ALT

Tambin conocido como: Piruvato glutamato transaminasa srica, SGPT, GPT Nombre sistemtico: Alanina aminotransferasa Pruebas relacionadas: Albmina, AST, Bilirrubina, Fosfatasa alcalina, GGT, Perfil heptico, Protenas. Por qu hacer el anlisis? Para el cribado y diagnstico de lesin heptica. Cuando hacer el anlisis? Cuando el mdico sospecha que hay sntomas de enfermedad heptica. Qu muestra se requiere? La determinacin se realiza a partir de una muestra de sangre venosa. Qu es lo que se analiza? La ALT es un enzima que se halla principalmente en las clulas del hgado y del rin; tambin se encuentra en pequeas cantidades en el corazn y en los msculos. En condiciones normales, la concentracin de ALT en sangre es baja, pero cuando hay lesin heptica la ALT se libera al torrente circulatorio incluso antes de que aparezcan sntomas clnicos de lesin heptica, como ictericia. El hgado es un rgano vital situado en la parte superior derecha del abdomen que est implicado en mltiples e importantes funciones del organismo. El hgado ayuda a procesar los nutrientes, produce la bilis para poder digerir las grasas, produce muchas protenas como los factores de la coagulacin, adems de degradar sustancias potencialmente txicas hacia sustancias menos dainas que el organismo acabar utilizando o excretando. Son muchas las situaciones que pueden producir lesin en las clulas hepticas, resultando as en un aumento de los niveles de ALT. La prueba es ms til para detectar lesiones producidas por hepatitis vricas y por frmacos, o por otras sustancias txicas para el hgado. Sin embargo, la ALT no es especfica de hgado, de tal manera que pueden observarse moderados aumentos de sus niveles en procesos que afectan a otras partes del organismo. Cmo se obtiene la muestra para el anlisis? Extraccin de la muestra por puncin de una vena del antebrazo. Es necesario algn tipo de preparacin previa? Para esta prueba no se necesita ninguna preparacin especial. Cmo se utiliza?

Caractersticamente, la determinacin de ALT en sangre se utiliza para detectar lesin heptica. A menudo se solicita junto a aspartato aminotransferasa (AST) o formando parte de un perfil heptico para cribar y diagnosticar enfermedad heptica. Las dos pruebas consideradas como ms importantes en la deteccin de dao heptico son la ALT y la AST, siendo la primera ms especfica que la segunda. A veces, se calcula una cociente entre AST y ALT (AST/ALT) que puede ser de ayuda para distinguir entre distintas causas de lesin heptica. En la evaluacin de las causas posibles de una lesin heptica los valores de ALT se suelen comparar con los de otras pruebas como la fosfatasa alcalina (ALP), la bilirrubina y las protenas totales. Tambin se determina la ALT de manera aislada o junto a otras pruebas para monitorizar el tratamiento de una enfermedad heptica. Cundo se solicita? El facultativo suele solicitar la determinacin de ALT (juntamente a otras pruebas) para evaluar al paciente con signos y sntomas de enfermedad heptica. Algunos de estos signos y sntomas incluyen: debilidad, fatiga prdida de apetito nuseas, vmitos hinchazn y/o dolor abdominal ictericia orina oscura, heces descoloridas picor (prurito)

Tambin se solicita la ALT, de manera aislada o junto a otras pruebas, en personas con mayor riesgo de desarrollar una enfermedad heptica, como: personas que tienen un historial conocido de posible exposicin a los virus de la hepatitis personas que beben demasiado alcohol individuos con historia familiar de enfermedad heptica personas que toman medicamentos que pueden daar el hgado personas obesas y/o con diabetes

En personas con sntomas suaves, como fatiga o prdida de energa, tambin est justificada la determinacin de ALT, para asegurar que no padecen una enfermedad crnica del hgado.

