Enfermedad de Aujeszky Md. Vet. Norma Pereyra Md. Vet. Dr.

Andrs Marcaccini Facultad de Ciencias Veterinarias Universidad Nacional de Rosario Introduccin La Enfermedad de Aujeszky (EA) o Pseudorrabia es una enfermedad de origen vrico producida el Herpesvirus porcino 1. Est considerada como propia de los porcinos, porque stos pueden sobrevivir a la enfermedad y permanecer infectados en forma latente, manteniendo el virus en la naturaleza de forma indefinida; sin embargo, tambin afecta a otras especies animales aunque en stos la enfermedad es de curso rpido y normalmente letal. En los cerdos, la EA se manifiesta con trastornos nerviosos, respiratorios o reproductivos segn se trate de individuos jvenes o adultos. La primera descripcin de la EA en Argentina, con aislamiento del virus, se remonta al ao 1979 y a partir de entonces se produjeron varios brotes de la enfermedad. Distintos estudios de prevalencia demostraron la presencia y propagacin del virus en las principales zonas de produccin porcina del pas. En el ao 1996 fue autorizada la utilizacin de vacunas. Etiologa Caractersticas ms importantes del virus 1- Caractersticas generales: El virus de la Enfermedad de Aujeszky (VEA) o Herpesvirus porcino 1, pertenece a la Familia Herpesviridae, Subfamilia Alphaherpesvirinae, Gnero Varicellovirus. Tiene un tamao de 150 a 180 nm. Su estructura consiste en una cadena de cido desoxirribonucleico (ADN) que conforma un cuerpo interno central, rodeado de una nucleocpside proteica de simetra icosadrica y una doble envoltura con peplmeros o saliencias de naturaleza glicoproteica. 2- Aspectos moleculares: el genoma del VEA (una cadena doble y lineal de ADN) da lugar a la formacin de diferentes protenas que, de acuerdo a si forman o no parte de la estructura viral, se clasifican en estructurales, como las que conforman la cpside y las que integran la envoltura (glicoprotenas), y no estructurales, como las que cumplen funciones de inhibicin de la sntesis de protenas celulares, o que actan en la replicacin y transcripcin del genoma vrico, tales como la ADN polimerasa y la timidinquinasa (TK). Las investigaciones se han centrado en la identificacin, caracterizacin y secuenciacin de las glicoprotenas que conforman los peplmeros de la envoltura vrica y en los genes que las codifican. Su importancia radica en que stas se consideran los principales componentes estructurales reconocidos por el sistema inmune, adems de intervenir en distintos niveles del ciclo de replicacin. Algunos genes se consideran esenciales ya que codifican protenas fundamentales para la multiplicacin del virus y por ende para que se cumpla el ciclo de infeccin; otros genes son no-esenciales y an en su ausencia, el virus mantiene su capacidad de replicacin. As, se han creado cepas vricas que no slo no expresan protenas relacionadas directamente con la virulencia, como la TK, sino que tampoco expresan alguna de las glicoprotenas no-esenciales de la envoltura, con el objetivo de utilizarlas como cepas vacunales, debido a que pierden su virulencia, sirviendo al mismo tiempo como marcadores de diagnstico, pudiendo distinguirse de las cepas de campo. Un ejemplo de esto sera la delecin del gen que codifica la glicoprotena E (gE) en las cepas vacunales, lo que asegura la distincin entre animales vacunados, carentes de anticuerpos anti-gE, y animales infectados con cepas de de campo que conservan todas sus glicoprotenas, y por tanto presentarn anticuerpos anti-gE. Rango de hospedadores: Si bien el VEA tiene un amplio rango de hospedadores, slo la especie porcina es capaz de sobrevivir a la infeccin, por lo que se la considera como el hospedador natural del virus. Los animales susceptibles de mayor inters son los porcinos, bovinos, ovinos, caprinos, perros, gatos, liebres, comadrejas, ratones, ratas,

zorros, zorrinos, hurones, nutrias, jabales y pecares. La resistencia a contraer la enfermedad vara de acuerdo a la especie animal (cuadro 1); una resistencia alta significa que es necesaria la exposicin a un gran nmero de partculas vricas para que se produzca la enfermedad. 4- Latencia: es posible que el sistema inmune sea incapaz de liberar del organismo a ciertos virus, y que stos permanezcan en l por largos perodos de tiempo o incluso durante toda la vida del animal; en este tiempo algunos virus siguen produciendo partculas vricas (infeccin productiva), pero otros no se replican y slo su ADN est presente en las clulas infectadas, estado que se conoce como latencia. La capacidad de producir latencia en las clulas nerviosas es una caracterstica distintiva de los herpesvirus. Los cerdos infectados latentemente por cepas patgenas del VEA suponen un riesgo potencial para una explotacin porcina. Las situaciones de estrs, tratamiento con frmacos inmunosupresores, partos y/o temperaturas extremas pueden reactivar la infeccin latente, lo que conduce a la excrecin del virus y su diseminacin en el medio ambiente constituyendo as una fuente de infeccin para los dems cerdos u otros animales susceptibles. Los animales en los que la infeccin se reactiva de forma natural suelen pasar desapercibidos ya que raramente presentan signos clnicos. 5- Supervivencia en el ambiente: aunque es un virus potencialmente resistente, es raro que las condiciones ambientales sean ptimas para que se d una sobrevivencia prolongada. stas dependen de una combinacin de efectos de pH, temperatura y humedad. En el cuadro 2 se muestran los periodos de supervivencia del VEA en diversos fomites. Cuadro 2: Supervivencia del virus de la Enfermedad de Aujeszky en diferentes materiales FOMITE Das de supervivencia saliva, secreciones nasales o mucina a 25C Barro, agua no clorada 7 Acero, grano entero, paja, concreto 4 Plstico, alimento peleteado 3 estircol/ lagunas, aserrn, harina de carne y hueso, goma,pasto verde2 moscas < 2 agua clorada, fardo de alfalfa, ropa < 1 suspensiones en aerosol 50% inactivadas en 1 hora (4C) Fuente: Thawley DG, Torrison J. The epidemiology of Ps eudorabies. A field guide of the Livestock Conservation Institute, USA, 1990. Para la conservacin de tejidos infectados en el laboratorio, se debe tener en cuenta que temperaturas levemente inferiores a 0 C inactivan al virus ms rpidamente que las ligeramente superiores; es as que puede ser conservado a 4 C durante 20 semanas, mientras que a -20C se reduce a 12 semanas. 6- Infeccin en presencia de anticuerpos especficos: si bien el VEA puede infectar an en presencia de anticuerpos calostrales o vacunales, en estos casos no se evidencian signos clnicos o disminuye la severidad de los mismos. Para infectar a estos animales se requieren dosis infectivas mayores, reducindose adems la cantidad de virus eliminado por el hospedador. Patognesis El VEA ingresa por va respiratoria a travs de la inhalacin de aerosoles por el olfateo entre animales sanos y enfermos, y por va oral a travs de la ingestin de leche o

