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O Maior Ataque ao Benefcio de Assistncia Mdica, Hospitalar e Odontolgica dos Trabalhadores dos Correios.
Postal Sade O Maior Ataque ao Benefcio de Assistncia Mdica, Hospitalar e Odontolgica dos Trabalhadores dos Correios.
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ndice
Apresentao ............................................................................................................................................................................ Pg. 03 Introduo ................................................................................................................................................................................. Pg. 03 As privatizaes dos Correios nos governos do PT ................................................................................................................. Pg. 04 O que o CorreiosSade (o plano atual)? ............................................................................................................................... Pg. 05 As garantias da Clusula 11 do referido Dissdio Coletivo ....................................................................................................... Pg. 06 O que a Postal Sade? .......................................................................................................................................................... Pg. 08 Porque foi criada a Postal Sade? ........................................................................................................................................... Pg. 08 Quais so as referidas orientaes da ANS? ........................................................................................................................... Pg. 09 O que a Agncia Nacional de Sade (ANS)? ....................................................................................................................... Pg. 09 Qual foi a escolha de tratamento e os efeitos colaterais previstos diante dos Diagnsticos e Prognsticos traados? .......... Pg. 10 Quais so os pontos positivos, segundo a ECT, da implantao da Postal Sade ? ............................................................. Pg. 11 Quem foi indicado para a Diretoria Executiva da Postal Sade? ............................................................................................. Pg. 12 Quem foi indicado e eleito para o Conselho Deliberativo da Postal Sade? ........................................................................... Pg. 13 Quem foi indicado e eleito para o Conselho Fiscal da Postal Sade? ..................................................................................... Pg. 13 Quais as principais caractersticas da Postal Sade? .............................................................................................................. Pg. 14 possvel confiar no Postalis como Patrocinadora? ................................................................................................................ Pg. 15 Fundo dos Correios scio do projeto da nova Bolsa ........................................................................................................... Pg. 16 O que j foi feito pela Postal Sade? ........................................................................................................................................ Pg. 16 O que falta ser feito pela Postal Sade? ................................................................................................................................... Pg. 17 O que mudar no plano CorreiosSade? ............................................................................................................................... Pg. 17 Tem custo extra para a ECT? ................................................................................................................................................. Pg. 18 O rito de constituio da Postal Sade est correto? ............................................................................................................. Pg. 18 Porque ainda faltam muitas informaes? ................................................................................................................................ Pg. 18 E sobre os Dependentes Especiais e Agregados? ................................................................................................................... Pg. 19 E sobre as obrigaes financeiras? .......................................................................................................................................... Pg. 20 Pontos crticos, segundo a Postal Sade................................................................................................................................... Pg. 20 Prazos previstos pela Postal Sade .......................................................................................................................................... Pg. 21 Perodo de transio da Postal Sade (12 meses) ................................................................................................................... Pg. 21 Defender o SUS e o nosso Plano CorreiosSade ..................................................................................................................... Pg. 22 Planos de Sade X Sistema nico de Sade ........................................................................................................................... Pg. 23 Alguns dados do Mercado de Sade Suplementar ................................................................................................................... Pg. 24 Primeiras medidas de combate frente ao avano da Postal Sade .......................................................................................... Pg. 25 Endereos da Postal Sade ...................................................................................................................................................... Pg. 25
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Apresentao Esta cartilha uma primeira contribuio ao estudo sobre a POSTAL SADE. Nosso objetivo iniciar, estimular e aprofundar este estudo, buscando toda forma de especializao (tcnica, poltica e jurdica) no assunto, para a melhor capacitao dos militantes e ativistas sindicais, para que em seus locais de trabalho possam travar a disputa da conscincia de cada trabalhador e trabalhadora dos Correios, contra a posio da direo da ECT e do governo federal. Este estudo ainda muito inicial em razo da ausncia de maiores dados sobre a POSTAL SADE. Entretanto, no podemos esperar mais, sob o risco de entrarmos tarde neste debate, tendo em vista que o primeiro melhor momento de faz-lo ser agora, quando se inicia a campanha salarial da categoria ecetista.
