Evaluacin y recomendaciones para elaboracin de peritajes Psicolgicos y Psiquitricos

Evaluacin y recomendaciones para la elaboracin de peritajes psicolgicos y psiquitricos en el Poder Judicial

Coordinador de la Investigacin Rodrigo Jimnez Sandoval Equipo de la Investigacin MSc. Erick Quesada Ramrez Licda. Marcia Vargas Ziga.

2008

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Contenido

Introduccin. ........................................................................ 3 Recomendaciones para la elaboracin de peritajes..............12 1. Procedimiento Previo a la Valoracin de la Seccin de Psiquiatra y Psicologa. .............................................................................................. 14 2. Procedimiento de la Valoracin Psiquitrica / Psicolgica............... 16 3. Procedimiento general de la valoracin del Equipo Interdisciplinario ................................................................................................................ 18 4. Valoracin Equipo Interdisciplinario (Peritaje Psicosocial) ............ 20 5. Atencin inmediata del Programa de Violencia Domstica: Valoracin previa a otorgar medidas de proteccin e intervencin en crisis. ...................................................................................................... 21 6. Acompaamiento del Programa de Violencia Domstica ................. 23 7. Investigacin pericial en violencia domstica ................................... 24 8. Valoracin en casos de levantamiento o modificacin de medidas por parte del Programa de Violencia Domstica ......................................... 25 9. Seguimiento a las medidas de proteccin (posterior al dictado de la resolucin de fondo) por parte del Programa de Violencia Domstica 27 Evaluacin de los procedimientos ....................................... 29 Buenas prcticas: ................................................................................... 29 Malas prcticas...................................................................................... 30 Recomendaciones: ................................................................................ 30

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Introduccin
La violencia domstica, la violacin y el acoso sexual son expresiones de la violencia masculina como un modo de ejercer poder sobre aquello(s) que le pertenecen. La violencia masculina es un problema mundial que durante mucho tiempo se trat de ocultar, pero durante los ltimos diez o quince aos los datos afirman que la violencia es violencia masculina. En casi todas las situaciones de violencia, podemos encontrar hombres que intentan recuperar su sensacin de tener poder y utilizan la violencia para conseguirlo o recuperarlo, por ello, hoy se sabe que la mayora de las violaciones son planificadas y que en todos los casos de violencia los hombres utilizan el castigo porque el poder que dan por sentado ha sido cuestionado. En Amrica Latina, la violencia domstica es muchas veces aquella basada en gnero que suele expresarse con algunas diferencias de acuerdo con la edad. As, para las adultas, la violencia se presenta principalmente en la forma de abuso fsico, sexual, patrimonial y psicolgico, la prostitucin forzada y el trfico perpetrado por el esposo o compaero. En el caso de las nias y las adolescentes, la violencia se ha caracterizado por una alta prevalencia de abuso sexual e incesto. Adicionalmente, en los ltimos aos, se seala sobre la existencia de dos formas modernas de esclavitud: la primera es la explotacin sexual comercial, que incluye el uso de personas menores de edad en actividades sexuales y su trfico con carcter sexual tanto al interior del pas como al nivel internacional. La segunda, es la esclavitud para el trabajo domstico fuera y dentro de la familia. Cuando hablamos de violencia domstica nos referimos a una de las formas de la Violencia de Gnero; la que se desarrolla en el espacio domstico (concepto que va ms all del espacio fsico de la casa o el hogar). Entendemos por espacio domstico aquellas interacciones en contextos privados: una relacin de noviazgo, una relacin de pareja, con o sin convivencia, o los vnculos con ex parejas. Existen muchas otras formas de expresin, y tal y como sealamos en el prrafo anterior, todas tienen su correspondiente legitimidad o tolerancia social, pues se supone la existencia de la responsabilidad de la vctima en la ocurrencia del problema. Y en este sentido, hasta no exonerar de responsabilidad y desculpabilizar a la vctima se continuar tolerando la violacin de los derechos humanos de las mujeres. La Declaracin de los Derechos del Nio, no es sino hasta 1989, cuando la Orgaizacin de las Naciones Unidas y la Convencin respectiva, es un instrumento significativo, ya que en uno de sus captulos se detalla acerca del maltrato de personas menores de edad y como parte del mismo problema, se especifica la explotacin sexual comercial como una violacin de los derechos humanos de las

