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Informe vigilancia gastroenteritis por Vibrio parahaemolyticus Semana Epidemiolgica 02, 2012.

El perodo de meses clidos, es caracterstico de la aparicin de brotes por Vibrio parahaemolyticus. En la presente temporada estival 2011-2012 (desde la SE 42 hasta la SE 02), se han notificado 22 casos, incluido un brote que afect a 15 personas. De acuerdo a la distribucin geogrfica de los casos, el primero de stos fue notificado por la regin Metropolitana y correspondi a la semana 42 (16 al 22 de octubre 2011), con un caso importado de Per. La regin del Biobio, fue la segunda en presentar un caso (SE 44). Esta regin, tambin present casos aislados en las SE 48 (n=1) y 49 (n=1). La regin de Arica y Parinacota, present un caso en la SE 45. En la regin de Tarapac, durante la SE 48, fue notificado un brote, que afect a 15 personas; donde 3 casos fueron confirmados por laboratorio y 12 por nexo epidemiolgico. No se registraron casos durante las tres ltimas semanas epidemiolgicas del ao 2011. Durante la semana 1 del ao 2012 (1 al 7 de enero), se notificaron 2 casos (regiones de Coquimbo y Bo Bo); ambos fueron confirmados por el Instituto de Salud Pblica (ISP). No se notificaron casos durante la semana 2 (8 al 14 de enero). Del total de 22 casos notificados durante esta nueva temporada estival, dos casos han requerido hospitalizacin (9,1%) y 10 casos (45,5%) han sido confirmados por el ISP.
Casos de Gastroenteritis por Vibrio parahaemolyticus , por regin de ocurrencia, Chile, perodo estival 2011 - 2012. 2011 Regiones 42 Arica y Parinacota Tarapac Antofagasta Atacama Coquimbo Valparaso Metropolitana O'Higgins Maule Bo Bo Araucana Los Lagos Los Ros Aysn Magallanes Total 43 44 45 1 15 46 47 48 49 50 51 52 1 2 2012 Total perodo estival 1 15 0 0 1 0 1 0 0 4 0 0 0 0 0 22

1 1

16

Fuente: Departamento de Epidemiologa - DIPLAS - MINSAL

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Entre las semanas 1 y 16 del ao 2011 (2 de enero al 23 de abril), se notificaron 71 casos de gastroenteritis por Vibrio parahaemolyticus en Chile; cifra muy inferior a lo observado en el mismo perodo de aos anteriores: 2010 (358 casos), 2009 (704 casos), 2008 (3.643 casos), 2007 (1.008 casos) y 2006 (3.651 casos). Los 71 casos notificados a principios de ao, correspondieron a las regiones de Bo Bo (24), Los Lagos (10), Coquimbo (11), Maule (11), RM (6), Atacama (3), Araucana (2), Antofagasta (1), Valparaso (2) y Arica y Parinacota (1).

Casos de Gastroenteritis por Vibrio parahaemolyticus, Chile 2006-2012

1400 1300 1200 1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

N de casos

Semanas
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Durante la semana 8 se notific el mayor nmero de casos, a diferencia de aos anteriores donde se alcanz el mximo durante la semana 6 y 7, para ir disminuyendo paulatinamente. El ISP confirm el 50% de los casos y el resto fue confirmado por laboratorio local o nexo epidemiolgico. Es importante sealar que no se observ aumento de casos durante Semana Santa (semana 16, del 17 al 23 abril; poca del ao donde aumenta el consumo de mariscos), registrndose slo un caso, en la Regin del Maule.

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Antecedentes: El Vibrio parahaemolyticus es una bacteria entrica, cuyo hbitat natural son las costas marinas, pues requiere sal para su desarrollo. En la poca de calor se encuentra en las aguas litorales y mariscos bivalvos, mientras que en la poca fra se encuentra en los sedimentos marinos. Se han notificado brotes en muchos pases del mundo, donde la fuente inculpada ha sido mariscos mal cocidos (ostras, almejas principalmente). Los casos se presentan ms frecuentemente en meses clidos. La transmisin se produce por la ingestin de mariscos, especialmente bivalvos, crudos o mal cocidos. Tambin se puede transmitir por contaminacin cruzada de otros alimentos (por la manipulacin incorrecta de mariscos crudos). Existe mayor probabilidad de adquirir la infeccin en los meses ms clidos del ao. La congelacin inapropiada de productos del mar contaminados favorece su proliferacin y la posibilidad de infectar. No se transmite de persona a persona. El perodo de incubacin es de 12 a 24 hrs., luego del cual se produce un cuadro intestinal (enteritis) caracterizado por diarrea acuosa y clicos abdominales, acompaado de nuseas, vmitos, fiebre y cefalea. Generalmente es autolimitado y dura alrededor de 3 das (rango 1 a 7). La muerte por esta causa es muy rara. La medida principal es la hidratacin para reponer los fluidos perdidos por la diarrea. Las principales medidas de prevencin son:
Hervir los mariscos por al menos 5 minutos Mantener los mariscos refrigerados y separados de otros alimentos Comprar y consumir los mariscos en lugares autorizados Lavarse siempre las manos antes de cocinar y despus de ir al bao RECUERDE: el jugo de limn NO cuece los alimentos

Dra. Alejandra Dnner Planella Unidad de Vigilancia Departamento de Epidemiologa Subsecretara de Salud Pblica Ministerio de Salud
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