Manual Hemodialisis 2011

SECRETARIA DE MARINA ARMADA DE MEXICO OCTAVA REGION NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS.
JULIO 2010
Jos Santiago Valds lvarez, en el Ejercicio de la facultad que me confiere el Acuerdo secretarial Numero 060 del 1 de Abril del 2003 y con fundamento en la Directiva para la Elaboracin, Actualizacin, Revisin y Formalizacin de los Manuales de Procedimientos de las Unidades y Establecimientos de la Secretaria de MarinaArmada de Mxico, Autorizada por la Oficialia Mayor del 2005 emite para estricta observancia el presente:
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS Acapulco Guerrero, a 3 de Julio del 2010.
ALMIRANTE CG. DEM. COMANDANTE DE LA OCTAVA REGION NAVAL. JOSE SANTIAGO VALDES ALVAREZ. (S-6605101)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MXICO. OCTAVA REGIN NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO CARPETA EJECUTIVA Hoja de Control
FECHA DE REVISION DIA 02 MES 03 AO 2010 No. DE PAGINA
Pgina 1 De
Cdigo: DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-17
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA SERVICIO DE HEMODIALISIS
Aprob: CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO Director del Hospital Naval de Acapulco. Revis: Teniente de Fragata ORTENCIA SANCHEZ CATALAN Asesor de Calidad Elaboraron:
Cap. de Fragata HORTENSIA MARTINEZ TORRES. H. M T. Tte. De Navo ss. Et Hugo Santiago Marcelo H. S. M Tte. De NAV s sn L. E. Uronef. Yara Maria Gmez Alvarez Y. M. G. A.
Revisin No. Aprob: Revis: Elabor: Pgina(s): Fecha:
Jos Santiago Valds lvarez, en el Ejercicio de la facultad que me confiere el Acuerdo secretarial Numero 060 del 1 de Abril del 2003 y con fundamento en la Directiva para la Elaboracin, Actualizacin, Revisin y Formalizacin de los Manuales de Procedimientos de las Unidades y Establecimientos de la Secretaria de MarinaArmada de Mxico, Autorizada por la Oficialia Mayor del 2005 emite para estricta observancia el presente:
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS
Acapulco Guerrero, a 03 DE JULIO del 2010.
ALMIRANTE CG. DEM. COMANDANTE DE LA OCTAVA REGION NAVAL. JOSE SANTIAGO VALDES ALVAREZ. (S-6605101)
SECRETARIA DE MARINA ARMADA DE MXICO OCTAVA REGION NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS
JULIO DEL 2010
No.- PROCEDIMIENTO PREPARACIN DE LIQUIDOS DIALIZANTES 01
NUMERAL
DIGASAN-HNA-SM-JE-03-04-
02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14
CONEXIN DEL PACIENTE CON CATETER DOBLE LUMEN O FSTULA ARTERIOVENOSA INTERNA TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO MINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTNEA MINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAVENOSA MINISTRACIN DE HEMODERIVADOS DESCONEXIN DEL PACIENTE CON CATETER DOBLE LUMEN O FSTULA ARTERIOVENOSA INTERNA ADMISIN DEL PACIENTE DE PRIMERA VEZ A LA UNIDAD DE HEMODILISIS MONITORIZACIN CARDIACA DEL PACIENTE EGRESO POR DEFUNCIN RESGUARDO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS DEL AREA DE HEMODILISIS LIMPIEZA Y DESINFECCIN DIARIA DEL RION ARTIFICIAL EXAHUSTIVO SEMANAL DE LA UNIDAD DE HEMODILISIS REVISIN DE MEDICAMENTO EN EL AREA DE HEMODILISIS
17-01 DIGASAN-HNA-SM-JE-03-0417-02 DIGASAN-HNA-SM-JE-03-0417-03 DIGASAN-HNA-SM-JE-03-0417-04 DIGASAN-HNA-SM-JE-03-0417-05 DIGASAN-HNA-SM-JE-03-0417-06 DIGASAN-HNA-SM-JE-03-0417-07 DIGASAN-HNA-SM-JE-03-0417-08 DIGASAN-HNA-SM-JE-03-0417-09 DIGASAN-HNA-SM-JE-03-0417-10 DIGASAN-HNA-SM-JE-03-0417-11 DIGASAN-HNA-SM-JE-03-0417-12 DIGASAN-HNA-SM-JE-03-0417-13 DIGASAN-HNA-SM-JE-03-0417-14
SECRETARIA DE MARINA ARMADA DE MXICO OFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
1. NTRODUCCIN
El servicio de enfermera es pilar importante que participa de forma activa con sus conocimientos y habilidades en la atencin a la salud que se ofrece a los pacientes militares en activo y derechohabientes; su quehacer profesional implica tambin funciones de
especializacin a fin de satisfacer las necesidades y expectativas cambiantes en los servicios asistenciales a causa de los avances tecnolgicos. La insuficiencia renal era mortal hasta que en la dcada de 1960 se descubri los primeros mtodos que permitan sustituir la funcin de los riones daados. En la actualidad el tratamiento sustitutivo renal en la modalidad de hemodilisis ha tenido un gran crecimiento generando grandes demandas; es por ello que surge la necesidad de aplicar medidas que permitan sistematizar de una forma ordenada y responsable las actividades para la prctica profesional en hemodilisis, normando la conducta a seguir en el tratamiento del paciente nefrpata para evitar complicaciones por errores tcnicos, adecuando las medidas pertinentes para iniciar el tratamiento sustitutivo de la funcin renal (hemodilisis). De acuerdo al estado fsico, social y psicolgico de cada paciente, con la finalidad de proporcionar atencin profesional especializada de alta calidad para contribuir a la pronta recuperacin y as mismo sea reincorporado a la sociedad en el menor tiempo posible.
II MISION DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS
Brindar servicios de salud con calidad y calidez en el rea de hemodilisis a todo el personal militar en activo y sus derechohabientes que requieran de los servicios mdicos en forma oportuna y de excelencia a fin de garantizar su bienestar fsico, mental y social.
IV.- VALORES DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS a. EQUIDAD.
Proporcionaremos atencin de enfermera dentro del servicio de hemodilisis del hospital naval de Acapulco, de igual manera a todos los pacientes, sin distincin de credo, raza, religin ni posicin social, buscando siempre la excelencia y la satisfaccin del usuario de nuestros servicios. III.- VISION DE HEMODIALISIS b. DEL SERVICIO RESPETO. Brindaremos atencin de enfermera en el servicio de hemodilisis del hospital naval de Acapulco, respetando las garantas individuales del usuario, proporcionndole un Proporcionar y mejorar continuamente los servicios mdicos en el rea de hemodilisis, ambiente de empata durante toda su estancia, a fin de que su atencin sea con calidad y para lograr la excelencia en forma equitativa a todo el personal militar en activo as como a sus calidez. derechohabientes durante su estancia hospitalaria. c. INTEGRIDAD.
Se proporcionara atencin de enfermera con profesionalismo, eficacia y eficiencia, buscando su pronta recuperacin, para lograr su reincorporacin a la vida cotidiana lo ms pronto posible, sin escatimar esfuerzos en la aplicacin de los cuidados o los tratamientos que requiera en su momento d. ETICA.
Guardaremos celosamente el secreto de confidencialidad de nuestros usuarios y no divulgaremos jams los pormenores de su enfermedad o de sus tratamientos, por graves que estos sean y pugnaremos por no perder la confianza de nuestros usuarios.
REVISIN: DEL 2010.
JULIO
1 DE 1 PROCEDIMIENTO: NUM 01.- PREPARACIN DE LQUIDOS DIALIZANTES. OBJETIVO. PREPARAR DE FORMA OPTIMA LOS LQUIDOS DIALIZANTES YA QUE DE ELLO DEPENDE UNA DILISIS ADECUADA. NOM 171. SSA1 1998. PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) Enfermera Uronefrologa 1 2 Efectuar el lavado de las manos y preparar material y equipo colocarse bata, googles y cubre bocas. Llenar galn de bicarbonato hasta la marca de 8 lts. Y vertir bicarbonato, agitar hasta obtener una solucin homognea evitando precipitar la solucin. Colocar la pipeta azul al bicarbonato y trasladarlo al rin artificial. Dejar el rea de preparacin limpia y en orden.
SERIAL: DIGASAN-HNA-SMJE-03-04-17-01
PAGINA
Fin de procedimiento
REFERENCIA: Cuidados de Enfermera en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edicin, ao 2000
ELABORO: CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF. HORTENSIA MARTINEZ TORRES. (M-37690) REVISO: CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR. MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO (S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: PREPARACIN DE LIQUIDOS DIALIZANTES OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: OBTENER UNA SOLUCIN HOMOGNEA QUE PERMITA UNA DIALISIS ADECUADA REA: ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA (o) ESPECIALISTA EN URONEFROLOGIA O ENFERMERA (o) ESPECIALISTA EN TERAPIA INTENSIVA REVISION JULIO 2010
SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04-17-01 OBJETIVO. PREPARAR DE FORMA OPTIMA LOS LQUIDOS DIALIZANTES YA QUE DE ELLO DEPENDE UNA DILISIS ADECUADA. NOM 171. SSA1 1998.
PAGINA