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nias, nios y adolescentes. En relacin con esta problemtica, la Organizacin Internacional del Trabajo reconoce la utilizacin de personas menores de edad en el comercio sexual como un asunto prioritario de atencin y en el ao 1999, la Conferencia General adopta el Convenio 182, con el objeto de prohibir las peores formas de trabajo infantil y dentro de ellas la explotacin sexual comercial. Es de esperar que la gran mayora de las personas que han sido vctimas de violencia domstica y/o delitos sexuales presenten una alteracin emocional. Sin embargo, las reacciones emocionales que podemos observar en stas pueden ser mltiples, y variar de persona en persona. Conocer en detalle dichas reacciones, en el marco del reconocimiento de sus necesidades de salud fsica y emocional, as como de la importancia de la no revictimizacin, resulta de suma importancia para todo(a) funcionario(a) que tenga contacto con las vctimas, puesto que en ocasiones los prejuicios que giran en torno a las mismas podran hacerles interpretar sus conductas y respuestas emocionales de manera inadecuada, violentando con esto sus derechos. Estudios realizados en personas que han sido vctimas de violencia intrafamiliar, sugieren que el tipo de vnculo que se establece con la persona agresora (esto tambin cumple para las vctimas de delitos sexuales), el tiempo de exposicin y el tipo e intensidad de la agresin cumplen un papel importante en la constitucin del trauma. La Dra. Mary Harvey, investigadora en el campo de la violencia intrafamiliar del Departamento de Psiquiatra del Hospital de Cambridge y profesora de la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard, ha propuesto una nueva entidad diferencial para el diagnstico de las mujeres que han sido o son vctimas de la violencia intrafamiliar: el Complex PTSD o Sndrome de Estrs Postraumtico Complejo, el cual est constituido por: 1 Historia de exposicin prolongada al control totalitario. 2 Alteraciones en la regulacin del afecto (escapes a travs de la fantasa de ser amada, protegida, etc.) 3 La disociacin, como mecanismo de ajuste ante la violencia intrafamiliar se convierte tambin en un mecanismo de sobrevivencia para estas mujeres 4 Alteraciones en la conciencia. 5 Alteraciones en la percepcin de s misma (autoestima y autoconcepto). 6 Alteraciones en la percepcin del agresor (ambivalencia). 7 Alteracin en la relacin con otros/as (volatilidad, inestabilidad, puede trasladar a otros la ambivalencia y desconfianza que experimenta hacia el agresor). 8 Alteraciones en los sistemas de significados (concepcin de su realidad y la circundante). En algunas personas que han sufrido vivido muchas situaciones difciles se desarrolla algunos comportamientos que afectan la autoestima . Las personas con

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este sndrome no se cuestionan si puede haber algo mejor puesto que creen no merecerla o ser capaces de alcanzarla y por ello caen en una actitud de resignacin Si se trata de una mujer que ha sido agredida fsica, emocional y/o sexualmente, se manifiesta en: Sentimiento de ser incapaz de protegerse Miedo Prdida de control sobre la vida Seria dificultad para poner lmites Gran inseguridad e indefinicin para tomar decisiones Depresin Prdida de la capacidad de tener expectativas ante la vida y la posibilidad de vivir de otra forma Pasividad, sumisin, sensacin de ser personas desvalidas. Incluso, si no ha sido vctima de abuso, la forma en que se educa a las mujeres les crea un sentimiento de indefensin que les impide protegerse a s mismas y a sus hijos. La violencia crea en sus vctimas una serie de efectos como producto de la impotencia que siente ante sta como la evitacin al contacto o mostrar afecto, ansiedad, hipervigilancia, actitudes dependientes, desconfianza de otras personas, desorientacin y prdida de memoria, entre otras secuelas emocionales, cognitivas y conductuales que viven diariamente las personas que sufren o han sufrido de violencia intrafamiliar. Por esto, el personal que atiende esta poblacin debe tener claro que muchos de los sntomas o de las secuelas son a la vez mecanismos de afrontamiento para sobrevivir en una situacin de maltrato, por lo que no se deben confundir los efectos sobre la conducta ni con psicopatologa ni con rasgos de carcter. Otro aspecto que se debe tener claro es que las mujeres agredidas no son constantemente agredidas, sino que existe un ciclo definido de agresin que estas mujeres experimentan. La comprensin de este ciclo es muy importante si queremos aprender cmo detener o prevenir los incidentes de agresin. Este ciclo tambin ayuda a explicar cmo llegan a ser vctimas las mujeres agredidas, cmo caen dentro del comportamiento del ciclo , y porqu no intentan escapar. El ciclo de la agresin parece estar compuesto de tres fases distintas, las cuales varan en tiempo e intensidad, para la misma pareja y entre las diferentes parejas. Estas fases son: 1) la fase de aumento de tensin; 2) la explosin o el incidente agudo de agresin; y 3) el respiro lleno de calma y de cario. Una vez aceptadas las disculpas y regalos de la persona ofensora, el ciclo inicia nuevamente.

