfolgicas
A Patologia tenta explicar os porqus e as causas dos sinais e sintomas manifestados por pacientes
SADE
Um estado de adaptao do organismo ao ambiente fsico, psquico ou social em que vive, em que o indivduo sente-se bem (sade subjetiva) e no apresenta sinais ou alteraes orgnicas evidentes (sade objetiva).
Na doena h perda da homestasia ou homeostase (estudo dinmico de equilbrio interno das clulas).
SADE X DOENA
SADE (OMS): um estado completo de bem-estar fsico, mental e social, e no apenas a ausncia de doena. H harmonia dos fenmenos vitais: metabolismo, crescimento, reproduo, regulao, movimentao e adaptao ao meio. DOENA: a perturbao da sade, o mal-estar causado por distrbio fsico, mental ou social. Perde-se a harmonia dos fenmenos vitais.
DIVISES DA PATOLOGIA
Etiologia: Estudo das causas Patognese: Estudo dos mecanismos Anatomia Patolgica: Estudo das alteraes morfolgicas dos tecidos que, em conjunto, recebem o nome de leses. Fisiopatologia: Estudo das alteraes funcionais dos rgos afetados.
Causas
Mecanismos
Leses
Alteraes Funcionais
Sinais e Sintomas
Etiologia
Patognese
Anatomia Patolgica
Fisiopatologia
Propedutica
Diagnstico
PATOLOGIA
MEDICINA
Agentes etiolgicos
a denominao dada ao agente causador de uma doena. Qualquer agente que determine reaes anormais na clula, podendo levar perda da capacidade de compensao e gerar alteraes bioqumicas, fisiolgicas e morfolgicas.
PATOGNESE
O termo patognese refere-se ao modo como os agentes etiopatognicos agridem o nosso organismo e os sistemas naturais de defesa reagem, surgindo mesmo assim, leses e disfunes das clulas e tecidos agredidos, produzindo-se a doena.
ALTERAES MORFOLGICAS
As alteraes morfolgicas, so as alteraes estruturais em clulas e tecidos caractersticos da doena ou dos processos etiolgicos. o que pode ser visualizado macro ou microscopicamente.
FISIOPATOLOGIA
Estuda os distrbios funcionais e significado clnico. A natureza das alteraes morfolgicas e sua distribuio nos diferentes tecidos influenciam o funcionamento normal e determinam as caractersticas clnicas, o curso e tambm o prognstico da doena.
SINAIS X SINTOMAS
Histria Clnica
Profilaxia
Prognstico
Agresso/Defesa/Adaptao/Leso
Quem so os invasores?
Quem so os invasores?
VRUS
Hepatite A
Hepatite B
Hepatite C
Herpes
Polio
Sarampo
Raiva
HIV
H5N1
Varola
Quem so os invasores?
BACTRIAS
REGIO ANATOMICA PELE 104-106 bact./cm2 MICRORGANISMO INCIDNCIA % 85-100 5-25 45-100 55
NARIZ & NASOFARING E Staphylococcus epidermidis Staphylococcus aureus Corinebactrias aerbicas Branhamella catarrhalis Haemophilus influenzae Klebsiella pneumoniae 90 20-85 5-80 12 12
Aps antibioticotera
Quem so os invasores?