1 1 DE PRODUCTOS ESPERADOS Favorecer la eliminacin microorganismo patgenos de
FACTORES A CONTROLAR Utilizar una tcnica adecuada de acuerdo a la Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998 Proteccin para evitar aparicin de infecciones
ACTIVIDADES
Efectuar el lavado de las manos y preparar material y equipo colocarse bata, googles y cubre bocas.
Llenar galn de bicarbonato hasta la marca de 8 lts. Y vertir bicarbonato, agitar hasta obtener una solucin homognea evitando precipitar la solucin.
PUESTO O AREA Enfermera Uronefrologa
Enfermera Uronefrologa
Obtener solucin homognea
Una solucin homognea evita que el rin artificial presente alarmas Y Evita proliferacin de microorganismos patgenos. Favorece la correcta absorcin de los lquidos dializantes. Evitar accidentes y favorecer la esttica de la unidad
Ofrecer bioseguridad
Colocar la pipeta azul al bicarbonato y trasladarlo al rin artificial.
Enfermera Uronefrologa Enfermera Uronefrologa
Ofrecer seguridad e higiene
Dejar el rea de preparacin limpia y en orden.
Fin de procedimiento
REFERENCIA: Cuidados de Enfermera en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edicin, ao 2010. ELABORO: REVISO: SECRETARIA DECAP. MARINA ARMADA DEEAH. MXICO CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF. NAV. SSN. MC. MIN. DEM. DTOR. OFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS HORTENSIA MARTINEZ TORRES. MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO SANIDAD NAVAL (M-37690) DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE (S-9440155)
HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.
REVISIN: DEL 2010.
JULIO
PAGINA 1 DE 2
PROCESO: CONEXIN DEL PACIENTE AL RION ARTIFICIAL CON CATETER DOBLE LUMEN O FSTULA ARTERIOVENOSA INTERNA
PUESTO O AREA Enfermera Uronefrologa
NO ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) 1 El personal de enfermera debe vestir uniforme quirrgico o bata 2 3 4 Reunir el material y equipo, trasladarlo a la unidad del paciente y se prepara para realizar asepsia. Realizarse lavado medico de manos. Explicar al paciente en que consiste el procedimiento ha realizarse en ambos casos, se coloca mascarilla o lentes protectores, cubrebocas, guantes no estriles y bata Si es catter doble lumen retirar el parche adhesivo gentilmente desde las ramas hacia el sitio de insercin para evitar que este sea extrado accidentalmente, desechar el parche y los guantes en el contenedor para material infectocontagioso (bolsa roja). Lavarse las manos se coloca guantes estriles en la mano diestra y se coloca campo estril por de bajo del catter, observando el sitio de insercin, presencia de eritema, secrecin o sangrado. colocarse guantes estriles en ambas manos y verter solucin antisptica en sitio de insercin del catter y dejar que acte durante 5 minutos para que haga su efecto, retirar con agua estril o solucin fisiolgica y retirar el exceso de solucin con gasa estril, hasta dejar seco, cambiar campos estriles y guantes siguiendo siempre los principios de asepsia
SECRETARIA DE MARINA ARMADA DE MXICO OFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO. REVISIN: DEL 2010. JULIO SERIAL: DIGASAN-HNA-SMJE-03-04-17-02 PAGINA
2 DE 2 PROCESO: CONEXIN DEL PACIENTE AL RION ARTIFICIAL CON CATETER DOBLE LUMEN OPACIENTE FSTULA ARTERIOVENOSA INTERNA PROCESO: CONEXIN DEL CON CATETER DOBLE LUMEN O FISTULA ARTERIOVENOSA INTERNA PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: OBTENER UN ACCESO VASCULAR ADECUADO PARA UNA DIALISIS OPTIMA REA: ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL. 8 Retirar los tapones y extraer los cogulos con una jeringa de Enfermera SERIAL: DIGASANHNASM-JE-03-045cc, proceder a conectar al paciente al rin artificial Uronefrologa REVISION: JULIO 2010 PAGINA 17-02 vitales verificando signos 1 DE 9 Si es fstula se coloca guantes estriles y se verifica la presencia de trill. 10 Puncionar la fstula, rotando el sitio de puncin y mantener un espacio por lo menos de cinco centmetros entre puncin y puncin. Fijar con micropore y conectar al paciente previa medicin de signos vitales. En los dos casos de conexin se iniciara con flujos bajos (140ml/min.) se fijaran con tela adhesiva las lneas del circuito hematico y se heparinizara dicho circuito. Dejar cmodo al paciente retirar material y equipo, darle los cuidados posteriores a su uso y lavarse las manos Realizar registros de signos vitales y condiciones del catter y / o fstula axial como del estado hemodinmica del paciente en hoja de enfermera correspondiente FIN DEL PROCEDIMIENTO
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
11 12
13
14
FACTORES A CONTROLAR
ACTIVIDADES
Preparar material y equipo, lavarse las manos, explicar el procedimiento colocarse cubre bocas, googles, guantes y bata
PUESTO O AREA
PRODUCTOS ESPERADOS
Realizar una hemodilisis de forma oportuna
Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998 Favorecer la funcin circulatoria adecuada aplicar RPBI en el rea hospitalaria 087-ECOL-SSA-1-2002 Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998 aplicar RPBI en el rea hospitalaria 087-ECOL-SSA-1-2002 Preservar acceso vascular
Retirar parche del catter, desecharlo, colocarse guantes, realizar antisepsia, extraer cogulos, permeabilizar y conectar al paciente Verificar que est presente el trill, colocarse bata guantes y cubre boca, antes de realizar la asepsia. En fstula arteriovenosa interna rotar funcin y conectar al paciente
Obtener una mejor cooperacin por parte del paciente para realizar un procedimiento adecuado Conocer los sitios de puncin para evitar la formacin de aneurisma, as mismo evitar la coagulacin del circuito extracorpreo Mantener en bunas condiciones el acceso vascular para evitar formacin de aneurisma.
Enfermera Uronefrologa Enfermera Uronefrologa
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC.HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: CONEXIN DEL PACIENTE CON CATETER DOBLE LUMEN O FISTULA ARTERIOVENOSA INTERNA OBJETIVO DEL PROCESO: OBTENER UN ACCESO VASCULAR ADECUADO PARA UNA DIALISIS PTIMA REA: ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL. SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04REVISIN: JULIO DEL 2010 PAGINA 17-02 2 DE 2
ACTIVIDADES 2
PUESTO O AREA
PRODUCTOS ESPERADOS
Realizar registros de constantes vitales, condicin de fstula o catter y estado hemodinmico del Paciente en hoja de enfermera
Monitorear las constantes vitales, para saber las condiciones del paciente posterior a la conexin.
Norma oficial mexicana del manejo del expediente clnico NOM-168SSA1-1998
REVISIN: DEL 2010.
JULIO
PAGINA 1 DE 1
SECRETARIA DE MARINAPUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA 1 Lavarse las manos, preparar material y equipo e identificar al MAYOR.-DIR. Enfermera paciente Uronefrologa GRAL. DE REC. 2 Explique al paciente sobre el procedimiento, colquese lentes HUMANOS. protectores, cubrebocas y guantes DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE 3 Retire el parche del catter de abajo hacia arriba de forma SANIDAD gentil y deseche ese par de guantes en recipiente para material NAVAL. infectocontagiosos, aspire los cogulos de sangre del acceso HOSPITAL arterial y venoso con una jeringa de 5cc, desecharla en NAVAL DE recipiente correspondiente ACAPULCO PROCESO: TOMA DE MUESTRA DE LABORATORIO OBJETIVO DEL PROCESO: OBTENER UNA MUESTRA DE SANGRE QUE NOS APOYE EN LA TERAPEUTICA A SEGUIR 4 Se tomara la muestra de sangre de la rama arterial con jeringa REA: ENFERMERIA hasta, obtener el volumen de sangre requerido para los RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL. solicitados, heparinice y selle el estudios hematolgicos SERIAL: DIGASANHNASM-JE-03-04catter. REVISIN: JULIO DEL 2010 PAGINA 17-03 1 1 DE 5 Si es fstula se tomara del acceso arterial al puncionar. Al inicio de la sesin 6 Rotular las muestras del paciente, lvese las manos y enve la muestra al laboratorio o banco de sangre registre la informacin en la libreta de laboratorio y hoja de enfermera correspondiente
PROCESO: TOMA DE MUESTRA DE LABORATORIO
FACTORES A CONTROLAR Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998 Aplicar RPBI en el rea hospitalaria 087-ECOL-SSA-1-2002
ACTIVIDADES 1
Lavarse las manos, reunir material y equipo identificar al paciente explicar el procedimiento, colocarse guantes, retirar sello y desecharlo
PUESTO O AREA
PRODUCTOS ESPERADOS
Tener listo el acceso para obtener una muestra sangunea
2 Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998