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Acumulacin de la Tensin

Reconciliacin

Explosin

Distanciamiento

Los ciclos de agresin pueden presentarse en una pareja en forma regular o estn separados por diferentes perodos. Pueden aparecer tempranamente en la relacin, puede ser al corto plazo de convivencia o aparecer despus de varios aos de convivencia (Batres, 1996). En la primera fase ocurren incidentes de agresin menores: gritos, peleas pequeas y la vctima:

Trata generalmente de calmar al agresor: es chineadora, es condescendiente, se anticipa a cada capricho, permanece fuera del camino de l.
Acepta sus abusos como legtimamente dirigidos hacia ella: piensa que ella puede merecer ese comportamiento agresivo.
Trata desesperadamente de evitar que l la lastime ms.
Se niega a s misma que est enojada por ser lastimada psicolgica y fsicamente.
Busca excusas: tal vez yo mereca esa agresin, no tena la comida a tiempo, no planch bien la ropa, sal sin decirle hacia adonde iba, estoy ganando ms que l, la comunidad me quiere ms, etc.
Tiende a minimizar los incidentes al saber que el agresor es capaz de mucho ms: no fue para tanto, pudo haber sido peor, etc.
Tiende a echar la culpa a determinada situacin: tuvo un mal da de trabajo, no tiene dinero, estaba borracho, est muy tenso, etc.
Tiene esperanza en que con el tiempo todo cambiar: pronto pasar.
Niega psicolgicamente el terror por la inevitable II Fase que se aproxima.
Aumenta el enojo no reconocido y conforme avanza esta Fase ella pierde

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rpidamente el poco control que tena de la situacin.
Las mujeres que ya conocen el ciclo, muchas veces aceleran la llegada de la II Fase: si inevitablemente sta llegar, entonces en mejor que llegue pronto y pase.
Ella encubre al agresor como una manera de impedir ms incidentes de agresin: lo encubre con otros/as miembros/as de la familia, da excusas de su comportamiento, aleja a las personas que quieren y podran ayudar.
Es incapaz de lograr el restablecimiento del aparente equilibrio en la relacin.
Evita al agresor temiendo una explosin de agresin.
La tensin llega a ser insoportable.
Se produce el incidente de agresin aguda. La persona abusadora:
Se enoja por cosas insignificantes: por la comida, por la bulla que provocan los nios y nias, porque su esposa o compaera no est cuando la necesita para algo, etc.
Est sumamente sensible (todo le molesta).
Est cada vez ms tenso e irritado.
Cada vez se vuelve ms violento, ms celoso; aumenta sus amenazas e incrementa las humillaciones en contra de la vctima. Las mujeres se refieren a esta fase como aquella en la cual ocurren incidentes menores de agresin de diversas formas. En esta fase ellas estn muy alertas de las manifestaciones y tratan, por todos los medios de calmar al agresor, haciendo todas las cosas que conocen para poder complacerlo. Es aqu cuando se inicia el proceso de auto-culpabilizacin y elabora la fantasa de creer que algo que ella haga lograr detener o reducir la conducta agresiva del ofensor. Generalmente, en esta fase las mujeres atribuyen la agresin a factores externos como el estrs y niegan el enojo de su esposo o compaero y el suyo. Esta actitud de aceptacin refuerza el hecho de que el agresor no se sienta responsable por su comportamiento, a la vez que la sociedad, con diferentes mensajes, tambin aprueba este derecho que el hombre cree tener: disciplinar a su esposa an usando la violencia fsica. Muchas veces, para evitar un nuevo estallido de violencia, la mujer se aleja afectivamente, lo que aumenta el acoso opresivo del compaero, llegando a ser insoportable la tensin. En la segunda fase:

Hay falta de control y destructividad total. Ella acepta el hecho de que la ira del agresor est fuera de control. Ella es gravemente golpeada. Ella sufre tensin psicolgica severa, expresada en insomnio, prdida de peso, fatiga constante, ansiedad, etc. El es el nico que puede detener esta Fase. Ella, como nica opcin, buscar un lugar seguro para esconderse. Ella obtiene la golpiza sin importar cual sea su respuesta. Ella espera que pase el ataque: considera intil tratar de escapar.

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Cuando el ataque termina hay negociacin, incredulidad de que realmente ha ocurrido, racionalizacin de la seriedad de los ataques, ella tiende a minimizar las heridas fsicas y, general-mente, no busca ayuda.
Ella tiende a permanecer aislada. Psicolgicamente funciona as: Si no lo cuento es como si no hubiera pasado. Experimenta indiferencia, depresin, sentimientos de impotencia.
En esta fase es en donde alguien puede llamar a la polica. Una vez que stos se han ido, aumenta la agresin contra la mujer.
Al final de la I Fase se alcanza un nivel de tensin que ya no responde a ningn control. Es en este momento cuando empieza la segunda etapa, la cual se caracteriza por una descarga incontrolable de la violencia fsica. La naturaleza incontrolable es su caracterstica tpica. Los agresores generalmente culpan a las esposas/compaeras de la aparicin de esta II Fase. Se ha comprobado que los agresores, sin embargo, tienen control sobre su comportamiento violento y que lo descargan selectivamente sobre sus esposas. Por lo tanto, el agresor es el nico que puede detener este episodio. Cuando termina la golpiza, generalmente ambos estn confusos y la mujer sufre un fuerte trauma o conmocin. Permanece aislada, deprimida, sintindose impotente y casi nunca busca ayuda. Sabe, adems, que difcilmente la polica o las leyes la protegern del agresor. Si se considera una intervencin profesional en esta Fase, igualmente se debe considerar que la mujer est muy atemorizada y que, generalmente, cuando regresa a casa ser de nuevo golpeada, por lo que es muy renuente a aceptar ayuda en este momento. Referente a la tercera fase ( Arrepentimiento o tregua amorosa) :