alimento contaminado. Replica activamente en el epitelio nasofarngeo y amgdalas y a partir de all invade el sistema nervioso central siguiendo el axoplasma de las neuronas de los nervios olfativo, trigmino y glosofarngeo. Desde el sitio de multiplicacin inicial llega a los pulmones por inhalacin, infecta macrfagos alveolares lo que conlleva a infecciones secundarias y se disemina a ganglios linfticos regionales. Puede haber una viremia breve a consecuencia de la infeccin de glbulos blancos, especialmente monocitos, los cuales se anclan en diferentes lugares del organismo como por ejemplo el tero grvido donde inician una multiplicacin clulaclula. El perodo de incubacin vara en funcin de la cepa vrica, la dosis infectiva y el estatus vacunal; pero en promedio es de 2 a 5 das. La excrecin viral comienza 24 horas postinfeccin (PI), la mayor eliminacin se produce entre los 2 y 3 das PI y contina hasta 21 das PI, especialmente a travs de secreciones nasales. Las cerdas con cra transmiten el VEA por leche durante 2 o 3 das PI. Se elimina por secreciones vaginales y semen en forma intermitente durante 2 semanas PI. Si el individuo no muere, el virus pasa al estado latente. Signos Clnicos En las especies no porcinas las manifestaciones clnicas consisten en signos nerviosos severos similares a los de la rabia. Sobresale el prurito intenso con un rascado inconfundible que puede llegar hasta la automutilacin y, salvo raras excepciones, el cuadro termina con la muerte del animal. En los porcinos, la gravedad y el tipo de sintomatologa estn influenciados por diferentes factores, siendo el de ms impacto la edad del animal al momento de la infeccin. Los cerdos jvenes se afectan ms gravemente, con una morbilidad y mortalidad que pueden alcanzar el 100% hasta las 2 semanas de vida. Entre las 3 a 9 semanas, la morbilidad sigue siendo del 100% pero la mortalidad se reduce al 50%. Los signos clnicos son hipertermia, depresin progresiva, anorexia, sialorrea, ataxia, convulsiones, opisttonos y decbito lateral con pedaleo seguido de muerte. Sntomas como ceguera, vmitos y diarrea, son observados ocasionalmente. Los cerdos de 1 semana de edad mueren dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la aparicin de los signos clnicos. Los lechones que reciben anticuerpos calostrales de madres vacunadas o infectadas, no presentan sntomas. Los adultos pueden demostrar depresin e inapetencia por unos pocos das y son muy raros los cuadros nerviosos. Puede haber manifestaciones respiratorias como descarga nasal y estornudos. La morbilidad alcanza el 100% y la mortalidad es slo del 1 al 2% excepto cuando estn presentes otros agentes. En las cerdas preadas puede haber repeticiones de celo, reabsorcin embrionaria, abortos o muertes perinatales. Lesiones No hay lesiones macroscpicas caractersticas de EA. Es frecuente observar congestin y hemorragias en el cerebro. Pueden hallarse congestin en la mdula espinal, edema y hemorragias en los ganglios linfticos submaxilares y retrofarngeos, neumona intersticial, focos degenerativos en el miocardio, pleuritis y peritonitis con exudados, amigdalitis severa y focos necrticos en el bazo e hgado que aparecen como pequeos puntos de color blanco. En fetos o neonatos infectados los focos de necrosis principalmente en hgado y bazo son muy sugestivos de EA. Epizootiologa La entrada del virus en un criadero ocurre especialmente a travs de la introduccin de cerdos infectados. La forma principal de contagio es el contacto nariz con nariz entre cerdos infectados (que estn cursando los perodos de infeccin ltica inicial o de reactivacin) y susceptibles. Son tambin rutas posibles la va transplacentaria, la monta natural, la inseminacin artificial, la transferencia embrionaria, la ingestin de tejidos o de leche contaminada y el contacto con fomites, pero no son de ocurrencia comn. La

