Es de conocimiento mundial el problema que se est suscitando en Canad, nosotros por tanto debemos conocerlo.

La tarea de esta semana consiste en elaborar un documento con un tamao mximo de 500 Kb y que tenga entre 200 y 250 palabras, el archivo debe ser en pdf y para enviarlo debe tener tu nombre, por ejemplo: mariaeugeniadonoso.pdf El documento debe versar sobre la temtica mencionada, mismo que incluir los siguientes tpicos:

Lugar donde se ha dado el brote infeccioso Causas del brote infeccioso Agente causal: caractersticas bsica Sintomatologa que produce el agente infeccioso Epidemiologa: cuntos enfermos y muertos se han dado por el brote Medidas de prevencin y correcin que plantean las agencias de salud

La fecha mxima de subida del archivo ser el da 11 de julio a las 23h55.

Clostridium difficile
Clostridium difficile es una bacteria que est presente de forma natural en el intestino de aproximadamente el 3 por ciento de los adultos y el 66 por ciento de los nios. Clostridium difficile no causa problemas en las personas sanas. Sin embargo, algunos antibiticos que se usan para curar otras enfermedades pueden desequilibrar las bacterias "buenas" del intestino. Cuando esto sucede, las bacterias de Clostridium difficile pueden multiplicarse y causar sntomas como diarrea y fiebre. Como las infecciones de Clostridium difficile normalmente se deben a los antibiticos, la mayora de los casos se presentan en un entorno sanitario como un hospital. El nmero de casos de Clostridium difficile aument un 7 por ciento entre 2005 y 2006, a 55.620 casos en 2006. Una de las principales razones de esta subida es que se han mejorado las pruebas diagnsticas de la infeccin. En la mayora de los casos, Clostridium difficile puede prevenirse manteniendo unas buenas prcticas de higiene en los entornos sanitarios. Sin embargo, es extremadamente contagioso y se propaga muy fcilmente.

Los sntomas Los sntomas de Clostridium difficile son: diarrea leve o aguda, heces sanguinolentas, fiebre y calambres estomacales. Generalmente, la causa de estos sntomas es la colitis (inflamacin de las paredes del intestino grueso). En casos poco frecuentes, Clostridium difficile puede causar infeccin de las paredes del abdomen (peritonitis), envenenamiento de la sangre (septicemia) y desgarros en el intestino grueso (perforacin del coln). En casos muy poco frecuentes, la infeccin por Clostridium difficile puede ser mortal. Este riesgo es ms grande en las personas mayores que tienen otras enfermedades muy graves. La mayora de las personas que se contagian de una infeccin por Clostridium difficile tendrn los sntomas mientras toman los antibiticos. Sin embargo, los sntomas pueden prolongarse otras 10 semanas ms despus de haber terminado los antibiticos. Las causas Clostridium difficile no necesita oxgeno para sobrevivir y multiplicarse (reproducirse), lo que significa que puede sobrevivir bien en el intestino grueso. Normalmente, la bacteria Clostridium difficile no afecta a los nios y adultos sanos, porque las bacterias "buenas" sanas del intestino la tienen controlada. Sin embargo, algunos antibiticos pueden interferir en este equilibrio sano de bacterias, de manera que Clostridium difficile puede empezar a multiplicarse y producir toxinas (venenos). Las bacterias Clostridium difficile se propagan por medio de esporas, que se eliminan del organismo infectado por medio de la diarrea. Las esporas pueden entonces contaminar la zona circundante, como el retrete, las sbanas, la piel y la ropa. Tambin pueden propagarse por el aire (por ejemplo, al hacer la cama). Cualquier persona que entra en contacto con las superficies contaminadas puede propagar la infeccin. Las esporas pueden a su vez infectar a otras personas penetrando en el organismo a travs de la boca. Las personas con Clostridium difficile presente de forma natural en el intestino no pueden propagar las bacterias, salvo que stas empiecen a producir toxinas. Por eso, muchas personas tienen las bacterias en el organismo pero no presentan ningn sntoma. El diagnstico Clostridium difficile se diagnostica por medio de pruebas de laboratorio hechas con una muestra de las heces de la persona infectada. Si hay una infeccin por Clostridium difficile presente, la prueba mostrar la existencia de toxinas de Clostridium difficile en las heces de la muestra. El tratamiento