Es bienvenida por ambas partes.
Se caracteriza por un comportamiento extremadamente carioso, amable y de arrepentimiento por parte del agresor.
Trae un inusual perodo de calma.
La tensin acumulada en la fase uno y liberada en la fase dos ha desaparecido.
El agresor generalmente se siente arrepentido, suplica perdn y promete que no lo har nunca ms. Cree que puede controlarse y cree que ella ha aprendido la leccin. Utiliza a otros/as miembros/as de la familia para convencerla.
Inicia acciones para mostrar su arrepentimiento: le da regalos, le ayuda en la labores de la casa, la lleva a pasear, etc.
Ella se siente feliz, confiada y cariosa.
Ella puede pensar: el matrimonio es una cruz para siempre y esta Fase le da esperanza de que no todo es malo en su relacin.
Ella cree que, quedndose con l, ste tendr la ayuda que necesita.
Ella quiere creer que no tendr que sufrir abusos nunca ms.
Ella cree que el agresor es, en realidad, el tipo de persona que se muestra en esta Fase.

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Se estrecha la relacin de dependencia vctima-agresor.
Antes de que ella se de cuenta, el cario y la calma dan lugar otra vez a los incidentes pequeos de la I Fase.
Esta fase se caracteriza por un comportamiento carioso y arrepentido por parte del hombre violento. Es aqu donde se cierra el proceso de estructuracin de la victimizacin de la mujer. La tensin disminuye a sus mnimos niveles. El agresor cree que nunca ms se presentar este episodio, entre otras cosas, porque la conducta de la esposa/compaera cambiar y, a veces, busca ayuda en este momento. La mujer que haya tomado la decisin de dejar la relacin en esta fase abandonara la idea. El la acosa afectuosamente y utiliza todos los recursos familiares que la convenzan de desistir en su decisin de terminar la relacin. Los valores tradicionales que las mujeres han interiorizado en su socializacin con respecto a su rol en el matrimonio operan, en este momento, como reforzadores de la presin para que mantenga su matrimonio. Es entonces cuando la mujer retira los cargos, abandona el tratamiento y toma como real la esperanza de que todo cambiara. Esta Fase no tiene una duracin igual en todas las relaciones. Lo que la prctica ha revelado es que, conforme la agresin se hace ms brutal y notoria, esta fase va disminuyendo, hasta desaparecer en algunos casos.
Por qu la mujer no se va?

Miedo Confusin Ilusin Lstima Culpa

Acumulacin de la Tensin

Angustia Ansiedad Miedo Desilusin Evita Provoc acin

Reconciliacin

Explosin
Miedo Odio Impotencia Soledad Dolor

Proteccin Parlisis

Renegociacin Mujer ced e en sus derechos y recursos? Hombr e slo promete cambiar?

Distanciamiento
Culpa Vergenza Confusin Miedo Lstima propia Dolor

Toma de decisiones Busca Ayuda Se escond e Se va de la c asa Grupos de Apoyo Aislamiento Suicidios

Denuncia Sep araci n Divorcio

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Es de suma importancia sealar que no todas las personas que son vctimas de violencia intrafamiliar y/o de delitos sexuales presentan el SEP. Sin embargo, para quienes han sido vctimas de alguno o ambos delitos de forma repetida y por periodos prolongados de tiempo, es probable que presenten dificultad para elaborar un discurso coherente y consistente de los eventos y/o a la persona agresora, visin desesperanzadora del futuro, distorsiones en la autoimagen, apata o desinters, ambivalencia hacia la persona agresora y baja autoestima. Sin embargo, otras personas logran salir adelante debido a la capacidad de resilencia con que asumen la vida. Al hablar de resiliencia humana se afirma que es la capacidad de un individuo o de un sistema social de vivir bien y desarrollarse positivamente pese a las difciles condiciones de vida y ms an, de salir fortalecidos y ser transformados por ellas. La resilencia presenta dos elementos bsicos: la resistencia o capacidad de proteger la propia integridad a pesar de la presin, es decir, la superacin de las crisis1 y el otro elemento es la capacidad de construir o reconstruir su propia vida a partir de las circunstancias difciles. El concepto de resilencia tiene concordancia con el concepto chino de crisis al significar tanto como una dificultad y como una oportunidad. Las crisis son conflictos de alta intensidad emocional y que tienen un alto potencial de transformar a las personas. Se puede definir una crisis cuando lo que una persona vive excede a su capacidad de respuesta o de recuperacin, por lo que en un primer momento se pierde la esperanza y el sentido de lucha pero que dependiendo del grado de resiliencia de cada persona, los conflictos son la base del desarrollo, una posibilidad de crecimiento y transformacin. Se trata entonces de un potencial humano activado que logra buenos resultados a pesar de un alto riesgo, que mantiene aptitudes y capacidades en situaciones amenazantes, que brinda la fortaleza de convertir el trauma en una oportunidad de crecimiento, lo cual implica que se debe fortalecer aquellos factores que dinamicen y activen este potencial humano de superar las dificultades y salir avante. Entre estos factores se destacan: - La capacidad de crear sentido y significacin de que pese a las dificultades hay aspectos positivos en la vida capcaes de dar coherencia y orientacin a la misma. - La vincularidad. Son las redes de apoyo incondicional que un ser humano requiere para sentirse parte del mundo, lo cual implica una intercomunicacin afectiva, que es la base de todo crecimiento humano. Por tanto, los seres humanos en circunstancias especialmente difciles requieren un "cmplice

