Asignatura : Introduccin a la Educacin Diferencial Profesora : Mara Ins Tapia Flamm

Gua N 2 :

Necesidades Educativas Especiales

Las definiciones y caractersticas que a continuacin se presentarn fueron recopiladas a partir del DSM-IV (Manual Diagnstico y estadstico de Trastornos mentales) Para tener mayor claridad y comprensin

Deficiencia
"Dentro de la experiencia de la salud, una deficiencia es toda prdida o anormalidad de una estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica." Esta definicin hace referencia a las anormalidades de la estructura corporal y de la apariencia, y a la funcin de un rgano o sistema, cualquiera que sea su causa; en principio, las deficiencias representan trastornos a nivel de rgano. Por tanto, no es correcto referirse a una persona que tiene una deficiencia con el nombre de la deficiencia en cuestin. Por ejemplo, referirse a una persona con sndrome de Down cmo un Down.

Discapacidad
"Dentro de la experiencia de la salud, una discapacidad es toda restriccin o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano." Es entonces, la objetivacin de los efectos de la deficiencia, el proceso por el cual una limitacin funcional se manifiesta como una realidad en la vida diaria, con lo cual el problema se hace objetivo al interferir las actividades corporales. Debemos, por tanto, hablar de personas con discapacidad y nunca de discapacitados. El trmino discapacidad es el trmino comodn, es un trmino aceptado en toda Iberoamrica (no as el de minusvala) y es un trmino al que solemos recurrir siempre que no podemos o no queremos ser ms precisos. Se puede tener una deficiencia sin por ello tener una discapacidad y se puede tener una minusvala sin que medie una discapacidad.

Minusvala
"Dentro de la experiencia de la salud, minusvala es una situacin desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad, que limita o impide el desempeno de un rol que es normal en su caso (en funcin de su edad, sexo y factores sociales y culturales)." La minusvala no slo se produce por la desventaja que tiene una persona, a la hora de cumplir un rol o llevar a cabo una accin, debida a una deficiencia y discapacidad. Tambin se produce por la respuesta de la sociedad hacia la situacin de dicha persona y la sociedad responde de distinta manera segn las deficiencias sean visibles o invisibles y las desventajas graves o ligeras. Extrado de "Aplicacin de la terminologa propuesta por la Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas". Gutirrez, Emmanuelle.

Quienes son los Nios con N.E.E? Cualquier nio/a o joven que requiera de algn tipo de adaptaciones especficas en su proceso educativo para lograr niveles de aprendizaje adecuados a sus potencialidades. * Aquellos nios que presentan dificultades para enfrentar con xito el proceso educativo y que requieren de atencin especial ante las tareas de aprendizaje, demandando determinadas adecuaciones educativas para permitirles reales posibilidades de aprendizaje y adaptacin. Surgen as dos tipos de necesidades educativas especiales: N.E.E. Permanentes. N.E.E. Transitorias. 1. NEE Permanentes Las NEE permanentes, son aquellos problemas que presenta una persona durante todo su perodo escolar y vida, ya que presentan un dficit leve, mediano o grave de la inteligencia, en alguna o en todas de sus implicancias sensoriales, motoras, perceptivas o expresivas, de las que resulta una incapacidad que se manifiesta en el ejercicio de las funciones vitales y de relacin, por tanto, necesitan de la atencin de especialistas, centros educativos especiales y material adecuado para abordar sus necesidades. Dentro de esta categora se encuentran las deficiencias visuales (ceguera); deficiencias auditivas (sordera); deficiencias motores (parlisis cerebral); retardo mental y autismo entre otras

2. NEE Transitorias Las NEE transitorias son problemas de aprendizaje que se presentan durante un periodo de su escolarizacin que demanda una atencin especfica y mayores recursos educativos de los necesarios para compaeros de su edad.