Solo ser necesario un tratamiento contra la infeccin por Clostridium difficile si hay presencia de sntomas, el tratamiento no es necesario si las bacterias estn presentes de forma inocua en el intestino. Si tiene sntomas de Clostridium difficile, es mejor que deje de tomar los antibiticos responsables de la infeccin, si fuera posible hacerlo. Esto permite que las bacterias "buenas" naturales vuelvan a crecer en el intestino, lo que suele ser suficiente para aliviar los sntomas y eliminar la infeccin. Si los sntomas son ms graves, como diarrea aguda o inflamacin de las paredes del intestino delgado (colitis), puede ser necesaria la administracin de antibiticos para eliminar las bacterias de Clostridium difficile. Si los sntomas vuelven, se pueden recetar tratamientos de bacterias "buenas" (probiticos) para estimular un nuevo crecimiento de las bacterias naturales. En casos graves y poco frecuentes de infeccin por Clostridium difficile, puede ser necesaria la ciruga para reparar los intestinos daados, sobre todo si hay desgarros en el intestino delgado (perforacin del coln). La prevencin Desafortunadamente, Clostridium difficile puede propagarse fcilmente, y puede que no sea posible evitar del todo la propagacin de las bacterias. Sin embargo, se pueden tomar precauciones para reducir los riesgos de infeccin.

Si va a visitar a una persona que est en un entorno hospitalario y que tiene diarrea o el estmago descompuesto, no vaya acompaado de nios menores de 12 aos. Asimismo, deber lavarse las manos con jabn y agua al entrar y al salir de las salas hospitalarias y usar un gel de manos con alcohol si lo hubiera. El gel de manos con alcohol es muy eficaz, aunque su uso no puede garantizar un mtodo infalible de impedir la propagacin de las bacterias. No vaya a los entornos hospitalarios si no se encuentra bien o ha tenido diarrea recientemente, no se siente en las camas y cumpla con el horario y las normas de visitas. Siempre que sea posible, las personas con infeccin por Clostridium difficile debern tener su habitacin y aseo propios para evitar que se contagien otras personas. as autoridades canadienses dijeron hoy que el brote de "Clostridium difficile" detectado en varios hospitales al sur Toronto provoc el fallecimiento de un nuevo paciente, lo que eleva a 17 el nmero de muertos causados por la enfermedad. 8 Julio 11 - Toronto (Canad) - Efe http://www.larazon.es/pagina/home La doctora Joanne Hope, directora de sanidad de la regin de Niagara, donde se concentra el brote infeccioso, dijo en un comunicado que el fallecido era un

"paciente con graves problemas de salud". El ltimo fallecimiento se produjo en el hospital Welland, donde desde el 23 de junio ya haban muerto otras dos personas. Hoy, las autoridades tambin confirmaron que el brote infeccioso se extendi a un cuarto hospital del sur de Canad. El Hotel Die Shaver, situado en el sur de la provincia de Ontario, cerca de la frontera con Estados Unidos, confirm que seis de sus pacientes han contrado "Clostridium difficile" en las ltimas semanas. El Hotel Die Shaver es un centro de rehabilitacin con 134 camas y unos 400 empleados situado en la localidad de St. Catherines, en la regin de Niagara. El lunes tres hospitales de la misma regin revelaron que 16 personas haban fallecido en sus instalaciones en las dos ltimas semanas a consecuencia de un brote de "Clostridium difficile", una infeccin que normalmente causa diarrea, pero que en pacientes de avanzada edad o con enfermedades graves puede causar la muerte. A travs de un comunicado, Hotel Die Shaver dijo que desde hace un mes se encuentran en estado de alerta elevada ante la posibilidad de que se produjese un brote de la infeccin en sus instalaciones. La lentitud de las autoridades sanitarias regionales en informar pblicamente sobre la existencia de un brote infeccioso en los hospitales de Niagara provoc que ayer varias decenas de personas se manifestasen para protestar por la situacin. En los ltimos aos Canad ha sido uno de los pases ms afectados por algunos de los peores brotes infecciosos. En 2003, 44 personas murieron en Toronto como consecuencia de la aparicin de un brote del Sndrome Respiratorio Agudo y Grave (SRAG), tambin conocido como neumona atpica, una enfermedad que apareci inicialmente en China. Un ao despus, las autoridades canadienses se vieron obligadas a sacrificar millones de aves de corral para evitar la propagacin de la gripe aviar, que lleg a infectar a dos personas en el pas. En 2008 un informe sobre infecciones hospitalarias seal que en 2006 unos 2.300 canadienses murieron tras resultar infectados con "Staphylococcus aureus" (MRSA), una bacteria resistente a los antibiticos.