Introduo O objetivo principal da POSTAL SADE operar planos privados de assistncia sade. (Artigo 3 do Estatuto da Postal Sade). A privatizao do nosso benefcio de Assistncia Mdica, Hospitalar e Odontolgica uma poltica consciente de privatizao do governo Dilma (PT). Vejamos: - Os governos do PT privatizaram rodovias, hidroeltricas, bancos estaduais e jazidas petrolferas, com incluso do pr-sal. Inclusive, implementou a privatizao por via das PPP (parcerias pblicoprivadas), como foi o caso da Companhia Brasileira de Trens Urbanos (CBTU). - O governo Dilma tambm continua privatizando. Privatizou a Previdncia dos servidores pblicos, aeroportos, Hospitais Universitrios, rodovias federais, e agora est retomando os leiles do petrleo brasileiro.
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A privatizao dos Correios nos governos do PT: Em 2008, o governo Lula instituiu o Grupo de Trabalho Interministerial (GTI), o qual concluiu seu trabalho propondo as seguintes diretrizes para a modernizao da ECT: Ampliao do mbito de atuao da ECT, abrindo mercado no Exterior; Alterao do objeto da ECT: constituio de empresas subsidirias, controladas e coligadas ou participao em outras empresas; Utilizao de mecanismos j existentes no arcabouo jurdico da Administrao Pblica Federal: a legislao das PPP (Parceiras Pblico-Privada); Organizao da ECT como Empresa Pblica sob a forma de Sociedade por Aes (S/A); Aperfeioamento dos mecanismos de governana, com a eleio de um trabalhador no Conselho de Administrao (Cooptao); Modificando o Estatuto da ECT. J modificado por duas vezes: em 16/05/2011 (Decreto 7.483) e em 17/05/2013 (Decreto 8.016); Adicionalmente foram abordados pelo GTI alguns sinalizadores de valor estratgico: => A adoo da MERITOCRACIA como diretriz principal para o aproveitamento, reconhecimento e valorizao da fora de trabalho, com destaque para o seguimento gerencial (Choque de Liderana); => O aprimoramento do sistema CorreiosSade visando seu
equilbrio e sustentabilidade.
Em abril de 2011, o governo Dilma editou a to conhecida MP 532, convertida na Lei 12.490 aprovada em setembro de 2011, pelo Congresso Nacional com os votos dos deputados e senadores do PT e PCdoB. No mesmo ms de abril foi aprovado o Plano Estratgico
Correios 2020.
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O que o CorreiosSade (o plano atual)? O CorreiosSade um benefcio conquistado de Assistncia Mdica, Hospitalar e Odontolgica prestado aos beneficirios, com abrangncia em todo o territrio nacional, pela Empresa Brasileira de Correios e Telgrafos (ECT), e atualmente regido pelo Dissdio Coletivo de Trabalho - PROCESSO N TST-DC-8981-76.2012.5.00.0000 (Clusula 11). um benefcio conquistado de Autogesto, na modalidade coletiva empresarial patrocinada, em regime de compartilhamento, sob o registro ANS n 35376-1, que contempla atendimentos ambulatoriais, hospitalares, odontolgicos, no territrio nacional, por meio de Ambulatrios Internos da ECT, da Rede Credenciada e do Sistema Livre Escolha. Atualmente o CorreiosSade atinge 395 mil pessoas entre beneficirios e dependentes.
Fonte:
http://www.correios.com.br/sistemas/complementos/pdf/Manual_beneficiario.pdf
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A ECT, na qualidade de gestora ou por meio de contrato precedido de licitao, com vistas a manter a qualidade da cobertura de atendimento, oferecer servio de assistncia mdica, hospitalar e odontolgica aos empregados ativos, aos aposentados na ECT que permanecem na ativa, aos aposentados desligados sem justa causa ou a pedido e aos aposentados na ECT por invalidez, bem como a seus dependentes que atendam aos critrios estabelecidos nas normas que regulamentam o Plano de Sade, os quais, na vigncia deste Instrumento Normativo, no podero ser modificados para efeito de excluso de dependentes. A participao financeira dos empregados no custeio das despesas, mediante sistema compartilhado, ocorrer de acordo com os percentuais a seguir discriminados por faixa salarial, observados os limites mximos para efeito de compartilhamento citados no pargrafo 1, excluda de tais percentuais a internao opcional em apartamento e a prtese odontolgica, que tm regulamentao prpria.
a) NM-01 at NM-16 - 10% b) NM-17 at NM-48 - 15% c) NM-49 at NM-90 - 20% d) NS-01 at NS-60 - 20%.