Staphylococcus epidermidis Staphilococcus aureus Streptococcus pneumoniae Streptococcus alfa e nohemolticos Branhamella catarhalis Haemophilus influenzae MICRORGANISMO Haemophilus parainfluenzae Neisseria meningitidis Staphylococcus epidermidis Staphylococcus aureus
Propionibacterium acnes Staphylococcus epidermidis Corinebactrias aerbicas
Branhamella catarrhalis Haemophilus influenzae Klebsiella pneumoniae Escherichia coli Pseudomonas auriginosa
12 12
BACTRIAS
REGIO ANATOMICA
30-70 35-40 0-50 24-99 10-97 5-20 INCIDNCIA 20-35 % 0-15 85-100 5-25
45-100 75-100 55
BOCA PELE Saliva 104-106& dentes bact./cm2 108 bact./ml saliva 11 2 10 bact./cm NARIZ & placa NASOFARING E
Staphylococcus aureus Streptococcus mitis Staphylococcus epidermidis Streptococcus salivarius Staphylococcus aureus Lactobacilos Corinebactrias aerbicas Actinomyces israeli Branhamella catarrhalis Haemophilus influenzae Bacterioides fragilis Klebsiella pneumoniae Bacterioides oralis Escherichia coli Candida albicans Pseudomonas auriginosa
Quem so os invasores?
BACTRIAS
REGIO ANATOMICA MICRORGANISMO
INCIDNCIA %
Enterobactrias Gram neg. anaerobias Clostridium perfringens Staphylococcus epidermidis Eubacterium limosum Staphylococcus aureus Bifidobacterium bifidum Corinebactrias aerbicas
Branhamella catarrhalis
30-70 12 100 100 40-80 30-70 40-80 35-40 5-55 0-50 15-30 24-99
Klebsiella spp Staphylococcus epidermidis Enterob. spp. Staphilococcus aureus Proteus spp. Streptococcus pneumoniae Candida albicansalfa e noStreptococcus
Quem so os invasores?
33% - Tuberculose
75% - Toxoplasmose
45 a 65% - EBV
Etiopatognese
Leses celulares
Leses celulares
ETIOPATOGNESE GERAL
Exgenos ou extrnsecos
Externos meio ambiente
Agentes qumicos
Inorgnicos: cidos, bases, metais pesados Orgnicos: Toxinas, venenos, organo-sintticos
Desvios nutricionais
Os ambientes (fsico, psquico e social) em que o indivduo se insere so muito importantes para o estabelecimento da doena:
Pobreza desnutrio Desemprego distrbios emocionais Saneamento bsico distrbios gastrointestinais (clera) Meio ambiente - dengue
causas (etiologia)
Regenerao Celular
A regenerao celular um processo extremamente importante para a manuteno da integridade fsica e funcional dos seres vivos, j que lhes permite substiturem partes que se gastam, que so danificadas ou que, simplesmente, se perdem. A regenerao celular pode ser dividida em dois tipos principais: regenerao fisiolgica e regenerao por substituio. A regenerao fisiolgica assegura a renovao de partes do corpo que se gastam continuamente, como, por exemplo, as camadas mais externas da pele, sujeitas a constante atrito, ou ainda de outras que regularmente so substitudas, como o plo, nos mamferos.
A regenerao por substituio permite aos organismos recuperarem partes do corpo que se perderam em consequncia de leses ou acidentes (como, por exemplo, a cauda das lagartixas).
No homem, a regenerao celular tem um papel extremamente importante na manuteno do organismo, exceo feita s clulas nervosas e ao msculo cardaco, todas as outras clulas que formam o corpo so substitudas ao longo da vida.
A regenerao celular conseguida por processos de mitose Por exemplo, a manuteno e regenerao dos hepatcitos do fgado e das clulas do endotlio dos vasos sanguneos ou por diviso de clulas basais que se dividem originando clulas indiferenciadas, que posteriormente se especializam e diferenciam, sangue,pele, etc.
Crescimento celular
Delimitado pelo envoltrio nuclear, e se comunica com o citoplasma atravs dos poros nucleares. Possui duas funes bsicas:
regular as reaes qumicas
DIVISO CELULAR
CICLO CELULAR
Interfase e Mitose
DIVISO CELULAR
INTRFASE
G1 = precede a duplicao do DNA
DIVISO CELULAR
CICLO CELULAR Interfase e Mitose
Interfase Fases
G1 (DNA constante)
S (duplicao do DNA) G2, inicia-se a mitose (quantidade de DNA retorna quantidade inicial) A interfase sempre a fase mais demorada do que a mitose, correspondendo a 90% a 95% do tempo total gasto por uma clula durante o seu ciclo.
