Gua Docente: Enfermera Geritrica

Centro; Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud.

Universidad de Granada.

Estudios: Diplomatura de Enfermera. Departamento; Enfermera. Curso: 3 Materia: Troncal. Crditos LRU:
Crditos Tericos: 3.0 Crditos TP y estancias clnicas: 2 Total crditos 5 Crditos ECTS: 5 Horas de dedicacin del alumnado: 5x25 = 125 horas Profesoras: M Josefa Argente del Castillo Lechuga Paloma de la Higuera Torres-Puchol

I.-Introduccin
Uno de los ms importantes xitos del hombre en el siglo XX, ha sido el del aumento de la longevidad de la poblacin, implicando cambios demogrficos, en cunto que modifica a la humanidad, pero tambin, cambios profundos en las estructuras sociales por la que se rige, afectando a todos los sectores: econmicos, polticos, sanitarios, de relaciones familiares, culturales, psicolgicas, y espirituales. El envejecimiento es considerado como un proceso complejo y dinmico, con componentes fisiolgicos, psicolgicos y sociales, inseparables e ntimamente relacionados. Se trata de un proceso normal, que implica un crecimiento, desarrollo y adaptacin continuados hasta la muerte, en el que, aparece mayor vulnerabilidad a medida que aumenta la edad, susceptible de padecer complicaciones y diversas patologas, demandando mayor asistencia sociosanitaria, entre los que se incluyen los cuidados enfermeros que promuevan la salud, el bienestar, la recuperacin de la enfermedad o incapacidad y el xito de la evolucin hacia la senectud y una muerte serena. Este aumento en el nmero de ancianos, es el aspecto diferencial en cunto a que pasa de ser un hecho individual, a un acontecimiento social, que a su vez, demanda polticas sociales y de salud coherentes, que incluyan el fomento de la salud, la prevencin de las discapacidades, que faciliten la autonoma y la interaccin social, que creen una conciencia sobre lo que es el envejecimiento normal como un proceso que es parte del ciclo de la vida, y que no tiene porqu ser invalidante sino que tiene que posibilitar el desarrollo personal, y la autodeterminacin.

El programa que presentamos, recoge todos los aspectos formativos que creemos indispensables en un profesional de enfermera, cuya actuacin se realiza dentro de un contexto social, humano y cultural mucho ms amplio que el meramente asistencial, y que precisa de un compromiso y de una actitud positiva hacia el cuidado de los mayores.

2.- Competencias/objetivos de la asignatura.

I.-Competencias asociadas con valores profesionales y la actuacin de la enfermera: Competencia 6: Capacidad para aceptar la responsabilidad de su propio aprendizaje y desarrollo profesional, utilizando la evaluacin como el medio para reflejar y mejorar su actuacin y aumentar la calidad de los servicios prestados. II.- Competencias asociadas con la prctica enfermera y la toma de decisiones clnicas. Competencia 9: Capacidad para responder a las necesidades del paciente, planificando, prestando servicios y evaluando los programas individualizados ms apropiados de atencin junto al paciente, sus cuidadores y familias y otros trabajadores sanitarios o sociales. III.- Capacidad/competencias para utilizar adecuadamente un abanico de habilidades, intervenciones y actividades para proporcionar cuidados ptimos. Competencia 16: Capacidad para responder a las necesidades personales durante el ciclo vital y las expectativas de salud o enfermedad. Por ej, dolor, elecciones vitales, revalidacin, invalidez o en el proceso de muerte inminente. IV.- Competencias cognitivas y de conocimiento. Competencia 21: Conocimiento relevante de y capacidad para aplicar tica, legislacin y humanidades. Competencia 25: Conocimiento relevante de y capacidad para aplicar principios de investigacin e informacin.

V.- Competencias interpersonales y de comunicacin. Competencia 26: Capacidad para una comunicacin efectiva (incluyendo el uso de tecnologas): con pacientes, familias y grupos sociales, incluidos aquellos con dificultades de comunicacin. VI.- Competencias de liderazgo, gestin y trabajo en equipo. Competencia 34: Capacidad para darse cuenta que el bienestar del paciente se alcanza a travs de la combinacin de recursos y acciones de los miembros del equipo socio-sanitario de cuidados.