Clostridium difficile
Clostridium difficile es una especie bacteriana del gnero Clostridium, los cuales son bacilos gram positivos formadores de esporas, anaerobios estrictos. C. difficile es parte de la flora intestinal normal en un pequeo nmero de individuos sanos y de pacientes hospitalizados.1 C. difficile es la causa ms importante de colitis seudomembranosa,2 una infeccin del colon, con frecuencia secundario a la erradicacin de la flora saprfita por el uso extenso de antibiticos. El tratamiento por lo general est basado en suspender los antibiticos con excepcin de anticostridiales, como el metronidazol.

C. difficile creciendo en una placa de agar sangre. Caractersticas Las Clostridia son bacterias mviles que se encuentran universalmente en la naturaleza, con especial prevalencia en la tierra. Bajo el microscopio se ven como palillos de fsforos con un abultamiento localizado en un extremo terminal. Las clulas de Clostridium difficile son Gram positivas y las colonias muestran un crecimiento ptimo al ser sembradas sobre agar sangre a temperaturas corporales humanas. Cuando el medio que los rodea se vuelve estresante, la bacteria produce endosporas que toleran las condiciones extremas que de otro modo destruira al microorganismo. Descritas por primera vez por Hail y O'Toole en 1935, el entonces llamado clostridium difcil, por su gran resistencia a los iniciales intentos de cultivar la especie y si era sembrada, creca muy lentamente en los cultivos.3 C. difficile es una bacteria comensal del intestino humano en una minora de la poblacin. Los pacientes quienes han estado por largo tiempo hospitalizados o en residencias de cuidados especiales tienen una mayor probabilidad de ser colonizadas por este organismo. En pequeos nmeros, no tiende a causar daos de significado clnico. Los antibiticos, en especial los de actividad con amplio espectro, causan un desequilibrio de la flora intestinal, llevando a una sobrepoblacin por el C. difficile. Ello conlleva a la colitis seudomembranosa. Manifestaciones clnicas La toxina producida por la C. difficile es la responsable de enfermedades gastrointestinales asociadas a antibiticos, que van desde una diarrea relativamente benigna y autolimitada, hasta una colitis seudomembranosa grave que pone en riesgo la vida. http://es.wikipedia.org/wiki/Clostridium_difficile

Sube a 20 el nmero de muertos por el brote infeccioso en Canad

Ya son 20 las personas fallecidas en Canad por un brote de la bacteria "Clostridium difficile", que afecta a varios hospitales del sur del pas, despus

de que las autoridades sanitarias confirmasen hoy la muerte de otras tres personas. 9 Julio 11 - Toronto (Canad) - Efe http://www.larazon.es/pagina/home El Sistema Sanitario de Niagara, una regin situada al sur de Toronto y en la frontera con Estados Unidos, inform hoy de que un paciente muri a principios de la semana en la localidad de Niagara-on-the-Lake mientras que las otras dos defunciones se registraron en la noche del jueves en un hospital de St. Catherines. La doctora Joanne Hope, directora de sanidad de la regin de Niagara, dijo a travs de un comunicado que "estos pacientes tenan graves problemas sanitarios subyacentes y tambin dieron positivo al 'Clostridium difficile'". Hope aadi que "sus muertes sern revisadas para determinar qu papel ha tenido la bacteria 'Clostridium difficile' en sus muertes". Las autoridades sanitarias sealaron que el brote infeccioso se inici el 28 de mayo en el hospital St. Catherines General, donde han muerto 12 personas, y posteriormente se extendi el 23 de junio a los hospitales Greater Niagara General (cuatro muertes) y Welland (tres muertes). Hope afirm: "estamos decididos a terminar con los brotes tan pronto como sea posible". Ayer, otro hospital de la regin, Hotel Die Shaver, inform de seis casos de "Clostridium difficile" entre sus pacientes aunque ningn fallecido. Las autoridades sanitarias han informado de que "Clostridium difficile" causa diarrea y es una de las infecciones ms comunes en los hospitales. En enfermos de avanzada edad o con grave problemas mdicos la infeccin puede ser fatal.