 La ALT normalmente se utiliza, ya sea aisladamente o junto a otras pruebas, para monitorizar el tratamiento de las enfermedades hepticas y saber si el tratamiento resulta efectivo, ya sea aisladamente o junto a otras pruebas. Qu significa el resultado? NOTA: No es posible indicar un intervalo de referencia estndar para este anlisis. Dado que los valores de referencia dependen de muchos factores, incluyendo la edad del paciente, el sexo, las caractersticas de la poblacin y el mtodo utilizado, los resultados numricos de los anlisis tienen diferentes interpretaciones en distintos laboratorios. El informe de su laboratorio debe incluir el intervalo de referencia especfico para sus anlisis. Lab Tests Online recomienda encarecidamente que usted comente los resultados obtenidos con su mdico. Para ms informacin concerniente a los intervalos de referencia, lea por favor Intervalos de Referencia y su Significado. En condiciones normales, los niveles de ALT en sangre son bajos.

Concentraciones de ALT muy elevadas (ms de 10 veces el lmite superior del intervalo de referencia) suelen deberse a hepatitis agudas, a menudo a causa de un infeccin vrica. En las hepatitis agudas la ALT se mantiene elevada durante uno o dos meses y puede tardar de 3 a 6 meses en normalizarse. Los niveles de ALT tambin pueden estar elevados de manera importante debido a la toma de ciertos medicamentos o por el efecto de sustancias txicas para el hgado, as como por una disminucin de flujo sanguneo (isquemia) heptico. La concentracin de ALT no suele ser tan elevada en las hepatitis crnicas; a menudo es menor al cudruple del lmite superior del intervalo de referencia. En estos casos, la concentracin de ALT oscila entre valores normales y ligeramente elevados. Por este motivo los mdicos solicitan la prueba frecuentemente para ver si existe un patrn que defina la enfermedad heptica. Tambin se observan aumentos moderados de los niveles de ALT por otras causas, como obstrucciones de los conductos biliares, cirrosis (normalmente consecuencia de la anterior o de una hepatitis crnica) y presencia de tumores en el hgado. En la mayor parte de enfermedades hepticas los niveles de ALT son superiores a los de AST, de manera que el cociente AST/ALT estar disminuido. Sin embargo, existen algunas excepciones, como la hepatitis alcohlica, la cirrosis y las lesiones musculares. La ALT suele solicitarse junto a la AST o formando parte de un perfil heptico.

Hay algo ms que debera saber? La concentracin de ALT puede incrementarse por una inyeccin intramuscular o la prctica de ejercicio extenuante. Algunos frmacos pueden causar dao heptico en algunos pocos pacientes, elevando as la concentracin de ALT. Esto sucede tanto para medicamentos que se prescriben con receta como para algunos productos sanitarios "naturales". Si a usted le detectan niveles elevados de ALT, explique de manera detallada a su mdico todos los medicamentos y productos naturales que est tomando. Seguir una dieta poco

saludable tambin puede afectar al hgado y ocasionar moderados aumentos de los niveles de ALT; este fenmeno se revierte en el momento en que se cambia el tipo de dieta hacia una de tipo ms sano. 1. Qu otras situaciones, adems de alteraciones hepticas, pueden ocasionar aumentos de la ALT? A pesar de que la ALT es mucho ms especfica de lesiones hepticas que la AST y de que se afecta menos por otras enfermedades extra-hepticas, es posible que ciertas lesiones en otros rganos puedan causar discretos aumentos de sus niveles, como por ejemplo lesiones del corazn (infarto de miocardio) o del msculo esqueltico, o una pancreatitis aguda. 2. Qu otras pruebas pueden solicitarse para determinar la causa de una lesin heptica? Despus de haber realizado una detallada historia clnica y una exploracin fsica completa, pueden solicitarse distintas pruebas en funcin de la sospecha diagnstica. Algunas de estas pruebas pueden ser: pruebas para el diagnstico de las hepatitis A, B y C

pruebas para conocer si se ha producido una exposicin a sustancias o medicamentos txicos para el hgado niveles de etanol medida de cobre y de ceruloplasmina en la enfermedad de Wilson

hierro srico, pruebas relacionadas con el metabolismo del hierro y estudios genticos en la hemocromatosis hereditaria biosia de hgado