3.- Objetivo General.

Al finalizar el programa el alumno tendr los conocimientos actitudes y habilidades necesarias para ofrecer una atencin de Enfermera, basada en una concepcin integral del individuo anciano, en las diversas situaciones de salud-enfermedad, y en cualquier nivel asistencial en que se encuentre, respetando los problemas ticos y de creencias que el mayor demande.

4.-Objetivos especficos
1. Analizar el concepto de anciano y su evolucin en las distintas civilizaciones y culturas, as como reconocer la repercusin actual del aumento de la poblacin anciana en la sociedad, para adquirir los conocimientos generales bsicos sobre el rea de estudio / el mbito profesional correspondiente. 2. Analizar las diferentes teoras sobre el envejecimiento y su contribucin al saber enfermero gerontolgico, para adquirir los conocimientos generales bsicos sobre el rea de estudio / el mbito profesional correspondiente 3. Identificar los recursos socio sanitarios de la comunidad para la atencin a las personas mayores, de manera que el estudiante sea capaz de ajustar su papel con el objetivo de responder de forma efectiva a las necesidades de la poblacin o/a los pacientes.

4. Describir los cambios fsicos, funcionales, psicolgicos y sociales producidos por el proceso normal de envejecimiento, analizando las consecuencias que tiene sobre la persona. 5. Diferenciar los conceptos de anciano sano, anciano frgil, anciano enfermo y paciente geritrico, identificando los condicionantes psicolgicos y sociales que los determinan, para educar, facilitar, apoyar y animar la salud, el bienestar y el confort de las poblaciones, comunidades, grupos y individuos cuyas vidas estn afectadas por la mala salud, sufrimiento, enfermedad, incapacidad o la muerte, 6. Responder a las necesidades del paciente planificando, ofreciendo servicios y evaluando los programas individualizados ms apropiados de atencin junto con el paciente, sus cuidadores y familiares y otros trabajadores sanitarios o sociales. 7. Conocer los sndromes geritricos ms frecuentes en las personas mayores, para capacitar al estudiante en el reconocimiento y la interpretacin de los signos normales o cambiantes de salud / enfermedad, sufrimiento, incapacidad de la persona (valoracin y diagnstico). 8. Explicar los elementos principales de la valoracin geritrica integral y relacionar las escalas de evaluacin ms utilizadas para la valoracin de cada una de las dimensiones de la persona, para que el estudiante sea capaz de emprender valoraciones exhaustivas y sistemticas utilizando los instrumentos y marcos adecuados para el paciente. 9. Construir y interpretar la historia de vida de una persona anciana, para adquirir la capacidad de cuestionar, evaluar, interpretar y sintetizar crticamente un abanico de informacin y fuentes de datos que faciliten la decisin del paciente as como de hacer valer los juicios clnicos para asegurar que se consiguen los estndares de calidad y que la prctica est basada en la evidencia; tambin para permitir que los pacientes y sus cuidadores expresen sus preocupaciones e intereses, y que puedan responder adecuadamente. Por ejemplo Emocional, social, psicolgica, espiritual o fsicamente.