Tomar muestra y obtener un volumen de sangre adecuado para los estudios hematolgicos solicitados, permeabilizar y sellar el catter
Realizar el procedimiento con seguridad
Norma oficial del manejo del expediente clnico NOM-168SSA1-1998
Rotular muestra, anotar y enviar al laboratorio o banco de sangre, registrando anotaciones en hoja de enfermera
3 Enfermera Uronefrologa Tener informacin y elementos para su localizacin de tramites posteriores
SECRETARIA DE MARINA ARMADA DE MXICO OFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO. REVISIN: DEL 2010 JULIO SERIAL: DIGASAN-HNA-SMJE-03-04-17-04 PAGINA DE 1
1 PROCESO: MINISTRACIN DE MEDICAMENTOS VIA SUBCUTANEA PUESTO O AREA Enfermera Uronefrologa. NO. 1
ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) Lavarse las manos, preparar material y equipo, Corroborar mediante los 5 correctos y procedimiento al paciente.
explicar
el
2 3
Localizar el sitio apropiado para aplicar la inyeccin Limpiar con una sustancia antisptica la piel, introducir la aguja abarcando casi toda su longitud y formando un Angulo de 45 grados, extraer levemente el embolo para determinar la localizacin de la aguja (verificar si no se punciono un vaso sanguneo), inyectar la solucin lentamente Retirar la aguja rpidamente mientras se presiona el sitio de inyeccin y desechar la jeringa en el contenedor de punzocortantes lavarse las manos y registrar los datos en la hoja de enfermera
FIN DEL PROCEDIMIENTO REFERENCIAS: Cuidados de Enfermera en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edicin, ao 2000
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC.HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: MINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA OBJETIVO DEL PROCESO: INTRODUCCIN DE UN FRMACO AL ORGANISMO CON ABSORCIN LENTA REA: ENFERMERA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL. SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04REVISIN: JULIO DEL 2010. PAGINA 17-04 1 FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES
Preparar material y equipo, lavarse las maos, explicar al paciente el procedimiento DE
PUESTO O AREA
1 Enfermera Uronefrologa. 2 Enfermera Uronefrologa.
PRODUCTOS ESPERADOS
Favorecer la eliminacin de microorganismo Vigilar la aceptacin del frmaco en el organismo
Contribuir con la teraputica del paciente
Seleccionar el sitio de aplicacin del frmaco
Escoger sitio adecuado, aplicar los cinco correctos explicar al paciente el procedimiento, limpiar con una sustancia antisptica la piel, introducir aguja, extraer el embolo, verificando que no se puncione vaso sanguneo e inyectar la solucin
Aplicar RPBI en el rea hospitalaria 087-ECOL-SSA-1-2002 Norma oficial del manejo del expediente clnico NOM-168SSA1-1998
Retirar la aguja rpidamente, presionar y colocar la jeringa en el recolector de punzo cortantes
Enfermera 3 Uronefrologa. Enfermera Uronefrologa. 4
Satisfaccin del usuario para lograr calidad y calidad de atencin Contribuir en la evolucin del paciente con registros certeros en la ministracin de medicamentos
Lavarse las manos y registrar los datos en la hoja de enfermera
SECRETARIA DE MARINA ARMADA DE MXICO OFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO. REVISIN: DEL 2010. JULIO SERIAL: DIGASAN-HNA-SMJE-03-04-17-05 PAGINA 1
1 DE PROCESO: MINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAVENOSA PUESTO O AREA Enfermera Uronefrologa. NO. 1 ACTIVIDAD (DESCRIPCIN)
Lavarse las manos, preparar material y equipo, Explicar el procedimiento al paciente, e interrogarlo sobre posible alergia a medicamentos. Verificar de acuerdo a las indicaciones medicamento, dosis, mediante los 5 correctos medicas,
3 Se aplicaran los medicamentos intravenosos por el acceso venoso de las lneas del circuito hematico lentamente, simple tomar en cuenta la depuracin del medicamento. 4 Se verifican datos de reaccin secundaria 5 6 Lavarse las manos Realizar las anotaciones correspondientes FIN DEL PROCEDIMIENTO
REFERENCIAS: Cuidados de Enfermera en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edicin, ao 2000
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC.HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: MINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRAVENOSA OBJETIVO DEL PROCESO: LOGRAR LA ABSORCIN DEL MEDICAMENTO A TRAVES DE UNA VIA PERIFERICA REA: ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL. SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04REVISIN: JULIO DEL 2010. PAGINA 17-05 1 FACTORES A CONTROLAR DE 1
ACTIVIDADES
Preparar material y equipo lavarse las manos y explicar al paciente el procedimiento, verificando indicaciones mdicas y llevando a cabo los cinco correctos
PUESTO O AREA
PRODUCTOS ESPERADOS
Contribuir con la teraputica del paciente logrando que el frmaco sea distribuido al sitio de accin en un tiempo corto
Enfermera uronefrologa Favorecer la eliminacin microorganismo
de
Enfermera uronefrologa Seleccionar el sitio de aplicacin del frmaco Aplicar RPBI 087-ECOL-SSA-12002 Norma oficial del manejo del expediente clnico NOM-168SSA1-1998
Se aplicaran los medicamentos por el acceso venosos de las lneas del circuito hemtico, verificando datos de reaccin secundaria
Vigilar la aceptacin del frmaco en el organismo y favorecer la pronta recuperacin de usuario Enfermera uronefrologa Contribuir en la evolucin del paciente con registros certeros en la ministracin de medicamentos
Lavarse las manos y registrar los datos en hoja de enfermeria
SECRETARIA DE MARINA ARMADA DE MXICO OFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO. REVISIN: DEL 2010. JULIO SERIAL: DIGASAN-HNA-SMJE-03-04-17-06 PAGINA 1 DE 1
PROCESO: MINISTRACIN DE HEMODERIVADOS PUESTO O AREA Enfermera (o) especialista en uro nefrologa NO. 1 ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) Corroborar las indicaciones mdicas, grupo y tipo de sangre del paciente, as como del paquete globular a transfundir. Lavarse las manos, preparar material y equipo, Explicar al paciente el procedimiento Verificar los signos vitales y registrarlos en la hoja de enfermera y de hemoderivados Se aplicaran los hemoderivados por el puerto de soluciones, de las lneas del circuito hematico, al terminar de hemotransfundir desechar las bolsas en recipiente correspondiente Se verifican datos de reaccin secundaria Lavarse las manos Realizar anotaciones en hojas correspondientes
2 3
5 6 7
FIN DEL PROCEDIMIENTO
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: MINISTRACIN DE HEMODERIVADOS
OBJETIVO DEL PROCESO: OBTENER UNA VIA DE ACCESO DIRECTO PARA LOS HEMODERIVADOS
REA: ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL. SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04REVISIN: JULIO DEL 2010. PAGINA 17-06 1 DE 1
Contribuir con la teraputica del paciente
ACTIVIDADES
Prepara material y equipo, 1 lavarse manos y explicar al paciente el procedimiento 1
PUESTO O AREA
PRODUCTOS ESPERADOS
Enfermera Uronefrologa. 2
Favorecer la eliminacin de microorganismos Vigilar las condiciones hemodinmicas del paciente
Seleccionar el sitio de aplicacin del frmaco Aplicar RPBI 087-ECOL-SSA-1-2002 Norma oficial del manejo del expediente clnico NOM-168SSA1-1998
Verificar signos vitales en la hoja de enfermera, libreta y hoja de hemoderivados 3 Verificar el hemoderivado a transfundir, observando las reglas de oro y ministrando a travs del circuito, verificando datos de reaccin secundaria
Enfermera Uronefrologa. Satisfaccin del usuario para lograr calidad y calidez de atencin
Enfermera Uronefrologa.
4 Enfermera Uronefrologa. Norma oficial del manejo del expediente clnico NOM-168SSA1-1998 Lavarse las manos y registrar los datos en la hoja de enfermera
Contribuir en la evolucin del paciente con registros certeros en la ministracin de medicamentos
1 DE 2 PROCESO: DESCONEXIN DEL CATETER DOBLE LUMEN O FSTULA ARTERIOVENOSA INTERNA PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) Lavarse las manos, preparar material y equipo, 1 Colocarse cubrebocas, lentes protectores y bata, explicar al Enfermera paciente en que consiste el procedimiento a realizar, abrir el equipo Uronefrologa. de hemodilisis
Abrir el equipo para conexin y verter en la uno flanera solucin fisiolgica o agua inyectable y en la dos izo die espuma se calzan dos guantes en la mano diestra y se prepara la jeringa de 5 CC. Con heparina 75000 ui. Y la jeringa de 10 CC con solucin fisiolgica 10 ml y se procede a calzar los guantes a mano contraria a la diestra. Se coloca el campo estril por de bajo del catter del paciente, realizar la asepsia en dos tiempos con isodine y retirar con solucin fisiolgica o agua inyectable, secar perfectamente.
Colocar el segundo campo estril por de bajo del catter del paciente, disminuir el flujo sanguneo a 150ml/hora, oprimiendo la tecla restitucin, se confirma la operacin se cierra clan arterial del acceso vascular y clan de lnea arterial y se conecta la porcin distal del venopack y enciende la bomba de flujo sanguneo sin olvidar abrir la lnea arterial.
Una vez que se termina de retornar se desconecta lnea venosa se permeabiliza con solucin fisiolgica, hepariniza y sella lnea, se cubre el catter con gasas y coloca parche de micropore o tegaderm. REFERENCIAS: Cuidados de Enfermera en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edicin, ao 2000
2 DE 2 PROCESO: DESCONEXIN DEL CATETER DOBLE LUMEN O FSTULA ARTERIOVENOSA INTERNA PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) 6 Enfermera Uronefrologa. En caso de fstula arteriovenosa interna se oprime tecla de restitucin, confirmando la operacin, se cierra clan arterial del acceso vascular y con la lnea arterial se conecta al venopack y se enciende la bomba de flujo sanguneo, sin olvidar abrir el clan de la lnea arterial.
Una vez retornado el volumen sanguneo circulante se cierra los clamps de las lneas arterial y venosa, se retiran las fijaciones, se extraen las agujas para fstula de un solo movimiento colocando una gasa doblada sobre las punciones realizando hemostasia
Se sellan las punciones con una gasa y micropore, se desechan las agujas para fstula en recolector de objetos punzocortantes En ambos casos de desconexin. se lavan las manos, se registran datos en hoja de enfermera del paciente y se egresa al mismo
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: DESCONEXIN DEL PACIENTE CON CATETER DE DOBLE LUMEN O FSTULA ARTERIOVENOSA INTERNA
OBJETIVO DEL PROCESO: TENER UN ACCESO VASCULAR ADECUADO PARA UNA PROXIMA DIALISIS
REA: ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL. SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04PAGINA 17-07 REVISION: JULIO DEL 2010. 1 DE 1
Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998
ACTIVIDADES
Prepara material y equipo, se lava las manos y explica al paciente el procedimiento, se coloca mascarilla, guantes no estriles y bata 1
PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS

1 Enfermera Uronefrologa. Utilizar una tcnica adecuada en la desconexin del paciente
2 Favorecer el retorno de la funcin circulatoria Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998 Aplicar RPBI 087-ECOL-SSA-1-2002 Norma oficial del manejo del expediente clnico NOM-168SSA1-1998 Colocarse dos pares de guantes, colocar campo estril, disminuir flujo, realizar asepsia, cerrando flujos, ramas e iniciar retorno, heparinizando rama arterial 3 Terminar de retornar heparinizar rama venosa y sellar catter. 4
Si es fstula cerrar flujo retornar, retirar agujas y sellarla, desechar agujas, lavarse las manos y registrar datos en hoja de enfermera
Lograr la restauracin total de la sangre del paciente del circuito hemtico evitando la hemlisis Utilizar una tcnica adecuada en el manejo del RPBI Mantener un registro adecuado
SECRETARIA DE MARINA ARMADA DE MXICO OFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO. REVISIN: JULI DEL 2010. SERIAL: DIGASAN-HNA-SMJE-03-04-17-08 PAGINA
1 DE 1 PROCEDIMIENTO: NUM 02.-ADMISIN DEL PACIENTE A LA SALA DE HEMODILISIS. OBJETIVO. INGRESAR AL PACIENTE INDICADO CON CORDIALIDAD Y RESPETO NOM 168 SSA1 1998 Y 171 SSA1 1998 PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) 1 Enfermera (o) especialista en uronefrologa. 2 3 4
Verificar orden medica en el expediente y que exista radiografa de control del catter Lavado de manos, recibir al paciente en forma cordial presentando al equipo que trabaja en el servicio y pacientes que se encuentren en sesin. Informarle a el y sus familiares acerca del tiempo que permanecer conectado al rin artificial Explicar detalladamente el procedimiento a realizar, los cuidados a seguir durante la estancia en su domicilio, axial como los alimentos que debe consumir en mnimas cantidades. Preparacin fsica del paciente proporcionarle una bata, cubrebocas, pesarlo y trasladarlo a la unidad de conexin, anotar peso y signos vitales en hoja de enfermera Instalar al paciente en su reposet, dejndolo cmodo, iniciar la sesin de hemodilisis con flujo de 250 ml/min. Tomando previamente aerologa de hepatitis b, c y hiv Conectarlo en rin 4 ( darle tratamiento con formol al finalizar la sesin de hemodilisis) Lavarse las manos, mantener bajo vigilancia estrecha y realizar registros de enfermera. Fin del procedimiento
ELABORO: Cuidados de Enfermera en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edicin, ao 2000
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: ADMISIN DEL PACIENTE A LA SALA DE HEMODILISIS
OBJETIVO DEL PROCESO: BRINDAR ATENCIN DE CALIDAD AL PACIENTE HOSPITALIZADO

REA: DE ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL. SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-0417-08 REVISION: JULIO DEL 2010.
PAGINA
1 DE 1
Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998 Norma oficial del manejo del expediente clnico NOM-168SSA1-1998 Verificar condiciones de salud del paciente a su ingreso Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998 Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998 Aplicar RPBI 087-ECOL-SSA-1-2002 Norma oficial del manejo del expediente clnico NOM-168SSA1-1998
ACTIVIDADES 1
Verificar orden mdica en el expediente, que exista la radiografa de control del catter, lavarse las manos, recibir al paciente explicarles procedimiento y duracin del mismo
PUESTO O AREA
PRODUCTOS ESPERADOS
Proporcionar calidad de atencin al usuario y sus familiares
Enfermera uronefrologa
2 Preparacin fsica del paciente pesarlo y trasladarlo al reposet, dejndolo cmodo, toma de serologa para hepatitis B, C HIV, con la autorizacin del paciente 3 Conectar al paciente en el rin num.4 al trmino de la sesin instalarle formol al rin Lavarse las manos, mantenerlo bajo vigilancia estrecha y realizar registros de enfermera 4
Realizar procedimiento de hemodilisis con seguridad del personal de enfermera y paciente a hemodializar
Enfermera uronefrologa Dar tratamiento de hemodilisis Enfermera uronefrologa Mantener un registro adecuado
PROCESO: MONITORIZACIN CARDIACA DEL PACIENTE PUESTO O AREA Enfermera (o) especialista en uronefrologa. NO. 1 ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) Lavarse las manos, preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente Explicar al paciente en que consiste el procedimiento y los objetivos del mismo Descubrir el trax del paciente, colocar los electrodos sobre el trax y verificar que se encuentren en la ubicacin adecuada. Ra entre el segundo y tercer espacio intercostal, en la lnea media clavicular derecha La entre el segundo y tercer espacio intercostal, en la lnea media clavicular izquierda Rl entre el sexto y sptimo espacio intercostal en la lnea media clavicular derecha Ll a nivel de apndice xifoides
Programar el monitor en el modulo de ECG y seleccionar la derivacin deseada Ajusta el tamao del trazo y programar limites de alarma Ajustar volumen de Ors y alarma Lavarse las manos y realizar registros en la hoja de enfermera FIN DEL PROCEDIMIENTO
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: MONITORIZACIN CARDIACA DEL PACIENTE
OBJETIVO DEL PROCESO: ESTABLECER UN REGISTRO CARDIOVASCULAR DEL PACIENTE

