Estructuras de la ATM de nivel superior a inferior Definicin de ATM Condilo Eminencia articular o apfisis del temporal Cavidad glenoidea

Limite anterior de cav. Glen. Limite posterior de cav. Glen. Limite por fuera de cav. Glen. Limite por dentro de cav. Glen. Cisura de glaser Menisco Morfologa del disco interarticular Banda anterior Banda intermedia Banda posterior Zona bilaminar o retrodiscal Lamina superior de zona bilaminar Lamina inferior Masetero Masetero superficial

cavidad glenoidea, eminencia articular, disco intermedio o menisco, condilo Articulacin de max. Inferior con hueso temporal; articulacion bicondilea diartrocica llamada ginglimoartrodial Revestido de cartlago fibroso denso, no tiene cartlago hialino Raiz transversa de apfisis cigomatica Situada detrs de eminencia articular, depresion profunda Eminencia articular Cresta petrosa Raiz longitudinal de apo. cigomatica Espina de esfenoides Divide cavidad glenoidea en parte anterior (articular propiamente del condilo) y posterior (no articular) Flexible, no comprimible Banda anterior, intermedia, posterior, y zona bilaminar Se articula haz superior de pterigoideo externo Se aproximan mas la eminencia articular y condilo mandibular, mas delgada Mas gruesa, ocupa zona mas profunda de cavidad glenoidea Altamente inervada y vascularizada (dolor si se comprime), se inserta el borde posterior del menisco Se inserta en la cara anterior de porcion petrosa de temporal Rodea la cabeza del condilo y se inserta en la parte mas posterior por debajo del cuello del condilo

Masetero profundo Temporal Inserciones de temporal Haces posteriores u horizontales Haces medias Haces anteriores u oblicuas Pterigoideos Pterigoideo interno

Pterigoideo externo Fascculo superior de pterigoi. Ext. Fascculo inferior de pterigoi. Ext.

Forma rectangular Superior- arco zigomtico Inferior angulo de mandibula o gonion Accion principal: elevar mandibula Accion secundaria: protuir Superior arco zigomatico Inferior reborde inferior de mandibula Accion: elevador y retrusion El mas grande, forma triangular de abanico Por arriba curva temporal inferior, fosa temporal, aponeurosis temporal, arco zigomtico Por abajo apfisis coronoides de mandibula Retruyen la mandibula Elevan la mandibula Retruyen cuando la mandibula esta en protusiva Movimientos de lateralidad Insercin superior fosa pterigoidea Insercin inferior cara interna de gonion Accion principal: lateralidad Accion secundaria: ayuda a protuir y elevar mandibula Forma de cono, ocupa fosa zigomtica iniciadores del habito de bruxismo, principales protusores Accion principal: protusion mandibular y transtrusion (lateralidad) Banda anterior de menisco ala mayor de esfenoides que forma fosa zigomtica Parte anterior de cuello de condilo - Cara externa de apfisis pterigoides MOVIMIENTOS MANDIBULARES

Masticacin Movimientos mandibulares Accion de musculos maseteros en masticacin Masticacin de bolo Musculos que intervienen en la masticacin ademas de los masticadores Glandulas Movimientos masticatorios Incisin Sobremordida vertical Crestas marginales Principales musculos depresores de mandibula Electromiografo Que es el tono muscular Que es la electromiografia Signos de transtorno de ATM Que produce el espasmo muscular Cual es la funcion de las bases neuroanatomicas de la mandibula Que tipo de eventos pueden iniciar seales sensoriales al sistema reflejo de los musculos Ncleo mesensefalico Posicin de minima interferencia Musculos auxiliares de los masticadores Principales mov. Mandibulares Translacin Transtrucion Lado de trabajo Lado de balance Movimiento lateroprotusivo Define reflejos innatos Aprendidos Propioceptivos Tangoceptivos Nociceptivos

Biomecanica, bacteriologica y enzimatica; condicionada, aprendida y de funcion automatica Van a compaados de movimiento de lengua, y demas estructuras como carrillos, labios, etc. Mayor actividad en lado de trabajo que en lado de balance Promedio de 60-70 veces, independientemente de que el paciente sea desdentado Musculos de cabeza, cuello, labios, carrillos, lengua Actuan solo por presion, dependiendo del lado donde se este masticando, de ese lado se activan Incisin, sobremordida vertical (overbite) Incisivos y caninos siendo posible por movimientos condilios y contraccin simultanea de pterigoideos externos Acomodar alimentos en movimientos de aprehension. Ideal contacto de borde a borde de 6 superiores contra 8 inferiores, o minimo 2 superiores contra 2 inferiores Principales para masticacin, evitan el empaquetamiento de espacios interproximales Digastrico y genihioideo Es un aparato que amplifica y registra minusculas descargas electricas de un msculo voluntariamente activo, se registra por medio de electrodos (superficial y de aguja) Es la alerta continua que mantiene el msculo preparado para actuar Auxiliar en el diagnostico de actividades reflejas y conduccin nerviosa y confirmadora de parafunciones Crepitacion, chasquido Fatiga y cansancio de musculatura, dolor durante palpacion Guiar la mandibula por medio de su musculatura evitando contactos oclusales nocivos por medio de reflejos protectores Restauraciones defectuosas, prtesis, malaposicion de dientes Aqu llega el continuo bombardeo de informacin, la cual la devuelve al efector (msculo estriado). Esto se desarrolla en rama motora del trigemino Se encuentra y se mantiene a expensas de una funcion muscular anormal. Papel auxiliar, logran alivio temporal. Si la maloclusion no es corregida, estos pueden presentar fatiga y dolor. Ej. Msculo posterior del cuello, esternocleidomastoideo, etc. Rotacion, translacin Anteroposterior y de adentro hacia fuera (transtrusion) Laterotrusion y mediotrusion Es a donde se desplaza el cuerpo, hacia ramas mandibulares Lado opuesto, lado de reposo Combinacin de rotacion y translacion Es la respuesta automatica a un estimulo sensorial ingenitos, primitivos, endogenos adquiridos, condicionados reflejos posturales de la mandibula Del tacto Reflejos protectores

Define receptors nerviosos Exteroreceptores Interoreceptores Viceroceptores Propioceptores

Terminaciones nerviosas destinadas a responder a los distintos estmulos o cambios del medio ambiente cambios del medio ambiente exterior: dolor, tacto presion y temperatura medio ambiente del interior, tendones musculos visceras, etc Vasos sanguineos, visceras Musculos, tendones

Oclusion centrica Corte, trituracin Movimientos de lateralidad para desmenuzar alimentos Actuacin de crestas marginales, principales para masticacin, evitan el empaquetamiento de espacios interproximales Como se lleva el bolo al interior de la boca por accion de labios, carrillos y lengua Grafica de ciclo masticatorio en plano frontal o gota de agua o lagrima Musculos que actuan en depresion mandibular: suprahioideos Principales musculosa batidores mandibulares: digastrico y genihioideo (trabajan en sinergia), como abaten la mandibula?