DIVISO CELULAR
Tipos de diviso celular
Mitose e Meiose
Mitose
Origina duas novas clulas com o mesmo nmero de cromossomos da clula inicial. Importncia:
DIVISO CELULAR
CICLO CELULAR Mitose
Prfase
a fase mais longa da mitose
A carioteca fragmenta-se;
Os cromossomos prendem-se s fibras do fuso.
DIVISO CELULAR
CICLO CELULAR Mitose Prfase Formao do ncleo das fibras do fuso
DIVISO CELULAR
CICLO CELULAR Interfase e Mitose
Metfase
Os cromossomos encontram-se alinhados em um
mesmo plano na regio equatorial da clula, denominado placa metafsica ou equatorial. As cromatides irms ainda esto unidas pelo cntromero Citoplasma intensa movimentao de partculas e organelas, que se dirigem equitativamente para plos opostos da clula.
DIVISO CELULAR
CICLO CELULAR Interfase e Mitose
Anfase
O centrmero de cada cromossomo duplicado
Passam a ser chamados cromossomos-filhos e so puxados para os plos opostos da clula, orientados pela fibra do fuso. Quando os cromossomos-filhos atingem os plos das clulas, termina a anfase.
Cada plo recebe o mesmo material cromossmico, uma vez que cada cromossomo-filho possui a mesma informao gentica.
DIVISO CELULAR
CICLO CELULAR Interfase e Mitose
Cromossomos-filhos atingem os plos; Desaparecimento do fuso mittico; Reorganizao da membrana nuclear; Descondensao dos cromossomas; Reaparecimento dos nuclolos. As clulas filhas se separam. Duas clulas so formadas e contm o mesmo nmero de cromossomos que a clula inicial que as originou.
DIVISO CELULAR
Tipos de diviso celular
Meiose
Meiose
Ocorre apenas nas clulas das linhagens germinativas masculinas e feminina.
Uma clula d origem a quatro novas clulas com a metade do numero de cromossomos da clula inicial.
Importncia: variabilidade gnica (formao do gametas na reproduo sexuada)
DIVISO CELULAR
Tipos de diviso celular
Meiose I
DIVISO CELULAR
Tipos de diviso celular
Meiose I Prfase I
Estgios: leptteno, zigteno, paquteno, diplteno e diacinese. Leptteno: Os cromossomos condensam-se e tornamse visveis. Zigteno:Ocorre a sinapse (pareamento dos cromossomos homlogos). Paquteno: Ocorre o crossing-over troca de segmentos homlogos entre cromtides no-irms de um par de cromossomos homlogos.
DIVISO CELULAR
Tipos de diviso celular
Meiose I Prfase I
Crossing-over
DIVISO CELULAR
Tipos de diviso celular
Meiose I Prfase I
Diplteno: melhor visualizao dos quiasmas ( pontos de contato entre as cromtides) Diacinese: os cromossomos migram para o equador da clula.