Entindase como situaciones lmites ante las cuales se resiste o desiste el ser humano.

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significativo"2 que les permita crear lazos y vnculos consigo mismos, con los otros y con su entorno y que suscitan el potencial humano de la resiliencia. - El sentido del humor. Las personas que son capaces de rerse de sus males tienen la capacidad de reconocer lo imperfecto y el fracaso, de admirarse ante lo inesperado ya que con el humor se dinamiza el potencial humano en situaciones lmites.. Quien logra, pese a las dificultades, no perder el buen nimo gana en libertad interior y fuerza. - Valoracin de la diferencia. La diferencia se convierte en un factor protector por excelencia de la superacin humana. Darle la oportunidad a cada ser humano de descubrirse como nico e irrepetible en su diferencia, se convierte en la clave de la aceptacin personal y social. El enfoque de resiliencia puede aportar significativamente a la reproyeccin de la vida sin negar los problemas centrando la atencin en las fuerzas y potencial humano que se pueden capitalizar. Los estudios sobre resiliencia en mujeres maltratadas aportan elementos para comprender la adaptacin eficaz de estas mujeres y muestran cmo se recuperan del trauma y logran vidas y relaciones personales exitosas.

Trmino de la autora Combaras.

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Recomendaciones para la elaboracin de peritajes

En nuestro sistema social existen una serie de prejuicios y estereotipos que se depositan sobre las personas, y que estn en funcin de diversas caractersticas como su sexo, edad, etnia, nacionalidad, orientacin sexual, identidad de gnero, zona de procedencia y si posee alguna discapacidad, entre otras. En el caso de las vctimas de violencia domstica y delitos sexuales, estos prejuicios y estereotipos bien pueden hacer que los(as) funcionarios(as) judiciales tengan una percepcin inadecuada de las mismas, lo que a su vez podra generar un trato revictimizador. En este sentido, es importante sealar que vivimos en una sociedad patriarcal en la que se nos ha enseado sobre la supuesta superioridad del hombre sobre la mujer y otros miembros(as) de la familia; y donde el tema de la sexualidad y otros relacionados con la misma son tab, lo que implica una serie de distorsiones y mitos muy generalizados. Por su parte, resulta de suma importancia otorgar el lugar que merece el estado emocional de las vctimas de estos delitos cuando requieren de los servicios del Poder Judicial. Son muchos los factores que subyacen a las respuestas emocionales de dichas personas, los que, combinado con aspectos de ndole temperamental (que hace referencia a su forma particular e innata de reaccionar ante ciertas situaciones), hacen que cada una reaccione de manera diferente ante estos delitos. Dichas reacciones y respuestas pueden ser interpretadas por parte de un(a) funcionario(a) que no ha sido debidamente capacitado(a) y sensibilizado(a) sobre el tema, de forma subjetiva y errnea. En ocasiones, las actitudes y las conductas de la vctima podran hacer pensar al(a) funcionario(a) que el delito no le ha causado mayor dao, puesto que se muestra serena o poco expresiva emocionalmente; o porque, como suele suceder en los casos de violencia domstica, lejos de demandar medidas de proteccin ms bien hasta justifica y defiende a la persona agresora. Los prejuicios y estereotipos hacia estas vctimas, sumado al desconocimiento del impacto de la violencia a nivel emocional, cognitivo y conductual puede llevar al(a) funcionario(a) judicial a ejercer un trato revictimizador ante las mismas. Con la finalidad de promover la debida comprensin de las actitudes y conductas de estas vctimas, as como el trato ms respetuoso y adecuado segn sus estados y necesidades emocionales, se ha planteado la necesidad de que quienes interacten con vctimas de violencia intrafamiliar y delitos sexuales sean debidamente capacitados(as) y sensibilizados(as) sobre la temtica de la violencia desde una perspectiva psicosocial (que incluye el reconocimiento de los prejuicios y