REA: DE ENFERMERIA. RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL. SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-0417-09 REVISION: JULIO DEL 2010.
PAGINA
1 DE 1
Evitar daos irreversibles en el paciente
ACTIVIDADES
1
Lavarse las manos, preparar material y equipo, explicar procedimiento al paciente, descubrir trax y colocar 1 electrodos
PUESTO O AREA
PRODUCTOS ESPERADOS
Tener conocimiento de alguna falla cardiovascular del paciente
2 Programar monitor y seleccionar la derivacin deseada, ajustar tamao del brazo, instalar alarmas y volumen de QRS 3 La calidad de la atencin proporcionada paciente Lavarse las manos realizar registros en la hoja de enfermera correspondiente Enfermera uronefrologa Alcanzar la excelencia en la calidad de atencin hacia el paciente
Aplicacin del sistema de medicin de emergencia
Acciones y promocin a la salud y promocin especifica
PROCESO: EGRESO POR DEFUNCIN PUESTO O AREA Enfermera Uronefrologa NO. 1 ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) Elaborar el aviso de defuncin para trabajo social y la supervisin adems de entregar las pertenencias del extinto a trabajo social realizar actividades de coordinacin de servicios necesario como lo marca el subproceso del departamento de asistencia intrahospitalaria Otorgar los cuidados post-mortem de acuerdo a el procedimiento establecido, ordenar la unidad del paciente y se procede a realizar lavado de manos
Cierre la hoja de registro de enfermera anotando, fecha, hora y motivo del evento de la defuncin
5 6
Registrar el egreso en la libreta de control de hemodilisis. Entregar el cadver a patologa con ayuda del camillero
FIN DEL PROCEDIMIENTO REFERENCIA: Cuidados de Enfermera en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edicin, ao 2000
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: EGRESO POR DEFUNCIN
OBJETIVO DEL PROCESO: PROPORCIONAR UNA ADECUADA PREPARACIN Y MANTENER EN ESTADO PTIMO EL CADVER
PAGINA
1 DE 1
Establecer relaciones interfamiliares para disminuir el duelo, NOM expediente clnico NOM-168SSA1-1998 Respeto a la dignidad humana Proporcionar apoyo a los familiares para disminuir el duelo NOM expediente clnico NOM-168SSA1-1998 Registrar datos de defuncin
ACTIVIDADES
1
Elaborar aviso de defuncin, entregar las pertenencias al familiar o trabajo social
Enfermera uronefrologa 2
Aplicar las normas y principios del cdigo de tica de enfermera
Otorgar cuidados post-mortem, de acuerdo al procedimiento establecido ordenar la unidad, lavarse las manos y registros de enfermera 3 Registrar los datos en la libreta de control del servicio de hemodilisis
Aplicar el cdigo de tica de enfermera y lograr una presentacin del cadver
Enfermera uronefrologa 4 Enfermera uronefrologa
Satisfacer las necesidades espirituales
Respeto a la dignidad
Entregar el cadver a patologa
Brindar atencin medica y de enfermera con un enfoque holstico
SECRETARIA DE MARINA ARMADA DE MXICO OFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO. SERVICIO DE ENFERMERIA REVISIN: DEL 2010. JULIO SERIAL: DIGASAN-HNA-SMJE-03-04-17-11 PAGINA 1 AREA DE
PROCESO:
1 DE RESGUARDO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS DEL HEMODIALISIS PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) 1
Enfermera (o) especialista en uronefrologa.
Revisar diariamente los medicamentos controlados su existencia y fecha de caducidad En caso de utilizar alguno anotarlo en la libreta correspondiente de medicamentos controlados anotando el nombre del paciente, nombre genrico del medicamento, presentacin, dosis, fecha, hora de ministracin, enfermera que aplica, supervisora y recupera lo ms pronto posible. Resguardar con llave los medicamentos controlados los definidos por la ley general de salud y su reglamento correspondiente, se anexa copia fotosttica del listado de medicamentos controlados Los medicamentos controlados sern solicitados solo la dosis a utilizar La enfermera del turno supervisara el resguardo de medicamentos controlados, la cual firma la libreta a la entrega y recepcin de cada turno Fin del procedimiento
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: RESGUARDO DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS DEL AREA DE HEMODIALISIS
OBJETIVO DEL PROCESO: ADMINISTRACIN RESPONSABLE DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS

REA: ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL. SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-0417-11 REVISION: JULIO DEL 2010.
PAGINA
1 DE 1
ACTIVIDADES
PUESTO O AREA
1 1 Enfermera uronefrologa
PRODUCTOS ESPERADOS
Norma oficial del manejo del expediente clnico NOM-168SSA1-1998
Verificar indicaciones del tratamiento, el personal responsable es la encargada del rea de cada turno
Contribuir con la terapia del paciente
2 Registrar los medicamentos de acuerdo al formato establecido Enfermera uronefrologa Contribuir al manejo correcto de frmacos controlados 4 3 Enfermera uronefrologa Resguardar los medicamentos de cada turno. Contribuir en la evolucin del paciente con registros certeros De la sesin de dilisis
Medicamentos controlados
Medicamentos controlados
1 DE PROCESO: LIMPIEZA Y DESINFECCIN DIARIA DEL RION ARTIFICIAL PUESTO O AREA Enfermera (o) especialista en uronefrologa. NO. 1 2 ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) Diariamente antes de la sesin tratada(15min)
dar lavado con agua
Al final de la primera sesin limpieza superficial de la maquina con cloro ( al 1.5% 3 min. ) Inmersin de los conectores de dializantes con cloro (al 1.5% 5 min.), limpieza de conectores de dializante agua tratada (5min) Cloro para purgado de puerto de muestreo 30 min. Al final de la segunda sesin oprimir la tecla de desinfeccin desincrustacin con acido concentrado 3 minutos, limpieza superficial de la maquina con cloro al 1.5% 3 min., vinagre 30 minutos, cloro 30 minutos
Verificar que no queden residuos hematicos sobre la superficie de la maquina FIN DEL PROCEDIMIENTO
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: LIMPIEZA Y DESINFECCIN DIARIA DEL RION ARTIFICIAL
OBJETIVO DEL PROCESO: MANTENER EN PTIMAS CONDICIONES DE USO CADA UNO DE LOS RIONES ARTIFICIALES
PAGINA
1 DE 2
ACTIVIDADES
PUESTO O AREA
PRODUCTOS ESPERADOS
Lavarse las manos preparar material y equipo colocarse guantes lentes protectores, cubrebocas y trasladarlo al 1rin artificial colocar pipetas en contenedor de desinfectantes
1
Evitar la proliferacin de microorganismos patgenos
2 Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998 Insertar pipetas, oprimir enjuague, limpiar externamente con cloro al 1 %, posteriormente desinfeccin 3 Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998 Retirar material y equipo, darle cuidados posteriores a su uso
Acciones y promocin a la salud, proteccin especifica, concluir satisfactoriamente los procedimientos
Registrar bitcora
informacin
en
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO
PROCESO: LIMPIEZA Y DESINFECCIN DIARIA DEL RION ARTIFICIAL
OBJETIVO DEL PROCESO: MANTENER EN PTIMAS CONDICIONES DE USO CADA UNO DE LOS RIONES ARTIFICIALES
PAGINA
2 DE 2
ACTIVIDADES
1
Al inicio lavado con agua tratada, al final de la primera sesin limpieza superficial de la maquina con cloro Inmersin de los 1 y agua conectores de dializantes con cloro tratada, cloro para purgado de puerto de muestreo
PUESTO O AREA
PRODUCTOS ESPERADOS
Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998 Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998
Contar con una limpieza adecuada de la maquina de hemodilisis 2
Segunda sesin desincrustacin con cido actico, desinfeccin con cloro y limpieza superficial de la maquina 3 Verificar que no queden residuos hemticos sobre la superficie de la maquina, apagado y desconexin del la corriente elctrica
Contar con una limpieza adecuada de la maquina de hemodilisis Contar con una limpieza adecuada de la maquina de hemodilisis
1 DE PROCESO: EXHAUSTIVO SEMANAL DE LA UNIDAD DE HEMODILISIS PUESTO O AREA Enfermera (o) especialista en uro nefrologa NO. 1 2 ACTIVIDAD (DESCRIPCIN)
Limpiar las superficies externas de la maquina incluyendo conectores con cloro al 1.5% La pantalla tctil y los sensores de presin arterial y venosa se deben limpiar con un pao hmedo con cloro al 1.5 %. Lavar el interior de los bidones con cloro al 1.5% y agua tratada para eliminar residuos Los componentes de la maquina se sumergen en una solucin de cloro al 1.5% por 30 minutos, despus de la inmersin en cloro, se deben limpiar con agua tratada para eliminar residuos (conectores de lquidos de dilisis, concentrado, agentes qumicos y lancetas de concentrado) Los componentes del mdulo hidrulico se desinfectan con formol al 37% por 24 o 48 horas y realizar 4 lavados 15 minutos cada uno tomar reactivo para detectar formol en uno de los hanssen con tiras reactiva de aquachek FIN DEL PROCEDIMIENTO
3 4
REFERNCIAS: Cuidados de Enfermera en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edicin, ao 2000
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: EXAHUSTIVO SEMANAL DE LA UNIDAD DE HEMODILISIS OBJETIVO DEL PROCESO: MANTENER EN PTIMAS CONDICIONES LA UNIDAD DE HEMODIALISIS REA: ENFERMERIA. RESPONSABLE: ENFERMERA (O) ESPECIALISTA EN URONEFROLOGIA O ENFERMERA (O) ESPECIALISTA EN TERAPIA INTENSIVA. SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04REVISION: JULIO DEL 2010. PAGINA 17-13 1 1 DE FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES 1 Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998 Aplicar RPBI 087-ECOL-SSA-1-2002 Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998 Los componentes de la maquina se sumergen en cloro por 30 minutos, posterior lavar con agua tratada para eliminar residuos 3
Los componentes del modulo hidrulico se desinfectan con formol al 37% por 2 o 48 horas y realizar 4 lavados para eliminarlo o tomar reactivo para detectar formol Limpiar paredes, piso, mobiliario, Sillones, las superficies externa de la maquina con cloro al 1.5%, pantalla tctil y sensores de presin limpiar con agua tratada lavar el interior de los bidones con cloro y agua 1 tratada
PUESTO O AREA
PRODUCTOS ESPERADOS
Enfermera uronefrologa 2 Enfermera uronefrologa
Limpieza correcta de la unidad de hemodilisis
Limpieza correcta de la unidad del rin artificial
Limpieza correcta de la unidad del rin artificial
SECRETARIA DE MARINA ARMADA DE MXICO OFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO. SERVICIO DE ENFERMERIA REVISIN: DEL 2010. JULIO SERIAL: DIGASAN-HNA-SMJE-03-04-17-14 PAGINA 1
1 DE PROCESO: REVISIN DE MEDICAMENTO EN EL AREA DE HEMODIALISIS PUESTO O AREA NO. 1 ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) Revisin de caducidad de medicamentos cada mes.
Enfermera (o) especialista en uronefrologa.
Debera reportarse cada seis meses los medicamentos que estan por caducarse y no son de uso frecuente, para ser puestos a disposicin y enviarse a otros hospitales de la armada. Elaborara un informe de dichos medicamentos que estn por caducar, anotando su fecha de caducidad y cantidad del medicamento disponible, firmando la enfermera que lo realizo, mismo con el cual los reintegrara a la farmacia del hospital.
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: REVISIN DE MEDICAMENTO EN EL AREA DE HEMODIALISIS OBJETIVO DEL PROCESO: CONTROL DE MEDICAMENTOS NO UTILIZADOS EN EL SERVICIO REA: ENFERMERIA. RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL. SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04PAGINA 17-14 REVISION: JULIO DEL 2010. 1
DE
Fecha de caducidad
ACTIVIDADES
1
Revisin de caducidad de medicamentos cada mes, reportar cada 6 meses los prximos a caducar 1
PUESTO O AREA
PRODUCTOS ESPERADOS
.Contribuir al la administracin responsable de medicamentos
Informe
Elaborara un informe de los medicamentos, anotando fecha de caducidad y cantidad del medicamento, firmando la enfermera que lo realizo, reintegrar a la farmacia 3
La farmacia realizara los trmites correspondientes para poner a disposicin dichos medicamentos
Contar con registro de devolucin a farmacia
SECRETARIA DE MARINA ARMADA DE MXICO OFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO. SERVICIO DE ENFERMERIA REVISIN: DEL 2010. JULIO SERIAL: DIGASAN-HNA-SMJE-03-04-17-15 PAGINA 1 DE 1
PROCESO: MANEJO DE LAS LLAVES DEL SERVICIO PUESTO O AREA Supervisor del turno Enfermera (o) especialista en uronefrologa. NO. 1 2 ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) Tienen el control y resguardo de las mismas. Solicitar las llaves al inicio del turno en la supervisin. Al ausentarse la enfermera del servicio por cualquier motivo, entregara las llaves a la supervisora en turno e informara al medico de guardia sobre dicha situacin
Entregara las llaves al trmino del turno para dar continuidad al control de las mismas. Tener siempre el control y resguardo de la llave FIN DEL PROCEDIMIENTO
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: MANEJO DE LAS LLAVES DEL SERVICIO
OBJETIVO DEL PROCESO: TENER UN CONTROL Y MANEJO ADECUADO DE LAS LLAVES

REA: ENFERMERIA. RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL. SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-0417-15 REVISION: JULIO DEL 2010.
PAGINA
1 DE 1
Control de las llaves
ACTIVIDADES
PUESTO O AREA
Enfermera 1 uronefrologa
PRODUCTOS ESPERADOS
Solicitar las llaves a la supervisin, al ausentarse del servicio, entregara las llaves a la supervisora en turno e informara al medico
Contribuir al la uso correcto de dichas llaves
Control de las llaves
Entregar las llaves al trmino del turno para dar continuidad al control de las mismas.
2 Enfermera uronefrologa
Contar con las llaves cuando ingrese paciente
Enfermera uronefrologa Control de las llaves Mantener control resguardo de llaves y 3 Enfermera uronefrologa
Entrega de las llaves para su control Contribuir al uso correcto de dichas llaves
REVISIN: JULIO DEL 2010.
SERIAL: DIGASAN-HNA-SMJE-03-04-17
PAGINA 1 DE 1
PROCEDIMIENTO: ADMISIN DEL PACIENTE A LA SALA DE HEMODIALISIS PUESTO O AREA NO ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) 1 Verificar programacin y orden medica en el expediente Enfermera (o) especialista en 2 Recibir cordialmente al paciente y explicar el procedimiento a uronefrologa. realizar 3 Preparacin fsica del paciente proporcionarle bata, cubrebocas, pesarlo y trasladarlo a la unidad de conexin instalarlo en el reposet, dndole posicin semifowler y cubrirlo con una sabana
Interrogar al paciente sobre sus hbitos higinico-dietticos y sobre sus condiciones generales de salud durante su estancia en su domicilio Observar e interrogar para saber si existen datos de cefalea, edema, disnea, trastornos en la conducta, tos productiva, equimosis, etc. Valorar condiciones generales de acceso vascular. Interrogar sobre medicamentos que ingiri antes de pasar a su sesin. Medir y registrar en hoja de enfermera las constantes vitales, peso actual y dems hallazgos encontrados.
6 7 8
FIN DEL PROCEDIMIENTO REFERENCIA: Cuidados de Enfermera en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edicin, ao 2000
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: ADMISIN DEL PACIENTE A LA SALA DE HEMODILISIS
OBJETIVO DEL PROCESO: BRINDAR ATENCIN DE CALIDAD AL PACIENTE HOSPITALIZADO

PAGINA
1 DE 1
Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998 Norma oficial del manejo del expediente clnico NOM-168SSA1-1998 Verificar condiciones de salud del paciente a su ingreso Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998 Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998 Aplicar RPBI 087-ECOL-SSA-1-2002 Norma oficial del manejo del expediente clnico NOM-168SSA1-1998
ACTIVIDADES
1
Verificar orden mdica en el expediente, que exista la radiografa de control del catter, lavarse las manos, recibir al paciente explicarles procedimiento y duracin del mismo.