DIVISO CELULAR
Tipos de diviso celular
Meiose I Prfase I
Ttrada cromatdica
DIVISO CELULAR
Tipos de diviso celular
Meiose I - Metafase I
METAFASE I
Os cromossomos se posicionam na zona central da clula H formao da placa equatorial dupla
DIVISO CELULAR
Tipos de diviso celular
Meiose I - Anfase I
DIVISO CELULAR
Tipos de diviso celular
Meiose I - Telfase I
DIVISO CELULAR
Tipos de diviso celular
Meiose II
DIVISO CELULAR
Tipos de diviso celular
Meiose II
METFASE II Os cromossomos se posicionam na zona central da clula; H formao da placa equatorial simples
DIVISO CELULAR
Tipos de diviso celular
Meiose II
DIVISO CELULAR
Tipos de diviso celular
Meiose II
TELFASE II
Reaparecimento da carioteca e do nuclolo Descondensao cromossmica Ocorre a citocinese Formao de quatro clulas haplides e geneticamente diferentes
MEIOSE I
MEIOSE II
DIVISO CELULAR
CICLO CELULAR Interfase e Mitose
Mitose vegetal
Ciclo Celular
G2 M
G1
S
G0
Clulas Quiescentes
CRESCIMENTO CELULAR
Controle do Crescimento Celular
CRESCIMENTO CELULAR
Multiplicao celular, responsvel pela formao do conjunto de clulas que compem os indivduos
Importante durante o desenvolvimento dos organismos e para repor as clulas que morrem (processo natural de envelhecimento)
Diferenciao: especializao morfolgica e funcional das clulas que permite o desenvolvimento do organismo como um todo integrado
Distrbios do crescimento e da diferenciao so freqentes e com repercusso grave.
Clulas Lbeis
Possuem elevado ndice mittico e se dividem continuamente durante toda a vida do indivduo para substituir as clulas destrudas fisiologicamente
Epitlio
Clulas hematopoticas
Clulas Estveis
Tm baixo ndice mittico mas so capazas de proliferar quando estimuladas.
Clulas parenquimatosas dos rgos glnadulares (fgado, pncreas etc), Clulas mesenquimais (fibbroblasto, clulas musculares lisas) Astrcitos e clulas endotelias
Clulas Perenes
No se dividem mais aps o nascimento, pois perderam a capacidade replicativa.
Neurnios
Ciclinas
1.
Ativadoras das cdk Produzidas e degradas de forma cclica Dois tipos principais Ciclinas G1 (D e E) aumenta durante a fase G1 e quando atinge uma certa concentrao a clula entra na fase S (sntese e duplicao do DNA) 2. Ciclinas M (A e B) se ligam s cdk em G2 e so essenciais para iniciar a fase M Ciclina M + cdk = MPF (fator promotor da mitose)
Crescimento celular resulta da ao coordenada de agentes estimuladores e inibidores da diviso celular Fatores de crescimento celular (FC): polipeptdeos produzidos por diferentes clulas e tm a capacidade de estimular ou inibir a multiplicao celular agindo sobre clulas especficas ou sobre vrias clulas
FC de progresso
So os que induzem a sntese de DNA e a multiplicao celular
FC epidrmico
Fator de progresso Agente mitognico para clulas epiteliais/ endotelais e mesenquimais (fibroblastos) Atua atravs de d receptor especfico, uma glicoprotena de membrana codificada pelo erbB.
FC de fibroblastos (FCF)
Promovem a sntese de protenas da matriz extracelular (fibronectina) FCF cido que age somente no SN FCF bsico, produzido em muitos rgos e por macrfagos ativados
Estimula a proliferao de fibroblastos e de clulas endotelias (importante na angiognese)
FC transformantes
Capacidade de induzir clulas normais em cultura ao crescimento independente da ancoragem TGF (funes semelhantes ao FCF) TGF
Produzido por plaquetas, linfcitos T, endotlio e macrfagos Pode estimular ou inibir o crescimento Em clulas epiteliais tem efeito inibitrio Agente mitognico para fibroblastos (estimula a produo de colgeno, favorece a fibrognese, papel na cicatrizao e importante no desenvolvimento de fibrose em inflmaes crnicas
FC de colnicas (CSF)
Regulam o crescimento e a diferenciao de clulas hematopoticas CSF-M (de macrfago) CSF-G (de granulcitos) Interleucina 3 (multi-SCF) estimula colnias de vrios tipos celulares
Atuao do FCs
Autcrina
Uma mesma clula produz e responde ao FC
Parcrina
Uma clulas recebe a ao do FC produzido por uma clula vizinha
Endcrino
FC secretado por uma clula age em clulas distantes
QUESTES
1. QUAL A IMPORTNCIA DA PATOLOGIA