transmisin entre granjas a travs de aerosoles transportados por el viento es muy poco comn (deben cumplirse condiciones muy especiales). Otras especies animales pueden estar involucradas en la introduccin de la infeccin. Las ratas son consideradas un factor de alto riesgo, pero hay que recordar que son altamente resistentes, que la transmisin horizontal no existe entre ellas y que mueren rpidamente una vez que se enferman. Por eso, esta forma de transmisin se restringe a una granja o pequea rea. Diagnstico La confirmacin definitiva de la EA requiere del laboratorio. Es importante recordar que la partcula vrica completa estar presente slo durante la infeccin ltica inicial y en las reactivaciones, que slo el ADN viral podr detectarse durante la latencia, y que luego de la primoinfeccin los anticuerpos se conservarn de por vida. - Deteccin del virus: las muestras ms apropiadas son cerebro, ganglio trigmino, mdula espinal, pulmones, tonsilas y rganos fetales. Se utilizan los siguientes procedimientos: 1- Aislamiento vrico: un macerado de rganos, especialmente cerebro y pulmones, provenientes de animales con infeccin productiva, se inocula en diferentes cultivos celulares para observar los efectos citopticos tpicos. En nuestro pas el aislamiento queda restringido al laboratorio central del SENASA. 2- Deteccin de antgenos vricos: se realizan las tcnicas de inmunofluorescencia y de inmunoperoxidasa a partir de cortes o improntas de cerebro, pulmones, tonsilas y rganos fetales. Ambas tcnicas permiten la deteccin de antgenos del VEA durante la infeccin productiva y pueden realizarse en cualquier laboratorio de diagnstico. 3- Deteccin del cido nucleico vrico: se recurre a tcnicas como la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR) cuando el virus infeccioso no est activo, es decir durante la latencia, o cuando los antgenos vricos no se expresan en cantidad suficiente (estados muy tempranos de la infeccin o cuando existen elevados niveles de anticuerpos neutralizantes). - Serologa: se considera que el 99% de los animales infectados desarrolla anticuerpos detectables a partir de los 5 das PI y durante toda la latencia, lo que hace que sea un diagnstico muy seguro. Las pruebas serolgicas oficiales en Argentina son las siguientes: 1- Seroneutralizacin: ha sido la prueba patrn con la cual se han comparado los nuevos tests. Detecta infectados a los 8 a 10 das PI. Requiere procedimientos costosos y laboriosos, largo tiempo de lectura y es influida por sueros contaminados o txicos. En nuestro pas es realizada por el laboratorio central del SENASA para definir el resultado de sueros problema analizados previamente por otras tcnicas. 2- Enzimoinmunoensayo (ELISA): es una tcnica de alta sensibilidad y especificidad. Detecta anticuerpos a partir de los 7 das PI. Permite analizar gran cantidad de sueros al mismo tiempo y puede diferenciar animales infectados de vacunados con vacunas marcadas, por lo que es la tcnica ms utilizada. 3- Aglutinacin en ltex: es una tcnica rpida que no requiere equipamiento especial; detecta anticuerpos a partir de los 5 das PI pero no puede ser utilizada en animales vacunados. En nuestro pas existe una red de laboratorios habilitados por el SENASA para la realizacin de estas dos ltimas tcnicas. Vacunas Hasta la dcada del ochenta las vacunas contra el VEA no diferenciaban entre animales infectados y vacunados por lo que no podan utilizarse para la erradicacin. Esto cambi con el desarrollo de las vacunas marcadas, diferenciales o deleteadas en las que se utilizan cepas en las cuales estn suprimidas las llamadas protenas marcadoras. Las vacunas que se han impuesto mundialmente son las desprovistas de la glicoprotena gE.

Existen vacunas marcadas inactivadas qumicamente y vivas modificadas. La vacunacin bien realizada disminuye la probabilidad de transmisin vrica dentro de un establecimiento y entre distintos establecimientos de una regin; adems se evitan los signos clnicos en los cerdos y la mortalidad, y por lo tanto las prdidas econmicas consecuentes. La vacunacin no puede impedir la infeccin, ni la excrecin al medio de partculas vricas, ni el establecimiento de la latencia, pero al comparar animales vacunados con no vacunados se determin que en los primeros aumenta 100 a 1000 veces la dosis necesaria para establecer la infeccin, y al mismo tiempo disminuye en igual medida el ttulo y la duracin de la excrecin viral. De esta manera se logra una reduccin progresiva de la circulacin viral y de la prevalencia hasta valores que posibilitan la eliminacin total de la enfermedad. Se ha comprobado que en criaderos bien vacunados, la reactivacin no es importante. Pero la vacunacin por s sola puede no ser suficiente, de manera que debe complementarse con otras medidas de manejo. Erradicacin de la Enfermedad de Aujeszky en un criadero (Fuente: Taft A. Guideness for preparing herd plans fo r PRV erradication. Livestock Conservation Institute,1992) Para poder lograr la erradicacin de la EA en un establecimiento infectado debe disearse un plan sanitario para cada criadero, el cual adems, tiene que ser aplicado estrictamente. Cualquier estrategia bsica que se adopte debe contemplar siempre los siguientes puntos: Mejorar la inmunidad del criadero realizando un estricto plan de vacunacin. Separar los animales sanos de los infectados. Disminuir el grado de estrs de los cerdos, ya que los animales infectados estresados tienen ms posibilidades de eliminar virus, y los porcinos sanos estresados son ms susceptibles a la infeccin. Monitorear regularmente el criadero examinando: dos veces por ao algunos animales cuyo peso se aproxime al de venta, todas las cerdas de reemplazo y, luego del parto, algunas hembras del plantel. Rotar el plantel de cra original; conservarlo slo el tiempo necesario para mantener la produccin. Se considera que existen tres estrategias bsicas de lucha contra la enfermedad: Testeo y eliminacin de seropositivos, Segregacin de cras y Despoblacin y repoblacin. La eleccin de alguna de estas prcticas depende de las condiciones en las que se encuentre el criadero.

CASO CLINICO 1
EL CASO CLNICO DEL MUNDO Aujeszky 06-jul-2001 (hace 12 aos 1 meses 21 das) Share on twitterShare on linkedinShare on facebookMore Sharing Services imprimir Descripcin de la granja

La granja se ubica en el noreste de Espaa en una zona de alta densidad porcina. Se trata de una granja de ciclo semi - cerrado con 240 hembras, es decir la granja engorda aproximadamente el 50 % de su produccin y el resto lo vende como lechn a los 18 kg.

La El

granja plan

compra de

la

reposicin vacunacin

que

se es

entra el

mensualmente. siguiente:

Primerizas:

Aujeszky (excipiente oleoso) a los 10 das de entrada, revacunacin a los 25 Parvo y Mal Rojo a los 17 das, revacunacin a los 35

Multparas:

Aujeszky en sbana tres veces al ao Parvo y Mal Rojo en cada parto

Las primerizas no entran en ninguna nave de cuarentena, sino que entran en un local dispuesto para la adaptacin entre las maternidades y la gestacin.