10. Determinar y poner en prctica los cuidados de prevencin, tratamiento y rehabilitacin de las personas ancianas en las diversas situaciones en que se encuentre, para ser capaz de responder, por un lado, a las necesidades del paciente planificando, ofreciendo servicios y evaluando los programas individualizados ms apropiados de atencin junto con el paciente, sus cuidadores y familiares y otros trabajadores sanitarios o sociales y, de otro lado, a las necesidades personales durante el ciclo vital y las experiencias de salud o enfermedad. Por ej. dolor, elecciones vitales, invalidez o en el proceso de la muerte inminente. 11. Adquirir habilidad en el diseo y desarrollo del Proceso de Atencin de Enfermera para garantizar una relacin de cuidados con la persona anciana, considerando los cuidados emocionales, fsicos y personales, incluyendo satisfacer y permitir el mantenimiento de las actividades cotidianas; tambin para ser capaz de aplicar los conocimientos a la prctica. 12. Determinar los Diagnsticos de Enfermera (NANDA) que se derivan de las diferentes situaciones de salud, para que el estudiante adquiera la capacidad de hacer valer los juicios clnicos para asegurar que se consiguen los estndares de calidad y que la prctica est basada en la evidencia. 13. Establecer los Resultados esperados (NOC) y las Intervenciones adecuadas (NIC) para cada uno de los diagnsticos de Enfermera formulados, de manera que el estudiante tenga el conocimiento relevante y la capacidad de resolver problemas y tomar decisiones. 14. Experimentar el trabajo en equipo como un instrumento en la atencin de Enfermera, para que el estudiante sea capaz de trabajar en un equipo interdisciplinar y tome conciencia que el bienestar del paciente se consigue mediante la combinacin de recursos y acciones de los miembros del equipo socio sanitario de cuidados. 15. reflexionar sobre las vivencias personales, en relacin a los requisitos y actitudes profesionales, para que el estudiante sea consciente de los diversos roles, responsabilidades y funciones de Enfermera.

5.-Contenidos
Nuestro programa est estructurado en tres unidades temticas, correspondiendo la Unidad I y II a Enfermera Gerontolgica y la Unidad III a Enfermera Geritrica A) ENFERMERA GERONTOLGICA: UNIDAD I.- Elementos Introductorias: Fisiologa del envejecimiento I.1 La vejez como fenmeno individual. Mitos, valores y creencias populares sobre la vejez I.2 Teoras del envejecimiento I.3 Demografa: envejecimiento de las poblaciones. Indicadores sociodemogrficos de inters I.4 Aspectos culturales y socio-sanitarios de la vejez UNIDAD II.- El anciano sano, La salud en los mayores. Estilos de vida II.1. Cambios inherentes al proceso de envejecimiento. Cambios biopsicosociales. II.2 Preparacin para una vejez saludable. Promocin de la salud. Alimentacin, ejercicio fsico, cuidados complementarios, educacin para la salud II.3 Cuidados de enfermera asociados al proceso de envejecimiento. Aplicacin del mtodo cientfico Valoracin geritrica integral. Escalas de valoracin. Estrategias de comunicacin B). ENFERMERA GERITRICA UNIDAD I.- Problemas de salud ms frecuentes en los mayores. Anciano enfermo anciano frgil y paciente geriatrico. 1.1 Especificidad de la sintomatologa. Planes de cuidados individualizados 1.2 Grandes sndromes geritricos. I.2,1 Problemas de movilidad, cambios osteoarticulares, Las cadas, causas, consecuencias, problemas relacionados. Deterioro de la integridad cutnea. Intervenciones enfermeras. I.2,2 incontinencia urinaria. Causas, repercusiones. Intervenciones enfermeras. I.2,3 Problemas psicogeritricos. Sndrome confusional agudo. Demencias, Alzheimer. Cuidados enfermeros I.2,4 Problemas cardiovasculares. ACV. Intervenciones de enfermera. I.2,5 Medicacin en el anciano. Problemas que se derivan de la polimedicacin, RAM. Intervenciones enfermeras. I.2,6 Vejez y muerte. Procesos terminales en el anciano. Aspectos ticos en distintos medios asistenciales

UNIDAD II.- Esta unidad se desarrollar en salas de demostracin (Clases teoricoprcticas ) con modalidad de talleres, cineforun, presentacin y resolucin de casos figurados, as como formas de movilizaciones de ancianos o realizacin de juegos de memoria.