1 - O teto limite mximo para efeito de compartilhamento ser de: a) Para os empregados ativos 2 vezes o valor do salrio-base do empregado; b) Para os aposentados desligados 3 vezes o valor da sorria do beneficio recebido do INSS e suplementao concedida pelo POSTALIS. 2 - Os exames peridicos obrigatrios para os empregados ativos sero realizados sem quaisquer nus para os mesmos, obedecendo grade de exames estabelecida pela rea de Sade da ECT. 3 - Enquanto durar o afastamento em razo de Acidente de Trabalho (cdigo 91 do INSS), o empregado ativo ter direito assistncia mdico-hospitalar e odontolgica, sendo o atendimento totalmente gratuito na rede conveniada, no que se relaciona ao respectivo tratamento. Os valores relativos ao atendimento na rede conveniada para os casos no relacionados ao tratamento do acidente de trabalho sero compartilhados dentro dos percentuais estabelecidos nesta clusula. 4 - Os empregados afastados por Auxilio Doena (cdigo 31 do INSS) tero direito assistncia mdico-hospitalar e odontolgica, sendo que os valores relativos ao atendimento na rede credenciada sero compartilhados dentro dos percentuais estabelecidos nesta clusula.
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5 - A ECT garantir o transporte dos empregados com necessidade de atendimentos emergenciais, do setor de trabalho para o hospital conveniado mais prximo. 6 - Os aposentados citados no caput desta clusula tero que ter, no mnimo, 10 (dez) anos de servios contnuos ou descontnuos prestados ECT, sendo que o ltimo perodo trabalhado no poder ter sido inferior a 5 (cinco) anos contnuos. 7 - Os ex-empregados, aposentados na ECT a partir de 01/01/1986, que no tenham sido cadastrados, podero efetuar, exclusivamente, a sua prpria inscrio e a do seu respectivo cnjuge ou companheiro (a) no Plano de Sade da ECT. 8 - A ECT ressarcir aos empregados ativos, mediante modelo de comprovao a ser regulamentado, o valor gasto em medicamentos definidos em lista prpria, at o limite de R$ 28,00 (vinte e oito reais) mensais. 9 - O disposto no pargrafo anterior no se trata de salrio, conforme o inciso IV, 2, do Artigo 458 da CLT. REVISO: Embora no conste da petio inicial pedido de reviso quanto a esta clusula, durante as tentativas de negociao ficou patente a preocupao dos trabalhadores quanto a possveis alteraes no atual sistema de assistncia mdica/hospitalar e odontolgica. Assim, a fim de evitar controvrsias futuras, e direcionar as partes ao dilogo sobre o tema, conveniente acrescentar clusula que eventual alterao no plano de ASSISTNCIA MDICA / HOSPITALAR E
ODONTOLGICA vigente na empresa, ser precedida de estudos atuariais por comisso paritria.
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Qual foi a escolha de tratamento e os efeitos colaterais previstos diante dos Diagnsticos e Prognsticos traados?
A implantao imediata da autogesto de pessoa jurdica vinculada, com a criao de uma CAIXA DE ASSISTENCIA E SADE DOS TRABALHADORES DOS CORREIOS, nas seguintes situaes: - Marco legal das sociedades civis; - Enquadramento nas regras da ANS e Governo Federal; - Participao da ECT como Patrocinadora e Mantenedora; - Plano de Ao com a criao da Caixa de Assistncia: a) Abertura de debate com as entidades representativas dos empregados (Sindicatos, Federaes, Associaes*, etc...); b) Necessidade de estabelecimento de um novo padro de relacionamento da ECT com a sade de seus empregados; c) Estabelecimento das diretrizes a serem seguidas pela Caixa de Assistncia; d) Aprovao da estratgia nos rgos de deliberao da ECT.
*A apresentao sobre o Postal Sade, j foi feita em duas reunies da ADCAP, em 24/05 e 06/06/2013
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5. Permite que os beneficirios participem da gesto da Caixa de Assistncia (cooptao); 6. Melhor controle de custos para as patrocinadoras (fluxo de despesa corrente e provisionamento); 7. 8. Agilidade na inovao administrativa e comercial de novos produtos; Aderncia da ECT e outras patrocinadoras por Termo de Adeso;
9. A ECT pode contratar a Caixa para a execuo de seus programas de preveno e assistncia Sade do Trabalhador (Terceirizao).
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Srgio Francisco da Silva Entrou nos Correios em 2012, nomeado Assessor Especial na ECT-VIPAD; - psiclogo, tem MBA em Projetos pela FGV e MBA em Planejamento, Oramento e gesto tambm pela FGV; - MBA em Finanas pelo IBMEC, e Mestrado em Economia e Previdncia pela UNB; - Trabalhou na Caixa Econmica Federal em Carapicuba/SP; - Foi Secretrio de Sade do SEEB/SP e Conselheiro do Conselho Estadual de Sade do Estado de So Paulo; - Foi Diretor de Benefcio e Diretor Administrativo da FUNCEF Fundao dos trabalhadores da CEF; - Foi Diretor do DEST Departamento de Coordenao e Governana das Estatais, tendo sido tambm Assessor no Ministrio do Planejamento.
Fabio Souza de Oliveira empregado da ECT desde 1999, formado em Economia pela UNB, tem ps-graduao em Logstica Empresarial; - Tem 13 anos de experincia na rea de Administrao, tendo atuado em diversos processos de gesto de suprimentos e contratao; - Anteriormente trabalhou pelo pela NOVACAP na rea Financeira com especialidade em SIAFEM (Sistema Integrado de Administrao Financeira).
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Eleitos em Assembleia
- Jos Roberto de Andrade Mello (Lotado na VIPAD) - Laerte Alves Setbal (No h informaes do servidor) - Ivanilson Pacheco da Silva (SGE Seg. Operacional GEOPE DR/BSB)
Eleitos em Assembleia
- Ana Lcia de Oliveira Silva (Lotada na SGE Vendas DR/BSB) - Ademir Antnio Loureiro (Lotado no Gabinete do DR/GO) (Ex-FENTECT)
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A derrocada das empresas de Eike Batista um dos motivos que colaboraram para um dficit milionrio do fundo de penso dos funcionrios dos Correios. OGX j sabia de inviabilidade de Campos h seis meses. Nos ltimos dois anos, o fundo Postalis teve dficit de R$ 985 milhes. O rombo ser dividido entre os Correios e os participantes do fundo. Desde abril, esto sendo descontado dos salrios dos funcionrios dos Correios o equivalente a 3,94% do valor do benefcio que tero direito quando se aposentarem. O Postalis o 14 maior fundo de penso do Brasil, com patrimnio de R$ 7,68 bilhes, e o terceiro em nmero de participantes, com 130 mil pessoas. Do dficit total, R$ 287 milhes so de origem tcnica, como o aumento na expectativa de vida das pessoas, que passam a receber benefcios por mais tempo. O restante financeiro. Em gravao obtida pela Folha, Wanderley Jos de Freitas, presidente da Globalprev (consultoria contratada pelo Postalis), diz a um grupo de funcionrios que o dficit "decorre da significativa reduo dos juros e da diversificao que ocorreu na Bolsa, concentrada especialmente em aes das empresas de Eike Batista". Os fundos de penso esto sendo prejudicados pela queda dos juros, que tornou mais difcil cumprir as metas de rentabilidade e forou a diversificao dos investimentos. O Postalis teve rentabilidade de 7% em 2012, abaixo da meta (12,6%) e abaixo dos 15% da mdia do setor.
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O fundo de penso Postalis, dos funcionrios dos Correios, o scio oculto por trs da operao que pretende montar uma nova bolsa de valores para competir com a BM&F Bovespa no bilionrio mercado de aes brasileiro. Um dos principais investidores institucionais do Pas, com patrimnio de R$ 7,7 bilhes, o fundo estava na moita at agora, embora o projeto do novo prego tenha ganhado destaque nas ltimas semanas. (...)