Aparicin

del

caso

El granjero nos comunica que una de las primerizas que han entrado en el ltimo lote ha vomitado. Nos comenta que ha odo bastante tos en el lote en cuestin y que la cerda que ha vomitado ha estado posteriormente algunos das sin comer. Con esta informacin decidimos no hacer ninguna visita a la explotacin y no le damos ninguna importancia. Pensamos que en principio puede haber varias causas que puedan provocar vmitos en un animal. Dadas las condiciones que conocamos de ubicacin del local de adaptacin, tambin vimos como lgica la aparicin de esta tos de fondo, que en principio atribuamos a un proceso neumnico. Nueva llamada

El granjero nos llama otra vez diciendo que oye tos en el nuevo lote que ha entrado de primerizas. Nos comenta adems que una de las hembras del lote anterior termin muriendo, cosa a la que no le dio ms importancia ya que "la hembra haba estado muchos das sin comer". Nos comenta adems que en este lote varias hembras han dejado de comer. Tras Visita recibir esta informacin a decidimos hacer la la visita a la explotacin. explotacin

De todos es conocido que existen varias enfermedades que provocan tos a los animales,

ahora bien, la combinacin de la tos con vmitos nos tiene que alertar a la hora de pensar en la posibilidad de alguna de las Pestes (PPA, PPC). Nada se puede descartar a la hora de pensar en la aparicin de enfermedades. Este hecho nos alert a la hora de realizar la visita e hizo que realizramos un proceso anamnsico algo ms profundo en la visita. Por lo que respecta a las medidas de bioseguridad personal, tomamos las habituales (pensamos que no por el mero hecho de sospechar de "algo grande" se tengan que tomar medidas especiales, la bioseguridad personal es algo muy serio que nunca se puede olvidar.

Al preguntarle si los animales haban tenido fiebre, el ganadero nos contest que no lo saba, por lo que decidimos tomar la temperatura a las primerizas. Al hacerlo comprobamos que aquellas que no haban comido efectivamente tenan fiebre. Nos interesamos entonces por la aparicin de algn otro episodio digestivo que no nos hubiera comentado el ganadero (le preguntamos si haba visto diarreas o estreimientos...) a lo que nos contest de manera negativa. Tampoco se haba registrado ninguna muerte ms a excepcin de la que nos haba comentado en su da. No obstante nos comenta que al ver la tos en el primer lote inici un tratamiento con amoxicilina de cuya respuesta no estaba del todo satisfecho. Al hacer un repaso de lo que pasaba con los partos de las primerizas, vimos que el nmero de nacidos totales era bastante bajo, y el nmero de nacidos muertos era demasiado alto. El Diagnstico Despus de haber visitado la explotacin y no habiendo visto nada que nos hiciera sospechar respecto a las Pestes, nos decantamos hacia la posibilidad de que lo que estbamos viendo fuera la Enfermedad de Aujeszky (EA). Varios fueron los elementos que nos llevaron hacia esta hiptesis: 1. Las primerizas que entran son evidentemente negativas a la EA. La ley as lo marca 2. El local de adaptacin est justo en medio de las naves de gestacin y maternidad 3. En uno de los controles hechos por el rea de Defensa Sanitaria de la zona se nos inform de la positividad de una hembra a la EA 4. La vacunacin frente a la EA no se haca hasta la semana de entrada de los animales y con vacuna con excipiente oleoso 5. Sabemos que el periodo de incubacin de la enfermedad es muy corto 3 - 8 das Ante estos elementos reforzadores de la hiptesis decidimos hacer una serologa de las primerizas. Solicitamos al laboratorio la valoracin por una parte frente a la EA y por la otra de portadores de gE- . Los resultados nos revelaron efectivamente que el plan vacunal que seguamos en la explotacin no nos protega frente la infeccin de la EA que caso est servido...

se Medidas

produca

justo

al

entrar

los

animales. Tomadas

Ante la evidencia de los resultados se intent optar por una mejor ubicacin del local de adaptacin, e intentar realizar una cuarentena, con ello podramos hacer bien las cosas y conseguir una buena adaptacin realizando las vacunas a su debido tiempo y evitando que se d la infeccin de los animales entrados. A pesar de todo nunca podemos olvidar que los tcnicos somos eso, tcnicos y no propietarios, el propietario no dispona de dinero (o no quera gastrselo) para hacer la cuarentena. Evidentemente tuvimos que optar por otra solucin ms simple y fue la de vacunar a las primerizas el primer da de entrada y con vacuna de excipiente acuoso. Esto poda suponer el riesgo de no tener suficiente tiempo para conseguir inmunidad protectora, pero ante la negativa del dueo a construir decidimos asumir este riesgo, eso s, dejando clara la postura de fragilidad de la medida. Evolucin La flauta son y hasta el da de hoy no hemos tenido ms problemas. No se han visto ms vmitos, ni se ha odo ms tos y las primerizas paren con un nivel de nacidos totales y nacidos muertos aceptable.