Canad: brote de "Clostridium difficile" mata 16 personas en hospitales 04 de Julio de 2011 19:41
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TORONTO.- Las autoridades sanitarias canadienses advirtieron hoy de que 16 personas han fallecido en hospitales del sur de la provincia de Ontario a consecuencia de un brote de la bacteria "Clostridium difficile". Las muertes se han concentrado en tres hospitales de la regin de Nigara, en la frontera con Estados Unidos. La doctora Joanne Hope, directora de sanidad de la regin de Nigara, dijo hoy a travs de un comunicado que "a primeras horas de esta maana, un dcimo paciente relacionado con el brote de Clostridium difficile muri en el hospital St. Catharines General". "El paciente tena otros problemas sanitarios muy graves y haba dado positivo a Clostridium difficile" aadi Hope. Adems de los 10 fallecidos en St. Catharines General, se han producido 4 muertes en el hospital Greater Niagara General y otras 2 en el hospital Welland. El brote de esta enfermedad se detect hace dos semanas. Las autoridades sanitarias canadienses han indicado que "Clostridium difficile" provoca diarrea "y es una de las infecciones ms comunes en los hospitales". En personas de avanzada edad, o con otras enfermedades graves, la infeccin puede provocar la muerte.

Salud y Medicina 04 / Jul / 2011 7:28 pm No hay comentarios

Brote de Clostridium difficile mata 16 personas en hospitales canadienses

HERRAMIENTAS

imagen: En elta foto se puede apreciar una tincin Gram de la bacteria Gram(+) Clostridium difficile library.thinkquest.org Toronto (Canad), 4 jul (EFE).- Las autoridades sanitarias canadienses advirtieron hoy de que 16 personas han fallecido en hospitales del sur de la provincia de Ontario a consecuencia de un brote de la bacteria Clostridium difficile. Las muertes se han concentrado en tres hospitales de la regin de Nigara, en la frontera con Estados Unidos.

La doctora Joanne Hope, directora de sanidad de la regin de Nigara, dijo hoy a travs de un comunicado que a primeras horas de esta maana, un dcimo paciente relacionado con el brote de Clostridium difficile muri en el hospital St. Catharines General. El paciente tena otros problemas sanitarios muy graves y haba dado positivo a Clostridium difficile aadi Hope. Adems de los 10 fallecidos en St. Catharines General, se han producido 4 muertes en el hospital Greater Niagara General y otras 2 en el hospital Welland. El brote de esta enfermedad se detect hace dos semanas. Las autoridades sanitarias canadienses han indicado que Clostridium difficile provoca diarrea y es una de las infecciones ms comunes en los hospitales. En personas de avanzada edad, o con otras enfermedades graves, la infeccin puede provocar la muerte.

Canad: brote de "Clostridium difficile" mata 16 personas en hospitales 04 de Julio de 2011 19:41
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TORONTO.- Las autoridades sanitarias canadienses advirtieron hoy de que 16 personas han fallecido en hospitales del sur de la provincia de Ontario a consecuencia de un brote de la bacteria "Clostridium difficile". Las muertes se han concentrado en tres hospitales de la regin de Nigara, en la frontera con Estados Unidos.

La doctora Joanne Hope, directora de sanidad de la regin de Nigara, dijo hoy a travs de un comunicado que "a primeras horas de esta maana, un dcimo paciente relacionado con el brote de Clostridium difficile muri en el hospital St. Catharines General". "El paciente tena otros problemas sanitarios muy graves y haba dado positivo a Clostridium difficile" aadi Hope. Adems de los 10 fallecidos en St. Catharines General, se han producido 4 muertes en el hospital Greater Niagara General y otras 2 en el hospital Welland. El brote de esta enfermedad se detect hace dos semanas. Las autoridades sanitarias canadienses han indicado que "Clostridium difficile" provoca diarrea "y es una de las infecciones ms comunes en los hospitales". En personas de avanzada edad, o con otras enfermedades graves, la infeccin puede provocar la muerte.

C. difficile (Clostridium difficile)

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The Issue Background Symptoms of C. difficile Health Risks of C. difficile Minimizing Your Risk Public Health Agency of Canada's Role Need More Info

The Issue
Clostridium difficile, commonly called C. difficile, is a bacterium that causes diarrhea and other serious intestinal conditions. It is the most common cause of infectious diarrhea in hospitalized patients in the industrialized world.