N.E.E. POR DEFICIT INTELECTUAL Concepto Retraso Mental DSM IV

El concepto diagnstico del retraso mental (RM), est constituido por bajo CI coeficiente intelectual y dficits adaptativos, y fue desarrollado por la Asociacin Americana de Retraso Mental en 1992, y en la DSM-IV dentro de los Trastornos de inicio en la infancia, niez y adolescencia. Actualmente se enfatiza la idea de que el retraso mental no es una caracterstica innata de un individuo, sino el resultado variable de la interaccin entre las capacidades intelectuales de la persona y el ambiente, es decir, la concepcin actual se ajusta a un modelo biopsicosocial. El 90% de los individuos con baja inteligencia estn diagnosticados a los 18 aos y requiere tres caractersticas:
1. Inteligencia por debajo del promedio (CI 70 o inferior). 2. Deterioro de la capacidad adaptativa. 3. Comienzo en la infancia. El DSM-IV-TR subclasifica la gravedad del retraso mental basndose en puntuaciones de CI (Tabla 1)

Tabla 1: Criterios diagnsticos del Retraso Mental (DSM-IV-TR)

Descripcin clnica (caractersticas)

En el retraso mental se aprecia un enlentecimiento del desarrollo, en general en todas las reas de funcionamiento, que se pone de manifiesto en las siguientes reas: Cognitivamente: puede existir una orientacin hacia lo concreto, egocentrismo, distractibilidad y poca capacidad de atencin. La hiperactividad sensorial puede conducir a conductas desbordantes, a la evitacin de estmulos, y a la necesidad de procesar estmulos a niveles de intensidad bajos. Emocionalmente: tienen dificultades para expresar sentimientos y percibir afectos tanto en s mismo como en los otros. La expresividad de la afectividad puede estar modificada por los impedimentos fsicos (hipertona, hipotona). Retraso del habla: que pueden inhibir la expresin del afecto negativo, lo que conduce a instancias de una hiperactividad afectiva aparente que incluye una ira impulsiva y una baja tolerancia a la frustracin. Dificultades adaptativas: las complejidades normales de las interacciones diarias pueden poner a prueba los lmites cognitivos del con RM. En casos extremos, el descontrol impulsivo puede conducir a la violencia y la destructividad. Los cambios en la vida diaria pueden forzar las capacidades cognitivas y las habilidades de afrontamiento, lo que a veces conduce a la frustracin. Reacciones emocionales primitivas: a la frustracin y a la tensin pueden implicar conductas agresivas, autolesivas o autoestimulantes. Discapacidad Mental Sndrome de Prader Willi Sndrome de Down Autismo Sndrome X Frgil Fenilcetonuria Alzheimer

Trastorno de las habilidades motoras: Trastorno del desarrollo de la coordinacin

Concepto La caracterstica esencial del trastorno del desarrollo de la coordinacin es una alteracin significativa en el desarrollo de la coordinacin motora (Kaplan y Sadock, 1999). El diagnstico slo se establece si interfiere significativamente con el rendimiento acadmico o las actividades de la vida cotidiana, y adems no se deben a enfermedad mdica (parlisis cerebral, hemipleja o distrofia muscular) y no se cumplen los criterios del trastorno generalizado del desarrollo. Tambin se ven afectadas la memoria de tareas motoras y la integracin de funciones motoras. Ninguna de estas funciones motoras puede ser explicada por anormalidades neurolgicas permanentes o localizables o por interferencia mecnica. (Tabla 1).