Comentarios

Tras la aparicin del caso uno puede pensar en la posibilidad de diferentes enfermedades y ello es debido al hecho de que los sntomas que se describen en un principio son varios, as respecto a los sntomas: Respiratorios, puesto que son leves y no muy graves nos podramos inclinar hacia la posibilidad de que fuera Influenza, Micoplasma, PPC, PPA, ... Digestivos (vmitos), aqu el espectro de enfermedades es algo ms amplio, as en este caso podramos pensar en GTE, Enteritis por Rotavirus, Aujeszky, lceras gstricas, Haemophillus pleuropneumoniae, PPC, PPA, Micotoxinas, ... Una vez en la explotacin, a la vista de la aparicin de nuevos elementos que no habamos contemplado como la muerte ocurrida de una primeriza, la anorexia, la falta de reaccin al tratamiento con antibitico de los animales con tos, la fiebre, el descenso de nacidos totales y el aumento de nacidos muertos en primerizas, se nos reduce la posibilidad de sospecha de enfermedades. No obstante la reduccin nos poda quedar en un grupo de enfermedades algo "peligrosas": PPC, PPA y Aujeszky. Ahora bien, al hacer la visita a la explotacin (habiendo pasado ms de un mes desde la primera llamada), y al ver que no exista un nmero de bajas nada alarmante a nivel general, descartamos las pestes del grupo de sospechosas. Nos reforzaron esta hiptesis: 1. Las primerizas que entran son evidentemente negativas a la EA. La ley as lo marca. Anteriormente, cuando la ley no lo marcaba, se poda dar el caso de que no aprarecieran problemas si las primerizas entradas eran positivas frente a la EA. 2. El local de adaptacin est justo en medio de las naves de gestacin y maternidad. El riesgo de tener un local de adaptacin en estas condiciones es considerable, ya que cualquier enfermedad presente en la explotacin nos puede afectar a los animales entrados de manera traumtica y viceversa. 3. En uno de los controles hechos por el rea de Defensa Sanitaria de la zona se nos inform de la positividad de una hembra a la EA. Esto nos refuerza la afirmacin hecha en el punto anterior respecto al riesgo, en este caso no es garanta respecto a la existencia o no de EA la vacunacin. No basta con hacerla, se tiene que hacer bien hecha. 4. La vacunacin frente a la EA no se haca hasta la semana despus de entrar los animales y con vacuna con excipiente oleoso. La vacuna se haca tarde y mal en este caso. No nos serva de nada ya que los animales ya se haban infectado. 5. Sabemos que el periodo de incubacin de la enfermedad es muy corto 3 - 8 das. Es decir, los animales se infectaban justo al entrar en la granja. Finalmente respecto a las medidas tomadas, tenemos que decir que no nos satisfacen completamente y somos conscientes de que estamos en la cuerda floja, por lo que no nos extraara que algn da tuviramos algn susto.

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Descripcin

de

la

granja

Se trata de un engorde en una zona de alta densidad porcina. La granja actualmente est formada por dos naves con una capacidad de 350 cerdos cada una. La construccin de las dos naves es similar pero una de ellas es una nave aislada (situada en paralelo a la otra) y la otra est unida a una casa ya que es una antigua granja de madres reformada a engorde. La estructura interior de las naves es la de un engorde convencional: un pasillo de 7 metros de ancho aproximadamente, ventilacin natural con ventanas manuales, corrales de 10-12 animales, con alimentacin automtica y una tolva tipo holands con un bebedero por corral. Los animales habitualmente llegan entre 15-18 kg y se llevan hasta los 95-110 kg. El origen de los animales es el mismo en las dos naves, una granja de madres con buena produccin y situada en una zona de baja densidad porcina. El estatus sanitario de los animales es bueno (libres de Aujeszky, negativos a PRRS y sin otros problemas patolgicos destacables) y conocido. La granja est vallada, no hay demasiado movimiento de personal aparte del granjero y los ayudantes pero las normas de bioseguridad no son muy estrictas. Por ejemplo es habitual que el granjero no se cambie de ropa para ir de la granja al pueblo y volver, la casa est junto a la granja y el camino de acceso es comn, todos los coches aparcan en el mismo sitio: al lado de la granja...etc.) Adems, est situada justo al lado de una carretera de mucho trnsito en una zona con una densidad de explotaciones porcinas muy elevada.

Aparicin

del

caso

Estos animales son hbridos comerciales (Ld x Lw x Pi) con un buen estatus sanitario. La granja de madres es indemne a Aujeszky y estable de PRRS, los animales salen al engorde negativos y de vez en cuando dan algn problema respiratorio a finales de cra. Lo ms

frecuente que hemos observado en este origen son neumonas por APP o Pasteurella (o infecciones mixtas) que provocan algunas muertes sbitas, sntomas respiratorios pero que habitualmente remiten con tratamiento antibitico. El granjero de este engorde es un hombre mayor con mucha experiencia en la cra de cerdos, conoce muy bien a este origen de animales y habitualmente detecta la enfermedad en estadios muy tempranos. Durante esta cra no se haba medicado ni una sola vez a los animales, que llevaban ya 3 meses en el engorde. En el momento que apareci el caso, la mortalidad era del 1,4% y las bajas fueron de animales poco viables, durante los primeros meses. El crecimiento de los cerdos, a falta de enfermedad, haba sido muy rpido y algunos animales ya alcanzaban el peso de matadero. El granjero llam al propietario de los animales el 10 de enero porque notaba que algo no iba bien. Segn el granjero, los animales podran estar empezando un proceso respiratorio, como haba pasado ya en otras cras anteriores. Deca que los animales tenan tos, disnea, estornudaban y se mostraban deprimidos.

Visita

la

granja

El propietario de los animales visit la granja, los animales no mostraban sntomas graves ni se mostraban deprimidos pero s tenan tos y disnea muy leve. Al conocer los problemas habituales de estos animales pens que seria el inicio del tpico proceso bacteriano y decidi como prevencin, ya que los animales haban crecido tan bien, administrar un tratamiento inyectable de 3 das. Con esto se quera evitar empezar a tener bajas. Estos procesos tienen bastante repercusin econmica ya que a menudo los animales que mueren son animales que pesan cerca de 90kg.