Enfermera uronefrologa Proporcionar calidad de atencin al usuario y sus familiares
Preparacin fsica del paciente pesarlo y trasladarlo al reposet, dejndolo cmodo, toma de serologa para hepatitis B, C HIV, con la autorizacin del paciente Conectar al paciente en el rin num.4 al trmino de la sesin instalarle formol al rin
Realizar procedimiento de hemodilisis con seguridad del personal de enfermera y paciente a hemodializar
Enfermera uronefrologa Enfermera uronefrologa Dar tratamiento de hemodilisis Mantener un registro adecuado
Lavarse las manos, mantenerlo bajo vigilancia estrecha y realizar registros de enfermera
SECRETARIA DE MARINA ARMADA DE MXICO OFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO. REVISIN: JULIO DEL 2010. SERIAL: DIGASAN-HNA- SMJE-03 04 17 09 PAGINA
1 DE 2 PROCEDIMIENTO: ADMISIN DEL PACIENTE DEL PACIENTE INFECTOCONTAGIOSO A LA UNIDAD DE HEMODIALISIS PUESTO O AREA NO ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) . Notificar al personal del servicio el estado infectocontagioso del 8 paciente, verificar la correcta prepararcin del rea aislada Enfermera (o) especialista en Recibirlo con amabilidad y respeto, informar al paciente y uronefrologa. familiares a cerca de medidas de seguridad el tiempo que dure la hemodilisis. 9 Utilizar siempre gogles, bata y cubreboca antes de entrar al aislado y quitar bata al salir. Todo material que sea utilizado para pacientes con aerologa positiva ser de uso exclusivo dentro del aislado. Membretar la bolsa de ropa y basura que salga del aislado para su control. Proporcionar el manejo adecuado al material, equipo y ropa utilizada con el paciente de acuerdo a la norma oficial mexicana. Depositar material desechable que tenga contacto con sangre o secreciones del paciente en bolsa roja y punzocortantes en recolector Realizar rutina exhaustiva cada vez que acuda el paciente y termine sus sesin de hemodilisis
ELABORO: Cuidados de Enfermera en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit.ELA. segunda edicin, ao 2000
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: ADMISIN DEL PACIENTE DEL PACIENTE INFECTOCONTAGIOSO A LA UNIDAD DE HEMODIALISIS OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: BRINDAR ATENCION OPTIMA Y DE CALIDAD AL PACIENTE INFECTOCONTAGIOSO REA: ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL. SERIAL: DIGASAN-HNA- SM-JE-03 04 REVISION: MARZO DEL 2010. PAGINA 17 09 1 1 DE Lavarse las manos, FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS preparar material y equipo 1 colocarse 1 Enfermera uronefrologa googles, bata y cubrebocas Utilizar una tcnica adecuada Favorecer la eliminacin de microorganismo patgenos
bocas
2 Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998

Informar al personal de enfermera las condiciones del paciente
Enfermera uronefrologa Guardar secreto profesional
3 Proteccin para evitar aparicin de infecciones Ofrecer seguridad e higiene Dejar el area limpia y en orden
El material a utilizar ser exclusivo del paciente
Enfermera uronefrologa Evitar proliferacin de microorganismos patgenos.
4 Enfermera uronefrologa Evitar accidentes y favorecer la esttica de la unidad
SECRETARIA DE MARINA ARMADA DE MXICO OFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO. SERVICIO DE ENFERMERIA REVISIN: JULIO SERIAL: DIGASAN-HNA- SMPAGINA DEL 2010. JE-03 04 17 10 1 DE 2 PROCEDIMIENTO: VERIFICACION DE LA SANITIZACION DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) 1 Enfermera (o) especialista en uronefrologa. 2 3 Al inicio del turno verificar que el rea se encuentre limpia y sin fuga de agua. Verificar el adecuado funcionamiento de las bombas de succin, filtros, bombas, osmosis inversa. Verificar que el tanque de almacenamiento este lleno y el de salmuera se encuentra con sal por lo menos al 80% de su capacidad. Verificar que las alarmas estn en funcin de activado En caso de que se active una alarma se da parte va telefnica al personal de mantenimiento para que acuda en breve a reparar la falla. En caso de que se vace el tanque de almacenamiento por falta de agua estando en tratamiento los pacientes y no es posible reparar la falla para evitar que se vace el tanque se procede a desconectar a los pacientes y se difieren para una prxima sesin de acuerdo a necesidades del paciente.
4 5
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: VERIFICACION DE LA SANITIZACION DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: OBTENER UN PRODUCTO DE AGUA TRATADA HOMOGNEA QUE PERMITA UNA DIALISIS ADECUADA REA: ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL. SERIAL: DIGASAN-HNA- SM-JE-03 04 PAGINA 17 10 REVISION: JULIO DEL 2010. 1 1 DE FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS 1 Lavarse las manos, 1 preparar material y Utilizar una tcnica adecuada Enfermera uronefrologa Favorecer la eliminacin de googles, bata y cubreboca microorganismo patgenos
equipo colocarse
2 Enfermera uronefrologa Un producto de agua tratada homognea evita que el rin artificial presente alarmas
Realizar pruebas con tiras de aquachec
3 Enfermera uronefrologa Proteccin para evitar aparicin de infecciones Ofrecer seguridad e higiene
Dejar el rea de preparacin limpia y en orden Realizar registros en bitcora correspondiente
Establecer un control efectivo mediante la bitcora. 4 Enfermera uronefrologa Evitar accidentes y favorecer la esttica de la unidad
SECRETARIA DE MARINA ARMADA DE MXICO OFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO. SERVICIO DE ENFERMERIA REVISIN: JULIO DEL SERIAL: DIGASAN-HNA- SMPAGINA 2010. JE-03 04 17 11 1 DE 2 PROCEDIMIENTO: TRATAMIENTO DE HEMODIALISIS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PUESTO O AREA NO ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) 1 Enfermera (o) especialista en uronefrologa. Esperar la indicacin del medico
2 Informar al personal de enfermera de UCI del tratamiento a
realizar.
3 Verificar limpieza de la toma de agua tratada de UCI 4
Trasladar el rin artificial a UCI protegiendo la manguera abastecedora de agua para que no se contamine. Conectar manguera a la toma de agua y la de desechos colocarla en el lavabo. Preparar la maquina para el procedimiento(cebado, recirculacin, conexin)
7 Verificar indicaciones medicas para programar rin artificial 8 Conectar el paciente a la maquina e iniciar el tratamiento
indicado.
Al termino del tratamiento desconectar al paciente de la maquina, heparinizar y sellar el catter con tcnica estril. Dejar cmodo al paciente
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: TRATAMIENTO DEHEMODIALISIS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: OBTENER UNA DIALISIS ADECUADA EN EL SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA REA: ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL. SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04PAGINA 17-11 REVISION: JULIO DEL 2010. 1 1 DE FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS 1 Lavarse las manos, preparar 1 material y Utilizar una tcnica adecuada Enfermera uronefrologa Favorecer la eliminacin de googles, bata y cubreboca microorganismo patgenos 2 Enfermera uronefrologa Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998
Verificar la toma de agua y conectar rin correspondiente
una toma adecuada evita que el rin artificial presente alarmas por bajo flujo de agua
3 Proteccin para evitar aparicin de infecciones Ofrecer seguridad e higiene