6.- Metodologa. Leccin magistral: 24 horas Clases terico-prcticas: 20 Seminarios: 6 Tutoras: 8 Revisiones bibliogrficas y estudio personal: 3

Estancias clnicas Periodos de rotacin por distintos Centros asistenciales hospitalarios y Comunitarios y Residencias Geriatricas, donde realizan un trabajo de campo, referido a una memoria de prcticas en la que se describe un Proceso enfermero con el paciente al que han asistido. Planes de cuidados en geriatra. Valoracin de las dependencias en el mayor, Escalas de valoracin. Cuidadores familiares y voluntariado II.1 Diagnsticos de Enfermera II.2 Planes de cuidados en la atencin al anciano: NIC y NOC Crdito de autoaprendizaje. Los estudiantes desarrollarn el CAT a partir de: -Trabajo en grupo de bsqueda y anlisis de informacin. -Presentacin e intercambio de la informacin para resolver los casos que ilustran el contenido terico de la asignatura

Hemos distribuido nuestros crditos ECTS siguiendo el modelo de innovacin docente, propuesto por dicha comisin de las Universidades Andaluzas (CIDUA) Actuaciones Clases tericos Trabajo en grupo Tutoras Examen Leccin magistral seminarios Horas presenciales 24 6 20 8 2 Horas de trabajo autnomo del alumno 30 12 23 125

7.-Evaluacin

El bloque temtico se evaluar mediante un examen terico escrito u oral, que representa el 70% de la nota final de la asignatura, la calificacin mnima del examen terico ha de ser de 5, para que este bloque pueda hacer media con los otros es necesario haber presentado todos los trabajos, propuestos por la profesora.

El CAT (crdito de autoevaluacin), se evala de forma integrada en el examen final de la asignatura y a partir de las presentaciones hechas en el aula, representando el 5% del total del 70%. El bloque prctico representa el 30% de la nota, 15% para el trabajo en grupo, y el 15% restante para la evaluacin de estancias clnicas.

8.- BIBLIOGRAFA RECOMENDADA:

ADAM, E.: "Hacia donde va la enfermera". Ed. Interamericana. Madrid, 1982. LUECKENOTTE, A.: "Valoracin Geritrica". Ed. Interamericana. Madrid, 1992. BEAUVOIR, S.: "La vejez". Ed. Edhasa. Barcelona, 1989. LAFOREST, J.: "El arte de envejecer". Ed. Herder. Barcelona, 1991. FLORES LOZANO, J. A.: "Aspectos psicolgicos en la incontinencia urinaria". E Coloplas. Madrid. ALTARRIBAS, M.: "Aspectos biopsicosociales del arte de envejecer". Boixareu Univ. Barcelona,1992. SKINNER, B. F.: "Disfrutar la vejez". Ed. Martnez Roca. Barcelona, 1986. WILCOOCK, G. K.; MIDDETON, A. M.: "Geriatria". Ed. Haraforma S.A. para CIBA. 1982. GARCA, M.; TORRES, M. P.; BALLESTEROS, E.: "Enfermera Geritrica". Ed. Cientficas y Tcnicas. Barcelona, 1993. COLLIERE, M. F.: "Promover la vida". Ed. Interamericana. Madrid, 1993. COLLADO, A.: "El proceso de envejecimiento espaol". Ed. Jano, abril 26 de mayo 2.40 (949), pp.67-71.

GARCA M.V, RODRIGUEZ C,TORONJO 2001 Enfermera del anciano Madrid: Difusin avances de Enfermera S.L.

BELSKY JK (1996) Psicologa del Envejecimiento. Teora, Investigaciones e Intervenciones. Barcelona Masson S.A. KALISH, R. La Vejez, perspectivas sobre el desarrollo humano. Ed. Pirmide. KUBLER ROSS,E: Sobre la muerte y los moribundos. Ed. Grijalbo. LOPZ IMEDIO, E. Enfermera en cuidados paliativos Ed. Mdica panamericana. Madrid 1998 MORAGAS R. (1995) Gerontologa social, Envejecimiento y calidad de vida. Barcelona. Herder ROGERS-SEIDL, F. Planes de cuidados en Enfermera Geritrica. Barcelona. Masson- Salvat Enfermera 1994 STAAB AS.,HODGES-LC Enfermera Gerontolgica. Mexico: Mcgraw-hill Interamericana 1998.