Los animales se trataron con enrofloxacina inyectable durante 3 das, el 13, 14 y 15 de enero. Los animales tenan buen aspecto segn el propietario pero al aparecer la primera baja, el granjero insisti en que se nos llamara para visitarlos. El 19 de enero visitamos la granja y no observamos muchos cambios respecto el problema inicial. Los animales se presentaban atentos y muy alegres, aun quedaba un poco de tos residual y haba ms o menos un animal por corral con disnea leve. Se realiz la necropsia del animal muerto y se observo bronconeumona catarral purulenta en los lbulos apicales, medios y parte superior de los diafragmticos. Adems, tambin se observ pleuritis fibrinosa. El pulmn se envi al laboratorio para su anlisis.
Medidas implementadas y resultados de laboratorio

Teniendo en cuenta la situacin de los animales y que se haban tratado haca muy pocos das con enrofloxacina inyectable, se decidi no hacer nada salvo inyectar a los animales que mostraran sntomas, que eran muy pocos y esperar al resultado del laboratorio. En ese momento pensamos que el brote estaba en su etapa final, por lo que en pocos das los animales estaran bien. En el laboratorio aislaron una cepa de Streptoccocus suis del pulmn. Segn el antibiograma, la bacteria era sensible a la enrofloxacina, amoxicilina y otros antibiticos habituales. Ni la necropsia, ni estos resultados haban dado ninguna coincidencia con los cuadros habituales de Actinobacillus pleuropneumoniae o Pasteurella. Con el conjunto, confirmamos nuestra primera idea que sera un proceso leve y que el granjero haba sido un poco alarmista.
Evolucin del caso

La semana despus nos llam de nuevo el propietario porque los animales haban recado. El granjero lo haba llamado muy alarmado porque los animales de una nave no se levantaban. El propietario haba visitado la granja y observ que efectivamente los animales tenan los mismos sntomas respiratorios leves pero esta vez se mostraban muy deprimidos, no se levantaban ni entrando en el corral. En cambio, los animales de la otra nave continuaban igual.

El propietario nos llam, decidimos administrar un antitrmico durante 3 das a la nave afectada para recuperar la ingesta de los animales. Hasta ese momento los animales haban comido con normalidad. Dos das despus los animales de la otra nave tambin tuvieron fiebre y tambin se les administr antitrmico. Esta semana se realiz la extraccin de sangre para la campaa de Aujeszky ya que la primera carga estaba planificada para la siguiente semana. Visitamos la granja por segunda vez la semana siguiente, el da 30 de enero. La situacin se haba estabilizado pero haba una baja de un animal de mucho peso. Realizamos la necropsia y no se observan lesiones significativas en el pulmn. An no observando lesiones decidimos enviar el pulmn al laboratorio ya que estbamos desconcertados. En ese momento pensamos en las posibles infecciones vricas que nos pueden afectar y que eran compatibles con el proceso. Pensamos en el virus de la influenza y en el de Aujeszky. Por si fuera una positivizacin de Aujeszky, advertimos al granjero que no diera de comer ningn resto de los animales a los dos perros que tiene en la explotacin. Ya fuera de la granja, al redactar el informe del laboratorio pedimos en el anlisis del pulmn pruebas para influenza y Aujeszky. En ese momento recordamos haber recibido el mismo da una alerta sobre varios casos de positivizaciones de Aujeszky en la zona, varios engordes eran 100% positivos. Tambin nos acordamos del hecho que la nave que primero se afect con la hipertermia era la nave que tiene las ventanas justo al lado de la carretera. Al cabo de unos das, el da 3 de febrero nos llam el granjero y nos dijo que haba encontrado sus tres gatos muertos. Pudo controlar lo que consuman los perros porque estaban atados pero los gatos comieron carne de los cadveres. Con este dato concluimos que habamos tenido una positivizacin del virus de Aujeszky con sintomatologa, cosa no muy habitual en los ltimos aos. Los resultados oficiales de la sangre que se envi para la campaa de Aujeszky tambin fueron positivos en el 100%. En cambio, los resultados del ltimo pulmn salieron negativos tanto a microbiologa como a los dos virus. Hablamos con el personal del laboratorio y concluimos que la muestra no era la ms adecuada por lo que al virus de Aujeszky respecta.
Comentarios

Los animales de este engorde, entraron el da 14 de octubre y se vacunaron con vacuna oleosa de Aujeszky el da 17 de octubre. La segunda vacunacin se hizo con vacuna oleosa 28 das despus de la primera, el da 14 de noviembre. La tercera dosis (obligatoria en la zona) se administr con vacuna acuosa el da 29 de diciembre, 45 das despus que la segunda. Teniendo en cuenta que era una zona de alto riesgo, la pauta de vacunacin no es la ideal. La segunda vacuna se podra haber puesto una semana antes y la tercera definitivamente se hizo demasiado tarde. De todas formas, con las dos primeras dosis de vacuna oleosa bien administrada tendra que

haber sido suficiente para no infectarse en condiciones normales. No sabemos hasta qu punto la elevada presin de infeccin puede superar la barrera de la vacuna o la administracin de la vacuna no es tan correcta como debera ser.
Comentarios

El siguiente caso se produjo en un cebadero de una zona de alta densidad en el que habitualmente se engordan animales de la misma granja. Los animales tenan buenos crecimientos y un buen estatus sanitario pero historial de infecciones por APP a final de engorde. A los 3 meses de estar en el engorde, los animales estaban entre 89 y 90kg y empezaron a mostrar sntomas respiratorios leves. Se trataron los animales 3 das con enrofloxacina, los animales siguieron en la misma situacin. Los das siguientes pareci que los animales se haban recuperado y que slo se trataba de un proceso respiratorio leve causado por alguna infeccin bacteriana. Pocos das despus los cerdos presentaron un episodio de fiebre grave, los animales no se levantaban y dejaron de comer. Se tomaron muestras de dos animales muertos y ni las necropsias ni los aislamientos microbianos fueron muy significativos. En el primero de los casos se aisl Streptoccocus suis sensible a la enrofloxacina, que en ese momento confirm nuestra hiptesis y en la segunda muestra no consiguieron aislar ningn patgeno. El hecho de tener un episodio de fiebre tan importante y que la enrofloxacina no tuviera ningn efecto sobre la patologa nos hizo pensar en un proceso vrico. Los virus ms habituales en esta etapa del crecimiento del cerdo son la influenza y el Aujeszky. En la zona donde la granja est situada, durante esos das haba habido varios casos de positivizaciones de Aujeszky. Adems, la nave que primero se afect fue la nave que est justo al lado de una carretera muy transitada por camiones. Tampoco podemos olvidar las escasas medidas de bioseguridad de la granja, cabe la posibilidad de que la infeccin entrara por otras vas. El contacto con vecinos, que en su gran mayora tambin tiene granjas, siempre puede ser peligroso.
ARTCULOS RELACIONADOS Irlanda, Irlanda del Norte y la provincia italiana de Bolzano indemnes de la enfermedad de Aujeszky 15-nov-2012 (hace 9 meses 12 das) Efecto de la infeccin subclnica por PCV2 en el desarrollo de la inmunidad tras la vacunacin contra la enfermedad de Aujeszky 30-abr-2012 (hace 1 aos 3 meses 28 das) Aujeszky en cebo 07-jul-2003 (hace 10 aos 1 meses 20 das) Streptococcus suis y Aujeszky 23-oct-2001 (hace 11 aos 10 meses 4 das) Aujeszky 06-jul-2001 (hace 12 aos 1 meses 21 das)