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estereotipos, su origen y funcionalidad como reproductores de un orden social de desigualdad, discriminacin y violencia), y sobre las respuestas emocionales propias de dichas vctimas , tomando en cuenta las siguientes variables: 1 El estado emocional de la vctima: las vctimas de estos delitos sufren una serie de alteraciones emocionales que si no son reconocidas adecuadamente por el personal que las atiende podra dar pie a que acten con base en prejuicios y estereotipos. 2 Las necesidades emocionales de las vctimas: un debido reconocimiento de las mismas podra permitirle al(a) funcionario(a) interpretar de manera objetiva las actitudes y conductas de las mismas, y saber cmo actuar adecuadamente. 3 El perfil victimolgico de las vctimas de violencia domstica y delitos sexuales: estas personas desarrollan un perfil victimolgico condicionado por diversos factores (personales, familiares, comunitarios, psicosociales, temperamentales, de historia de vida, de historia y de exposicin a la violencia, entre otros) que al ser tomado en cuenta por los(as) funcionarios(as) podra generar una comprensin ms amplia y profunda de la dinmica psicolgica y relacional de las mismas, y a su vez dotarles de los recursos conceptuales y emocionales para ofrecerles condiciones cada vez ms apropiadas y respetuosas de sus derechos. 4 El Sndrome de Estrs Agudo y el Sndrome de Estrs Postraumtico: aunque no estn siempre presentes en este tipo de vctimas, su debida comprensin tambin puede ser fundamental para la comprensin de las actitudes y conductas de las vctimas que podran ser interpretadas de forma inadecuada y/o que generen confusin y duda por parte del(a) funcionario(a) judicial. A continuacin se sealan, dentro de diferentes procedimientos judiciales propios de la elaboracin de peritajes psiquitricos y psicolgicos, los momentos ms importantes donde deben tomarse en cuenta los criterios expuestos antes, as como otras recomendaciones ms puntuales. Sin embargo, es importante sealar que la recomendacin ms importante es la continua capacitacin e incremento de la sensibilizacin en las temticas antes citadas, dado que se constituyen en el fundamento para la promocin de una cultura judicial de la no revictimizacin. Para cada uno de los procedimientos relacionados con la elaboracin de peritajes psicolgicos y psiquitricos en el Poder Judicial se establecen una serie de recomendaciones, primero se detalla el procedimiento mediante flujograma.

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1. Procedimiento Previo a la Valoracin de la Seccin de Psiquiatra y Psicologa

A continuacin se detalla el procedimiento previo al a valoracin y luego se detallan las recomendaciones:

A continuacin se sealan los momentos ms importantes donde deben tomarse en cuenta los criterios expuestos en las pginas 1,2 y 3: Autoridad Judicial Cuando se entrega la solicitud directamente a la persona.

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Personal administrativo Inicio: en el momento donde se clasifica si un caso es urgente o no, es importante determinar si los criterios utilizados contemplan los elementos de las respuestas emocionales propias de las vctimas, y si no se corre el riesgo de revictimizarlas por la misma razn. Persona 1. En caso de que decida no presentarse en la Seccin de Psiquiatra y Psicologa, es importante considerar la pertinencia de definir un procedimiento para determinar las causas de dicha decisin y/o para motivar a la persona a continuar con el proceso. 2. Si la persona no es habitante del Valle Central indudablemente el proceso se har ms largo y engorroso. En este punto hay que tomar en cuenta que muchas de las vctimas deben permanecer en el mismo estado (con la misma ropa, condiciones higinicas inapropiadas, golpeadas y/o maltratadas fsicamente, etc.) para la debida recopilacin de las pruebas, en espacios pblicos donde podran estar expuestas a otras personas y alejadas de espacios y personas que generen la contencin y el apoyo emocional necesario durante el tiempo que tome la realizacin de la valoracin. Sin duda esto contribuye a su revictimizacin y a que eventualmente decidan abandonar el proceso.

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2. Procedimiento de la valoracin Psiquitrica / Psicolgica

El flujograma siguiente detalla el procedimiento de valoracin psiquitrica o psicolgica que se realiza en la Seccin de Psiquiatra y Psicologa Forense del Departamento de Medicina Legal.

A continuacin se sealan los momentos ms importantes donde deben tomarse en cuenta los criterios expuestos en las pginas 1,2 y 3:

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Persona En caso de que decida no presentarse a la cita, es importante que la Autoridad Judicial solicitante considere la pertinencia de definir un procedimiento para determinar las causas de dicha decisin y/o para motivar a la persona a continuar con el proceso. Personal administrativo En cualquiera de los procedimientos donde haya contacto con la vctima, en especial durante la confeccin del expediente. Profesional en Psicologa/Psiquiatra Especialmente durante los diferentes procedimientos psicolgica/psiquitrica. de la valoracin

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3. Procedimiento general de la valoracin del Equipo Interdisciplinario

El flujograma que se muestra a continuacin detalla de manera general la valoracin que realiza el Equipo Interdisciplinario tomando en cuenta los procedimientos administrativos:

A continuacin se sealan los momentos ms importantes donde deben tomarse en cuenta los criterios expuestos en las pginas 1,2 y 3:

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Persona Inicio: en el caso de que la persona no asista a la cita con el Equipo Interdisciplinario, sera importante que como parte del anlisis del caso por parte del solicitante se tome en cuenta el las respuestas emocionales tpicas de las vctimas de violencia domstica y delitos sexuales. Profesional Forense En todas las ocasiones en que tenga contacto con la vctima.

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4. Valoracin Equipo Interdisciplinario (Peritaje Psicosocial)

El flujograma que se muestra a continuacin detalla el procedimiento de elaboracin del peritaje psicosocial:

A continuacin se sealan los momentos ms importantes donde deben tomarse en cuenta los criterios expuestos en las pginas 1,2 y 3: Inicio: Cuando se realiza la entrevista psicosocial debe valorarse el impacto de la presencia de observadores(as), y tomar las medidas y consideraciones del caso al recopilar antecedentes familiares y personales, situacin actual personal y aspectos relacionados con el proceso y los hechos que se investigan.

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5. Atencin inmediata del Programa de Violencia Domstica: Valoracin previa a otorgar medidas de proteccin e intervencin en crisis.
A continuacin se detalla el flujograma que ilustra el procedimiento y luego se realizan las recomendaciones:

A continuacin se sealan los momentos ms importantes donde deben tomarse en cuenta los criterios expuestos en las pginas 1,2 y 3:

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Autoridad judicial Al analizar el estado en que se encuentra la persona y si requiere o no de la participacin del Departamento de Trabajo Social y Psicologa para la asignacin o no de las medidas de proteccin, es de vital importancia que el personal est debidamente capacitado y muestre empata hacia las respuestas emocionales propias de este tipo de vctimas. Por ejemplo, podra llamar a confusin el hecho de que como parte del estado emocional de las mismas puedan mostrarse como desinteresadas o poco afectadas y que no parezcan requerir medidas de proteccin, cuando podran estar corriendo un gran riesgo. Profesional en Trabajo Social y Psicologa: Durante la intervencin para emitir criterio para otorgar medidas de proteccin y en el caso de realizar una intervencin en crisis. Es importante que en el informe que se enve a la Autoridad Judicial se consigne, si es del caso, aspectos relacionados con las respuestas emocionales propias de la vctima con dos objetivos: dimensionar su importancia en trminos psicosociales y de riesgo, y de crear una cultura de la importancia de dichas respuestas en otros(as) funcionarios(as) involucrados(as) en la atencin.

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6. Acompaamiento del Programa de Violencia Domstica

A continuacin se muestra un flujograma que ilustra este procedimiento:

A continuacin se sealan los momentos ms importantes donde deben tomarse en cuenta los criterios expuestos en las pginas 1,2 y 3: Profesional en Trabajo Social y Psicologa Durante el acompaamiento

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7. Investigacin pericial en violencia domstica

A continuacin se muestra un flujograma que ilustra este procedimiento:

A continuacin se sealan los momentos ms importantes donde deben tomarse en cuenta los criterios expuestos en las pginas 1,2 y 3: Profesional en Trabajo Social y Psicologa En todo el proceso.

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8. Valoracin en casos de levantamiento o modificacin de medidas por parte del Programa de Violencia Domstica
A continuacin se muestra un flujograma que ilustra este procedimiento:

A continuacin se sealan los momentos ms importantes donde deben tomarse en cuenta los criterios expuestos en las pginas 1,2 y 3:

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Autoridad Judicial Es sumamente importante que los(as) funcionarios(a) a cargo de decidir si requieren o no del criterio del perito estn debidamente capacitadas y sensibilizadas sobre las respuestas emocionales propias de las vctimas. Profesional en Psicologa y Trabajo Social. Debe tener muy en cuenta los componentes emocionales, cognitivos y conductuales propias de las respuestas emocionales propias de las vctimas al identificar y valorar las motivaciones de la vctima para solicitar el levantamiento o modificacin de las medidas, as como al definir las recomendaciones a la Autoridad Judicial.

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9. Seguimiento a las medidas de proteccin (posterior al dictado de la resolucin de fondo) por parte del Programa de Violencia Domstica
Segn el Art.17 de la Ley contra la Violencia Domstica, dicho proceso es asignado a profesionales de Trabajo Social. A continuacin se muestra un flujograma que ilustra este procedimiento:

A continuacin se sealan los momentos ms importantes donde deben tomarse en cuenta los criterios expuestos en las pginas 1,2 y 3:

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Profesional en Trabajo Social. Durante todo el proceso.

