NGELES O DEMONIOS?

ARTEFACTOS ECOGRFICOS HOSPITAL SANTIAGO (VITORIA)

AUTORES: ITZIAR BAALES ARNAIZ , ENRIQUE AORBE MENDIBIL, XABIER AGUIRRE ARAMBURU, PILAR AISA VARELA, FERNANDO LOPEZ ZARRAGA, MARIA OLARIZU DIEZ ORIVE, JULIO SAENZ DE ORMIJANA SANZ

INDICE
1- FSICA DE LOS ULTRASONIDOS
FORMACIN DE LOS ULTRASONIDOS

CARACTERSTICAS DE LAS ONDAS SONORAS

2- OBTENCIN DE LA IMAGEN
ELEMENTOS INDISPENSABLES PARA LA FORMACIN DE LA

IMAGEN : TRANSMISOR ,TRANSDUCTOR Y RECEPTOR CALIDAD DE LA IMAGEN

3- ARTEFACTOS DE LA IMAGEN EN MODO B

4-BIBLIOGRAFA

FSICA DE LOS ULTRASONIDOS

FORMACIN DE LOS ULTRASONIDOS

El sonido se produce durante la transmisin de la energa mecnica a travs de la materia. Esta transmisin se produce en forma de onda sinusoidal generada por los cambios de presin creados al atravesar las ondas distintos medios : aire, agua, tejidos . As al atravesar un medio de alta presin, se generar una compresin en la onda, mientras que si el medio tiene baja presin, se producir una relajacin en la misma. ( Ver esquema 1) Las unidades bsicas de medida del sonido se basan en los cambios de presin en funcin del tiempo: longitud de onda, periodo y frecuencia. Longitud de onda: Es la distancia entre dos puntos en la curva presintiempo. Periodo ( T): Tiempo que tarda en completar 1 ciclo. Frecuencia: Nmero de ciclos/seg.

FSICA DE LOS ULTRASONIDOS:FORMACIN DE LOS ULTRASONIDOS

Esquema 1

T P: Presin; T: Tiempo
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FSICA DE LOS ULTRASONIDOS: FORMACIN DE LOS ULTRASONIDOS

El rango de frecuencias audibles oscila entre 20 y 20000 Hz.
Los ultrasonidos son ondas mecnicas cuya frecuencia esta por

encima del umbral auditivo de 20 Hz, tienen un rango de frecuencia entre 500 y 1000 veces mayor.
Las frecuencias del sonido que actualmente tienen aplicaciones diagnsticas

oscilan entre 2 y 15 MHz.

La transmisin del sonido se realiza a una velocidad que depende de la

resistencia del tejido que atraviesa que est en funcin de su rigidez, elasticidad y densidad. La velocidad estndar es de 1540m/s.
Las distintas velocidades de transmisin del sonido en los distintos

medios son: Ver Tabla 1

FSICA DE LOS ULTRASONIDOS: FORMACIN DE LOS ULTRASONIDOS

Tabla 1: Relacin existente entre la velocidad de transmisin del sonido y el tipo de tejido
AIRE

330 m/s

AGUA
GRASA SANGRE

1480 m/s
1450 m/s 1570 m/s

RION
PARTES BLANDAS

1560 m/s
1540 m/s

HIGADO
MUSCULO HUESO
6

1550 m/s
1500 m/s 4080 m/s

FSICA DE LOS ULTRASONIDOS

Tabla 1

FSICA DE LOS ULTRASONIDOS

CARACTERSTICAS DE LAS ONDAS SONORAS
VELOCIDAD DE TRANSMISIN: Generalmente es de

1540m/s. El conocimiento de las distintas velocidades de transmisin del sonido en los tejidos sirve para determinar la distancia recorrida por el eco mediante la aplicacin electrnica del principio tiempo-distancia. Este principio se basa en la determinacin del tiempo que tarda un eco desde que es emitido por el transductor hasta que regresa al receptor del equipo. Si se multiplica este tiempo por la velocidad de transmisin del sonido en el tejido que queremos estudiar y dividimos esa cifra entre dos, obtendremos la distancia a la que se encuentra dicho tejido del transductor. Ver Esquema 2
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FSICA DE LOS ULTRASONIDOS

CARACTERSTICAS DE LAS ONDAS SONORAS
REFLEXIN: Cuando los ultrasonidos atraviesan los tejidos, parte de la

energa mecnica que los origina se refleja produciendo un eco. Para que se produzca un eco tiene que haber una interfase acstica que es la responsable de la reflexin del sonido. La cantidad de reflexin viene determinada por la impedancia o grado de resistencia acstica de los tejidos. La impedancia es el producto entre la densidad del medio y la velocidad de propagacin del sonido en dicho medio. Ver esquema 3: En dicho esquema el transductor ( caja gris) emite un pulso de ultrasonidos hasta llegar a los distintos tejidos, el tiempo que tarda en llegar hasta los tejidos A y B se representan mediante las flechas negras, as en el caso del tejido A el tiempo empleado es de 0,16ms mientras que en el caso del tejido B es de 0,08ms, si multiplicamos estos tiempos por la velocidad de transmisin del sonido para cada tejido y lo dividimos entre dos, nos dar la distancia a la que se encuentra cada tejido del transductor.
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FSICA DE LOS ULTRASONIDOS:CARACTERSTICAS DE LAS ONDAS SONORAS

Tejido A ( localizado a 11cm del transductor) Tejido B ( localizado a 6 cm del transductor)

12

10
8 6

4
2 0

Alcance en profundidad del eco hasta el tejido A

10

Alcance en profundidad del eco hasta el tejido B

Esquema 2

FSICA DE LOS ULTRASONIDOS: CARACTERSTICAS DE LAS ONDAS SONORAS

CARACTERSTICAS DE LAS ONDAS SONORAS
REFLEXIN: Si existe una gran diferencia de impedancia acstica, es el caso del aire, hueso, litiasis etc., el sonido se reflejar totalmente y no permitir la propagacin del sonido distalmente a ese punto, se generar la sombra acstica. Si la diferencia de impedancia es pequea, el sonido se reflejar y se podr seguir propagando. Ver esquema 4 Cuando el sonido atraviesa un medio homogneo, no se producirn ecos, esto da lugar a las imgenes anecognicas. Ver esquema 5. Los reflectores especulares son aquellas superficies lisas que permiten una suave reflexin del sonido, a modo de espejo: paredes vesicales con vejiga llena de orina, diafragma o banda endometrial. En estas superficies, la produccin de ecos depende del ngulo de incidencia. Tiene que ser perpendicular a la interfase no se producir el eco. Ver esquema 6.

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FSICA DE LOS ULTRASONIDOS: CARACTERSTICAS DE LAS ONDAS SONORAS

CARACTERSTICAS DE LAS ONDAS SONORAS
REFRACCIN: Se produce cuando el sonido atraviesa tejidos con distinta velocidad de transmisin, lo que provoca una desviacin en ngulo oblicuo de las ondas sonoras en relacin con el haz principal, lo que da lugar a artefactos de profundidad o localizacin de las estructuras estudiadas. Ver esquema 7. ABSORCIN Y ATENUACIN: Ambos trminos implican la prdida de ondas sonoras al atravesar los tejidos. La absorcin implica la transformacin de las ondas sonoras en calor mientras que la atenuacin consiste en la prdida de amplitud de las ondas sonoras al atravesar los distintos tejidos. Se mide en prdida de decibelios por centmetro tisular atravesado y por megahercios ( dB/cm/MHz). Vara segn cada tejido pero la media est entre 0,3- 0,8 dB/cm/MHz. El concepto de atenuacin implica la prdida de ondas sonoras mediante la absorcin, reflexin y dispersin.

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FSICA DE LOS ULTRASONIDOS: CARACTERSTICAS DE LAS ONDAS SONORAS

Esquema 3
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Esquema 4

Esquema 5

Esquema 6

FSICA DE LOS ULTRASONIDOS: CARACTERSTICAS DE LAS ONDAS SONORAS

Tejido A

Tejido B

Esquema 7
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FSICA DE LOS ULTRASONIDOS: CARACTERSTICAS DE LAS ONDAS SONORAS

CARACTERSTICAS DE LAS ONDAS SONORAS
ATENUACIN: La atenuacin depende de la frecuencia de la onda sonora y del tejido que atraviesa y es directamente proporcional a la frecuencia del transductor, por tanto si utilizamos frecuencias altas, la atenuacin ser alta y por tanto la penetracin de los ultrasonidos ser baja.
Tejido A
Intensidad de Atenuacin Penetracin de los Ultrasonidos

Tejido B

Tejido C

Intensidad de Atenuacin
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Penetracin de los Ultrasonidos

OBTENCIN DE LA IMAGEN: ELEMENTOS INDISPENSABLES

TRANSMISOR
Se encarga de producir pequeos pulsos de ultrasonidos a partir de un voltaje generado por la energa elctrica y controla la cantidad de pulsos de ultrasonidos emitidos por el transductor, a esto se le llama frecuencia de repeticin de pulsos ( PRF). El PRF determina el intervalo de tiempo entre pulsos y la profundidad a la que pueden obtenerse datos en Modo B y Doppler. Los valores de PRF oscilan entre 1 y 10 KHz., lo que supone un intervalo de tiempo entre pulsos de 0,1 a 1 ms.

TRANSDUCTOR
Convierte la energa elctrica del transmisor en pulsos de ultrasonidos y a la vez sirve de receptor de los ecos reflejados. Esto se lleva a cabo mediante los cristales piezoelctricos, los cuales tienen la capacidad de transformar la energa elctrica en ondas mecnicas que produce una vibracin en los mismos y crea as los pulsos de ultrasonidos.
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OBTENCIN DE LA IMAGEN:ELEMENTOS INDISPENSABES

RECEPTOR
Es capaz de detectar y amplificar las seales de los ecos emitidos y tambin puede compensar la prdida de atenuacin de los mismos al atravesar los tejidos. Esta ltima funcin la realiza a travs de la compensacin tiempoganancia ( CTG). Es decir, las seales de los ecos procedentes de tejidos localizados en profundidad, son amplificadas mucho ms que las procedentes de tejidos ms superficiales, para compensar la atenuacin de los ecos ms profundos.

Otra funcin importante del receptor es la de comprimir el rango de amplitudes que puede alcanzar el transductor para que puedan ser visualizados en una escala de grises. A este rango de amplitudes ( intervalo existente entre la mayor y la menor seal de eco recibida en el receptor) se le llama rango dinmico. El rango dinmico de un transductor puede llegar a los 150 dB pero slo se pueden mostrar en una escala de grises, el rango que oscila entre 35 y 40 dB. Esta funcin determina el brillo y contraste de la imagen.
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OBTENCIN DE LA IMAGEN: CALIDAD DE LA IMAGEN

RESOLUCIN AXIAL: Implica la capacidad para distinguir dos puntos

separados entre s a lo largo del haz de ultrasonidos y est determinada por la longitud del pulso emitido, la cual vara segn la frecuencia elegida del transductor. Dado que la longitud del pulso de ultrasonidos es inversamente proporcional a la frecuencia del transductor, a medida que aumenta la frecuencia, disminuye la longitud del pulso de ultrasonidos, lo que implica que es capaz de distinguir como separados dos puntos entre si localizados a una distancia menor que con un transductor de baja frecuencia. Por tanto, los transductores de alta frecuencia tienen una mayor resolucin axial.

Para una frecuencia de 3,5 MHz la resolucin axial ser de 1mm, mientras que para una de 7,5 MHz ser de 0,4mm.

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OBTENCIN DE LA IMAGEN: CALIDAD DE LA IMAGEN

RESOLUCIN LATERAL: Implica la capacidad para distinguir dos puntos

separados entre si, de forma perpendicular al haz de ultrasonidos y viene determinada por el ancho del haz del ultrasonidos que vara tambin segn la frecuencia elegida del transductor. Con frecuencias bajas, el ancho del haz es mayor, para alcanzar tejidos localizados en profundidad, por lo que la resolucin ser mayor que con frecuencias altas. As para una frecuencia de 3,5 MHz, la resolucin lateral es de 2mm mientras que para una frecuencia de 7,5 MHz ser de 0,8mm. Para salvar estas diferencias de resolucin lateral existentes entre las distintas sondas utilizadas, se debe ajustar el enfoque, estableciendo la mxima anchura del haz del ultrasonidos a la profundidad deseada. Por tanto, segn el tejido que queramos estudiar, debemos elegir la frecuencia del transductor, teniendo en cuenta que la mayor resolucin axial se obtiene con altas frecuencias, pero que en profundidad, la resolucin es mayor con bajas frecuencias.
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ARTEFACTOS DE LA IMAGEN: ARTEFACTOS EN MODO B

1- ARTEFACTOS ORIGINADOS EN LA EMISIN DE

LOS ULTRASONIDOS ARTEFACTO DEL ANCHO DE HAZ: Principio fsico: Estn creados por ultrasonidos que se generan fuera del haz principal de ultrasonidos emitido por el transductor, producidos por una estructura altamente reflectante que est localizada distalmente a la zona de mxima resolucin lateral del haz de ultrasonidos, tambin denominada zona focal o cintura focal . Ver esquemas 8 y 9 Descripcin: Estos ultrasonidos son interpretados por el equipo como procedentes de una estructura anatmica situada dentro de la zona focal y son representados en la imagen como mltiples ecos perifricos en una estructura anecoica.Ver imagen 1
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ARTEFACTOS DE LA IMAGEN: ARTEFACTOS EN MODO B

ARTEFACTOS POR EL ANCHO DE HAZ: Importancia: Este artefacto puede hacer que se confunda un estructura anecognica con una estructura que tiene ecos internos por presencia de tabiques o sedimento. Ocurre principalmente en la vejiga o vescula. Solucin: Para solventar estos artefactos, se debe ajustar la zona focal del transductor a la regin anatmica a estudiar y colocar el transductor en el centro de dicha estructura. Ver esquema 10

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ARTEFACTOS DE LA IMAGEN: ARTEFACTOS EN MODO B

Campo cercano
Zona focal Campo lejano

Esquema 8
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Esquema 9

Esquema 10

ARTEFACTOS DE LA IMAGEN: ARTEFACTOS EN MODO B

Imagen 1: artefacto creado por gas duodenal

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ARTEFACTOS DE LA IMAGEN: ARTEFACTOS EN MODO B

ARTEFACTOS DEL LOBULO LATERAL Principio fsico: Se deben a la creacin de mltiples ecos de baja amplitud que se proyectan radialmente a partir del haz principal de ultrasonidos. Cuando estos ecos chocan con una estructura altamente reflectante, esta estructura producir a su vez unos ecos reflejados que sern interpretados por el equipo como procedentes de una estructura que se encuentra en el haz principal por lo que duplicar la estructura altamente reflectante en el interior de la estructura que se halla en el haz principal. Ver esquema 11 Descripcin: Estos ecos reflejados al ser interpretados como procedentes de una estructura localizada en el haz principal producirn ecos internos en una estructura inicialmente anecognica. Ver imagen 2
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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

ARTEFACTOS DEL LOBULO LATERAL Importancia: Este artefacto puede hacer que se confunda un estructura anecognica con una estructura que tiene ecos internos por presencia de tabiques o sedimento. Ocurre principalmente en la vejiga o vescula. Ecogrficamente tiene la misma importancia que el artefacto por ancho de haz. Solucin: Para solventar estos artefactos, se debe ajustar la zona focal del transductor a la regin anatmica a estudiar y colocar el transductor en el centro de dicha estructura.Tambin puede solventarse ajustando la ganancia del equipo. Ver esquema 10

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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

Mltiples ecos radiales de baja amplitud

Esquema 11

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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

Imagen 2: Quiste renal en corte transversal con mltiples ecos internos que desaparecen en el corte longitudinal
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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

2- ARTEFACTOS ORIGINADOS POR MLTIPLES ECOS
ARTEFACTO POR IMAGEN EN ESPEJO Principio Fsico: Se produce cuando el sonido atraviesa tejidos que poseen una gran interfase acstica, de tal manera que el sonido se refleja en ellos como en un espejo, es el caso del diafragma, las paredes de la vejiga llena o la banda endometrial. Estos tejidos slo enviarn ecos de vuelta al receptor cuando el haz de ultrasonidos incida de forma perpendicular a los mismos, en caso contrario no se producirn ecos ni por tanto se formar imagen. Ver esquema 6

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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

ARTEFACTO POR IMAGEN EN ESPEJO Descripcin: Este artefacto como su nombre indica se caracteriza por mostrar estos tejidos altamente reflectantes como si estuvieran duplicados dando lugar a imgenes fantasma. Ocurre frecuentemente en el tejido heptico que se proyecta por debajo del diafragma que es mostrado por el equipo en localizacin supradiafragmtica. Ver imagen 3 Importancia: Como es un artefacto muy caracterstico en apariencia no suele dar problemas diagnsticos. Sin embargo a veces el tejido heptico o el bazo pueden proyectarse supradiafragmticos y simular un derrame pleural . Solucin: A veces suele bastar con movilizar al paciente y examinarlo desde otra posicin para eliminar el artefacto.
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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

Artefactos

Imagen 3: Artefacto en espejo por hemangioma heptico

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Artefacto en espejo adyacente al bazo que simula derrame pleural

ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

ARTEFACTOS POR REVERBERACIN Principio Fsico: Son artefactos lineales que se producen por mltiples reflejos entre dos interfases altamente reflectoras. Esto provoca que los ecos que alcanzan dicha interfase sufran un proceso de ida y vuelta sucesivo hasta que retornan finlmente al transductor. Esto hace que el equipo interprete errneamente dichos ecos como procedentes de una estructura o tejido situado a gran distancia. Ver esquema 12 Descripcin: El equipo mostrar imgenes que contengan numerosas lneas ecognicas y paralelas entre s. Ver esquema 13 Ver imagen 4 Importancia: Este artefacto siempre est presente en rganos anecognicos como la vejiga, aunque tambin puede aparecer en estructuras slidas .
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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

ARTEFACTOS POR REVERBERACIN Solucin: Dado que es un artefacto muy frecuente y dificulta el diagnstico, debemos reconocerlo y tratar de solucionarlo modificando la direccin del haz de ultrasonidos para que ste no incida de forma directa con la interfase altamente reflectante causante del artefacto. FORMAS ESPECIALES DE ARTEFACTO POR REVERBERACION: 1- Artefacto en cola de cometa: Tiene el mismo principio fsico, pero las superficies reflectantes estn muy prximas una de otra de tal manera que los ecos emitidos son detectados como nicos. Ver imagen 5 2-Artefacto por cara inferior del anillo: Se produce cuando el haz de ultrasonidos atraviesa un tejido con lquido y burbujas areas. En este caso los ultrasonidos experimentan una vibracin que producir ecos que vuelven al transductor como una serie de lneas paralelas. Ver esquema 14

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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

Esquema 13: Imagen mostrada en el monitor como mltiples lneas ecgenas paralelas Esquema 12: Mltiples ecos de ida y vuelta en la interfase
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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

Imagen 5: Artefacto en cola de cometa en ndulo tiroideo

Imagen 4: Artefacto de reverberacin en la vejiga

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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

Esquema 14
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Imagen 6: artefacto en anillo por gas duodenal

ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

3- ARTEFACTOS ORIGINADOS POR LA VELOCIDAD DE LOS ULTRASONIDOS ARTEFACTO DE DESPLAZAMIENTO Principio fsico: Se produce cuando los ecos emitidos por el transductor atraviesan un tejido con una densidad tal que hace que la velocidad de transmisin de los ecos a travs del mismo se enlentezca. Esto hace que los ecos reflejados por estas estructuras tarden ms en ser enviados al receptor, por lo que el equipo asume que los ecos que recibe proceden de estructuras situadas en profundidad. Ver esquema 15.

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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

ARTEFACTOS POR DESPLAZAMIENTO Descripcin: Este artefacto provoca que el equipo interprete errneamente la profundidad a la que se encuentra una estructura anatmica debido a que sta tiene una velocidad de transmisin del sonido menor que la estndar y los ecos reflejados por ella tardan ms en llegar al receptor. Este artefacto ocurre con estructuras que contienen grasa. El equipo mostrar las imgenes de estas estructuras como si estuvieran mas profundas de lo que en realidad estn. Ver esquema 16. Importancia: Tiene una mnima importancia, dado que si se conoce la apariencia del artefacto se evitan errores de interpretacin. Solucin: Ajustar la escala tiempo-ganancia para solventar el problema del retardo en los ecos reflejados por estas estructuras.
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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

Retraso en el retorno de ecos al receptor

Imagen mostrada en el monitor de una lesin con grasa que aparece como localizada ms profunda que la original

Esquema 15
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Esquema 16

ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

ARTEFACTOS POR REFRACCIN Principio fsico: Se produce cuando el haz de ultrasonidos atraviesa dos tejidos con distinta velocidad de transmisin del sonido y diferente densidad. Esto hace que el haz de ecos emitidos cambie su direccin. Este cambio depender no slo de la velocidad de transmisin del sonido en estos tejidos sino del ngulo que se obtendr en el nuevo haz de ecos incidente. Ver esquema 7. Descripcin: En condiciones normales, el ecgrafo interpreta que los ecos emitidos por el transductor se propagan a travs de los tejidos en lnea recta, as cuando se produce este artefacto, el equipo confundir la procedencia de estos ecos en cuanto a su localizacin y profundidad, y las estructuras anatmicas que los generan se mostrarn en la pantalla del equipo en una situacin lateral a su posicin real o duplicadas. Ver esquema 17

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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

ARTEFACTOS POR REFRACCIN
Importancia: Este artefacto se produce en las estructuras plvicas localizadas en profundidad a los msculos rectos y la grasa de la lnea media. Solucin: Se debe aumentar el ngulo de incidencia del haz de ultrasonidos para que ste incida de forma perpendicular a la interfase.

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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

Artefacto por refraccin

Esquema 17

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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

4- ARTEFACTOS POR LA ATENUACIN DE LOS
ULTRASONIDOS ARTEFACTO DE SOMBRA ACSTICA Principio fsico: Est producido por tejidos que tienen una capacidad de absorcin del haz de ultrasonidos mayor que los tejidos circundantes, lo que da lugar a que el haz de ultrasonidos que los atraviesa sufra una gran atenuacin, por lo que los ecos que retornan al receptor del equipo sern muy escasos y con muy baja energa acstica. Ver esquema 18 Descripcin: Debido a la baja energa acstica de los ecos recibidos en el receptor, el equipo mostrar una sombra o banda anecica posterior a aquellos tejidos con una gran capacidad de absorcin del haz de ultrasonidos. Ver Imagen 7
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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

ARTEFACTO DE SOMBRA ACSTICA Importancia: Este artefacto se producir en tejidos que contengan calcio o aire y tambin en el hueso. Es un artefacto muy til en el diagnstico porque nos permite detectar lesiones con calcio, y clculos aunque si stos son pequeos slo dejarn sombra acstica si estn dentro de la zona focal del transductor. Sin embargo, este artefacto puede tambin ocasionar limitar la visualizacin de los tejidos subyacentes a las costillas o en caso de gran meteorizacin abdominal. Ver imagen 8 Solucin: Para intentar evitar en lo posible este artefacto debemos seleccionar adecuadamente la frecuencia del transductor, dado que el grado de atenuacin de los tejidos aumenta al aumentar la frecuencia del transductor. En las partes blandas el aumento tiene una relacin lineal mientras que en el agua o hueso el aumento es el cuadrado de la frecuencia.

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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

Tejido con alta capacidad de absorcin de ultrasonidos

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Esquema 18

ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

Imagen 7: Litiasis Vesicular

Imagen 8: Artefacto de sombra acstica por gas duodenal

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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

ARTEFACTO DE REFUERZO ACSTICO Principio Fsico: Se produce cuando el haz de ultrasonidos choca con un tejido que tiene una muy baja capacidad de atenuacin, menor que la de los tejidos circundantes, de tal manera que los ecos que vuelven al equipo procedentes de dicho tejido, tendrn una mayor amplitud que los procedentes de los tejidos adyacentes . Esto se muestra en el equipo de ultrasonidos como ecos con una gran ecogenicidad y por eso se le llama refuerzo acstico. Descripcin: El equipo de ultrasonidos mostrar este aumento de ecogenicidad como una banda brillante que se extiende distalmente al tejido o lesin con baja atenuacin de ultrasonidos. Ver esquema 19
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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

ARTEFACTO DE REFUERZO ACSTICO Importancia: Este artefacto tambin es muy til en el diagnstico porque nos permite identificar lesiones qusticas y otras estructuras anecicas como abscesos o metstasis necrosadas. Sin embargo, hay que tener en cuenta que las estructuras anatmicas que se encuentren inmediatamente adyacentes a una lesin qustica pueden verse con dificultad por este artefacto. Ver imagen 9 Solucin: Dado que es un artefacto que ayuda al diagnstico muchas veces no ser necesario corregirlo, pero para visualizar con nitidez los tejidos localizados distales al refuerzo acstico, debemos modificar la distancia focal y elegir el transductor con la frecuencia adecuada.
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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

Tejido con baja atenuacin de ultrasonidos

Ecos que retornan al equipo de ultrasonidos con alta amplitud

Esquema19

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ARTEFACTOS EN LA OBTENCIN DE IMGENES: ARTEFACTOS EN MODO B

Imagen 9 : Artefacto por refuerzo acstico por un quiste heptico

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BIBLIOGRAFA
1- Ecografa: De la Imagen al Diagnstico. G Schmidt. Ed Mdica Panamericana. Ed 2007. 2- Ultrasound Teaching Manual. M Hofer. Ed Thieme 1997.

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8-Physics Tutorial for Residents: Topics in US. N Hangiandreou. Radiographics 2003; 23: 1019-1033.
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BIBLIOGRAFA
10- B- Mode US: Basic concepts and new technology. N Hangiandreou. Radiographics 2003; 23 ( 4): 1019-1033. 11- Sonographic artifacts and their origins. Scanlan KA. AJR 1991; 156(6): 12671272. 12-The importance of Ultrasonic side-lobe artifacts. Laing FC; Kurtz AB. Radiology 1982; 145(3): 763-768.

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