Background
C. difficile is one of the most common infections found in hospitals and long-term care facilities. C. difficile bacteria are found in feces. People can become infected if they touch items or surfaces that are contaminated with fecal traces, then touch their mouth or nose. Health care workers can spread the bacteria to other patients or contaminate surfaces through hand contact. The use of antibiotics increases the chances of developing C. difficile diarrhea because antibiotics alter the normal levels of good bacteria found in the intestines and colon. When there are fewer good bacteria, C. difficile can thrive and produce toxins that can cause an infection. In hospital and long-term care settings, the combination of a number of people receiving antibiotics and the presence of C. difficile can lead to frequent outbreaks. A study in Quebec showed that a stronger strain of the bacteria may be present in hospitals in the province. The study found that C. difficile was indirectly responsible for 108 deaths during a six-month period. While many of these patients were seniors and other factors contributed to their deaths, younger patients were also affected.

Symptoms of C. difficile
The symptoms of C. difficile include:

watery diarrhea (at least three bowel movements per day for two or more days); fever; loss of appetite; nausea; and abdominal pain or tenderness.

Health Risks of C. difficile

Healthy people are not usually vulnerable to C. difficile. Seniors - and people who have other illnesses or conditions being treated with antibiotics and certain other stomach medications - are at the greatest risk of infection.

Most commonly, the infection causes diarrhea, which can lead to serious complications, including dehydration and colitis. In rare cases, it can be fatal. For people with mild symptoms, no treatment is needed. The symptoms usually clear up once the patient stops using antibiotics. In severe cases, medication and even surgery may be needed.

Minimizing Your Risk

As with any infectious disease, washing your hands often in warm soapy water for at least 20 seconds is your best defense against C. difficile. Follow these tips to prevent spread of the bacteria.

If you work in a hospital or a long-term health care facility, or visit someone there, wash your hands often, especially after using the toilet. Most health care facilities now provide an alchohol-based hand sanitizer at the entrance. Be sure to use it. Use antibiotics only when necessary for serious infections. Be sure to take the full course of antibiotics, even after you start to feel better. If even some of the bacteria survive, they may become resistant to the antibiotic, making the infection harder to treat. If you are taking antibiotics or stomach medications, talk to your doctor about any concerns you might have about C. difficile.

Public Health Agency of Canada's Role

The Public Health Agency of Canada (PHAC) publishes infection control guidelines for use by the provinces, territories and health care organizations. They have helped in examining the most recent outbreaks of C. difficile in Quebec. Through the Canadian Nosocomial Infection Surveillance Program, the Agency recently completed a six-month surveillance study on C. difficile in teaching hospitals across the country. The study focussed on the most serious results of the infection, including dehydration, admissions to intensive care units, surgeries needed to stop the infection and the number of deaths. The Agency's National Microbiology Lab is also studying the bacteria to see if there is way to differentiate between mild and severe cases of C. difficile, and whether there is a new strain of the bacteria that is making people sicker. In January 2005, the Agency also surveyed all hospitals in Canada to get a better understanding of their infection prevention and control practices for C. difficile.

Need More Info?

For additional information on C. difficile go to:

Public Health Agency of Canada Centers for Disease Control and Prevention

For other related information go to:

Public Health Agency of Canada,

Infection Control Guidelines Hand Washing

Canadian Centre for Occupational Health and Safety,

Or contact your local public health unit through your provincial/territorial ministry of health

For additional articles on health and safety issues go to the It's Your Health Web site. You can also call toll free at 1-866-225-0709 or TTY at 1-800-267-1245*. Original: June 2006 Her Majesty the Queen in Right of Canada, represented by the Minister of Health, 200 What is Clostridium difficile (C. difficile)? Clostridium difficile (C. difficile) is a bacterium that causes diarrhea and more serious intestinal conditions like colitis (or inflammation of the colon). In the industrialized world, C. difficile is one of the most common diarrheal infections in hospitals and long-term care facilities. How do people get C. difficile? C. difficile bacteria are found in feces. People can get infected if they use their hands to touch surfaces contaminated with feces, and then touch their mouths or eyes. Healthcare workers can spread the bacteria to their patients if their hands are contaminated. Healthy people dont usually get C. difficile. People who have other illnesses or conditions requiring the use of antibiotics and the elderly are at greater risk of infection. How does using antibiotics contribute to the development of C. difficile? Using antibiotics increases the chance of developing C. difficile diarrhea. Treatment with antibiotics alters the normal levels of good bacteria found in the intestines and colon. When there are fewer of these good bacteria in our intestines and colon, C. difficile has the chance to thrive and produce toxins. When combined, the presence of C. difficile with a large number of patients receiving antibiotics in health care settings can lead to frequent outbreaks. In these settings, C. difficile infections can be limited through careful use of antibiotics and routine infection control measures. The Public Health Agency of Canada