Descripcin clnica Se caracteriza el trastorno por una ejecucin de las actividades que requieren coordinacin motora, muy inferior a la esperada. Se hace evidente muy pronto en la infancia, cuando el nio afectado comienza a intentar tareas que requieren. Se han definido tres reas principales de dficits motores: la torpeza, los movimientos adventicios y dispraxia. La torpeza, que se define tcnicamente como la lentitud o dificultad en el movimiento de las articulaciones. Tambin puede reducir la capacidad para realizar tareas motoras ms complejas como montar en bicicleta o dibujar. La torpeza puede darse sola con asociacin con el TDAH, trastornos del aprendizaje o retraso mental (especialmente en la trisomia 21 Sndrome de Down), y a veces se ve agravada por los anticonvulsivos. Es fcilmente observable cuando se cogen objetos muy pequeos o al teclear con los dedos. Los movimientos adventicios pueden incluir movimientos involuntarios que tienen lugar durante movimientos voluntarios. El exceso de movimientos (p. ej., sincinesias) puede incluir movimientos en espejo (como los que ocurren en msculos simtricamente activos) o movimientos que se observan en grupos de msculos que no estn relacionados (p. ej., abrir la boca al correr). Otros movimientos adventicios incluyen los tics (fenomenolgicamente similares al trastorno de la Tourette), el temblor o la corea. Clnicamente, los movimientos adventicios pueden observarse mientras el nio realiza tareas especficas que requieren de control voluntario. La dispraxia o incapacidad para aprender la ejecucin de movimientos secuenciales voluntarios (en relacin a la edad o la inteligencia verbal), no puede atribuirse a limitaciones sensoriales o mecnicas y no mejora cuando las tareas especficas se ejecutan sin lmite de tiempo. La dispraxia tambin se puede observar en el retraso mental. La dispraxia se puede explorar clnicamente pidindole al nio que imite algunos movimientos de la mano o los dedos poco comunes e imitando algunas tareas secuenciales cotidianas (coger una botella de la nevera, abrirla, verter su contenido y beber del vaso). Discapacidad Fsica Distrofia Muscular Distrofia Muscular Miotnica Distrofia Muscular de Duchenne Acondroplasia Enfermedad de Fahr Paraplejia Tetraplejia Hemiplejia Sndrome de Gilles de Tourette Enfermedad de Strumpell Poliomielitis Mielitis Transversa Osteognesis Imperfecta (Huesos del Cristal) Sndrome de Guillain Barr

Displasia Corea de Huntington Ataxia de Friedreich Distona Muscular Espina Bfida Parlisis Cerebral Mal de Parkinson Esclerosis Mltiple

Trastornos de la comunicacin
El lenguaje se considera como el instrumento bsico de comunicacin emocional y de relacin en la especie humana. Por tanto, sus dficits pueden ser causa de una gran variedad de desajustes psicolgicos. Estos pueden ser reactivos a las dificultades de relacin y comunicacin del nio con los adultos de apego y con los de su entorno social en general, o bien, y dependiendo de la gravedad del dficit, a las alteraciones neurocognitivas que merman las habilidades de anlisis, y por tanto de afrontamiento, frente a la gran variedad de situaciones a las que debe hacer frente el nio. En los trastornos de la comunicacin, segn el DSM-IV-TR, se diferencian cuatro trastornos relacionados con el habla, referentes a la produccin de sonidos. A nivel evolutivo es importante tenerlos en cuenta ya que existe una asociacin frecuente entre los trastornos de la comunicacin, incluyendo trastornos del lenguaje, con los trastornos del aprendizaje, es ms existen evidencias que sugieren que los trastornos del lenguaje pueden ser precursores evolutivos de los trastornos del aprendizaje, ms que meros trastornos comrbidos de etiologa independiente.

Qu son los trastornos de la comunicacin? Existen muchos tipos diferentes de trastornos de la comunicacin, entre los que se incluyen: Trastorno del lenguaje expresivo El trastorno del lenguaje expresivo abarca los retardos en el desarrollo y las dificultades en la capacidad para producir el habla. Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo El trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo abarca los retardos en el desarrollo y las dificultades en la capacidad para comprender el lenguaje oral y para producir el habla. Cules son las causas de los trastornos de la comunicacin? Los trastornos de la comunicacin pueden ser evolutivos o adquiridos. Se cree que la causa se origina por problemas biolgicos, como por ejemplo las anomalas en el desarrollo del cerebro, o posiblemente por la exposicin a las toxinas durante el embarazo, como por ejemplo el abuso de sustancias o la exposicin a las toxinas ambientales (ej., el plomo). En algunos casos, se considera al factor gentico entre las causas que contribuyen al trastorno. Cules son los sntomas de los trastornos de la comunicacin? Es posible que los nios pequeos con trastornos de la comunicacin no puedan desarrollar el habla, o tengan un vocabulario limitado para su edad. Algunos nios con trastornos de la comunicacin tienen dificultad para comprender instrucciones simples o no pueden asignarle nombres a los objetos. La mayora de los nios con trastornos de la comunicacin desarrollan el lenguaje hacia la edad escolar. Sin embargo, siguen teniendo problemas de comunicacin. Con frecuencia, los nios en edad escolar tienen problemas para comprender y formular palabras. Los adolescentes pueden presentar mayor dificultar para comprender o expresar ideas abstractas.

