A sigla TENS vem do ingls Transcutaneous electrical nerve stimulation (neuroestimulao eltrica transcutnea) e foi utilizada na dcada de 70 com

objetivos para analgesia, atuando na teoria das comportas de dor. A TENS tem 1 finalidade de proporcionar analgesia. Limiar o maior estmulo capaz de desencadear um potencial de dor. Existem 3 limiares: 1. Sensitivo 2. Motor 3. Doloroso O limiar varia de pessoa para pessoa Este recurso fisioteraputico atua somente no sintoma do problema, no caso, a dor, e no no que est realmente causando a dor. Sendo assim, deve se ter precauo em sua indicao pois muitas vezes prefervel que o paciente deixe uma sesso com dores, o que far com que ele poupe uma determinada estrutura, do que sem dores, dando a falsa impresso ao paciente de resoluo do problema, o que permite que o paciente realize atividades que excedam o limite de carga da estrutura que antes estava protegida devido ao bloqueio causado pela dor ou ativando a teoria de opiides endgenos usada quando para tratar dor crnica.2 Modo de estimulao Convencional Baixa freqncia Burst Breve intensa Jonhson

* Dor no diagnosticada - pode motivar uma atividade fsica mais vigorosa antes que uma leso esteja recuperada ou mascarar uma doena grave; * Marcapasso (ao menos que recomendado pelo cardiologista); * Gestao - evite a aplicao durante os trs primeiros meses, principalmente em regies lombar e abdominal; * Epilepsia; * Sobre os olhos; * Problemas Cardacos - podem apresentar reaes adversas; * AVC (no aplicar na face ou no pescoo); * Problemas Cognitivos. NO APLICAR!!! * Sobre o seio carotdeo: pode exacerbar reflexos vagovagais; * Pele danificada; * Sobre a pele disestsica; * Internamente (boca). Preparao do cliente: 1. A rea selecionada deve estar anatmica ou fisiologicamente relacionada a fonte de dor; 2. A pele deve estar limpa e sem plos afim de diminuir a resistncia da pele; 3. Os eletrodos devem estar bem fixados ao tecido tratado. Nota 1 : Estimular com intensidades reduzidas as regies do pescoo e da boca para evitar espasmos dos msculos larngeos e farngeos. Nota 2: Aumentar a intensidade de acordo com a sensibilidade do paciente e o permitido pelo tamanho do eletrodo 2 mA/cm de eletrodo

Limpeza dos Eletrodos Efeitos Fisiolgicos: - Alvio da dor: A Teoria das Comportas um modelo anatomofisiolgico que concilia os fenmenos excitatrios e inibitrios, que se manifestam da mesma maneira nos nveis espinhais e supraespinhais. A corrente do TENS modulada para estimular as fibras nervosas que transmitem sinais ao crebro e so interpretadas pelo tlamo como dor. (KHAN apud CASTRO, 1998). Os eletrodos so colocados na superfcie da pele, e os impulsos transmitidos de forma cutnea estimulam as fibras A beta, mielinizadas, que conduzem informaes ascendentes. Assim, se a transmisso de estmulos atravs das fibras A for predominante, o sinal de dor conduzido pelas fibras C (tambm responsveis pela conduo da sensibilidade dolorosa) inibido pelas clulas T, e no ascende dos tractos espinotalmicos laterais para o tlamo. Por outro lado, se os impulsos das fibras C superarem os estmulos veiculados pelas fibras A, a dor ir prevalecer. Desse modo, a corrente, enquanto aplicada, promove uma hiper-excitao das A, com a finalidade de bloquear a transmisso das fibras C, o que explica o alvio da dor. J o ps-efeito est relacionado com a liberao de opiides endgenos, que so os frmacos mais importantes no tratamento da dor. So conhecidos como hormnios neuropeptdeos que originaro agentes ativos aps segmentao enzimtica. Pertencem a 3 famlias de opiides neuropeptdeos: as dinorfinas (liberadas na medula espinhal com freqncia de 100 a 1000 Hz), as encefalinas e as endorfinas (as 2 liberadas no SNC com freqncias de 5 a 10 Hz), sendo estas ltimas importantes no mecanismo de alvio da dor. Indicaes:

Os eletrodos devem ser lavados em gua corrente e com sabonete anti-sptico e bem secos. http://www.sublimed.com.br/ Como se aplica TENS ? Os minsculos impulsos eletricos do TENS so aplicados pele, por meio de pequenas placas de borracha especial, que so fixadas pele com adesivo prprio, ou fita adesiva. Os impulsos so gerados por um aparelho eletrnico especial, que permite todos os ajustes exatos das caractersticas desses impulsos, tais como frequncia, intensidade, etc.. Para que se usa TENS ? O uso de TENS indicado no tratamento de dores agudas ou crnicas em qualquer parte do corpo humano. As dores agudas podem ser decorrentes de traumatismos, ferimentos, ou podem mesmo ser dores psoperatrias. As dores crnicas podem ser de qualquer natureza, sendo que as que melhor respondem ao tratamento com TENS so as dores musculares e/ou articulares. Quais so as vantagens de TENS ? Este mtodo tem a vantagem de no requerer ingesto ou injeo de medicamentos. O alvio da dor ocorre exclusivamente em consequncia dos estmulos eltricos aplicados sobre a pele. H contra-indicaes ? Sim: arritmia cardaca, infeces, inflamaes ou eczemas localizados nas reas de pele a serem tratadas, queimaduras, gravidez no primeiro trimestre, presena de grandes prteses metlicas. Quantas aplicaes so necessrias ? O nmero total de aplicaes necessrias pode variar muito de paciente para paciente. Para dores crnicas em geral programa-se inicialmente dez aplicaes. Depois, o tratamento continuado ou no, conforme o resultado obtido. H tambem aparelhos miniaturizados, que o paciente pode levar consigo, para receber o tratamento sempre que necessrio, em sua casa ou no local de trabalho. TENS requer algum preparo ? No. Quanto tempo leva este procedimento ? Em geral, cada aplicao leva de 10 a 30 minutos.

* Dores ps-operatrias; * Dores cervicais e cervicobraquialgias; * Dores lombares e Ciatalgia; * Dores de cabea, face, dente e de ATM; * Dores articulares, artrites, bursites, luxaes e entorses; * Dores musculares, contuses, miosites, tendinites, miofasciais; * Dores de cncer; * Dores viscerais abdominais; * Dores nas costas e torcicas; * Dores no coto de amputao e em membros fantasmas; * Neuropatias e Neurites. Contra-indicaes: