TEMA: CRITICA DEL RTICULO ASPECTOS PENALES Y CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA CRIMINALIDAD EN LA ESQUIZOFRENIA.

El presente escrito plantea una revisin del marco penal para aquellos enfermos mentales que cometen algn delito y seala la relacin existente entre la esquizofrenia, agresividad y criminalidad. En Mxico, el cdigo penal establece que un sujeto que comete un delito debe ser sancionado o castigado por el Estado y para ello se requiere la comprobacin de su culpabilidad. Segn Vidaurri son tres elementos de culpabilidad: 1.-Imputabilidad o capacidad de culpabilidad. 2.- Conocimiento de la antijuricidad. 3.- Exigibilidad de un comportamiento distinto. Si bien el articulo describe estos elementos bsicos para comprender el carcter ilcito del acto delictivo; otros autores mencionan que la imputabilidad es la capacidad de autodeterminacin del hombre para actuar conforme con el sentido, teniendo la facultad reconocida normativamente de comprender la antijuricidad de su conducta. Tambin se sostiene que la imputabilidad es la capacidad volitiva e intelectiva legalmente reconocida que condiciona la culpabilidad del agente. En fin se dice que es la ausencia de un impedimento de carcter psquico para la comprensin de la antijuricidad, y que equivale a la afirmacin positiva de la posibilidad de motivarse en la norma y por ende de actuar conforme a ella o sea, a la reprochabilidad o culpabilidad. Si bien es importante mencionar que de la teora general de la imputabilidad se desprende la tesis de imputabilidad disminuida, bajo el supuesto de que ciertas alteraciones de la mente o determinada falta del desarrollo psquico entorpecen, sin anularla, la capacidad del sujeto para reconocer el carcter antijurdico de su conducta o determinarse en forma autnoma. En este punto de vista ha congregado acres censuras, se dice que las formulas propuestas de semiimputabilidad o imputabilidad atenuada, no son aceptables ni lgicas. Dentro del enfoque psicolgico, la imputabilidad no puede dividirse: o el sujeto rene las condiciones requeridas para ser imputable o no; por que la imputabilidad no se funda en la anomala psquica sino en el trastorno que ella ocasiona. Si bien es claro que la valoracin psiquitrica es ms profunda, se impone esencialmente a la valoracin penal. En lo que se refiere a los trastornos mentales hay una formula existente para fijar las eximentes de imputabilidad. Psiquitrico- psicolgico- jurdica, giro mixto en que se hace constar que la enfermedad de la mente o el estado de inconsciencia, para tener eficacia eximente

Han de privar la consciencia de delinquir o de posibilidad de obrar conforme a derecho. Por lo que la esquizofrenia es un trastorno mental permanente que plantea un problema inmediato: debe considerarse inimputable, penalmente, a quien lo sufre? Debe por el contrario, declararse su imputabilidad, o al menos no eximirlo, para luego someterlo a especiales medidas asegurativas? El cdigo vigente se inclin por la ltima solucin, menos cientfica. El enajenado o delincuente debe quedar sujeto a medidas de seguridad en estados de peligro. Las medidas de seguridad se mantienen hasta que el tribunal sentenciador lo considera oportuno. En el caso de los enfermos mentales, stos podan ser mantenidos en las instituciones psiquitricas el tiempo que fuera necesario en virtud de sus necesidades de tratamiento, y la peligrosidad. Con el Cdigo Penal de 1995 se ha puesto un lmite a esta situacin. La duracin de la medida de seguridad no puede ser mayor que la condena de privacin de libertad que le hubiera sido impuesta de haber sido declarado imputable. En el momento actual se plantea el problema de que existen enfermos mentales que se encuentran en instituciones psiquitricas en virtud de una medida de seguridad, y que deben ser dados de alta prematuramente en cumplimiento de la ley, aunque se le considere de alta peligrosidad criminal. En casos extremos el psiquiatra responsable del paciente, deber valorar la posibilidad de prolongar el internamiento. La valoracin psiquitrica en estos pacientes es compleja ya que el propsito del psiquiatra, es identificar la presencia de la naturaleza de la enfermedad mental, explicar cmo la enfermedad obstaculiza las capacidades del inculpado, evaluar el estado emocional y cognitivo del individuo para esclarecer el crimen alegado. Dos de las corrientes tericas ms importantes dentro de la Psiquiatra, el conductismo y el psicoanlisis, van tambin claramente en contra del concepto de la libre determinacin de la conducta humana. El conductismo defiende que la conducta humana est claramente determinada por los reforzadores que recibe el individuo que le orientan hacia comportarse de una u otra manera. El propio B.F. Skinner lleg a cuestionar el concepto de libertad. Por otro lado, el psicoanlisis parte de la base de que la conducta humana est determinada por el inconsciente, y los conflictos que en l existen. En esta lnea el psicoanlisis libera al individuo en gran medida de las responsabilidades implicadas en sus actos. No olvidemos que en el mbito psiquitrico-legal, el perito psiquiatra intenta siempre despus de una evaluacin cuidadosa del caso y de emitir un diagnostico asimilar los hallazgos psicopatolgicos a las definiciones de conceptos jurdicos.

La exploracin clnica va guiada por la bsqueda de datos que encajan en las categoras definidas por los juristas. Es frecuente que los profesionales confundan a menudo los diferentes "encuadres" que subyacen en cada una de estas situaciones, y que reflejan realidades completamente diferentes. En ambos casos se utilizan las mismas habilidades y tcnicas, sin embargo, los fines son completamente diferentes. En la actividad clnica el objetivo principal es la ayuda al enfermo. Existe un compromiso tcito por parte del mdico de hacer todo lo posible por ayudar a la persona que sufre a causa de una enfermedad. Sin embargo, en el mbito pericial el compromiso del perito mdico es diferente. El perito busca la verdad en relacin con un conflicto legal que se ha planteado. En lo pericial el objetivo es ayudar a la Justicia y no al enfermo. De hecho, no son raras las ocasiones en que el resultado de un dictamen pericial va a ser perjudicial para el enfermo. Si bien un de los problemas a los que se enfrenta el psiquiatra es establecer una asociacin entre la conducta criminal y los trastornos mentales, ya que esta conducta no es exclusiva de aquellos que padecen un trastorno mentales. Es necesario evaluar los factores asociados a esta conducta delictiva derivada de dficits neuropsicolgicos, errores de procesamiento cognitivo, creencias errneas o relacionadas con el delito, la presencia de dos o ms trastornos asociados( esquizofrenia asociada a consumo de drogas, esquizofrenia y deficiencia intelectual, trastorno de la personalidad antisocial o limite o deficiencia intelectual. As como verificar las conductas agresivas que derivan violencia como: alucinaciones, delirios, desordenes del pensamiento, falta de motivacin aislamiento social, escasa comunicacin e indiferencia emocional. En rea cognitiva, pobre atencin y dbil memoria a corto plazo, de tipo afectivo sensacin de prdida de vitalidad y desmoralizacin. Si se hace un comparativo con otros estudios de investigacin las personas con esquizofrenia no presentan un riesgo de violencia superior a la de la poblacin en general. No obstante algunos estudios ( Torrey, 1994, 1995 y Taylor(1993) han encontrado una incidencia creciente de conductas violentas en algunos individuos con esquizofrenia especialmente despus de la aparicin de la enfermedad. Otros estudios (White y Gage, 1991) sealan que la asociacin entre esquizofrenia y trastornos de la personalidad se relaciona con mayores tasas de violencia, especialmente al terminar el periodo de custodia.

Tambin se ha comprobado que la esquizofrenia est bien asociada con el abuso de sustancias como el cannabis en jvenes y la cocana que provoca comportamientos agresivos inducidos por creencias paranoicas llevando a un comportamiento extravagante, errtico y violento se sienten intranquilos, irritables y sufren de ansiedad; Esto puede ocasionar un episodio total de psicosis paranoide en que el individuo pierde el sentido de la realidad y sufre de alucinaciones auditivas. Es necesario mencionar que no existen unos sntomas de la esquizofrenia ms asociados a la violencia, que otros, sin embargo s parece que el subtipo paranoide muestra mayor peligrosidad que otros. Tambin existe la idea errnea de la sociedad de que los esquizofrnicos son muy peligrosos; En estudios muy rigurosos se ha comprobado que solo el 3% de los esquizofrnicos pueden cometer delitos de sangre, y curiosamente siempre suele darse el caso en aquellos sujetos sin familia, sin tratamiento o desamparados. En estos casos el paciente en pleno delirio pude cometer delitos horrendos sobre todo porque le vienen impuestos por voces imaginarias o por ideas paranoides que sobre ellos se cierne un gran peligro que amenaza sus vidas. Cuando es juzgado un paciente con estas condiciones siempre suele ser declarado inimputable, ya que su conducta no es libre.