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EXAMEN MICROSCPICO
. Consejos importantes
1.- En muestras anmicas , aumentar el ngulo y la velocidad de la lmina extensora. 2.-Para muestras policitmicas , disminuir el ngulo y la velocidad. 3.-En casos extremos de anemia(Hb < de 5 g/dl) y policitemia (> de 20 g7dL),incluso modificando el ngulo y la velocidad no se consiguen buenos frotises hacer lo siguiente: Para los anmicos retirar el plasma
COLORACIN
Coloracin de Wright:
1. Cubrir la extensin de sangre con unas gotas del colorante. 2. Dejar actuar por 1 a 2 minutos. 3. Agregar sobre el colorante el mismo nmero de gotas de la solucin amortiguadora. Mezclar soplando. 4. Dejar reposar por 10 minutos. 5. Lavar con agua corriente. 6. Dejar secar a temperatura ambiente. 7. Observar al microscopio con objetivo de 40X y luego con el objetivo de inmersin (100X ).
Forma y tamao
Cromatina
Posicin
Grnulos neutrfilos
Grnulos
Grnulos eosinfilos
Grnulos basfilos
PROBLEMAS DE COLORACIN
Tincin muy azulada
Causas: Extensin gruesa
Tiempo prolongado de coloracin
Lavado inadecuado
Demasiada alcalinidad del colorante o del diluyente
.
Examen con el objetivo de 100 X Realizar la frmula diferencial
INCLUSIONES INTRAERITROCITARIA Punteado basflo Corp. De Howell jolly Anillos de cabot Cuerpos de Heinz Parsitos hemticos
Anemia megaloblstica
ANISOCITOSIS
Es un estado patolgico de lo GR. Hay diferencia variable en el tamao de los GR.
ANOMALAS DE LOS GR
MICROCITOSIS
Los GR. Miden < de 7 u VCM menor de 70 fl
CAUSAS
TAMAO
HIPERCROMA
G.R. intensamente coloreados CAUSA
POLICROMASIA
Glbulos rojos grandes Contiene residuos de ARN
Se encuentran:
Lepidosis heredataria
(abetalipoproteinemia)
Cirrosis alcohlica Def. de piruvato cinasa Hepatitis
ANOMALAS DE LOS GR
FORMA
DIANOCITOS Sinnimos Leptocito, Target cell, codocito, cel. tiro al blanco. Hematies con zona central abultada y mas coloreada Se encuentra: Def. de la enzima llamada
(Lecitin colesterol acil transferasa)
ANOMALAS DE LOS GR
FORMA
EQUINOCITO: (clulas erizo) Presenta prolongaciones uniformes en la superficie del hemate.
Se encuentra: Uremia
Infeccin renal Ulcera heptica Cncer gstrico Def. de la enzima (piruvatokinasa)
ANOMALAS DE LOS GR
FORMA
ESFEROCITOS Es una anormalidad de la membrana de los GR. Se encuentra: -Esferocitosis hereditaria -Produce anemia hemoltica.
ANOMALAS DE LOS GR
FORMA
ESTOMATOCITOS Es una alteracin de la membrana eritroctica. Los GR presentan una invaginacin central en forma de boca.
ANOMALAS DE LOS GR
FORMA
ELIPTOCITOS G.R. de forma ovalada o liptica . Se encuentran: Eliptocitosis hereditaria Anemia ferropnica Anemia megaloblstica Mielofibrosis
ANOMALAS DE LOS GR
FORMA POIQUILOCITOS GR con dimetro variable e irregular. Tiene forma de pera o de lgrima.
Esta forma se debe a: Fragmentacin de los GR Dao inmunolgico Se encuentran en: A. hipocrmica Cncer metastico seo Sndrome mieloproliferativo
ANOMALAS DE LOS GR
FORMA
DREPANOCITOS
Anemia falciforme
INCLUSIONES INTRAERITROCTICAS
PUNTEADO BASFILO GR con grnulos basfilos irregulares que van de finos a gruesos . Los grnulos son agregados ribosmicos .
Se encuentran en: -Intoxicacin por plomo -Anemia megaloblstica. -Sntesis defectuosa de la hemoglobina
INCLUSIONES INTRAERITROCTICAS
CORPUSCULOS DE HOWELL-JOLLY Son restos de cromatina nuclear. Partculas lisas y redondeadas Se encuentran en : -A. megaloblstica -A .hemoltica -Esplenectoma
INCLUSIONES INTRAERITROCTICAS
ANILLOS DE CABOT Son restos de membrana nuclear o de microtubulos. Toman la forma de anillo o de ocho y estn en la periferia del GR .
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Glbulos rojos nucleados
INCLUSIONES INTRAERITROCTICAS
PARSITO HEMTICOS
MALARIA ANAPLASMA
BABESIA
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Leucemia mieloide aguda Se observan mieloblastos y promielocitos
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Leucemia mieloide crnica
Se observan mieloblastos con Transformacin blstica.
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Leucemia linfoblastica
Aguda.
Presencia de linfoblastos
.
Leucemia linfocitica crnica. Presencia de linfocitos de
Tamao mediano
Anormalidades de la plaquetas
.
Trombocitosis
Se observa en:
Neoplasias mieloproliferativas
Cncer
Infeccin
.
Agregacin plaquetaria
Se produce por adhesin de las plaquetas al colgeno, Agregdose por accin del ADP. Se observa en : Problemas de la funcin plaquetaria. Medicamentos: Antibiticos Antiinflamatorios Aines
.
Satelitismo plaquetario
Plaquetas alrededor de los neutrfilos
Se observa:
Cuando la sangre est mucho tiempo
con el anticoagulante
.
Anisocitosis plaquetaria
Diferencia de tamao de las plaquetas
L P
GRACIAS
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