CASO CLINICO 3
EL CASO CLNICO DEL MUNDO

Aujeszky en cebo
07-jul-2003 (hace 10 aos 1 meses 20 das)

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Descripcin

de

la

granja

La granja en cuestin es un cebadero que se encuentra en la zona noroeste de la pennsula. El cebadero tiene una capacidad para 4800 animales en 2 naves y a su vez cada nave esta dividida por salas con una capacidad de unos 300 animales por sala. Las corralinas son para 10 animales. Los animales provienen de distintos orgenes y son separados en funcin del tamao y del sexo. Los orgenes de donde provienen poseen un status sanitario pobre y son positivos a todas las enfermedades y sndromes ms comunes (PRRS, NE, A.P.P., Rinitis, Aujeszky, Sarna, PWMS, etc.). Las naves tienen un sistema automtico de ventilacin y tambin un sistema de cooling. Las medidas de bioseguridad son bastante buenas s bien no estrictas. El histrico de esta granja no es malo en cuanto a los ndices tcnico- productivos si bien se comportan mejor los cebaderos de menor tamao que reciben el mismo tipo de animales. Sanitariamente no es un cebadero muy complicado puesto que los problemas hasta la fecha haban sido bastante tpicos y relativamente fciles de diagnosticar con lo que las soluciones adoptadas fueron exitosas, pero en este caso...
Aparicin del caso

Da

Se recibi una llamada del propietario de la explotacin (lunes) comentando que haban muerto 3 animales por lo que l haba diagnosticado como lcera al haber observado en estos animales una palidez muy marcada as como cogulos con sangre a nivel del estmago. Ante esta informacin se estableci una conversacin en la que se habl de todo menos de los animales puesto que se trataba de las primeras 3 bajas sobre un total de 4800 presentes. De hecho se tom como la tpica llamada que sirve para recordarle al veterinario que aunque no hay problemas se pase algn da por all para comentar la jugada. Da 4

Cuatro das despus (viernes) la persona responsable de la granja llama diciendo que han muerto 4 animales ms con los mismos sntomas que los primeros animales muertos. Ante la imposibilidad de realizar la visita en ese momento se realiza una pequea anamnesis va telefnica para intentar averiguar por donde podria venir el problema. En este cebadero haba aparecido ms de una vez problemas de muertes sbitas los primeros das de la entrada, diagnosticadas como S. suis. Por ello, hasta ese momento la situacin tampoco pareca urgente (el nmero total de animales muertos se situaba en 7 y adems los animales sin ser animales retrasados se encontraban todos en la sala de los ms pequeos) aunque s resultaba extrao el hecho de que aparecieran todos los animales casi

al mismo tiempo. Se acord realizar una visita el lunes a primera hora de la maana a menos que existiera una problema grave durante el fin de semana y que en caso de existiera alguna baja mas dejaran a los animales apartados para poder realizarles la necropsia.
Visita a la explotacin

Da

El lunes a primera se visita la granja con la siguiente informacin in mente: animales de 95 das de vida que estaban comiendo un pienso de engorde sin medicar y que no haba habido ningn cambio en el manejo en los ltimos das. El veterinario se dirige directamente hacia la zona donde se han dejado los cadveres. Haba 2 muy descompuestos (se supone que del sbado) y otros 4 en mejor estado a los que se les realiza una necropsia. Durante la visita el cuidante (sustituto de la persona que normalmente esta a cargo de la explotacin por encontrarse sta de vacaciones) empez a sacar de las dos naves y de distintas salas nuevos cadveres hasta un total de 7. Durante la necropsia se observaron animales muy plidos y con lceras bastante desarrolladas.

De todas maneras, excepto en 2 casos, en el resto de los animales necropsiados se podan apreciar lesiones de pleuropneumona en los lbulos diafragmticos y pericarditis.

Algn caso (animales en peor estado) presentaba lesiones muy marcadas de neumona enzootica pero sin presentar ninguna lesin pulmonar ms. La visita al interior de las naves nos dio una imagen de animales muy deprimidos con signos claros de fiebre y de mal aspecto en general con ligeras toses bastante puntuales.

Medidas

tomadas

Se decide establecer una medicacin con amoxicilina y aspirina va agua desde esa misma maana puesto que el consumo haba bajado bastante y nos pareca el cuadro tpico de un brote por APP. Tambin se decidi realizar un tratamiento inyectable con varios antibiticos (amoxicilina, ,ceftiofur, marloxacina y diestreptomicina) junto con antiinflamatorios (dexametasona y flunexin meglumine) a aquellos animales que se vieran en peor estado. La poca (primavera) es la tpica para que se desarrollen brotes por App en los animales procedentes de los orgenes de los que esta empresa hace el llenado de los cebaderos y adems este cuadro nos haba aparecido en otros cebaderos y la respuesta al tratamiento haba sido muy buena. Decidimos esperar 2-3 das para ver la evolucin de los animales. Da 9

El mircoles por la maana mantenemos una conversacin va telefnica en la que el cuidante nos comenta que han mejorado algo pero que no "acaba de rematar". Quedamos para hacer una visita el jueves por la maana.
Visita a la granja (segunda)

Da

10

En esta segunda visita y ante la evolucin no favorable del caso adems de los animales muertos se sacrificaron cuatro animales (2 en muy mal estado y otros 2 en un estado algo mejor).