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Evaluacin de los procedimientos

A travs de entrevistas y talleres realizados con funcionarios(as) involucrados(as) en los procedimientos antes mencionados, se estableci una serie de buenas prcticas, malas prcticas y recomendaciones para evitar la revictimizacin de las personas vctimas de violencia domstica y delitos sexuales.

Buenas prcticas:
1 Que exista coordinacin entre la Fiscala y el Departamento de Trabajo Social para asignarle la cita a la persona. 2 Que la Autoridad Judicial enve la epicrisis junto con la solicitud en los casos que conste en el expediente judicial. 3 Que la Autoridad Judicial indique al usuario que haya tenido intervenciones en centros mdicos previamente que el da de la valoracin aporte la documentacin mdica pertinente en la Seccin de Psiquiatra y Psicologa. 4 Que el criterio de voluntariedad del peritaje se haga de acuerdo a la edad, gnero, escolaridad, origen y la forma de comunicar. 5 Que la valoracin que se hace de la persona en el Departamento de Trabajo Social y Psicologa se haga con los requisitos de la ley, lineamientos del Departamento, directrices y protocolos institucionales. 6 La definicin de un rol de visitas para el trabajo de campo. 7 El acompaamiento de la vctima por una persona de su confianza durante la valoracin mdica para que se sienta respaldada. 8 Incluir en el dictamen pericial informacin que facilite la comprensin de la Autoridad Judicial. 9 El debido conocimiento de los funcionarios judiciales de las funciones del Departamento de Medicina Legal, del Departamento de Ciencias Forenses y el Departamento de Trabajo Social y Psicologa. 10 Que la autoridad judicial siempre proporcione facilidades de transporte a las vctimas en los casos que lo requiera. 11 Que la autoridad Judicial comunique a la persona encargada que debe acompaar a la persona referida a la cita en el Departamento de Trabajo Social y Psicologa.

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12 Que la solicitud de valoracin o intervencin del Departamento de Trabajo Social y Psicologa sea lo ms clara posible.

Malas prcticas (prcticas que deben mejorarse):

1 La solicitud de peritaje viene mal dirigida, mal confeccionada, incompleta con datos errneos, no indica qu tipo de anlisis, generalmente no especifica en cules puntos debe pronunciarse el/a perito/a. 2 No llega la denuncia con la solicitud de peritaje. 3 La Autoridad Judicial solicita de manera simultnea un peritaje psicosocial con el Equipo Interdisciplinario o con el Equipo Psicosocial del Departamento de Trabajo Social y un peritaje psicolgico con la seccin de Psiquiatra y Psicologa. 4 La Autoridad Judicial coordina una cita con la Seccin de Psiquiatra y Psicologa Forense del Departamento de Medicina Legal o con el Departamento de Trabajo Social y Psicologa pero no le avisa a la persona (vctima). 5 En algunos casos la Autoridad Judicial trae a la persona sin haberse alimentado durante horas a la toma de muestras, fotografa, valoraciones y/o declaraciones. 6 La Autoridad Judicial no comunica a los peritos si el caso ha concluido o si no necesitan las pericias.

Recomendaciones:
1 Unificar los procedimientos de asignacin de citas en todo el pas en el Departamento de Trabajo Social, en la medida de lo posible que a la persona se le d directamente la cita sin que tenga que estar desplazndose de un lugar a otro. 2 Crear un protocolo de cmo comunicar el criterio de voluntariedad segn gnero, escolaridad, edad, origen y forma de comunicacin. 3 Que la distribucin geogrfica de los servicios de peritaje alcance para todo el pas. 4 Que junto con la solicitud y con la denuncia venga el estudio realizado por el Departamento de Trabajo Social y Psicologa cuando se cuente con ste, para

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que sea utilizado en el peritaje que realiza la Seccin de Psiquiatra y Psicologa. 5 Disear un panfleto que se le d a la vctima con recomendaciones sobre los servicios de peritaje. 6 Que la Corte apruebe la creacin de ms plazas para que puedan haber ms peritos que mejoren los tiempos de respuesta. 7 Que en el caso de que la persona se descompense o entre en un estado de crisis durante la toma de muestra y/o fotografa, se le solicite acompaamiento mdico y psicolgico. 8 Dejar una constancia en un documento de que la persona dio el consentimiento informado. 9 Mejorar la infraestructura fsica del Departamento de Ciencias Forenses, Departamento de Medicina Legal y Departamento de Trabajo Social y Psicologa para que responda a las necesidades de las personas con discapacidad. 10 Que los diferentes Departamentos del Poder Judicial que tienen relacin con vctimas de delitos sexuales y violencia domstica tengan un presupuesto destinado a ayudar a las vctimas en el caso de que necesiten alimentacin o transporte. 11 Que llegue copia de la denuncia con la solicitud de peritaje y/o intervencin. 12 Que la Autoridad Judicial provea de un intrprete oficial que acompae a la persona que no hable espaol durante las valoraciones.

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