Los sntomas de los trastornos de la comunicacin pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas mdicos. Siempre consulte al mdico de su hijo para obtener un diagnstico.

Trastornos del Habla y Lenguaje

Definicin Un trastorno del habla y lenguaje se refiere a los problemas de la comunicacin u otras areas relacionadas, tales como las funciones motoras orales. Estos atrasos y trastornos varian desde simples substituciones de sonido hasta la inhabilidad de comprender o utilizar el lenguaje o mecanismo motororal para el habla y limentacin. Algunas causas de los trastornos del hable y lenguaje incluyen la perdida auditiva, trastornos neurolgicos, lesion cerebral, retraso mental, abuso de drogas, impedimentos tales como labio leporino, y abuso o mal uso vocal. Sin embargo, con mucha frecuencia se desconoce la causa. Caracteristicas La comunicacin del nio se considera atrasada cuando el nio esta notablemente atrasado en comparacin a sus compaeros en la adquisicin de destrezas del habla o lenguaje. A veces el nio puede tener una mayor habilidad receptiva (comprensin) que expresiva (el habla), pero no siempre es as. Los trastornos del habla se refieren a las dificultades en la produccin de los sonidos requeridos para hablar o problemas con la calidad de la voz. Estos se pueden caracterizar por una interrupcin en el flujo o ritmo del habla como, por ejemplo, el tartamudeo o falta de fluencia. Los trastornos del habla pueden constituir problemas con la formacin de sonidos, los cuales se llaman trastornos de la articulacin o fonolgicos, o pueden incluir dificultades con el tono, volumen, o calidad de la voz. Puede haber una combinacin de varios problemas. Las personas con trastornos del habla pueden tener problemas para utilizar algunos sonidos requeridos para hablar, lo que podria ser sintoma de un retraso. Estos individuos pueden decir una palabra por otra o tener dificultad con pronunciar la l o la r. Puede resultar difcil comprender lo que dice una persona con un trastorno del habla. Las personas con trastornos de la voz pueden tener dificultad con el sonido de su voz. Un trastorno del lenguaje es un impedimento en la habilidad para comprender o utilizar las palabras en union, verbal y no-verbalmente. Algunas caractersticas de los trastornos del lenguaje incluyen el uso impropio de palabras y sus significados, la inhabilidad de expresar ideas, modelos gramaticales impropios, un vocabulario reducido, y la inhabilidad de seguir instrucciones. Una de estas caracteristcas o una combinacin de estas puede ocurrir en los nios que sean afectados por discapacidades en el aprendizaje del lenguaje o atrasos en el desarrollo del lenguaje. Algunos nios pueden escuchar o ver una palabra pero no pueden comprender su significado; y al mismo tiempo, pueden tener dificultades al tratar de comunicarse con los dems.

DEFICIENCIAS AUDITIVAS LA SORDERA: Llamamos sordera a toda prdida o disminucin auditiva. La audicin no es funcional para la vida ordinaria.

CLASIFICACIN DE LA SORDERA Segn la localizacin de la lesin: 1. Prelocutiva Se produce antes de que el nio aprenda a hablar. 2. Postlocutiva Aparece despus de que el lenguaje se haya aprendido.