(PHAC) has developed these infection control guidelines such as proper hygiene and the proper use of antibiotics. These guidelines are a resource for the provinces, territories and healthcare organizations. What are the symptoms of C. difficile? Symptoms include: watery diarrhea, fever, loss of appetite, nausea, and abdominal pain/tenderness. What can be done to prevent the spread of C. difficile? PHAC publishes infection control guidelines as a resource for the provinces, territories and healthcare organizations. As with any infectious disease, frequent hand-washing is one of the best defences against the spread of C. difficile. If you work or visit a hospital or long-term healthcare facility, wash your hands often, especially after using the toilet. Most healthcare facilities provide an alcohol-based hand sanitizer at the entrance. Be sure to use it. If your hands are visibly soiled, use soap and water to wash them instead of an alcohol-based hand sanitizer. When prescribed antibiotics, follow your doctor or healthcare providers instructions and the directions on the label. Keep taking the antibiotics as long as your doctor or healthcare provider recommends to kill all of the C. difficile bacteria. If you have concerns about C. difficile and medication you are currently using, talk to your doctor or healthcare provider. Is C. difficile fatal? In rare cases, C. difficile can be fatal. More commonly, the infection causes diarrhea. Diarrhea can lead to serious complications, including dehydration. How is C. difficile treated? For people with mild symptoms, no treatment may be required. For severe cases, medication and surgical interventions may be needed. What puts a person at risk of getting C. difficile infection? Those at risk include the elderly, people treated with antibiotics, or cancer chemotherapy. In addition, patients taking stomach ulcer drugs known as proton pump inhibitors are at increased risk to contract C. difficile infection. What is the Public Health Agency of Canadas role in preventing and monitoring C. difficile?

PHAC publishes infection control guidelines as a resource for provinces, territories and healthcare organizations. The Agency has helped examine the outbreaks of C. difficile infection in a number of jurisdictions across Canada. Through the Canadian Nosocomial Infection Surveillance Program (CNISP), the Agency recently completed a six-month surveillance study on C. difficile Infection (CDI, formerly C. difficile associated diarrhea or CDAD) in teaching hospitals across the country. The study focussed on patients suffering from CDI who had severe complications, including dehydration, surgeries, admissions to intensive care units and deaths. PHACs National Microbiology Lab is also studying the bacteria to see if there is a way to tell the difference between mild and severe cases of CDI. Theyre also looking at whether or not there is a strain that exists that is causing more serious disease in people than before. In January 2005, PHAC also surveyed all hospitals in Canada to get a better understanding of their infection prevention and control practices for C. difficile. The survey results were used to inform and improve PHAC's surveillance activities and clinical care guidelines related to C. difficile. In late Fall 2006, The National Notifiable Diseases Working Group (WG), an assembly of epidemiologists and laboratory experts from provinces and territories and from the Public Health Agency of Canada, recommended CDI be added to the list of Nationally Notifiable Diseases, as published in the Canada Communicable Disease Report, 2006: Volume 32, Number 19. The National Notifiable Disease List will take effect when associated case definitions are revised, approved and published, in December 2008. A new ongoing surveillance project for CDI was initiated on January 1st, 2007 in 48 hospitals in nine provinces. PHAC is using the information from the 2005 and 2007 CDI surveillance project to refine the infection prevention and control recommendations for C. difficile in the Infection Control Guidelines. The recommendations for the prevention of C. difficile are found in "Routine Practices and Additional Precautions for Preventing the Transmission of Infection in Health Care" on the PHAC Web site. The CNISP has conducted targeted surveillance in which it examined outcomes for patients with C. difficile. The patient outcomes (what happens after the person is infected) will be correlated with the laboratory specimen to determine if there is a relationship between the severity of illness and the NAP1 strain. http://www.phac-aspc.gc.ca/id-mi/cdiff-eng.php http://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/iyh-vsv/diseases-maladies/cdifficile-eng.php