Dejar el rea de preparacin limpia y en orden Trasladar el rin a la terapia e iniciar tratamiento.
Enfermera uronefrologa 4 Enfermera uronefrologa Evitar que se pierdan tiempos Durante el tratamiento hemodialitico. Evitar accidentes y favorecer la esttica de la unidad
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCION GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO SERVICIO DE ENFERMERA REVISIN: JULIO DEL 2010 SERIAL: DIGASAN- HNA- SMJE-03-04-17-12 1 PROCEDIMIENTO: CONTROL DE ERITROPOYETINA PUESTO O AREA Enfermera (o) especialista en uro nefrologa NO.
1
PAGINA DE 2
ACTIVIDAD (DESCRIPCIN) Verificar el roll de pacientes programados para sesin de hemodilisis. Elaborar la requisicin en original y copia de acuerdo al formato establecido, anotando fecha, nombre del paciente, r.f.c., dosis, (previa revisin de indicaciones mdicas). Recabar las firmas correspondientes.
3 4
Entregar al servicio de farmacia la requisicin para que esta sea surtida. Verificar que el medicamento recibido corresponda al solicitado, corroborando los cinco correctos. Registrar en la libreta del servicio de farmacia, fecha, nombre del paciente, dosis, y nombre de quien recibe el medicamento. Recabar la firma correspondiente del personal de farmacia que entrega dicho medicamento, en la copia de la requisicin.
5 6
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: MANEJO Y CONTROL DE LA ERITROPOYETINA OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: MANTENER UN CONTROL DEL USO DE LA ERITROPOYETINA REA: ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL. SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04PAGINA 17-12 REVISION: JULIO DEL 2010. 1 FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES Revisar la programacin de pacientes
Realizar la saca correspondiente
DE
PUESTO O AREA 1 1 Enfermera uronefrologa 2 Enfermera uronefrologa
PRODUCTOS ESPERADOS
Utilizar una tcnica adecuada
Favorecer los cinco correctos de acuerdo a la programacin
a la farmacia
Evitar sacar medicamentos de pacientes que no acudan a hemodializarse 3 Enfermera uronefrologa Favorecer un control medicamento durante aplicacin. del su
Proteccin para evitar aparicin de infecciones Ofrecer seguridad e higiene
Aplicar el medicamento al paciente y recabar su firma
Realizar los registros correspondientes
Establecer un control ptimo del recurso aplicado.
SECRETARIA DE MARINA ARMADA DE MXICO OFICIALIA MAYOR. DIR. GRAL. REC. HUMANOS DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO. SERVICIO DE ENFERMERIA REVISION: DEL 2010. JULIO SERIAL: DIGASAN- HNASM-JE-03-04-17-13 PAGINA
2 DE 2 PROCEDIMIENTO: MANEJO DE LA HOJA DE ENFERMERA DE HEMODIALISIS PUESTO O AREA NO. ACTIVIDAD (DESCRIPCIN)
Enfermera (o) especialista en uro nefrologa
1 2 3
Registrar de manera lgica y secuencial. Anotar siempre la fecha y hora del registro.
Al termino de la nota incluir nombre y firma de la enfermera que la realizo.
Se requiere de un alto grado de precisin y veracidad en su elaboracin ya que constituyen documentos legales.
FIN DEL PROCEDIMIENTO.

REFERENCIAS: Cuidados de Enfermera en insuficiencia renal; autor: Joan Andre Casamiquely. Edit. ELA. segunda edicin, ao 2000 ELABORO: CAP.FRAG.SSN.ET.REHAB.J.ENF. HORTENSIA MARTINEZ TORRES. (M-37690) REVISO: CAP. NAV. SSN. MC. MIN. EAH. DEM. DTOR. MAXIMO HIPOLITO CHAGOYA PRADO (S-9440155)
SECRETARIA DE MARINA-ARMADA DE MEXICO. OFICIALIA MAYOR.-DIR. GRAL. DE REC. HUMANOS. DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE SANIDAD NAVAL. HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO PROCESO: MANEJO DE LA HOJA DE ENFERMERIA DE HEMODIALISIS OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO: OBTENER UN DOCUMENTO LEGAL DONDE SE REGISTRE EL TRATAMIENTO DE HEMODIALISIS REA: ENFERMERIA RESPONSABLE: ENFERMERA ESPECIALISTA O ENFERMERA GENERAL. SERIAL: DIGASAN- HNA- SM-JE-03-04PAGINA 17-13 REVISION: JULIO DEL 2010. 1 1 DE FACTORES A CONTROLAR ACTIVIDADES PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS Realizar registros claridad
Establecer
Utilizar una tcnica adecuada
los con
1 Enfermera uronefrologa Obtener un documento medico legal que nos brinde informacin oportuna Del paciente nefropata. El diagnostico de enfermera favorece el oportuno tratamiento medico. 3 Enfermera uronefrologa Verificar la evolucin cualquier turno. 4 Enfermera uronefrologa Favorece la comunicacin entre los diferentes turnos de enfermera en
diagnstico
de
enfermera y registrar la evolucin durante la sesin
Proteccin para evitar aparicin de infecciones Ofrecer seguridad e higiene
Anotar correctamente los datos con letra clara legible y de
molde
Vigilar la evolucin y registro de enfermera

Manual Hemodialisis 2011

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Manual Hemodialisis 2011

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

SECRETARIA DE MARINA ARMADA DE MEXICO OCTAVA REGION NAVAL HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA SERVICIO DE HEMODIALISIS

Revisin No. Aprob: Revis: Elabor: Pgina(s): Fecha:

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS

Acapulco Guerrero, a 03 DE JULIO del 2010.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS

JULIO DEL 2010

No.- PROCEDIMIENTO PREPARACIN DE LIQUIDOS DIALIZANTES 01

II MISION DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS

IV.- VALORES DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS a. EQUIDAD.

REVISIN: DEL 2010.

PUESTO O AREA Enfermera Uronefrologa

Obtener solucin homognea

Colocar la pipeta azul al bicarbonato y trasladarlo al rin artificial.

Enfermera Uronefrologa Enfermera Uronefrologa

Ofrecer seguridad e higiene

Dejar el rea de preparacin limpia y en orden.

HOSPITAL NAVAL DE ACAPULCO.

REVISIN: DEL 2010.

PUESTO O AREA Enfermera Uronefrologa

Enfermera Uronefrologa Enfermera Uronefrologa

Norma oficial mexicana del manejo del expediente clnico NOM-168SSA1-1998

REVISIN: DEL 2010.

PROCESO: TOMA DE MUESTRA DE LABORATORIO

Tener listo el acceso para obtener una muestra sangunea

2 Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998

Realizar el procedimiento con seguridad

Norma oficial del manejo del expediente clnico NOM-168SSA1-1998

3 Enfermera Uronefrologa Tener informacin y elementos para su localizacin de tramites posteriores

Contribuir con la teraputica del paciente

Seleccionar el sitio de aplicacin del frmaco

Retirar la aguja rpidamente, presionar y colocar la jeringa en el recolector de punzo cortantes

Enfermera 3 Uronefrologa. Enfermera Uronefrologa. 4

Lavarse las manos y registrar los datos en la hoja de enfermera

Enfermera uronefrologa Favorecer la eliminacin microorganismo

Lavarse las manos y registrar los datos en hoja de enfermeria

FIN DEL PROCEDIMIENTO

Favorecer la eliminacin de microorganismos Vigilar las condiciones hemodinmicas del paciente

Contribuir en la evolucin del paciente con registros certeros en la ministracin de medicamentos

FIN DEL PROCEDIMIENTO

PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS

OBJETIVO DEL PROCESO: BRINDAR ATENCIN DE CALIDAD AL PACIENTE HOSPITALIZADO

OBJETIVO DEL PROCESO: ESTABLECER UN REGISTRO CARDIOVASCULAR DEL PACIENTE

Tener conocimiento de alguna falla cardiovascular del paciente

Aplicacin del sistema de medicin de emergencia

Acciones y promocin a la salud y promocin especifica

PUESTO O AREA PRODUCTOS ESPERADOS

Elaborar aviso de defuncin, entregar las pertenencias al familiar o trabajo social

Aplicar las normas y principios del cdigo de tica de enfermera

Aplicar el cdigo de tica de enfermera y lograr una presentacin del cadver

Enfermera uronefrologa 4 Enfermera uronefrologa

Satisfacer las necesidades espirituales

Entregar el cadver a patologa

Brindar atencin medica y de enfermera con un enfoque holstico

Enfermera (o) especialista en uronefrologa.

OBJETIVO DEL PROCESO: ADMINISTRACIN RESPONSABLE DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS

Norma oficial del manejo del expediente clnico NOM-168SSA1-1998

Contribuir con la terapia del paciente

dar lavado con agua

Norma oficial de hemodilisis NOM-171SSA1-1998

Evitar la proliferacin de microorganismos patgenos

Acciones y promocin a la salud, proteccin especifica, concluir satisfactoriamente los procedimientos