Fontes:
http://economia.estadao.com.br/noticias/negocios-geral,fundo-dos-correios-e-socio-do-projeto-da-nova-bolsa,158605,0.htm http://epocanegocios.globo.com/Informacao/Visao/noticia/2013/07/fundo-dos-correios-e-socio-do-projeto-da-nova-bolsa-no-rj.html
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- Embora a Postal Sade ainda no tenha divulgado o seu Regulamento Especfico, em todos
os outros j conhecidos, os pais e mes sempre so considerados dependentes agregados. Neste caso, s podero ser includos caso os Associados Beneficirios tornem-se responsveis financeiros dos mesmos, ou seja, pagando a mais.
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serem observados pelas operadoras de planos privados de assistncia sade, conforme exigidos pela RN 209, artigos 3 e 6;
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contados de 01/06/2013:
b) Concluir registro como Gestora de Plano de Sade ANS 70 dias; c) Migrao dos Processos de Gesto 100 dias; d) Inicio efetivo da Gesto 01 de setembro de 2013*;
=> J com carteira de Associado com tarja magntica => Liberao de procedimentos mdicos on-line => Funcionamento do Portal da POSTAL SADE: extrato, rede credenciada, solicitaes e orientaes sobre sade, ouvidoria, prestao de contas, etc... => Inicio das auditorias de contas mdicas e de procedimentos de regulao por meio de sistemas informatizados. *OBSERVAO: No site da POSTAL SADE est divulgado que a expectativa que a administrao da Caixa de Assistncia comece em novembro, e no em setembro. Logo, provvel que seja adiado o incio efetivo da gesto para que no ocorra dentro da campanha salarial da categoria, o que aumentaria o grau de radicalizao da provvel greve da classe, j aprovada pelo CONREP da FENTECT, para a data de 17/09/2013.
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Defender o SUS e o nosso Plano CorreiosSade: H mais de 25 anos o Brasil vem implantando o Sistema nico
de Sade, o SUS, criado para ser o sistema de sade dos 180 milhes de brasileiros, sem nenhum tipo de discriminao. Est enganado quem pensa que o SUS se resume a consultas, exames e internaes. O sistema hoje faz muito com poucos recursos e tambm se especializou em apresentar solues para casos difceis, como o atendimento aos doentes de AIDS e os transplantes. O oramento do SUS conta com menos de R$ 20,00 reais mensais por pessoa. Isso dez vezes menos do que destinado pelos sistemas de sade dos pases desenvolvidos e bem abaixo do valor de qualquer mensalidade de um plano de sade. Por outro lado, os planos privados de sade, que atendem 67 milhes de brasileiros, esto longe de representar a soluo para a sade no Brasil. iluso achar que os planos prestam servios de qualidade. Alm de custarem caro, muitas vezes negam o atendimento quando o cidado mais precisa: deixam de fora medicamentos, exames, cirurgias e muitas vezes dificultam o atendimento dos cidados idosos, dos pacientes crnicos, dos portadores de patologias e deficincias. Alguns donos de planos de sade j compararam os doentes e idosos a carros batidos. Como s visam o lucro, eles preferem ter como clientes apenas os jovens e os sadios.
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No existem carncias.
D atendimento integral.
D atendimento integral.
D atendimento integral.
Aposentados, ex-funcionrios, exsindicalizados e ex-associados perdem direitos do plano coletivo com o tempo.
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Primeiras medidas de combate frente ao avano da Postal Sade: 1. Organizar Seminrios em cada base de atuao sindical, com participao de dirigentes, delegados sindicais e membros de CIPAS, capacitando novos formadores e multiplicadores sobre o tema; 2. Preparar medidas judiciais cabveis em defesa dos direitos dos trabalhadores dos Correios, capacitando os advogados e assessores jurdicos sobre o tema. Como forma de preparo, sugerimos que os mesmos participem do Curso Intensivo de Direito da Sade Suplementar, a ser promovido pela UNIDAS, nos dias 26 e 27/09/2013, em So Paulo/SP. 3. DAR INCIO A UMA GRANDE CAMPANHA DE LUTA EM DEFESA DO PLANO DE SADE DOS TRABALHADORES DOS CORREIOS.
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