Segn el grado de prdida auditiva: 1.Hipoacusia leve De 20 a 40 decibelios. El desarrollo del lenguaje es prcticamente normal. 2.Hipoacusia media y moderada De 40 a 70 decibelios. Una conversacin normal se emite a esta intensidad. 3.Hipoacusia severa De 70 a 90 db. Slo se pueden oir palabras amplificadas. Hay que hacer una intervencin logopdica. 4.Hipoacusia profunda A partir de 90 db. Los nios no pueden percibir el habla. Comprensin nula incluso con amplificadores. CAUSAS DE LA SORDERA Sordera congnita Se transmite de padres a hijos. Hay un 10% de padres sordos con hijos sordos, pero esto no es lo habitual. Sordera adquirida Debido a rubeola, paperas, otitis, medicacin, herpes zoster (sale a veces en la cara y si no se corta va creciendo. Es muy doloroso), toxoplasmosis (atraviesa la placenta, peligroso en la mujer embarazada. Es como una falsa gripe. Cuando nace el nio se deteriora su sistema nervioso), frmacos tomados de forma continuada (ej. La quinina), elementos txicos como el plomo o las pilas, RH (si es incompatible con el de la madre), bocio o lipotiroidismo, la carencia de yodo. Tipos de Prdidas Auditivas Hay tres tipos diferentes de prdida auditiva: Conductiva (conductivce- kun-DUK-tiv) Sensorineural (sensorineural- sen-sor-ee-NEE-ral) Mixta La prdida conductiva es cuando el sonido no puede llegar al odo interno. Causas: Infecciones de odo Las infecciones de odo pueden ser causadas por la acumulacin de lquido en el odo medio. Algn crecimiento dentro del canal auditivo. Cermen presionando el tmpano. Cmo sto puede afectar la audicin de su nio(a): Esto puede causar que los sonidos sean ms silenciosos. Su nio(a) no podr ser capaz de escuchar sonidos silenciosos.

Prdida sensorineural: es cuando la cclea o el nervio auditivo no estn trabajando: Causas: Efectos secundarios a causas de medicamentos Infecciones Fiebre alta Factores genticos (transmitidos a travs de la familia) Cmo esto puede afectar la audicin de su nio(a): La prdida es permanente La prdida auditiva podra ser peor Su nio(a) puede ser capaz de no escuchar sonidos silenciosos.

Su nio(a) puede ser capaz de no establecer la diferencia entre sonidos. Esto podra hacer que su nio(a) no entienda lo que dice la gente.

Prdida auditiva mixta es cuando se tiene ambas prdidas tanto la conductiva como la sensorineural. Disfuncin del nervio auditivo es cuando el nio(a) presenta dificultad en interpretar las seales cerebrales que provienen del odo. Esto en adicin puede causar prdida auditiva.

Discapacidad Auditiva Alteracin de la audicin Presbiacusia Sndrome de Usher Hipoacusia Sordera

N.E.E. VISUALES
DEFICIENCIA VISUAL Son nios con un problema sensorial. Agudeza visual Deficiencia sensorial Claridad de visin Visin central CEGUERA Es aquella persona que tiene 1/10 de visin con corrector o cuando tiene una reduccin de campo. Visin perifrica: visual a 10. Lo normal es de 90-180. Ceguera para referirnos a aquellas que no ven nada en absoluto o solamente tienen una ligera percepcin de luz (pueden ser capaces de distinguir entre luz y oscuridad, pero no la forma de los objetos).

CAUSAS DE LA CEGUERA Las patologas que ms comnmente causan la ceguera en los nios son las cataratas y los desprendimientos de crnea, un problema, este ltimo, provocado por la deficiencia de vitamina A o por enfermedades tales como las paperas, diarreas y desnutricin. El informe advierte que el 28 por ciento de la ceguera infantil es evitable y que el 15 por ciento podra paliarse con tratamiento.

Deficiencia visual
Queremos sealar a aquellas personas que con la mejor correccin posible podran ver o distinguir, aunque con gran dificultad, algunos objetos a una distancia muy corta. En la mejor de las condiciones, algunas de ellas pueden leer la letra impresa cuando sta es de suficiente tamao y claridad, pero, generalmente, de forma ms lenta, con un considerable esfuerzo y utilizando ayudas especiales. En otras circunstancias, es la capacidad para identificar los objetos situados enfrente (prdida de la visin central) o, por el contrario, para detectarlos cuando se encuentran a un lado, encima o debajo de los ojos (prdida de visin perifrica), la que se ve afectada en estas personas.