El cuadro esta vez pareca algo distinto al anterior. Como detalle ms importante es que empezamos a ver una clara afectacin de los machos en una relacin de casi 4 a 1 sobre las hembras.

No se apreci ya ninguna lesin de pleuropneumona pero s que se vean lesiones pulmonares con clara congestin y edema interlobular. Adems haba secreciones nasales y un numero mayor de animales retrasados y de aspecto plido Seguamos viendo los casos de lesiones por neumona enzootica en los animales en peor estado sin que presentaran ninguna otra lesin pulmonar.

Los tratamientos inyectables tampoco haban surgido ningn efecto aparente por lo que pareca claro que deba tratarse de un problema de tipo vrico cursando con inmunosupresin. Todo poda llevar a pensar en un caso de desmedro y/o PRRS con

complicaciones

secundarias

bacterianas.

Ante este cuadro se decidi realizar un tratamiento con aspirina y un antibiticodoxiciclina- (para las infecciones secundarias) en el agua para ver como evolucionaba el caso. Se decidi volver a visitar la
del

explotacin

al

lunes

siguiente.
caso

Resolucin

Da

14

Finalmente el lunes el cuadro apareci mucho ms normalizado en varias salas de una de las naves mientras que en la otra todo continuaba igual. Revisando todos los procedimientos establecidos y preguntando al cuidante este coment que lo nico que haba hecho era empezar con la revacunacion de Aujeszky en una de las naves. Justamente la que se haba recuperado. Segn los protocolos establecidos por la empresa ciertamente se deba de realizar la revacunacin de Aujeszky en esas fechas pero ante la situacin se nos olvid el desaconsejar la vacunacin. El hecho de que fuera la persona que sustitua al cuidante de siempre tampoco ayud a que estuviera al tanto y nos preguntara sobre la idoneidad o no de seguir el protocolo. Aun as pareca que habamos dado con la solucin. Se revacun todo el cebadero y este respondi muy favorablemente. La primera vacuna se haba hecho a los 75-80 das de vida tal y como marcaba el protocolo.

Qu habia sucedido? Queda claro que algo haba fallado en la vacunacin aunque no se sabe muy bien el que. El veterinario est muy seguro que la primera vacuna se haba inyectado bien y en su totalidad. El mismo lote de esta vacuna fue usado en otros cebaderos sin que causara ningn problema en absoluto. Hasta qu punto el hecho de estar sufriendo un problema de desmedro nos afecto en la efectividad de esta vacunacin? Por qu cuando salt el problema por APP no afect a los animales ms dbiles y con signos ms claros de desmedro

No se tiene la respuesta a estas preguntas todava pero si que se tiene claro que sin necesidad de cambiar la pauta de vacunacin se tendr en cuenta en el futuro dentro del diagnstico diferencial toda una serie de aspectos que hasta la fecha ni tan siquiera se metan en el diagnostico diferencial. Tal vez mas de uno se encuentre en la misma situacin!
Comentarios

Este caso, aparecido en un cebadero con capacidad para 4800 animales alojados en 2 naves divididas cada una en salas con una capacidad de unos 300 animales por sala, despist desde el principio. Lo que pareca no ir ms all de una simple ancdota se fue complicando progresivamente. De hecho el problema siempre estuvo all. Fuimos nosotros quien nos complicamos. De todas maneras la aproximacin al problema fue la correcta y se diagnostic en base a lo ms probable y no pensando en lo ms raro que, como ya se sabe,

es

poco

frecuente

que

suceda.

El problema empez con unas lceras que lgicamente resultaran ser de carcter secundario a los problemas respiratorios que cursaban con fiebre y falta de apetito entre otros sntomas. Posteriormente la aparicin de unas pericarditis, que podran haber llevado a creer en casos de Parasuis, Strepto, pero la edad de los animales ( 95-100 das), llev a descartar estos problemas. La aparicin de Pleuropneumonia hizo pensar en un problema de Actino algo distinto a lo observado en esta empresa hasta la fecha pero siempre dentro de lo probable si bien tampoco cuadraba el ver a animales bastante desmedrados sin que presentaran ninguna lesin de pleuropneumona. Qu cosas despistan? Ante todo la escasa respuesta a cualquier tratamiento y por supuesto el ver que ms machos que hembras se vean afectados. Asimismo las leves pero constantes toses. La situacin se complicaba y el diagnstico pudiera haber parecido el de un problema de PRRS con contaminacin secundaria por Pasteurella. Finalmente un hecho casual como fue la revacunacin de Aujeszky empez a solucionar el problema. Cmo o por qu se deba pensar en un problema por Aujeszky? Y lo ms grave Por qu no hubo respuesta a la primera vacunacin? El brote de desmedro claro que se vea en bastantes animales, tuvo algo que ver con ello? NO tenemos respuestas a estas preguntas ni tampoco a la de por qu los animales ms afectados no mostraron lesiones por pleuropneumoa. De todas formas es necesario replantearse alguna serie de procesos y pautas y estar mucho ms atentos a la falta de respuesta ante cosas que se dan por seguras sin por eso entrar en una paranoia de creer que todo lo que se hace puede no funcionar o responder. Es positivo que estas dudas surjan una o dos veces al ao (para no dormirse en los laureles) pero no de manera contnua..
ARTCULOS RELACIONADOS Aujeszky en engorde 09-jun-2006 (hace 7 aos 2 meses 18 das)