Discapacidad Visual Glaucoma Desprendimiento de Retina Cataratas Astigmatismo Distrofia corneal Leucoma corneal Retinopata Diabtica Celulitis Orbitaria Neuritis Retrobulbar Glaucoma Secundario Glaucoma de Angulo Cerrado Glaucoma de Angulo Abierto Hemianopsia Retinosis pigmentaria Ceguera

Trastornos de aprendizaje
Trastornos del aprendizaje una serie de dificultades en el aprendizaje de las habilidades acadmicas, particularmente lectura, clculo y expresin escrita. Las deficiencias evolutivas en la adquisicin o ejecucin de habilidades especficas se suelen hacer evidentes en la niez, pero con frecuencia tienen consecuencias importantes en el funcionamiento posterior. Estos trastornos suelen ocurrir en combinacin, y con frecuencia comrbidamente con otros trastornos psiquitricos tanto en el individuo como en las familias y en la prctica, los nios con estos trastornos de aprendizaje son descubiertos de forma secundaria. La definicin de la mayora de estos trastornos implica que un rea particular del funcionamiento est deteriorada en relacin con la inteligencia general. Los trastornos del aprendizaje implican dficits en el aprendizaje y la ejecucin de la lectura, la escritura (no la caligrafa sino la expresin escrita) y el clculo. Las personas con trastornos del aprendizaje presentan tambin normalmente un trastorno de la comunicacin o de las habilidades motoras, quizs otros sntomas de disfuncin cortical, problemas emocionales y motivacionales, o quiz trastornos psiquitricos asociados. Estos trastornos estn definidos de manera que quedan excluidos aquellos individuos cuya lentitud en el aprendizaje queda explicada por falta de oportunidades educativas, escasa inteligencia, deficiencias motoras o sensoriales (visuales o auditivas) o problemas neurolgicos. Trastornos de lectura La dislexia comn se caracteriza por una adquisicin lenta de las habilidades de lectura. La velocidad lectora lenta, comprensin deteriorada, omisiones y distorsiones de palabras y rotaciones de letras estn ms all del nivel de rendimiento esperado basado en la edad y el CI .

Normalmente, estos individuos muestran dificultad en la tarea de traducir los smbolos verbales (letras) a palabras basadas en la audicin. Adems, a menudo se encuentran deterioradas la orientacin derecha-izquierda, la discriminacin auditiva y las habilidades perceptivo-motoras. Entre los signos de deterioro de las habilidades visuales y perceptivo-motoras se incluyen la rotacin de letras (b,d), inversiones de letras, omisiones y sustituciones. Normalmente todos los individuos con un trastorno de la lectura presentan problemas de ortografa, que pueden ser ms graves, o durar ms, que el problema de la lectura. Aproximadamente el 80% presentan otros dficits verbales demostrables.

Trastornos del clculo Los individuos con un trastorno del clculo presentan dificultades en aprender a contar, hacer clculos matemticos simples, definir grupos de objetos y en el pensamiento espacial (derecha-izquierda, arriba-abajo, este-oeste). Los dficits pueden observarse en la copia de formas, memoria matemtica, nmero y procesos secuenciales y en nombrar conceptos matemticos y operaciones (Hales y Yudofsky, 2000). cCARACTERSTICAS

Trastorno de la expresin escrita Son caractersticas las dificultades en la ortografa, la gramtica, la construccin de frases y prrafos, la estructura organizacional y la puntuacin. Aunque no necesariamente, el contenido ideacional y la abstraccin intelectual pueden estar limitados.

CARACTERSTICAS

Trastorno del aprendizaje no especificado En esta categora la DSM-IV-TR incluye los trastornos que no cumplen los criterios de cualquier trastornos especificado anteriormente. Esta categora puede referirse a deficiencias observadas en las tres reas (lectura, clculo y expresin escrita) que interfieran significativamente el rendimiento acadmico an cuando el rendimiento en las pruebas que evalan cada una de las habilidades individuales, no se site sustancialmente por debajo de lo esperado, teniendo en cuenta la edad de la persona, su CI y la enseanza propia de su edad.